Spina bifida (back bifida) är ett obotligt livslångt tillstånd som påverkar neuromuskulära och muskuloskeletala system.

Denna fel är olika beroende på typerna och varierar från medium till svår.

Barn med sådan defekt som kroppen växer kan behöva korsetter, i svåra former en rullstol.

Behandlingen syftar huvudsakligen till att sänka deformiteten och upprätthålla motoraktiviteten.

Defekten kan förekomma längs hela ryggrad och kan manifesteras som en del av ryggmärgen och omgivande vävnader som utskjuter utåt, snarare än inåt. Cirka 85 procent av defekterna finns i nedre delen och 15 procent i nack- och bröstområdet. Kirurgiskt möjligt att återställa integriteten hos ryggraden, men nervskada kan inte återställas, och om de uttrycks, patienterna kommer i varierande grad av nedre extremiteterna pares. Ju högre defekten på ryggraden är, desto svårare nervskada och motorisk försämring (pares och förlamning).

Enligt studier förekommer denna utvecklingsanomali i 7 fall per 10 000 nyfödda. Det finns flera typer av baksida bifida som har varierande grader av svårighetsgrad.

• Hidden ryggmärgsbråck (ryggmärgsbråck occulta) - den mest mild form, där det inte finns några tydliga tecken på missbildning och förändringar i huden pokrovov.Pri detta formulär det sker en förändring av minst en kota, men nerverna och ryggmärgen inte vybuhayut. Ett barn vid födseln kan ha fläck eller depression i området av anomali. Och som regel kommer barnet inte ha symtom. I denna form av anomalier (såväl som med andra) skulle kunna vara en anomali av ryggmärgen, ryggmärgen som kännetecknas av fastsättning på ryggraden till änden av den lumbala vid normal ryggmärg slutar vid nivån för den första ländkotan och löst bottnar utan fastsättning på ryggraden.
• Meningocele (meningocele) måttlig svårighetsgrad anomali (och den vanligaste), vid vilken ryggradskanalen inte är ordentligt stängd och hjärnhinnorna (membran som täcker ryggmärgen) vybuhayut bortom benstrukturer av spinalkanalen, men ryggmärgen förblev intakt. Cystisk massa täckt med hud. De flesta barn med meningocele upprätthåller normal lemfunktion, men det kan vara partiell pares eller blåsning eller tarm störningar. Med denna anomali förekommer ofta underutveckling av ryggmärgen. Nästan alla patienter med en sådan anomali behöver kirurgisk behandling för att stänga defekten och släppa ryggmärgen.
• Lipomeningocele är en anomali där fettvävnad är fäst på ryggmärgen och utövar tryck på den. Barn med denna form av abnormitet får inte ha allvarliga skador på nerverna, men dysfunktion i blåsan och tarmarna är möjlig. I dessa fall används kirurgisk behandling också ofta.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): den mest allvarliga och vanliga formen i samband med tanken på spina bifida. Spinalkanalen är inte stängd, och den utbulande massan består av pia mater, patologiskt förändrad ryggmärg och nerver. Dessutom är huden i detta område underutvecklad. Hos barn med denna form av klyvning i ryggmärgen observeras pares under defekten och dysfunktionen i bäckenorganen helt eller delvis. Dessutom observeras nervskador och andra patologier.

symptom

Symtomen på spina bifida varierar mycket beroende på formen och svårighetsgraden hos det specifika barnet. Till exempel vid födseln:

• Med latent klyvning (spina bifida occulta) kan det inte finnas några tydliga tecken eller symtom - bara en liten fläck, tråg eller födelsemärke.
• Med meningocele kommer det att finnas väskliknande utsprång som kommer att ligga på ryggen i ryggraden.
• När myelomeningocele (myelomeningocele) också kommer att bli ett utsprång, men med förändrad hud kommer det att finnas ett urval av nerver och ryggmärg.

Med svår spina bifida kan följande symtom förekomma i ländryggen: Förlamning av nedre extremiteter, blåsans dysfunktion, tarmar. Dessutom kan dessa patienter som regel ha andra utvecklingsavvikelser:

• Hydrocefalus förekommer i 75 procent av fallen av myelomeningocele och detta tillstånd kräver kirurgisk endoskopisk behandling för att återställa normal ström CSF fluid, eller införande av en shunt för att dränera överflödig vätska från hjärnan.
• Chiari-abnormitet (förskjutning av hjärnan i den övre livmoderhalsen) kan orsaka tryck på hjärnstammen, vilket kan uppstå som nedsatt tal, sväljning och motorisk störningar i extremiteterna.
• Underutveckling av ryggmärgen Ortopediska problem inklusive skolios, kyphos, höftdysplasi (medfödd dislokation), kombinerade deformiteter, klödesfot, etc.
• För tidig sexuell utveckling (speciellt hos flickor med spina bifida och hydrocephalus).
• depression och andra neurotiska tillstånd
• fetma
• dermatologiska problem
• onormal utveckling av urinvägarna.
• hjärtsjukdom
• synproblem

diagnostik

Diagnostiska åtgärder kan utföras under graviditeten för att utvärdera fostret för närvaron av spina bifida. De inkluderar:

• Amniocentes (amniocentes): ett förfarande i vilket en lång, tunn nål förs in genom den abdominala håligheten hos modern i Fosterhinna att göra provtagning av en liten mängd fostervatten för undersökning. Vätskan analyseras för bestämning av närvaron eller frånvaron av en öppen neuralrörsdefekt. Även om analysen är mycket tillförlitlig, tillåter den inte att diagnostisera små eller slutna defekter.
• Prenatal ultraljud: Denna teknik, som absolut ofarlig, möjliggör en icke-invasiv bedömning av tillståndet och visualiseringen av fostrets inre organ, kärl och vävnader. Ibland är det möjligt att diagnostisera inte bara spina bifida, men också andra anomalier.
• blodprov: blodprov rekommenderas mellan 15 och 20 veckors graviditet för alla kvinnor som inte tidigare haft ett barn med en öppen neuralrörsdefekt och som inte har sådan sjukdom i familjens historia. Ett blodprov för alfa-fetoprotein och andra biokemiska indikatorer gör det möjligt för oss att bestämma hur hög risken är för att utveckla ryggmärgsavvikelser.
• Vid födseln är svåra fall av spina bifida uppenbara av närvaron av en vätskefylld påse som bulter på baksidan av en nyfödd. Visuella indikatorer på icke-allvarliga former (spina bifida) kan vara en hårig fläck på huden eller ett hålrum längs ryggraden. Ovanlig svaghet eller otillräcklig samordning av rörelser i nedre extremiteter föreslår också förekomsten av spina bifida. Hos barn och vuxna diagnostiseras denna anomali ofta under rutinforskning eller, vid behov, differentiera neurologiska symptom med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder (MR, CT, röntgen).

