Spinaldystrofi - en metabolisk störning i ryggmärgen, vilket leder till otillräcklig näring av vävnaderna. Dystrofi leder vanligtvis till degenerativa förändringar, så dessa två fenomen är oupplösligt länkade.

Degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden (DZP) fortsätter enligt följande schema:

1. Innehållet i de intervertebrala skivorna (massakärnan) förlorar gradvis fukt, vilket medför att trycket på skivan ökar, blodflödet och tillförseln av näringsämnen på skivan försämras - det här är dystrofi.
2. Som ett resultat av dystrofi utvecklas degenerering av intervertebrala skivor: sprickor, tårar och brokningar bildas. Skivorna blir antingen tunnare från ryggkottstrycket eller har en onormal form.
3. En förändring i formen av den intervertebrala skivan stör balansen mellan ryggkotorna, ryggradarna är klämda.
4. I degenerationsstället utvecklas inflammation - det är immunsystemet som försöker skydda ryggraden från förstörelse och signalerar ohälsosamhet i kroppen.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: de viktigaste symptomen

Lännen är tyngdpunkten för människokroppen, som bär huvudbelastningen. Därför börjar degenerativa dystrofa processer i det tidigare än i andra delar av ryggraden.

Om det inte finns några allvarliga skador utvecklas sjukdomen gradvis, över flera år och ofta obemärkt av patienten. I början kan man känna styvhet och tyngd i ryggen. Men med tiden kommer smärta säkert att visas, för smärta är det huvudsakliga syndromet för alla degenerativa förändringar i ryggraden.

Denna smärta har en viss karaktär:

• Förekommer i ländryggen och sakrum med lång vandring, sittande / stående i samma position, atypisk fysisk ansträngning, med böjning.
• Ökar och minskar i vågor, försvinner ibland helt och hållet.
• Smärtan är värkande.
• Han sjunker efter att ha lagt sig ner.
• Distribueras i närmaste område, ger oftast baksidan av låret. Ländarnas rörelser kan vara begränsade, de känner domningar eller "krypande tjurar".

Hur utvecklas degenerativa förändringar i ländryggen?

Först när symtomen blir uttalade och smärtan regelbundet kan förändringar betraktas som storskaliga och irreversibla. Den degenerativa processen har ingen retroaktiv kraft, med tiden förvärras tillståndet eller bevaras i kronisk form.

Utvecklingsstadier:

1. Inledningsskedet. Ständigt låg ryggsmärta. Med tiden bekymrade smärtan mer och mer, minskad prestanda och livskvalitet.
2. Andra etappen Spinalnerven (radikulärt syndrom) komprimeras, rörligheten är allvarligt begränsad. Periodiskt i nedre delen av ryggen uppträder "uppskjutningar", stickningar och stickbackar i benen och skinkorna.
3. Den tredje etappen. Det radikala syndromet leder till vasokonstriktion och nedsatt blodcirkulation i ryggraden, ischemi utvecklas. Smärtan ökar, periodvis kan det finnas domningar i benen, kramper.
4. Fjärde etappen. Om patienten inte fick den rätta behandlingen i de tidigare stegen kan blodcirkulationen i ryggmärgen vara helt nedsatt. Som ett resultat - en allvarlig försämring eller förlust av motorisk aktivitet (pares och förlamning).

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Orsaker till degenerativa förändringar i ryggraden

• Ålder ändras. Efter 30 år i kroppen är näring av ryggraden i ryggraden bruten. Förr eller senare beror det på personens individuella egenskaper.
• Genetisk predisposition. Om föräldrarna hade allvarliga degenerativa förändringar i ryggraden, är deras barn också i fara. Sjukdomen kan börja på en mycket tidig ålder.
• Medfödda abnormiteter. Avvikelser från normen i skelettets struktur, inkl. plana fötter, onormal muskelutveckling nypa ryggraden i muskelspasmer, vilket igen försämrar näring av vävnader och klämmer ner nervändarna.
• Stora belastningar på nedre rygg och sakrum. Detta beror på livsstil och arbete hos en person: långvarig stående eller överförande vikter är belagda med mikroskador på intervertebrala skivor. Ryggraden påverkas negativt och alltför stora ansträngningar görs i professionell sport.
• Fysisk inaktivitet. Som ett resultat av en lång vistelse i en position, får brusk och benvävnad inte den nödvändiga näringen, försvagas, och någon rörelse kan leda till mikrotrauma.
• Störning i musklerna i ryggen. De upprätthåller ryggkottets korrekta läge. Om musklerna är inflammerade, klämda, eller vice versa utan en ton, påverkar detta spårets funktionalitet.
• Ryggmärgsskador. Eventuella slag, faller, kan leda till förskjutning av ryggkotorna, mikroskador eller subluxation av lederna.
• Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden. Infekterade infektioner kan skada brusk och benvävnad.
• Hormonala sjukdomar. Störningar i det endokrina systemet minskar elasticiteten hos ryggraden i brusk.
• Fel sätt att leva. Detta inkluderar ohälsosam kost, dåliga vanor, störd dagbehandling. Allt detta orsakar funktionsfel i kroppen, metaboliska störningar, inklusive spinaldystrofi.
• Övervikt. Alla extra pounds ökar belastningen på ryggraden, särskilt i ländryggsregionen. Om din rygg gör ont till vilken läkare som ska gå? - Läs svaret på frågan här.

