Vi botar ryggraden utan operation

Låt oss bli av med smärtan vid den första mottagningen, återupprätta de inre organens arbete

600 000 patienter över 28 års arbete

  • Varaktig effekt, behöver INTE 10 sessioner
  • Den patenterade metoden för akademiker A.G. Gritsenko (Rospatent)

Vill du ge dig gratis råd?

och det är inte allt vi kan rädda

Smärta i nedre rygg eller nacke, och massage, "kiropraktorer" och operationer hjälper inte

Vad orsakade:

Ryggkotorna som förskjutits på grund av en onormal kroppsposition ställer trycket på nervrotsarna som sträcker sig från livmoderhalsen och ryggmärgen. Resultatet är smärta som har plågat en person i åratal. 60% av våra patienter kommer till oss med sådana klagomål.

Vad är farligt:

Nerverna som lämnar ryggmärgen styr arbetet hos de "underordnade" inre organen. I strid med passagen av nervimpulser, nedsatt och organens arbete. Därför kan kronisk ryggsmärta leda till impotens och infertilitet, och ständiga nackdelar är ofta åtföljda av huvudvärk, suddig syn och hörsel, eller ont i halsen.

Så här fixar du:

Det är nödvändigt att returnera ryggkotorna till deras naturliga läge. Inga piller kan göra det, de bara temporärt eliminera symtomen. Alla ryggkotor är anslutna enligt dominoprincipen och korrigering av ryggkotor av absolut alla avdelningar är nödvändigt för att eliminera problemet. Akademiker Gritsenko har utvecklat en teknik som gör att du kan arbeta genom hela ryggraden genom noggrann manipulation av händerna på en specialist.

Numb och bleka fingrar och lemmar

Vad orsakade:

Ryggkotorna förskjutna på grund av en onormal kroppsställning sätta på trycket på nervrotsarna som kommer ut ur cervikal ryggmärgen. Detta leder till en överträdelse av ledningsförmågan hos nervfibrer som passerar från livmoderhalsen upp till fingertopparna.

Vad är farligt:

Felaktig hantering av nervvasculär muskulatur kan orsaka deras överdrivna inskränkning även med en liten kall och stör blodtillförseln till fingrarna. Överträdelser av innervering och blodtillförsel till nedre extremiteter kan leda till blodproppar eller gangrengöring, vilket medför ett direkt hot mot livet.

Så här fixar du:

Enligt metoden för akademiker Gritsenko, när man arbetar med livmoderhalsen, är den korrekta positionen hos var och en av de 7 kotorna återställd noggrant. Särskild uppmärksamhet ägnas åt "nackbulten" - den utskjutande 7: e livmoderhalsen.

Skolios, födelseskador och rörelsestörningar hos ett barn

Vad orsakade:

I de flesta fall ligger orsaken till ryggkotorets förskjutning i livmoderhalsen på grund av skada vid förlossning eller när barnet avlägsnas under en kejsarsnitt. Som ett resultat kläms vertebralartären och bär blod i hjärnan. Lägg till "klassiker" av skolåldern - krökning på ryggen på grund av felaktig sittande vid ett skrivbord eller "skolios".

Vad är farligt:

Kronisk brist på blod och syre i hjärnan hos ett barn är orsaken till mental retardation, kronisk skolesvikt och synskador utan någon uppenbar anledning. Skoliären saktar ner fysisk utveckling och puberteten, vilket gör det svårt för en ung medlem att bilda.

Så här fixar du:

För att återställa hjärncirkulationen är tillräckligt 1 procedur. Vertebrologist återställer den naturliga positionen hos livmoderhalsen och eliminerar problemet. Det kan ta 3-6 månader att helt eliminera skolios och dess effekter. Patenterad skoliosbehandling enligt A.G. Gritsenko i 28 år har visat den högsta effektiviteten (cirka 80%) vid behandling av skolioskött till 3: e graden.

Ryggsmärtor ger till andra delar av kroppen: ben, ljumsk, scapula, arm

Vad orsakade:

Förskjutna på grund av felaktig kroppsposition, trycker ryggkotorna ner på nervrotsarna som kommer ut ur ryggmärgen. Om lumbosakralna nerver är klämda, kan smärtan ge upp i benet, eftersom Detta avsnitt av ryggmärgen kontrollerar benen. Smärta i skålen och arm eller domningar i fingrarna indikerar problem i livmoderhalsen.

Vad är farligt:

Klämning av nerverna hos lumbosakral plexus är fylld av urineringstörningar, förvärring av hemorrojder och till och med bildandet av blodproppar. Kramning av nerverna i bröstkorgs- eller livmoderhalsområdena kan åtföljas av brännande smärtor och en kränkning av handens känslighet - ofta leder det till långtidshinder.

Så här fixar du:

Den primära uppgiften i detta fall är att återställa sakrumets position. Enligt metoden för akademiker Gritsenko avlägsnar vertebrologen bortkroppen "förvrängningar" och "depression" av sakrummet i bäckenet. När man arbetar med livmoderhalsen, återställs den rätta positionen för var och en av de 7 kotorna noggrant. Särskild uppmärksamhet ägnas åt "nackbulten" - den utskjutande 7: e livmoderhalsen.

Det gör regelbundet ont och är yrigt utan någon uppenbar anledning.

Vad orsakade:

I de flesta fall ligger orsaken till förflyttningen av ryggkotorna i livmoderhalsen. Som ett resultat kläms vertebralartären och bär blod i hjärnan. Det orsakar smärta, yrsel och illamående.

Vad är farligt:

Konstant brist på blod och syre påverkar hjärnan negativt: försämring av prestanda och uppmärksamhet, minskad produktivitet och intelligens, försämrad syn. I svåra fall kan stroke inträffa i blodkärlszonen hos ryggraden.

Så här fixar du:

Enligt metoden enligt A.G. Gritsenko, en vertebrolog, börjar arbeta med att "fästa upp" hela den nedre ryggraden och nå återställandet av den korrekta placeringen av de cervicala ryggkotorens tvärprocesser - de bildar benkanalen genom vilken ryggmärgen passerar.

Efter manipulationen i livmoderhalsområdet noterar patienten omedelbart den "ljusa" effekten - klarhet i huvudet, eliminering av huvudvärk, förbättring av synen.

Förlorad full rörlighet efter skada eller operation på knä, axel eller höftled?

