Spondyloarthrosis i ryggraden hänvisar till inflammatoriska processer i ryggmärgsbenskrankens vävnader, intervertebrala skivor. Sjukdomen är kronisk, blir ofta komplikation av spondylos.

Rygg är en fysiskt aktiv del av kroppen, och ryggkotan är ständigt i god form för att upprätthålla balansen i människokroppen. Även mindre oegentligheter i den anatomiska strukturen av någon art kan orsaka skador på benen, brosk, muskelstrukturer.

Vad är spondyloarthrosis i ryggraden, vilka egenskaper är dess utveckling?

Funktioner av sjukdomen

Spondyloarthrosis kännetecknas av inflammation i brosk, intervertebrala skivor och andra fragment av artikelstrukturer. Ledsaget av restriktion av ryggradsmobilitet. Konsekvenserna av patologi är uttalade destruktiva degenerativa förändringar i bindväv, komprimering av ryggmärgsrötterna.

Sjukdomen kallas också fasettsyndrom, då inte bara intervertebrala skivor är involverade i den patologiska processen utan även intilliggande vävnader (mjuka vävnader, nervkapillärer, brosk eller benvävnad). Facetsyndrom följer ofta med artrosi, osteokondros. I klinisk praxis, kallad gemensam spondyloarthrosis.

Sjukdomen är en inflammatorisk skada av lederna och brosket av intervertebrala skivor med en progressiv kurs. Patologi kännetecknas av begränsad rörelsemässig rörlighet. Resultatet av degenerativa förändringar är ofta förstörelsen av bindväv, komprimering av nervrötterna med nedsatt innervering.

Etiologiska faktorer

Vad är spondyloarthrosis när det gäller provocerande faktorer?

Det finns många etiologiska faktorer som kan framkalla utvecklingen av spondylos av lumbosakral ryggraden. Alla orsaker kan vara medfödda eller förvärvade. De provokerande faktorerna kan också vara ärftliga, manifestera endast med tillväxten, utvecklingen av det mänskliga skelettsystemet. De främsta orsakerna är:

• ryggraden på ryggraden, ryggraden, ryggradskivor;
• systematisk fysisk överbelastning
• hypotermi, förkylningar:
• spondyloarthritis (inflammation i ryggradens leder);
• metaboliska störningar (främst mineral och proteinmetabolism);
• avancerad spondylos;
• åldersrelaterade förändringar i ben, muskelvävnad;
• osteokondros i ländryggen eller livmoderhalsområdet
• osteoporos och dess komplikationer i form av kompressionsfrakturer.

Klassificering och art

Spondyloarthrosis i ryggraden - vilken typ av sjukdom och hur manifesterar den sig?

Patologi klassificeras enligt flera bedömningskriterier, som kan karakterisera sjukdomsförloppet och svårighetsgraden, exakt lokalisering och egenskaper vid destruktiva störningar.

Genom lokalisering

Platsen för det inflammatoriska fokuset bestämmer symptomen och egenskaperna hos behandlingsprocessen. Sjukdomen har flera stora lokaliseringar:

• cervikal artros (koncentration av nidus i livmoderhalscancer)
• dorsartrosis (nederlag av fasets leder i mitten eller bakre ryggrad);
• kärleksartros (degenerativa störningar i lumbosakral ryggrad).

Man bör komma ihåg att lumbosakralområdet är ett monolitiskt ben bildat av interkulturella sårvärk, därför är det svårt att isolera de intervertebrala lederna i separata anatomiska enheter.

Efter utvecklingsstadiet

Klassificering enligt graden av destruktiv förstörelse möjliggör bestämning av svårighetsgraden av patologin. Det finns flera steg i utvecklingen av spondyloarthrosis:

• Jag examen. Steget kännetecknas av en latent kurs, alla patologiska processer härstammar i de synoviala membranen i lederna eller ligamenten. Diagnos händer av en slump när andra sjukdomar upptäcks.
• II grad. Patientens första klagomål till känslan av trötthet, begränsad rörlighet, smärta under fysisk aktivitet framträder. Ofta tilldelar patienter symptom på fysisk stress, trötthet. Radiografer registrerar skador på fiberringen.
• III grad. Lesionen sprider sig från brosket till knogarna i ledskruvarna. Betennandet penetrerar djupare, funktionaliteten hos ligamentapparaten förloras. Radiografiskt detektera de första osteofyterna (bentillväxten) på grund av exponeringen av benvävnad.
• IV grad. Patologi når sin topp när fixering av den drabbade leden uppträder och ankylos bildas. Sjukdomen åtföljs av immobilitet i det drabbade området, svår smärta. Osteofyter i ledvävnaden når en imponerande storlek, blodcirkulationen och innervärdet försämras.

Om de första behandlingsstegen behandlas framgångsrikt med stödjande terapi, kan de sista utvecklingsstadierna endast korrigeras av kirurgiska metoder.

Genom patogenesens art

Förändringar i bågskarvskaraktär kännetecknas av följande klassificering (beroende på osteofyternas tillväxt):

• degenerativ deformering av spondyloarthrosis (generaliserad irreversibel förstöring av fasets leder med involvering av benstrukturer);
• deformerande spondyloarthrosis (osteofyter växer, huvudsakligen längs kanten av benvävnad);
• dysplastisk spondyloarthrosis (uttalade strukturella förändringar i benvävnad);
• ankyloseringstyp (patologi motsvarar 4: e utvecklingsfasen, tillsammans med ankylosbildning).

Progressionen av spondyloarthrosis uppträder ganska snabbt, så det är väldigt viktigt att inte ignorera kroppens första signaler om brott, obehag. En rutinmässig röntgenundersökning utökar omfattningen av den kliniska bilden tillsammans med patientens klagomål.

Symptomatiska manifestationer

Symptomen på spondyloarthrosis av någon lokalisering uppträder vanligen inte vid de första stadierna av patologins utveckling, men som osteofyter ökar, benförändringar, degenerativa förändringar och en ökning av inflammatorisk process blir symtomen mer levande. Patienter upplever följande tillstånd:

• känner sig styv
• ömhet (övervägande, akut under intrång, och dra vid tidpunkten för sjukdomen);
• lameness (vanligtvis falskt på grund av skador på den sakrala nerven);
• stickningar i benen
• smärta på palpation av det drabbade området i ryggraden.

Ett annat karakteristiskt symptom som gör det möjligt att skilja spondyloarthros från osteokondros och andra ryggradsskador är att minska smärta när kroppen lutas framåt, i fostrets position eller på sidan.

Patologi diagnos

De huvudsakliga metoderna för patientens forskning vid misstänkt spondylos eller spondylartros är både laboratorie- och instrumentstudier, vilka tillsammans utgör en komplett bild av sjukdomen.

