Gikt är en reumatisk patologi orsakad av bildandet av urinsyrasalter i lederna. Symtomen och behandlingen av denna sjukdom beskrivs i stor detalj i vårt material. Sjukdomen är en av de vanligaste typerna av artrit och uppträder oftare hos medelålders män.

Vad är den här sjukdomen? Gikt är en kronisk sjukdom i samband med nedsatt urinsyrametabolism, där urinsyrasalter, även kända som urater, avsätts i lederna.

Patologi för en annan som kallas "Kungens sjukdom", är en gammal sjukdom, som redan var känd under Hippokrates dagar. Gikt i det förflutna betraktades som ett tecken på geni. Hon led sådana kända personer som Leonardo da Vinci, Alexander den stora, många medlemmar av Medici-familjen från Florens, Isaac Newton, Charles Darwin.

Enligt epidemiologiska studier som genomförts i Europa och USA de senaste åren har upp till 2% av den vuxna befolkningen blivit sjuk med gikt, och bland män i åldern 55-64 år är förekomsten av sjukdomen 4,3-6,1%.

De första tecknen på gikt karakteriseras av en akut start med utseendet av svår smärta, rodnad och styvhet i lederna. Den vanligaste gikt på storågen, som bör behandlas omedelbart. De viktigaste rekommendationerna för att minska symtomen på kronisk gikt överensstämmer med behandling och livsstil. Denna artikel om gikt, symtom och behandling av denna sjukdom, vi kommer att försöka överväga i detalj idag.

skäl

Vad är det Orsaken till gikt är deponeringen av urinsyrakristaller (urater) i broskens vävnad. Deras ackumulering leder till inflammation, åtföljd av svår smärta. Natriumurat kristalliserar och avsätts i lederna av små partiklar, vilket i slutändan leder till fullständig eller partiell förstöring av lederna.

1. Missbruk av vissa läkemedel: aspirin, diuretika diuretika, cyklosporiner.
2. Förekomsten av tillstånd och sjukdomar i form av diabetes, kranskärlssjukdom, fetma.
3. Användningen av fett kött, skaldjur, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker bidrar i stor utsträckning till ackumulering av puriner i kroppen.
4. Sjukdomen är mer mottaglig för män i åldern 30-50 år.

Giktattacker kan utlösas av stressiga reaktioner på alkohol, citrusfrukter, virusinfektioner, fysisk eller psykisk stress, trauma och hypotermi, blåmärken, tryckfluktuationer och medicinering. I den första attacken av gikt är symptomen mycket tydliga, och behandlingen ska börja så snart som möjligt för att lindra smärta.

Det finns tre typer av sjukdomar: metaboliska, renala och blandade.

1. Metabolisk form med den högsta mängden urinsyra.
2. Njurform, måttlig mängd urinsyra med ökade salter,
3. Med en blandad typ är reducerad eller normal uraturi och normal clearance möjlig.

Diagnosen är upprättad av en reumatolog när man undersöker och intervjuar en patient. Laboratoriediagnostik används också: ett högt innehåll av urinsyra finns i den biokemiska analysen av blod.

Symptom på gikt

Arthritis i de nedre extremiteterna är vanligen observerad. Ofta täckte den inflammatoriska processen storån, då i frekvensen - fotled och knäskarv. Artrit av de små lederna i händerna och armbågarna är mindre vanligt.

Med gikt utvecklas symtomen under en attack - det här är en smärta som utvecklas tillräckligt snabbt och når högsta känslan inom några timmar. Attacker händer mer på natten eller tidigt på morgonen.

En person kan inte bara flytta sin fot, men även en lätt beröring av arket till den drabbade leden orsakar oacceptabel plåga. Foget sväller snabbt, huden känns varm vid beröring, det blir rodnad på huden vid fogens sida. Förmodligen en ökning av kroppstemperaturen.

Efter 3-10 dagar sjunker attacken av gikt med försvinnandet av alla tecken och normalisering av funktioner. Ett återkommande anfall inträffar som regel tre månader efter det första, eller sjukdomen uppträder inte i två decennier.

Kronisk gikt karakteriseras av det faktum att kramper blir vanligare och intervallen utan symptom är kortare.

komplikationer

Hyperurikemi och ackumulering av uratsalter i gikt leder till deras deponering i njurarna med utvecklingen av:

• nefropati;
• gouty jade;
• arteriell hypertoni med efterföljande övergång till kroniskt njursvikt.

Hos 40% av de vuxna finns en utveckling av urolithiasis med njurkolik vid höjden av en giktattack, med komplikationer i form av pyelonefrit. För att undvika effekterna av gikt på benen, bör man behandla sjukdomar omedelbart.

Behandling av akut attack

Behandling av gikt innebär gradvis genomförande av flera behandlingsstadier. Först och främst är det mycket viktigt att ta bort akuta symptom på sjukdomen. Ytterligare behandling syftar till att förhindra förvärring av giktens symptom i framtiden.

Med en giktangrepp är det nödvändigt att ge tillräcklig vila för de drabbade lederna och försöka skada foget så lite som möjligt med kläder eller skor. Vid outhärdlig smärta kan is appliceras. Därefter är det önskvärt att komprimera på en öm punkt med Vishnevsky salva eller dimexid.

För lindring av akuta tecken på gikt, rekommenderar läkare att ta kolchicin eller nimesil, såväl som NSAIDs - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. Hur man behandlar gikt på benen ska beslutas av en specialist, han kommer att ordinera nödvändiga droger, berätta för regimen och varna om biverkningar.

Det är bättre att begränsa dig själv till att äta mat, du kan använda flytande porridge och vegetabiliska buljonger. Det rekommenderas att dricka en tillräcklig mängd vatten, grönt te, du kan också gelé, mjölk, mineral eller vanligt vatten, men med tillsats av citronsaft.

Giktbehandling

I gikt behandlas behandling individuellt och inkluderar läkemedel, fysioterapi och kost. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla biverkningar av droger i närvaro av andra sjukdomar, därför är det nödvändigt med konstant medicinsk övervakning.