Vad orsakade:

Omedelbart efter en skada eller kirurgi anpassar kroppen till begränsningen av rörelse - hjärnan instruerar behovet av ökad stress hos vissa och avkoppling av andra muskler. Hjärnan och ryggmärgen "lär" att spara (inte ladda) den skadade leden och bilda nya rörelsemönster. Snart blir de onödiga, men kroppen kan inte avvänja dem på egen hand och den begränsade rörelsen förblir.

Vad är farligt:

Försök att återställa rörelseområdet ensam eller med hjälp av okvalificerade massage- / träningsterapi-tjänster leder ofta till upprepade skador på muskler och ledband i den tidigare skadade / opererade leden.

Så här fixar du:

För att återställa volymen av rörelser är det nödvändigt att lossa spasmodiserade muskler, aktivera stabiliserande muskler och "återställa" hjärnan och ryggmärgen. Arbetet hos en specialist i AG-metoden Gritsenko ligner något på kinesisk medicin: i musklerna som omger fogen, söks "magiska knappar", när de trycks ner, påverkas nervändarna och en signal skickas till hjärnan. Smärta försvinner, muskelstyrkan ökar och mängden rörelse i leden ökar.

Vi kommer inte att träffa dig med marmorspaltar och designerinteriör, men:

Vi är specialiserade på ryggradssjukdomar.

Vårt sjukhus är främst ett ryggradscentrum. Spinalbehandling är vår huvudkompetens. Och eftersom aktiviteten hos alla andra organ styrs av nerverna som sträcker sig från ryggmärgen, kan arbetet med ryggraden förbättra arbetet med dessa organ.

Vi använder specialister vertebrologer av HÖGSTA klassen

Vertebrala neurologer utför speciella manipulationer på ryggraden med speciell professionalism och djupt utbildad inom medicinområdet. Var och en av dem lärdes personligen av akademiker Gritsenko. Dessa är specialister med erfarenhet av minst 10 år (!). Redan vid det första samrådet kommer du att uppskatta kompetensen hos våra specialister.

Inget behov av att köpa "paket" för 10-20 sessioner

Du kan behandla din rygg i flera år. Och det är möjligt för en eller flera procedurer i Akademiker Gritsenkos medicinska centrum att bli av med ryggsmärta utan operation. Verkar inte ett verkligt löfte? Anledningen är att vi har lärt sig att ett allvarligt problem har lösts under lång tid.

Vi har mycket rimliga rättvisa priser.

Detta har alltid varit den oföränderliga principen för A.G. Gritsenko: "Kvalitetsmedicin ska vara överkomligt."

Vi har allt du behöver för ett integrerat tillvägagångssätt.

Om detta krävs av ett visst fall, kan vi i vårt centrum göra en röntgen, passera alla nödvändiga test, få en massage. Inget behov av att gå någonstans extra. Vi har allt du behöver.

Vi är inte "kiropraktorer"; ingen vridning "smärtsamma" tekniker

En av de vanligaste myterna med en positiv bedömning av sessionen låter så här: "Han vred mig så, det var allt knäckt, nu gick allting precis på plats." I verkligheten leder smärtsamma förnimmelser och till och med mental förväntan av smärtsamma känslor till muskelspänningar, vilket hindrar restaureringen av ryggkotorets korrekta position. Huvudinstrumentet hos läkaren i vårt centrum är skickliga händer och känsliga fingrar, vars inverkan ska vara momentan och korrekt.

REPRESENTER DIG SJÄLV. Eller varför många "behandlar" ryggen i flera år

Du kan läsa mer om ryggraden och dess inflytande på hela organismens tillstånd i avsnittet "Metod Basics". MER

Föreställ dig att ryggraden är en tråd med pärlor.

Varje ryggrad är en pärla. När ryggraden är "ej i ordning" ligger inte de angränsande pärlarnas centrum på samma axel, men är starkt förskjutna i förhållande till varandra.

Förflyttningen av ryggkotorna från deras naturliga ställen gör det svårt för nervimpulsen att passera från ryggmärgen till "underordnade" organ och vävnader.

För att normalisera kroppssystemets funktion är det nödvändigt att returnera varje ryggkotor till sin naturliga position. Men allt är inte så enkelt som det kan tyckas.

Regelbunden massage hjälper inte här. Det är som att skaka en låda med en mosaik och hoppas att varje bit kommer att falla in på rätt plats.

Hur fungerar vanliga kiropraktorer?

De sträcker tråden med pärlor. På medicinsk språk kallas det "långhävningsmetoden för att arbeta med ryggraden" - och under en kort stund står pärlorna på en linje och det blir lättare för patienten.

MEN, så snart den sträckta tråden försämras (bara några timmar efter proceduren), stiger pärlorna igen till sin ursprungliga felaktiga position - och smärtan återkommer.

Därför kan du "bota" ryggen i flera år.

Men hur läker du verkligen ryggen?

Dra tråden med pärlorna INTE. Det är nödvändigt att noga återställa rätt plats för varje par pärlor - från botten till toppen.

Det finns så många som 16 alternativ för fel placering av intilliggande kotorar.

Den verkliga konsten att finjustera din kropp

Hur komplicerat är detta förfarande?

  • En spinalkorrektionssession tar mellan 10 och 30 minuter, beroende på fallet.
  • Efter sessionen fortsätter patienten livets vanliga rytm.
  • Behandling kan kombineras med arbete, vila eller på affärsresa.

Vad är unikt?

Metodens externa enkelhet bygger på den allvarligaste vetenskapliga basen och många års praktisk träning. Det är nödvändigt att lära känna och ändra positionen hos varje enskild ryggkotor av smyckenmätningskrafter. Enligt akademiker Gritsenko, för att behärska denna metod perfekt, behöver du minst 5 års regelbunden träning. Analoger av denna teknik existerar inte idag.

Tekniken som utvecklats av Academician Gritsenko består av att exekvera extremt precisa och riktade effekter på varje ryggrad separat. Efter att deras naturliga axiella position återställts normaliseras passagen av nervimpulser.

Resultatet: eliminering av smärta och efterföljande fullständig normalisering av arbetet hos alla "underordnade" organ.

Typer av ryggradssjukdomar

Ryggraden är den enda ledgruppen i det mänskliga skelettet som inte har ett visst antal ben! De kan vara 33-35, eftersom svansbenet består av 4 kotorar hos vissa människor, och fem eller sex i andra! Och denna anatomiska egenskap anses inte som patologi.