skäl

Under graviditeten börjar den mänskliga hjärnan och ryggraden att bildas som en platt platta celler som viks in i ett rör som kallas nervröret. Om hela eller delar av neuralröret inte stänger, kallas det öppna området en öppen defekt i neuralröret. Det öppna nervröret är öppet i 80 procent av fallen och är täckt med ben eller hud i 20 procent av fallen. Orsaken till spina bifida (spina bifida och andra defekter) är fortfarande okänd, men sannolikt beror på en kombination av genetiska, näringsrika och miljömässiga faktorer, såsom:

• folsyrabrist (vitamin B) i moderns diet under graviditeten (tar tillräckligt med folsyra under graviditeten kan minska risken för att utveckla denna anomali).
• okontrollerad mammas diabetes
• Vissa läkemedel (antibiotika, antikonvulsiva medel).
• Den genetiska faktorn gäller i regel endast i 10 procent av fallen.
• Mors ålder
• Vilken typ av förlossning (förstfödda är mer riskerade).
• Socioekonomisk status (barn födda till lägre socioekonomiska familjer har högre risk).
• etnisk bakgrund
• fetma eller överdriven alkoholkonsumtion av en gravid kvinna
• När påverkan på gravid hypertermi i de tidiga stadierna (bastu, jacuzzi).

behandling

Spina bifida behandling är möjlig omedelbart efter födseln. Om denna defekt diagnostiseras prenatalt rekommenderas en kejsarsnitt för att minska eventuell skada på ryggmärgen under fosterets passage till födelsekanalen. En nyfödd med meningocele eller myelomeninigocele rekommenderas att genomgå kirurgisk behandling inom 24 timmar efter födseln. Med denna operation är bendefekten stängd och det är möjligt att bevara funktionen av den intakta delen av ryggmärgen. Tyvärr kan kirurgisk behandling inte återställa funktionen hos de skadade nerverna eftersom de är irreversibla.

För närvarande finns det kliniker som utför prenatala operationer för att stänga defekten, men metoderna har ännu inte hittat bred tillämpning. Den huvudsakliga uppgiften att behandla, både i icke-allvarlig form och i postoperativ period, är bevarande av funktionerna i både muskuloskeletala systemet och funktionen hos blåsan och tarmarna. Om det behövs, använd ortoser, terapeutiska övningar, fysioterapi.

I fall där spina bifida upptäcks av en slump vid en röntgenundersökning (MR, CT), är det nödvändigt att vidta åtgärder för att minska risken för skador på ryggmärgen i den del av ryggraden där det finns denna defekt.

Kirurgisk behandling hos vuxna används endast om det finns komplikationer. I allmänhet är behandling hos vuxna endast inriktad på att förhindra eventuella komplikationer (motionsterapi, fysioterapi, bär en korsett).

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Bifida back (spina bifida): behandling hos barn och vuxna

Medfödda missbildningar av barn utgör en allvarlig fara för deras hälsa. Vissa anomalier är helt oförenliga med livet, andra gör en person ogiltig under resten av sitt liv.

Baksidan av bifida är en av de vanligaste missbildningarna av ryggraden och ryggmärgen. Det kan orsaka allvarliga symtom och komplikationer för barnets kropp.

Utvecklingsmekanism

Baksidan av bifida (spina bifida) är bokstavligen översatt från latin som en del av ryggraden. Men faktum är att defekten är mycket svårare - tillsammans med benets ryggrad, som i det här fallet inte stänger ryggmärgen, växer nervsystemet inte ihop. Detta leder till ett misslyckande av nervstrukturerna i ryggmärgen.

Sjukdomen har en ganska komplicerad utvecklingsmekanism:

1. Felbildningen uppstår under perioden 8-9 veckor av graviditeten.
2. Vid denna tidpunkt måste nervröret stänga och bilda ryggmärgs anlage. Ovanpå växer ryggraden ihop tillsammans.
3. Som en följd av verkan av provokerande faktorer störs denna process.
4. Ryggraden förblir splittrad och olika defekter bildas i ryggmärgen som bestämmer den kliniska bilden av sjukdomen.
5. Neuralvävnad i ett underutvecklat tillstånd kan inte utföra sina normala funktioner.
6. Ryggraden kan inte tåla lasten och skydda ryggmärgen från yttre skador.

Fel är ett allvarligt hot mot barnets hälsa. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att känna till dess orsaker.

skäl

Liksom många medfödda anomalier av utveckling (ryggradsbråck) sker baksidan av bifida hos barn under påverkan av olika faktorer. Alla påverkar den framtida mamman, när barnet fortfarande är i livmodern. Felet förvärvas inte, baksidan av bifid hos vuxna är resultatet av en medfödd anomali som kompenseras av den korrekta behandlingen.

Anledningen till att Spina bifida uppstår:

1. Genetisk predisposition av barnet - en defekt i generna som kodar för ryggradens utveckling.
2. Brist i kroppen av gravid folsyra, som säkerställer normal utveckling av nervröret.
3. Svåra infektionssjukdomar hos en gravid kvinna - herpesinfektion, allvarlig influensa, meningokocker, rubella.
4. Förgiftning av en eller flera föräldrar med dioxin tills befruktningen.
5. Moderålder över 35 år.
6. Strålningssjuka, strålning.
7. Teratogener i inandningsluften.
8. Läkemedel som kan orsaka missbildningar av nervsystemet.
9. Läkemedel, rökning och alkohol under graviditeten.

Alla ovanstående skäl är endast faktorer för utvecklingen av Spina bifida. Ofta verkar de tillsammans, vilket ökar risken för sjukdom.

Sjukdomen uppträder med en frekvens av 1 eller 2 fall per 1000 nyfödda. Detta är ett ganska stort antal, men inte alla former av sjukdomen leder till allvarliga komplikationer.

klassificering

Ibland läggs termen posterior till det latinska namnet på sjukdomen Spina bifida, vilket betyder återvändande lokalisering. Det är emellertid de bakre delarna av ryggraden som i de flesta fall är defekta. Därför missar många läkare i användningen av termen detta ord. En sådan beteckning kan också hittas när dechiffrera computertomografibilder.