Basen av terapi är en speciell diet som syftar till att minska patientens diet med purinerrika livsmedel. Om patienten kan följa den föreskrivna kosten, kommer de resulterande konerna på lederna att försvinna och kroppen kommer att återhämta sig.

I kosten måste du inkludera rätter kokta i vatten eller ångad. Salt bör nästan uteslutas. Också kontraindicerad fisk och köttbuljong, aspic. Rekommenderad konsumtion av ett stort antal grönsaker. De bör tas raka, för en mängd menyer kan du ibland baka dem eller koka dem.

För att minska mängden urinsyra används antipodagrika läkemedel (sulfinperazon, alopurinol, uralite och andra). Örmedicin används också i kombination med fysioterapi och medicinska preparat. Gikt ska behandlas av en läkare, han kommer definitivt att säga att du kan använda hemma för att bli av med sjukdomen.

förebyggande

Att bota gikt hemma och minska antalet attacker bör begränsas till ett minimalt intag av mat, vars uppdelning ger en betydande mängd urinsyra: lever, nötkött tunga, svamp, sardiner, fiskkaviar, bönor, ärter, öl. Du måste dricka mycket vätskor - upp till tre liter per dag.

Gikt diet

Patienter med liknande diagnos bör vara mer uppmärksamma på deras kost, i synnerhet att utesluta livsmedel som är rika på puriner från kosten. Det är viktigt att notera här att det är nödvändigt att utesluta både överspädning och svält, dessutom bör en skarp viktminskning inte tillåtas, detta kan leda till en förvärmning av sjukdomen.

Hur man behandlar gikt hemma? Den mest korrekta kosten för gikt innebär en övergång till en vegetarisk kost eller diet nummer 6.

• Grönsaker, bättre kokad, ångad, bakad i ugnen med lite salt;
• mejeriprodukter;
• bär, främst vinbär av olika sorter, vattenmeloner;
• kli, kli bran;
• nötter, frukter och torkade frukter;
• mineralvatten.

• fett kött
• slaktbiprodukter (njurar, lever, tunga hos husdjur);
• röd fisk;
• Det är viktigt att minimera saltintaget.
• alkohol, kaffe;
• söta kolsyrade drycker.

Det är bevisat att jordgubbar, körsbär, currants och andra bär av mörkröd och blå färger orsakar en minskning av koncentrationen av urinsyra i blodet, så patienter med gikt kan äta dem i alla slag och kvantiteter.

Hur man behandlar gikt folkmekanismer

Eftersom många är intresserade av frågan om hur man behandlar gikt i folkmedicinska lösningar, låt oss dö på denna punkt mer detaljerat.

1. Fiskpaket. Dela fiskfilet i 10 stycken, sätt dem i påsar och skicka dem i kylskåpet. Innan du lägger dig, dra ut en påse, avfrost, sätt den mottagna delen av fisken på den drabbade leden och linda ihop med polyeten och sträck sedan ut tjocka strumpor. Ligga så till morgonen.
2. Aktivt kol. En handfull tabletter ska males i en kaffebryggare, vilket ger mängden av blandningen till mindre än ett halvt glas. En liten mängd vatten och en matsked linfrön läggs till pulvret. Allt är rört till en pasty-stat. Denna blandning smörjer de drabbade hudområdena på natten.
3. Köp vanlig bacon och skär den så att du kan lägga på varje finger små bitar av bacon. Och gnid nu varje bit i huden tills dessa delar är helt små.
4. Förbered blandningen: Smält 250 g osaltat smör, efter kokning avlägsna allt skum och tillsätt 250 g vinalkohol till oljan. Tänd blandningen omedelbart tills alkoholen brinner ut. Varm salva för att smörja ömma fläckar.

Denna hembehandling kommer inte att bota gikt, men det kommer att ta bort sin smärtsamma manifestation ett tag.

Gikt - vad är den här sjukdomen? Symtom och behandling, giktangrepp

I sig existerar inte sjukdomen "gikt". Vad är det Gikt är en kollektiv term som innehåller olika metaboliska störningar och deras konsekvenser.

Bland alla de beskrivna fallen av sjukdomar i medicin är denna sjukdom den äldsta. Tillbaka i 5: e århundradet f.Kr., kallade Hippokrates i sin medicinska avhandling manifestationen av akuta angrepp av smärta i fotgikt.

Samtidigt upptäckte och upptäckte den grekiska läkaren Galen sambandet mellan granulära granulära avlagringar (tophi) i ledvävnaderna med en grupp leddsjukdomar. Och bara i slutet av 1700-talet hittade A. Leeuwenhoek - en nederländsk självutbildad forskare, genom ett mikroskop, nålliknande kristaller i tophusstrukturen.

• Det slutliga förhållandet mellan MUN-kristaller (natriummonourata) och giktartrit var bevisat endast i slutet av 1900-talet.

Snabb övergång på sidan

Gikt - vad är den här sjukdomen?

gikt - foto på benen (tumme)

En modern tolkning av sjukdomen är helt berättigad och förklarar vilken typ av sjukdom det är, gikt är en systemisk tophuspatologi som utvecklas som ett resultat av inflammatoriska processer i organ och system inom sedimentering av enkla kristaller hos patienter med persistenta hyperurikemiprocesser på grund av ärftliga eller yttre miljöfaktorer.

visningsalternativ

Formen av de kliniska manifestationerna av gikt beror på olika orsakssamband.

1. Njuregenen är orsakad av misslyckandet av njurfunktionerna för att tidigt avlägsna uratsalter från kroppen.
2. Formen av metabolisk genesis är en följd av överdriven ackumulering av uratsalter i kroppen.
3. Formen av blandad genesis beror på en kombination av måttlig störning i syntesen av urater och deras borttagning.

Oavsett genesis som provar utvecklingen av gikt kan det manifestera sig:

- Den primära processen som orsakas av en genetisk defekt, enzymatisk hypofunktion, vilket leder till ett misslyckande av metaboliska processer och otillräcklig uratutsöndring. De provocerar utvecklingen av patologiska processer - dietfel (ett överskott av kött i kosten), alkoholberoende och begränsning av fysisk aktivitet.

