Beräknad tomografi är ett av de viktigaste sätten att diagnostisera sjukdomar i ben och leder. Patienter med ryggproblem hänvisas ofta till CT - tack vare honom kan doktorn i detalj undersöka de uppenbara och dolda patologierna på denna skelettsida.

Om läkaren föreskriver en CT-skanning av nedre ryggraden är det viktigt att följa hans rekommendationer för att få informativa testresultat. Låt oss se hur studien genomförs, vilka indikationer den har och vad tomogrammet visar.

Indikationer för beräknad tomografi på baksidan

Tilldela tomografi på ryggen i olika fall: om du misstänker ryggradssjukdomar, före operation, för att identifiera patologier, om patienten klagar över ryggsmärta. Vi listar de mest troliga indikationerna för CT-skanning av lumbosacral ryggrad:

• postoperativ övervakning av patienten
• misstanke om intervertebral brok, intrång i nervändamål
• kontrollera tillståndet i ryggraden efter skada, kontusion;
• ryggsmärta av okänd etiologi
• domningar i benen;
• huvudvärk, vars orsak kan vara i sjukdomar i ryggen.

Kontraindikationer för forskning

Trots det höga diagnostiska värdet är CT-förfarandet inte föreskrivet för alla patienter, eftersom det har kontraindikationer. Beräknad tomografi är en studie av en persons skelett och inre organ med hjälp av röntgenstrålar. I det här fallet innefattar sessionen utförandet av inte en, men en serie bilder med en viss skivbredd. Detta leder till en ökning av strålningsexponeringen.

Förskriv inte röntgenstrålar till gravida kvinnor, såväl som personer med cancer, för att inte provocera tumörtillväxt. Dessutom är proceduren kontraindicerad hos patienter med allergier mot jod, om händelsen planeras med introduktion av kontrast. Kontrasterande utförs inte till personer med patologier i lever och njurar, barn under 14 år.

Det finns andra kontraindikationer som anses indirekta. En läkare kan vägra att skanna en patient med epilepsi, kramper eller en historia av psykiska störningar. Även sådana tester görs inte för personer som väger mer än 200 kg, men denna begränsning beror på enhetsmodellen.

Hur förbereder patienten sig för undersökningen?

Särskild förberedelse för förfarandet är inte nödvändigt. När man diagnostiserar lumbosakral ryggraden kommer dock läkaren att se inte bara åsen, men även patientens bäckensorgar - inte försumma ytterligare undersökning.

För att läkaren ska kunna bedöma tillståndet för blåsan och tarmarna, är det lämpligt att följa en diet 2 dagar före proceduren - äta inte mat som orsakar gasbildning. Innan sessionen ska CT-tillbaka inte vara minst 3-4 timmar. Blåsan måste fyllas, så du behöver inte urinera före proceduren.

Innan du går in i CT-rummet, bör du bli av med metall smycken, eftersom de kan snedvrida resultaten av studien. Också ibland hjälper laboratorieassistenten patienten att ta av sig kläderna så att tygens veck inte visas på bilderna.

CT-procedur för lumbosakral

Spinalundersökning, särskilt lumbosakral, utförs på kort tid, till skillnad från andra undersökningsmetoder (MR, ultraljud) och kan ta från 5 till 15 minuter. I detta fall arbetar röntgenröret i högst 30 sekunder. Det mesta av tiden som krävs för studien med introduktion av kontrast - cirka 30 minuter.

Patienten är inbjuden till det radiologiska rummet och erbjöd sig att ligga på soffan, som är utrustad med en CT-enhet. Då tas medicinsk personal bort till nästa rum och slår på enheten. Soffan "går in" i ringen, utrustad med ett röntgenrör och detektorer, som utför rotationsrörelser och utför en serie bilder. Bilder bearbetas och överförs till bildskärmen och doktorn kan se resultaten av studien i realtid.

Under sessionen bör det vara obevekligt. Om en person lider av panikattacker, kan läkaren förutse en lugnande medel. Detta gör dock inte ofta, eftersom undersökningsperioden är kort.

Efter proceduren uppmanas patienten att vänta ett tag eller gå till radiologen för en senare slutsats. Läkaren kommer noggrant att studera bilderna och ge dem med slutsatsen i patientens händer. Därefter går personen till doktorn som skrev ut en remiss för forskning.

Behöver du alltid använda kontrast?

Läkemedlet administreras på två sätt - i en ven på underarm eller i ländryggen (myelografi). Dessutom kan kontrasten anges manuellt eller med en injektionsspruta. Automatiserad version används i mer moderna enheter, så att du kan få den mest exakta bilden.

Experter rekommenderar att du använder kontrast i sådana situationer:

• om den föregående inhemska studien (utan kontrast) är informativ och läkaren har frågor;
• om en tumör misstänks
• Läkaren vill utvärdera karaktären hos neoplasma - malign eller ej;
• Kontrast hjälper till att se blodflödet, överväga de minsta blodkärlen.

CT av lumbosakralet med kontrast produceras enligt ett visst schema. Först utförs skanningen utan att läkemedlet införs, då - efter injektionen. Detta hjälper läkaren att bedöma graden av blodkärl fyllning, liksom arten av de upptäckta tumörerna.

Enligt experter är CT utan kontrast mindre informativ än MR, om du behöver göra en kvalitativ studie av mjukvävnad. Om doktorn vill undersöka benstrukturerna väl kan införandet av kontrast inte vara nödvändigt.

Hur ofta kan du göra tomografi?

Beräknad tomografi innebär en del strålningsbelastning på kroppen, så det är ofta inte önskvärt att göra det. Under en session kan patienten få en strålningsdos som är jämförbar med årsskattesatsen. Men mycket beror på CT-apparaten - ju modernare enheten, desto lägre stråldos får patienten.

Det rekommenderas inte att göra CT oftare än en gång var sjätte månad. Om omprövning krävs bestämmer läkaren hur mycket risken för exponering är jämförbar med konsekvenserna av felaktig diagnos. Dessutom är vissa sjukdomar mottagliga för alternativa typer av diagnos - MR, ultraljud.