Även i den medicinska dokumentationen finns symboler som indikerar nivån på den patologiska processen. Spina bifida S1 anger till exempel en ryggradssvikt vid nivån av den första sakrala vertebra. Sjukdomen kan förekomma i olika delar av ryggen. Korrekt utfärdad slutsats av läkare eller specialist inom instrumentdiagnostik innehåller en indikation på den berörda ryggkotan.

Uttrycket "back bifida" betyder inte en, men flera sjukdomar på en gång. Nekros hos neuralröret och ryggmärgs missbildning kan uttryckas i varierande grad. Detta kommer att påverka sjukdomens kliniska form.

Olika varianter av ryggen bifida kräver olika behandling, eftersom de skiljer sig från varandra i morfologi och svårighetsgrad av symtom.

Spina bifida occulta

Kanske är den mest milda sjukdomsformen en dold spricka i ryggraden - Spina bifida occulta. Denna sjukdom kan inte detekteras under lång tid hos ett barn.

Processen kännetecknas av följande egenskaper:

• Ryggmärgen och nervrötterna är intakta.
• Defekten på huden och underliggande vävnader är frånvarande.
• Det finns en liten slits i ryggkotan, vanligtvis i bågarnas område.
• Symtom kan vara frånvarande i hela livet.
• Fel upptäcks av en slump under radiografi.
• Denna form av sjukdomen uppträder nästan alltid i ländryggsregionen eller sakrummet.
• Kan vara en faktor i utvecklingen av skolios.
• Ibland orsakar en defekt problem med funktionen av blåsan eller rektummen.
• Sällan manifesteras av ryggsmärta och lumbar ischias.

I de flesta fall krävs inte behandling av denna sjukdomsform. För att eliminera de sällsynta symptomen som används medicinska och ortopediska läkemedel.

meningocele

Den allvarligare formen av sjukdomen Spina bifida är meningocel. Termen avser en bråck i ryggmärgen. Denna form av sjukdomen kännetecknas av sådana egenskaper:

• Den vanligaste typen av patologi är Spina bifida.
• Den cerebrospinalkanalen är inte stängd av benstrukturer i någon avdelning.
• Genom den resulterande bendefekten svullnar meningesna som täcker ryggraden utåt.
• Ryggmärgen i sig påverkas inte av sjukdomen.
• Hernialdefekten på toppen är täckt av hud och underliggande mjukvävnader.
• Ibland leder sjukdomen inte till nedsatt funktion hos de perifera nerverna.
• Ofta finns pares eller plegia i lemmarna.
• Det kan finnas ett brott mot urinering och tarmrörelser med defekt i lumbosakralet.
• Överdriven tillväxt av hernial utskjutning kan leda till störningar i arbetet med den ursprungligen friska ryggmärgen och dess rötter.

Patologi är mycket allvarlig och kräver ökad uppmärksamhet. Felet måste elimineras med hjälp av kirurgisk ingrepp, vilket i vissa fall kompletteras med symptomatisk behandling.

Lipomeningotsele

En annan form av Spina bifida är lipomeningocele. I den här patologin ligger, i området av den delade ryggraden, fettvävnad ovanpå ryggmärgen. Den har formen av ett hernialt utskjutande och ligger som regel ovanför meningerna.

Med denna patologi uppstår följande:

• Fettvävnad klämmer ner nervens rötter.
• Utsprångets storlek är som regel liten och ryggmärgen i sig inte lider.
• Den föredragna lokaliseringen av processen är den bakre delen av sakral ländryggen.
• En sjukdom av urinering och avföring utvecklas hos ett barn.
• Det finns ingen motorisk försämring i barndomen, men när barnet växer kan neurologiskt underskott ackumuleras.

Lipomeningocele är inte den svåraste formen av ryggen bifida, men det kan orsaka komplikationer. Därför bör broket avlägsnas genom operation.

Behandling av sjukdomen i spädbarn är att föredra. Nervceller dör irreversibelt, tills bråcken har orsakat kompression av nervstrukturerna, är det nödvändigt att ta bort det med hjälp av kirurgisk ingrepp.

myelomeningocele

Svåra former av sjukdomen är myelomeningocele. Det är med denna sjukdom att den mest missbildande ryggmärgen uppträder.

• En stor defekt i ryggradens benvävnad, öppen ryggrad.
• Genom ett hål i ryggraden protesterar en hernial utskjutning, som består av meninges, modifierad av ryggmärgs anomali och nervrots.
• Epitelvävnad i denna zon är som regel outvecklad.
• Under nivån av platsen för ryggmärgs anomalifunktion utförs inte.
• På nedre extremiteter är hudkänslighet och motorisk aktivitet vanligtvis frånvarande.
• Det finns alltid sjukdomar i urinering och tarmrörelser.
• Anomali kombineras med andra missbildningar av nervsystemet, inre organ.
• Förekomsten bland alla former av sjukdomen är ganska hög.
• Sjukdomen leder ofta till barnets död i barndomen.

Behandlingen av denna form av sjukdomen är den svåraste. Ryggmärgsdefekt kan inte repareras på ett konservativt eller operativt sätt.

Gaping ryggrad

Extremt svår form av sjukdomen. Många författare tilldelar den gapande ryggrad till varianten myelomeningocele. Skillnaden i denna sjukdom är avsaknaden av integumentära vävnader i området för den onormala ryggraden.

Det finns inga muskler, hypodermisk cellulosa och hud över ryggmärgen utan ryggmärg. Ryggmärgen i en outvecklad form omfattas bara av meninges.

I denna sjukdom föds barnet död eller dör den första dagen efter födseln. Skyddsåtgärder och kirurgiska behandlingsmetoder kan inte eliminera nerverna i nervvävnaden.

symptom

Det är möjligt att fatta en slutsats om de övervägande symtomen på sjukdomen enligt sjukdomens kliniska former. Olika typer av fläck leder till olika symtom.

Hidden back bifida brukar inte manifestera sig. Det är denna form av sjukdomen som är vanligare hos vuxna med instrumentala studier av ryggraden. Ett barn med en sådan defekt växer och utvecklas enligt åldersnorm och kan ibland bara klaga på symtom på neuralgi.