- En sekundär process som utvecklas på grund av samtidiga sjukdomar - njurpatologier, blodsjukdomar eller effekterna av läkemedelsbehandling med användning av vissa läkemedel.

Enligt kliniska tecken klassificeras gikt av olika former av manifestation:

• klassisk (typisk), kännetecknad av attacker av gouty akut polyartrit eller artrit.
• infektiös allergisk;
• subakut;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• alternativ med lågt symptom.

Även om giktartrit kan påverka alla, är den manliga befolkningen över fyrtio år gammal mer mottaglig för sjukdomen.

De första tecknen på gikt - den första "klockan"

De första tecknen på gikt orsakar misslyckande av njurfunktionerna - oförmågan att i rätt tid neutralisera de överskridande uraten, vilket provar deras kristallisering och deponering i vävnad och artikulär struktur. Ofta provar patienten sig själv utveckling av sjukdomen överdriven passion för alkohol och beroende av ohälsosamma livsmedel.

Den debut av sjukdomen är berättigad av utvecklingen av artrit i benen, som påverkar tumörens metatarsala ben, som manifesteras av akuta giktattacker, med symtom på feber, intensiv värme och outhärdliga smärtsymptom i zonen i pluspalangealbenet i storån.

Den minsta beröringen till fingeren är mycket smärtsam, den förvärvar en lila eller lila färg. Parallellt kan täta knölar utvecklas i närheten av hälsender och handens baksida, nära de små ledgruppen och i öronskalarnas område.

Den första manifestationen av sjukdomen hos män uppträder ofta som en isolerad typ - monoartrit, som påverkar lederna i de distala extremiteterna (fot) - utvecklingen av gikt på kvinnornas tår - i form av poly- och oligoartrit med involvering av ledhänder i den patologiska processen.

Tecken på en giktattack efter typ

giktfoto av utvecklingen av symptom på ledskada

De kliniska manifestationerna av sjukdomen orsakas av tre faser av utveckling - de premorbida, intermittenta och kroniska faserna.

• Premorbid karakteriseras av en asymptomatisk kurs av uracemi. Ett överskott av urater noteras hos högst 14% av patienterna.
• I fas av intermittenta manifestationer (intermittenta) episodiska attacker av akut spontan inflammation (artrit), interspersed med asymptomatiska perioder av sjukdomen, observeras.
• Fasen av sjukdoms kroniska period karakteriseras av tecken på extraartikulär patologi i form av en njursvikt som bekräftas genom undersökning hos mer än 70% av patienterna. De flesta av dem har som regel en "överväldigande" nivå av urinsyra och utvecklingen av gikt under en diet av det så kallade "bordet karaktär" med frekvent riklig användning av alkohol och provocerande produkter.

I en klassisk, typisk giktinfarkt manifesteras symtomen av allvarlig smärta i tummen, som uppstår på natten eller tidigt på morgonen. Smärta syndrom av sådan intensitet att det även kan immobilisera även de mest resistenta patienterna med hög smärtgräns.

Det finns ett febrilt krampsyndrom med artikulär svullnad i metatarsalfalansen på storåen, med en stark rodnad, som är glänsande med en fingers hud, sträckt och förlusten av dess artikulära funktioner. Det finns en mycket hög kroppstemperatur. Behandling av en akut giktinfarkt med konventionella smärtstillande medel ger inte lättnad.

Detta tillstånd kan variera från tre dagar till en och en halv vecka. Då försvinner de patologiska symtomen spontant och alla fingerens funktioner återställs. Ett återkommande anfall kan uppstå efter månader, eller till och med år, med fler och fler leder i den patologiska processen.

• Men mellanrummen mellan attackerna minskar varje gång.

I mer än hälften av patienterna föregås attacken av psyko-emotionella störningar i form av depressiva tillstånd, orsakslös nervositet och upphetsning, och rädsla och ångest förekommer. Möjlig manifestation av dyspeptiska störningar - apati för mat, drooling och plack på tungan, svårighetsgrad och smärta i epigastrik regionen, böjning och diarré.

En föregångare till en attack hos många patienter är dysursjukdomar, svaghet och kroppssmärta, hjärtvärk och en ökning av blodtrycket. Många av dessa symtom kan uppträda omedelbart vid tidpunkten för en akut attack.

Symptom på atypiska former av gikt

• I fallet med en infektionsallergisk form av sjukdomen har smärta en migrerande karaktär, som manifesteras av flera artikulära lesioner, med en snabb minskning av inflammatoriska processer.
• I den subakutiska fasen av flödet är smärta i zonen i metatarsophalangangeln med måttliga tecken på patologi karakteristisk. Eventuella skador på den isolerade (mono) och multipel (oligoarthritis) principen för stora och medelstora artikulära grupper.
• Reumatoidliknande gikt karakteriseras av den primära utvecklingen av gigtartrit i händernas gemensamma grupper, med isolerade och flera skador på lederna. Ledsaget av hög feber och nodulära formationer på händernas lilla leder.
• Tecken på pseudoflegmonös patologi manifesteras av monoartrit av olika leder med feber och inflammatoriska processer i artikulära och angränsande vävnader.
• Malosymptomatisk variant av sjukdomen har raderats och svagt visat tecken med smärtsmärta och liten hudrödnad i det drabbade området.
• När periartrisk patologi påverkar senarna i klackarna och periartikulära påsar (bursa), utan att påverka artikelvävnaden. Karaktäristisk ytterligare vidhäftning till tecken på giktartad polyartrit, som påverkar benens artikulära grupper, vilket orsakar deras avböjning och snäva rörlighet, vilket framkallar bendeformitet och kontraktur.

Visas articular crunch i anklar och knän, subluxation av fingerfalangerna. På grund av saltinfiltration utvecklas kroniska inflammatoriska processer i de para-artikulära vävnaderna. Svåra anfall begränsar patientens rörelse.