Fördelar med MKT-scanner

Spiral beräknad tomografi är en typ av CT-skanning och anses vara mindre farlig för patienten. Strålning med denna studie reduceras, och proceduren varar bara 5-10 minuter.

Skillnaden mellan CT och CT är att soffan med motivet under sessionen rör sig i en rak linje - fram och tillbaka beroende på fotovinkeln du behöver. Ringen, utrustad med ett röntgenrör och sensorer, gör en revolution runt patienten. Som ett resultat erhålls bilderna inte i ett rakt snitt, utan i en spiral.

Sjukdomar som upptäckts av CT-skanningar

Dessutom tillåter CT att utvärdera tumörernas histologi, som tidigare gjordes endast med hjälp av biopsi eller diagnostisk kirurgi. Vi listar de sjukdomar som kan upptäckas av beräknad tomografi:

• ryggradsfrakturer och blåmärken;
• neoplasmer;
• patologisk tillväxt av benvävnad;
• ankyloserende spondylit - sammansmältning av ryggradsben
• onormal rörlighet hos ryggraden;
• medfödda och förvärvade ryggradsavvikelser;
• osteoporos;
• spinal stenos.

Dessa patologier är ganska farliga tillstånd, och deras tidliga upptäckt ger en chans till ett gynnsamt resultat av behandlingen. Beräknad tomografi är ett eftertraktat förfarande, och fördelarna med dess resultat överväger väldigt mycket risken för överdriven exponering.

CT i ländryggen och sakrala delar

Beräknad tomografi (CT) är en diagnostisk metod. Det utförs med hjälp av en tomografi, som undersöker en viss del av kroppen och visar sin bild på en datorskärm. CT-skanning av ländryggen gör att du kan se alla avdelningar, inklusive lumbosakral, i tvärsnitt.

Tack vare denna diagnostiska metod kan patienter som har en ryggskada ges snabb behandling, full återhämtning och återgå till det normala livet. En annan obestridlig fördel med CT är möjligheten att detektera tumörer i ryggraden när de bara börjar dyka upp.

vittnesbörd

I de flesta fall används CT för att diagnostisera patienter med svår ryggsmärta orsakad av trauma, infektion eller sjukdom.

Dessutom är CT förskrivet i flera andra fall:

• Med medfödda ryggradssvårigheter.
• I händelse av en bråck i intervertebralskivan.
• Med tumör neoplasmer i ryggraden.
• Om den nedre ryggraden är skadad.
• Om patienten har osteokondros, artros, multipel skleros.
• Vid nypning av ryggmärgen.
• Med ryggsmärta, med feber.
• Patienter med onormal ryggradsutveckling.
• Med blödningar i ryggmärgen.
• Om du upplever svaghet, domningar och andra problem med underbenen.

Beräknad tomografi av lumbosakral ryggraden föreskrivs också som en förberedande åtgärd för komplexa kirurgiska operationer.

Vad visar diagnosmetoden?

Med hjälp av metoden för beräknad tomografi kan man se tillståndet hos ryggkotorens ben, strukturen hos nervrötterna och den sista delen av ryggmärgen. CT-skanning av ländryggen och sakral ryggrad gör det också möjligt att bestämma storleken på lumen i intervertebralkanalen.

Om en patient har en störning i de intervertebrala skivorna eller i ligamentapparatens arbete, kan CT inte alltid tillräckligt tydligt visa sådana patologier. Om de detekteras med hjälp av CT kan läkaren ordinera ett ytterligare diagnostiskt förfarande - MR.

Med hjälp av CT detekteras olika inflammationer, degeneration, förstörelse, skador och neoplasmer effektivt. Denna procedur är lämplig för många patienter med lämpliga klagomål, och det är föreskrivet att klargöra röntgendata för en otydlig eller tveksam diagnos.

Om symtomen uppstår som ett resultat av en sjukdom eller skada på ryggen, har patienten i de flesta fall smärta i den del av ryggen där det finns en patologisk process.

Ibland orsakas "lumbago" i ländryggsregionen och benen inte av dessa kroppsdelar, utan av en sjukt skada som befinner sig i bröstkorgen. Därför kan läkaren ordna en förlängd CT-skanning av lumbosakralkörteln i kombination med brösttomografi.

Hur är förberedelsen för CT?

Beräknad tomografi görs med hjälp av röntgenstrålar. Men jämfört med konventionell fluoroskopi är deras intensitet mycket lägre. Därför är denna typ av forskning helt säker och kan inte skada kroppen.

CT-proceduren kan utföras flera gånger i rad, eftersom man kanske inte räcker för att få en korrekt bild av vad som händer i rätt avdelning.

När du går till proceduren måste du förbereda följande dokument:

• En hänvisning från en läkare som ansåg det nödvändigt att förskriva en patienttomografi.
• Extrahera från poliklinik eller medicinsk historia (den ges till patienten av den lokala läkaren).
• Det är nödvändigt att ta bilder med beskrivningar av resultaten som gjorts under tidigare studier, om några. Detta kommer att kräva resultaten inte bara av tomografi utan även andra typer av forskning.
• Andra dokument relaterade till denna sjukdom.

CT med kontrast

Om en patient har en patologisk neoplasma med förbättrat blodflöde, görs CT-skanning med hjälp av en kontrastförstärkare. Använd i kontrast en speciell substans som innehåller jod. Kontrast injiceras i patientens venå eller under huden i ryggmärgsområdet före skanning. Färgen kommer in i cirkulationssystemet och ackumuleras i vävnaderna för att förbättra deras visualisering i bilderna.

Innan du gör en CT i ryggen med kontrast, ska patienten inte äta eller dricka något i 4-6 timmar. Om patienten är allergisk mot jod, kan han bli ordinerad till ett botemedel mot det eller en annan metod för forskning kan ordineras.

CT utan kontrast

Om du planerar att göra proceduren utan att använda kontrast, finns det ingen förberedelse för CT.

Innan skanningen påbörjas, kommer patienten att bli ombedd att ta bort föremål av metall eller inbegripet metallelement: glasögon, rem, hårnålar, hörapparater, proteser etc. Om patienten har något metallimplantat, ska han informera läkaren om det vem ska genomföra studien Metallobjekt orsakar ingen patientskada under proceduren, men på grund av dem kan kvaliteten på bilderna försämras avsevärt.