I andra former av sjukdomen är kliniska symtom närvarande i viss mån:

• Förlamning eller pares i övre och nedre extremiteterna - beroende på vilken nivå defekten ligger på.
• Atrofi av lemmarnas muskler, som regel lägre. Även i frånvaro av pares leder det till svårigheter när man försöker lära ett barn att gå.
• Hudkänslighet på benen är också förlorad.
• Det finns en kränkning av bäckenets innervering - rektum och blåsan. Detta leder till okontrollerad tarmrörelse och urinering.
• Det finns svårigheter med självbetjäning och promenader.
• På baksidan bestäms av den herniala utsprånget, ibland ses den genom de tunna yttervävnaderna.
• Ryggrets defekt bidrar till sin krökning i sidplanet - skolios.
• Sjukdomen kombineras med hjärnans underutveckling och barnets mentala retardation. Detta sker emellertid inte alltid.

I ryggmargens anomalier kan det finnas särskiljande tecken på medfödda teratom - mörk hudfärgning, hårklyftor, fistulösa passager inuti subkutan vävnad, adipomer.

Dessa symtom hos olika barn manifesterar sig i varierande grad. Ibland är ett neurologiskt underskott litet, vilket gör det möjligt för dig att kompensera för barnets utveckling. I de flesta fall kan ingen kirurgisk behandling inte avlägsnas utan kirurgisk behandling.

diagnostik

Alla diagnostiska åtgärder för en sjukdom som baksidan av en bifida kan delas in i prenatal och postnatal. Det första innebär att detekteras före barnets födelse. Detta hjälper kvinnan och läkaren bestämmer huruvida graviditeten ska förlängas. Dessa inkluderar:

• Ultraljudsundersökning. Den första ultraljudsscreeningen av en gravid kvinna hjälper till att upptäcka tecken på denna anomali.
• Amniocentes - analys av fostervätska kan upptäcka avvikelser hos generna som ansvarar för ryggradens utveckling.

Efter barnets födelse är det inte alltid möjligt att göra en klinisk diagnos endast på symtomen på sjukdomen. Använd i så fall:

• Ultraljudsundersökning av ryggmärgen.
• Magnetic resonance imaging - den mest informativa metoden att studera vävnaderna i ryggen.
• Röntgenundersökningsradiografi - vanligtvis utförd hos vuxna för att upptäcka den latenta formen av sjukdomen.
• Samråd med en neurokirurg eller en neurolog - för att identifiera graden av neurologiskt underskott.

En snabb diagnos av en medfödd defekt gör det möjligt att undvika några av dess komplikationer.

komplikationer

I sig kan en missbildning utgöra ett hot mot livet och orsaka allvarliga funktionshinder. Men sjukdomen kan också orsaka ytterligare komplikationer som förvärrar sjukdomsförloppet.

Komplikationer och konsekvenser av ryggen bifida inkluderar:

1. Hydrocephalus - som en följd av en defekt i ryggraden och ryggmärgen kan cirkulationen av ryggmärgen blockeras. Det finns ackumulering i kranialhålan, en ökning av huvudets storlek och kompression av hjärnan.
2. Olika typer av förlamning på grund av irreversibel skada på knäskottets och nerverna.
3. Infektiösa komplikationer i bäckenorganen - cystit, pyelonfritis.
4. Lunginflammation och septiska komplikationer på grund av nedsatt immunförsvarsutveckling.
5. Infektioner i nervsystemet - meningit, encefalit.
6. Allergi mot latexprodukter är inte en direkt komplikation av sjukdomen, men följer ofta med den. Komplikerar medicinska händelser och användning av bröstvårtor och andra föremål för spädbarn.
7. Problem i utbildning av barn och deras anpassning i samhället. Bristen på förutsättningar för full rörelse och utbildning.

Några av komplikationerna av sjukdomen kan undvikas med snabb behandling.

behandling

Terapeutiska åtgärder för Spina bifida är ganska komplexa, ibland inriktade på att upprätthålla livet hos en liten patient. Det är inte alltid möjligt att helt avstå från defekten, i det här fallet är det nödvändigt att endast påverka sjukdomens symtom.

konservativ

Konservativa ingrepp vid behandling av missbildning av ryggraden varierar beroende på sjukdomsformen. Bland de många behandlingsmetoderna används oftare:

1. Läkemedels smärtlindringsmetoder. Läkemedel för behandling av infektiösa komplikationer. B-vitaminer, neurotransmittorer, nootropics för att bibehålla nervvävnadens funktion.
2. Ortopediska medel för ryggraden, immobilisering av ryggen efter operationen. Användningen av olika stödåtgärder för vandringssjukdomar.
3. Fysioterapi, massage, sanatoriumbehandling av barn och vuxna med fortsatt neurologiskt underskott och andra symtom på sjukdomen.

Konservativa terapier spelar en begränsad roll för att rida patienten av symtomen på sjukdomen. I vissa fall tillåter användningen av enbart konservativa åtgärder inte att uppnå den önskade effekten.

kirurgi

Olyckligtvis botar inte operationen för att korrigera Spina bifida alltid sjukdomen. Det bör förstås att den befintliga bristen i nervvävnaden inte kan elimineras även med hjälp av kirurgi.

Kirurgisk behandling innefattar:

1. Operationen på den delade ryggraden och defekta integumentära vävnader, avlägsnandet av den herniala utskjutningen på ryggmärgen. Operationer av detta slag bör utföras så tidigt som möjligt i barnsädan, så snart patientens tillstånd tillåter.
2. Eliminering av comorbiditeter och komplikationer av sjukdomen. Hydrocefalus och urinvägspatologi elimineras på operationsbordet, och dekompression av nervrotserna utförs.
3. I väst är metoderna för prenatal kirurgisk korrigering Spina bifida aktivt genomförda. Under en sådan intervention elimineras defekten vid kvinnans graviditetstakt. Intrauterin bråckreparation minskar risken för komplikationer och ökar risken för att ett barn växer upp normalt.

Av det ovanstående kan vi dra slutsatsen att modern operation fortfarande inte fullständigt kan eliminera konsekvenserna av missbildningar. Förskott på detta område av medicin kan dock förhindra allvarliga komplikationer av sjukdomen.

förebyggande

Många medfödda sjukdomar hos barn kan förebyggas. För detta ändamål vidtas förebyggande åtgärder som påverkar barnet som ännu inte har uppstått eller hans eller hennes framtida mor:

1. Det är nödvändigt att genomgå medicinsk och genetisk rådgivning i närvaro av abnormiteter eller missfall med nära släktingar eller tidigare graviditet.
2. Tidig ultraljudsdiagnostik kan upptäcka missbildningar av neuralröret.
3. Profylaktisk folsyra är indicerad för alla gravida kvinnor för att minska risken för abnormiteter i fostrets utveckling.
4. En ökad dos av folsyra tas av kvinnor med en belastad historia av att ha barn med anomalier, liksom när avitaminos detekteras i den framtida moderns kropp.
5. Uteslutningen under graviditeten av skadliga effekter, berusning, stress. Medicinering bör också samordnas med läkaren.
6. Förebyggande eller tidig behandling av infektionssjukdomar av bakteriell och viral natur under graviditeten.

