Skolios har sitt eget mätvärde, vilket uttrycks i ryggradens krökningsgrad. Med extern undersökning kan vi främst fokusera på indirekta tecken på skolios. Även ryggradens krökning, som vi kan känna med våra fingrar, berättar inte om ryggkotorets relativa position i förhållande till varandra, utan endast om den position där deras roterande processer är belägna.

Återkalla ryggkotans struktur, bakifrån:

Det framgår klart av bilden att vi testar exakt den spinous processen.

Spinalskolios: synligheten är bedräglig!

I skoliären är spinansprocessen och kotan inte i strikt projektion, eftersom ryggkotorna vrids antingen till vänster eller till höger. Och följaktligen kommer den spinous processen att vara antingen till vänster eller till höger om ryggraden.

a - vertebrala kroppar och spinous processer är i strikt projektion.

b - kotorna i ryggkotorna är placerade längs den vertikala axeln, de roterande processerna förskjuts.

c) Vertebrala kroppar bildar en scoliotisk båge, de spinösa processerna är belägna längs den vertikala axeln.

Det enda objektiva sättet att bedöma ryggradens krökningsgrad, och allvarlighetsgraden hos skoliären är ryggradialografi. Det är på "röntgen" att du tydligt kan se ryggkropparna och bedöma deras relativa position.

HUR ÄR ANVÄNDNINGENS ANGEL MÅTT?

För att förstå hur man mäter ryggvinkelns ryggvinkel med skolios, är det nödvändigt att konditionera ryggkotorna i tre grupper. Den första gruppen består av en enda ryggkotor, som utgör toppen av den scoliotiska bågen.

I bilden är denna kotan märkt i vitt.

Den andra gruppen är ryggkotorna som bildar den scoliotiska bågen. Dessa ryggkotor är nödvändigtvis vända, lutade framåt, bakåt eller sidled.

Den tredje gruppen är ryggkotorna som inte är inblandade i bildandet av den scoliotiska bågen. De så kallade "neutrala" kotorna. De kommer att vara fysiologiska för sig själva, precis som naturen hade "planerat" det. En annan sak är att deras axel kan böjas från kroppens vertikala axel, men detta hände "inte genom deras fel", den skoliotiska bågen är ansvarig. Neutrala ryggkotor fortsätter naturligtvis den riktning som den scoliotiska bågen har satt dem, även om de själva, i förhållande till sin axel, befinner sig i rätt position.

Illustrationen visar en röntgen av ryggraden och dess schematiska representation. Den scoliotiska bågen är avgränsad av röda linjer. Till den röda linjen - kotorna involverade i bildandet av den scoliotiska bågen. Utanför den röda linjen - den så kallade "neutrala ryggkotan".

Det finns flera sätt att mäta vinkeln på skoliären:

Sposob_1. Det enklaste: Anslut centrum av den övre neutrala ryggkroppen (den första punkten) med mitten av kotskroppen på toppen av den scoliotiska bågen (den andra punkten) och slutligen den tredje punkten - mittpunkten i den nedre neutrala ryggraden.

Sposob_2. Den används i fall där det är omöjligt att hitta en neutral ryggrad. Det vill säga när, på territoriet både ovanför och under den scoliotiska bågen, fanns det INTE en ryggkotor i ursprungligen korrekt position. Alla kotorar i en grad eller annan "raskoryacheny". Därefter tas centrum av ryggkroppen, som bildar toppen av den scoliotiska bågen, som den andra punkten. Och de första och tredje punkterna utgör centra i ryggkropparna, som ligger en på avstånd från toppen.

Sposob_3. - Cobb metod - den här metoden för att bestämma vinkeln på den scoliotiska bågen används oftast. Det är internationellt erkänt. Korsar perpendiculars. Denna metod används oftast och är den mest exakta. Vi hittar de första neutrala ryggkotorna. Vi fortsätter gränslinjerna med den scoliotiska bågen så att de avviker från varandra. På de bildade linjerna, på samma avstånd från ryggkotorna, sätter vi vinkelrörelser så att båda vinkeln skärs. Den resulterande skärningsvinkeln för perpendikulärerna kommer att vara vinkeln för skolios.

Sposob_4. Den används i fall då ryggradens krökning är överdriven. Vi skjuter upp linjerna från neutrala ryggkotorna liksom i föregående metod. Endast denna gång kommer vi att fortsätta linjerna inte i riktning mot deras avvikelse från varandra, men i riktning mot deras korsning. Den resulterande vinkeln kommer att vara vinkeln på skoliären.

Hur korrelerar graderna av skolios och ryggradskurvor?

Nedan är en visuell jämförelse av graderna av skoliär:

Med scoliosis I-graden är krökningskurvan i stående position inte synlig, den bestäms endast när den lutas framåt.

Med scoliosis II-graden är krökningsbågen redan bestämd i stående position. När böjning framåt i bröstregionen bestäms av utsprånget.

När skolios av III-graden i stående position fångar ögat är en uttalad båge av ryggradens krökning, axelbladets asymmetriska arrangemang. Bröstets deformation når en sådan storlek att några av revbenen märkbart sticker ut, några - märkbart sjunka ner. Vid böjning framåt noteras en uttalad ryggpinne.

Med IV-gradskoliosi är ryggraden oförskämd av grova deformationer.

Från vänster till höger i bilden ökar graden av skolios från I till IV.

Följande bild visar hur ryggradens form påverkar hållning:

Som nämnts ovan är det möjligt att noggrant mäta skolans vinkel endast genom ryggradens röntgen. Och om du inte strävar efter absolut noggrannhet kommer följande bild att bidra till att uppskatta graden av skolios längs ryggraden:

Varje grad av skolios har egen behandling. Och vilken behandling är rätt för dig?

Det värsta med skolios är dess progression. Inte undra på att skolios kallas "cancer i ortopedi". Var uppmärksam på statistiken:

I 30% av fallen kommer skoliosen att bli alltmer förvärrade varje år.

I 9% av fallen kommer skoliosen förvärras varje månad, och under året kommer krumningsvinkeln att växa till 15º Cobb!

I 1% av fallen kommer skoliosen att förvärras varje dag och med varje vecka, och i ett år kommer krumningsvinkeln att växa med mer än 30º Cobb!

[Bestämning av krökningsvinkeln av Cobb]

Det viktigaste i att behandla skolios är att stoppa dess progression!

Frågan är hur? Vi hör ofta om kirurgisk behandling av skolios. Enligt internationell vetenskaplig forskning inom ramen för Världshälsoorganisationen kräver kirurgisk behandling endast försummelse av skolios av III-grad och skolios av IV-grad. För att vara mer exakt visas operationen i fall där krökningsvinkeln överstiger 45 ° Cobb.

Sedan, under operationen, är ryggkotorna fästa med sådana stift, och efter operationen finns en lång och envis rehabiliteringsperiod.

I andra fall (med skolios av I, II grad, liksom med icke-allvarliga former av skolios av III grad) är det inte meningsfullt att ligga under kniven och skoliosen bör behandlas konservativt!