I närvaro av hyperurikemi är brist på tidig diagnos av giktsymptom och behandling (i ungefär sex år) ett specifikt symptom som är inneboende i sjukdomen - utvecklingen av tophi eller nodulära neoplasmer i örat, armbågs- och axelområden, ben och lår, på extremiteterna.

Under giktattacker är tophi benägna att dissekera, vilket ger bort vita granulära granuler.

Behandling av gikt, droger

Huvudmålet med terapeutisk behandling av gikt på benen är att eliminera orsaksfaktorn, normalisera uratnivån i kroppen och lindra smärtssyndrom. Vid val av läkemedelsterapi ligger fokus på den omfattande och omfattande effekten av droger som ger:

1. Eliminering av smärtsamma känslor på kort tid;
2. Förebyggande av återkommande anfall
3. Förhindra utveckling av komplikationer.

Lättnad av goutyattacker börjar med vila, sätter ihop på ledytan, utnämning av vissa droger:

• Läkemedel som påverkar orsaken till sjukdomen (som hämmar bildandet av uratsalter) - ett individuellt schema av "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
• Externa anestetiska åtgärder i form av kompressor på en dimetylsulfoxidbas - Dimexidumlösning.
• Injicerbara former som används för att behandla gikt under en exacerbation är en stark narkos av typen "Ketorol".

• inuti muskeladministrationen av Movalis, Meloxicam;
• injektioner och tabletter "Diclofenac";
• Nimesil oral lösning;
• förformade ibuprofen-, nisa- eller prednisalontabletter;
• intraartikulär blockad "dexametason";
• för att eliminera puffiness och inflammation - salva "Aertal" eller "Indomethacin".

Mellan attacker utförs fysioterapeutisk behandling av gikt, vilket lindrar inflammatoriska reaktioner, minskar smärta och tophis storlek och minskar attackerlängden med:

• ultraljud;
• medicinsk fonophoresis;
• induktionsterapi;
• paraffin applikationer.

Effekten av medicinerings- och fysioterapibehandling förbättras genom att behålla rätt näring - eliminering av kött- och fiskrätter från kosten, begränsande intag och vid anfall, vilket helt eliminerar salt från kosten och konsumerar upp till 2 liter dagligen. Metabolism förbättrar färska juicer från kucchini, gurka och pumpa.

Tidig behandling ger en gynnsam prognos för gikt. I avsaknad av läkemedelsbehandling framskrider sjukdomen, vilket involverar fler och fler leder i processen. När sjukdomen blir kronisk är behandlingen nästan otillräcklig.

De första tecknen på gikt och behandlingsregim hemma

Gikt är en typ av artrit som vanligtvis orsakar inflammation i en ledd, börjar plötsligt. Med tiden börjar inflammationen att flytta till andra leder och senor. Gikt är ett vanligt tillstånd hos män. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av ökande koncentrationer av urinsyra i blodet, vilket bidrar till bildandet av fasta kristaller och ackumuleringen av dessa avsättningar i lederna.

Eventuella effekter av urinsyrauppbyggnad i kroppen inkluderar gigtartrit (akut / kronisk), urolithiasis, förekomst av lokaliserade deponier (tophi). Gikt kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär gikt) eller förekomma i bakgrunden till en annan sjukdom, medicinering (sekundär gikt).

Vad är det

Gikt är en metabolisk sjukdom som kännetecknas av deponering av uratkristaller i form av natriummonourat eller urinsyra i olika vävnader i kroppen.

Ursprungsgrunden är ackumulationen av urinsyra och en minskning av utsöndringen av njurarna, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den senare i blodet (hyperurikemi). Kliniskt manifesteras gikt av återkommande akut artrit och bildandet av giktiga noder - tophi.

Njurskador är också en av de viktigaste kliniska manifestationerna av gikt tillsammans med artrit. Oftast uppstår sjukdomen hos män, men nyligen har förekomsten av sjukdomen bland kvinnor ökat, med ålder ökar förekomsten av gikt. För behandling används läkemedel som påverkar den patogenetiska mekanismen hos sjukdomen, såväl som läkemedel för symptomatisk behandling.

Varför utvecklar gikt?

Den huvudsakliga faktorn som predisponerar sjukdomens utveckling är en stadig hög grad av urinsyra i patientens blod. Dess derivat (urater) deponeras i form av kristaller i lederna, liksom i några andra organ (i synnerhet njurarna), vilket orsakar utvecklingen av gikt. En förening såsom natriumurat tenderar att avsättas i ledvävnaden, vilket leder till dess förstöring över tiden.

Bland de faktorer som predisponerar för utvecklingen av sjukdomen är:

• genetisk predisposition;
• konsumtion av stora mängder proteinmat av animaliskt ursprung
• överätande;
• brist på motion;
• fetma (inklusive mot bakgrund av endokrina störningar).

En hög grad av urinsyra i gikt kan bero på dess stora intag i kroppen, när ens helt friska njurar inte klarar av utsöndring. En annan situation är möjlig när kroppen får den normala mängden av denna förening genom näring, men njurens funktionella aktivitet reduceras av en eller annan anledning.

Symptom på gikt

De första tecknen på gikt börjar med en skada av en ledd, oftast storån. Framväxten av akut artrit kan föregås av riklig matintag, alkoholintag, trauma, kirurgi.

Sjukdomen utvecklas plötsligt, på morgonen sker skarp smärta, svullnad och rodnad, symtomen på gikt ökar snabbt och når en topp inom 24 till 48 timmar. Smärtan blir uttalad, patienter kan ofta inte bära strumpor eller vidröra sårleden. Akut gikt kan åtföljas av en ökning i kroppstemperatur upp till 38 grader. Skarp svaghet, generell sjukdom. Även om obehandlad försvinner försämringen av gigtartrit gradvis under en period av 5 till 7 dagar.