CT utan kontrast utförs på ungefär 5 minuter. Det tar bara några sekunder att bestråla varje område. Om det finns behov av CT och bröstkorg, och lumbosakral ryggrad, varar proceduren lite längre.

Hur är proceduren?

Studien utförs som regel på poliklinisk basis. Vid användning av en kontrastförstärkare kan patienten känna efter administrering av ett jodhaltigt läkemedel:

• Mild illamående.
• Känsla av kroppsvärme.
• Metallisk smak i munnen.

Det bör noteras att uppkomsten av sådana känslor anses vara normen, och snart passerar de sig själv.

Patienten placeras i den bakre positionen på bordet, som efter att ha slagit på enheten kommer att glida in i den ringformiga delen av tomografen. Utrustningen styrs av läkaren med fjärrkontrollen. Läkaren själv befinner sig i ett annat rum, utrustad med en glasvägg som låter dig observera ämnet.

Att kommunicera med läkaren finns en kontrollpanel, själva apparaten och läkarens rum är utrustade med högtalare och mikrofoner. Dessutom har forskaren möjlighet att när som helst informera läkaren om problemet med hjälp av en speciell genvägsknapp.

Så att patienten kan behålla en fastighet under undersökningen är den fastsatt på bordet med banden. Under hela proceduren frågar doktorn patienten flera gånger för att hålla andan.

När man utför en studie med kontrast kan varaktigheten av CT-diagnosproceduren hos lumbosakral ryggraden vara 40 minuter eller mer.

Tolkning av resultat

Resultaten av studien som skrivs ut eller spelas in på skivan överlämnas till patienten. Vanligtvis informerar doktorn om att det är läkarundersökning, och informerar omedelbart forskaren om det och rekommenderar att man kontaktar en eller annan smal specialist.

• Om en fraktur i lumbosakralområdet detekteras, hänvisas patienten till en traumatolog.
• Om patologiska förändringar hittades i ryggmärgen eller nervändarna, kommer läkaren att rekommendera att besöka en neurolog eller en neurokirurg.
• Vid detektion av neoplasmer krävs en onkolog omedelbart för att bekräfta eller utesluta närvaron av en malign tumör.
• För andra skador på lumbosakral ryggraden kan en reumatolog kräva en undersökning.

CT: s höga popularitet för diagnos av sjukdomar som hör samman med sjukdomar i muskuloskeletala systemet, på grund av dess effektivitet och god visualisering av ben- och broskvävnad.

Kontraindikationer och risker

CT i lumbosakralkotorarna är absolut smärtfri, men i vissa fall kan det vara hälsofarligt. Så, ett kontrastmedel kan påverka njurarnas tillstånd negativt. Sannolikheten för en sådan biverkning är särskilt hög hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Det rekommenderas inte att du gör denna procedur under amning, eftersom kontrastmedlet går över i bröstmjölk. Sjuksköterskor som fortfarande behöver CT, borde inte utfodra barnet i två dagar efter proceduren.

Dessutom har CT ett antal andra kontraindikationer. Ska inte göra det:

• Gravida kvinnor (det finns risk för negativa effekter av tomografi på fostret).
• Personer som är allergiska mot jod.
• Personer med typ 2-diabetes.
• Patienter med förhöjda nivåer av keratin i blodet.
• Patienter i allvarligt tillstånd.
• Patienter vars kroppsvikt överstiger 120 kg. Beroende på utrustningens egenskaper är det tillåtet att undersöka patienter med en kroppsvikt på upp till 200 kg vid vissa kliniker.
• Barn under 12 år.

Det bör noteras att barn kan göra en dator tomografi i ländryggen. Om en studie är nödvändig på ett barn under 12 år, görs det med lugnande medel eller till och med under generell anestesi. Lugnande medel är nödvändiga för att säkerställa barnets immobila tillstånd under studien.

Detsamma gäller för patienter med svår smärta och hyperkinesi (ofrivilliga rörelser). CT-patienter är kontraindicerade för sådana patienter, men om de har allvarliga ryggsmärtor kan läkaren ordinera ett testförfarande med lugnande medel eller anestesi.

Spinalundersökning med beräknad tomografi

Spinal CT är en maskinvara metod för att studera olika typer av vävnader och organ. Det är beräknad tomografi.

Räknat tomografi av ryggraden är en modern, effektiv och effektiv metod för att diagnostisera skador och ryggradssjukdomar.

Principen för operation är baserad på röntgenbestrålning av den undersökta delen av kroppen, d.v.s. samma som konventionella röntgenstrålar.

Egenskapen av denna metod är användningen av datorteknik för bearbetning av de erhållna data, vilket gör det möjligt att urskilja de studerade vävnaderna i längsgående och tvärgående sektioner. Som ett resultat av studien erhålls en tredimensionell ögonblicksbild av studieområdet. Diagnostiska metoden är effektiv vid studier av benstruktur och mjukvävnad.

Princip för verksamheten

Beräknad tomografi på ryggraden utförs med hjälp av en apparat som heter en tomografi. Den består av ett speciellt rörligt bord och ett block med ett runt hål i mitten, i vilket under studien går ett bord med en patient.

I den ringformiga delen av apparaten är källan till röntgenstrålning och på den motsatta sidan av ringen är det mottagande gallret som uppfattar röntgenstrålar.

Strålen passerar genom testvävnaderna och, beroende på deras densitet, ändras dess fysikaliska egenskaper som registreras vid mottagningsdelen och överförs sedan till en dator för vidare bearbetning. En egenskap hos denna metod är, i motsats till konventionella röntgenstrålar, att strålningskällan och mottagaren rör sig med hög hastighet i en cirkel, vilket gör det möjligt att undersöka det organ som studeras från olika vinklar. Vid tidpunkten för studien flyttas också tabellen där patienten är belägen. Som ett resultat av sådana åtgärder erhålls ett stort antal bilder som tas vid olika vinklar och skär, vilket bildar en tredimensionell bild av den diagnostiserade delen av kroppen.