Manuell terapi och massage - kan vara skadlig, men kan vara användbar

Möjlig skada. Manuella tekniker för behandling av skolios. Vad ska de inte vara? Manuell och massage tekniker syftar ofta till att sträcka ledband, senor och muskelavslappning, men om vi begränsar oss till just detta så kommer skadan definitivt att bli gjort! Ja, du kan få en momentan förbättring i hållning, men strakta och avslappnade muskler kommer inte att kunna hålla ryggen redan krökt, vilket leder till ännu större instabilitet och fler problem i framtiden.

Fördelar. Och därför kommer manuell och massageteknik att ge fördelar i fall då en balans mellan toning och avkoppling uppnås för en viss patient! Det är bara för att komma till denna balans, det kräver en noggrann diagnos av varje patient, identifieringen av alla dess individuella egenskaper och år, år av träning. Någon kan uppleva förbättringar även vid introduktion av sport i kombination med anti-celluliter massage.

Det finns verkligen mycket detaljer och detaljer, så du bör bara kontakta en certifierad specialist.

Självklart kräver skolios komplex behandling, och utöver terapeutisk massage och manuell terapi kommer du därför att ha ett individuellt program för återvinning av ryggraden. Programmet sammanställdes med instruktörer av Samara Yoga Federation, certifierad av O.A. (optimal fysisk aktivitet).

Dessutom förstår du säkert att ditt personliga deltagande i processen med din återhämtning är avgörande! Dessutom kräver det inte mycket tid: 5-7 minuter ett par gånger om dagen. Men varje gång du kommer att känna mer och mer som huvudläkaren för dig är dig själv. Och känslan av att din hälsa är verkligen i dina händer, kommer att manifestera de tidigare dolda interna reserverna, kommer att avslöja otänkbart förtroende för dig själv och i framtiden.

Författaren till artikeln är Dr. Atroshchenko I.N.

Att spela in för en session med terapeutisk massage och manuell terapi
kontakta telefon:

Scolios klassificering och typer

Det finns 5 huvudgrupper av skoliär, enligt klassificeringen av Cobb (1958), den vanligaste i världen:

• Grupp I - Skolios av myopatiskt (muskulärt) ursprung. I hjärtat av dessa ryggradskurvor ligger bristen på utveckling av muskelvävnad och ligament. Rakitisk skolios, som uppstår som ett resultat av en dystrofisk process, inte bara i skelettet utan också i den neuromuskulära vävnaden, kan också tillskrivas denna grupp.
• Grupp II - Skolios av neurogent ursprung: - På grundval av poliomyelit; - Spastisk förlamning neurofibromatos - syringomyelia Denna grupp kan också inkludera skolios på grund av radikulit, ryggsmärta och skolios orsakad av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna, vilket leder till kompression av rötterna och orsaka rotsyndrom.
• Grupp III - skolios på grund av onormal utveckling av ryggkotorna och revbenen. Denna grupp innefattar all medfödd skoliär, vars förekomst beror på benutvecklingsstörningar.
• Grupp IV - Skolios, orsakad av bröstsjukdomar (cicatricial ärr orsakad av empyema, brännskador, plastikkirurgi på bröstet).
• Grupp V - idiopatisk skolios, vars ursprung fortfarande förblir oförskriven.

Bestämning av svårighetsgraden av skolios

För att bestämma svårighetsgraden av skolios, måste läkaren bestämma krökningsgraden i numeriska termer. I vårt land, den vanligaste metoden för att mäta skolioskurvaturen, utvecklad av V. D. Chaklin, utomlands - metoden för den amerikanska ortopedkirurg John Cobb. Principen för mätning av skolioskurvaturen hos dessa två metoder är nästan densamma, skillnaden är att enligt Chaklin, desto mer grader desto lättare är svårighetsgraden av skolios och Cobb - motsatsen. För att mäta den S-formade dubbla krökningen måste läkaren ta ryggrad av ryggraden. Sedan i kurvens övre del ritas två horisontella linjer med en linjal: en - under den övre kotan med vilken krökningen börjar och den andra under den nedre. Vid ritning av två andra linjer, vinkelrätt först bildas en vinkel som mäts i grader. På samma sätt bestäms den nedre delen av krökningen.

Enligt svårighetsgrad av deformitet är skolios uppdelad i 4 grader:

• Skolios av 1 grad präglas av en liten sidoförlängning (upp till 10 °) och en initial vridningsgrad som detekteras på röntgenbilden. Vridning definieras som en liten avvikelse från de roterande processerna från mittlinjen och asymmetrin av armarnas rötter. Vinkeln på den primära krökningsbågen är inte mer än 10 °.
• Skolios av 2 grader kännetecknas inte bara av en märkbar avvikelse från ryggraden i frontplanet, men också genom uttalad vridning, förekomsten av kompensationsbågar. Röntgenbilden visar tydligt deformation av ryggkropparna vid krökans apexnivå. Vinkeln på den primära krökningsbågen i intervallet 10 ° -25 °. Muskelrullen är kliniskt bestämd på grund av torsion (vridning) av ryggraden.
• Grad 3 skoliär - vidhäftande och mer uttalad deformitet, närvaron av en stor kostpump, svår bröstdeformation. Vinkeln på den primära krökningsbågen i intervallet 25 ° -40 °. På röntgenbilden överst på krökningen och intilliggande områden finns kilformade kotorar.
• Grad 4 skoliären åtföljs av allvarlig disfigurement av kroppen. Markerad kyphoskoliosi i bröstkorgsbenen, bäckensdeformitet, torsoavvikelse, beständig deformation av bröstkorg, bakre och främre kula. På röntgenbilder, svåra kilformade deformiteter av bröstkorgs kroppens kroppar, svåra deformiteter i kroppens kotor och ryggradsskarvar i bröstkorgs- och ländryggen, bestäms förkalkning av ligamentapparaten. Vinkeln på huvudkrökningen når 40 ° -90 °.

Typer av scoliotisk ryggradskurva

Övre bröstcancer eller cervicotoraxisk skoliär
I denna typ av skolios bildas en kort båg av den primära krökningen med en lång och platt sekundärbåge. Verkhnegrudnaya scoliosis är en ganska sällsynt form. Den kliniska bilden av denna typ av skolios är mycket karaktäristisk och bestäms framför allt av cervikala ryggradets inverkan och den huvudsakliga krökningen förändras inte bara den cervikala ryggraden, utan ofta benen i ansiktsskallen. Vid undersökning finns en uttalad torticollis, ett asymmetriskt arrangemang av ögonen, en snedställd position av näsan, etc. Den övre delen av bröstet och axelbandet deformeras. Nacken verkar vara förkortad, kanten av trapezius muskeln sticker kraftigt ut. Dessa defekter är svåra att reparera, särskilt när processen är igång och den sena starten av behandlingen.