Typer av diagnostik

För korrekt diagnos av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden är det nödvändigt att skapa en fullständig klinisk bild: identifiera lokala symtom, förstå processens plats, få röntgendiagnostiska data och laboratorieundersökningar.

Under den första läkarundersökningen är det troligt att en diagnos av DZP kan göras med följande symtom:

• Akut smärta i nacken med spridning till huvudet, i ryggen, i benen, i bröstet. Särskilt smärta uppträder under fysisk ansträngning, besvärliga rörelser, hypotermi.
• Skarpa smärtor i ländryggen och undre extremiteter, storåken är inte rät ut, låg känslighet i ben och fötter.
• Smärta i nacken, axelbandet, armen, svagheten i armarnas muskler, minskar deras känslighet.
• Bilateral smärta i ryggraden, som förvärras av förlängning och rotation av kroppen och minskar i vila.
• Konstant värk i ryggen, armarna och benen, bröstet.
• Smärta i ett eller båda benen medan du går över eller under knäet eller vanligt i hela benen. Smärta minskar när du lutar framåt.
• Smärta i ryggen eller nacken observeras inte, men det finns ett stabilt radikulärt syndrom (smärta i arm eller ben, nedsatt känslighet i extremiteterna, svaghet och muskelavfall, minskad reflex). Smärtan uppträder antingen med vertikal belastning på ryggraden eller när den lutas till den drabbade sidan.

För att klargöra lokaliseringen av degenerativ processen och ta reda på hur allvarligt mellanvertebrickor och kotor har lidit, används instrumental diagnostik. De mest informativa metoderna är röntgen-, computertomografi och magnetisk resonansbildning. Electroneuromyography hjälper till att förstå var och hur nerven påverkas.

Det är också nödvändigt att genomföra ett blodprov av patienten för att identifiera eventuella infektioner i kropps- och endokrina störningar.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Behandlingsmetoder

De initiala faserna av spinal degenerativa förändringar kan behandlas framgångsrikt med icke-invasiva metoder. Efter att ha gått igenom den procedur som valts av läkaren, försvinner smärtan helt eller delvis, den drabbade delen av ryggraden återställs, blodflödet förbättras, processerna i den intervertebrala skivan normaliseras artificiellt.

Kirurgens arbete vid behandling av DZP krävs som en sista utväg, när sjukdomen börjar påverka arbetet hos en persons inre organ. Men även då är det bättre att prova alla konservativa behandlingsmetoder innan du går till operationsbordet, eftersom ryggkirurgi är mycket riskabelt, även i vår tid.

Den primära uppgiften att behandla är att lindra inflammation och smärta. För att göra detta överförs patienten till sängläger och föreskrivna analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer (med ledskada) eller muskelavslappnande medel (med muskelspasmer). Från användningen av droger finns det en positiv effekt, men läkaren måste tydligt väga fördelarna med ryggraden med biverkningar (de påverkar främst arbetet i mag-tarmkanalen).

När smärtan passerar eller minskar, är det nödvändigt att återställa arbetet med muskler och ligament. För detta används fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Massage i händelse av en sjuk ryggrad bör endast lita på en kvalificerad specialist och komplexet av övningsterapi väljs av läkaren individuellt.

Förebyggande av ryggradssjukdomar

Förebyggande av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden kräver inte mycket ansträngning, men det kommer att möjliggöra att bevara sin hälsa och rörlighet så länge som möjligt. Vi kan inte helt eliminera belastningen på ryggraden och stoppa åldring av ben och brosk. Men det är i allas makt att sakta ner processen för degenerering av ryggraden och hela det muskuloskeletala systemet.

Minimala förebyggande åtgärder:

• Var aktiv! Utan rörelse förlorar oanvänd muskelatrofi och ligament deras elasticitet. Daglig träning är en förutsättning för en hälsosam rygg.
• Stärka dina ryggmuskler. Förutom den allmänna aktiviteten måste du avsiktligt utveckla en muskulär korsett. Detta kommer att hjälpa styrketräning i gymmet och simning.
• Undvik tung belastning på ryggraden: Lyft inte vikter, hoppa inte från en stor höjd utan att gruppera, även från sängen rekommenderas att stå på båda benen så att det inte finns något skarpt slag.
• Håll alltid ryggen, titta på din hållning.
• Välj en bra madrass för att samtidigt ge din rygg med stöd och låt det slappna av.

slutsats

Om din rygg börjar skada regelbundet är det en anledning till oro. Kom ihåg att vår kropp börjar förr eller senare, och ryggraden tar ofta det första slaget av denna naturliga process. Det rekommenderas inte att försena besöket till läkaren, eftersom ofarliga symptom kan utvecklas till allvarliga sjukdomar.

