Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Mer än 50% av alla fall av bildandet av intervertebrala bråck förekommer i ländryggen och oftast i det sista segmentet som bildas av ryggkotten L4, L5 och skivan mellan dem. Hernierad skiva L4 L5 är 46% av den totala förekomsten av denna patologi i lumbosakral ryggraden.

Färgen på diagrammet indikerar området för smittspridning när olika ryggradsspår i ryggraden påverkas.

Med bildandet av utsprång i detta segment föreligger en risk för kompression (klämning) av nerven 15, som lämnar på denna nivå, och som ett resultat avbrott av innervärdet av benen på den drabbade sidan minskade känsligheten och amplituden av rörelser, utvecklingen av muskelatrofi.

Herniated skiv segment L4 L5 - den farligaste av alla typer av intervertebral bråck. Det kan orsaka funktionsfel i bäckenorganen, en begränsning av motorfunktionen och leda till partiell eller fullständig förlamning.

Symptom på patologi framträder nästan från början av bråckbildning: en person plågas av värk och skämhet i underkroppen och benet, han känner ständigt nummenhet i underbenet och foten, benet böjer sig inte bra i knäet och foten utför inte sina funktioner fullt ut när man går.

Från den goda nyheten: utvecklingen av modern medicin gör att du kan bli av med de obehagliga symptomen på en hernierad disk L4 L5 utan att tillgripa operation. Och ytterligare överensstämmelse med regimen av fysisk aktivitet och näring gör att du kan återställa skadad vävnad med 80%.

Orsaker till skivbristning L4 L5

Ländryggkotorna är mycket större än andra ryggradssegment och större i diameter än i höjd. Denna funktion förklaras av den tunga belastningen som ländryggen upplever kontinuerligt hela dagen. Med inga andra stödjande strukturer än muskelramen, tar L-korsets ryggkotor (Lumbar - Lower Back) hela kroppen, eftersom de tar hänsyn till tyngdpunkten. Och samtidigt tillåter de kroppen att vända sig i olika riktningar med stor amplitud.

Det sista vertebrala segmentet, som består av L4 L5-ryggkotorna och skivan däremellan, upplever mest av hela svårighetsgraden. Med ett mindre funktionsstörning på skivan eller en förändring i strukturen hos dess vävnader, fullbordar starkt tryck snabbt processen för bildandet av en intervertebral bråck. Därför är detta avsnitt av ryggraden och speciellt L4 L5-skivan det mest sårbara stället för patologibildning.

Former och symtom på sjukdomen

Herniated disc L4 L5 har flera former av manifestation, och alla har sina egna symtom.

Det finns också symtom som är karakteristiska för någon typ av bråck:

• ökad smärta under rörelse, avföring, ätande
• remission av smärta medan du står;
• autonoma störningar (ökad svettning, ökad torrhet i huden, svullnad i anklarna);
• allvarliga ryggsmärtor vid försök att höja ett rakt ben på baksidan, och omedelbar smärta sänker vid böjning av det upphöjda benet i knäet.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Lumbar ryggradsbråckbehandling: lista över huvudmetoder

Spinalbråck är en patologi med markerad deformation av de intervertebrala skivorna, deras bristning och ytterligare utskjutning. Oftast detekteras dessa patologiska störningar i ländryggen. Cirka 40% av sådana hernias påverkar 5, 6 och 3 ryggkotor från coccyxen. Mindre vanligt observeras sjukdomen i de livmoderhals- och sakrala regionerna.

Tänk på de strukturella egenskaperna hos ryggkotorna och de intervertebrala skivorna.

Funktionerna hos de intervertebrala skivorna 14 s1, 15 s1 och andra:

• avskrivningsfunktion, som gör det möjligt för en person att säkert hoppa, utföra andra typer av fysisk aktivitet;
• säkerställa normal rörlighet i ryggen
• ligamentets funktion, som uttrycks i bindningen av ryggraden i en sammanhängande helhet.