Thoraxscoliosis
I denna typ av skoliäring observeras de mest uttalade deformiteterna i ryggraden och bröstet hos många patienter med bildandet av en stor muskelbult. Krökningsbågen fångar 6-7 ryggraden och ligger mellan Th3-Th9. Förutom den branta primära krökningsbågen bildas två sekundära bågar: en ovanför huvudkrökningen, den andra nedan, i ländryggsregionen. Skarp vridning leder till en felaktig matchning mellan bröstets plan och bäckens plan. På den konvexa sidan av krökningen drar skålen plötsligt tillbaka och utbuktar, på den konkava sidan av krökningen, är ribbburet utplattat. När torso lutas, detekteras en ryggbult. Medelåldern för manifestation av thoraxscolios är 9-10 år. Om utvecklingen av denna typ av skolios inte kan stoppas vid en tidig ålder av 20-21 och bildandet av ryggraden redan är färdig, blir behandlingen mycket svår. och ibland en hopplös affär.

Kombinerad skolios
I denna typ av skoliär, både bågar - bröstkorg och ländrygg - både kliniskt och radiologiskt manifesteras samtidigt. Detta är den enda typen av skoliär, där ryggens krökning har formen av latinska bokstaven "S" och därför kallas de S-formad. Kombinerad skolios uppträder oftast hos tjejer. I denna typ av skoliär, riktas bröstet av bröstbågen oftare till höger och ländryggen - till vänster. Medelåldern för manifestation av denna typ av skolios är mycket svår att behandla, och i vissa fall, i senare fall, när denna typ av skoliär inte har behandlats i barndomen, tar det bort disfigurerande former som knappast kan botas.

Thorakolumbarskolios
Denna typ av skoliär, liksom den föregående, är vanligare hos tjejer än hos pojkar. Krökningsbågan på denna plats fångar vanligtvis bröstkotorna i nivån av Th6-Th12. Den vanligaste åldern för detektering av denna skolios är 9-10 år. Kurvatur på mer än 50 ° Cobb är vanligare hos de patienter i vilka sjukdomen manifesterade sig före 10 års ålder. Kliniskt karaktäriseras denna typ av skolios av en ryggrad i ryggbenet på sidan av krökets konkavitet, ofta finns det två sekundära bågar. Det behandlas bra, särskilt i tidigt skede.

Lumbarskolios
Fem ryggkotor deltar vanligen i bildandet av ländskosios. Bågen ligger oftast mellan Th12 och L5 med apex på L2. Lumbarskolios med låg lokalisering kompenseras ofta av sakrummet, så när man tittar på markeras en kraftig fördjupning av midje triangeln med ett utskjutande iliackropp på den konkava sidan av krökningen. När kroppen är lutad uppträder vridning i form av en muskelrulle. Det finns ingen revbult. Kursen av dessa skoliär är mer gynnsam. Funktionsstörningar sker vanligtvis inte. Med länderskolios är bröstdeformiteten mild, det finns ingen krångel, inre organ lider litet. Lumbarskolios är mindre benägen för progression och därför kan de behandlas relativt enkelt. Det bör noteras att den godartade kursen av ländrygskolios garanterar inte senare från utvecklingen av smärtssyndrom associerat med ländryggenfenomen.

Hur man bestämmer graden av skoliärighet i grader

Skolios är en sjukdom som idag påverkar 98% av barnen. Sjukdomens insidiousness är att den smyger upp och utvecklas nästan omärkligt. Och bara när en person känner smärtsamma symtom i bröstet, nacke rygg och klämmer på nervrötterna, diagnostiseras han med skolios med osteokondros.

Tack vare de årliga läkarundersökningarna på skolor började föräldrarna att lära sig om diagnoserna av barn tidigare än den vuxna generationen. Många hänvisar emellertid till ryggradens krökning och slår medvetet ögonen på sjukdomen. Den långsamma processen och frånvaron av uttalade tecken orsakar inte oro, men under tiden utvecklas skolios, baksidan blir snedställd, och hållningen är böjd, patienten går hunched, och om han tar en stående position stiger en axel över den andra.

Förutom det faktum att patienten med ryggradskurvatur förlorar i yttre faktorer, tjänar han sig också ett stort problem för resten av sitt liv, eftersom skolios är svår att bota.

Om vid sjukdomen i början är sjukdomen lämplig för korrigering, då vid senare utvecklingsstadier (3-4 grader), är det troligt att kirurgi kommer att krävas.

Hur man diagnostiserar skolios hos hemma

Om föräldrar vill ha ett barn att må bra, måste de definitivt övervaka tillståndet hos deras älskade son eller dotter från barndomen:

1. Var uppmärksam på hur barnet går. Helst bör ryggen vara platt och rörelsen smidig.
2. Organisera ditt barn en bekväm arbetsplats. Här spelar en viktig roll av stolens höjd - sätet ska placeras så att knäna böjs i 90 grader, medan fötterna står platt på golvet och inte hänger i luften, sitter på en stol. För högt bord tvingar barnet att ständigt sträcka sig uppåt och för lågt gör att de ständigt böjer sig, vilket inte bara leder till spinaldeformiteter utan också sänker synen. Om barnet arbetar på datorn är det användbart att placera datorn på ett avstånd av 40 cm från ögonen, skärmen är i ögonhöjd eller något högre.
3. Var uppmärksam på om studenten klagar på smärta i ryggen, bröstet, ryggvärk.
4. Kontrollera regelbundet ryggradssituationen visuellt, om det finns en krökning, är en av axelbladen högre och den andra är lägre, ländryggen inte matchar. Det betyder att vi talar om en allvarlig obalans, när skolios utgör den så kallade S-formade eller Z-formiga bågen. Det är dags att gå tillbaka till ortopedern och engagera sig i en fullvärdig behandling för att förhindra ytterligare förvärring av situationen.

1: a gradskolios

Skoliosisbehandlingens taktik beror till stor del på bestämningen av ryggradens lutningsvinkel, vilket fixar en viss grad av sjukdomen. Liten lateral krökning av 1: a graden diagnostiseras ofta hos barn på grund av det omogna muskelsystemet av följande skäl:

• för bräckligt muskuloskeletala systemet, brosk
• ärftlig faktor, predisposition till spinal krökning.

För första gången infördes graden av korsning av vertebralbågen i medicinen av J. Cobb, men lutningsvinkeln kan noggrant bestämmas endast på röntgenstrålen. Skolios av 1: a graden har en lutningsvinkel i grader till högst 10 värden.

Ortopedister använder också följande schema för att studera ryggradens krökning under en visuell inspektion:

1. Patienten antar en stående position.
2. Sedan böjer sig långsamt framåt med armarna neråt.
3. Om det finns utskjutande delar, så finns det skolios. Det kan skjuta ut låret, scapulaen och ryggraden i ryggen kan ta kurvor.

Skolios av andra graden

Detta stadium av spinaldeformitet bestäms även i stående position. En erfaren ortopedist noterar följande uppenbara tecken:

• En uppenbar kränkning av kroppshållning, som är svår att korrigera utan ordentlig fysisk träning, ibland verkar det för patienten att ryggen är åtspänd med en korsett;
• kroppens asymmetri;
• Musklernas svårighetsgrad å ena sidan och musklernas samtidiga täthet å andra sidan (läkaren fixar denna parameter, probar ryggen med händerna);
• skillnader i bladens höjd;
• När patienten böjer sig framåt är den så kallade kostpumpen tydlig synlig.