Bland de viktigaste metoderna finns följande:

• Röntgen (en informativ metod för att bestämma graden av försummelse av den patologiska processen från olika vinklar, om nödvändigt vid atypiska utsprång);
• computertomografi;
• MRI-studie (gör det möjligt att bedöma tillståndet för inte bara benstrukturer, utan också den bindande paravertebrala vävnaden);
• elektroneuromyografi (grad av skada på nervösa eller muskulösa strukturer).

förebyggande

För förebyggande hos patienter i olika grupper är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil. Organisationen av en speciell diet med begränsningen av aggressiva livsmedel (salt, syror, kryddig och syltad mat) är också viktig. Tobak och alkohol, fetter, kolhydrater, svagt lösliga produkter av artificiellt ursprung bör uteslutas. Behandlingen är alltid lång, så patienterna ska ha tålamod och grundighet.

För förebyggande måste du ordna en vanlig plats att sova och vila (ortopediska hårda madrasser, bekväma kuddar). Överensstämmelse med sömn och vakenhet samt ytterligare fysisk aktivitet bör respekteras. Om behandlingen startas i början av sjukdomsutvecklingen är det möjligt att helt stoppa utvecklingen av destruktiva förändringar i ryggraden i benstrukturerna. Vanligtvis upptäcks initialstegen när man diagnostiserar en annan, liknande symptom på sjukdomen.

Spondyloarthrosis är ett allvarligt tillstånd som kan leda till en begränsning av rörligheten i lederna, deformationer av benstrukturer som är synliga för det blotta ögat. Prognosen för spondyloarthrosis är gynnsam vid fullständig överensstämmelse med läkarens rekommendationer, patientens beredskap att följa en speciell behandling, för att förändra det vanliga sättet att leva. Under dessa omständigheter kan du uppnå en stabil remission och eliminera utvecklingen av kronisk sjukdom med negativa konsekvenser.

Vad är spondyloarthrosis i ryggrad och hur man behandlar det?

När spondyloarthrosis i ryggraden påverkar de intervertebrala lederna. Spondyloarthrosis i ryggraden är en form av osteoartrit, där den inflammatoriska processen leder till en minskning av rörligheten i ryggraden. I lederna uppstår degenerativa förändringar som ett resultat av blodtillförseln till broskvävnaden. Patologi utvecklas ofta hos äldre människor, främst kvinnliga.

Orsaker till patologi

Orsakerna till spondyloarthrosis är förknippade med den inflammatoriska processen, där alla delar av leden är involverade: brosk, ledband, subchondralben, periartikulära muskler och kapseln. Intervertebral spondyloarthrosis utvecklas gradvis. För det första förloras broskens elasticitet i bruskens vävnad i de gemensamma atrofierna, varvid benens artikulära ytor börjar bli utsatta. Denna process börjar i den centrala delen av brosket med övergången till periferin. Då blir den gemensamma kapselen inflammerad och benvävnaden växer längs kanterna på ledytan.

Ryggkotor, försöker skydda skivorna från tryck, som om de växer ihop med benprocesser - osteofyter.

Spondyloarthrosis uppstår på grund av utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar. De beror på påverkan av både patologiska faktorer och fysiologiska. Det senare inkluderar naturliga åldringsprocesser. Patologiska faktorer inkluderar:

• Ärftlig predisposition;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Defekter i bildandet av muskuloskeletala systemet.

Risken för att utveckla spondyloarthrosis ökar med ökad belastning på ryggraden, skador, övervikt, dålig hållning, flatfotighet, vertebral instabilitet, osteokondros, spinaloperation.

Vid vågrätt gångavbrott och kroppsvikt är ojämnt fördelat, vilket leder till felaktig belastning på ryggraden. Att sitta i arbetet och att kroppen står i en position under lång tid kan också orsaka abnormaliteter i ryggraden. Ofta utvecklas patologi som ett resultat av kyphos eller skolios, som är förknippad med överdriven böjning av ryggraden till sidan eller framåt.

Kompressiva frakturer i ryggraden är bland de skador som ökar risken för att utveckla spondylartros. De leder till en förändring i det anatomiskt inkorporerade förhållandet mellan storlek och avstånd mellan ryggkotorna. Sport, vissa av dess typer, till exempel viktliftning, med en otillräckligt utvecklad och svag muskulärkorsett kan provocera utvecklingen av spondylartros.

symptom

De kliniska symptomen på spondyloarthrosis i ryggraden kännetecknas av sådana manifestationer som smärta och morgonstyvhet. Smärta uppkommer när du byter kroppens hållning och när du rör dig, passera i viloläge.

Styvhet efter morgonuppvakning sker med sjukdomsprogressionen, varar i 30-60 minuter.

I sin utveckling går spondyloarthrosis genom 4 steg:

1. Spondyloarthrosis är asymtomatisk, endast ibland kan det vara obehag i ryggen.
2. Smärta blir mer märkbar och oftare efter en sömn eller en förändring i kroppsställning. Patienten känner sig styv i ryggraden där sjukdomen är lokaliserad.
3. Spondyloarthrosis kännetecknas av komplikationer. Det finns en spridning av benvävnad i de intervertebrala lederna och knäppning av nervrotserna. Som ett resultat av patologiska processer uppträder en minskning av ryggradskanalen.
4. Ankylosering av den drabbade ryggraden förekommer, dvs blir den immobiliserad som ett resultat av accretion. Patienten känner en stark smärta, funktionen av lemmar och inre organ, som ligger nära ryggraden, störs.

Den största risken för spondyloarthrosis i ryggraden är utvecklingen av ischemisk stroke som ett resultat av en lesion av livmoderhalscancer och blodtillförsel till hjärnan.

diagnostik

Diagnos av spondyloarthrosis med hjälp av palpation, röntgenbilder, beräkning eller magnetisk resonansbildning. En erfaren läkare kommer att kunna bestämma den patologi som undersöks under undersökningen och enligt patientens klagomål. På röntgenstrålar, som bör göras i 2 utsprång, kan articularförändringar som är karakteristiska för denna sjukdom detekteras. I synnerhet kan det vara en inskränkning av det gemensamma utrymmet eller dess frånvaro, komprimering i ben- och broskvävnad, samt subchondral skleros.

Tomografi, både beräknad och magnetisk resonans, avslöjar abnormiteter i ryggraden i ben och broskvävnad vid ett tidigt skede i utvecklingen av patologi. Radioisotopspinalskanning används också, vilket gör det möjligt att bestämma förekomsten av inflammation i ryggmärgen.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga behandlingen av ryggradspondyloarthrosis utförs på tre områden: läkemedelsbehandling, fysioterapi och övsterapi. Kirurgiska behandlingsmetoder används sällan, endast i svåra fall, i avsaknad av effektivitet av konservativ behandling. Eftersom sjukdomen är progressiv blir det inte lätt och snabbt att bli av med det. Därför är det främsta terapeutiska målet att sakta ner och gradvis stoppa utvecklingen av sjukdomen.

För att lindra smärta kan du använda följande typer av droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
• Analgetika och andra smärtstillande medel;
• Kortikosteroidhormoner.