När sjukdomen fortskrider och i avsaknad av adekvat behandling blir attacker av artrit mer frekvent och långvarig, och nya leder i benen är inblandade. Det finns en deformitet av lederna på grund av nodulära avlagringar och bentillväxter, tophi. Dessa urinsyrakristaller, vilka deponeras i periartikulära vävnader, är smärtfria, täta noduler av gulaktig färg. Oftast placerad i örat, armbåge, fotled, leder i händer och fötter.

Gradvis uppstår en gemensam styvhet som gör det svårt för patienter att flytta. Risken för frakturer är hög. Varje ny förvärring av giktartrit väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet, bidrar till den snabba utvecklingen av komplikationer.

Vilken gikt ser ut som: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.

stadium

För klassificering av allvarlighetsgrad, är giktens del uppdelad i 4 steg.

1. Det första steget är asymptomatisk hyperurikemi. På detta stadium märker patienten inga symptom på sjukdomen, men nivån av urinsyra i blodet överskrider 60 mg / l. Detta tillstånd kräver ingen speciell behandling, det räcker att regelbundet övervaka graden av urinsyra och upprätthålla en hälsosam livsstil med en diet. Med en ordentligt organiserad regim kan symptomen på gikt inte ens uppnås, eller det kommer bli år innan utvecklingen av den första attacken av sjukdomen.
2. Det andra steget är en akut attack. Vid detta stadium aktiverar urinsyrakristaller som sätts i lederna, aktivera den inflammatoriska processen, vilket leder till utseendet av uttalad smärta och svullnad i området av den drabbade leden. Smärtan sjunker i sig, även utan behandling, i 3 till 10 dagar. Sedan den första attacken kommer att följas av andra, rekommenderas att omedelbart söka hjälp av en specialist. Klyftan mellan attacker kan varas i flera månader, men sannolikheten för återattack ökar varje dag, så det är viktigt att börja behandlingen i god tid och kontrollera nivån av urinsyra.
3. Den tredje etappen är en subakut kurs. Detta stadium innebär en period mellan attacker. Vid denna tidpunkt är symtomen på sjukdomen frånvarande, och lederna fungerar normalt. Emellertid fortsätter deponeringen av urinsyrakristaller, vilket kan orsaka upprepade, mer uttalade och smärtsamma attacker av gikt i framtiden.
4. Den fjärde etappen är kronisk nodulär gikt. I avancerade fall förvärvar sjukdomen en kronisk form, vars resultat är deformation och förstörelse av ben och broskvävnad i det drabbade området. Eftersom den pågående inflammationen fortsätter och intensiteten ökar, är njurskada med utveckling av njursvikt inte uteslutet.

Giktbehandling hemma

Den första behandlingen för gikt är smärtstillande. Patienter som lider av gikt bör veta listan över aktiviteter som kan minska smärta under exacerbation:

1. Vila skadad lem.
2. Kall på den smärtsamma elden: en våt handduk, en bubbla med is, en flaska kallt vatten.
3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) i tabletter eller injektioner (injektioner ökar a / d något, det rekommenderas att göra på morgonen).

Hur man behandlar gikt och uppnå stabil remission kommer bara att berätta för en kvalificerad läkare, baserat på resultatet av diagnosen av ett visst fall. Vi överväger allmänna åtgärder för behandling.

Hur man lindrar smärta i en akut attack av gikt?

Vid akut gigtartrit utförs antiinflammatorisk behandling. Den vanligaste kolchicinen. Det ordineras för oral administrering, vanligtvis i en dos av 0,5 mg varje timme eller 1 mg varannan timme och behandlingen fortsätter tills:

1. Det blir ingen lättnad för patienten.
2. Det kommer inga biverkningar från mag-tarmkanalen eller
3. Den totala dosen av läkemedlet kommer inte att nå 6 mg utan någon effekt.

Colchicin är mest effektiv om behandlingen påbörjas strax efter symptomens början. Under de första 12 timmars behandling förbättras tillståndet signifikant hos mer än 75% av patienterna. Men vid 80% av patienterna orsakar läkemedlet biverkningar från mag-tarmkanalen, vilket kan inträffa före klinisk förbättring av tillståndet eller samtidigt.

När det tas oralt uppnås maximal nivå av kolchicin i plasma på cirka 2 timmar. Därför kan det antas att det tar mindre tid att ta en dos på 1,0 mg varannan timme att en toxisk dos ackumuleras före manifestationen av den terapeutiska effekten. Eftersom den terapeutiska effekten emellertid är relaterad till nivån av kolchicin i leukocyter, och inte i plasma, kräver behandlingens effektivitet ytterligare utvärdering.

Vid intravenös administrering av kolchicin förekommer inte biverkningar från mag-tarmkanalen och patientens tillstånd förbättras snabbare. Det är viktigt att komma ihåg att intravenös administrationsväg kräver noggrannhet och att läkemedlet ska spädas i 5-10 volymer av vanlig saltlösning och infusionen ska fortsättas i minst 5 minuter. Vid både oral och parenteral administrering kan colchicin inhibera benmärgsfunktionen och orsaka alopeci, levercellsvikt, mental depression, anfall, stigande förlamning, andningsdepression och dödsfall. Toxiska effekter är mer sannolika hos patienter med patologi i levern, benmärgen eller njuren samt att ta emot underhållsdoser av kolchicin. I alla fall ska dosen minskas. Det ska inte ordineras till patienter med neutropeni.

Vid akut giktartrit är andra antiinflammatoriska läkemedel också effektiva, inklusive indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib etc.

Indometacin kan ordineras för oral administrering i en dos av 75 mg, varefter patienten ska få 50 mg var 6: e timme; Behandlingen med dessa doser fortsätter nästa dag efter det att symtomen försvunnit, sedan minskas dosen till 50 mg var 8: e timme (tre gånger) och 25 mg var 8: e timme (även tre gånger). Biverkningar av indometacin inkluderar gastrointestinala störningar, natriumretention i kroppen och symtom från centrala nervsystemet. Trots det faktum att dessa doser kan orsaka biverkningar hos nästan 60% av patienterna, tolereras indometacin vanligtvis lättare än kolchicin, och är antagligen ett medel för val av akut gigtartrit.