På en röntgen är lutningsgraden från 10 till 25 grader. Läkaren måste informera patienten om att 2: a graden innebär en signifikant aktiv deformation av bröstet, som lätt kan passera in i 3: e steget.

3: e gradskolios

Ribbup är svår att gömma även i stående position. En person lider av smärtsamma känslor som uppstår i bröstkorgen, vilket han ofta tar för hjärtatvärk. För att undvika en fysisk defekt måste patienten välja rätt kläder, gömma stupet och uppenbar rundhet på ryggen.

Ryggraden skiljer inte i rörlighet, och allt eftersom dess deformation är för uttalad. Bulten upptar hälften av bröstet, binder och stör aktiviteten hos de inre organen.

Lutningsgraden varierar mellan 25 och 50 grader. Att kräva en person med en 3: e grad av skoliär att träna, som en frisk person kanske kan behärska, är inte bara dum, men också farlig. Patienten blir lustig, begränsad i rörelse, ibland är de medföljande sjukdomarna problem i andningssystemet.

Metod för mätning av ryggvinkeln hos ryggraden

Innan vi fortsätter bestämma ryggraden i ryggraden, är det nödvändigt att veta att det finns 3 typer av ryggkotor, varav den första innehåller den första ryggkotan, som är toppen av den scoliotiska bågen.

Nästa grupp av ryggkotor bildar en båge, de kan roteras, skjutas framåt eller bakåt, åt sidan. Den tredje kategorin av ryggkotor är inte relaterad till bildandet av bågen, de bara upprepar den redan angivna riktningen.

Medicin vet 4 populära alternativ för att mäta skoliärighet i grader:

1. Rita en radiografi linje från den övre kotan, som tillhör den tredje gruppen, till mitten av ryggraden, vilket indikerar toppen av ryggraden. Den tredje punkten av linjen kommer att ligga i mitten av kroppen på den nedre neutrala kotan.
2. Om det är svårt att fixa en neutral komponent eller tvivel uppstår, gör doktorn utan den första punkten och arbetar omedelbart med den andra som spelar rollen som ett vertex. 2 fler poäng bestäms, avgår från toppen upp och ner av 1 kotan.
3. Cobb-metoden är det mest populära sättet. Efter upptäckten av den första kotan i den neutrala kategorin, rita linjerna till ryggkotan, så att de skulle diverga. På de resulterande linjerna, efter samma avstånd, sätt åt vinkelräta segment så att de så småningom skärs vid någon punkt. Den fasta skärningsvinkeln för de vinkelräta linjerna är vinkeln på skoliären.
4. Om krökningen är för stor, sätt sedan segmenten från de neutrala komponenterna, som i Cobb-metoden. Den enda grannskapet - linjerna fortsätter inte på sidorna, men före korsningen.

Vad händer om du inte behandlar skolios

Risken för skolios är att sjukdomen inte kommer att stanna och utvecklas vidare. Det är därför som ryggraden hos ryggraden bland läkare kallas "cancer i ortopedi". Statistiken är verkligen imponerande:

• 30% av patienterna står inför det faktum att skoliären förvärras även vid vuxen ålder
• 9% av rapporterade fallen visar att sjukdomen fortskrider så snabbt att lutningsvinkeln ökar varje månad till 15% enligt Cobb-metoden.
• 1% av fallen indikerar en ökning i krökning på 1% varje vecka, för totalt ett år, graden av avvikelse är 30 grader.

Därför har behandlingen huvudmålet - att stoppa utvecklingen av sjukdomen och justera sedan just det som redan finns. Operationen rekommenderas för patienter med 3-4 stadium av skolios, det vill säga krökningsvinkeln är mer än 45 grader Cobb. För att på något sätt kunna rädda situationen, fixar kirurgen ryggkotorna mot varandra med hjälp av stiften, den återställande postoperativa perioden är oroväckande och lång.

Om skolios diagnostiseras med grad 1-2, innebär behandling en konservativ behandling.

Hjälp handterapeuter

En nybörjare manuell terapeut kan skada en patient, nämligen under en session är inte momentor och senor tillåtna, såväl som omedelbar avkoppling av muskelsystemet. Denna teknik kommer att vara verklig hjälp för patienten om en komplex av fysiska övningar riktade mot muskelbältesstyrkan utförs dagligen med den.

Doktorns uppgift är att bestämma balansen mellan avslappning och spänningar i en patients skolesjukdomars bakmuskler, vilket endast är möjligt för en högkvalificerad yrkesman som har många års erfarenhet och medicinsk praktik.

Det finns fall där manuell terapeuter föreskriver samtidig massage sessioner, och kombinerar även terapi med möjlig sport. Samtidigt är det viktigt att kunna vara i kontakt med läkaren alltid - den minsta smärtan och obehag kan vara en sårare av allvarliga komplikationer efter att ha verkade vanlig ansträngning.

Grader av skoliär

Skolios är en korsning i ryggraden i sidoprojektionerna, som representeras av en eller flera böjningar i frontplanet. Progressionen av denna sjukdom leder till utseendet av bröstkyphos, cervikal och lumbar lordos, deformation av bröstkaviteten och nedsatt funktion hos de inre organen i bröstkorg och bukhålighet såväl som i bäckenhålan.

Skolios kan förekomma i alla åldrar, tack vare studier på detta område, är det möjligt att skilja åldersgrupper av risk, dvs. den åldersperiod där strikt kontroll och övervakning av kirurger och traumatologer är nödvändig:

• Spädbarn - från födsel till 1 år;
• Barnens ålder - 3 - 5 år;
• Ungdomar - 18-25 år.

Vinkeln på ryggradens avvikelse

Vinkeln för avvikelse i ryggraden eller den skoliotiska vinkeln är det värde som låter dig bestämma ryggradens krökningsgrad i grader.

För att mäta krökningsvinkeln vid fall av skolios, utförs en röntgenundersökning av ryggraden i stående läge och i den bakre positionen. Brännvidd med två röntgenstrålar bör vara densamma och inte överstiga 120-150 cm.

Det är accepterat att skilja 4 grader av skoliär, som bestäms beroende på krökningsgraden. På Ryska federationens territorium användes 2 bord, en gjordes av V. D. Chaklin, den andra godkändes 2009 av Ryska federationens hälsovårdsministerium. Antalet av dessa tabeller varierar något.

Storleken på den scoliotiska vinkeln i ryggradskurvatur enligt V. D. Chaklin:

• Den första graden av skolios är 5 0 - 10 0;
• Den andra graden av skoliär - 11 0 - 30 0;
• Den tredje graden av skoliär - 31 0 - 60 0;
• Den fjärde graden av skoliär - mer än 60 0.

