Muskelvävnad har sammandragnings- och avslappningsegenskaper. Ibland kan en muskel förblir i ett förkortat tillstånd under lång tid - så kallad muskelspasma uppträder.

Det ger en person obehagliga känslor, och ibland även svår smärta. För att eliminera sådana förhållanden används en särskild läkemedelsgrupp - muskelavslappnande medel.

Karakteristisk grupp

Alla muskelavslappnande medel är uppdelade i två grupper beroende på vilken funktion de använder:

1. Den första gruppen innehåller läkemedel av central verkan - de påverkar de första motorneuronerna i hjärnan och ryggmärgen.
2. Den andra gruppen innehåller droger av perifer verkan - de bryter mot de kemiska reaktionerna i de neuromuskulära synapserna (korsningar i nerv och muskel).

Förberedelserna för centrala åtgärder skiljer sig åt i deras kemiska struktur, och preparat av perifer verkan skiljer sig åt i deras förmåga att förändra elektrisk aktivitet vid synaps.

Omfattning av droger i gruppen

Indikationer för användning av droger med sådan åtgärd är tillräckligt många:

• neurologiska sjukdomar som åtföljs av ihållande muskelspasmer;
• kirurgiska ingrepp som kräver fullständig muskelavslappning
• diagnostiska åtgärder som kräver immobilitet hos patienten
• elektrokonvulsiv terapi;
• förebyggande av muskelbrist i frakturer;
• repositionering av benfragment;
• för intubation;
• med svårigheterna att utföra endoskopiska studier.

Användningen av droger i neurologi

Muskelavslappnande medel används i stor utsträckning vid neurologisk övning, och endast läkemedel av central verkan används. De ordineras för att behandla följande sjukdomar:

• osteokondros med markerad muskelspasma
• smärt syndrom med skivherniation;
• muskelkontrakt
• ryggradssjukdomar med utveckling av muskelspasmer - syringomyelia, trauma och tumörer i ryggmärgen
• slag med spastisk pares.

Valet av centrala muskelavslappnande medel beror på att användningsområdet för deras verkan är ryggmärgen. Exakt platsen där problemet är lokaliserat.

Muskelavslappnande medel som verkar centralt

Dessa läkemedel påverkar centrala nervsystemet på ett sådant sätt att neuroner slutar "ge order" om passagen av en nervimpuls. De verkställande neuronerna som ligger i närheten av muskeln får inte denna impuls - muskeln rör sig inte.

En lista över de mest populära centralt verkande muskelavslappningsmedlen ges nedan.

Sirdalud

Den aktiva substansen i detta läkemedel är tizanidin, dosen är annorlunda - 2,4,6 mg.

Farmakologiska åtgärder är att försvaga tonen i de ansträngda musklerna. Denna effekt orsakas av en minskning av mediatorns frisättning - ett ämne som överför nervimpulser från ryggmärgen.

Sirdalud är indicerat för användning i följande situationer:

• neurologiska sjukdomar med muskelspasmer - multipel skleros, myelopati, ryggmärgsdegeneration;
• muskelsmärta i osteokondros, skivbristning, frakturer.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet är 2 mg 3 gånger om dagen. Därefter ökas dosen en gång i veckan med 2 mg för att nå en daglig dos på 24 mg.

• sömnighet och yrsel
• torra slemhinnor;
• hypotoni.

Läkemedlet är kontraindicerat vid individuell intolerans. Det är oönskade att använda vid nedsatt lever- och njurefunktion.

Baklosan

Den aktiva substansen i detta läkemedel är baclofen, dosen är 10 och 25 mg.

Den farmakologiska effekten beror på en minskning av excitabiliteten hos nervfibrer som härrör från ryggmärgen. Sålunda störs överföringen av nervimpulser. Det finns en minskning i muskelspasticitet, förbättrad rörelse i lederna.

Visas för användning i följande situationer:

Den initiala dosen är 15 mg per dag i tre doser. Vidare väljes dosen individuellt.

Av de biverkningar som noteras:

• sömnighet och yrsel
• neurologiska störningar;
• dyspeptiska fenomen;
• hypotoni.

Läkemedlet är kontraindicerat i njursjukdomar, epilepsi, parkinsonism, graviditet och amning.

Mydocalm

Den aktiva substansen i läkemedlet är tolperison i en dos av 50 och 150 mg. Den farmakologiska effekten beror på inhiberingen av impulsens ledning från ryggmärgen genom att minska kalciumintaget. Det finns en minskning av spasticitet och muskelsårighet.

Mydocalm visas när:

• neurologiska sjukdomar;
• posttraumatiska muskelkontrakt;
• cerebral pares.

Den initiala dosen är 50 mg per dag och ökar gradvis för att uppnå effekten. Av biverkningarna observerades dyspeptiska och allergiska manifestationer.

Läkemedlet är kontraindicerat vid individuell intolerans och ålder mindre än ett år.

Perifera muskelavslappnande medel

Effekten av dessa läkemedel är att blockera ledningen av en nervimpuls från verkställande neuron till muskeln. Det innebär att impulsen uppfattas av neuronen, men i det synaptiska gapet (utrymmet mellan neurons och muskelfibrer) uppstår vissa processer som blockerar denna impuls. Som ett resultat rör muskeln inte.

Dessa läkemedel kallas curare-like - i namnet av gift curare, som har en paralytisk effekt.

pankuronium

Det är en lösning av pancuroniumbromid i en dos av 2 och 4 mg. Den farmakologiska effekten av läkemedlet är baserat på att blockera nervimpulsen genom att förskjuta mediatorn från den synaptiska klyftan mellan nerv och muskel.

Den används endast i kirurgisk praxis för att underlätta intubation och slappna av musklerna under långa operationer.

Biverkningar inkluderar sänkning av blodtryck och hjärtfrekvens.

Kontraindicerad med individuell intolerans Oönskad för användning under graviditet.

tubokurarin

Tubokurarinkloridlösning för intravenös injektion. Farmakologiska åtgärder utförs genom att blockera receptorerna i musklerna som uppfattar medlaren. Som en följd av denna muskelreaktion uppstår inte nervimpulsen.

Biverkningar är allergiska reaktioner och hjärtafvikelser.