Degenerativa dystrofiska förändringar är irreversibla, men snabb medicinsk hjälp kan sakta ner eller stoppa processen och låta dig njuta av flexibilitet och rörlighet i många år.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden

Degenerativa sjukdomar i ryggraden - en följd av förlusten av elasticitet hos de intervertebrala skivorna, som påverkades av en stillasittande livsstil, övervikt, dålig hållning. Förstörelsen av vävnaderna i ben, ledband, leder leder till störningar i metaboliska processer i organ, bristen på korrekt näring av celler. Förtjockning, förlust av ryggradsform av intervertebrala skivor leder till bråck, sprickor, klämda nervändar, begränsad rörelse, förlust av prestanda och i avancerade utvecklingssteg.

skäl

Människokroppen är naturligt begåvad med förmågan att fördela fysisk aktivitet på ryggraden. Med rätt hållning motstår en stark muskulettkorsett "tester" utan obehagliga konsekvenser. Människor som inte är involverade i idrott och fysisk aktivitet, leder ledband, muskler i svag tillstånd, varför förstörelsen av intervertebrala skivor förekommer. Överdriven belastning som inte kan jämföras med fysiska förmågor skadar också kroppen.

Dystrofa förändringar i ryggraden uppstår på grund av en inaktiv livsstil. Under träning slösas utdragna brosk, ledband och andra vävnader från fukt och bildar tårar och sprickor. Bristen på blodtillförsel i de intervertebrala skivorna förvärrar processen för reparation av vävnader.

Degenerativa förändringar i ländryggen orsakas av olika orsaker, oavsett åldersgrupp, passiv eller aktiv livsstil. Huvudsakliga fenomen:

• Åldrande av celler och vävnader i kroppen, vilket leder till försämring av tillgången på mat, nödvändiga ämnen.
• Genetisk predisposition;
• Rökning, överdriven dricks och andra dåliga vanor;
• Försvagningen av ledband och muskler orsakade av stillasittande livsstil;
• Fet deposition
• Brist på väsentliga ämnen i kosten;
• Skörd i hormonell sfär;
• Infektionssjukdomar och inflammationer;
• Mikroskador och skador på ledband, muskler och ryggrad, som härrör från överdriven belastning;
• Skarp belastning vid lyftning av tunga föremål;
• Övning eller sport i samband med ett överflöd av belastningar på ländryggen.

Tecken på

Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, därför är det inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist. Människor som tillgriper populära metoder, utan undersökningar, med exakt etablerad diagnos förvärrar sin egen situation. Undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, som starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

• Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
• Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
• Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
• Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras.
• Med en degenerativ dystrophic sjukdom i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rötterna;
• En person blir tröttare snabbare;
• Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
• Från dystrofiska förändringar går gången.

Om obehandlade, degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Lista över sjukdomar

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer. Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

• På grund av dystrofa förändringar uppstår utbrott i ryggkotorna, kronisk osteokondros
• Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, mellanvärkeskivorna.
• Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från kotorna på ryggkotorna, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
• Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
• Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutande nervrotar orsakar smärta.

Behandlingsmetoder

Uppgifterna för behandlingar: att bli av med smärta i patologins område, sakta ner den dystrofiska processen, återställa styrkan till musklerna, återställa ben och broskvävnader, vilket säkerställer ryggraden med sin tidigare rörlighet.

Ryggraden dras ut, ortopediska bandage är föreskrivna, och rörligheten är begränsad vid en akut period av sjukdomen. Läkemedel ordineras för att lindra smärta och påskynda läkningsprocessen: hormonella injektioner, prokainblockering, NSAID-tabletter. Sjukgymnastik, massage, fysioterapi utses under remission. När behandlingen av dystrofa förändringar inte ger resultat minskar smärtan, kirurgisk ingrepp är ordinerad.

Fördelar en speciell diet som passar in i den övergripande komplexa sjukdomsbekämpningen. Användbara livsmedel rik på kalcium, vitaminer. Behandlingsprocessens längd beror på hur stark degenerativa degenerativa skador på ryggraden är. Tidig behandling hjälper till att bli av med patologin i tolv månader, och återvänder fullt ut ryggradshälsan.

• Vi rekommenderar dig att läsa: degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralet

preparat

Ta bort smärta tillåter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel. För att bli av med muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel. Vitaminkomplex i grupp B, läkemedel som accelererar blodcirkulationen, lugnande läkemedel stödjer och närmar kroppen. Kondroprotektorer som är ansvariga för restaurering av brosk, används för både extern och intern användning. Tabletter, salvor, geler som föreskrivs av läkaren, baserat på den övergripande kliniska bilden. Med komplex behandling stoppar ryggvirvelens dystrofi utveckling.

sjukgymnastik

När remission saknas i smärta, är den inflammatoriska processen ordinerad:

• Massage, accelererande blodflöde i kroppen, förbättrar ämnesomsättningen;
• Manuell terapi, återställa platsen för varje ryggrad;
• Akupunktur, magnetisk terapi, elektrofores, UHF.

Fysisk terapi

Få människor vet att ett sådant koncept som träningsterapi gör det inte bara möjligt att förbättra rörligheten i ryggraden, men också ha en positiv effekt på hela kroppen:

• Sakta ner sjukdomspatologiska utvecklingen.
• Förbättra metaboliska processer och komponenter, öka blodcirkulationen;
• Att återvända till ett hälsosamt före detta utseende, en struktur av ett lager
• Att stärka korsetten av musklerna;
• För att öka rörligheten i ryggkotorna, för att behålla elasticiteten hos alla element.

förebyggande

För att bevara hälsa och aktiv livsstil fram till åldern, för att inte ha några problem med alla delar av ryggraden, tillåter enkla regler som utvecklats av specialister från många kliniker runt om i världen:

• Undvik påverkan av fukt eller hypotermi tillbaka;
• Gör inte plötsliga rörelser, utöva inte stora belastningar på ryggraden.
• Stärka ryggmusklerna, göra fysiska övningar;
• Uppvärmningar regelbundet, sitta inte i samma pose under en längre tid;
• Ta hand om kosten, berika den med mineraler och vitaminkomplex.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?

Degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden

Ryggraden är den främsta stödstrukturen i vår kropp. Ryggraden utför följande funktioner: stöd, motor, innervering. Dessutom ger det flexibilitet. Denna struktur är ganska komplex (34 benvärk, kopplad av ett broskigt lager), därför uppträder ofta för tidig åldring av vävnader. Utveckla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, vilket hotar osteokondros och svår smärta.

Degenerativa sjukdomar i ryggraden (DGP) är ett vanligt fenomen. Oftast diagnostiseras de hos människor efter 30 år. De orsakar obehagliga symptom, och i frånvaro av behandling ökar sannolikheten för funktionshinder, såväl som funktionshinder. Därför är det viktigt att identifiera PCD i tid och utföra en kompetent terapi.

Grundläggande information

Många patienter är intresserade av frågan om vad som menas med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden (DPD). Det här är en hel grupp sjukdomar där brosk och benvävnad påverkas. De härrör från det faktum att intervertebrala skivor (MTD) förlorar sin elasticitet.

För att bättre förstå hur spinalpatologier utvecklas behöver du studera begrepp som degeneration och dystrofi.

Dystrofi av intervertebrala skivor uppstår på grund av att deras näring störs (det finns brist på vätska, syre, näringsämnen, vitaminer, mineraler). Den fibro-broskiga bildningen har inte blodkärl, därför kommer vätska och näringsämnen endast till följd av utbytet mellan den fibrösa ringen (den yttre delen av MTD) och musklerna som omger den.

Med dystrofi stör strukturen hos intervertebrala skivor, dehydrering uppträder och deras funktionalitet försämras. De tjocknar, förlorar sin form, försämrad avskrivningsfunktion. Kropparna i ryggkotorna, liksom deras processer, blir porösa, ibland täckta av osteofyter (tillväxt). Mängden muskler minskar, varefter de inte kan genomföra en nervimpuls, kontrakt eller slappna av.

Degenerativa förändringar manifesteras genom ersättning av frisk vävnad med värdelös bindväv, liksom saltavsättning. Samtidigt bryts deras funktionalitet.

Normalt absorberar den broskiga bruskens broskvätska vävnad vätska och ger den till omgivande vävnader. Därför är den fortsatt flexibel och ger bra dämpning. När ärrringen blir hårdare, blir den inte kapabel att absorbera vätska. Kalkavlagringar, kalcinater uppträder på den, därför ökar dess ömhet och ömhet.

Typer av DDP

Följande degenerativa sjukdomar i lederna och andra delar av ryggraden diagnostiseras vanligtvis:

• För osteokondros kännetecknas en minskning av elasticiteten och styrkan hos de intervertebrala skivorna. Dessutom minskar deras höjd.
• Vid kronisk osteokondros på bakgrunden av deformation är MTD-fibrös ring bruten och dess innehåll (pulpalkärnan) sticker ut. Så här uppstår intervertebral brok. Den massiva kärnan komprimerar nervändarna i ryggmärgen och orsakar allvarlig smärta.
• Artros hos lederna i ryggraden. På grund av patologiska förändringar i benvävnad minskar MTD-höjden och trycket på fasets (intervertebrala) leder ökar. Då slits lederens yta snabbare ut och deformeras.

Hjälp. Osteoartrit påverkar ofta knä och höft leder och ryggraden mindre ofta. I det första fallet uppstår sjukdomen som ett resultat av skada eller infektion och åtföljs av skador på menisken (brosk i knäleden).

• Med spondyloarthrosis blir fasettfogarna tunnare och kollapsar. Dystrofiska processer i benet intill den gemensamma tidiga arthrosisen, som hotar med begränsning eller fullständig immobilitet i leden.
• Spondylos är en kronisk sjukdom där spinnande tillväxt förekommer längs kanterna i ryggkropparna.
• Under spondylolistesis flyttas en av ryggkotorna framåt, bakre, åt höger eller vänster.
• Spinalstenos är en kronisk patologi som uppenbaras av en minskning av den centrala spinalkanalen, liksom att klämma i ryggmärgen och rötterna.

Dessa degenerativa sjukdomar i ryggraden kräver snabb och kompetent behandling.

Det finns en sådan sjukdom som ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). Denna sällsynta patologi är vanligare hos medelålders män och provar farliga komplikationer. Den inflammatoriska processen påverkar de intervertebrala lederna, vilket hotar sammansmältning av lederna. Om obehandlad ökar sannolikheten för höft-, axel-, knä-, ankel- och sakrumskada.

Hjälp. DDI hos lumbosakral ryggrad diagnostiseras oftare, eftersom detta område utsätts för större stress än livmoderhalsen eller bröstkorget. Därför diagnostiserar läkare ofta osteokondros L5-S1 (en lesion mellan den femte ländryggen och den första sakralskivan). Denna sjukdom ökar sannolikheten för herniation av den intervertebrala skivan, såväl som förlamning av benen. Osteokondros i L1-S1-segmenten är mindre vanligt, det indikerar en skada på skivorna i hela ländregionen. Dessa patologier har en långsam progressiv och kronisk kurs.

skäl

DGP är farliga eftersom de så småningom förvärvar en kronisk kurs. Enligt statistiken förefaller 85% av patienterna med en sådan diagnos konstant smärta i rygg och ben.