Läkemedel som stimulerar utsöndringen av urinsyra och allopurinol med en akut attack av gikt är ineffektiva. I akut gikt, speciellt med kontraindikationer eller ineffektiviteter av kolchicin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är systemisk eller lokal (det vill säga intraartikulär) administrering av glukokortikoider fördelaktiga.

För systemisk administrering, vare sig det är oral eller intravenös, bör moderata doser administreras under flera dagar, eftersom koncentrationen av glukokortikoider snabbt minskar och deras verkan upphör. Intraartikulär administrering av ett långverkande steroidläkemedel (till exempel triamcinolonhexacetonid i en dos av 15-30 mg) kan stoppa en attack av monoartrit eller bursit inom 24-36 timmar. Denna behandling är speciellt tillrådlig när det är omöjligt att använda standarddoseringsregimen.

Nya uppgifter om behandling av gikt

Enligt de senaste uppgifterna är gigt starkast utsatt för fetma, orsakad av överdriven konsumtion av feta livsmedel av animaliskt ursprung. Riskförehavare av korv, wieners, bacon och hamburgare. Det är ett överskott av proteiner som leder till överskott av urinsyra och övervikt ger ökad belastning på lederna och därigenom accelererar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Amerikanska forskare har också etablerat en direkt koppling mellan kalciumbrist och askorbinsyra och utvecklingen av gikt. Med ålder börjar dessa väsentliga substanser för kroppen att sakna även de människor som leder en hälsosam livsstil och inte klagar över övervikt. Därför är det efter fyrtio år nödvändigt att årligen undersöka och ta multivitaminer som föreskrivs av en läkare. Nyligen har ett nytt läkemedel som hämmar syntesen av urinsyra, bensobromaron, utvecklats. Aktiva kliniska prövningar pågår nu, och i vissa västerländska länder har de redan tillåtits och startat. Men innan nyheten avvecklas på den inhemska läkemedelsmarknaden är det troligt att mycket tid kommer att passera.

Det är också känt om den experimentella utvecklingen av nya icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel som verkar direkt på proteininterleukin, vilket framkallar gigtbetennande inflammation i leder och vävnader. Men den exakta tidpunkten för utseendet av dessa läkemedel på den fria marknaden är svårt att ringa.

Gikt diet

Kosten bör minska nivån av urinsyra i blodet, vilket minskar sannolikheten för återkommande smärtsamma attacker och sänker progressionen av ledskador.

Diet för gikt förbjuder användning av produkter:

• Svamp.
• Figs, hallon, russin och färska druvor.
• Bönkulturer.
• Choklad, kakao, starkt bryggt te, kaffe.
• Salt (fullständig uteslutning eller dagligt intag av högst 1/2 tsk.).
• Cream kakor.
• Kryddor och kryddor (du kan ättika, lövblad).
• Fett kött / fisk, rökt kött, biprodukter (särskilt aspik).
• Alkohol.
• Grönsaker - spenat, blomkål, sorrel, sallad.

• Fågel, magert fisk (rekommenderas kokt 2-3 gånger i veckoslutmenyn).
• Socker utan restriktioner och honung (med normal glukosnivå i blodet).
• Bröd (vit, råg), pasta.
• Grönsaker (helst fräscha), frukter (citrus och körsbär är särskilt användbara).
• Mjölk, kockost, kefir, smör.
• Juice, mineralvatten.

Användningen av varmt mineralvatten eller ett glas vatten med tillsats av citronsaft kommer att påskynda ämnesomsättningen. Utbytesprocesserna normaliseras också vid det veckovisa urladdningsgolvet.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer hjälper till att helt stoppa inflammationen i lederna med gikt. De ordineras uteslutande efter medicinsk reduktion av artrit-symptom. Under den akuta perioden av sjukdomen är alla metoder för fysioterapi strängt kontraindicerade.

Vilka tekniker används:

• paraffin och ozokerit applikationer,
• läkning av lera
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektrofores,
• fonophores av droger.

Folkmekanismer

Förutom diet och drogbehandling finns följande traditionella medel för lindring av gikt:

1. Poplar knoppar. Poplar mashed i en vice blandas med petrolatum eller en annan vegetabilisk oljebas i ett förhållande av 1 till 4. Den resulterande salvan appliceras på den drabbade leden 1-2 gånger om dagen under perioder av exacerbationer för att lindra smärta.
2. Rikta applikationer. Koka rosen till en mjuk konsistens, ät den i en mush och lägg 1 - 2 matsked solrosolja efter behov. Applicera blandningen på drabbade områden. Om det är sår i huden i tophiområdet är ansökan förbjuden.
3. Sellerirot. 1 msk selleri rot luktig häll 400 ml kokande vatten. Blandningen infunderas i 2 timmar. Det är nödvändigt att dricka infusionen 3-4 gånger om dagen en halvtimme före måltiden för att bekämpa hyperurikemi (för att minska nivån av urinsyra i blodet).
4. Korovyak vanligt. Torra blommor av mullein hälls med vodka eller medicinsk alkohol (50 g löv för 0,5 liter vätska). Blandningen infunderas i 5-7 timmar på en plats skyddad från solen och används sedan för att gnugga in i huden över de drabbade lederna. Läkemedlet minskar också smärta vid akuta attacker.
5. Cikoria. 2 tesked cikoria häll 200 ml kokande vatten och insistera 4 - 5 timmar. Infusion drick ett halvt glas 2-3 gånger om dagen före måltid. Chicory är också effektivt för att kontrollera hyperurikemi.
6. Kamomilbad. Applicera med nederlag av gikthänder eller fötter. För tillagningen behöver du 100 g torrkamille, 5 liter varmt kokt vatten och 10-15 g salt. Ta ett bad i 10-15 minuter tills vattnet kyler till rumstemperatur. Den ytterligare närvaron av lemmar i vatten är riskabelt, eftersom det finns ett hot om hypotermi och förvärring av gikt. Därför torkar extremiteterna torrt med en handduk och håller dig varm. Regelbundna kamillebad minskar inflammatoriskt ödem och bidrar till att de börjar bli kvittande.
7. Infusion Hypericum. Två matskedar Hypericum hällde 1 liter kokande vatten och insisterar i 2 till 3 timmar. Stam genom gasväv eller silinfusion drick 50 - 70 ml 3 gånger om dagen. I kronisk gikt kan behandlingstiden vara flera månader. Hypericum reducerar hyperurikemi och lindrar någonting smärta.