Kontraindicerat vid allvarlig njursjukdom.

ditilin

Lösning ditilina för intramuskulär och intravenös administrering. Den farmakologiska effekten liknar effekten av tubokurarin. För att förbättra effekten av dessa läkemedel används vanligtvis tillsammans.

Används i operation för att slappna av de strimmiga musklerna.

Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, dyspeptiska fenomen, torrhet i slemhinnor.

Kontraindicerat i svåra lever- och njursjukdomar, graviditet, upp till ett år.

Med tanke på ovanstående kan man dra slutsatsen att muskelavslappnande medel med en central åtgärd används i större utsträckning inom medicin - de är indicerade för neurologiska sjukdomar, skador, för terapeutiska och diagnostiska ändamål. Perifer har smal applikation - i kirurgi och anestesiologi.

Muskelavslappnande medel: behandling för osteokondros och en lista över droger

Muskelavslappnande medel (lat. Myorelaxantia, från myo-muskel + relaxans, relaxantis - försvagning, upplösning) - Läkemedel som minskar musklerna i skelettmusklerna med minskad fysisk aktivitet upp till fullständig immobilisering. Läs mer om effekterna och användningen av dessa läkemedel i artikeln.

Muskelavslappnande medel: definition av farmakologisk grupp och beskrivning av läkemedel

Muskelavslappnande medel kallas en grupp droger, vars huvudsyfte är att minska tonen i humana skelettmuskler, vilket resulterar i minskad total motorisk förmåga eller fullständig förlust. Tidigare användes denna typ av läkemedel uteslutande under operation under operation under generell anestesi. Men i vår tid har läkare funnit användning av muskelavslappnande medel inom andra områden av medicin:

• estetisk kosmetologi;
• hårdvara diagnostik;
• neurologi och psykiatri.

De viktigaste typerna av muskelavslappnande medel

Enligt inverkansmekanismen är muskelavslappnande medel uppdelade i två grupper:

• Centrala åtgärder (de aktiva substanserna i dessa läkemedel påverkar direkt centrala nervsystemet - de delar av hjärnan och ryggmärgen som är ansvariga för reglering av skelettmuskelton).
• perifera åtgärder (påverkar överföringen av nervimpulser längs motorvägens ledande vägar till muskeln).

Enligt sin typ av kemisk struktur kan de i sin tur delas in i flera typer:

muskelavslappnande medel:

• Glycerolderivat - Meprotan, Isoprotan, Prenderol;
• Benzimidazolderivat - Flexin;
• Gruppen av blandade muskelavslappnande medel - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Centrala muskelavslappnande medel hämmar polysynaptiska reflexer, som påverkar ryggradens utstrålningspurroner. Förutom huvudåtgärden, som reducerar tonen i de smidiga musklerna, har de många andra terapeutiska effekter, så de används: för patienter som lider av neurologiska störningar, som åtföljs av överdriven fysisk aktivitet av skelettmuskler; används för att immobilisera patienten för att utföra svåra diagnostiska förfaranden; för elektrokonvulsiv terapi och förebyggande av allvarliga posttraumatiska tillstånd.

Perifer muskelavslappnande medel:

1. Non-polariserande - Arduan, Tubocurarin-klorid, Mellyktin, Pipekuroniy, Diplacin;
2. Depolariserande - Ditilin;
3. Blandade muskelavslappnande medel - Dixonium.

Inflytningsområdet hos perifera muskelavslappnande medel är skelettmuskelkolinerga receptorer. Därför används de för regionala effekter på specifika uchatok, och bidrar till maximal avslappning av muskelvävnad och reducerar smärta. Denna effekt används för mikrokirurgiska operationer, ompositionering av delar av benet i frakturer, behandling av sprainer och rätning av sprains (immobilisering av extremiteterna), tracheal intubation, endoskopiska undersökningar och artificiell sänkning av kroppstemperaturen. Även nyligen har behandling med muskelavslappnande medel med osteokondros använts i stor utsträckning.

Biverkningar av muskelavslappnande medel

Eftersom "inflytningsfältet" för denna grupp av droger är en så viktig komponent i människokroppen som nervsystemet, kommer deras tillämpning oundvikligen att leda till vissa associerade effekter. Bland de viktigaste biverkningarna som uppstår vid introduktionen av muskelavslappnande medel ger ut:

• minskning av arbetskapacitet;
• huvudvärk och yrsel
• sömnstörning
• illamående och kräkningar
• konvulsioner;
• lägre blodtryck;
• mindre muskelskada.

Behandling av muskelavslappnande medel kan endast utföras av läkare. Acceptans av dessa läkemedel är extremt oönskad för personer vars yrke är förknippad med koncentration och behovet av snabb respons. Muskelavslappnande medel är också kontraindicerade hos barn och ungdomar.

En lång behandlingstid med muskelavslappnande medel kan leda till utveckling av missbruk och drogberoende, därför är läkemedel med kort muskelavslappnande effekt oftare ordinerad.

Muskelrelaxanter: läkemedel för osteokondros

Osteochondrosis är en sjukdom där det finns en ökning i spänningen i ryggmärgsskelettmusklerna. Denna mekanism är reflex i naturen. Tack vare honom är området av ryggrad som skadas av osteochondrosis immobiliserat (fast i en viss position).

Med utvecklingen av osteokondros blir de smärtsamma förnimmelserna ännu intensiva, vilket i sin tur stimulerar en ökning av tonen i lokala skelettmuskler. Detta faktum beaktas vid förskrivning av medicinsk behandling för osteokondros, och därmed tillsammans med antiinflammatoriska läkemedel används muskelavslappnande medel. De minskar muskelspasmen, vilket minskar smärta och återställer rörligheten.

Specialister på behandling av osteokondros med muskelavslappnande medel är oftast förskrivna: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. De reducerar väl muskelhypertoniciteten och eliminerar smärta.

I genomsnitt är behandlingen av muskelavslappnande medel med osteokondros från 4 till 8 dagar.

När komplex behandling av osteokondros är, fungerar muskelavslappnande medel bra med analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som har en lokal irriterande effekt på det patologiska området.

Lista över de vanligaste muskelavslappande ämnena

Handelsnamn och verksamt ämne.