Intressanta fakta om intervertebrala skivor:

1. På grund av förändringen i höjden på dessa skivor ändras en persons höjd varje dag: på kvällen är folk 2 cm lägre än på morgonen.
2. Spinalskivans storlek beror på ryggkotorarnas storlek, därför är skivorna i sakral, ländryggen och livmoderhalsen olika.
3. Intervertebralskivor kan bultas upp till 3 mm. Detta anses vara normalt. Om de sträcker sig längre bort än ryggkotorna (bråck 5 mm, 6 mm, 11 mm, etc.) är detta redan en patologi.
4. I människokroppen (i genomsnitt) finns det 23 intervertebrala skivor.
5. En bråck upp till 4 mm i storlek åtföljs inte av några uttalade manifestationer, provar inte farliga komplikationer. Det kan behandlas hemma efter att ha hört en läkare.
6. I vissa fall detekteras spinalbråck av en slump under CT. Om en person inte tidigare har lidit av en klämd skivans manifestationer behöver han inte kirurgisk behandling, laserterapi eller medicinering. För att behålla sitt skick i normen kommer han att ha tillräckligt med massage och stödjande gymnastik.
7. Ett och ett halvt månader efter den initiala utvecklingen av den intervertebrala bråken hos en person försvinner symtomen på smärta helt och remission sker. Detta sparar emellertid inte honom från risken för återförstöring.

Ofta på forum används sådant uttryck som "spinal displacement". Detta är ett felaktigt uttalande, eftersom intervertebralskivan är mycket tätt knuten till ryggkotorna, förbunden med ligamenten från tre sidor. Därför är det rent fysiologiskt inte att flytta till sidan och lämna sin plats.

Orsaker till utskjutning

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd lösning för OSTEOCHONDROSIS finns." Läs mer.

Orsaker till bråck:

1. Inaktiv (stillasittande) livsstil, där ryggraden inte är tillräcklig fysisk aktivitet.
2. Smittsamma lesioner i ryggraden (akut eller kronisk).
3. Övervikt. I detta tillstånd kommer de intervertebrala skivorna att vara tungt belastade, vilket avsevärt ökar risken för bråck.
4. Spinal krökning i olika flödessteg, inkl. skolios.
5. Frekvent ökad fysisk belastning på ryggraden, vilket händer för idrottare eller personer som regelbundet lyfter vikter. Ryggen utsätts för en uttalad belastning med konstant stillasittande arbete eller en lång vistelse i en position.
6. Spinal skador i historien. Kompressionsfrakturer, sprains är särskilt farliga.
7. Effekten av kroniska degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna. Den vanligaste orsaken till bråck är progressiv osteokondros.
8. Medfödda abnormaliteter i ryggraden, där ryggkotorna är felaktiga eller har en krökt form. Detta ökar väsentligt belastningen på de intervertebrala skivorna, vilket bidrar till deras utskjutande.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Vertebral bråck, som är lokaliserad i ländryggen, åtföljs av följande symtom:

Storlekar av bråck i ländryggen och cervikal ryggrad för operation

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. En bråck i bröstregionen är minst sannolikt att uppstå. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

God eftermiddag om det finns 2 bråck på 6 och 15 mm i ländryggen, finns det någon mening att utföra behandlingen eller kommer den vara ineffektiv och då måste du fortfarande fungera? Kostnaden för behandling erbjuds 50-60 tusen rubel. Jag är rädd att om behandlingen inte hjälper, kommer de att erbjuda en operation, men det blir inget att betala. Rådgör med vad du ska göra

Välkommen! Du bör se en neurolog eller en neurokirurg. Han bedömer inte bara storleken på broket, utan även utsprångets riktning, symtomernas närvaro, och väljer på grundval av terapiens taktik.

Hernia 4 5 ryggrad vertebra

Hernierad skiva L4-L5

Herniated skiva L4 L5 är en bråck mellan ländryggens fjärde och femte kotor.

Ungefär hälften av sjukdomen i intervertebral brok är associerade med den fjärde och femte kotan. Kärnan i denna sjukdom är att ländryggen av den femte kotan, som sträcker sig mellan denna ryggkotor och sakrummet, pressas.

Orsaker till bråck

Jag har varit engagerad i behandling av bråck och sjuka leder i många år. Jag kan med säkerhet säga att någon bråck kan behandlas alltid, även i den djupaste åldern.