Dessa förebyggande metoder minskar risken för att ha en bebis med utvecklingshinder.

LFK - Terapeutisk gymnastik

Tillbaka bifida

Tillbaka bifida

Spin bifida förstås vara en medfödd defekt vid ryggrad och ryggmärgsutveckling. I detta fall stänger inte ryggmärgen i ryggmärgen, ryggmärgen är underutvecklad. Ryggkotorna vid den patologiska platsen bildas inte heller, vilket i sista hand påverkar ryggradens övergripande funktionalitet. Baksidan av bifida hos barn är inte så sällsynt, med ungefär en nyfödd per tusen.

Sjukdomen har varierande grader av svårighetsgrad. Snabb upplösning av detta problem är inte alltid effektivt.

Orsaker till utvecklingen av baksida bifida

Idag har medicin inte korrekt information om orsakerna till en sådan defekt i ryggmärgsutvecklingen. Denna patologi uppträder med den kumulativa effekten på fostrets ärftliga, infektiösa, toxiska och andra faktorer. Emellertid har ingen teori om utseendet på baksidan av bifida obestridliga bevis.

Sjukdomsuppkomsten orsakas av exponering för miljöfaktorer. Till exempel, i områden med ogynnsamma miljöförhållanden är baksidan av bifida mer frekvent. Risken för splittring ökar vissa droger som tas under en eller annan graviditetstid. Alkoholmissbruk (särskilt surrogat) många gånger ökar risken för anomali i ryggradstillväxten hos fostret.

Separat är det nödvändigt att säga om diabetes som en av de avgörande faktorerna i utvecklingen av ryggradens anomala struktur i fostret.

En roll i bildandet av spin-bifida-lek:

• bostadsområde
• ålder av föräldrar
• tidpunkten för det år då uppfattningen ägde rum
• sociala och ekonomiska förhållanden i familjen;
• moderns näringskvalitet.

De ökade riskfaktorerna för bildandet av ryggen bifid inkluderar:

• Förekomsten av en defekt i utvecklingen av ryggmärgen hos äldre barn
• en kvinna som har en nära släkting med en baksida bifida har större chans att ha ett barn med samma diagnos
• Diagnosen baksida bifida kan göras till ett barn vars mamma ständigt upplevde en brist på folsyra i kosten. Kom ihåg att detta vitamin är viktigt för fostret.
• administrering av valproinsyra kan bidra till utvecklingen av en defekt i ryggröret eftersom det förhindrar normal absorption av vitamin B9;
• fetma;
• ökning i kroppstemperatur under graviditeten.

Typer av baksida bifida

Spinalrörets defekt kan delas in i tre typer, beroende på de kliniska manifestationerna.

Bakre delen av ockulten anses vara den enklaste formen av sjukdomen. Hon har inga synliga manifestationer. Fel i ryggraden detekteras inte visuellt. Detta kan endast göras av en läkare och endast genom radiografisk undersökning. Med en sådan bifida tillbaka finns det ingen brok, men med det blotta ögat kan andra patologier detekteras, t ex tumörer eller ryggmärgscystor.

Denna Spina bifida fortsätter ofta utan några symtom. Men de kan uppstå vid en senare ålder, när ett barn, till exempel, börjar gå. Sjukdomen har en latent form och manifesteras i sängvätning.

En mer allvarlig patologi är meningocel. Det kan ses med blotta ögat. En adekvat diagnos görs efter födseln. Ryggmärgen i detta stadium av sjukdomen är emellertid utan patologier.

Den mest komplexa missbildningen av ryggraden är myelomeningocele. Tyvärr är det denna form av Spina bifida som är vanligast bland nyfödda. Det finns ett utskjutande inte bara av ryggmärgsmembran, men också av dess substans och även av ryggrad. Brok är ofta öppen. Ofta dör barn av en sådan defekt och på den första dagen efter födseln.

Men om ett sådant barn överlever, kommer han att lida av inkontinens, avföring, förlamning och mental retardation hela sitt liv.

De mest karakteristiska symptomen på bakbida hos barn

Baksidan av bifida är oftast lokaliserad i ryggraden i ryggraden. Ibland kan det i detta ryggområde känna sig. Det händer att spina bifida inte får känna sig förrän barnet börjar gå, eller tills en godtycklig urinering börjar bildas.

I meningocele och myelomeningocele kännetecknas symtomen på spina bifida av förlamning, nedsatt blåsfunktion. Som ett resultat av sådana missbildningar av ryggraden förblir barnet avstängt för livet.

Många patienter med spina bifida bildar hydrocephalus. Detta tillstånd kräver omedelbar kirurgisk korrigering för att återställa det normala flödet av cerebrospinalvätska.

Hos nyfödda manifesteras hydrocephalus av följande symtom:

• Ändra proportionerna i barnets huvud;
• bulging och stress av fontanel;
• ökad muskelton;
• hängande huvudet;
• ögonrörelse störningar;
• huvudinkontinens vid den tid som krävs för detta;
• letargi;
• gråter.

Hos barn med mild spina bifida observeras följande karakteristiska symptom:

• talstörning, sväljning;
• Motorstörningar i nedre extremiteterna;
• spinal krökning;
• klumpfot;
• onormal utveckling av höftledet;
• Tidigare sexuell utveckling (särskilt hos tjejer).
• depression;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• hudproblem
• visuella defekter.

Spina bifida hos vuxna

Även om baksidan av bifida bekräftas nästan omedelbart efter barnets födelse, kan i vissa fall denna patologi vara i vuxen ålder. Som regel observeras baksidan av bifida hos vuxna i sin mildaste form.

Först och främst möter vuxna sådana obekväma problem som inkontinens eller avföring. I vissa fall kan en person märka en del av håret på ryggen, en stor mol eller en fläck av vit. På detta område har spinaluppdelning inträffat.

Vid vuxen ålder kan det finnas en kränkning av innervationen av de nedre extremiteterna. Ofta leder det inte bara till förlust av smärta eller temperaturkänslighet, utan för pares, förlamning. Som ett resultat kan vuxna normalt inte använda sin fot eller hand.