1. Arduan Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) är en muskelrelaxant av perifer verkan. Det är indicerat för framgångsrik tracheal intubation under kirurgiska ingrepp som utförts under generell anestesi samt mekanisk ventilation (ALV). Kontraindikationer för användning av: graviditet, intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet. Introducerades intravenöst. Biverkningar: saktar hjärtfrekvensen, sänker blodtrycket, en allergisk reaktion.
2. Atracurium-Medargo Atracuria besylate (Atracurii besilas) är en muskelavslappnande perifer verkan. Det är indicerat för mekanisk ventilation, kejsarsnitt, tracheal intubation, hjärt- och lungoperationer och kramper. Kontraindikationer: Överkänslighet i läkemedlets komponenter. Biverkningar: takykardi, sänkning av blodtrycket, arytmi, bronkospasm, ödem, urtikaria och andra alternativ för allergiska reaktioner. Introducerades intravenöst.
3. Atracuria besilat Atracuria besilas (Atracurii besilas) är ett muskelavslappnande medel vid perifer verkan. Visas som ett tillägg till allmänbedövning. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar: rodnad i huden, urtikaria, ökning eller minskning av blodtrycket, minskning av puls, upp till ett fullständigt stopp. Introducerades intravenöst.
4. Vero-Pipekuroniy Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) är en muskelrelaxant av perifer verkan. Indikationer: Utföra en intubation av luftstrupen och diagnostiska åtgärder vid tillstånden för IVL. Kontraindikationer: obstruktion av gallvägarna, dehydrering, njurslam, hjärtsvikt, överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar: muskulär atrofi, depression av CNS-funktion, andningsstörningar. Introducerades intravenöst.
5. Ditilin Suksametoniya iodid (Suxamethonii iodidum) är ett muskelavslappnande medel vid perifer verkan. Indikationer: Tracheal intubation, vid behov vid endoskopiska undersökningar, kortvarig kirurgisk operation. Kontraindikationer: glaukom. Biverkningar: Andningsfel. Introducerades intravenöst.
6. Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) är en muskelrelaxant av perifer verkan. Indikationer: Tracheal intubation, mekanisk ventilation under operation eller vid återupplivning. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar: lägre blodtryck, bradykardi, bronkospasm, allergiska reaktioner - klåda, hudutslag, anafylaktisk chock. Infördes internt
7. Ridelat®-C Atracuria besylat (Atracurii besilas) är ett muskelavslappnande medel vid perifer verkan. Indikationer: tracheal intubation eller mekanisk ventilation. Kontraindicerat för introduktion av nyfödda, och individer med individuell intolerans mot vissa komponenter i läkemedlet. Biverkningar: minskning av blodtryck, bradykardi, allergiska reaktioner. Introducerades intravenöst.
8. Rokuroniya bromid Rokuroniya bromid (Rocuronii bromidum) är en muskelrelaxant av perifer verkan. Indikationer: kortvarig avslappning av musklerna. Kontraindikationer: barn under 3 månader, personer med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Biverkningar: minskning av blodtryck, bradykardi, illamående, kräkningar, ödem, allergiska reaktioner. Introducerades intravenöst.
9. Suxamethonium-Biolek Suxamethoniumjodid (Suxamethonii iodidum) är ett muskelavslappnande medel vid perifer verkan. Indikationer: kortvarig avslappning av muskler, omplacering av dislokationer eller motstånd mot benskrot, konvulsioner, symptomatisk behandling av strychninförgiftning. Kontraindikationer: bronkial astma, leverfel, glaukom, överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar: sänkning av blodtryck, bradykardi, kardiogen chock, anafylaktisk chock. Introducerades intravenöst.
10. Tracrium® Atracuria besylate (Atracurii besilas) är en muskelavslappnande perifer verkan. Indikationer: tracheal intubation eller mekanisk ventilation under operationen. Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet eller histamin. Biverkningar: rodnad i huden, sänkning av blodtrycket, bronkospasm, anafylaktisk chock. Introducerades intravenöst.
11. Tubocurarin Tubocurarin klorid (Tubocurarini kloridum) är en muskelavslappnande perifer verkan. Indikationer: Immobilisering av extremiteterna vid reduktion av dislokationer och motstånd mot benskrot, konvulsiv terapi för schizofreni, stelkramp, förebyggande av posttraumatiska komplikationer. Kontraindikationer: myasthenia gravis, leverfel, avancerad ålder, överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar: bronkospasm, andningsdepression, sänkning av blodtrycket, anafylaktiska reaktioner. Introducerades intravenöst.
12. Tsisatrakuriya bestilat Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) är en muskelrelaxant av perifer verkan. Indikationer: tracheal intubation eller mekanisk ventilation under operationen. Kontraindikationer: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Biverkningar: hudutslag, heta blinkningar, lågt blodtryck, bradykardi, bronkospasm. Introducerades intravenöst.

Granskning av populära muskelavslappnande medel

Vid behandling av olika sjukdomar i medicin finns det situationer när det är nödvändigt att slappna av muskelfibrerna. För att göra detta, använd muskelavslappnande medel som kan blockera nervimpulser, vilket leder till avslappning av de strimmiga musklerna.

Muskelavslappnande medel används ganska framgångsrikt för att lindra muskelspasmer och konvulsioner, i kirurgi och vissa typer av diagnostik, för gemensamma dislokationer och komplex behandling av osteokondros.

Vad är det här?

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som kan slappna av den strimmiga muskulaturen, som har funnit användning vid återupplivning och anestesiologi vid skapande av artificiell myoflementering. Deras användning började med användning av curareliknande medel - tubokurarinklorid, vilken kung isolerades från curare 1935. Efter en appendektomi med hjälp av ett muskelavslappnande medel 1942 började medlen oftare användas i kirurgi och andra läkemedelsgrenar.

Den allmänna verkningsmekanismen för muskelavslappnande medel beror på blockaden av H-kolinerga receptorer belägna i synapser, därför kommer nervimpulser inte till strimmiga muskler och reversibel förlamning av skelettmuskler uppträder. Avkoppling kommer från ansiktsmuskler till tår och membran.

De vanligaste drogerna i denna grupp är: Baklosan, Mydocalm, Sirdalud (tizanidin).