Vårt center var det första i Ryssland att få certifierad tillgång till det senaste läkemedlet för behandling av brok och smärta i lederna. Jag bekänner dig när jag hörde om honom för första gången - jag skrattade bara, för att jag inte trodde på dess effektivitet. Men jag blev förvånad när vi avslutade testningen - 4 567 personer var helt botade med sina sjukdomar, det här är mer än 94% av alla ämnen. 5,6% kände signifikanta förbättringar, och endast 0,4% märkte inte förbättringar.

Detta läkemedel möjliggör på kortast möjliga tid, bokstavligen från 4 dagar, att glömma bråck och ledsmärta, och inom några månader att bota även mycket svåra fall. Dessutom kan varje invånare i Ryska federationen och CIS inom ramen för det federala programmet få det gratis.

Röntgenbilden cirkulerade en hernierad skiva 14-4

Den huvudsakliga orsaken till bråck är en stillasittande livsstil, låg rörlighet. I de flesta fall är denna sjukdom föremål för manligt kön. Utöver ovanstående skäl kan dess utseende påverkas av konstant flexion, komprimering av ryggraden. Som ett resultat förekommer lesioner som framkallar en bråck.

I sällsynta fall kan ryggradssjukdom också orsaka sjukdom. När en ryggmärg pressas under lång tid, uppträder ischemi, vilket ger en ny impuls till den vidare utvecklingen av sjukdomen.

Tecken på sjukdom

Herniated disc L4 L5 kännetecknas av sådana klagomål från patienter:

1. Sällsynta och tillfälliga ryggsmärtor. Patienten känns som om något whines, skott;
2. När sjukdomen fortskrider, ökar smärtan på grund av både rotkompression och bråcktillväxt i den intervertebrala skivan;
3. Ställning omvandlas;
4. Vid undersökning av interstitiella utrymmen och paravertebrala muskler har patienten ryggkotor;
5. Det finns ett symtom på en ryggrad;
6. Symptom Lasaga. Obehag när han lyfter ett rät ben, ligger på ryggen. Klagomål i nedre delen av ryggen, dermatomrot, domningar, krypande goosebumps. Böjning av benet stannar smärtan;
7. Patienten svettar ofta och hans hudfärg är marmor.

Klinisk manifestation av sjukdomen

Bråck manifesteras av symtom som:

1. Ömma ben och ländryggen;
2. Benet blir dumt;
3. Svaghet i foten;

Med bråck 4 och 5 kotor har patienten smärta i ländryggsregionen, skinkor, täcker korsletet, lårsidorna, 1 finger på foten längs underbenet. Smärta under knäet betyder en ökning av brok och påverkar ryggmärgen.

Var försiktig!

Innan jag läser vidare vill jag varna dig. De flesta av de "behandla" brok som annonserar på TV och säljer på apotek är en fullständig skilsmässa. Först kan det tyckas att kräm och salva hjälper, men i verkligheten tar de bara bort symptomen på sjukdomen.

I enkla ord köper du den vanliga bedövningen, och sjukdomen fortsätter att utvecklas till ett svårare stadium.

En vanlig bråck kan vara ett symptom på allvarligare sjukdomar:

• Muskeldystrofi i rumpan, låren och benen.
• Överträngning av sciatic nerven;
• Seps - blodförgiftning;
• Nedsatt muskelväggtonus i nedre extremiteten blodkärl;
• Horsetailsyndrom, vilket ofta leder till förlamning av underbenen.

Hur är det? - du frågar

Vi studerade en stor mängd material och viktigast kontrollerade i praktiken majoriteten av bråckbehandlingar. Så visade det sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symptomen, men verkligen läker en bråck är Hondrexil.

Detta läkemedel säljs inte i apotek och det annonseras inte på TV och på Internet, och enligt det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få paketet Hondreksil GRATIS!

Så att du inte tror att du sugs in med nästa "mirakelkräm", kommer jag inte att beskriva vilken typ av effektivt läkemedel det är. Om du är intresserad, läs all information om Hondrexil själv. Här är länken till artikeln.

Sårfläcken blir bedövad. Parallellt med domningar sjunker patientens temperatur och smärttröskeln minskar. Hudproblem (torrhet, kylning, långvarig svettning).

Svårigheter med att stå på klackarna eller när tån på ett ben ligger under den andra.