Eftersom inkontinens av urin eller avföring förblir för en livstid, är en sådan person tvungen att ständigt använda blöjor. Detta beror på det faktum att han ofta inte kan kontrollera kroppens fysiologiska behov.

Slutligen har många vuxna med bifida spinal krökning i varierande grad. Det orsakar olika dysfunktioner i muskuloskeletala systemet.

Funktioner av diagnos av spina bifida

Trots att läkemedel nyligen har uppnått stor framgång vid behandling av sjukdomar av detta slag, men för att minska förekomsten av spina bifida krävs effektiva förebyggande åtgärder. En kvinna borde besöka en genetiker under planeringsperioden för graviditet. Samråd med terapeuten, urologen och neurologen är också viktig.

Under graviditeten är sådana diagnostiska åtgärder viktiga.

1. Fostervattensprov. Samtidigt sätts en tunn nål genom bukhålan för moderen att samla fostervätska för efterföljande undersökning. Vätskan måste analyseras för att bekräfta eller avvisa närvaron av neuralrörsdefekten. Denna typ av diagnos gör det omöjligt att se mindre defekter i ryggraden.
2. Ultraljud - förfarandet är helt ofarligt och pålitligt. Det låter dig undersöka tillståndet hos fostrets inre organ, inklusive ryggraden. Den har hög grad av tillförlitlighet vid diagnosering av baksidan av bifid, liksom andra associerade patologier.
3. Blodprov. Läkaren rekommenderar vanligen att göra ett blodprov vid 15 och vid den 20: e veckan av graviditeten. Ett blodprov ska göras för alla kvinnor.

När man bekräftar patologin för utvecklingen av nervröret, rekommenderar läkaren vanligen att den gravida kvinnan slutar graviditeten.

Konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenser av ryggen bifida är allvarliga och påverkar ofta senare liv. Först och främst är det svårt för en person att leva med skolios och inkontinens. Allt detta leder slutligen till funktionshinder.

En annan farlig komplikation av baksidan bifida är hydrocephalus. Dessutom kan det i vissa fall detekteras endast vid vuxen ålder. Ofta måste patienten leva med en slags shunt för att tömma vätskan som ackumuleras i hjärnan.

En person med ryggen bifida kan ofta uppleva svårigheter i mental aktivitet, han är allergisk mot många ämnen.

Spina Bifida behandling

Om barnet har diagnostiserats med spin-bifida, ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Den enda vägen är en operation. Detta gäller för allvarliga fall av sjukdomen. Operationen kan utföras endast i de fallen om barnet inte har kontraindikationer för det. Nyfödda med myelocele och meningomyelocele ska användas inom 24 timmar.

Dock kan operationen inte lösa alla problem som härrör från denna sjukdom. Och detta är främst förknippat med pares och förlamning. De kommer att stanna kvar för livet, och doktorns uppgift är i detta fall att uppnå minsta svårighetsgraden av symtom. Om det behövs ordinerar läkaren terapeutisk gymnastik och korrigerande terapeutiska förfaranden.

Ibland kan en patient kräva ortopedisk behandling. Det utförs i fall där han inte kan gå normalt.

Det finns kliniker där prenatala operationer är färdiga. Men de har för närvarande ingen användning.

Behandling av bakbida hos vuxna syftar till att förebygga eventuella komplikationer.

Bifida tillbaka hos barn och vuxna

Baksidan av bifida är en abnormitet i fostrets intrauterin utveckling hos fostret. Med denna patologi av embryogenes splittrar ryggmärgen, tillsammans med det hårda skalet i ryggmärgen, ryggraden. Med andra ord, baksidan av bifida kallas också spina bifida. Sjukdomen bär också många sidopatologier som utgör ett hot mot människans liv.

Patologins namn kommer från latinska termerna "Spina" och "bifida" - tillbaka och splittring. I praktiken betraktas det som en allvarlig utvecklingsanomali, som är svår att behandla, kräver kirurgisk ingripande och långsiktig rehabilitering.

Spina bifida hos vuxna är en extremt sällsynt sjukdom, eftersom barn ofta har starka abnormiteter och lever inte upp till 3-4 år. Med tanke på det faktum att myelomeningocele manifesterar sig oftast är den allvarligaste typen av utvecklingspatologi dödlig.

Spinalanatomi

Ryggraden består av 33-35 ryggkotor, uppdelad i 5 sektioner - livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral, coccyx. På livmoderhalsen finns 7 ryggkotor, på bröstkorgets 12 ryggkotor, på ländryggen och sakral 5, medan ryggkotorna i kardial ryggraden sammanfogar och bildar en kraftig struktur - sakrummet som stöder dorsalkolonnen.

Den coccyx vertebrae är inkonstant och representerar rester av atavism - en underutvecklad svans. Hos människor kan man observera från 2 till 5 coccygeal vertebrae, vilka också växer ihop och bildar svansbenet. Varje ryggrad har en kropp, ett hål, en tvärgående och en spinous process, och också, beroende på avdelningen, sina egna egenskaper.

Alla öppningar i ryggraden bildas i ryggraden, som bär ryggmärgen. Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet, som ansvarar för överföringen av impulser från hjärnan, kontrollerar inre organens funktion och ansvarar för arbetet med okonditionerade reflexer.

I sin struktur består ryggmärgen av kropparna i den andra effektorn och de första afferenta neuronerna, axonerna och dendriterna av kärnorna i ryggmärgen och hjärnan. Ryggmärgen har membraner som skyddar den från skador och infektion av främmande organismer. Ryggmärgen har bakre och främre horn som släpper ut ryggmärgen.

Ryggmärgen bildar nervplexet - livmoderhalsen, bäcken, ländryggen och sakralet, som innervar olika muskelgrupper och mänsklig hud. Om dessa plexusar skadas kommer det att finnas en rad interna organdysfunktioner och förlust av motorisk aktivitet.

Ryggraden har ett antal intervertebrala leder, som innehåller ligament mellan ryggkotorna och ryggradsskivorna - stötdämpare som ligger mellan ryggkropparna. Den ryggradsskiva består av den gelatinösa kroppen och den fibrösa ringen - när brottet av det senare uppträder, är ryggmärgsrötterna strängade - en intervertebral bråck.

Dessutom är ryggraden omgiven av två lager av muskler - djup och ytlig. Båda är ansvariga för stabiliteten i ryggraden och förmågan hos en person att vända kroppen till höger och vänster, böja och böja, gör böjningar. På toppen av musklerna är huden som skyddar musklerna och underliggande organ från skador av yttre faktorer.