Storleken på den scoliotiska vinkeln i ryggradskurvaturen enligt Ryska federationens hälsovårdsministerium:

• Den första graden av skolios är 1 0 - 10 0;
• Den andra graden av skoliär - 11 0 - 25 0;
• Den tredje graden av skoliär - 26 0 - 50 0;
• Den fjärde graden av skoliär - mer än 50 0.

Metoder för mätning av den scoliotiska vinkeln

Det finns flera metoder för att mäta den scoliotiska vinkeln.

Scolotisk vinkelmätning med Cobb-metoden

Denna metod är den vanligaste formen av att mäta ryggvinkelns vinkel, som bildas på grund av skolios.

På röntgen hos en patient med ryggskolios hos en person bestäms ryggkotan mest till vänster eller höger (ryggkotan som ligger överst på den scoliotiska bågen) och dess centrum är markerad med en punkt. Därefter finns ryggkotor, som är minst avvikda till höger eller vänster (ryggkotor, som ligger vid foten av den scoliotiska bågen), ovan och under och är också markerade med prickar.

Därefter ritas en rak linje med en linjal från den övre kotan längs sin övre kant och från den nedre kotan längs sin nedre kant.

Vinkeln mellan dessa två linjer eller mellan perpendikulärerna som utelämnas från dessa linjer är den önskade Cobb-vinkeln.

Minus att mäta vinkeln för avvikelse av skolios med Cobb-metoden är visningen av grader av blandning endast i ett plan, d.v.s. när ryggraden är böjd samtidigt till sidan och främre eller bakre (rotation), kommer den sanna graden av avvikelse att ökas.

Mätning av en scoliotisk vinkel med Chaklin-metoden

På post-sovjetrummets territorium bestäms graden av skolios ofta av Chaklin-metoden. Med denna mätmetod beaktas inte bara storleken på den scoliotiska vinkeln utan också storleken på den scoliotiska bågen, vilken, som vinkelnens storlek, mäts i grader:

• Den första graden av skoliär: Skoliosvinkeln - 5 0 - 10 0, vinkeln på den scoliotiska bågen - 175 0 - 170 0;
• Den andra graden av skoliär: Skoliosvinkeln - 11 0 - 30 0, vinkeln på den scoliotiska bågen - 169 0 - 150 0;
• Den tredje graden av skoliär: Skoliosvinkeln - 31 0 - 60 0, vinkeln på den scoliotiska bågen - 149 0 - 120 0;
• Den fjärde graden av skoliär: Skolans vinkel är mer än 60 0, vinkeln på den scoliotiska bågen är mindre än 120 0.

För att bestämma vinkeln på skolios enligt Chaklin-metoden används en röntgenröntgen i anteroposteriorprojektionen, vilket gör det möjligt att mer exakt bestämma graden av skolios jämfört med Cobb-metoden.

På röntgenbilden hittar 2 ryggraden (över och under krökningen), som inte ändras, parallella med de övre och nedre kotorna och har en platt, horisontell, intervertebral slits.

Två linjer passerar genom toppen av den övre kotan och botten på den nedre kotan. Från mitten av den övre linjen i mitten av den neutrala ryggraden sänks vinkeln, från mitten av den nedre linjen är de vinkelräta uppåt. Korsningen av perpendiculars från insidan bildar Chaklin-vinkeln.

Mätning av den scoliotiska vinkeln med Ferguson-metoden

På röntgenbilden hittar du den mest framträdande ryggkotan, som bildar toppen av den scoliotiska bågen. Centrum av denna ryggkotor är märkt med en punkt. Hitta sedan ryggkotorna, som är minst av allt i sidan, och utgör grunden för den scoliotiska bågen. Centrarna i ryggkropparna är också markerade med prickar.

Således finns det på röntgenbilden tre punkter: den första basen av den scoliotiska bågen, den andra - toppen av den scoliotiska bågen och den tredje - grunden för den scoliotiska bågen.

Vidare dras en rak linje genom mitten av första och andra punkter och genom mitten av den andra och tredje punkten ritas en rät linje, vinkeln mellan de resulterande linjerna är Ferguson-vinkeln.

Nackdelen med denna metod är omöjligheten att applicera mätningar av den scoliotiska vinkeln, som har ett värde av mer än 50 0.

Mätning av den scoliotiska vinkeln med metoden för Ishalov

Denna metod för att bestämma graden av skolios är den mest exakta, eftersom den inte bara visar vinkeln av ryggradsmässig deformitet, men också lutningsvinkeln hos varje ryggrad i den scoliotiska bågen.

För det första är det nödvändigt att bestämma storleken på den scoliotiska bågen, vilken är baserad på den oförändrade (neutrala ryggkotan) ovanför och nedanför. Sedan ritar vi en platt linje i figuren (a - a1) genom basen av den övre mest neutrala ryggraden och den övre delen av den nedre. Vidare parallellt med den första linjen genom den övre punkten hos den intilliggande ryggkotan ritar vi en linje i - B1, som anger ryggkotans höjd från krökets konkava sida. Därefter ritar vi den tredje raden - c - c1, som löper längs den övre ytan av den intilliggande kotan.

Korsningen av linjen a - a1 med linjen c - c1 bildar en vinkel, vars storlek uttrycker vertebens lutningsgrad och överföringen av linjerna b - b1 och c - c1 bildar ryggradens deformation.

Summan av dessa vinklar är den önskade kvantiteten enligt ishala-metoden.

Mätning av en scoliotisk vinkel enligt Lekum-metoden

Denna metod används i den svåra bestämningen av neutrala ryggkotor (grunden för den scoliotiska bågen).

På röntgenbilder markerar skolios centra av kropparna hos två ryggkotor, vilka ligger ovanför den mest konvexa delen av ryggraden (toppen av den scoliotiska bågen) och under den. Sedan dras två raka linjer genom de erhållna punkterna, vinkeln mellan dem är vinkeln på den scoliotiska bågen.

Första gradskoliosen

Denna grad karaktäriseras av en något uttalad krumning i ryggraden, som nästan försvinner när en radiografisk studie görs i horisontalplanet (liggande). Det finns en liten asymmetri av musklerna i toppen av den scoliotiska bågen. Skoliosvinkeln i Chaklin - 5 0 - 10 0, vinkeln för den scoliotiska bågen - 175 0 - 170 0; Skoliosvinkel vid hälsovårdsministeriets order - 1 0 - 10 0.

Första graden av skolios behandling

Denna grad av skoliärhet kräver ingen allvarlig behandling, flera kurser av fysisk terapi (fysioterapi) och ryggmassage kommer att vara lämpliga för korrigering av ryggraden.

För att behålla den positiva effekten av behandlingen är det nödvändigt att sova på en hård eller halvstyv säng, spela sport, inte gå ner i vikt och avbryta sitt stillasittande arbete med 5-10 minuters gång var 1,5: e timme.