Eftersom sjukdomen är förknippad med förstöringen av bruskvätskan i leden, kommer behandlingen inte att göra utan användning av kondroprotektorer. Det är nödvändigt att ta dem länge, verkan av dem förekommer inom 2 månader.

Fysioterapeutiska metoder är endast föreskrivna i remissstadiet och inkluderar:

• Ultrafonophores, som bidrar till att minska symtomen och återställa funktionaliteten hos lederna genom ultraljudsadministration av medicinska ämnen;
• Massage, som hjälper till att avlägsna gripandet av ryggkörtelns rörelse.
• Elektrofores, med vilken du kan uppnå en minskning av inflammation;
• Elektrisk stimulering, som förbättrar metaboliska processer i vävnader genom verkan av elektriska impulser;
• Diadynamisk terapi, som hjälper till att lindra svullnad och stimulerar processerna för cellulär näring.

Med hjälp av fysisk terapi stärker och sträcker de djupa ryggmusklerna som stöder ryggraden. Förekomst bör ges till övningar som utförs i sittande eller liggande läge och syftar till att förstärka ryggmusklerna. I vissa fall kan läkaren rekommendera att ha speciella ortopediska korsetter, de hjälper till att minska smärtan avsevärt genom att fixera ryggraden.

Patienter som lider av denna patologi är det önskvärt att minska kroppsvikt om den överstiger normalen väsentligt. Man måste komma ihåg att all medicinsk teknik relaterad till behandling av spondylarthrosis bör utföras strikt under överinseende av den behandlande läkaren.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Spondyloarthrosis - intervertebral ledsjukdom

Spondyloarthrosis är en kronisk sjukdom i de intervertebrala lederna, uttryckt i degenerativa förändringar i broskvävnaderna och leder till en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, sammanpressning av ligamenten, deformering av de intervertebrala lederna. Efter tiden, under tryck av lederna, bildas bentillväxter i form av spikar, vilket blir farligt för ryggkotorets normala rörlighet.

Orsaker till spondyloarthrosis

Det finns många orsaker till att en sådan sjukdom kan utvecklas. Dessa inkluderar:

• medfödda patologiska förändringar i ryggraden och mekanisk skada därav;
• långvarig belastning på ryggraden;
• fel hållning;
• fotdeformitet
• förlängd statistisk position av ryggraden;
• metaboliska störningar och obalanser på den hormonella bakgrunden.

Ryggraden utsätts för sjukdomen i de livmoderhals-, bröst- och ländregionerna.

halskotpelaren

Spondyloarthrosis i cervical ryggraden uttrycks av tråkiga smärtor i nacke och nacke. Att vrida huvud och nacke rörelser blir omöjligt. Gradvis passerar smärtan in i axelbladen och axlarna, på grundval av vilka funktionerna i synen och hörselns organ, liksom balansen, störs. Tryckfall observeras. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är fullständig immobilitet i lederna av livmoderhalsen möjlig.

Thoracic avdelning

Deformerande spondyloarthrosis i bröstet kännetecknas av obehag och smärtsamma attacker i bröstet. Tråkig smärta i ryggen med djupt andetag. Det påverkar också benens övre bälte, varför händer funktionerna försämras. Källor av smärta påverkas fasetterade leder. Minskad prestanda. Störningar i bröstkorgsområdet är mycket mindre vanliga än t ex spondylartros i ländryggen, eftersom ryggkotorna i denna zon är mindre utsatta för starka fluktuationer.

Lumbar ryggrad

Lumbar spondyloarthrosis är vanligare. Smärtsamma tecken som förekommer i nedre delen av ryggen, ger i skinkorna och låren, men faller inte under, vilket är fallet med en bråck. Stiffen rörelse blir det omöjligt att luta eller vrida. Efter en lång tid i vågrätt läge är det mycket ont att sitta ner.

Spondyloarthrosis av lumbosakral ryggrad utvecklas långsamt. Artikulär brosk förlorar sin elasticitet, vilket leder till att leddet blir tunnare och börjar bryta ner. Osteofyter växer, vilket senare kan leda till gemensam immobilisering och funktionshinder. Smärtsamma attacker i ryggen och dess bindning leder till en förändring i gång och bildandet av plattfot.

diagnostik

Till att börja med finner den ortopediska kirurgen information om tidigare överförda sjukdomar och kirurgiska behandlingar, lär sig om förekomsten av skada eller medfödd abnormitet. Efter det att anamnesen samlats in, ges en röntgenstudie i olika utsprång, så att ett förändrat tillstånd av fasets leder och närvaron av spinösa tillväxter kan detekteras.

Spondyloarthrosis kan detekteras med beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning, som visar skadade mjukvävnader och plana nervstrukturer.

Inflammationer av facettlederna detekteras genom radioisotopscanning.

För att eliminera komprimeringen av ryggradsartärerna i kranialområdet utförs en ultraljudsundersökning av cerebrala kärl.

behandling

Sjukdomspondylarthrosis behandling ger en omfattande. För att eliminera smärtsamma attacker är antiinflammatoriska och smärtstillande medel förskrivna. För mindre sannolikhet för destruktiva processer i broskvävnader är det lämpligt att använda kondroprotektorer. Muskelspasmer hos patienten reduceras med hjälp av muskelavslappnande medel.

Lumbar spondyloarthrosis sjukdomsbehandling innefattar också dragkraft. Så blockad av obehag med droger, användandet av manuell terapi och massage. Relevant fysioterapi och zoneterapi, inklusive akupunktur.

Ibland rekommenderar läkaren ortopediska korsetter och korrigeringskomplexa medicinska övningar.

Med hjälp av fysioterapi är smärtlindringen lättad, blodcirkulationen återgår till normal och vävnadsödem avlägsnas. Sådana förfaranden bidrar till att eliminera trofiska störningar hos de inflammerade områdena och bidra till återställandet av muskelfunktionen. Denna typ av behandling innefattar laserterapi, användning av lågfrekventa magnetfält, sinusformade modulerade strömmar, ultraljud, fonophores och elektrofores med droger, diadynamisk terapi.

Med hjälp av fysisk terapi, med en jämn fördelning av belastningen, sker en gradvis återkomst av ryggradens motorfunktioner och minskar spänningen i musklerna och ligamenten.

Mekaniska effekter av massage främjar accelerationen av metaboliska processer, eliminering av stagnation och en positiv effekt på vävnadsregenerering.

Om man använder konservativ behandling misslyckas man att bli av med sjukdomen spondyloarthrosis eller signifikant minska sin progression, föreskrivs kirurgisk behandling i form av en minimalt invasiv radiofrekvens förstöring av lederna. Denna procedur kräver ingen patientinläggning.

Huvudmeny

Spondyloarthrosis är en kronisk sjukdom i ryggraden som inte är inflammatorisk.