Vad är tillbaka bifida?

Denna patologi, enligt embryologi, utvecklas under den nionde veckan av graviditeten. Det är en ofullständig nedläggning av det utvecklande nervröret - framtida ryggmärgen och ryggraden. Samtidigt är splittringen av ryggkroppen märkbar över det drabbade området.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan vertebral kroppen vara splittrad eller delvis - det kommer inte att finnas någon spinous process, vertebralbågen kommer inte att splittras delvis. På ett mer allvarligt stadium - kommer ryggkotans båge att vara helt frånvarande och nervfibrerna kommer ut. Detta bildar externt en hudsäck med ryggmärg eller utan hudbeläggning.

Se även: tillbaka bifida hos barn.

Omfattningen av sjukdomen

Spina bifida förekommer oftast vid nivån av lumbosakrala korsningen - vid nivån på kotan L5 och S1. Tilldela en form av måttlig och svår svårighetsgrad. Med måttlig svårighetsgrad bär det kirurgiska förfarandet syftet med att läka sjukdomen, och i de flesta fall återställs ryggmärgsförlusterna.

Måttlig svårighetsgrad präglas av att ryggraden splittras med förlust av funktion utan skada på ryggmärgen eller med mindre skador.

Med allvarlig svårighetsgrad kommer behandlingen av sjukdomen att ha som syfte att lindra patientens tillstånd - att ta bort de allvarliga symtomen på sjukdomen, återställa organens funktion. Samtidigt är full återhämtning nästan omöjlig. För baksidan av bifida utmärks följande steg:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele är en måttlig sjukdom. Spinalkanalen är inte stängd, hjärnorna är delvis utskjutna genom ryggarna i form av en säck, i vilken cerebrospinalvätskan ackumuleras. Den vanligaste är meningocele i ländryggen, men det finns patologier i bröstkorgs- och livmoderhalsområdet. Graden av konsekvenserna kommer att bero på hur hög anomali ligger.

Lipomeningocele kännetecknas av det faktum att lipiden, eller fettfibrerna stör stommens membran och pressar ner den, vilket försämrar funktionen. I vissa fall är det i stället för att förstöra ryggmärgen bara möjligt att tjockna fettet och bindväven som trycker ner ryggmärgen.

I det här fallet kommer det att finnas en dysfunktion av de inre organen som är innerverade längs ryggmärgen. Ju lägre organet är beläget, desto lägre blir det ryggmärgs område som innervar det. Parasympatisk innervation ligger på nivån av sakral plexus, därför, om ländryggen är skadad, kommer bäckenorganen - rektum, blåsan inte att fungera normalt.

Myelomeningocele anses vara den svåraste diagnosen att behandla och bär de allvarligaste konsekvenserna för patienten. Ryggmärgen när myelomeningocele faller ut - det blir synligt tillsammans med rötterna. Komplexiteten varierar - ryggmärgen kan helt enkelt märkas - det finns inga vävnader i vävnadens helhet eller att falla ut.

Myelomeningocele anses vara den mest allvarliga formen - resultatet innebär nästan alltid förlusten av nedre extremiteter och tarmar, med korrekt behandling och högkvalitativt kirurgiskt ingrepp, det är möjligt att återställa ryggformens form och rädda människans liv.

symptom

Symtomen varierar beroende på sjukdomsformen. Dessa inkluderar olika grader av ryggmärgs och deformitets sikt på nivån av olika delar av ryggraden:

• Förlamning av lemmarna;
• Tala störningar;
• Ryggmärgsdeformiteter - Skolios, revbenformationer, bäcken;
• Hjärnämneförskjutning;
• Orgndysfunktion;
• Brott mot kroppens täcklager
• Problem med muskelmassa tillbaka;
• Hjärtsjukdomar och lungor.
• Synliga symptom.

I huvudsak är alla symtom olika konsekvenser av stammen. Synliga störningar är bland de viktigaste diagnostiska symptomen. När dolda splittringar kommer att vara synliga fläckar inom patologins område, dips i ryggen.

Med utvecklingen av en allvarligare sjukdomssjukdom kan mer allvarliga yttre symptom observeras - en retrograd förskjutning av ryggkotan, avsaknad av hud, en hudpåse som innehåller en ryggmärg.

Förlamning och talproblem

Om ryggmärgen är skadad, kommer förlamning av övre eller nedre extremiteter att observeras. Olika typer av skador är möjliga - om spina bifida ligger närmare nedre delen av ryggen, kommer endast förlamning av underbenen och bäckensmuskler att observeras. Om förlamning ligger ovanför den andra ryggraden i bröstregionen, läggs förlamning av hela kroppen vanligen till benets nederlag.

Talstörningar beror på storleken på förflyttningen av ryggraden. Samtidigt börjar ryggmärgen sätta press på hjärnans hjärna, vilket orsakar deras deformation. Deformation leder till en försenad utveckling av tal, orgelfunktioner, synfel. Dessutom är utvecklingen av hydrocephalus möjlig - dropsy i hjärnan, vilket leder till barnets död.

Ryggradssjukdomar

Spina bifida leder till olika ryggradssjukdomar. Dessa inkluderar skolios, spondylolistes, kypos, lordos, interartikulär brok eller frånvaron av intervertebrala skivor. Skolios kännetecknas av krumning i ryggraden - en eller flera ryggkotor avviker i en viss riktning.

Detta händer på grund av en störning i ryggkottsutvecklingen - hela överliggande ryggraden sänker sig på grund av det, och utvecklingsdysfunktion observeras i nedre kotorna - på grund av brist på tryck kan de nedre kotorna föröka sig, deras kroppar och bågar försvagar, för under tryck blir deras styrka högre.

Lordosis och kyphos är i sig skolios, som uppträder vid frontprojektionen. Vid patologisk kyphosis kommer ryggvridning att observeras bakåt, vid lordos, med framåtriktad rörelse. Förändringar främre till ryggradens normala läge kallas anterograde, bakre - retrograd. Normalt bildar kyphos och lordos de naturliga kurvorna i ryggraden.

Spondylolistesis förstås som förflyttning av ryggkotan från sin normala plats - det händer ofta med övre och nedre kotan från delningen. Splitting av ryggkotan kan skicka dem - det kommer inte heller att finnas några spinösa processer, eventuellt en ökning av ryggmärgsförlängningen.

På grund av ryggradssjukdomar kan en intervertebralskiva utvecklas felaktigt - det fibrösa membranet blir tunnare och med tillräckligt tryck slits och pressas, vilket bildar en bråck. Hernia pressar paravertebrala rötterna och ryggmärgen, vilket orsakar komplikationer av syndromet och svår smärta.