Andra gradskoliosis

Ryggradens böjning synligt märkbar, med röntgen som ligger inte försvinner. Kännetecknas av närvaron av en liten kostpöl och kompensationsbåge, som bildas av ryggmusklerna. Skoliosvinkeln i Chaklin - 11 0 - 30 0, vinkeln på den scoliotiska bågen - 169 0 - 150 0; Skoliosvinkel vid hälsovårdsministeriets order - 11 0 - 25 0.

Andra gradskoliosisbehandling

Denna grad av skolios, tillsammans med fysioterapeutiska behandlingsmetoder, kräver medicinsk korrigering.

• Övningsterapi;
• Ryggmassage;
• Bär korsetter som korrigerar ryggradens krökning;
• Elektrostimulering av muskelgrupper i ryggen.

• Kalciumberedningar i kombination med vitamin D (kalcium D₃, Calcium Nikomed) 1 tablett 1 gång per dag.

Tredje graden av skoliär

Signifikant krökning i ryggraden i sidan med närvaro av bröstdeformation och uttalad ryggbult. Vid lossning av ryggraden i utsatt position försvinner inte deformationen visuellt. Kroppen är avböjd mot toppen av den scoliotiska bågen. Skoliosvinkeln i Chaklin - 31 0 - 60 0, vinkeln på den scoliotiska bågen - 149 0 - 120 0; Skoliosvinkel vid hälsovårdsministeriets order - 26 0 - 50 0.

Behandling av skolios av tredje graden

Behandling av denna grad av skoliärhet utförs med hjälp av läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden. Kirurgisk behandling av den tredje graden av skolios utförs endast under strikta medicinska indikationer, vilka inkluderar:

• Persistent störning av det kardiovaskulära och / eller bronkopulmonala systemet, vilket kan vara dödligt.
• Ej effektiv läkemedels- och sjukgymnastikbehandling i 1 till 2 år.

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tablett 1 gång per dag eller Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tablett 1-2 gånger per dag;
• Muskelavslappnande medel: Mydocalm 150 mg 2 gånger om dagen;
• Vitaminer i grupp B: Neyrorubin, Neyrobion på 1 tablett 1 - 2 gånger om dagen.

Medicinska behandlingar utförs i 10 dagar var sjätte månad.

Kirurgisk behandling - anpassning av ryggraden hos ryggraden med en metallstruktur, medan detta segment av ryggraden kommer att immobiliseras.

Fjärde graden av skoliär

Skarp krökning av ryggraden och skelettdeformiteten. Dysfunktion av organen i broncho-pulmonella och kardiovaskulära system. Skoliosvinkeln längs Chaklin är mer än 60 °, vinkeln på den scoliotiska bågen är mindre än 120 °; Skoliosvinkel vid hälsovårdsministeriets order - mer än 50 0.

Behandling av den fjärde graden av skoliär

Denna grad av skoliär kan bara omedelbart korrigeras. Efter kirurgisk behandling föreskrivs medicinering och fysioterapi.

Kirurgisk behandling är korrigering av ryggradskurvaturen med hjälp av metallstrukturer som fixar den patologiska delen av ryggraden.

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): Diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tablett 1 gång per dag. Dessa läkemedel ordineras i postoperativ period. Behandlingsförloppet är 7 till 10 dagar.
• Muskelavslappnande medel: Mydocalm 150 mg 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.
• Vitaminer i grupp B: Neurovitan (Neyrobion) 1 tablett 1 - 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3 månader.
• Kalciumberedningar under 6 - 10 månader.

• ryggmassage;
• elektrofores med användning av icke-steroida antiinflammatoriska geler (Dolobene, Fastumgel);
• bär korsetter.

Rubrik "Scoliosis Grader"

Kategori: Skolios

Skolios är spinal deformitet. I motsats till populär tro är risken för denna avvikelse inte bara i dålig hållning. Spinal deformitet påverkar hela kroppen; i svåra grad av skoliär, inträffar kompression och förskjutning av inre organ, vilket leder till störning av deras normala funktion. Därför måste denna sjukdom kunna känna igen i sina tidiga stadier.

Vad är skolios?

Skolios kallas patologisk kurvatur i ryggraden, åtföljd av ryggkotorets rotation - "vrider" dem runt sin axel och vrids - vrider vävnadens mycket benvävnad.

Ryggraden i sig är inte helt rak - den har fyra små naturliga böjningar i livmoderhals-, bröst-, ländryggs- och sakrala områden. Tack vare dem spelar ryggraden en fjäderroll när man går, arbetar som en fjäder och fördelar jämnt lasten jämnt.

Skolios är en komplex patologi, klassificerad av olika parametrar:

• ursprung;
• graden av spinal deformitet
• stycken;
• lokalisering.

Alla dessa parametrar är lika viktiga för diagnos, men patienten är som regel intresserad av graden av deformitet, eftersom den direkt påverkar prognosen och behandlingsutsikterna. Därför anses denna parameter först.

Scoliosis grad

Normalt är alla naturliga kurvor i ryggraden i samma plan. Böjningar i andra plan anses vara tecken på patologi. Oftast kan man observera laterala krökningar som ligger i ett plan vinkelrätt mot naturliga böjningar. Därför beaktas ryggradens avvikelse längs den vertikala axeln vid bestämning av graden av skolios. Ju större graden av avvikelse desto tyngre är patologin.

Förutom att mäta krökningsvinkeln i grader, fokuserar doktorn också på de karakteristiska symptomen som åtföljer varje grad av skoliär.

För närvarande används två typer av klassificeringar - enligt VD Chaklin och J. Cobb. Den första används aktivt i Ryssland och CIS, den andra är vanlig i Europa och USA. Enligt principen och mätmetoderna är båda typerna nästan identiska, avvikelsen är tillräcklig endast inom fem grader, vilket är tillräckligt för en övergång från en grad till en annan.

1. Den första gravitationsgraden i Cobb / Chaklin - krökningsvinkeln är mindre än 10 grader. Curl vertebrae obetydlig. Chaklin noterar asymmetrin hos axelklingorna och axelkroppen i fall av skolios i bröstregionen. Ett indirekt symptom är ryggsmärta vid fysisk ansträngning och långvarig vistelse i en position.
2. Den andra graden är krökningsvinkeln från 11 till 30 grader i Chaklin, upp till 40 i Cobb. Den yttre bocken är väl märkt, det finns en så kallad costal hump. Symtom - konstant spänning i ryggmusklerna, mer uttalad och svår smärta än vid första graden.
3. Den tredje graden - krökningsvinkeln till 60 grader i Chaklin och Cobb. Böjningen är tydligt synlig, det finns en signifikant snedvridning av stammen, bröstdeformation. I den tredje graden av skoliär, börjar överträdelser i de inre organens arbete - lungorna och hjärtat börjar. Krossning av ryggmärgen sker, på grund av vilken, i områden där trycket är störst, störs känsligheten.
4. Den fjärde graden - krökningsvinkeln överstiger 60 grader i Chaklin och Cobb. Spinal deformitet är mycket stark, torso är skevad mot böjningen. Hos barn med en fjärde grad av skoliär slutar tillväxten. Väl synlig bröstdeformation. Med denna grad av skoliär, förskjuts de inre organen och deras arbete störs, ryggmärgen pressas, vilket leder till partiell förlamning av kroppens nedre del. I den fjärde graden av skoliär har en person rätt till funktionshinder.