Patologins namn består av flera grekiska ord, som bokstavligen betyder "ryggrad och led" och "oz" betyder degenerativa förändringar som leder till celldöd och efterföljande deformation av de drabbade organen och systemen.

Innehållet

Allmän information

I den medicinska litteraturen och terminologin heter ofta spondylarthrosis ett annat namn - faset artropati.

Spondyloarthrosis är en ganska vanlig sjukdom som uppträder vid 25 års ålder och i åldern nästan 90% av befolkningen.

Ofta utvecklas spondyloarthrosis som artros i parallell med andra sjukdomar och framför allt osteokondros och spondylos.

De främsta orsakerna till spondyloarthrosis

De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av spondyloarthrosis är orsakerna till att bruskvävnaden förstörs och den efterföljande deformationen av de intervertebrala skivorna.

De främsta orsakerna till spondyloarthrosis

Negativ livsstil, skador och samtidiga sjukdomar kan utlösa negativa processer som leder till destruktion av brosk.

Negativa faktorer som predisponerar utseendet av spondyloarthrosis är avvikelser i ryggradens bildning med kroppens tillväxt, nedsatt hållning, övervikt.

I riskzonen är de människor som leder en stillasittande livsstil, och även de vars arbete är förknippat med konstant fysisk ansträngning, inte sprids jämnt, men på ett visst område i ryggraden.

Symptom på spondyloarthrosis

I det första skedet av sjukdomen ger inga uttalade symtom och uppenbarar sig främst en känsla av obehag och mild smärta som uppträder under vissa rörelser.

Men som patologin utvecklas börjar osteofyter att bildas, och fördjupning av mellanrummen mellan ryggskivorna och nypändning av nerverna uppstår.

Som ett resultat börjar inflammatoriska processer, vilka bland annat påverkar musklerna, vilket orsakar spänning i dem och spasmer.

På grund av bildandet av benprocesser uppstår inflammation i lederna, det finns en generell försämring av hälsa, domningar, smärta och styvhet.

Diagnostik ^

Obehag och ryggsmärta kan indikera en mängd olika patologier och därför kan läkaren bara diagnostisera spondyloarthrosis efter en omfattande och omfattande undersökning av patienten.

Vid första behandlingen hänvisas patienter till en läkare i någon av följande specialiteter: ortopedist, neuropatolog och vertebrologist. Efter en muntlig undersökning och visuell undersökning görs en preliminär diagnos för att förtydliga vilken instrumental diagnostik som utförs på en MR-maskin, datortomografi eller röntgen.

Huvudfunktionerna som med hög noggrannhet tillåter att diagnostisera spondylarthrosis identifieras osteofyter, patologier i de intervertebrala skivorna, ofta åtföljda av herniala utskjutningar.

Ofta är diagnosen spondyloarthrosis komplicerad av det faktum att sjukdomen är extremt lik intervertebralbråck.

Typer spondyloarthrosis ^

Klassificeringen av typer av spondyloarthrosis beror på vilken av ryggraden som har sin patologi lokaliserad.

Spondyloarthrosis i lumbosacralområdet kallas lumbospondilos, i thorax dorsartros och respektive i livmoderhalsen - cervicoarthrosis.

Lumbosponyloarthrosis ^

Det är det vanligaste. I de första stadierna manifesterar sig sig i lober som är värre i naturen och intensifieras under några plötsliga rörelser. När smärtan utvecklas börjar den sprida sig till höfterna och skinkorna, såväl som underbenen, upp till fötterna. De karakteristiska symptomen är domningar och brännande känsla av benen, svaghet i sina muskler.

Cervicoarthrosis ^

Det börjar med nackdelar som är lokala. När osteofyter bildas och nervinfektionen utvecklas sprider sig smärta till occipitala regionen, axlarna och armarna samt axelbladets område. Det kännetecknas av muskelspasmer som leder till att atrofiska processer börjar.

Migrän och yrsel, generell svaghet, illamående, hörsel och synnedgång observeras ofta.

Dorsartrosis ^

Det diagnostiseras mindre ofta än andra platser och kännetecknas av mindre uttalade symtom, vilket kan gå obemärkt fram till sjukdomens sena stadier. En karakteristisk manifestation är morgonstyvhet, som passerar under dagen.

Om spondyloarthrosis påverkar flera delar av ryggraden på en gång, kallas den polysegmental.

Spondylos och spondyloarthrosis

Den vanligaste patologin i ryggraden - förvärvad. De är vanligtvis degenerativa och dystrofa i naturen och härrör från osteokondros. Förutom de dystrofa processerna i patogenesen av spondylos och spondylartros, som kommer att diskuteras i artikeln, är inflammatoriska processer involverade. Dessa sjukdomar är progressiva, vilket ofta leder till komplikationer.

I denna artikel kommer vi att titta på likheterna och skillnaderna mellan sjukdomar som spondylos och spondylarthrosis, hur man diagnostiserar dem och behandlar dem korrekt och effektivt.

Allmänna egenskaper

Sådan patologi som spondylos kännetecknas av avlägsnandet av den ligamenta apparaten från ryggkropparna och bildandet av osteofyter i stället för denna mycket avlägsnande. Sjukdomen är progressiv. Behandlingsprocessen vid avskiljningsstället, på ett annat sätt, förening, ökar gradvis och leder till bildandet av benkondyler i form av en båge. Höjden på stående av intervertebrala skivor minskar. Spondylos är karakteristisk för äldre. Det är inte överraskande att tillsammans med störningar av degenerativ-dystrofisk natur observeras involutionella processer vid patogenesen. Sjukdomen kan också förekomma hos yngre män, speciellt de vars kraftfulla aktivitet är förknippad med konstant viktliftning.

Framsteg spondylos långsamt, men det kan påverka alla segment av ryggraden. Den intervertebrala skivan är fibrotiserad, sjukdomen sprider sig till lederna och deras ligament. Posteriora och posterolaterala bentillväxt leder till manifestationen av polyradikulopatier.

Spondyloarthrosis täcker i första hand brosket i fasettfogarna. Efter primära skador sprids patologiska processer redan till ledband, ben, synovialmembran och kapslar i lederna. I de flesta fall förekommer spondyloarthrosis i livmoderhalsområdet. Mindre ofta - i ländryggen. Utvecklingen av spondyloarthrosis beror på förekomsten av osteokondros. Eftersom de intervertebrala skivorna fungerar som stötdämpare för ryggkotan, när de blir tunnare, ökar belastningen på broskarna i fasettskikten. Detta bidrar till degenerativa processen av dessa små leder. Eftersom smärta med isolerad spondyloarthrosis är sällsynt förblir sjukdomen ohärdad och leder till bildandet av bentillväxt. Detta ger upphov till spondylos. Förutom spondylos bidrar närvaron av spondylarthrosis till utseendet av utbrott i intervertebrala skivor.

Etiopathogenesen av artros kan schematiskt representeras enligt följande:

• dystrofisk degenerativ

1. Dysplastiska.
2. Dishormonal.
3. Förskjutning.

• inflammatorisk och destruktiv.