Alla ryggradssjukdomar kan delas upp i flera grupper: degenerativ, inflammatorisk, dysplastisk och onkologisk. Separat är det nödvändigt att markera skador (frakturer, blåmärken) i ryggraden. Degenerativa patologier är vanligare. Samtidigt uppstår olika strukturella förändringar i ryggradsskivorna, benen eller lederna, på grund av vilka dessa element inte fullt ut kan utföra sin funktion, och patienten lider av smärta och obehag i rygg, nacke och nacke. Degenerativa sjukdomar innefattar:

  1. Osteochondrosis. I denna patologi påverkas skivorna, ryggradsskivorna, reaktiva osteofyter (bentillväxter) bildas. Bruskformationer förlorar sina elasticitets- och avskrivningsegenskaper, från vilka ryggraden blir mindre rörlig.
  2. Intervertebral skivutsprång. Detta tillstånd kännetecknas av utbuktningen av en dystrofisk modifierad intervertebralskiva in i spinalkanalens lumen.
  3. Intervertebral bråck. Denna patologi kan kallas en logisk fortsättning av den föregående i frånvaro av dess behandling. Dvs. den redan påverkade intervertebralskivan förlorar sin integritet - dess fibrösa yttre ring är trasig och en del av pulverkällningskärnan kommer ut. Allvarliga kliniska manifestationer uppstår om det uppträder från sidan av ryggradskanalen.
  4. Spondylos. Denna term hänvisar till den patologiska fixeringen av ryggkotorna på grund av degenerativa förändringar i de intervertebrala lederna och skivorna, bildandet av marginala osteofyter och endriktningen av ryggraden i ryggen.
  5. Spondylolistes eller förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan. I denna patologi är nerverna och kärnen fångade, därför uppträder motsvarande kliniska symptom.
  6. Facet artropropy (spondyloarthrosis) är en isolerad lesion av fasettfogarna som ligger mellan armarna i de intilliggande kotorna.
  7. Foraminal stenos (inskränkning av ryggmärgsöppningarna genom vilka ryggraden passerar). Denna patologi utvecklas på grund av olika degenerativa processer i ryggraden.
  8. Spinal stenos. Spinalskador, intervertebrala bråck och tumörprocesser leder till utseende. Kliniken för denna patologi beror på platsen för stenos.

Degenerativa processer i ryggraden orsakar ofta komplikationer som radikulopati (eller ischias) - en lesion av nervrötterna och myelopati som uppstår vid komprimering av ryggmärgen. Dessa förhållanden manifesteras av ryggsmärta och olika neurologiska symptom - motorisk och sensorisk störning, dysfunktion hos de inre organen. Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden innefattar spondylit (ankyloserande spondylit), diskit, osteomyelit, tuberkulos (Potts sjukdom). Dysplastiska sjukdomar i ryggraden inbegriper skolios, spondylolys (ryggradens nonunion), hyperkypos och hyperlordos. Onkologiska (neoplastiska) processer: Primär cancer, metastaser (bildade i ryggraden, främst i bröstcancer, prostatacancer, njurecancer).

Spinal behandling är konservativ och kirurgisk - det beror helt på de specifika patologiska förändringarna och symtomen på sjukdomen. Men så långt som möjligt försöker läkare utan operationer, eftersom ett överflödigt vävnadstrauma negativt påverkar funktionen av intervertebrala skivor, leder, ledband och andra delar i ryggraden. Omfattande behandling av ryggen i den icke akuta perioden innefattar nödvändigtvis övningsterapi. Förebyggande av ryggradssjukdomar omfattar flera områden: rationell fysisk aktivitet, säkerställande av ryggradens rätt position och rätt näring.

Behandling av osteokondros utan smärta och kirurgi

Osteokondros är en degenerativ sjukdom, där det finns för tidigt "åldrande", "slitage" av ryggmärgens vävnader. Intervertebralskivor påverkas primärt. De förlorar elasticitet och deformeras. Med tiden utvecklas patologiska förändringar hos ryggkotorna och de intervertebrala lederna.

Ta bort smärta för 1-2 besök på kliniken Bobyr

Behandling av sjukdomar i ryggen utan operation

Upplev terapeuter från 15 år

Några statistik

Enligt vetenskapliga studier är osteokondros den femte största patologin i världen för vilken människor går till läkare. Patologi diagnostiseras oftast efter 30-35 år, vanligast bland människor 45 år och äldre. Spinal skada kan inträffa tidigare om en person lider av brott mot kroppshållning, leder en stillasittande livsstil, har en ärftlig predisposition eller andra faktorer som ökar risken för att utveckla osteokondros.

Degenerativ lesion av ryggraden, även i början, kan väsentligt komplicera patientens livslängd: Ryggsmärta leder till att vardagen begränsas. Vid de första tecknen på osteokondros ska du omedelbart kontakta en läkare. I de inledande skeden av sjukdomen ger konservativ behandling mycket bra resultat, saktar sjukdomsprogressionen och bidrar till utvecklingen av uthållig remission. Över tiden utvecklas komplikationer, och konservativ behandling kan bli ineffektiv. Vissa patienter behöver slutligen operation.

Ryggradens struktur

En ryggrad är en samling ryggkotor kopplade till varandra med hjälp av artikulära processer och intervertebrala skivor, såväl som ligament.

I varje ryggkotor finns ett hål, som är begränsat framför sin kropp, bakom - av en båge. Tillsammans bildar dessa hål en kanal i vilken ryggmärgen passerar. Ryggmärtor kommer ut mellan ryggkotorna genom de intervertebrala foramen - de är parade och ligger längs hela ryggraden. Nervenrötterna utgör plexusar, och de senare ger grenar till armar, ben och inre organ. Kompression eller annan skada på rötterna eller nerverna leder till svår smärta i sin kurs.

Ryggmärtor är placerade intill de intervertebrala skivorna, som ligger mellan ryggkropparna. Deras uppgift är att utföra rollen som "anatomiska fjädrar", vilket gör de vertikala svängningarna smidiga och dämpar dem. Detta uppnås på bekostnad av den gelatinösa kärnan, som ligger i mitten av skivan och den fibrösa ringen som omger den. Kärnan i strukturen liknar gelé, som inte "flyter" ut på grund av fiberfibrer som ligger på periferin. På grund av detta absorberar ryggraden belastningen under gång, spring, hoppning.