Tomografer skiljer sig i antalet skivor av den studerade kroppsdelen per minut av tiden och är: 16, 32, 128 och till och med 256 skivor per minut. Ökning av denna egenskap får tillåtas öka skanningsområdet per tidsenhet.

Byte av skivhöjd gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna och formationerna.

Vilket syfte föreskrivs?

Beräknad tomografi tillåter dig också att:

• få en digital bild av kroppens problemområde
• bedöma tillståndet hos de omgivande vävnaderna
• notera förändringar i tillståndet av nervfibrer;
• screening;
• nöddiagnos vid skada.

Vad visar?

Det var en otrevlig uppfattning att om en CT i bröstkorgen var ordinerad, var en tumör verkligen misstänkt. Upprätta dig inte i förväg.

CT kan bestämma:

Hur man förbereder?

För beräknad tomografi utan användning av kontrastmedel krävs ingen särskild preparat.

Vid användning av kontrast är det nödvändigt att avstå från att äta i sex timmar före skanning. Vid utförande av CT i den cervikala ryggraden är det nödvändigt att avstå inte bara från mat, men också från vatten 1 timme före avsökning.

När CT i ländryggen på kvällen före diagnosen är det nödvändigt att avstå från de produkter som bildar gaser i tarmarna, samt att göra en rengörande enema.

Rekommendationen kan också innehålla närvaro av en hänvisning från en läkare för att minska antalet diagnostiska sökningar.

I de fall där en CT-skanning utförs i lumbosakralområdet hos ryggraden hos kvinnor injiceras en kontrasterande substans i kompositionen av tampongen i vagina.

Hur man gör och hur mycket tid spenderas?

Överväg hur man gör en CT-skanning av ryggraden:

1. Först och främst måste du ta bort dig från alla metallobjekt.
2. Därefter sätter doktorn patienten på bordet.
3. Vid användning av ett kontrastmedel injicerar läkaren en intravenös kateter med en jodhaltig substans. Samtidigt finns det en känsla av värme och smak av metall i munnen. Var inte rädd för detta - det här är normalt.
4. Vid tidpunkten för diagnosen är doktorn i nästa rum, från vilken kontroll och övervakning av undersökningen kommer att genomföras.
5. Under skanningen börjar bordet att köra in i apparatens öppning, där ringen rör sig med stor hastighet. Bullret är litet. Läkaren handsfree ger kommandon för att hålla andan. En förutsättning för att få en högkvalitativ bild är efterlevnaden av immobilitet under diagnosen.

Den ungefärliga tiden för proceduren är några minuter och med en kontrast på 25 minuter.

I vissa situationer avslöjar bilderna så kallade artefakter - störningar i bilden som visas under rörelse, felaktig andning eller närvaron av metallobjekt.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar:

• Under graviditeten används denna typ av diagnos endast som en sista utväg om det finns ett hot mot moderens och barnets liv;
• Patientens vikt med en kroppsvikt över 150 kg, det är också nödvändigt att uppmärksamma volymerna, vilka begränsas av storleken på den rörliga ringen på tomografen.
• Oförmåga att ge immobilitet under diagnosen

Kontraindikationer vid användning av ett kontrastmedel:

• allergisk mot substansen i kontrast, vanligen jod;
• hjärtsjukdomar;
• amning;
• njursvikt
• multipelt myelom;
• ökat kreatinin och urea;
• diabetes mellitus.

Innan man genomgår computertomografi med hjälp av kontrast rekommenderas ett biokemiskt blodprov för att utvärdera njurefunktionen. I fallet med förhöjda nivåer av kreatinin och urea i blodet antas att njurfunktionen minskas, så användningen av kontrast är kontraindicerad. Om denna regel ignoreras 10 dagar efter konsumtion kan en progressiv minskning av njurfunktionen förekomma.

Om patienten väger mer än 150 kg, använd en 16 skivapparat, och om vikten är mer än 227 kg, 64 skiva.

Det finns en åldersgräns för datoriserad tomografi hos barn, orsaken till detta är behovet av att observera oändlighet. För att följa detta tillstånd, använd anestesi.

Tecken på en allergisk reaktion på en kontrasterande substans

Tecken på kontrastallergier:

• utseende av ödem i ansiktet och öronen;
• tung andning på grund av larynxödem
• illamående och kräkningar
• klåda;
• tryckökning
• urtikaria.

Risken för allergisk reaktion ökar med intolerans mot jod, skaldjur och bronkial astma.

Den ryggradssektion där undersökningen utförs:

1. CT i livmoderhalsen
2. CT i bröstkorgen
3. CT-skanning av lumbosakral ryggrad

Vad visar en livmoderhalsstudie?

Beräknad tomografi av cervical ryggraden undersöker följande villkor:

• kotor;
• spinalkanal;
• vaskulära och lymfatiska system;
• sköldkörtel och tymuskörtlar.

Med lägre kvalitet jämfört med MR, observeras tillståndet av ledband, mellanvärkskivor och ryggmärg. Bestämmer effektivt frakturer, tumörer, hematom och medfödda anomalier i benstrukturer.

Om det är nödvändigt att genomgå en sådan undersökning under graviditeten, använd ett skyddande förkläde på magen för att förhindra att barnet utsätts för strålning.

Tilldela för att klargöra diagnosen och operativ planering för skador.

Vad visar en studie av bröstkorgen?

Bröstberäknad tomografi indikeras i fall av misstänkta lungtumörer.

CT-skanning av bröstkorgen med hjälp av ett kontrastmedel bestämmer effektivt metastaser, areal och volym av vävnadsskada. Det kommer också att visa tillståndet av lymfkörtlarna och lokalisera foci av inflammation.

Undersökningen av bröstkorgsbenen används för att upptäcka främmande föremål i lungorna.

Vad visar lumbosakral ryggradsstudien?

Beräknad tomografi av lumbosakral ryggraden gör att du kan utvärdera:

• lumen i ryggradskanalen;
• tillstånd av nervrötterna;
• fraktur;
• tumörer och metastaser;
• dynamiken hos osteokondros och reumatiska sjukdomar;
• spondylos;
• ryggmärgsblödning
• instabilitet i ryggkotorna;
• herniated intervertebral skivor;
• ryggmärgsändringar på grund av ankyloserande spondylit och reumatoid artrit
• effekter av skador på operation.