Dysplastisk och idiopatisk (av okänd etiologi) spondyloarthrosis är bland de främsta varianterna av sjukdomen.

Dysplastisk spondyloarthrosis utvecklas som en följd av onormal utveckling av artikulära element. Detta beror på tropismens avvikelser, som uppenbaras av kränkningar av position och orientering, såväl som otillräcklig utveckling eller fullständig frånvaro av ryggkotorets processer. För spondyloarthrosis kännetecknas av ökad smärta vid förändring av kroppens position, vilket åtföljs av styvhet och styvhet. Denna manifestation kallas spondyloarthralgia syndrom. Detta syndrom präglas av en långsamt progressiv dorsalgi med symptom av varierande intensitet. Patienter noterar bristen på samordning av rotationsrörelser och snabb trötthet.

När spondyloarthrosis observeras frekvens. Sjukdomens utbrott ersätts av symptomlindringstiden - remissioner. Smärta med spondyloarthrosis är inte ett resultat av att pressa rötterna, som med spondylos, utan spridning av impulser genom sclerotomer.

En sklerotom är skelettknoppen med individuell innervering.

Vid spondyloarthrosis noteras antalgisk skoliär (kolonnens reflexpatologiska krökning med muskelspasmer).

Vid spondylos, till skillnad från spondylartros, påverkas endast intervertebrala skivor. Detta leder till bildandet av osteofyter. När spondyloarthrosis påverkar alla strukturer av små intervertebrala leder. Med spondylos växer osteofyter i de intervertebrala foramen, vilket bidrar till förminskningen av ryggraden. Och med spondyloarthrosis noteras tillväxten på kanterna av små leder.

Spondylos uppstår på grund av obehandlad spondyloarthrosis, därför är det dess variation.

etiopatogenes

Spondylos och spondyloartros är vanligare hos kvinnor med hormonella störningar och fluktuationer. Inte överraskande är sjukdomen vanlig hos kvinnor under klimakteriet. Denna grupp av sjukdomar är mycket mindre sannolikt att utvecklas hos gravida kvinnor, eftersom den hormonella bakgrunden i denna period är minst gynnsam för utvecklingen av patologi. Andra orsaker är skador, autoimmuna patologier, en genetisk predisposition till skelettdegenerering och medfödda anomalier.

Förändringar i spondylos och spondyloarthrosis leder till patologisk försämring av ryggradets biomekaniska parametrar. Detta leder till en krumning av hållning. Det finns en risk att utveckla skolios, liksom överdriven lordos i ländryggen.

Provokerande faktorer för utveckling av degenerativa sjukdomar är.

1. Övervikt.
2. Skador och mikrotraumor.
3. Åldersrelaterade förändringar i det lokomotoriska systemet.
4. Kroniska sjukdomar.
5. Starka belastningar på axialskelettet.
6. Östrogenstörningar
7. Infektionssjukdomar.
8. Diabetes.

Steg och klassificering

Spondylos och dess typ - spondyloarthrosis, som osteokondros, kan manifestera sig i olika delar av ryggraden. Dessa sjukdomar kännetecknas av staging, så den kliniska bilden går inte omedelbart, vilket förhindrar tidig diagnos av sjukdomar.

Det är viktigt! Staging bestäms av instrumentella metoder. Kriterierna är storlek, växtens natur, höjden på intervertebralskivan.

Tabell nummer 1. Stages av sjukdomar.

Progressionshastigheten för spondylos kan klassificeras i:

Lyckligtvis är statistiska, långsamma och måttliga former vanligare. Snabb och blixtspondylos är resultatet av ryggraden i kombination med ryggraden och påskyndar processen.

Genom arten av patogenesen av sjukdomen kan följande former vara.

1. Ankyloserande (ankyloserende spondylit) - en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som leder till ryggradskurva.
2. Deformering är en patologi som kännetecknas av två saker - utstickningen av de fibrösa ringarna av intervertebral brosk och den efterföljande deformationen av ryggkotorna.
3. Medfödd - En konsekvens av onormal intrauterin fusion av ryggkotorna på grund av brist på syntes av kollagen och andra bindvävskonstruktioner.

Ankyloserende spondyloarthrosis påverkar främst unga män. Förutom ryggraden leder sjukdomen på lederna i benen. Bristen på nödvändig behandling leder oundvikligen och snabbt till ett dåligt resultat av sjukdomsinvaliditeten.

Deformerande former av sjukdomar är mer karakteristiska för människor i åldern. Grunden för patogenesen är en minskning av volymen av intervertebral brosk och kompensatorisk fyllning av det återstående utrymmet. Deformerande spondylos och spondylartros kan uppfattas som en naturlig åldringsprocess. Dessutom kan andra orsaker vara exponering för strålning och hormonell obalans.

Spondyloarthrosis utvecklas huvudsakligen i en specifik avdelning. Baserat på denna utgåva:

• cervikal artros (cervikal skada);
• dorsartros (kärlek i bröstkorgsområdet);
• lumbartrosis (lumbar lesion).

Samtidigt utvecklas patologin mycket sällan i flera avdelningar.

symptom

Sjukdoms manifestationen beror på vilken avdelning som påverkas och vilka strukturer påverkas av deformationen av ryggradselementen.

1. Smärtan i det ockipitala området, som är pulserande i naturen, strålar ut till överkanten, till käften. Det är resultatet av radikulärt syndrom.
2. Begränsad rörlighet i nacken och reflex muskelspasmer. Dessa symptom är förknippade med förekomsten av parenteser, vilka bildades som ett resultat av fullständig fusion av osteofyter.
3. Intensiv huvudvärk. Orsaken till huvudvärk och migrän är klämma. Om det är starkt kan det leda till svimning.

1. Smärta i bröstbenet och mellan axelbladen, som imiterar ischemiska processer i myokardiet. Smärtsyndromet ökar under rörelser i kroppen, under hosta och nysning.
2. Nummenhet i överbenen och stammen.
3. Begränsning av bröstets rörlighet.

Patienten begränsar inte bara alla frivilliga rörelser i kroppen utan också andningsrörelserna, för vilka det andas ytligt och ofta.

1. Kronisk icke-intensiv smärta, förvärrad av en lång vistelse i en position eller i upprätt position. Med spondyloarthrosis är smärtan vanligtvis lokal. Men i fallet med bildandet av intervertebral bråck strålar till nedre extremiteterna.
2. Begränsning av rörlighet i midjan.
3. Spänning och smärta när man går på grund av förträngning av blodkärlen som matar benens muskler och leder. Ischemiska processer.
4. Coccygodynia. Lokal blanchering av huden, parestesi.
5. Subluxation av små leder i ändarna av ryggkotorets artikulära processer med reaktiv muskelspasma.
6. Ischias som ett resultat av kompression av nervrötterna, vilket ger upphov till sciatic nerven. Den sciatic nerven är den mest kraftfulla och massiva av alla nerver. Det innervates underbenen och bäckenet, så symtomen i form av domningar och smärta utvecklas över ett brett område.