Smärtsyndrom som orsakas av ryggradssvikt kan orsaka utvecklingen av ett smärtfyllt fokus i hjärnan, vilket i sin tur leder till epilepsi - spontan massaktivitet hos neuroner, vilket leder till förlust av medvetenhet, kramper och död.

Orgndysfunktion

I ryggmärgsrubbningar observeras en rad olika ryggmärgsskador, vilket leder till nedsatt innervering av stamorganen. På nivån av ländryggen och sacral plexus är nervändarna som innervatar ändtarmen, organen i det urogenitala systemet.

På nivån av bröstet är nervrotet, vars innervation går till hjärtat, lungor, mage, lever, endokrina körtlar, små och stora tarmar. De brachiala plexuserna, förutom musklerna i övre extremiteterna, ger också grenar till hjärtat och lungorna. Livmoderhalsen inerverar musklerna i nacken, halsen, luftstrupen, en del av munorganen.

Följaktligen kommer det i händelse av kränkningar i ländryggsregionen att vara överträdelser i genitourinary systemets glatta muskler. Spina bifida på de övre nivåerna om ryggmärgen är skadad kommer att orsaka abnormiteter i alla underliggande organ. Således, ju högre skada desto mer omfattande blir symtomen.

Den deformerade ryggraden kommer att orsaka omfattande skador på artärerna och venerna, vilket kommer att störa blodtillförseln till organen, vilket orsakar nekros, med nekrotiska lesioner som påverkar alla omgivande vävnader och äventyrar barnets liv.

Andra symptom

Brottsskador är möjliga med myelomeningocele, där det inte kommer att bli hud. Störningar i hjärtats arbete uppträder på grund av ett brott mot dess sympatiska och parasympatiska innervation, som är ansvarig för hjärtritmen. Lungor på grund av nedsatt hjärtfunktion kan vara föremål för ödem.

Ryggmusklerna är starkt beroende av ryggkottens placering, eftersom de huvudsakligen avstötas från ryggraden och är ansvariga för deras placering. När krökningen kan märkas skada, spasmer eller muskel underutveckling. Det bör noteras att de flesta symtomen inte nödvändigtvis är tecken på meningokel, eftersom det ibland uppstår mild spjälkning utan yttre tecken.

behandling

På grund av sin specificitet är baksidan av bifidum inte behandlingsbar, och all terapi är inriktad på att lindra effekterna och lindra symtom och utveckla sidosyndrom. Den huvudsakliga patologin hos vuxna är utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna och ändtarmen.

Metoderna innefattar:

• Stabilisering av urinering;
• Lättnad av processer som bryter mot självurinering och avföring.
• Split vertebra operation;
• Stimulering av de drabbade organen;
• Relief av ryggradssyndrom.

Terapeutiska metoder

Eftersom den femte kotan är störst, uppträder ett brott i processerna av urinutmatning, fekal inkontinens och störning av sfinkterfunktionen. Först och främst utför de kateterisering av urogenitalkanalen med en steril kateter, utför åtgärder för avkoppling eller vice versa, återställande av den rektala sphincten.

Metoder för fysioterapi, blåsers elektroterapi, ledande novokainblocker och adrenerga blockeringsmedel återställer blåsan.

I vissa fall kan sådana metoder inte vara effektiva, eftersom spasmen kan vara lång och svår. I det här fallet försök först att slappna av sfinkteren genom att införa botulinumtoxin. Det förstörs tillfälligt muskeln, som snabbt tar bort spasmen. I det här fallet är det mycket viktigare, eftersom på grund av långvarig retention av urin kan förgiftning av organismen utvecklas, vilket leder till döden.

Kirurgisk ingrepp

Om denna metod inte är tillämplig, ta sedan till kirurgisk ingrepp. Ofta för att förhindra berusning och njurskada påför stomi från urinblåsan. Stoma - en artificiell öppning mellan orgel och yttre miljö. För det kan använda tillsatsvävnaden, som har en affinitet för kroppen och kommer inte att avslås.

Vid sfinkterskador kan plast- och bio-organiska implantat placeras, vilket ersätter det och tillåter återställning av blåsans och ändtarmens funktion.

Efter restaureringen av urinvägarna, tas för återställande av ryggmärgen och delad ryggrad. Dessa operationer betraktas som tunga eftersom alla kirurgiska ingrepp i ryggmärgen är potentiellt farliga på grund av utvecklingen av bakteriella invasioner under manteln.

Den skadade kotan återställs med hjälp av implantat som bildar en normal yttre bild av kotan. Samtidigt, förutom återställandet av bågen, är ryggskivan ofta ersatt, eftersom under destruktionen börjar destruktiva förändringar i fibrös ringen ofta.

Efter operationen är sådana patienter nästan alltid tunga, de föreskrivs en strikt sängstöd med "poser" på magen eller "på sidan", eftersom stygn i ryggrad och helande tar lång tid. Patienter efter en sådan operation kräver speciell och noggrann vård.

Klyvning i bröstkorgs- och livmoderhalsen

Om klyvningsprocessen inträffade i en högre del, måste gastrointestinal terapi sättas till restaureringen av blåsan. Ofta överförs patienten vid denna tid till en intravenös diet, eftersom överträdelser påverkar den enzymatiska delen av mage och tolvfingertarmen, såväl som brott mot tarmmotiliteten.

Efter att patientens tillstånd har stabiliserats utförs kirurgiska ingrepp för att återställa den skadade ryggkotan, eftersom störningarna kan gå in i syndromstadiet och patienten kommer att möta livslång funktionsnedsättning och en kraftig nedgång i levnadsstandarden.

förebyggande

Försök att undvika ryggskada - upprepa inte extrema stunts, använd inte tunga övningar om du har några avvikelser. Klyvning uppstår ofta på grund av skada - en fraktur, förskjutning av ryggkotan, piskpipa. Se upp för nära och kära - de flesta ryggmärgsskador uppstår på grund av olyckor.

Barndomsuppdelning orsakas ofta av moderns onormala livsstil och djävulens målsorg attityd mot människors hälsa - en rubella i latent stadium eller att röka och dricka alkohol under graviditeten orsakar ofta olika avvikelser och fostrets utvecklingsstörningar. Självmedicinera inte och var säker på att genomgå samråd med en kirurg, en terapeut och ta prov på sjukdomar som leder till genetiska störningar.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?