I osteochondrosis stör blodtillförseln till de intervertebrala skivorna, deras celler får mindre syre och näringsämnen, vilket leder till deras för tidiga död. Som ett resultat blir skivvävnaden mindre elastisk, den fibrösa ringen försämras. Skivan börjar sticka utöver ryggkotan, klämma i nervrotsna och ibland ryggmärgen. Höjden på de intervertebrala skivorna minskar.

Samtidigt bildas degenerativa förändringar i de intervertebrala lederna, artros utvecklas i dem. Ryggkotorna deformeras också, längs kanterna förefaller de utbeningar från benet - osteofyter. De pressar också nervrötterna. I skadorna utvecklas inflammation och svullnad.

Vilka sjukdomar maskeras ofta av osteokondros?

I moderna mediciner betraktas termen "osteokondros" som föråldrad. Faktum är att degenerativa förändringar kan identifieras i ryggraden hos nästan alla personer över 40, men inte alla har ont och andra symtom. För närvarande är det trodde att oftast under diagnosen "osteokondros" döljer andra patologier. Doktorns uppgift är att ta reda på vad som händer med patientens ryggrad, vilken är den första orsaken till sjukdomen.

Idag finns det konstanta tvister mellan läkare, vilka villkor kallas osteokondros, men i en av deras tankar konvergerar: denna term förstås som degenerativa dystrofa sjukdomar i intervertebralskivorna. Detta tillstånd bildas under påverkan av vissa orsaker, vars huvudsakliga betydelse är spinal mikrotraumas och cirkulationsstörningar.

Enligt terminologin för västmedicin utmärks en grupp patologier, som liknar deras symtom på osteokondros - degenerativa sjukdomar i ryggraden. Dessa inkluderar:

  • Intervertebral bråck, när smärta uppträder på grund av kompression av nervrötterna och ryggmärgen på grund av deformation och efterföljande brist på skivan. I detta fall strömmar den gelatinösa kärnan "och skadar nervvävnaden. Detta tillstånd kan botas utan operation i början. Statistiken visar att 75% av patienterna kan hantera utan operation.
  • Utsprång är de nypa nerverna i den intervertebrala skivan utan att bryta sitt skal. Protrusion är den första etappen av en intervertebral bråck. Symtom liknar också degenerativa dystrofiska lesioner.
  • Diskogen smärta är smärta i ryggraden, vars källa är den intervertebrala skivan. Det förekommer som regel på bakgrund av mikrotraumas eller dystrofa förändringar.
  • Myofascial smärt syndrom maskeras ofta av osteokondros. I det här fallet är smärtan associerad med områden av spasmer som uppträder i ryggen, nedre delen av ryggen. Detta är den vanligaste orsaken till "smärta i ryggraden", som i själva verket inte är associerad med ryggraden.
  • Spondylos utvecklas ofta i ålderdom, kännetecknas av deformering av ryggkropparna och bildandet av osteofyter på deras beniga utväxtar. Det förekommer vanligtvis i de områden där de mest intensiva belastningarna påverkar ryggraden - den nedre delen av bröstområdet, länden.
  • Skolios. Osteokondros är ofta förvirrad med smärta som uppstår på grund av ryggradskurvaturen.
  • Spondyloarthritis - degenerativa förändringar i de intervertebrala lederna. En liknande process i andra leder av kroppen kallas osteoartrit.

Alla dessa patologier behandlas ganska framgångsrikt konservativt - om du inte väntar på allvarliga komplikationer, och konsultera en läkare i tid. Specialisterna på Boby Clinic kommer definitivt att fastställa den korrekta diagnosen och förskriva den mest effektiva behandlingen.

I framtiden kommer vi att använda termen "osteochondrosis", vilket innebär att degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.

Orsaker till osteokondros

Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden observeras hos 90% av den vuxna befolkningen över 35 år och efter 40 år kan de detekteras i nästan 100%, men inte alla har symtom på osteokondros. Därför ska läkaren alltid komma ihåg alla möjliga orsaker till rygg- och ryggsmärta, leta efter deras källa i ryggmärgen i sig, intervertebrala skivor, leder, omgivande muskler, inre organ.

Osteokondros utvecklas under inverkan av en viss uppsättning riskfaktorer. Under deras inflytande, det finns störningar i blodcirkulationen och vävnadsnäring börjar bindevävnaden gradvis bryta ner sig. Följande skäl kan leda till sådana patologiska störningar:

  • Genetisk predisposition. Modern forskning har visat sambandet mellan gener och sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Om dina nära släktingar har sjukdomar i ben och leder har du hög risk.
  • Metaboliska störningar. Degenerativa-dystrofa processer utvecklas snabbare om kotorna inte får de nödvändiga näringsämnena, om de påverkas av metaboliska produkter som inte utsöndras omedelbart från kroppen.
  • Övervikt. Fetma är en utlösare för förekomst av många sjukdomar, inklusive osteokondros. Extra kilo skapar en extra belastning på ryggraden, vilket leder till dålig hållning och felaktig omfördelning av belastningar på ytan av intervertebrala skivor. Detta accelererar deras "slitage".
  • Sedentary livsstil. Om en person inte spelar sport, blir muskelkorsetten på rygg och nacke försämrad och ryggraden kan inte bibehållas i rätt läge. På grund av detta är ryggkotor och intervertebrala skivor under ökad stress.
  • Fysisk överbelastning. Överdriven belastning på ryggen är lika farlig som sin frånvaro. I folket finns ett sådant uttryck som att "bryta ryggen." Vanligtvis används denna term i relation till bråck (när intervertebral brok uppträder samtidigt, vid lyft), men överdriven övning kan accelerera dystrofiska förändringar i ryggraden. Om du inte begränsar dig själv i fysisk arbetskraft och sport, så kan osteokondros snart visas med efterföljande komplikationer.
  • Ålder. Osteokondros uppträder vanligen under andra hälften av livet efter 35-40 år. Under denna period börjar personen åldras gradvis, strukturen i bindvävskiftet blir den mindre elastisk.
  • Ryggmärgsskador. Ibland uppträder symtom på osteokondros efter en rygg- eller ryggskada. Hos sådana patienter går konsekvenserna av skada eller sprickor inte bort länge, de förvärvar en kronisk kurs. Sådana patienter klagar över smärta i trauma, styvhet och andra symtom.
  • Brott mot kroppshållning. Stoop, scoliosis och kyphosis är oberoende sjukdomar, men med tiden blir de ofta komplicerade av osteokondros, vilket diagnostiseras som komplikation. I sådana fall måste läkare inte bara hantera brott mot kroppshållning utan också med dystrofa förändringar i ryggraden.
  • POLIS. Denna orsak kan orsaka osteokondros på grund av gångstörning och felaktig bebyggelse. Under gångförloppet omfördelas den axiella belastningen på ryggkotorna och deformationen utvecklas. Gradvis uppstår cirkulationsstörningar, smärta och andra neurologiska symptom uppträder.
  • Ryggradsmässiga anomalier. Av speciell fara är missbildningar, på grund av vilka blodkärlen och nerverna komprimeras, minskar blodflödet till ryggraden. Trofiska störningar, som leder till degenerativa dystrofiska förändringar i de intervertebrala skivorna och alla delar i ryggraden utvecklas gradvis.
  • Ohälsosam mat. En riskfaktor för osteokondros är missbruk av livsmedel som är rika på konserveringsmedel, fetter, tillsatta sockerarter, en diet som är låg i kalcium och andra ämnen som är nödvändiga för ben, ledband och leder.
  • Dåliga vanor Rökare och personer som missbrukar alkohol, får kroppen regelbundet giftiga ämnen som skadar ryggraden och hela kroppen, bidrar till försämringen av blodtillförseln till vävnader.
  • Ogynnsam miljö situation. Den direkta påverkan av denna faktor på sannolikheten för att utveckla osteokondros har inte bevisats. Det antas att personer som lever i förorenade områden eller arbetar i farliga industrier är mer benägna att många sjukdomar uppträder, inklusive degenerativa förändringar i ryggraden.

I den genomsnittliga personens liv finns det minst två faktorer från den här listan. Osteokondros är en kronisk sjukdom, den utvecklas gradvis. En stor roll spelas av ärftlighet. Om en person har en "svag" ryggrad, kommer eventuella yttre förhållanden att bli starkare, snabbare och mer sannolikt att leda till hans "slitage".

Vem har den största risken för att bli diagnostiserad med osteokondros?

I enlighet med de skäl som vi diskuterat ovan kan vi utesluta huvudgrupper av personer som är mest mottagliga för utvecklingen av osteokondros:

  • Människor som har en stillasittande livsstil är programmerare, kontorsarbetare, förare, kirurger, etc. Många fysiska aktiviteter har en negativ påverkan på ryggmusklerna och bidrar till utvecklingen av dystrofiska förändringar i ryggraden.
  • Personer som lider av fetma. För att ta reda på om du är överviktig kan du ta reda på en indikator som heter Body Mass Index (BMI). För att beräkna det måste du dela kroppsvikt i kilo vid höjdpunkten i meter.
  • Professionella idrottare. En speciell grupp består av tunga idrottare och lyfter barbell. Hårda belastningar på ryggraden är mycket farliga, och du bör inte skämta med dem.
  • Anställda vars arbete innebär hårt fysiskt arbete. Om du behöver dra tunga belastningar eller böja ryggen för det mesta kan du "tjäna" osteokondros med tiden.
  • Personer över 35 år gammal. Åldersrelaterade förändringar i ryggraden bidrar till utvecklingen av osteokondros.

Om du tillhör någon av dessa riskgrupper, känner du periodiskt i smärta i rygg- eller ländryggsregionen, ibland uppstår domningar och andra obehagliga känslor i extremiteterna. Det är förmodligen de första klockorna för osteokondros. Om du inte startar tidig behandling, kommer komplikationer gradvis att utvecklas, symtomen kommer att intensifieras, förändringar i ryggraden blir irreversibla. Kan kräva kirurgisk behandling, en person kan bli handikappad.

Symptom på osteokondros

Även innan sjukdomen manifesteras i full kraft känner många patienter obehag i ryggraden, spänningen, tillbaka "bli trött snabbt". Dessa är de första klockorna. Redan i detta skede är det värt att samråda med en läkare. Snabb behandling hjälper till att förebygga allvarligare symptom:

  • Smärta är den främsta manifestationen av osteokondros. Den växer gradvis, parallellt med patologiska förändringar i ryggraden. Först bekymrar hon sig först efter fysisk ansträngning, en lång vistelse i en monotont pose, då uppstår oftare, ibland ensam, på morgonen (om patienten sov på en obekväma kudde). Initialt hjälper smärtstillande läkemedel, som ibuprofen, bra, men med tiden blir det svårare att lindra smärta. Vanligtvis smärtsamma känslor tråkiga, dra, värkande, men kan vara plötsliga, skarpa, stabbande.
  • Ofta ger smärtan till armen, benet, bröstet, under scapulaen. Från ryggmärgen finns det många nerver som går till extremiteterna. Med nypa och / eller inflammation i nervfibrerna är lokaliserad inte bara i ryggraden, utan ger också nerven. Detta symptom förvärras av rörelser, liten fysisk ansträngning, med långvarig spänning av armarna och benen.
  • Försämrad känslighet. Manifierad i form av domningar, stickningar och andra obehagliga känslor i händerna, fötterna. Detta symptom kallas parestesi. Detta är redan en ganska formidabel manifestation av osteokondros, det indikerar en ganska stark nervskada.
  • Minskad muskelstyrka och ton ökar parallellt med känslighetsstörningen. I ett senare skede finns det en gångstörning, en förändring av handstil och svårigheter med självbetjäning. En slags ond cirkel kan bildas. Smärta orsakar muskelspasmer och muskelspasmer ökar ytterligare smärta.
  • De vegetativa symtomen på osteokondros är förknippade med en kränkning av inre organets inre kärl, kärlsjukdomar. Huden i området för innervering av komprimerade nerver blir blek eller blåaktig, kall för beröring.

Symtom på osteokondros utvecklas vanligen gradvis, förvärras över tiden. I de inledande skeden är patienterna oroade över smärta, vars svårighetsgrad varierar beroende på personens aktivitet, fysisk ansträngning och allmänt tillstånd.