Återställer motoraktivitet i omvänd ordning.

Verkningsmekanismen vid osteokondros

Den främsta orsaken till smärta i bakre delen av osteokondros är överdriven muskelspasma, vilket resulterar i en fortsatt ökning av muskeltonen i form av en defensiv reaktion. Detta ökar fixeringen av problemets ryggrad, immobiliserar den, samt minskar sannolikheten för skada och smärta vid förflyttning. En sådan reaktion, som är närvarande under lång tid, går in i kategorin patologisk och bidrar till upprätthållandet av smärtssyndrom.

Den första etappen av osteokondros är kännetecknad av manifestationen av en skyddande reaktion i kroppen i form av en spasm i ryggmärgen, reflex eller muskeltonisk syndrom. Av denna anledning ökar intensiteten av smärtan efter en viss tid, och hjärnan ökar spasmen och orsakar en "ond cirkel". Muskelavslappnande medel för osteokondros används tillsammans med andra medel för komplex terapi.

Förberedelser med osteokondros kan inte bara minska reflexsyndrom, men också minska smärta.

I detta fall är ökad muskelton avlägsnad läkemedel central verkan, vilket ger följande effekter:

1. Delvis eller fullständigt avlägsna muskelspasmer.
2. Det gör det möjligt att minska dosen av andra läkemedel och varaktigheten av behandlingen, vilket minskar sannolikheten för biverkningar från antiinflammatoriska läkemedel.
3. Fysioterapi, fysioterapi, massage och manuell terapi görs mer effektivt.

Vid osteokondros är det tillåtet att ta endast preparat av muskelavslappnande läkemedel som föreskrivits av en läkare. Verktyget för första gången ska tas på ett sjukhus.

Med möjlig förekomst av uttalade biverkningar kan således kvalificerat hjälp snabbt ges till patienten.

Muskelavslappnande grupper

Klassificering av muskelavslappnande medel innebär att de delas in i grupper enligt vissa tecken. Sålunda har centralt verkande muskelavslappnande medel skillnader i kemisk struktur, medan de hos perifer verkan skiljer sig åt i deras förmåga att förändra elektroaktivitet i synaps.

Perifera muskelavslappnande medel

De blockerar nervimpulser som går till musklerna genom fibrerna. Används för anestesi, förlamning under stelkramp eller konvulsioner. I sin tur är indelade i:

• Depolariserande läkemedel. I kontakt med receptorer uppträder vidhängande depolarisering av synapsmembran under kortvarig myofaskulering, vilket förvandlas till muskelavslappning. Denna muskelavslappning är inte för lång. Denna typ av läkemedel innefattar Clostenon, som på grund av möjliga komplikationer gradvis ersätts av kortverkande muskelavslappnande medel.
• Muskelavslappnande medel är icke depolariserande. Kan blockera membrankanaler och receptorer, medan de inte depolariseras. Effektens varaktighet beror på det specifika läkemedlet. Denna grupp omfattar Tubocurarin, Pankuroniy, Mivakuriy, Atrakuriy, Doksakuriya.

Centrala muskelavslappnande medel

Kännetecknas av direkt åtgärd på hjärnans och ryggmärgs nerver och blockerar överföringen av nervimpulser. Muskelavslappnande medel i osteokondros som en komponent i komplex terapi används huvudsakligen centralt. Dessa inkluderar Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Varaktighetsklassificering

Beroende på varaktigheten av det neuromuskulära blocket, vilket medför användning av ett muskelavslappnande medel, kommer klassificeringen av läkemedel att innefatta följande grupper:

1. Ultra-kort depolariserande muskelavslappnande medel (mindre än 5-7 minuter). Till exempel, Suksametoniy, Ditilin, Clostenon.
2. Non-polariserande muskelavslappnande medel:

• Kortverkande (mindre än 20 min): Mivakurium;
• Medium action (upp till 40 min.): Vekuronium, Atracurium;
• Långverkande (mer än 40 min): Pankuronium, Tubocurarin.

antispasmodika

Denna typ av läkemedel innefattar läkemedel som kan lindra spasmer av släta muskler i inre organ och blodkärl.

Populära droger: drotaverin, nitroglycerin, no-spa.

De används vid behandling av patologier som njurkolik, bronchial astma, etc.

Indikationer för användning

Muskelavslappnande medel används oftast i följande fall:

1. För att säkerställa acceptabla förhållanden för tracheal intubation.
2. Vid utförande av IVL i syfte att undertrycka oberoende andning.
3. Med eliminering av konvulsivt syndrom, när antikonvulsiva medel är ineffektiva.
4. Under kirurgiska ingrepp för att säkerställa optimala arbetsförhållanden för kirurger utan användning av överdrivna doser av anestetika, muskelavslappning och vissa diagnostiska förfaranden som utförs med allmänbedövning (till exempel bronkoskopi).
5. Med minskningen av dislokationer och ompositionering av benfragment i områden med kraftfulla muskelarrayer.
6. Blockaden av muskelhyperton under artificiell hyporetmi och kroppens defensiva reaktion på kall-muskel-tremor.

Inträdesregler

Huvudregeln vid användning av muskelavslappnande medel är eliminering av självmedicinering. Typen av medel, dosen och varaktigheten av behandlingen ordineras individuellt av den behandlande läkaren. Den genomsnittliga kursens varaktighet är 3-7 dagar, men vid behov kan den förlängas till veckor eller månader med obligatorisk övervakning av patientens tillstånd. Användningen av muskelavslappnande medel är injicerbar eller oral, den senare är vanligare.

Det är inte önskvärt att ta tabletter i en tom mage, för att inte skada slemhinnan, och när de konsumeras tvättas de med vatten. I avsaknad av specifika rekommendationer tas injektioner och piller två gånger om dagen. Efter ett individuellt urval av medel börjar mottagningen med en minsta dos och gradvis ökar den. När det önskade resultatet uppnås minskas dosen gradvis tills den är helt avbruten.

Skarp avbrytning av att ta muskelavslappnande medel är förbjuden, eftersom det är farligt för utvecklingen av högt blodtryck och takykardi.