Hur man bestämmer graden av skolios

Vid diagnos av skolios används en extern undersökning av patienten och inspelning av karakteristiska torsodeformiteter. Så, med livmoderhalsscolios, är det en skillnad i axelbandets nivå, med bröstkorgsklingor, också är bildandet av en kalkhumma karakteristisk för båda arterna. Vid ländryg och sakral skoliär, är bäckenförspänning märkbar och ofta, som ett resultat, förlängning av ett ben.

Men förutom en extern undersökning är det ytterst viktigt att bestämma grad av krumning i ryggraden i grader - naturen och prognosen för behandlingen beror på den.

Mätningen är som följer:

• på toppen av krökningsbågen, hitta den mest deformerade och förskjutna kotan;
• då i bågens ändar hitta två minst deformerade vertebra;
• linjer dras längs övre kanten på den övre kotan och underkanten på den nedre kotan. Vinkeln mellan dem är krökningsvinkeln.

I vissa fall kan det finnas flera krökningsbågar i olika plan. Separata mätningar görs för var och en av dem.

Skolios lokalisering

Kurvaturen kan ha olika lokalisering:

• cervicotoraxisk skoliär - krökningsbågens apex ligger vid 4-5 bröstkotts vertebra;
• thoraxscolios - toppunktet ligger vid nivån på 7-8 bröstkotan;
• lumbar-thoraxscolios - apex vid nivån på 10-12 bröstkotor
• ländskosios - vertex vid nivå 1-2 i ländryggen
• lumbosakralskolios - nivå under 2 ryggrad är sällsynt.

Lokalisering av skolios påverkar signifikant symptomen och prognosen för behandlingen.

diagnostik

I de tidiga stadierna diagnostiseras skolios när en patient undersöks och kroppen är förspänd. För en mer noggrann diagnos med inrättandet av krökningsvinkeln används en röntgenundersökning. För skolios rekommenderas att använda bilder med låg bestrålning för att minska effekten på benvävnad.

Vid störningar i nervsystemet, som orsakas av ryggmärgs kompression, utförs magnetisk resonansbildning dessutom för att bestämma dess tillstånd.

behandling

För olika grad av skoliäris används olika behandlingsmetoder:

• Vid behandling av skolios av första graden används fysioterapiövningar, vars uppgift är att ge ryggraden rätt position och bildandet av en stödjande muskelkorsett;
• vid behandling av skolios av den andra (ibland tredje) graden används en speciell massage;
• i fall av skolios av tredje graden, såväl som om sjukdomen fortskrider mycket snabbt, indikeras kirurgiskt ingrepp.

Behandling av fjärde graden - endast konservativ, syftar till att minska symptomen och förebygga sjukdomsprogressionen.

Användbar video

Nedan kan du lära dig mer om kirurgisk behandling för skolios.

slutsats

Skolios är en ganska vanlig sjukdom. Samtidigt är det nödvändigt att skilja brottsligheten från hållning från den nuvarande skoliosen, åtföljd av deformering av ryggkotorna. Denna sjukdom behandlas inte av självkontroll - det kräver seriös terapi, så snart som möjligt. Tidig upptäckt av sjukdomar och snabb behandling kommer att undvika allvarliga konsekvenser i framtiden.

Grader av skoliär

Skolios har en omfattande klassificering: den är uppdelad i typer beroende på plats och form av krökning, orsakerna till sjukdomsutvecklingen och andra parametrar. Men den avgörande faktorn för den kliniska bilden är graden av deformitet i ryggraden. Ur detta kriterium beror på svårighetsgraden av symtom och effekten av patologi på kroppen. Totalt finns det fyra grader av skoliär, och det finns vissa skillnader i behandlingen av var och en av dem.

Bestämning av graden av skolios

För att indikera ryggraden hos ryggraden med skolios används två metoder för klinisk och radiologisk klassificering - enligt J. Cobb och enligt V. D. Chaklin. De är baserade på samma mätprincip, men i det första fallet indikeras krökvinkelns vinkel, och i det andra, graden av den scoliotiska bågen. I vårt land har Chaklin-metoden traditionellt använts vid diagnosen skolios, men nu föredrar många experter att använda Cobb-metoden.

Hur mäts krökningen? Till att börja med görs en ryggrad i ryggraden så att alla ryggkotorna syns tydligt. Gör sedan några enkla steg:

• bestämma den övre kotan hos den scoliotiska bågen. I regel är detta den mest förskjutna ryggraden, vars övre och nedre plan har den minsta lutningen;
• Därefter markerar du bågens nedre kotor med minimal förskjutning och rotation, vars plan har störst lutning.
• två räta linjer dras längs de båda plankropparnas nedre planer, sedan dras två perpendikulär mot dem.

Vinkeln som bildas mellan dessa perpendikulär är ryggvinkeln hos ryggraden. Om skoliären är S-formad, anses den övre bågens nedre kotbrygga vara den övre kotan i den nedre bågen. Det bör noteras att denna mätmetod utförs endast i ett plan och tar inte hänsyn till rotorn på ryggkotorna.

Enligt mätresultaten bestämmer graden av skolios hos en patient.

Tabell. Bestämning av graden av skolios

Om du vill lära dig mer i detalj hur du identifierar skolios i ett tidigt skede, samt att överväga diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Intensiteten av symtom är direkt beroende av graden av patologi, eftersom ju större krökningen desto starkare påverkar de inre organen och systemen.

Första graden

Liten kurvatur hos barn och ungdomar beror oftast på negativa yttre påverkan på det otillräckligt bildade bensystemet. Som regel är den första graden av skoliosymtomatisk och i de flesta fall detekteras av en slump eller vid rutinundersökning. Det finns flera karakteristiska tecken genom vilka initialfasen av skolios kan bestämmas:

• i en rak kroppsställning är axlarna i olika höjder;
• Det finns en liten asymmetri av knivarna i midjan;
• det är en liten stoop;
• När kroppen är lutad framåt skjuter en axel ut mer.

Det är viktigt! Noggrant fastställa den första krökningsgraden är endast möjlig med hjälp av radiografi eller datortomografi. Detta stadium av sjukdomen påverkar inte hälsotillståndet, så det finns inga klagomål om hälsa. Trots detta kan sjukdomen inte ignoreras, eftersom skolios tenderar att utvecklas, särskilt om det finns provokationsfaktorer.

För att korrigera krökningen på 1 grad, är träningsterapi och några massagekurser tillräckligt. I denna övning kan fysisk terapi vara hemma, viktigast av allt, för att utföra dessa övningar, som kommer att välja den behandlande läkaren. Dessutom bör du följa förebyggande åtgärder som kommer att diskuteras nedan.