Degenerativa dystrofiska förändringar i cervical ryggrad (SHOP) uppstår av följande skäl:

• Sträcker musklerna som böjer ryggen på grund av en lång vistelse i ett halvböjt tillstånd.
• Minskad muskelton på grund av att en person leder en passiv livsstil, till exempel arbetar på en dator eller kör en bil länge.
• Patologiskt formade ryggkotor på grund av ärftlig predisposition.

Något mindre ofta uppstår degenerativa förändringar av följande orsaker: skador i livmoderhalsområdet, metaboliska störningar i de intervertebrala skivorna, hjärtsjukdomar, blodkärl, hormonella obalanser, ohälsosam kost, frekvent stress.

Bröstkorgen (GOP) provocerar följande faktorer:

• Sedentary livsstil.
• Långvarig alkoholmissbruk.
• Rökare.

Detta leder till övervikt och försvagade muskler.

De främsta orsakerna till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar GOP:

• Medfödda abnormiteter hos ryggraden, mot vilken blodcirkulationen störs.
• Brott mot kroppshållning.
• Sjukdomar förknippade med undernäring av broskvävnad.
• Mekanisk skada på bröstkorgen.
• Brott mot hormonell bakgrund.
• Infektion, inflammatoriska sjukdomar som påverkar ryggraden.
• Överdriven fysisk aktivitet, på grund av vilken det finns mikrotrauma.

Patologiska förändringar i ländryggsregionen sker av följande skäl:

• Sedentary livsstil.
• Skador vid födseln eller under livet.
• Överdriven fysisk ansträngning.
• Hypotermi.
• Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden (till exempel artrit, ankyloserande spondylit).
• Åldersrelaterade förändringar i kroppen, varigenom de nödvändiga komponenterna tvättas ut ur brosk och benvävnader.
• Felaktig kost, vilket orsakar fetma.

symptom

Med nederbörd av livmoderhalskalvningen förefaller smärta i det angivna området, som kan spridas till axlarna och nacken. Muskelspasmen åtföljs av en begränsning av rörligheten i nacken, så patientens huvud är onaturligt böjt.

Andra tecken på cervikal dystrophic förändringar:

• ökad trötthet, svaghet;
• frekventa huvudvärk;
• yrsel (yr)
• hypertoni;
• hörselskador, syn;
• distraktion, minnesbrist
• dödlighet i händer;
• illamående.

Degenerativa-dystrofa förändringar i bröstkorgs intervertebrala skivor manifesteras av följande symtom:

• smärta i ryggen, bröstet, utrymmet mellan revbenen;
• begränsad rörlighet
• Överträdelse av extremiteten hos lemmarna, liksom andra delar av kroppen.
• obehag i området för inre organ
• erektil dysfunktion.

Kliniska manifestationer av degenerativa-dystrofa störningar i ländrygssegmentet:

• matt eller skarp smärta i ländryggsregionen;
• svaghet i benen;
• det är svårt för patienten att böja och vända;
• störningar i avföring, urinering;
• kroppssymmetribrytning
• svullnad, rodnad i linsens hud.

Graden av symtom beror på scenen i den patologiska processen. Den första kursen av sjukdomen raderas, tråkig smärta uppstår först efter fysisk aktivitet. Vid stadium 2 finns moderata degenerativa dystrofa förändringar: begränsning av rörelser i nedre delen av ryggen, smärta av en piercing natur. Steg 3 anses akut, eftersom smärtan ökar, uppträder domningar i benen och kramper. Vid stadium 4 ökar risken för förlamning av nedre extremiteterna.

Degenerativ - dysforroala lesioner i ryggraden: diagnos, klinik och behandling

Om artikeln

För citering: Tyurnikov V.M. Degenerativ - ryggradens dystrofa skador: diagnos, klinik och behandling // Bröstcancer. 2008. №26. S. 1739

För närvarande anses det att degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden är de vanligaste kroniska sjukdomar som kännetecknas av progressiv degenerativ - dystrofiska förändringar i vävnaderna i ryggradsdelarna - nedbrytning av vävnaderna i ryggradsleder, leder, ledband, ryggmärgsbenvävnad, i allvarliga fall, manifesterade av allvarliga ortopediska, neurologiska och visceral försämring och leder ofta till funktionsnedsättning.