Kontra

Tillsammans med att lindra patienter med spänning och spasmer, vilket normaliserar patientens tillstånd, är muskelavslappande medel inte lämpliga för alla. De viktigaste kontraindikationerna för denna grupp av läkemedel är följande:

1. Överkänslighet mot de aktiva och hjälpmedlen.
2. Njurinsufficiens och leverpatologi.
3. Psykiska störningar (betraktas individuellt).
4. Konvulsivt syndrom.
5. Parkinsons sjukdom.
6. Narkotikamissbruk.
7. Myasthenia gravis

Användningen av muskelavslappnande medel under graviditet och amning anges individuellt.

I de flesta fall används dessa typer av droger inte i dessa skeden, eftersom de potentiellt kan skada fostret.

Spillover och överdosering

De flesta biverkningarna efter att ha tagit muskelavslappnande medel orsakas av blodtryckssänkning, vilket bidrar till yrsel, asteni och dålig samordning av rörelser, och ibland kan patienten förlora medvetandet. Efter att ha tagit drogerna kan följande biverkningar inträffa:

1. Torr mun, illamående och kräkningar.
2. Diarré eller förstoppning.
3. Urinproblem.
4. Minskad muskelfunktion och känslighet.
5. Ökad sömnighet, försämrad koncentration, förvirring. Dessa konsekvenser utesluter möjligheten att använda muskelavslappnande medel för personer som kör fordon och är engagerade i aktiviteter som kräver ökad koncentration.
6. Allergiska manifestationer: exantem och respiratoriska störningar.
7. Psyko-emotionella störningar: eufori, depression, irritabilitet.
8. Med långvarig användning - viktökning.

Depolariserande muskelavslappnande medel kan orsaka fluktuationer i blodtryck och hjärtfrekvens, stör hjärtrytmen. Således framkallar Suksametoniya-läkemedel bradykardi och utseendet av hyperkalemi, liksom muskelsmärta under den postoperativa perioden. Men det ökade trycket i magshålan, som orsakades av depolariserande muskelavslappnande medel, ökar inte risken för lungsugning eller gastrisk återflöde.

Vid överdosering av depolariserande läkemedel används deras fysiologiska antagonister, antikolinesterasmedel. Depolariserande muskelavslappnande medel efter en överdosering förhindrar användning av antikolinesterasläkemedel, eftersom de senare bara ökar deras effekt.

I detta fall används användningen av citratblod med enzymet pseudokolinesteras, vilket förstör ditilin.

Krav på muskelavslappnande medel

Alla moderna muskelavslappnande medel kännetecknas inte bara av effektiviteten av att lindra muskelspänning, men uppfyller även följande krav:

1. Effekten av avslappning bör vara selektiv: Hämm inte tonisk pulsation när du slappar av muskelton. Efter användning av droger måste en person behålla förmågan att röra sig självständigt.
2. Att ha säkerhet, som är särskilt viktig med långvarig användning, som en person borde inte förlora förmågan att leda ett normalt liv och arbete.

Alla ovanstående krav är uppfyllda av läkemedlet Mydocalm, som har använts i inhemsk och utländsk medicin i mer än 40 år.

Samtidigt förhindrar det bildandet av en åtgärdspotential, reducerar intensifierade impulser och bidrar till att sänka genomförandet av hyperaktiva reflexer, samtidigt som de inte interagerar med etanol.

Vanliga frågor

De vanligaste patienterna som behöver ta muskelavslappnande medel är intresserade av följande frågor:

1. Muskelavslappnande medel som föreskrivs för koxartros hos höftleden. Läkemedlen är ordinerad för att lindra den smärtsamma muskelspasmen som följer med artros, eliminera muskelsmärta och förbättra blodcirkulationen kring den drabbade leden. Sirdalud, Mydocalm och Baclofen används för detta ändamål.
2. Vad är curare-liknande muskelavslappnande medel? Alla muskelavslappnande medel är kurarepodobnye-läkemedel som huvudsakligen påverkar slutet av motornerven. De slappnar av och reducerar tonen i strimmiga muskler, vilket reducerar kroppens övergripande rörelse.
3. Vilka muskelavslappnande medel används för att lindra muskelspasmer? För att lindra spasmer, påverkar centralt verkande muskelavslappnande medel som deprimerar de centrala strukturerna av muskelton och perifer muskelavslappnande medel, vilket påverkar överföringen av impulser i synapser. Alla läkemedelsnamn väljs strikt individuellt beroende på patologin, med beaktande av kontraindikationer och organismens individuella egenskaper.

Muskelavslappnande medel är substanser som kan reducera tonen i strimmiga skelettmuskler, vilket får dem att slappna av, vilket har funnits i medicin vid behandling och diagnos av olika sjukdomar.

Alla företrädare för denna grupp av droger är ganska allvarliga droger, vars okontrollerade intag av vilket utan ett kvalificerat urval av läkemedlet och dosen kan väsentligt påverka människokroppen.

Kolla in videoklippet om detta ämne.

Granskning av de bästa moderna muskelavslappningsmedlen: åtgärder, klassificering och tillämpning

Muskelfibrer spelar en viktig roll i människokroppens funktion. I medicinsk praxis är det ofta nödvändigt när det är nödvändigt att utöva en effekt på muskelfibrerna med deras ytterligare avslappning.

Muskelavslappnande medel agerar med bara sådana medel, eftersom deras direkta medicinska verkan riktar sig mot det faktum att de tvärgående musklerna såväl som den neuromuskulära pulsationen blir mindre uttalade och minskar deras ton.

Muskelavslappnande medel för smärta

Upptäckten av muskelavslappnande medel gjorde det möjligt för medicinen att ta ett steg framåt vid behandlingen av allvarliga sjukdomar. Enligt historierna användes giftkurar från plantens bark av amerikanska indianer när de letade efter djur och fåglar. Förgiften i slutet av pilen gjorde att djuret slutade andas.

Efter 1942 fylldes den farmakologiska marknaden och apoteken gradvis med läkemedel innehållande curarex, och sedan syntetiska substanser.