Hur ofta kan du passera och vad vi får i slutet?

Det rekommenderas att genomgå en beräknad tomografi en gång per år - detta beror på det faktum att en person får en röntgendos under undersökningen. Med brådskande behov är det tillåtet att skicka en gång var sjätte månad.

Dekodning av de resultat som uppnåtts av läkarmottagaren eller läkaren av stråldiagnosen, den beräknade tiden på en timme i händelse av frånvaro av svåra situationer. Vid allvarliga och kontroversiella sjukdomar kan ett medicinsk samråd hållas och avkodningen kan försenas i 1 dag.

Bilder utges på digitala medier och i tryckt form. Resultaten lagras också i tomografens arkivdatabas.

Beräknade tomografi av ryggraden ger en fullständig beskrivning av tillståndet i benstrukturerna i ryggraden och de omgivande mjukvävnaderna.

Beräknad tomografi av lumbosakral ryggrad

Bland hårdmetoderna för diagnos av CT hos lumbosakrala ryggraden upptar en speciell plats. Beräknad tomografi kan du se vad som är gömt från doktorns ögon med en standardundersökning. Vad är dess egenskaper?

Indikationer för procedur och begränsningar

Om vi ​​betraktar sacral-lumbar ryggrad kan sådana situationer vara orsaken till den detaljerade diagnosen och utnämningen av CT:

• Det finns bekymmer. Dessa är smärtor i ryggraden, tyngd i ryggen, lumbago i coccyxzonen, oförmåga att böjas och böja sig, vända sig till sidorna.
• Skada. I synnerhet gäller detta skador på ländryggen och coccyxen. Eventuellt fall, slag, plötslig rörelse eller tyngdlyftning kan orsaka förflyttning av ryggkotorna eller ett brott mot deras integritet.
• Numbness i lemmar och muskel pares, skytte. Känslan av förkylning, "goosebumps", ett brott mot kontrollmusklerna, speciellt de nedre extremiteterna, kan indikera en nypa nerv.
• Medfödda anatomiska patologier. I sådana fall är det nödvändigt med konstant övervakning av patientens tillstånd.

Nyligen överförd behandling, problem med muskuloskeletala systemet, operation - det här är en anledning att kolla på CT.

Oftast är folk med ärftlighet, predisposition, idrottare vars yrke har samband med att lyfta vikter eller står långt på sina fötter ansikte för att undersöka ryggraden.

Vad studien visar

Beräknade tomografi tillåter mer noggrant och i detalj att undersöka tillståndet hos benet, brosket och delvis mjukvävnad i problemområdet. Vid undersökning av ländryggkotorna och ryggskivorna är benmärgen klart synlig.

Vad denna diagnos visar:

• förskjutning av ryggkotorna;
• sprickor och sprickor;
• knippning av nervrötterna och blodkärlen;
• intervertebral brok och skivutskjutning;
• osteofyter;
• gallring av skivorna och broskvävnaden;
• tumörer och cystor;
• utländska inklusioner;
• blödning;
• metastaser;
• spinal stenos;
• reumatiska förändringar
• artros och artrit
• benförstöring, osteoporos;
• anomalier av den anatomiska strukturen.

Således, tack vare CT, är det möjligt att överväga de minsta förändringar i strukturen hos vävnaderna i ryggraden och grannområdena. Detta gör det möjligt att ta reda på den exakta orsaken till ryggsmärta och andra symptom som är karakteristiska för detta område. Inklusive det är möjligt att i tid upptäcka neoplasmer av både godartad och malign natur. Om det behövs kan kirurgisk ingrepp betraktas mer detaljerat i sår-lumbarregionen för att utarbeta en tydlig handlingsplan under operationen, och senare upprepade skott visar klart resultat av behandlingen.

Eftersom lumbosakralområdet är helt skannat har läkaren möjlighet att undersöka tillståndet i bukhålans inre organ och det lilla bäckenet. Detta gör att du kan identifiera problem som inte visar sig, är inte relaterade till de viktigaste klagomålen och fixar dem i tid.

Förberedelser för undersökningen

För att resultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt är det nödvändigt att förbereda för datordiagnostik. Det är viktigt att eliminera all möjlig störning för att få en klar bild.

Korrekt förberedelse för CT bör omfatta sådana aktiviteter:

• Några dagar innan diagnosen rekommenderas att gå på en diet för att eliminera problem med mag-tarmkanalen, särskilt i samband med ökad gasbildning.
• En timme innan scanningen börjar, drick mycket vatten för att fylla urinblåsan och "öppna" de inre organen.
• Läkaren kan rekommendera att ta carminativa läkemedel för att eliminera problemet med gas och flatulens.
• Tarmarna måste tömmas. I vissa fall kan det krävas en rengörande enema.
• En förutsättning är att begränsa matintaget i 5-6 timmar före proceduren, det vill säga tomografi utförs på en tom mage.

Det finns inget svårt vid sådan beredning, många diagnostiska förfaranden kräver överensstämmelse med sådana förhållanden. För att göra allt rätt, efter att ha fått en tidpunkt för en CT-skanning, kontakta din läkare om träningskrav.

Metodiken av

Beräknad tomografi själv är också mycket enkel. Den utförs med hjälp av en speciell apparat - tomografi. Patienten placeras på skannerns bord, för att minimera rörelser under diagnosen kan banden användas för att fixa kroppen. Var beredd på det ljud som enheten gör.

Det är viktigt att en person inte rör sig under skanningen, du behöver andas så att bröstet och buken i praktiken inte rör sig. Det undersökta området belyses med hjälp av tomografringen i olika utsprång, på grund av vilka en lag-för-lagerbild av sacrovertebral ryggraden erhålls. Varje rörelse under proceduren kommer att göra att bilden blir suddig och oskärmad.