Livsstil

Efter att du har avlägsnat smärta måste läkaren se till att urinsyrans nivå förblir säker för patienten och dosen av allopurinol väljs korrekt. För detta ändamål utförs regelbunden bestämning av nivån av urinsyra med användning av ett biokemiskt blodprov. I början av behandlingen ska detta göras varje 2-4 veckor, därefter var 6: e månad.

Om den optimala dosen av medicinen väljes, är patienten på en diet, återvänt till fysisk träning, inte stöter på giktattacker, behöver inte ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kan dosen av allopurinol sakta reduceras under medicinsk övervakning. Övning visar att det är ganska sällan möjligt att helt avbryta det. Tyvärr, i de överväldigande majoriteten av fallen, måste patienter som har avbrutit allopurinol tvingas återvända till det efter en upprepad giktinfarkt.

När är kirurgi nödvändig?

Kirurgisk behandling av gikt är sällsynt. Kort beskrivning av möjliga kirurgiska ingrepp och indikationer för dem:

1. Avlägsnande av tophus - krävs för stark tillväxt eller inflammation.
2. Öppning av gemensam hålighet, dränering av purulenta håligheter. En obduktion indikeras i närvaro av purulenta komplikationer av gikt (cellulit, bursit, artrit).
3. Endoprosthetik i lederna. En sådan operation utförs hos patienter med allvarliga gigtiga lesioner av stora leder (höft, axel, knä).

De flesta fall av gikt kan behandlas framgångsrikt med konservativa metoder.

Det tar ungefär en vecka att lindra artrit. Anti-återfall behandling utförs med långa kurser för livet: det kan vara antingen en kost eller en diet med grundläggande mediciner.

Giktprevention och prognos

För att förhindra framväxten av nya attacker och minimera manifestationerna av gikt till ett minimum bör du följa vissa regler:

1. Ta inte aspirin, vilket kan orsaka en ökning av urinsyra och orsaka exacerbation.
2. Utsätt inte den drabbade fogen för någon belastning. För smärta, applicera is på den drabbade leden i 15-20 minuter.
3. Minst en halvtimme om dagen för att betala fysisk utbildning, gör regelbundet gymnastik och övningar.
4. Utför regelbundet läkarundersökningar och mät urinsyrahalten.
5. Ändra din kost till förmån för frukt, grönsaker och spannmål, undvik att äta slaktbiprodukter, korv, fetter.
6. Drick minst två liter vatten om dagen för att hjälpa njurarna att skilja ut den ackumulerade syran.

Prognosen är gynnsam och återhämtningen beror på graden av sjukdomen och vidhäftning till adekvat behandling. Ju tidigare patienten går till doktorn, omprövar sin egen livsstil och börjar behandling, desto större är risken för en stabil remission. Utan den korrekta behandlingen fortskrider gikt ganska snabbt, särskilt hos äldre och mogna patienter som är benägen för det, därför är det kategoriskt omöjligt för sjukdomen att "gripas ned".

Gikt - vad är sjukdomen, dess tecken och behandling

Du undrade nog mer än en gång vad gikt sjukdomen är och var kommer den ifrån? Giktartrit eller förkortad gikt hittades i Hippokrates medicinska avhandlingar, även då visste de att orsaken till denna sjukdom var okontrollerad mat och dryck.

Förhöjda nivåer av urinsyra i blodet (Hyperuricemia) - detekteras hos 4-12% av landets befolkning. En person av 1000 i Ryska federationen är sjuk med gikt, i Europa och Amerika 2 personer av 100, i Australien och Afrika är siffrorna nära de i Ryssland. Det är känt att Newton och Darwin, Da Vinci, Alexander den Store, Sultan Suleiman och andra led av gikt.

Orsaker och symtom på gikt

Förstöring av den metaboliska processen, där innehållet av urinsyra och urat i humant blod ökar, orsakar utseende av gikt. Ämnen kristalliserar och deponeras i leder och vävnader och förstör dem. Oftare än andra, är fingrar, armbågar och knän berörda av händer och fötter.

Kategorier av personer som oftast lider av gikt:

• de som är överviktiga och fetma
• lider av arteriell hypertoni
• diabetiker;
• tidigare gastrisk bypassoperation (magsänkningsoperation);
• ledande en inaktiv livsstil
• missbrukar öl, starka alkoholhaltiga drycker;
• föredragna purinrika livsmedel - fisk, rött kött, slaktbiprodukter, bönor, choklad, te och kaffe;
• de som genomgår cancerbehandling
• lider av njursvikt
• de vars nära släktingar redan har behandlats för giktartrit, eftersom denna sjukdom är ärvd.

Utvecklingsstadier

4 steg av gikt:

1. Asymptomatisk hyperurikemi. Vid detta tillfälle uppkommer ackumulering av urater och deras efterföljande deponering, detta manifesterar sig inte, och personen kanske inte ens är medveten om sjukdomen, men så snart provokationer uppstår: överbelastning, stress, alkoholmissbruk eller överspädning och en attack inträffar.
2. Akut gigtartrit. Symtom - outhärdlig smärta i den skadade leden, som åtföljs av rodnad på huden vid inflammations-, feberställe. Attacken börjar på natten, gradvis att få styrka. Smärtan är outhärdlig, att "jag vill bara klättra väggen" (från patientens recensioner). Lider orsakar även en enkel beröring av leden. Efter ett par dagar kommer smärtan att försvinna, även om du inte startar behandlingen.
3. Den interkritiska perioden är tiden från attacken som passerade före utseendet av en ny. Det är detta stadium som anses idealiskt för att börja behandlingen av gikt.
4. Kroniska goutyavfall i lederna. Om tiden inte diagnostiseras, kommer smärtaattackerna att upprepas allt oftare, ökar och utmattar tills det blir permanent. Symtomen på kronisk gikt är tophi och slag.