I praktiken tillåter användningen av muskelavslappnande medel dig att använda dem på dessa områden:

• Vid behandling av neurologi, på bakgrund av en uttalad skelettmuskelton.
• För smärta i nedre delen av ryggen, nacke eller bröstkorg.
• Före operation, inklusive i bukhålan.
• Vid behov genomföra elektrokonvulsiv terapi.
• Med anestesi med bevarande av naturlig andning.
• Vid återhämtning från ryggradsoperation, efter skador, med utveckling av intervertebral bråck.

Hur gör muskelavslappnande medel?

Muskelsmärta eller muskelspasmer påverkar rörligheten i lederna, blockerar och minskar deras aktivitet. Som ett resultat - den fullständiga bristen på rörelse.

Behandling i detta fall varar ganska lång tid. En muskelavslappnande medel är ett tillfälle att normalisera en persons allmänna välbefinnande, såväl som att temperera den utvecklande inflammationen. Funktionsmekanismen för muskelavslappnande medel innefattar att blockera nervreceptorerna hos alla muskler.

Naturliga muskelavslappnande medel

Alternativ terapi är naturlig. Naturliga växter innehåller naturliga ämnen som har en sådan effekt på musklerna.

Det låter dig också minska smärta, om du använder de fördelaktiga egenskaperna hos muskelavslappnande medel:

1. Pepparmintolja. Det har en antiinflammatorisk effekt, minskar smärta och främjar blodcirkulationen. En liten del av det måste gnidas i stället för muskelspänning. Utför sedan en liten massörrörelse på läsplatsen i minst 5 minuter.
2. Valeriana. Dess egenskaper kan lugna och lindra den inflammatoriska processen på lesionsplatsen, samt att producera oxingenering. För att använda valerian som muskelavslappnande måste du förbereda en drink - av 10 droppar infusion. Ta minst 500 ml per dag.
3. Epsom-salter. Mineral kan minska smärta, minska inflammation och slappna av muskler på grund av högt magnesiuminnehåll. Användningen av salt, eventuellt i form av bad. För att göra detta, lösa upp 100 g salt i vatten. Kursen varar 7 dagar i 20 minuter.

Klassificering av muskelavslappnande medel

Muskelrelaxanter i farmakologi och medicinsk terminologi har egen klassificering.

Beroende på det specifika fallet kan klassificeringen ha följande fördelning:

• Perifera åtgärder. Pilokarpinhydroklorid, Proserin, Atropinsulfat, Metatsin.
• Central påverkan. Dessa inkluderar läkemedlet Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Beroende på varaktigheten av behandlingen kan droger vara:

• Lång exponering. Denna kategori innehåller läkemedel Tubokuroin, Baclofen.
• Medium påverkan. Läkemedlen i denna grupp är Atracurium, Tsisatrakurium.
• Kort exponering. Läkemedlet är Mivakurium.
• Ultra snabb applikation. Denna kategori inkluderar Clostenon, Ditilin.
• Blandad åtgärd. Applicera om nödvändigt för att ge omedelbar lokal avslappning av muskelfibrer.

Muskelavslappnande medel som verkar centralt

Effekten av sådana droger varierar beroende på den kemiska sammansättningen:

• glycerolderivat;
• bensimidazol;
• blandad.

Förberedelser tillåter att blockera alla reflexer som ingår i muskelsynapsen. Blockering sker på grund av undertryckandet av neuroner i ryggmärgen. Således visar en avkopplande effekt, att deras användning tillåter att stoppa många sjukdomar som har ett vanligt symptom - ökad ton i muskeln.

Perifera muskelavslappnande medel

Sådana droger blockerar eller depolariserar nervimpulsen mot muskelfibrerna. Särskilt ofta tillämplig mot bakgrund av den använda anestesi, med förlamning och spasma.

Har en uppdelning på:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• blandad.

Preparat av denna grupp är mycket effektivt mot bakgrund av utvecklad muskelsmärta och spasmer, eftersom de påverkar de kolinerga receptorerna i skelettens muskler. Den här egenskapen låter dig använda dem om det behövs för att utföra operation.

Depolariserande muskelavslappnande medel

Läkemedel som hör till denna grupp har en flexibel linjär struktur.

I praktiken tillämpas en - Succinylcholin, som har en snabb effekt med kort varaktighet:

• När de utsätts för en kortvarig sammandragning av musklerna, och sedan slappnar dem försiktigt.
• Det har emellertid ett antal biverkningar, i synnerhet ökat arteriellt och intrakraniellt tryck, hypertermi, arytmi och postoperativ myalgi.
• Verkan av sådana droger i en del av blockaden observeras under de första 40 sekunderna efter injektionen eller injektionen, och varaktigheten är 6 minuter.

Non-polariserande muskelavslappnande medel

Valet av droger i denna grupp är mer omfattande. Var och en av dem har sin egen individuella egendom bestämd av strukturen.

De har en antagonistisk effekt, det vill säga de förorsakar en blockad i det neuromuskulära systemet i 5 minuter, vars varaktighet varierar från 15 till 60 minuter. Blocken är helt stoppad så snart den kommer in i kroppen av läkemedel - antikolinesteras.

Curarious muskelavslappnande medel

Curare-liknande muskelavslappnande medel verkar lika som naturligt curare gift. Orsak avkoppling och avkoppling av en persons skelettmuskler genom blockering av neuraltransmission i muskelfibrerna.

Dessa är muskelavslappnande medel av perifer verkan:

Indikationer för användning

Oavsett vilken typ av läkemedel som ska tas, bör var och en av dem endast tas under förutsättning att samråd med din läkare. Dessutom måste mottagandet av sådana droger bekräftas, uppfylla vissa krav.

I synnerhet handlar det om:

• Effekten av läkemedlet under användning bör vara selektiv, det vill säga att muskeltonen och pulsationen av musklerna hålls på en reducerad nivå.
• Det ska vara säkert när det används under lång tid.

I osteokondros hos ländryggen och livmoderhalsen

En ganska vanlig sjukdom är osteokondros. Dess manifestation uttrycks i ryggsmärta. En av de mest alarmerande signalerna i utvecklingen av sjukdomen är muskelspasmer. Indikationer för användning vid behandling av perepartov-muskelavslappnande medel kommer att medge avkoppling.