Enheten kan också användas för att se blodkärl. För att göra detta administreras ett kontrastmedel till patienten i förväg, vanligtvis på basis av jod. För en detaljerad studie av problemet utförs diagnostik ofta i två steg: först, "torr" och sedan med introduktionen av kontrast. Det förekommer efter 1-2 dagar.

Den totala diagnostiska tiden tar 10 till 30 minuter.

Fördelar och nackdelar

Beräknad tomografi är populär eftersom den har många fördelar. Fördelarna med denna metod är:

• hög diagnostisk noggrannhet;
• snabbt genomförande av granskningsförfarandet
• minimala patientrisker;
• tar emot tredimensionell bild och video;
• möjligheten att överväga små detaljer när man närmar sig bilden
• förmågan att upptäcka olika patologier i både ben och mjukvävnader.

Det finns emellertid vissa risker som kan vara anledningen till att neka beräknad tomografi. Nackdelarna med denna metod innefattar:

• Röntgenexponering. Trots den lilla dosen är frekventa skanningar oönskade. Dessutom kan CT för vissa patienter vara kontraindicerade av andra orsaker, särskilt av hälsoskäl.
• Användning av ett kontrastmedel. Jod kan orsaka biverkningar och kan också kontraindiceras för personer med sköldkörtelproblem. Allergiska reaktioner är inte uteslutna. I detta fall ska läkaren varnas om kroppens egenskaper. I händelse av okunnighet om eventuella allergier finns antihistaminer alltid tillgängliga.

Annars har computertomografi bara fördelar. Dessutom är det värt att notera tillgängligheten av denna diagnostiska metod, såväl som dess lägre kostnad jämfört med dess analog-MR.

Skillnader från andra hårdmetoddiagnostiska metoder

Om vi ​​jämför CT med andra metoder är det i många avseenden mer föredraget, men det är nödvändigt att ta hänsyn till den specifika situationen och diagnostiska funktioner. Jämfört med ultraljud och radiografi, har computertomografi givetvis mycket fler fördelar, eftersom det ger en bättre bild av ländryggen. Samtidigt är ett alternativ till det magnetiska resonansbilder.

MR jämfört med CT beror på magnetiska impulser, snarare än röntgenexponering. I det här fallet är det möjligt att i mer detalj behandla tillståndet för mjukvävnader, brosk, nervändar. Men vid CT är täta formationer (osteofyter, njurstenar) och benvävnader tydligare synliga. Vid diagnos av frakturer och sprickor - det här är den bästa metoden. Vid bedömning av abnormiteter i blodtillförseln eller närvaro av patologiska neoplasmer i många frågor anses båda metoderna vara ungefär lika.

En annan fördel med CT jämfört med MR är undersökningens öppenhet. En MR kräver att du är inne i enheten själv, vilket kan utlösa panik hos vissa människor. Med klaustrofobi är denna procedur kontraindicerad.

CT i sacral-lumbar ryggraden är en informativ modern diagnostisk metod som gör det möjligt att identifiera problem på något stadium av sin utveckling.

Hur sköter ländryggen CT och hur man förbereder sig för det

Ryggraden är basen av skelettet som utför den viktigaste funktionen: skyddar ryggmärgen från skador, vilket i sin tur överför nervimpulser till varje cell i kroppen, vilket gör att en person kan röra sig och leva ett helt liv. De minsta störningarna som uppstår i ryggraden svarar med omedelbara, olika typer av smärta. Oftast känns förändringarna i nedre delen av ryggen. Och om det finns obehag i detta område är detta redan en allvarlig anledning att konsultera en specialist och genomgå CT-skanning av ländryggen.

Vad är CT och vad ska forskningen visa?

CT-diagnos är en metod för skanning av interna organ och det mänskliga skelettsystemet, där röntgenstrålar används. Med hjälp av strålstyrningskontrollsystemet och deras riktning utförs en skikt för skikt av ett specifikt område, upptas resultatet på informationsbäraren.

Beräknad tomografi av ländryggen utförs för att studera parametrarna i skelettsystemet och identifiera inflammatoriska processer. Metoden beskriver varje ryggrad, ryggrad, ryggmärg, ligament. Dessutom kommer det att visa vilket tillstånd det parvertebrala muskelsystemet, senorna och kärlen är i. Tomografen överför en tydligare bild av det mänskliga interna systemet och, i motsats till standardröntgenapparaten, ger en mindre bråkdel av strålningen.

CT-diagnos på ett tidigt stadium visar utvecklingen av den inflammatoriska processen eller utseendet på en neoplasma, och en studie med hjälp av ett kontrastmedel kommer att förklara hur farligt det är, oavsett om det är godartat eller malignt.

När utförs spinal CTs?

Det finns en konstant belastning på ländryggen, vilket leder till gradvis slitage och förskjutning av intervertebrala skivor. Resultatet av detta är olika bensjukdomar, hernier förekommer. Ledsaget av dessa processer hämmar smärta en persons rörlighet och minskar hans förmåga att arbeta.

Ibland kan ländryggsmärta uppstå på grund av abnormiteter i bröstområdet. I det här fallet, för att få en komplett bild, undersöks den övre ryggraden också. Datorspinalskanning utförs i följande indikationer:

1. Om en tumör misstänks
2. För detektion och undersökning av intervertebral brok
3. Vid medfödda eller förvärvade patologiska förändringar i ryggmärgen
4. Misstänkt vertebral dislokation och nedsatt motorfunktion;
5. Att bekräfta eller utesluta ryggradens abscess;
6. Om det tidigare fanns förändringar i nervprocesserna
7. När du får lika små ryggmärgsskador, särskilt om det på detta område började känna smärta av annan natur: från värk till skarp och piercing;
8. Att studera cirkulationssystemets arbete;
9. För dynamisk kontroll efter operation
10. Vid förminskning av ryggradskanalen, vilket leder till komprimering i ryggmärgen (stenos)
11. Att studera karaktären hos tumörernas utseende i ryggraden och angränsande vävnader.
12. Med frekvent huvudvärk, vars utseende inte förklaras av andra forskningsmetoder.
13. Att kontrollera förändringar i benvävnad vid osteoporos
14. Tomografi utförs under rutinundersökningen av idrottare och medborgare som i samband med sin verksamhet är förknippade med allvarligt baktryck.
15. För att bekräfta diagnosen efter andra diagnostiska metoder (MR, ultraljud, röntgenstrålar).