Symptom på osteokondros hos cervikal ryggrad

Med nederlaget i livmoderhalsområdet kommer symtomen att koncentreras i övre ryggraden - huvud och nacke, övre extremitet. I området av livmoderhalsen finns ett stort antal arterier och nerver som matar dessa zoner. Vid patologiska förändringar i ryggraden komprimeras de lätt.

De vanligaste klagomålen hos patienter med osteokondros i livmoderhalsområdet:

  • Det främsta symptomet är nacksmärta. Det kan vara olika beroende på graden av kompression av nerverna: kronisk, periodisk, i form av lumbago. Smärta kan ge till suboccipital regionen, axelbandet, bröstet. Ibland finns det akuta smärtor i hjärtat av regionen - den så kallade "cervical angina".
  • Huvudvärk och yrsel uppstår på grund av kompression av nervrötterna och artärerna.
  • Smärtan i nyckelbenet, scapula, axeln, vanligen av en brinnande eller bankande natur sprider sig till de listade områdena längs nervfibrerna.
  • Vissa patienter utvecklar ryggradssyndrom. Det manifesterar sig i form av tinnitus, "blinkande flugor framför ögonen", en pressande huvudvärk av pulserande natur. Yrsel uppstår ofta. Ibland uppstår skarpa svängar i huvudet. Förekomsten av dessa symtom är ett ogynnsamt tecken på osteokondros.
  • Numbness och svaghet i axelbandets axlar, axel, underarm, hand.

Om du inte behandlar sjukdomen ökar risken för stroke, vaskulär demens med tiden att det leder till störningar i blodflödet i hjärnan. Smärta kan vara mycket smärtsamt. Ibland leder rörelser i rörelse och känslighet till en minskning av arbetsförmågan, upp till fullständig förlust.

Symptom på osteokondros hos bröstkorgen

Bröstkotorna är förbundna med ribborna och stiftet fast, så deras intervertebrala skivor är mindre mottagliga för degenerativa förändringar.

Om osteokondros påverkar de intervertebrala skivorna i bröstkotorna, uppträder neurologiska störningar huvudsakligen i bröstområdet och i övre buken.

Huvudfunktionerna är följande:

  • Ryggsmärta Oftast är det lokaliserat mellan axelbladen, naturen - värkande, tråkig. Mindre ofta - akut. När detta inträffar, en känsla av kompression av hela bröstet.
  • Smärtan kan ges till bröstet. Vissa patienter beskriver hennes "brösträkning", i vilket fall symptomen starkt liknar angina. Bältros som kan spridas längs revbenen kan vara av intresse. Ömheten förvärras genom att inandas, vrider kroppen eller går.
  • Överträdelse av inre organets inre försörjning leder till smärta i hjärtat, lever, störningar i mage och tarmar, urinblåsa. Hos vissa patienter försämras sexuell funktion.
  • Det finns domningar, stickningar, "krypande goosebumps" i områden som är innerverade av de drabbade nerverna.

Symtom på osteokondros i ländryggen

Nerverna, som sträcker sig i ländryggen, bildar två nervplexusar, vilket ger sina grenar till underbenet, liksom på bäckens organ och muskler. Lumbar osteochondros är mycket vanlig, eftersom nedre delen upplever högsta belastning. Riskerna är särskilt höga för män som arbetar med tungt fysiskt arbete.

De viktigaste klagomålen hos patienter med ländrygskondros är följande:

  • Smärta i ländryggsregionen, som sträcker sig till skinkan och benet, indikerar komprimering av ryggrad. Visas vanligtvis efter ett långt arbete i böjt läge eller en skarp lyftning av vikter.
  • Utseendet av "lumbago" när promenader vittnar för ischias, när osteokondros leder till kliande av sciatic nerven. Dess fibrer går till underbenen, så en skarp smärta kan sprida sig upp till fingertopparna.
  • En minskning av knäet och andra reflexer på benet indikerar en lesion av motorfibrerna som kommer från ländryggen och sakrala plexuserna. Det finns en svaghet i musklerna - medan man går, benet "drakar".
  • På grund av smärtan är anatomin i ländryggen försämrad. Lumbarlordosen är utplattad (fysiologisk böjning), patienten antar en specifik antalgisk hållning där smärtan inte är så uttalad. Gradvis bildade den så kallade iscalgiska skoliosen.
  • På grund av försämringen av benens innervation, desquamation, pallor, torrhet i huden blir det kallt vid beröring.

I allvarliga fall kan det finnas sjukdomar i urinering och avföring, avbrott i könsorganen. Det är nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Ju tidigare kampen mot osteokondros är påbörjad, desto gynnsammare är prognosen.

Steg av osteokondros

Under sjukdomsförloppet är villkorligt tre steg, som var och en motsvarar vissa patologiska förändringar i ryggraden och kliniska manifestationer:

  • Vid det inledande skedet förlorar intervertebralskivan sin elasticitet, upphör att klara sig normalt med den chockabsorberande funktionen. I detta fall uppstår smärta och andra symtom främst under intensiv fysisk ansträngning.
  • På scenen av uttalade manifestationer deformeras de intervertebrala skivorna starkt, deras höjd minskar. Symtomen ökar, med mindre intensiv fysisk ansträngning.
  • Det avancerade skedet är faktiskt bildandet av en intervertebral bråck. Symtomen blir allvarliga, uppstår inte bara under träning, men också i vila.

När behöver jag se en läkare?

När du kan klara av ryggsmärta med "hemmetoder" och när behövs behandling? Du bör kontakta din läkare i följande fall:

  • Med daglig smärta i ryggen, som sträcker sig i arm eller ben, om de inte passerar inom några veckor.
  • Parallellt med smärta i nacken uppstår huvudvärk och yrsel.
  • Om det är svaghet i armar, ben eller känslighet störs - det är redan formidliga symptom.
  • Det finns störningar i hjärtat, andningsorganen, matsmältningssystemet eller urinvägarna.

I alla andra fall kan du behandlas hemma, men det blir inte överflödigt att se en specialist. Läkaren kan anpassa hemmet genom att välja de mest effektiva behandlingsmetoderna, med hänsyn till nivån på skadorna och svårighetsgraden av processen.

Diagnos av osteokondros

För att ordentligt förskriva behandlingen måste läkaren undersöka patienten och genomföra en undersökning, ta reda på vilken del av ryggraden som är skadad, vilket orsakade hur långt de patologiska förändringarna har gått, om processen är reversibel.