En bråck i ryggkotorna 4 och 5 i ryggkotorna kan undersökas genom magnetisk resonansbildning, röntgenbilder eller myelografi. Neurosurgeon leder behandlingen.

Bråckbehandling

Kirurgisk behandling av sjukdomen kräver endast 5% av fallen. Läkaren, när man förskriver en bråckbehandling, ser inte bara ut på den sistnämnda storleken, utan också ett antal andra faktorer: ryggradens bredd, platsen för bråcken i förhållande till ryggrad.

För det första behandlas ryggmärgsnerven. Det finns flera alternativ:

1. borttagning;
2. Nukleoplasti (kirurgi);
3. Nukleoplasti (kall plasma);
4. Endoskopisk transformation (med sekvestrerad brok);
5. Implantat, mönster.

Fysiska övningar behandlas som en paramedianbråck hos en skiva 4 och 5 kotan och andra typer av bråck. Övning hjälper till att helt avlägsna sjukdomen.

Övningen består av:

1. Öva buken för att stärka bukmusklerna. Detta minskar belastningen på baksidan;
2. Tryck upp. Här är förstärkning av ryggmusklerna, liksom hjälp vid återföring av den intervertebrala skivan i rätt tillstånd.
3. Övning "Knän-bröst". Denna övning ger elasticiteten i nackryggarna. Genom att böja, sitta på en stol, lindrade patienten sitt tillstånd med en sjukdom i medianen och andra typer av bråck.

Läkaren ordinerar övningarna, annars kan broknaden klämmas och patientens tillstånd försämras.

Om det är absolut nödvändigt behandlas dorsalt och andra typer av bråck kirurgiskt.

Våra läsare skriver

Välkommen! Jag heter
Lyudmila Petrovna, jag vill uttrycka min välvillighet åt dig och din webbplats.

Slutligen kunde jag bli av med en bråck. Jag leder en aktiv livsstil, lev och njut varje ögonblick!

Vid 45 års ålder fick jag en bråck. När jag blev 58, började komplikationer, jag kunde nästan inte gå, och dessa hemska smärtor, du kan bara inte föreställa mig hur jag hade ont, allting var mycket dåligt. Vad försökte inte, sjukhus, kliniker, procedurer, dyr salva. ingenting hjälpte.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel lyfte mig uppe i sängen. Tror inte på det, men på bara 2 veckor har jag helt botat en bråck. De senaste åren har börjat flytta mycket, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de inte att tro att jag är 62 år gammal.

Vem vill leva ett långt och energiskt liv utan bråck, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

De positiva egenskaperna hos operationen är följande:

1. Smärtan går snabbt. Dagen efter operationen känns patienten endast smärta vid operationsplatsen;
2. Ett radikalt sätt att bli av med sjukdomen. Relief kommer på mycket lång tid (år).

1. I 5 procent återkommer sjukdomen. Samtidigt lägger patienten sig igen på operationsbordet;
2. Hotet om inflammatoriska processer. Sparar användningen av antibiotika under en kort tidsperiod, upp till 3 dagar.

Behandling av patienten kommer att lindra honom av smärtan och andas in det nya livet. Det finns en åsikt att patienten kan bli skadad av ryggmärgen under operationen. Faktum är att det är orealistiskt på grund av placeringen av den fjärde och femte ryggraden under ryggmärgen.

Lumbar skivherniation: beskrivning, symptom, behandling Skiva av skivan c5 c6 Symptom och behandling av skarvskiva i ländrygskivan Intervertebral bråck av 15 s1 skiva

Herniated Intervertebral Disc L4-L5

Herniated skiva är vanligast i ländryggen. Detta är ett område i människokroppen som drabbas mest av de extra belastningarna. Varje rörelse, tryck, fysisk ansträngning och andra yttre och inre faktorer sätter stort tryck på människans ryggrad. Därför kan en sådan sjukdom ofta utvecklas.

När det gäller hernial utskjutning i ländryggsregionen, betyder det att droppe i nivå med L4-L5 och L4-S1. Dessa ryggkotor oftare än andra påverkas av sjukdomen, eftersom de klarar större delen av belastningen.

Vad är bråck L4-L5?

För att bättre förstå naturen och naturen hos sjukdomen, låt oss först titta på notationen.