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Hög effektivitet, som visar beräknad tomografi, är inte en anledning att tilldela denna typ av diagnos utan undantag. Studien har ett antal kontraindikationer som patienterna ska vara medvetna om, och om de faller i kategorin "tabu", ska den läkare som varnar vara varnad om förekomsten av faktorer som förhindrar diagnos. CT håller inte

• På grund av radioaktiv exponering är graviditet den absoluta kontraindikationen;
• När man är rädd för ett slutet utrymme - under processen placeras ämnet i en kammare där du måste ligga rörlöst under en viss tid;
• När patientens vikt överstiger den tillåtna frekvensen för enheten - 130 kg.

Det finns en konstant belastning på ländryggen, vilket leder till gradvis slitage och förskjutning av intervertebrala skivor.

Genomförande av CT med kontrast:

• Om du är allergisk mot joddiagnos är det omöjligt.
• För allvarliga kränkningar av njurar och lever, endast efter samråd med läkaren som leder sjukdomen, och efter att ha passerat lämpliga tester.
• Under amning avbryts infästningen av barnet till bröstet för en dag tills ämnet avlägsnas från moderns kropp. Vid denna tidpunkt matas barnet med uttryckt mjölk eller blandningar före undersökning.
• Beräknad tomografi med kontrast utförs inte omedelbart efter röntgendiagnos med användning av barium.

En kontraindikation för CT-screening är också ett barn under 14 år. Men på grund av omständigheter, när sjukdomsutvecklingen har mer skada på kroppen än röntgenstrålning från enheten, och andra diagnostiska metoder inte visar orsaken till sjukdomen utförs undersökningen också till nyfödda.

Hur går CT vidare?

Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig, utom i fall där kontrasten kommer att användas - 6 timmar före introduktionen ska patienten avstå från att äta. För undersökning måste du ta med dig:

• riktning;
• Ett utdrag ur sjukdomshistorien;
• Tidigare undersökningsresultat (bilder, slutsatser).

Skanningsprocessen är som följer:

• Ämnet ska vara i en lätt T-shirt eller engångsrock;
• Alla metallsmycken avlägsnas från kroppen;
• Dentures, externa stimulanser, hörapparater och glasögon kommer också att störa skanningen, de måste tas bort.
• Vid användning av kontrast måste läkaren se till att patienten inte är allergisk mot substansen, för att klargöra om patienten inte är säker på att han inte är allergisk mot läkemedlet, utförs ett test på armbågen;
• För att erhålla tydliga och högkvalitativa bilder krävs immobilitet vid skanning (när de diagnostiserar unga barn ges de sömnpiller för att säkerställa immobilitet).

Efter att ha klargjort alla nyanser och förberedelser ligger patienten på glidbordet, han flyttas till skannerkammaren. Först utförs proceduren utan att införa kontrast, efter att patienten "flyttar ut" till utgångsläget, injiceras en substans i den och återigen förflyttas den in i radiatorkammaren. Procedurens varaktighet varar oftast inte mer än 10 minuter, utan kontrast, den här tiden är mycket mindre.

Efter att ha använt kontrasten är det lämpligt att stanna 1-1.5 i kliniken och se till att ingen negativ reaktion i form av yrsel eller allergi uppträder. Efter databehandling lagras informationen och lämnas ut till patienten i två versioner: på ett digitalt medium och i tryckt form. Resultaten är vanligtvis redo att utfärda inte mindre än en halvtimme.

Vad kan ersätta CT?

För allvarliga ryggmärgsskador kommer en CT-skanning mer exakt att visa placeringen av frakturer, marker och sprickor.

Beräknad tomografi är en av de kraftfulla och helt informativa diagnostiska metoderna. Men tillsammans med ett bra resultat får patienterna också en viss dos av strålning, vilket leder många att leta efter ett alternativ till denna typ av forskning.

Det finns en alternativ - ledande diagnostik på en magnetisk resonansbildare. Det är en säker enhet, skadar inte kroppen och är inte kontraindicerad för gravida kvinnor och barn från födseln. Men varför, då läkar doktorn, när han undersöker ryggraden och andra benvävnader, den till CT?

CT och MR, som på sin egen väg, är enheter för djup diagnos av störningar i människokroppen, och det enda som de kommer att visa samma resultat är cirkulationssystemet och inflammatoriska foci. Men det finns en viss skillnad i sitt arbete: En magnetisk tomografi är mer van att studera de mjuka och broskiga vävnaderna, nervsystemet och avslöjar inte alla förändringar som sker i skelettsystemet.

Vid allvarliga ryggskador kommer en CT-skanning mer exakt att visa placeringen av frakturer, marker och sprickor, vilket gör det möjligt att vidta de korrekta åtgärderna under behandlingsprocessen. I nödlägen tillåter CT att du får ett snabbare resultat, en MR-scan tar minst 15 minuter. Det slutgiltiga valet mellan diagnosmetoderna måste dock fattas av den behandlande läkaren, baserat på patientens symtom och den information som han ska få till följd av undersökningen.

Metod för diagnos av CT hos lumbosakral ryggrad

CT i ländryggen och sacral ryggraden är en informativ och högteknologisk diagnostisk metod som gör att du kan få bilder som visar strukturen på ryggkotorna, deras skivor, ligament och mjuka paravertebrala vävnader i tvärsnitt.

Allmän information

CT-skanning utförs med hjälp av ett mjukvaru- och hårdvarukomplex som möjliggör en tredimensionell bild av ryggradssektionen genom att skanna med röntgenstrålar.

Toshiba Medical Systems (Japan) tomografer, Siemens-enheter med ett spiralscanningssystem, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 och Optima ct660 128-modeller från General Electric används ofta för diagnostik.

Med hjälp av bilder identifierar läkaren spinalpatologier, frakturer och förskjutning av ryggkotorna i ländryggen, tumörer, inflammation i ben- och broskvävnaderna, blödningar i ryggmärgsregionen. För skador på nedre delen av ryggen eller för onkologi utförs ibland en CT-skanning av coccyx eller sacrum.