Medicinsk undersökning

Det första som börjar diagnosen - en läkarundersökning. Ofta är det redan på detta stadium möjligt att diagnostisera osteokondros. Läkaren kommer att ställa några frågor som behöver ges de mest detaljerade och exakta svaren:

  • På arten av smärtan: när de först uppträdde, vad var orsaken till deras utseende. Försök att berätta för dig vilken smärta stör dig: brinnande, pressande, värkande, övning, skarp, etc. Glöm inte att nämna lokaliseringen av smärta, oavsett om det leder till ben eller sprickor på andra delar av kroppen.
  • Om det finns periodisk yrsel, syn och hörselskador, "blinkar" före ögonen - var noga med att informera din läkare. Dessa symtom vittnar om osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen.
  • Förlust av känslighet, även för en kort tid, är en förutsättning för allvarliga komplikationer. Om du inte har någon uppenbar orsak att du har nummenhet i din arm, ben eller andra delar av kroppen, måste du berätta för din läkare om det.

Efter samtalet kommer doktorn att fortsätta till undersökningen:

  • Palpation - palpation, som avslöjar en zon av smärta, muskelspänning i området för den skadade ryggraden, temperaturen, hudförhållandena, etc., bedöms.
  • Läkaren kommer att kontrollera knä och andra reflexer. Med osteokondros reduceras de ofta.
  • En bedömning av rörelseområdet i armarna och benen.
  • Läkaren kommer att be dig att klä av sig över bältet och böja sig framåt - en undersökning i denna position hjälper till att identifiera ryggens krökning.

Undersökningen gör att läkaren kan göra en preliminär diagnos. För att bekräfta det behöver du en instrumentundersökning som mer exakt visar lokalpatientens lokalisering och karaktär samt förekomsten av eventuella komplikationer.

radiografi

Denna metod är effektiv för att detektera degenerativa dystrofa förändringar under senare perioder. Under studien tas två bilder - i en rak och sidoprojektion på dem kan du se förskjutningen av ryggkotorna i förhållande till vertikalaxeln. Typiskt är detta tillstånd åtföljt av svår smärta i det drabbade området, som sträcker sig till övre eller nedre extremiteten. Vid behov, ta bilder i andra projektioner.

Läkaren granskar noggrant bilderna, noterar placeringen av ryggkotorna, avståndet mellan deras kroppar. Bilden i direktprojektionen markerar avståndet mellan ryggkotans högra och vänstra kanter, vilket borde vara detsamma. När man undersöker en bild i sidoprojektionen mäts avståndet mellan de främre och bakre kanterna på ryggkropparna. Om standardvärdena inte överensstämmer antas förekomsten av en patologisk process i de intervertebrala skivorna.

Beräknad tomografi

CT-skanning är en mer exakt diagnostisk metod än radiografi. CT tillåter att få detaljerade bilder av det undersökta området, varigenom det är möjligt att upptäcka tecken på osteokondros i de tidiga stadierna.

Läkaren kommer sannolikt att förskriva en CT-skanning om:

  • Patienten är orolig för den konstanta smärtan i ryggraden.
  • Smärtan är dåligt lindrad av smärtstillande medel, uppträder under fysisk ansträngning och i vila.
  • Under den första studien upptäcktes neurologiska symtom som indikerar svår nervskada.
  • Det finns en hosta, andfåddhet, takykardi, störningar i tarmmotiliteten.
  • Det finns ett brott mot avföring och urinering.
  • Det finns misstankar om komplikationer.

Under CT tas många bilder - enheten fotograferar automatiskt ryggraden från flera vinklar, och tar emot bilder i form av skikt av olika kroppsdelar på olika djup. Tack vare detta är det möjligt att identifiera inte bara tecken på osteokondros, utan också förekomst av samtidiga patologier, brok, ryggradskurva, knutpunkter i de intervertebrala skivorna etc.

MR för osteokondros

Magnetic resonance imaging, i motsats till CT, hjälper till att fullt ut bedöma tillståndet för mjukvävnaderna som omger ryggraden och nerverna. Under magnetisk resonansbildning används ett magnetfält i stället för röntgenstrålar.

Med hjälp av MR kan identifieras:

  • Patologiska processer i mjukvävnad, i intervertebrala skivor.
  • Inflammation i de omgivande vävnaderna.
  • Skolios och patologisk kyphos, som kan vara orsak eller komplikation av osteokondros.
  • Zoner som lider av cirkulationsfel.
  • Undertryckta nervrötter.

MR är ordinerad för misstänkt osteokondros med patientens samtycke - den här metoden, men informativ men ganska dyr. Det finns få kontraindikationer, huvudkravet är frånvaron av metallimplantat i patientens kropp. Glöm inte att patienten kommer att ha 30-40 minuter i ett begränsat utrymme, vilket är problematiskt för personer med klaustrofobi. Om patienten har implantat eller pacemaker - det är nödvändigt att välja en annan metod för forskning. Tekniska svårigheter med MRI förekommer hos personer med svår fetma, i sådana fall är studien kontraindicerad.

electroneuromyography

Under denna studie används speciella elektroder för att utvärdera passagen av elektriska impulser i nerverna och musklerna. Denna diagnostiska metod indikeras för brott mot känslighet, rörelser, det hjälper till att identifiera orsaken till dessa symtom.

behandling

Efter att diagnosen har upprättats utarbetar läkaren ett lämpligt behandlingsprogram, vilket i hög grad beror på graden och lokaliseringen av den patologiska processen i ryggraden.

Drogterapi

Narkotika för osteokondros är nödvändiga för att lindra symtomen, förbättra patientens hälsa och stärka vävnaden i den intervertebrala skivan. För detta ändamål gäller:

  • Analgetika (Nise, Diclofenac, Ibuprofen, etc.) minskar smärta, lindrar muskelspasmer, eliminerar inflammation. De används i form av salvor, tabletter, injektioner.
  • Kondroprotektorer (Artra, Teraflex) i de inledande stadierna hjälper till att återställa skadat brosk och strukturen hos intervertebrala skivor.

Om det finns komplikationer från de inre organen, kan lämpliga symptomatiska läkemedel ordineras av den behandlande läkaren.

massage

Terapeutisk massage i osteokondros förbättrar blodflödet till problemområden, normaliserar näring av vävnader, förbättrar deras återhämtning, normaliserar lymfflödet, främjar utvecklingen av biologiskt aktiva substanser. Massageen stärker musklerna i ryggen, återställer tonen i de försvagade musklerna och slappna av de trånga områdena. För att uppnå en stabil remission krävs cirka 10-15 procedurer.