Akuta ryggsmärtor av varierande intensitet observeras hos 80-100% av befolkningen. Ungefär 40% av fallen söker medicinsk hjälp. Det är känt att efter 30 år lider varje femte person i världen av diskogen radikulit, vilket är ett av syndromerna av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden. Enligt det centrala institutet för traumatologi och ortopedi och generaldirektoratet för folkhälsa i Moskva, i huvudstaden, för varje tusen personer av den vuxna befolkningen, finns det 122 patienter med nedsatt ryggradsfunktion. Bland de strukturella förändringarna i ryggraden som orsakar ryggsmärta kan följande identifieras: bröstkärnans brutalitet; smal spinalkanal; instabilitet på grund av disk eller extra-disk patologi; muskeltoniskt eller myofascialt syndrom.
Det är inte en slump att de senaste åren har många symposier och konferenser hållits både i landet och utomlands. Många statistiska data indikerar inte bara den höga förekomsten av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, men också avsaknaden av en tendens att minska förekomsten av dessa sjukdomar. Bekämpa oftast människor i arbetsåldern, degenerativa - dystrofiska sjukdomar i ryggraden leder till betydande arbetsförlust och ofta till funktionsnedsättning. Av det totala antalet sjuklistor som endast utfärdats av neuropatologer faller mer än 70% på olika kliniska manifestationer av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden. Bland orsakerna till tillfällig handikapp och handikapp upptar denna sjukdom fortfarande en av de första platserna. Nivån av funktionshinder bland patienter med degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är 4 personer per 10 000 av befolkningen och rankas först enligt denna indikator i gruppen av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Problemet med att förhindra utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden och eliminera smärtssyndrom blir allt brådskande och kräver sin lösning både när det gäller att utveckla ett effektivt program för fysisk rehabilitering och när det gäller tillgängligheten till alla kategorier av befolkningen. I en tid av total datorisering, en skarp övergång från fysiskt till mentalt arbete, är det en minskning i en persons fysiska aktivitet. Att sitta i arbete, rida i en bil leder till en minskning av muskeltonen. Studier har funnit att 80% av tiden ryggrad är i en tvungen böjd position. Lång vistelse i denna position orsakar sträckning av flexormusklerna i ryggen och minskning av deras ton. Detta är en av de viktigaste faktorer som leder till uppkomsten av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden.
En kort historia av studien av kompressionssyndrom av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden:
• Cotugno (1794) - en infektiös teori om ischias;
• Virchov (1857) - en bråck i den livmoderhinniga intervertebrala skivan (MD) beskrivs under namnet extradural chondroma;
• Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - beskrev kliniken för skador på ryggmärgen (SM) när de pressas i ryggradskanalen;
• Dandy (1929) - föreslog att komprimering av broskfragment kan komma från skivan;
• Schmorl (1932) - ett klassiskt arbete på broskiga noder och degenerativa lesioner av MD;
• Hildenbrandt (1933) - en egenskap av degenerativa förändringar i MD, introducerades begreppet "osteokondros";
• Mixter och Barr (1934) - termen "herniated disc" användes först;
• Margulis (1940) - myntade termen "lumbosacral radiculitis";
• Popelyansky J.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. En skola för studien av spinal osteokondros skapades (1970-1980).
1984 i den kollektiva monografen "Spinal osteochondrosis" Akademiker vid Akademin för medicinska vetenskaper, professor GS. Yumashev och professor ME Furman definierade denna sjukdom: "Osteochondrosis är den mest allvarliga formen av degenerativ dricrophic lesion i ryggraden, baserat på diskdegeneration med efterföljande inblandning av kropparna i angränsande ryggkotor, intervertebrala leder och ligament. I varje del av ryggraden har osteokondros en typisk lokalisering och egenskaper. "
På 1980-talet-90-talet började teorin om övervägande myogent ursprung av dorsalgi att råda. Många kliniker tror att i nästan 90% av fallen av ryggsmärta är en manifestation av myofascial syndrom.
Men man kan inte underskatta ryggradsfaktorn vid utvecklingen av dorsalgi. Vertebrala orsaker till dorsalgi [Voznesenskaya TG, 2004]: - Degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden och deras manifestationer - Diskbråck, deformation av spondylos, Spondylarthrosis.
Sjukdomar som inte förknippas med degenerativa och dystrofa sjukdomar i ryggraden är associerade med smärtsyndrom: sacralisering, lumbarisering, ankyloserande spondylit, osteoporos, Bechterews sjukdom.
Massa-kärnan av en oförändrad intervertebralskiva är en gelatinliknande, homogen massa som är begränsad av den fibrösa ringen och de terminala broskiga plattorna hos de intilliggande ryggkropparna ovanför och nedanför (fig 1 och 2).
Med ålder leder en minskning av antalet mukopolysackarider och en förändring i deras kvalitativa sammansättning till en minskning av vätskans innehåll i kärnan. Kärnan förlorar dess gelegenskaper, själva skivan blir tunnare och förlorar sin elastiska kroppsfunktion. Dessutom försvagas de adhesiva krafterna mellan ringkollagenplattorna i ringringen, ringen sträcker sig och håligheter uppträder i den. Dessa processer uppträder mot bakgrund av en gradvis atrofi hos de kärl som levererar de intervertebrala skivorna. Byte av blodtillförsel med en diffusionsmekanism, vars effektivitet är mycket lägre, leder till allvarliga förändringar i massakärnan. Det finns sprickor och tårar i den fibrösa ringen, intervertebrala brok bildas (fig 3 och 4).