Indikationer och kontraindikationer för studien

Patienten hänvisas till en CT-skanning av ländryggen av den behandlande läkaren i fall då en röntgenundersökning eller andra typer av diagnostik inte ger tillräcklig information om ryggradssituationen för att göra en diagnos.

Indikationer för CT:

• lägre spinal skada;
• Förekomsten av kronisk ryggmärg
• känslor av "lumbago" i benen och bakre ryggen, domningar i benen;
• osteokondros.

Studien är avsedd att undersöka patienter som har genomgått operation efter kemoterapi och strålningsexponering.

Genom kontraindikationer till CT inkluderar:

• graviditet och amning
• vikt över 150 kg;
• njurar, sköldkörteln;
• tuberkulos;
• diabetes mellitus.

Relativa kontraindikationer inkluderar: Ålder upp till 12 år, smärtssyndrom och hyperkinesi. Sådana patienter CT utförs med hjälp av lugnande medel eller anestesi.

Förberedelser för förfarandet

I det fall det är planerat att utföra en CT-skanning av lumbosakralkroppen med hjälp av kontrast, är det nödvändigt att avstå från att äta i 6 timmar före undersökningen. Använd endast rent vatten. Med CT utan kontrast krävs ingen speciell förberedelse, men omedelbart före proceduren måste du se till att det inte finns metallobjekt på kroppen eller på kläderna.

Hur har studien gjorts?

Patienten placeras i den bakre positionen på bordet, ibland fixerad med specialband för att upprätthålla obehag. När du har slagit på enheten trycks bordsskivan inuti den ringformiga delen av tomografen, enheten börjar fungera.

Läkaren som kontrollerar utrustningen med hjälp av fjärrkontrollen ligger bakom glasväggen, övervakar motivet och kommunicerar med honom via en speciell intercom. Han tar det önskade antalet skott, kontrollerar deras kvalitet och fortsätter till scenen för att studera resultaten och förbereda en slutsats.

Ibland ger studien inte en fullständig bild av patienten. Därefter tillgripa ytterligare undersökningar, såsom beräknad tomografi av coccyx, CT-skanning av sacroiliac joint (CPS joint). För diagnos av bäckenorganen kommer CT-ryggrad också att vara otillräcklig.

Kontrastförbättring

För att få bilder av kärl, ryggradsskivor, ligament och mjuka vävnader, utförs CT-skanning med kontrastförbättring. I denna studie injiceras ett ämne intravenöst, vilket är koncentrerat i vävnaderna. Detta bidrar till ett tydligare urval av de studerade elementen och låter dig förtydliga arten av patologiska förändringar, indikera tumörernas närvaro och natur samt visualisera defekter som inte detekteras av CT utan kontrast.

Hur lång tid tar studien?

De senaste modellerna av utrustning möjliggör förfarandet för beräknad tomografi av lumbosakralkroppen om några minuter. Lite mer tid krävs för CT med kontrastförbättring. I detta fall kan varaktigheten av proceduren för CT-diagnos vara från 10 till 30 minuter.

Vad är dosen av strålning

Strålningsdosen vid ryggrads- och sårkroppens CT är 5-6 mSv (3-4% av den maximala tillåtna årskursen). Mängden strålning som tas emot beror på tidpunkten för undersökningen och kvaliteten på utrustningen.

Hur ofta kan du göra

För att undvika negativa följder från den frekventa exponeringen av strålningsstrålar i kroppen är det nödvändigt att utföra proceduren endast i fall då läkaren rekommenderar det och att följa upptagningen av den mottagna strålningen. Det är bättre att utföra en CT-skanning inte mer än 3 gånger om året i intervaller om 1-2 månader och, om det finns bevis och möjlighet, kombinera sedan CT i ryggraden med en CT av coccyx eller sacroiliac joint i en undersökning.

Resultatet av studien

Som en följd av skanningen får läkaren från 100 till 300 högkvalitativa tredimensionella fotografier som visar regionen på nedre delen av ryggen, sakrummet och svansbenet. Fotona visar ljusa och mörka områden eller skuggor från vävnader och olika organ, ben och fasta strukturer i bilden verkar ljusa, ibland vita, mjukvävnad verkar mörkare.

Radiologen avger uppgifterna, och patienten får resultatet av studien i form av bilder på film eller digital media och en doktors åsikt.

Hur mycket kostar det?

Kostnaden för CT spinal sektioner är från 2,5 till 10 tusen rubel. En billigare service kan erhållas på statliga centra eller genom en omfattande undersökning som omfattar flera förfaranden. Dyrare blir tomografi med ökad kontrast.

Fördelar och risker

CT-undersökning gör att du kan se elementet separat, från flera vinklar, för att exakt bestämma storleken och djupet hos det patologiska fokuset, om det inte finns någon effekt av införandet av andra organ, vilket ger denna metod en distinkt fördel. Men även med tanke på användningen av högteknologisk utrustning, den korta tiden för förfarandet, bör vi inte glömma riskerna med joniserande strålning, vilket kan skada kroppen. Det är också viktigt att ta hänsyn till enskilda faktorer, såsom allergiska reaktioner, psykologiska egenskaper.

alternativ

Andra forskningsmetoder som ofta föregår CT är ultraljud och radiografi. Kostnaden för sådana studier är lägre och utrustningen för deras genomförande finns i många medicinska institutioner. Men ibland är informationen efter undersökningen på så sätt inte tillräckligt.

Ett alternativ till standard-CT-skanningen är ländryggen MSCT. MSCT skiljer scanningsmetoden, i det här fallet är det multispiralt, i coccygeområdet, sakral och ländregionen, medger denna metod att man får en bild av hög kvalitet i tredimensionellt format.

En annan metod för MR-undersökning bygger på interaktionen mellan ett magnetiskt fält med hög effekt och väteatomer i mänskliga vävnader. Skillnaden mellan MR och CT är att det elektromagnetiska fältet bättre skiljer mjuka vävnader, och benvävnaden på MR-avbildning är bara indirekt synlig.