Dessa läkemedel innefattar:

• Mydocalm. Det används oavsett platsen för osteokondros.
• Sirdalud eller Tizanidin, som helt lindrar spasmen.
• Baclofen är tillämplig vid behandling av lumbosakral osteokondros. Det har många kontraindikationer.

i koxartros

Användningen av droger för koxartros hjälper till att minimera smärtskramper i muskeln och därmed återställa rörligheten i höftledet.

Det är emellertid nödvändigt att ta särskild försiktighet, eftersom det kan vara sämre att ta droger i samband med utvecklingen av koxartros. Förskrivet läkemedel Baklosan, Katadolon eller för att minska den spasmodiska processen.

Med artros

Osteoartrit utvecklas ganska smärtsamt från början, vilket provar migrän och obehag. Samtidigt är kroppens naturliga reaktion smärta på nackrörelser och muskelspänningar.

Utvecklingen av artros stoppas av ett läkemedel som Mydocalm, eftersom det är dess terapeutiska effekt som möjliggör återställande av gemensam biomekanik.

Med ryggradsbråck

Mot bakgrund av en utvecklingsbråck är muskelavslappnande medel det enda rätta beslutet i terapi, eftersom utan dem är det omöjligt att stoppa smärtan som ryggmärgsbråcken orsakar:

• De bidrar till att undertrycka pulsimpulser på central nivå, avslappnande muskler, lindra spasmer.
• I regel används baclofen, eftersom det bidrar till normalisering av rörlighet, trots ett antal sidegenskaper.

Med artros av lederna, ischias och radikulit

Artros av lederna, ischias påverkar absolut allt - musklerna, lederna, särskilt de som är aktivt involverade i rörelsen. Ischias är åtföljd av smärta och spänning i nedre delen av ryggen och underbenen.

Användningen av muskelavslappnande medel i detta fall är en nödvändig åtgärd:

• Ansökan syftar främst till att återställa motorfunktionen.
• Läkemedel som Mydocalm och Sirdalud lindrar spasmen och minimerar muskelsmärta, normaliserar blodcirkulationen.
• Droger kan också hämma de excitatoriska processerna som går från nerven till muskeln

Med neuralgi

Behandlingsprocessen för neuralgi är baserad på användningen av verktyg som tar bort symtomen och orsakerna till sjukdomen. Muskelavslappnande medel kommer att eliminera och slappna av spänningen i musklerna, vilket bidrar till ytterligare framgångsrik behandling på grund av direkta effekter, uttalad myalgi dulled, vilket innebär att den terapeutiska effekten uppnås snabbare.

I kombinationsterapi med icke-steroida analgetika, antiinflammatoriska läkemedel kan muskelavslappnande medel uppnå de mest fördelaktiga resultaten.

Neuralgi återställs genom intramuskulär injektion av Mydocalma (1 ml två gånger dagligen) eller Clonazepam.

Med lumbodynia

Ett sådant syndrom som lumbodyni kräver intervention och kontroll av ortopedisten och neuropatologen. Förutom bäddstöd är en antispasmodisk ordinerad: Tolperisone, Sirdalud, som hjälper till att minska spasmen, minska spänningar och muskelspasmer.

Muskelavslappnande för ansikte

Förutom behandlingen av olika patologier visade sig läkemedlen i denna grupp i kosmetologin vara utmärkt. I synnerhet som ett medel för rynkor.

Som framgår av forskningsdata reducerades antalet och djupet av rynkor genom att man tillämpade kosmetika med muskelavslappnande medel och dessa preparat med mer än 25% och uttrycket av mimikvikt minskade till 90%. Bland dem innehåller droger som innehåller botulinumtoxin - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Muskelavslappnande medel i anestesiologi

Så snart som muskelavslappnande medel började användas i medicinsk praxis var det möjligt att prata om en ny era i utvecklingen av anestesi under operationen, eftersom ansökan löste många problem, bland annat:

• Möjligheten att helt immobilisera patienten och slappna av musklerna under operationen.
• Att utföra IWP.
• Tracheal intubation
• Eliminera muskel tremor.
• Lindra kramper i stelkramp, rabies, konvulsioner.

Ansökan i anestesiologi innebär val av ett läkemedel för intravenös eller lokal administrering i varje enskilt fall - individuellt. Detta kan vara Kruaron, Ditilin.

Hur man tar muskelavslappnande medel?

Först och främst bör de lämpliga specialisterna - en vertebrolog eller en neurolog - hantera utnämningen av en sådan grupp droger. Att ta dem okontrollerat eller tilldela dem själv kan du bara förvärra hälsotillståndet, det är helt enkelt farligt. Därför bör mottagningen vara strikt enligt instruktionerna. Dessutom finns risk för biverkningar.

Bland de vanligaste drogerna är Mydocalm eller Tolperisone.

Grundläggande principer för applicering av Mydocalm:

• Vuxna får Mydocalm dosering 2 gånger om dagen 50 mg.
• Beroende på effekten minskar dosen gradvis eller ökar - upp till 150 mg i två doser.
• Ta drogen efter måltid.
• Mydocalm injektioner kan ordineras för svår muskelsmärta, spasmer som stör den biomekaniska processen i ryggraden.
• Dessutom är behandling ordinerad för muskelspasmer i ryggkotorna. Injektioner administreras två gånger dagligen minst 1 ml.

Användningen av droger ska inte duplicera varandra, det vill säga endast ett läkemedel kan användas i taget. Varje typ av droger har egna rekommendationer för användning, dosering, frekvens etc.

Kontra

Användningen av droger kan vara skadlig i närvaro av:

• Alkoholism.
• Myasthenia.
• Allergier mot läkemedlets komponenter.
• Peptisk sår sjukdom.
• Parkinsons sjukdom.
• Epilepsi.
• Frustration från psyken.
• Vid njursvikt och patologi hos njurarna.
• Vid leverfel.
• Vid barns ålder till 1 år.
• Under graviditet och amning.

Interaktion med andra droger

Användningen av droger samtidigt som andra droger ska vara så viktiga som möjligt, eftersom vissa läkemedel ökar den terapeutiska effekten, medan andra tvärtom förvärrar tillståndet. Om läkemedlets kompatibilitet kan endast informera en specialist.

Användningen av muskelavslappnande medel med aminoglykolider, linkosamider, glykopeptider ökar neuromuskulär blockad, ökar risken för andningsdepression, leder till fullständigt stopp.