Att pressa knäna till bröstet (fosterposition) lindrar smärta, eftersom osteofyter pressar nervändarna mindre. På grundval av detta är patienten tvungen att ta denna position. Vid spondylos är akut smärta möjlig om det finns en medföljande intervertebral bråck.

Alla ovanstående symtom är huvudsakligen förknippade med kramning av nerver och blodkärl, med kärlek av ligamentapparaten, liksom med mekanisk begränsning av rörelser. Kompressionsprocesserna i nervändarna är direkt relaterade till benprocesserna. Men det bör noteras att utseende av osteofyter är resultatet av kroniska inflammatoriska processer i fasettledningarna. Det är här som inflammation förekommer i patogenesen av spondylos. Spondylos och spondyloarthrosis kännetecknas också av sömnstörningar och försämring av patientens allmänna tillstånd på grund av de ovan angivna villkoren, vilket minskar livskvaliteten och prestanda.

diagnostik

Vid symptom som orsakar misstanke om spondylos och spondyloarthrosis, är det nödvändigt att kontakta en neurolog, en trauma kirurg, en kirurg eller en ortopedisk kirurg. För differentialdiagnos måste en specialist först samla in en anamnese. Patienten beskriver exakt vad som oroar honom om det finns en person i familjen som klagar över samma symptom, vare sig patientens yrke och livsaktivitet är förknippad med ökad risk för skada och bärande vikt, om det finns en historia av skador och spinaloperation.

Palpation och neurologisk undersökningspersonal sätter smärta i ett visst område. Läkaren uppmärksammar arten av patientens andning och ställningen där han sitter. Förekomsten av tvingad hållning av embryot och grunda andning gör det möjligt att misstänka smärtsyndrom vid spondylos och spondyloartros. Efter en subjektiv och objektiv studie utan användning av diagnostisk utrustning undersöks patienten med hjälp av instrumentella metoder som är mer informativa. Den mest prisvärda metoden är radiografi. Bär den i både raka och laterala utsprång. Beräknad tomografi används också för diagnos. Denna metod är dyrare, men effektivare. Tecken på spondylos och spondylarthrosis under CT kommer att vara:

• bentillväxten;
• ryggkanten på kanterna på ryggkotorna;
• reducera höjden av intervertebral brosk
• utsprånget.

MR kan användas för att bedöma degenerativa processerna i fasettledningarna.

Differentiell diagnostik kan utföras med hjälp av instrumentella metoder. Men vissa särdrag kan observeras utan dem. När spondylos med palpation av ryggkotorets laterala processer noteras smärta, vilket skiljer sig från osteokondros. För differentialdiagnos med ankyloserande spondylit är det nödvändigt att ta hänsyn till ålders- och könskorrelationen för denna patologi. Dessutom kan du genomföra laboratorietester. I närvaro av inflammatoriska processer i patogenesen, kommer ESR att ökas. En sådan laboratorieindikator tillsammans med en ökning av temperaturen är karakteristisk för ankyloseringsspondylit.

behandling

Analgetika och injektioner och NSAID-tabletter, kondroprotektorer, lokala hormoner, vitaminer och mineraler i form av artificiella tillsatser används för att lindra smärta och eliminera inflammatoriska reaktioner.

Preference ges till aktuell bedövning. De finns i form av geler och salvor. Värmande salvor är också föreskrivna.

Muskelavslappnande medel visas för att lindra muskelspänning.

Det rekommenderas att delta i fysisk terapi för att förbättra blodcirkulationen och metabolism.

Massage och fysioterapi visas för att förhindra stagnation och förbättra trofiska processer.

När spondyloarthrosis applicerar ryggraden för att minska belastningen på lederna är den kontraindicerad i spondylos. Dessutom är det omöjligt att genomföra intensiv massage och manuell terapi. Vid spondylos föredras fysioterapier och andra fysioterapeutiska metoder.

Följande fysioterapeutiska förfaranden är effektiva:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• användningen av ultraljudsbehandling;
• elektrofores med läkemedel (novokain);
• användningen av dynamiska strömmar;
• kryoterapi etc.

Korrigerar patientens diet. Företräde ges för kalciumrika livsmedel. Det är användbart att använda mejeriprodukter.

Kirurgisk behandling föreskrivs i följande fall:

1. Bristen på känslighet hos patienten till konservativ terapi.
2. Förträngning av ryggraden och förlamning;
3. Överträdelser i de inre organen.

Kirurgisk behandling syftar till att avlägsna osteofyter och drabbade leder. Följ sedan plaståtgärder för att bevara skelettets biomekaniska parametrar.

Fysisk terapi

För att öka effektiviteten av terapeutiska åtgärder och förebyggande åtgärder rekommenderas följande övningar.

1. Cirkulära rörelser av huvudet i stående position, blandning och utspädning av axelbladet.
2. Stående, långsam sänkning av armarna under knäet och återgå till startposition.
3. Öka axlarna vid inandning och sänkning vid utandning.
4. Höj en arm och luta i motsatt riktning. Liknande å andra sidan.

Dessa övningar ordineras av läkaren. Förutom denna fysisk utbildning rekommenderas simning.

Allmänna rekommendationer

För att förebygga degenerativa dystrofa processer rekommenderas det att upprätthålla en mobil livsstil och äta fullständigt. Den föredragna sporten för ryggraden svimmar, vilket förstärker det axiella skelettets muskelskelett och förbättrar blodcirkulationen. Emellertid anses någon måttlig fysisk aktivitet med lämplig uppvärmning vara användbar för att förebygga degenerativa och dystrofa sjukdomar. När du sitter, rekommenderas att ständigt ändra positionen och utesluta en lång vistelse i en position.

Prognosen för dessa sjukdomar är gynnsam, om du konsulterar en läkare i tid och följer hans rekommendationer.

Du kan komplettera den huvudsakliga behandlingen av folkmedicin som förbättrar sömn och påskyndar metaboliska processer. Lavendel tinktur och medicinsk valerian är effektiva för att förbättra sömnen, och vitlöktinktur och bär används för att påskynda ämnesomsättningen. Men läkarens uppfattning om en viss folkmedicin är önskvärt att höra.

I grund och botten utförs behandling på poliklinisk basis, och ett besök på sjukhuset är bara nödvändigt för att bedöma behandlingskursens effektivitet och att utföra förfarandena. Därför beror en gynnsam prognos i stor utsträckning på patienten.

Sammanfattning

Spondylos och spondyloartros är liknande sjukdomar, men de utvecklas på olika sätt och deras orsaker är oftast olika. Det är dock värt att notera att vid misstanke om någon av dessa patologier är det absolut inte rekommenderat att skjuta upp besöket till läkaren - ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare blir det att återställa din hälsa.