Berättelser från våra läsare

Härdad bråck hemma. Det har varit 2 månader sedan jag glömde min bråck. Åh, hur jag brukade lida, det var en hemsk smärta, sen gick jag inte att gå rätt. Hur många gånger gick jag till klinikerna, men det var bara dyra tabletter och salvor förskrivna, varav det inte fanns någon användning alls. Och nu har 7: e veckan gått, eftersom broket inte stör mig, jag går till dacha på en dag, och jag går 3 km från bussen, så jag går allmänt lätt! Allt tack vare den här artikeln. Den som har bråck - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

I detta fall betecknar bokstäverna "L" läkarens ryggrad. Detta förkortas från ländryggen. Figurerna 4 och 5 - detta är placeringen av den intervertebrala skivan. Hernierad skiva L4-L5 innebär att sjukdomen bildades mellan den fjärde och femte ländryggen.

En sådan sjukdom på L4-L5-nivå förekommer i nästan 50% av fallen. Ofta sker detta på L4-S1-nivå. Andra kotorar är mycket mindre benägna att drabbas av utstötningen av massakärnan.

Ländryggen i sig innebär att ett utskjutande av den inre pulposuskärnan, vilken är belägen i den fibrösa ringen, har inträffat. Detta kan ske gradvis, vilket ofta händer. I regel kan plötsliga belastningar endast dramatiskt förvärra en långvarig sjukdom.

Orsaker till skivbristning i ländryggen

Som tidigare nämnts har ryggradsavdelningen mycket ofta en predisposition till herniated intervertebral disk. Allt detta förklaras helt enkelt, förstärker statistiken med de anatomiska egenskaperna hos varje person och fysiska fenomen i naturen.

Först placeras ryggraden i ländryggsregionen, särskilt L4-L5, vid botten av ryggraden. Det betyder att det ligger på dem att hela lasten faller. För det andra är L4-L5-ryggkotorna minst skyddade och har minst hjälparter i kroppen. Ribben och intercostalmusklerna är högst upp och arbetar tillsammans med bröstområdet som en solid konstruktion. Ryggraden å andra sidan måste klara av själva belastningen. Förresten, det är därför skivbråck är ganska sällsynt i bröstregionen - för väl genomtänkt skydd och fördelning av belastningsfaktorer.

Orsaken till bråckan orsakas också av många mikrotraumor i ryggen, en stillasittande livsstil eller vice versa - för aktiv livsstil, när det finns många okontrollerade belastningar. En djup ryggskada leder också till en hernierad skiva L4-L5.

Det finns också åldersrelaterade förändringar som uppstår i kroppen. Det här är den åldersrelaterade förlusten av allmän muskelton, svaghet i bindväven och förening av ryggraden, vilket börjar med en minskning av rörligheten under hela dagen. Tyvärr, i äldre åldrar är skivbristning på segmentet L4-L5 mycket vanligt.

Med allt detta börjar ischemi i det skadade området, det vill säga det drabbade området får inte tillräckligt med blod och nödvändiga element, mängden fukt i ryggkotorna minskar och de blir styva.

Gradvis deformeras de intervertebrala skivorna. Samtidigt faller en del av massakärnan eller den helt ut, störar integriteten hos ryggkottsstrukturen och kollapsen av den fibrösa ringen. När en del av pulpalkärnan tillsammans med den fibrösa ringen i nivå med L4-L5 går utöver dess anatomiska ram kallas detta en bråck på segmentskivan L4-L5.

Symtom på skivherni vid L4-L5

Förskjutningen av den fibrösa ringen från dess axel leder till överträdelsen av nervroten som passerar i ryggraden. Gradvis börjar personen känna en ökande värk i ryggen. Om behandling på detta stadium inte har börjat, kommer smärtan bara att intensifiera och sprida sig till närmaste områden, till exempel övre extremiteter.

Dessutom kan en hernierad skivnivå L4-L5 kliniskt manifestera sig enligt följande:

• Svaghet kände i fotled och tår
• benet som gör ont mest (smärta från midjan ger upp) börjar "slapa", musklerna kan inte kontrollera det normalt;
• fotleden kan förlora reflexfunktion;
• fotens sål börjar bli numb. Det kommer att bli en brännande känsla;
• kommer att "skjuta" nedre delen av ryggen;
• det är ökad patientsvettning, det finns en marmorhudseffekt.