Muskelavslappnande medel och alkohol

Användningen av droger i denna grupp utesluter helt alkohol i kosten. Alkohol påverkar nervsystemet negativt, stimulerar det och orsakar impulser att komma in i muskelvävnaden. Dessutom är dess absorption koncentrerad i levern, vilket innebär en kedja av negativ kemisk reaktion som hämmar patientens allmänna tillstånd.

De bästa moderna muskelavslappnande ämnena

Denna tabell presenterar de mest moderna och effektiva drogerna - muskelavslappnande medel.

2.1.2.1.2.2.2. Curariformmedel (muskelavslappnande medel av perifer verkan)

Curariform droger används i kirurgiska operationer för att slappna av i skelettmusklerna.

Curare, en speciellt bearbetad saft från en sydamerikansk växt, har länge använts av indianerna som ett skottförgiftning som immobiliserar djur. I mitten av förra seklet fastställdes att avslappningen av skelettmusklerna, orsakad av curare, realiseras genom att stoppa överföringen av excitering från motornerven till skelettmusklerna.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i curare är alkaloid d-tubocurarin. För närvarande finns det många andra curare-liknande droger. Verkningsmekanismen för dessa medel består i bildandet av ett komplex med den H-kolinerga receptordelen av muskelfibermembranet (postsynaptiskt membran). Beroende på funktionella egenskaper hos det bildade komplexet, är muskelavslappnande ämnen uppdelade i grupper:

1) medel för anti-depolariserande (icke-depolariserande) verkan;

2) medel för depolariserande verkan.

Tubokurarinklorid, pipecuroniumbromid, pancuroniumbromid. Dessa läkemedel (bischetvertnye ammoniumföreningar) när de administreras intravenöst orsakar snabb avspänning av skelettmusklerna, som varar i 30-60 minuter. För det första slappar musklerna i huvudet och nacken, sedan extremiteterna, vokalbandet, stammen och allra sista (vid höga doser), andningsorganen (mellan- och membranmusklerna), vilket leder till andningsstopp. Kvaternära ammoniumföreningar verkar inte på centrala nervsystemet, eftersom blod-hjärnbarriären inte är bra. Melliktin tillhör antidepolariserande muskelavslappnande medel, som är en tertiär bas (en alkoidoid hos smörkoppsfamiljen), absorberas väl från mag-tarmkanalen och kan användas oralt med ökad skelettmuskelton. Antidepolariserande muskelavslappnande medel, bindande till den N-kolinerga receptorn, täcker (skärmar) den från effekterna av synaptisk acetylkolin. Som ett resultat kommer nervimpulsen inte att orsaka depolarisering av muskelfibermembranet (därför kallas läkemedel anti-depolariserande). Dessa föreningar konkurrerar (konkurrenskraftiga avslappnande) med acetylkolin för H-kolinerga receptorer av det postsynaptiska membranet: genom att öka mängden av acetylkolin i synapsen (t ex när de administreras antikolinesteraser) förskjuter relaxant mediator från bindning med membranet själv bildar ett komplex med receptorn, vilket leder till depolarisering.

Anti-depolariserande läkemedel kan orsaka en minskning av blodtrycket genom att blockera de N-kolinerga receptorerna i ganglierna. Den muskelavslappande effekten förbättras av vissa narkosmedel (eter, halotan). Antagonister av antidepolariserande (konkurrerande) muskelavslappnande medel är antikolinesterasmedel (proserin etc.), som genom inhibering av synaptisk kolinesteras (ett enzym som förstör acetylkolin) bidrar till ackumulering av acetylkolin.

Antidepolariserande muskelavslappnande medel används för stora kirurgiska ingrepp för långvarig avslappning av musklerna.

Dessutom används de för att lindra anfall hos patienter med svår tetanus.

Depolariserande neuromuskulärt blockerande medel suxametonium klorid (ditilin) ​​används allmänt i medicinsk praxis är diholinovym ester av bärnstenssyra (succinylkolin) och på grund av den stora strukturella likheten med acetylkolin inte bara binder H-acetylkolinreceptorn av skelettmuskler (liknande tubokurarin), men också exciterar det, vilket orsakar depolarisering av det postsynaptiska membranet (som acetylkolin). I motsats till acetylkolin, som omedelbart förstörs av kolinesteras, ger ditilin uthållig depolarisering: efter en kort sammandragning av flera muskler, slappnar muskelfibrerna och dess H-kolinerga receptorer emot känsligheten för mediatorn. Virkningen av ditylin slutar i 5-10 minuter, under vilken den tvättas ut ur synaps och hydrolyseras genom pseudokolinesteras.

Naturligtvis ökar antikolinesterasmedicin, som bidrar till ackumulering av acetylkolin, förlängning och förstärkning av depolariserande muskelavslappnande medel.

Ditilin används för kortvarig myorelaxering under tracheal intubation, reduktion av dislokationer, omplacering av ben i frakturer, bronkoskopi etc. Komplikationer:

1) muskel postoperativ smärta I början av depolariseringen uppträder muskelfibrillära sammandragningar, ryckningar, de är orsaken till postoperativ muskelsmärta;

2) ökat intraokulärt tryck

3) störning av en rytm av hjärtaktivitet Vid överdosering av dylylin transfekteras fräsch (hög pseudokolinesterasaktivitet) och elektrolytstörningar korrigeras. Användningen av muskelavslappnande medel är endast tillåten om det finns tillstånd för tracheal intubation och mekanisk ventilation.

Den appliceras externt i ögonpraxis och inåt i tandläkaren.

Finns i form av en 1% och 2% lösning i injektionsflaskor med 5 och 10 ml.

Den appliceras inuti och subkutant.

Finns i tabletter på 0,015 g; i ampuller med 1 ml av 0,05% lösning.

Det appliceras inuti och injektionen (subkutant, intramuskulärt, intravenöst).

Finns i tabletter av 0,0005 g; i ampuller och sprutrör, 1 ml 0,1% lösning.

Det appliceras inuti och injektionen (subkutant, intramuskulärt, intravenöst).

Finns i tabletter på 0,002 g: i 1 ml ampuller med 0,1% lösning.