Hur man behandlar spondyloarthrosis i ryggraden?

Spondyloarthrosis i ryggraden är en degenerativ sjukdom i ryggraden och är en artros av de intervertebrala (facetterade, buk-retinala) lederna. Mycket ofta förekommer förändringar i fasettfogarna genom förändringar i de intervertebrala skivorna - i detta fall kallas artros som sekundär.

Primär spondylartros som en oberoende sjukdom är en sällsynt variant och är associerad antingen med posttraumatiska förändringar eller med kronisk överbelastning av ryggraden.

Spondyloarthrosis i ryggraden - hur det utvecklas

Osteokondros förändras - reducerar höjden på de intervertebrala skivorna - leder till ökad spänning på de bågformiga processfogarna.

Om ingenting förändras, utvecklas synovit konsekvent - inflammation i det gemensamma foderet, utflödet (inflammatorisk vätska) ackumuleras mellan fogens fogar, ledbrusk gradvis kollapsar, fogytorna skleroseras, fogkapseln sträcker sig och en liten subluxation utvecklas.

Foget, tillsammans med dess ligamentapparat, blir en källa till irritation av ryggmärgsgrenen. Efterföljande patologiska förändringar kan leda till utveckling av intervertebral stenos.

Sammanfogningen av leddet kräver en ökning av stödet. Det här är hur osteofyter uppstår, och marginala tillväxtar ökar volymen av de artikulerade ytorna. Som ett resultat av kompensationsförändringar begränsar osteofyterna rörligheten i leden och kan komprimera de intilliggande neurovaskulära strukturerna.

Impulser från det drabbade området kan bilda komplexa reflexer, både lokala och reflekterade. Kombinationen av dessa smärtor kallas fasettsyndrom.

skäl

Förutom osteokondros kan orsakerna till spondyloarthrosis vara:

1. Anomalier av utveckling - lumbarisering av den första sakrala vertebraen (ökning av antalet ländryggsvärk till 6) och omvänt sakralisering av den sista ländryggen med en minskning av antalet ländryglar till 4; asymmetri av de intervertebrala lederna, på grund av vilken det finns en ojämn fördelning av belastningen; ofullständig bildning av ryggradsbågar.
2. Bland skador är den vanligaste orsaken subluxation av ryggraden.
3. Spondylolistes - Förskjutningen av ryggkropparna i förhållande till varandra.
4. Instabiliteten hos ryggkropparna.

Förberedande faktorer är:

1. Höga och vanliga belastningar på ryggraden, inklusive professionell sport.
2. Fetma.
3. Tillhör kvinnlig kön (postmenopausal metabolism accelererar utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar).
4. Ålder över 65 år.
5. POLIS.
6. Sjukdomar av autoimmun natur.
7. Diabetes mellitus.
8. Felaktig näring.
9. Ärftlig predisposition

klassificering

Spondyloarthrosis i livmoderhalsen utvecklas ofta i nivå med dess övre och mellanliggande tredje. Oftast är orsaken till smärta i bröstregionen inte osteokondros och inte en hernierad skiva, utan bara artros av fasettskikten. När det gäller ländryggsregionen kan här artritiska förändringar bidra till minskningen av de intervertebrala hålen och orsaka radikulit-smärta på grund av kompression av den underliggande nervrotten.

Faktiskt spondyloarthrosis och klassificeras av platsen för processen:

1. artros av facettled i cervikal ryggrad - cervicoarthrosis;
2. Spondyloarthrosis i bröstkorgen kallas dorsatros;
3. spondyloarthrosis i ländryggen - lumbarartros
4. spondyloarthrosis av sakral ryggrad - konceptet är något felaktigt,

eftersom sakrummet är ett massivt enda ben som härstammar från de sakrala kotorna som smälts samman, där det är svårt att isolera de intervertebrala lederna som en separat anatomisk enhet.

Det är möjligt att skilja artros från lumbosakralområdet i stället för lumbosakralförbindelsen, inget mer.

Det finns också en klassificering enligt utvecklingsstadierna:

• Steg 1 kännetecknas av en asymptomatisk kurs av sjukdomen. Processerna av artros är vid det första utvecklingsstadiet - mindre förändringar i det synoviala membranet, ligamentapparaten.
• Vid 2: e etappen uppträder de första symptomen: ryggraden förlorar sin tidigare rörlighet, trötthet och smärta framträder i ryggen. Från den intervertebrala skivan kan noteras skada på den fibrösa ringen.
• Vid 3: e etappen är lesionen inte längre broskig, utan av benets benytor. Inflammatoriska processer tränger djupare in. Utseende bentillväxt - osteofyter, det finns en markant dysfunktion av ledband.
• Vid 4: e stadiet är de drabbade lederna fixade - ankylos, påverkas motoraktiviteten i det drabbade området hårt. Överväxt på kanterna på ledytorna är av stor storlek, problem med innervering och blodflöde förekommer i samma område. I detta skede är alla förändringar irreversibla.

Beroende på patogenesens gång kan förändringar i de bågformiga delarna delas in i följande alternativ:

• degenerativa - ledningsytorna på fasettfogarna är nästan helt förstörda, processen påverkar benstrukturen, degenerationen är irreversibel;
• deformerande - marginala bentillväxter är mer uttalade;
• dysplastisk typ - kännetecknas av omstrukturering av benstrukturen;
• ankyloserande typ - i själva verket motsvarar 4: e etappen, det finns en tendens till den snabba utvecklingen av ankylos.

Ofta åtföljd av spondyloarthrosis spondylosis i ländryggen.

Symtom på spinal spondyloarthrosis

För patienter med spondyloartros är följande symptom karakteristiska:

• morgonstyvhet i ryggraden (i det drabbade området, speciellt uttalad om patienten har spondyloartros hos ländryggen);
• meteosensitivitet - smärtor kan manifestera sig vid plötsliga temperaturförändringar, vid regnigt väder, under frosten;
• smärt syndrom orsakas ofta av hög fysisk ansträngning - smärtan ökar gradvis under dagen, och på kvällen blir det outhärdligt;
• smärtsamma förnimmelser försvinner om patienten upptar en viss position: horisontellt läge på en plan yta, benen böjda vid höft- och knäleden;
• smärta i ryggraden ökar med långvarig vistelse i en position, särskilt när du står.

I det senare fallet är de bågformiga lederna utsatta för en mycket hög belastning. På grund av de relativt smala foraminäröppningarna finns det risk för komprimering av nervrötterna. Samma situation utvecklas med en lång promenad, med nedstigningen eller avvikelsen från huvudet tillbaka.

Smärtan i spondyloarthrosis är diffus, diffus i naturen - patienten kan inte avgränsa gränsen för det drabbade området.

Symtom på spondyloarthritis i ryggraden kan vara indirekt och inte direkt indikera smärtan. I detta fall beror kliniken på lokaliseringsprocessen.