Ibland kan patienten ha en dålig hållning, eller ett symptom på Lagega. Detta är en typ av indikator på närvaron av en hernierad skiva i intervertebralskivan i L4-L5-segmentet. En patient i ett benäget läge kan normalt inte höja ett rakt ben, känna svaghet och smärta.

En kunnig läkare kan snabbt göra en korrekt diagnos. Självklart kommer definitionen av syndrom inte att sluta, du måste genomgå lämpliga undersökningar.

Patienten kan hänvisas till röntgenbilder, beräknad tomografi, myelografi eller MR. Dessa metoder bidrar till att nästan noggrant bestämma förekomsten av en sjukdom i L4-L5-avdelningen och även visa graden av utveckling av en hernierad skiva.

En sekvestrerad herniated disk anses vara mycket farlig. Särskilt i ländryggen L4-L5. Faktum är att en sekvestrerad brok är faktiskt den sista och svåraste graden av att falla ut.

Detta resulterar i en komplex inflammatorisk process som minskar blodcirkulationen i det drabbade området. Detta försvårar situationen och utvecklingen av alla slags komplikationer. En sekvestrerad skivbristning drivs vanligtvis, eftersom konventionell behandling helt enkelt inte kommer att ge de önskade resultaten.

Vid detta skede uppstår allvarlig akut smärta mellan kotorna L4-L5. Ge smärtan kommer att vara i benet, skinkorna. Hernial sekvestration är som regel stor, och därför uppstår tryck på nervroten volymetrisk. Detta provar smärta. Dessutom kan sekvestrerad ländryggsbildning bilda den mest komplexa patologin - komprimering av ryggmärgen kan orsaka förlamning av nedre extremiteterna. Personen kommer att förbli inaktiverad.

På hösten har L4-L5 segmentet en paramedicinsk bulge. Det betyder att den fibrösa ringen faller ut bakom, närmare mittlinjen. Paramedian bråcknivå L4-L5 komprimerar nervrotserna som kommer ut ur duralacken.

Paramedian brok kräver omedelbar behandling, eftersom det kan orsaka komplikationer och inflammatoriska processer.

Behandling av vårdutbildningsavdelningen L4-L5

Innan läkaren förskriver kirurgi rekommenderar läkare att man använder sig av den traditionella behandlingsmetoden. Om segmentet L4-L5 är allvarligt påverkat eller andra indikationer finns kan de förskriva kirurgi utan ytterligare behandling.

Indikationer för kirurgi:

• om broketten är sekvestrerad eller stor, vilket hotar att krama ryggmärgen
• om konventionell behandling inte fungerade under en viss period
• patienten känner sig tryck i svansbenet, den så kallade hästsvansseffekten.

I andra fall kommer personen att ordineras behandling med droger och med hjälp av terapeutiska övningar.

Hernierad ryggrad L4-L5

Intervertebral bråck är en ryggradssjukdom, där det finns en förskjutning av kärnan i den intervertebrala skivan med ringar i ringröret. Hernierad skiva L4-L5 innebär att den patologiska processen uppträdde i ländryggen mellan den fjärde och femte kotan. Bokstaven "L" indikerar ryggraden och kommer från det latinska ordet "lumbal", som översatt till ryska betyder "loin" och siffrorna - ryggkotans serienummer. En sådan lokalisering av den intervertebrala bråken förekommer i 50% av fallen, med tidig behandling

Orsaker till sjukdom

En intervertebral bråck i ländryggen visas efter ett tidigare patologiskt tillstånd som kallas utskjutning.

Sjukdomen är förskjutningen av den massala kärnan, vilken är en broskvävnad mellan ryggkropparna. Samtidigt förblir den fibrösa ringen runt kärnans omkrets intakt och hämmar ytterligare rörelse av intervertebralskivan i en eller annan riktning från den fysiologiska positionen. Detektion av sjukdomen vid utbildningsbildningsstadiet är inte alltid möjligt, eftersom patologin inte kan vara symptomatisk eller kan inte orsaka kliniska manifestationer alls.