Video - Terapeutisk gymnastik med skolios av 1 grad

Avancerad nivå

Till skillnad från det initiala skedet anses krökningen på 2 grader vara ganska allvarlig och kräver en obligatorisk korrigering. Förutom en märkbar avvikelse i vertikalplanet kännetecknas patologin av torsion - en uttalad vridning av ryggkotorna längs axeln. På röntgenstrålar är scoliotiska bågar tydligt synliga med kraftig deformitet hos ryggkotorna i dess övre del. På grund av brott mot fördelningen av belastningen på ryggraden bildas en muskulös ås på krökningsplatsen, vilken är palperad i ryggraden.

Manifestationer av 2 grader av skolios:

• i rak position är asymmetrin hos axlarna, axelbladen, glutealveckarna tydligt synliga;
• när kroppen är lutad framåt, utstrålar en scapula starkt, ryggkotorna är ojämnt urskiljda, den bågformade bågens bågform är tydligt synlig;
• framträdande ribbenutsprutning;
• Muskudden känns lätt på ena sidan av ryggen.

Röntgenbilden visar tydligt inte bara ryggkotorets krökning, utan också sternumets deformitet. Symptomologin är måttligt uttalad:

periodiskt i nedre delen av ryggen eller mellan axelbladet uppträder nagande smärtor som förvärras av långvarig vistelse i samma kroppsställning;

Om obehandlad, skolios av 2 grader fortskrider snabbt och fortsätter till nästa steg, vilket kräver mer radikala åtgärder. Om du diagnostiserar patologi i rätt tid och följer noggrant läkarens rekommendationer kan krökningen helt elimineras. Konservativa metoder används för behandling: Remedial gymnastik, massage, ett komplex av fysioterapeutiska förfaranden. Förutom grundläggande terapi kan ortopediska läkemedel ordineras. Särskilda bandager, korrigerings- och korrigeringskorsetter och andra anordningar för fixering av ryggraden förhindrar progressionen av skoliären och hjälper till att återställa ryggradens normala position snabbare.

Drogterapi är endast föreskriven i närvaro av kvarhållande smärtsyndrom och inflammatoriska processer som orsakas av komprimering av nervfibrerna vid förskjutning av ryggkotorna. Vanligen ges patienten läkemedel från gruppen av NSAID (Voltaren, diklofenak, Ibuprofen, Ketolorak), antispasmodika (Drotaverin, No-Shpa) och muskelavslappnande medel för att lindra spasmer (Mydocalm, Sirdalud ). Med mild smärta och frånvaro av muskelspasmer rekommenderas inte medicinering, särskilt för barn under 12 år.

Om du vill lära dig mer om hur du behandlar andra graders skoliäring, samt att överväga komplex terapi och alternativa behandlingar, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Tredje graden

Grad 3-kurvatur är en redan pågående form, vilket är mycket svårare att bota. Betydande deformationer i bröstkorg och ryggrad resulterar i förskjutning, kompression av de inre organen och försämring av deras funktioner, vilket utgör ett direkt hälsorisk.

Grad 3 skolios har mycket karakteristiska manifestationer:

• en axel är mycket högre än den andra;
• bäcken skev och ett ben verkar kortare än det andra;
• Det finns en uttalad buk och närvaron av en hump i revbenen.

Bilderna visar tydligt den scoliotiska bågen och kilformad form av ryggkotorna i sin övre del. Du kan också överväga förskjutning och komprimering av de inre organen. Symtomatologi har också en uttalad karaktär:

• smärt syndrom är närvarande nästan ständigt, förvärras av rörelse eller att vara i en obekväm position, med smärtan sprids till bröstet, övre och nedre extremiteterna;
• även mild fysisk ansträngning orsakar andfåddhet, snabb hjärtslag, ökad svettning;
• det finns muskelsvaghet, letargi, minskad koncentration;
• Olika komplikationer utvecklas med matsmältning, urinvägar;
• Motorfunktionerna är märkbart begränsade.

3 graders krökning behandlas med konservativa metoder med obligatorisk användning av läkemedelsbehandling. Förutom smärtstillande medel är vitaminminerala komplex nödvändigtvis föreskrivna för normalisering av vävnadsmetabolism ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

Fullständig eliminering av krökning är endast möjlig under perioden med aktiv tillväxt av ben- och broskvävnad, underkastad strikt överensstämmelse med terapeutiska åtgärder. I andra fall är det bara möjligt att minska deformationen och eliminera de flesta av sjukdomarnas manifestationer. Mycket beror på kroppens individuella egenskaper och korrektheten hos de valda metoderna.

Konservativ behandling av grad 3 skolios innefattar:

• Andnings gymnastik (måltidsteknik);
• fysisk terapi;
• bär en Chenot korsett;
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

I frånvaro av positiva resultat kan patienten ordineras en kirurgisk behandling. Operationen indikeras om patologin fortskrider och krökningsvinkeln är mer än 40 grader, och smärtsyndromet stoppas inte av medicineringen.

Om du vill lära dig mer om hur man behandlar skolios av grad 3, samt överväga orsakerna, symtomen, diagnosen och alternativa behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Video - Kirurgi för skolios grad 3

Fjärde graden

Detta är den svåraste krökningsgraden. Baksidan, bröstbenet, bäckenet deformeras, ribbbulten är formad framför och bakom. Bilderna visar patologiska förändringar i ryggkotorna och ryggraden längs hela kompensationsbågen. Kalkning av ligamentapparaten observeras också. Lungorna, hjärtat, magen och leveren komprimeras och upphör att fungera normalt.

Hur manifesterar denna grad av skoliär sig:

• torso starkt förvrängd, nedsänkt buk, ett ben märkbart kortare än det andra;
• På grund av knäppning av rötterna och blodkärlen finns det allvarliga ryggsmärtor som sträcker sig in i båren, bäckenregionen, benen.
• Händer och fötter blir ofta döda, en person kan inte vara upprätt länge.
• konstant huvudvärk, yrsel
• allvarlig andnöd, plötsliga droppar i blodtrycket;
• brott mot matsmältningsfunktioner
• stagnerande processer i njurarna;
• frekventa förkylningar och infektionssjukdomar som orsakas av en minskning av immuniteten.

Gynnsamma prognoser med användning av konservativa metoder är möjliga för barn 10-12 år: i de flesta fall är det möjligt att minska krökningsvinkeln till grad 2, för att eliminera smärtsyndromet, för att återställa full motorfunktion. Hos vuxna ger konservativ behandling ett positivt resultat i sällsynta fall, men vi talar bara om lindring av smärta och eliminering av associerade sjukdomar. För att bli av med krökningen krävs kirurgi.

Skoliosprevention

Förhindra spinal krökning är mycket lättare än att behandla det. Överensstämmelse med några enkla rekommendationer hjälper till att minska risken för att utveckla patologi:

alltid övervaka din hållning, glöm inte om rätt hållning medan du sitter;

Det är mycket användbart för ryggraden, och för hela organismen, att gå och simma. Ett besök i poolen 2-3 gånger i veckan hjälper dig alltid att behålla utmärkt form och glömma hälsoproblem länge.