1. tinnitus;
2. huvudvärk (occiput);
3. smärta i armar, axlar, axelblad;
4. krossa i nacken när den böjer sig.

Spondyloarthrosis i bröstkorgen uppträder vid följande klinik:

1. dumma händer;
2. obehagliga, ovanliga känslor i händerna (krypande tjurar).

När processen är lokaliserad i ländryggsregionen, strålar smärtan ofta till underlivet, skinkorna och ljummen.

diagnostik

När en patient adresserar innan han föreskriver ytterligare undersökningsmetoder, utför doktorn en noggrann undersökning och undersökning av patienten för att identifiera klagomål. Vanligtvis är en sådan specialist en neurolog, en ortopedist eller - i första skedet - en lokal terapeut.

Läkaren studerar atrofi av ryggmusklerna, förändringar i ryggradens rörlighet, ett brott mot hållning, specificerar hur länge smärtan berörs. (Därefter föreskriver terapeuten ett samråd med en neurolog eller ortopedist och patienten faller i en specialists händer).

Nästa steg är en röntgenundersökning av ryggradssektionen involverad i processen i två projektioner. Studien utförs med preliminär beredning i form av ett undantag gasformande mat dagen före röntgen och svimna natten före.

Radiografi visar förändringar i form av skleros av artikulära ytor, marginala tillväxter, smalning av artikulära sprickor. Denna metod låter dig diagnostisera spondyloarthrosis i ryggraden från sjukdoms andra steg.

En mer noggrann diagnostik är CT (röntgenberäknad tomografi, som vanligtvis utförs med införande av ett kontrastmedel) för att klargöra närvaron och graden av stenos av foraminäröppningarna (om en komplikation av spondyloartros misstänks genom kompression av nervrotet).

Röntgenmetoder, inklusive CT, tillåter inte att tydligt visualisera patologin om den inte har bytt till benstrukturen. Bruskförändringar kan spåras endast på MR, även under första stadiet av artros.

För differentialdiagnosen kan användas radioisotopscanning (sällan).

Cervikal spondyloarthrosis leder i vissa fall till nedsatt blodflöde genom ryggradsartären. Att bedöma graden av förändring med hjälp av angiografi och UZS-kärl i nacken med Doppler (senare oftare).

Det diagnostiska (och samtidigt medicinska) förfarandet är en blockad. En smärtstillande och antiinflammatorisk substans (vanligtvis en steroid och novokain) injiceras i foghålan, vilket tillfälligt lindrar smärta om fogen påverkas. Försvinnandet av smärta är ett argument för artros.

komplikationer

I de senare skeden av sjukdomen utvecklas ofta komplikationer:

• kompression av och skada på ryggraden
• instabilitet i ryggraden;
• funktionshinder (motorisk och sensorisk nedsättning);
• spondylolistes;
• bäckenstörningar.

Konservativ behandling

Under konservativ behandling innebär en kombination av icke-läkemedelseffekter och användning av droger. Följande mediciner används oftast från mediciner:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (flupirten, meloxikam, aceclofenak, nimesulid);
• antiepileptiska läkemedel (med utveckling av neuropatisk smärta) - pregabalin;
• antidepressiva medel - fluoxetin, amitriptylin;
• muskelavslappnande medel - tizanidin, tolperison (känd mydokalm);
• vitaminer som bidrar till partiell restaurering av neuromuskulär ledning (tiamin, pyridoxin, cyanokobolamin);
• för blockader, steroider och anestetika;
• ämnen som främjar regenereringen av brosk är glukosamin och kondroitinsulfater.

I svåra fall, använd smärtstillande läkemedel, koppla angioprotektiva läkemedel (för att förbättra mikrocirkulationen), steroider och allmänna metaboliska droger (cytoflavin).

När det gäller icke-läkemedelsmetoder innefattar dessa:

1. Akupunktur, som gör att du kan eliminera muskelspasmer och påverka blodflödet i det drabbade området.
2. Kinesitherapi är en undervisningsmetod genom vilken patienten självständigt kan utöva fysisk terapi hemma under perioder av eftergift och eftergift av förvärmning.
3. Fysioterapi - används även i fasen av exacerbation - men inte i toppen av smärta. Detta inkluderar många tekniker, allt från elektrofores och slutar med magnetisk terapi. Behandlingen tas upp av läkaren.
4. Manuell behandling eliminerar funktionella problem i det drabbade segmentet, muskelspänning, bidrar till att förbättra lokal mikrocirkulation.
5. Massage - är ansvarig för normaliseringen av vävnadsnäring på grund av accelerationen av ämnesomsättningen, återställande av blod och lymfcirkulation. Med en djup massage kan du blockera smärtimpulserna från det perifera nervsystemet. Förbättrad trofism gör att du snabbt kan ta bort sönderfallsprodukter.
6. Psykoterapi. Nödvändig för korrigering av mentala tillstånd hos patienter med spondyloarthrosis, som ofta måste hantera försvagande smärta.

operationer

För närvarande har ett stort antal operationer uppfunnits för att lindra tillståndet hos patienter med denna patologi. Dessa inkluderar:

• radiofrekvens denervation (koagulering av nervänden involverad i den patologiska processen - vanligtvis är det Lyushka nerv - med en elektrod);
• kemisk denervering (med användning av en alkoholisk bedövningslösning);
• dekompressivt ingrepp (på mikrokirurgisk nivå - oftast är det borttagande av handtaget på den överliggande vertebra);
• posterior interbody fusion (det drabbade motorsegmentet stabiliseras med hjälp av ett implantat samtidigt som dekompression av vaskulära och neurala strukturer utförs);
• transpedikulär fixering (skruvar sätts in genom vertebralbågen för att fixa vertebralsegmentet. Efter en tid efter bildandet av benfusion kan metallstrukturen avlägsnas).
• Kirurgi för spondyloarthrosis utförs sällan. Detta kräver allvarliga bevis:
• motor eller sensorisk försämring av lemmarna;
• bäckenstörningar (problem med urinering, avföring);
• uttalad foraminär stenos;
• svåra former av spinal instabilitet.

förebyggande

För att förhindra utveckling och progression av sjukdomen bör följande enkla riktlinjer följas:

• viktminskning
• regelbundna fysiska övningar (nödvändigtvis lätta, inte leder till överarbete, överbelastning);
• Om möjligt, arbetsbyte, om det är förknippat med en jämn hållning eller uppvärmning efter varje arbetstid.
• korrekt, fullständig och rationell nutrition
• Korrekt lastfördelning vid bärande vikter (en ryggsäck med breda axelband är att föredra framför en påse över en axel).
• förebyggande av skador (avslag på alltför höga klackar, plattformar)
• dagliga promenader för korta avstånd (3-4 km);
• ortopediska skor;
• ordentligt organiserad sovplats (kudde och madrass).

Ju fler objekt från denna lista kommer att uppfyllas, desto mindre chans att spondylarthrosis går i ett svårt stadium.