Den främsta orsaken till sjukdomen anses vara uttorkning av skivan och störningen av sin normala struktur som ett resultat av otillräckligt intag av näringsämnen och syre. Faktum är att broskvävnaden mellan ryggkotorna inte har sitt eget kärlnät, och leveransen av näringsämnen sker genom diffusion från de omgivande vävnaderna. För tillräcklig metabolism och upprätthålla ordentlig broskstruktur kräver regelbunden träning och korrekt näring. Under inverkan av negativa förhållanden minskar skivelasticiteten, vilket medför förlust av chockabsorberande funktion och ytterligare förstörelse. Vid det inledande skedet leder den patologiska processen till utsprång och orsakar sedan bildandet av en bråck.

Riskfaktorer för sjukdomar inkluderar:

• ländryggssmärta;
• höftdysplasi;
• skolios;
• överdriven motion (svåra arbetsförhållanden, yrkesport)
• stillasittande livsstil (hypodynami);
• dålig näring
• ryggskador
• hypotermi, frekvent förkylning.

Schematisk representation av en hälsosam skiva, utskjutning och brok

Utseendet på en bråck i ländryggen är förknippad med en stor axiell belastning på detta område av ryggraden, både under rörelse och vila. Skarpa kroppsvändningar, djupa böjningar och tyngdlyftning mot bakgrund av degenerativa dystrofa processer i intervertebrala brusk bidrar till rupturen av annulusen med den efterföljande förskjutningen av massakärnan.

Klinisk bild

Uppkomsten av sjukdomen kan detekteras vid utskjutningsfasen, när det finns periodiska värk i ryggen, förvärras av plötsliga rörelser i nedre delen av ryggen. Den kompletta cyniska bilden utvecklas emellertid under bildandet av en bråck och kompression av ryggradarna. Manifestationer av den patologiska processen inkluderar smärta, ökad muskelton i området med skivans defekt, nedsatt känslighet och motorisk aktivitet.

1. Sår i ryggen som är värre eller skjuter igenom.
2. Förstärkning av ett smärtsamt syndrom vid intrång i ryggrad och svullnad av vävnader på en lesionsplats.
3. Spridning av smärta i sakrummet, skinkan, den yttre ytan på låret och underbenet till storågen.
4. Utjämning av fysiologisk lordos med gradvis övergång till patologisk kypos.
5. Bildandet av en muskulös ås i området för brok som en följd av en ökning av muskelfibrerna för att hålla ryggraden i ett normalt läge.
6. Brott mot smärta, temperatur, taktil känslighet hos nedre extremiteterna.
7. Sensation av domningar, brännande, sticka i benen.
8. Vegetativa störningar i nedre extremiteterna, som åtföljs av kylning och torr hud, en marmorskärning i huden, ökad svettning.
9. Låg extensorkapacitet på foten, oförmågan att stå på klackarna.
10. Utseendet på symtomen på Lasega - i det bakre läget, orsakar ett försök att höja ett rät ben, ryggmärk, vilket slutar när lemmen böjs vid knäleden.

Bilderna på magnetiska resonansbildningspilar indikerar områden med hernialskivsprång

När palpation av nedre delen av ryggen i rotationsprocesserna hos ryggkotorna uppträder obehag eller smärtsyndrom med varierande intensitetsnivåer. För att bekräfta diagnosen intervertebral bråck, röntgen, magnetisk kärntomografi och myelografi ordineras.

Typer av intervertebral bråck

Innan du börjar behandla, måste du undersökas för att identifiera taktiken för den terapeutiska processen. Tack vare instrumentaldiagnostik är det möjligt att identifiera inte bara lokaliseringen av den patologiska processen utan även den typ av bråckens herniala defekt.