Ryggkotorna består av en intern svamp och kompakt yttre substans. Svampigt ämne i form av benstrålar ger styrka till ryggkotorna. Den yttre kompakta substansen består av ben lamellär vävnad, vilket säkerställer det yttre lagrets hårdhet och ryggkroppens förmåga att ta last, till exempel kompression under gång. Inuti ryggkotan, förutom benstrålkastare, finns en röd benmärg, som har funktionen av blodbildning.
Benstrukturen uppdateras ständigt: cellerna av en typ är upptagna med nedbrytning av benvävnad, en annan typ - dess förnyelse. Mekaniska krafter, belastar att ryggkotan genomgår, stimulerar bildandet av nya celler. Förstärkning av effekterna på ryggkotan leder till accelererad bildning av mer tät benväv och vice versa. Olika teorier har lagts fram för att förklara etiopathogenesen av degenerativa dystrofiska sjukdomarna i ryggraden.
Den inblandade teorin bygger på antagandet att orsaken till degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden är för tidig åldrande och försämring av intervertebrala skivor.
På grundval av muskelteorin betraktades orsaken till utseende och utveckling av ryggradens degenerativa dystrofiska sjukdomar konstant muskelspänning eller muskelhypotoni, inflammation i musklerna och ligamenten. Ett antal författare anser att grunden för utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden är skapandet av en onormal muskelmotorstereotyp, vilket leder till en mekanisk överbelastning av motsvarande komponenter i det intervertebrala segmentet och i slutändan till framväxten av degeneration och involution.
Supporterna till de endokrina och metaboliska teorierna försökte koppla framkomsten och utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden med endokrina och metaboliska störningar. Teorin om ärftlighet antyder en ärftlig predisposition till utvecklingen av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden.
Förespråkare av reumatoid och autoimmunteori har påpekat att de processer som förekommer i lederna i reumatoid artrit är identiska med de processer som förekommer i de intervertebrala lederna. Tillförlitligheten av dessa åsikter bekräftas exempelvis av likheten av biokemiska förändringar i skivans huvudämne och cellulära element, som är karakteristiska för sjukdomar som kan hänföras till "kollagensjukdomar", innefattande reumatoid polyartrit. Dessa förändringar leder till nedsatt metabolism av det synoviala membranet, vilket börjar producera mindre synovialvätska, vilket leder till att bruskens näring och närliggande benvävnad störs. Framväxten av den traumatiska teorin är associerad med försök att bestämma rollen för den traumatiska (mikrotrauma) mekaniska faktorn vid etiopathogenesen av utvecklingen av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden.
Rollen av visceral patologi i utvecklingen av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden har också bevisats. Det finns fortfarande ett tillräckligt stort antal teorier och antaganden, som i varierande grad upprepar ovanstående.
Kliniska syndrom är uppdelade i vertebrala och extravertebrala. Extravertebrala syndrom är indelade i två stora grupper: reflex och kompression. Reflexsyndrom föregår ofta kompression. Reflex syndrom orsakas av irritation av receptorerna i den sinuvertebrala nerven Lyushka som penetrerar ryggrad genom de intervertebrala hålen och innervates periosteum, ligament, fibrös ring och blodkärl. Irritation av receptorer uppträder som ett resultat av komprimering av bråck, bentillväxt, i strid med fixering, vaskulära störningar (ödem, dålig cirkulation), inflammation (reaktiv, immun). Impulser som sprider sig genom nerven Lyushka, går genom den bakre roten till ryggmärgets bakre horn. Växlar till de främre hornen, de orsakar reflex-tonic störningar. Växling till de laterala hornets sympatiska centra orsakar vasomotoriska eller dystrofiska störningar. Denna typ av dystrofiska förändringar är i första hand mottagliga för icke-vaskulära vävnader (senor, ledband), speciellt i ställen för fastsättning vid benutsprång. I vissa fall orsakar dessa neurodystroiska förändringar intensiv smärta, vilket inte bara sker lokalt när man rör det sjuka området (Kurkzonen) utan också på avstånd. I det senare fallet är smärtan "reflekterad", det kan ibland återspeglas på betydande avstånd. Reflekterad smärta kan vara i form av blixt "lumbago" eller är förlängd. Vegetativa störningar är möjliga i kurkovzonen och inom smärtreflektion.
I dorsalgets ursprung är en funktionellt reversibel blockering av intervertebrala leder av stor betydelse, vilket kan föregå utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, men kan också uppstå i redan drabbade leder. Den vanligaste orsaken till blockering kan vara statisk eller dynamisk belastning, antifysiologiska ställningar och mikrotraumor. Blockering i en del av ryggraden orsakar funktionella förändringar i relaterade områden i form av bildande av kompensatorisk hypermobilitet [Vorobeva OV, 2003].
Myofaskial smärta (smärtsyndrom i muskel och fascial dysfunktion) kan uppträda inom ramen för reflekterad spondylogen smärta. Myofascial smärta är intensiv, ibland förvärrad smärta, vilket leder till begränsning av rörelsen. Patienten kommer ihåg vilka rörelser som orsakar ökad smärta och utseendet på en reflekterad smärtreaktion, och försöker undvika dessa rörelser och irriterar utlösningspunkterna.