I vår klinik utförs massage av högkvalificerade specialister, som kombinerar kunskap och praktisk erfarenhet av behandling av muskuloskeletsystemets patologier.

Manuell terapi

Denna metod för återhämtning är optimal både under de första månaderna av sjukdomsuppkomsten och vid ett senare tillfälle. I motsats till den klassiska massagen, fungerar specialisten på ryggkotorna och ändrar sin position till "mer naturliga" eller fysiologiska. I flera sessioner minskas ryggmärgsdeformiteter och nypstoppning, smärtlindring, blodcirkulation i problemområden förbättras.

Defanoterapiya

Boby Clinic använder en unik patenterad metod för behandling av osteokondros och andra sjukdomar i ryggraden - defanoterapi. För att eliminera de första stadierna av osteokondros kommer flera sessioner att krävas - det vidare programmet kommer att begränsas till förebyggande förfaranden. Effektiviteten av defanoterapi består av följande komponenter:

  • Unik författarens teknik. För uppvärmningen används en speciell teknik, tack vare vilken specialisten förbättrar tillståndet av muskler, ben och leder. Användningen av en speciell ortopedisk rulle eliminerar skador, påverkar kärl och nerver positivt.
  • Läkarens professionalism. På Boby Clinic utförs defanoterapi sessioner endast av proffs som har kunskap och många års erfarenhet. De utbildades direkt från teknikerens skapare.
  • Defanoterapi är diagnos, behandling och förebyggande av osteokondros. Innan sessionen granskar och palpierar patienten ryggen och övervakar effektiviteten i det föregående förfarandet. Efter dragpulseffekten genomförs en konversation med patienten för att konsolidera resultatet, doktorn ger installationen på rätt hållning.

Behandling genom defanoterapi utförs i tre steg:

  • Beredning. De första minuterna gör doktorn en preliminär uppvärmning. Det är nödvändigt för att värma upp musklerna och undersöka ryggen. Om deformerade områdena i ryggraden hittas kommer specialisten att fokusera på dem.
  • Steg av dragpulsverkan. Med hjälp av en speciell vals knådar läkaren ryggraden, verkar på benen, brosk och ligament. Ofta kan patienter känna ett karakteristiskt klick, brinnande att den förskjutna kotan "stod på plats." Ibland behöver reduktionen kräva flera förfaranden.
  • Fastställa resultatet. Efter en uppvärmning måste du ligga i några minuter i ett avslappnat tillstånd. Under vilan talar läkaren med patienten, ger rekommendationer för att upprätthålla korrekt hållning.

För defanoterapi finns en lista över kontraindikationer - det här är graviditet, hjärt- och kärlsjukdomar, högt blodtryck, lever, njursjukdomar, stroke och hjärtinfarkt. Också sessioner utförs inte när de är berusade.

Övningsterapi för osteokondros

Gymnastik är utformad för att stärka ryggmusklerna som stöder normal hållning, vilket förhindrar att de intervertebrala skivorna deformeras. Programmet görs med hänsyn till patientens individuella egenskaper, utvecklingsstadiet av sjukdomen. Övningsterapi kan utföras hemma eller under överinseende av en specialist - men de första sessionerna är i alla fall önskvärda tillsammans med en läkare.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandling accelererar regenerering av skadade vävnader, förbättrar blodcirkulationen i problemområden, hjälper till att hantera inflammation och smärta. De vanligaste termiska, magnetiska eller ljusa effekterna på ryggraden.

För behandling av osteokondros kan läkaren ordinera:

  • medicinsk elektrofores;
  • magnetisk terapi;
  • laser exponering
  • uppvärmning
  • chockvågsterapi.

osteopati

Osteopati hör till kategorin mjuk manuell teknik. Detta är ett djupt arbete med patientens kropp, som syftar till att återställa de normala anatomiska och fysiologiska relationerna mellan muskuloskeletala systemet och inre organ, kroppens förmåga att läka sig och läka sig själv. Varje procedur består av en diagnos och terapeutiska effekter. Förfarandet är helt smärtfritt, under vilket patienten kanske inte känner någonting alls, men det är ofta överlägsen manuell behandling i effektivitet.

Alternativ medicin

För att eliminera manifestationerna av osteokondros, kan behandlingsprogrammet kompletteras med vissa metoder för alternativ medicin:

  • Akupunktur kan tillfälligt eliminera smärta, lindra muskelspasmer och förbättra blodcirkulationen i problemområden.
  • Örtermedicin - hembehandling av medicinska örter.
  • För att förbättra ryggradssituationen kan du ta några kosttillskott, men de måste rapporteras till din läkare.

När visas operationen?

Med ineffektiviteten av konservativ terapi anges kirurgisk behandling. Kirurgi utförs vanligtvis vid avancerade skeden av sjukdomen, när komplikationer utvecklas, nervkompression med uthålliga neurologiska störningar.

utsikterna

Osteokondros är en allvarlig sjukdom som utvecklas utan behandling. Det kommer att ta år att flytta patologin till sista etappen, men efter några år blir förändringarna irreversibla. Sjukdomen och dess komplikationer kan göra en person handikappad, leda till funktionshinder och till och med förmågan att självbetjäna. Oftast bidrar konservativ behandling i de tidiga stadierna till att sakta ner den patologiska processen, för att vända den.

Förebyggande av osteokondros

Om du är i fara, rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas för att förebygga sjukdomens utveckling. Läkare Clinic Bobya rekommenderar att följa följande regler:

  • Undvik fysisk överbelastning.
  • Håll en aktiv livsstil. Markera minst en dag i veckan för att besöka poolen eller gym.
  • Arbeta inte i ett böjt läge, se din hållning. Om du arbetar på en dator under en lång tid - ständigt upp, värm upp.
  • Börja varje dag med ett morgonmassage. Det är praktiskt att regelbundet ta kurser av förebyggande massage.
  • Titta på vikt. Håll dig frisk.
  • Ge upp dåliga vanor.

Dessa är de grundläggande reglerna för förebyggande åtgärder. Även personer med försvagad ryggraden rekommenderas personer från högriskgruppen att regelbundet besöka läkaren för att genomföra stärkande defanoterapi-kurser.