Gikt sjukdom foto

Typer och symptom

Det finns två typer av gikt - akut och kronisk.

Tecken på akut gikt:

• akut och outhärdlig nattvärk i leden
• Under dagsljuset återstår smärtan att återvända på natten med en ny kraft;
• Samlingen, oftast storån, blir inflammerad och svullnad;
• över inflammerad led, blir huden varm, blir röd, börjar skina;
• Andra symptom är också möjliga: aptitlöshet, drastiska humörsvängningar, halsbränna som ofta åtföljs av illamående, smakförändringar, andningssvårigheter, ökat tryck.

Deponeringen av natriumuratkristaller är också möjlig under huden på auriklarna eller i närheten av lederna. Tophi bildas - fasta noduler med en grötmassa inuti vit. Med genombrottet av tophus hälls urinsyrakristaller ut genom det bildade hålet. Såret fördröjs snabbt utan konsekvenser.

Tabell av gikt symptom och behandling

Ovanstående symtom och deras manifestation återfinns bara hos män, hos kvinnor är även den kroniska formen lättare. Ankeln och knäleden lider oftare, skador på lederna i händerna är möjliga.

diagnostik

Innan du börjar behandla, måste du bekräftas av en diagnos. Om doktorn förutsätter närvaron av gikt, kommer han först att förskriva patienten ett biokemiskt blodprov, vilket kommer att visa att nivån av urinsyra och dess salter är förhöjd.

Endast en indikation på ökat uratinnehåll diagnostiseras inte.

Det finns ett tillräckligt antal andra sjukdomar där denna indikator stiger, men endast 10% av befolkningen är sjuk med gigtartrit. Ett annat problem för att korrekt diagnostisera gikt är att vid tidpunkten för exacerbation är urinsyraindexet bara inom det normala området, eftersom det är allt koncentrerat i inflammerad led. Och det är just den tid då patienten går till doktorn. Smärtan är borta och patienten slutar tänka på sin hälsa och hoppas "att allt är löst sig själv".

Kombinationen av symptom på giktartros, upptäckten av ben "piercrar" och urinsyra i det biokemiska blodprovet ökar - dessa baser är tillräckliga för att diagnostisera gikt. Först efter den slutliga diagnosen väljs den rätta behandlingen så att personen kan börja leva igen utan smärta.

Gikt, syn på röntgen

12 tecken på gikt. Inspelat minst 6 av dem, gärna göra en diagnos:

1. en historia av en attack av artrit, och det bör finnas flera;
2. på den första dagen blir leddet inflammerat till sitt maximala;
3. påverkar endast leden på ena sidan (vänster eller höger);
4. hudrödor, svullnad lokaliseras direkt ovanför fogen;
5. lokalisering av smärta förekommer i den första metatarsophalangangruppen;
6. skador på fotens fotar är bara på ena sidan;
7. whitish nodules liknande tophi hittades;
8. analys visade en signifikant ökning av urinsyrahalten;
9. endast på ena sidan är läsningen av den första metatarsophalangangruppen;
10. asymmetrisk svullnad över den drabbade leden;
11. Röntgen visar kusliga subkortiska cyster;
12. Det finns ingen flora i fogvätskan.

Nyligen föreslog kontot Nijmegen också (tabell). Hos patienter med totalt poäng av poäng Nijmegen

behandling

Vad man ska göra först:

1. Att avbryta attacken, åtföljd av smärta och förhindra att det återkommer.
2. Låt inte sjukdomen gå från akut till kronisk.
3. För att förhindra skador på de inre organen av urinsyra och dess salter.

Endast en erfaren reumatolog kan ordinera rätt behandling, eftersom kursen beror på sjukdomsstadiet, patientens ålder och kön. För att stoppa en giktattack föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars lista är ganska bred för idag, mestadels är voltaren eller ibuprofen eller kortverkande antikritiska läkemedel (kolchicin eller annat läkemedel med samma egenskap). För att minska smärta kan du göra en komprimeringsdimexid och novokain, vars proportioner kan erhållas från den behandlande läkaren och endast under hans kontroll.

Behandlingen varar från 7 till 14 dagar, men då kommer den andra etappen - profylaktisk. Under flera månader och till och med år tas speciella preparat av patienter för att minska bildningen av urinsyra - purinol och allopurinol (vilket är i princip samma sak).

Förutom läkemedel ordinerar läkaren en speciell diet för patienten, vilket är en integrerad del av behandlingen.

Samtidigt tar drogen och bantning leder till en snabb normalisering av tillståndet och en återkomst till livet utan smärta. Ibland inträffar allopurinolförstöring under de första 2 veckorna efter starten av behandlingen, men du bör inte sluta ta drogen. Se behandlingen av gigt folkmekanismer hemma.

förebyggande

För att undvika nya exacerbationer rekommenderas följande för att förebygga:

• leva ett helt liv, bada, cykla, flytta, ta en promenad i frisk luft - detta kommer att stärka lederna och övergripande hälsa;
• Använd bara bekväma skor, nära dig är kontraindicerat;
• gör speciella övningar för leder regelbundet
• gå barfota på gräs eller sand oftare - detta kommer att förbättra blodcirkulationen;
• Om du röker, ge upp dessa hälsoskadliga vanor.
• sluta dricka drycker som innehåller puriner - te, kaffe, kakao;
• vägra att acceptera alkohol, till och med öl;
• en gång var sjunde dag, lossa, vägra att äta kött och fiskprodukter.

Vid diagnosen av gikt är övermålning kontraindicerad för dig, men det är också förbjudet att svälta. På dagen måste du äta minst 4 gånger. Drick en tillräcklig mängd vätska, cirka 0,5 liter per dag och vid exacerbation öka din dryck upp till 3 liter per dag (om det inte finns några njursjukdomar).