Och vi rekommenderar dig att läsa: Behandling av lumbosakralbråck

1. Dorsalbråck - utskjutning av pulverkärnkärnan förekommer i ryggraden, vilket medför att nervrotserna stryks: det bakre mediet (medianen) pressar de kaudala nervfibrerna; posterior lateral komprimerar nervrötterna på en eller två sidor.
2. Foraminusbråck orsakas av stenos av de intervertebrala foramen som ett resultat av ödem och bidrar till komprimering av ryggrad.
3. Lateral bråck bildas av sidoprojektionen av skivan och kännetecknas av en asymptomatisk kurs.
4. Anterior brok har ingen klinisk betydelse på grund av frånvaron av biverkningar och kliniska manifestationer.
5. En fri bråck - ett fragment av kärnan sticker ut genom det bakre längsgående ligamentet, men behåller en anatomisk förbindelse med skivan.
6. Flytta bråck - Förskjutning av massakärnan sker med intensiv fysisk ansträngning och återvänder till den fysiologiska platsen i vila.
7. Sequestric bråck - separationen av ett skivfragment, vilket är farlig komprimering av ryggmärgen och utvecklingen av autoimmun inflammation.

Herniated skivor kan vara primära - att utvecklas efter skador och överdriven fysisk ansträngning, såväl som sekundär och förefaller mot bakgrund av degenerativ-dystrophic processen i ryggraden. Den farligaste är medianherniation av L4-L5-skivan och sekvensering av brosk, vilket kan orsaka nedsatt motoraktivitet och leda till funktionshinder.

Medicinsk taktik

I den första fasen av den patologiska processen föreskrivs konservativ terapi, vars syfte är att eliminera smärtssyndrom, muskelspasmer vid skadans plats och inflammation i vävnaderna.

Behandling av intervertebral brok innefattar:

• sängstöd under den akuta fasen av sjukdomen;
• muskelavslappnande medel för att slappna av i den muskulösa ryggramen i området med bråcken;
• smärtstillande medel för att eliminera smärta och obehag
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som syftar till att minska inflammation, svullnad, smärtaintensitet.

Diskektomioperation vid bildandet av hernial utskjutning av intervertebralt brosk

I det akutmottagande läget rekommenderas fysioterapi, massage sessioner, akupunktur kurser, laser och chockvågsterapi. För att stärka ryggmusklerna, förbättra blodflödet i ryggraden och normalisera metaboliska processer är regelbundna fysiska terapiövningar viktiga. Konservativ behandling av ländryggen är en lång och noggrann process. Med ineffektiviteten av behandlingen och sjukdomsprogressionen utförs kirurgisk ingrepp, vilket ger preferenser till låga effekter.

1. Mikrodikatektomi och mikrolaminektomi utförs med användning av ett medicinskt förstoringsglas eller mikroskop, medan vävnadsskada minimeras;
2. Endoskopisk kirurgi - användningen av endoskopisk utrustning, vilket möjliggör kirurgisk ingrepp av hög grad av noggrannhet.
3. Användningen av implantat - byt ut fjärrskivan och normalisera ryggraden.

Fördelen med operationen är en effektiv eliminering av inflammation och smärta på kort tid. Återkommande av intervertebral bråck efter kirurgisk behandling är mindre vanligt än med konservativ terapi och är inte mer än 5%.

Herniated skiva i ländryggen ska diagnostiseras i de tidiga stadierna av den patologiska processen. Tidig behandling förbättrar sjukdomsprognosen, förhindrar utveckling av komplikationer och allvarliga funktionshinder.

Källor: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika -L4-l5

Rita slutsatser

Vi genomförde en undersökning, granskade en massa material och viktigast av allt, vi kontrollerade majoriteten av bråckbehandlingar. Domen är:

Alla droger gav bara ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade - smärtan genast återvände.

Kom ihåg! Det finns INTE några medel som hjälper dig att bota en bråck om du inte tillämpar en komplex behandling: diet, behandling, fysisk ansträngning etc.

Moderna brytningsmedel, som är fulla med hela Internet, gav inte heller resultat. Som det visade sig - allt detta är en bedrägeri av marknadsförare som tjänar stora pengar på det faktum att du leds av deras reklam.

Det enda läkemedlet som gav betydande
Resultatet är kondondrexyl

Du frågar varför blir alla som lider av en bråck i ett ögonblick inte av med det?

Svaret är enkelt, Hondreksil säljs inte på apotek och annonseras inte på Internet. Och om de annonserar - då är det här en FAKE.

Det finns goda nyheter, vi gick till tillverkarna och delar med dig en länk till den officiella hemsidan Hondreksil. Förresten, tillverkare försöker inte göra vinst på personer med ont i lederna, för en kampanj kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få ett paket med drogen GRATIS!