Muskelspasmer kan vara associerade med många smärtsamma förhållanden i ryggraden och inre organen. I vissa fall kan lokaliserad muskelspasma vara en skyddande fysiologisk mekanism som begränsar rörelsen hos den berörda ryggraden. Senare blir spasmodiska muskler en sekundär källa till smärta, vilket utlöser den onda cirkeln "smärta - muskelspasmer - smärta", vilket bidrar till bildandet av myofascial smärtsyndrom hos MFBS.
De ledande patogenetiska mekanismerna för MFBS inkluderar lokal vasomotorisk dysfunktion och reflextoniska förändringar av hela muskeln eller dess begränsade område [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
Reflekterande syndrom innefattar lumbago med akut utveckling av sjukdomen och lumbodyni med subakut eller kronisk kurs. Med dessa smärtor är utjämning av ländbenet lordos karakteristisk. Detta är den första etappen av neurologiska komplikationer. Av kompressionssyndrom är radikulopati det vanligaste, vilket står för 40% av alla extravertebrala syndrom. På grund av de fysiologiska egenskaperna hos ryggradets struktur påverkas ländrygdregionen oftast. Med nedre delen av ryggradsmotorsegmentet i ländryggen i kroppen börjar sanogenetiska reaktioner för att begränsa rörelsen i det drabbade segmentet, vilket leder till en förändring i motorstereotypen, vilken bildas på grund av den nära interaktionen mellan pyramidala och extrapyramidala system.
Det andra (radikala) steget eller stadium av diskogen ischias orsakas av ökad skivframkallning och penetration av skivvävnaden i det epidurala utrymmet där ryggraden är belägna. De resulterande radikulära symtomen motsvarar nivån på det drabbade vertebrala segmentet. Oftast drabbade rötterna L5 och S1.
Det tredje (vaskulära radikala) steget av neurologiska störningar orsakas av fortsatt komprimering av bråcken på roten och rodartären som passerar med den. Samtidigt kan "paralytisk ischias", som kännetecknas av perifer paresis eller förlamning av fotens extensormuskler, utvecklas katastrofalt snabbt. I sådana fall är förekomsten av motorisk störningar åtföljd av försvinnandet av smärta.
Det fjärde stadiet av neurologiska manifestationer orsakas av försämrad blodtillförsel till ryggmärgen på grund av skador på rotspinalarterierna. Ofta störs blodflödet i artären av Adamkevich och den extra artären Depro-Gutteron. Samtidigt utvecklas kronisk dyscirculatory myelopati, vanligtvis vid ländryggsförstoring i ryggmärgen. Vid en patient i händelse av en skada på Adamkevichs artär, uppträder en intermittent claudicering av ryggmärgen. Med nederlag av artären utvecklar Depro-Gutteron syndrom av intermittent horsetail lameness.
En ogynnsam variant av ryggradssjukdomar i ryggradssystemet är horsetail-kompression, det så kallade caudala syndromet. Oftast orsakas det av en fallen medianherniation av disken, som klämmer fast alla rötter på nivån av det drabbade segmentet.
Degenerativa - dystrofiska sjukdomar i ryggraden (ofta i kombination med prolaps eller skivbristning) leder till utveckling av segmentstenos i ryggrads- och radikala kanaler. Den vanligaste orsaken till spinal stenos är en kombination progressiv degenerativ process i skivor, leder och ligament i ryggraden med en tidigare existerande relativt liten kanalkapacitet till följd av medfödda eller konstitutionella särdrag hos strukturen av kotkropparna.
Instabiliteten hos ryggradsmotorsegmentet (PDS) är ett tillstånd som kännetecknas av oförmågan att uthärda fysiologiska belastningar och åtföljs av kliniska och radiologiska manifestationer.
Ursprunget till PDS instabilitet: trauma, tumörskada, degenerativa - dystrofa skador, medfödd patologi (spondylolistes).
Radiologiska tecken: Förskjutning av ryggkropparna över 3,5 mm; lutningsvinkeln mellan ryggkropparna under flexionsförlängning är större än 12 (fig 5).
Diagnos av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ländryggen är baserad på sjukdoms kliniska bild och data från ytterligare undersökningsmetoder (röntgen, computertomografi, magnetisk resonansbildning). MR är särskilt informativ (fig 6 och 7).
Syndrom av lesion av enskilda ländryggen:
L3: smärta och parestesi i L3-dermatomen, pares av quadriceps-muskeln i låret, minskning eller förlust av senreflexen från quadriceps-muskeln (knäjerk).
L4: smärta, möjlig parestesi eller hypalgesi i L4-dermatomen, pares av quadriceps femoris och den främre tibialmuskeln, minskning av knäskytten.
L5: smärta, möjlig parestesi eller hypalgesi i dermatomet L5, pares, atrofi av långåtens extensor av storåden och den korta förlängningen av fotens tår, utan frånvaro av en bakre tibialreflex.
S1: smärta, möjlig parestesi eller hypalgesi i S1-dermatomen, pares av tricepsmuskeln i tibia, förlust av Achillesreflex (figur 8).
Komplexiteten i växelverkan mellan patogen och kompensationsmekanismer i vertebral patologi till stor del förklarar väl kända för utövare (särskilt neurokirurger, driver diskbråck), ingen klar korrelation mellan svårighetsgraden av kliniska symptom och graden av morfologiska förändringar och ryggradsdjur neurala strukturer enligt röntgen, CT, MRI.
Därför bestäms doktorns taktik vid valet av behandling primärt av kliniska data, även om resultaten av ytterligare undersökningsmetoder är viktiga.
Degenerativ behandling-
dystrofiska sjukdomar
ryggraden
Den nuvarande åsikten i de flesta medicinska institutioner är att kirurgisk behandling av diskogen sjukdom endast indikeras hos 10-12% av patienterna. Alla andra patienter för degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden och komplikationer kan och bör få konservativ behandling.
Metoder för konservativ behandling innefattar obligatorisk användning av läkemedel med kondroprotektiv, kondrostimulerande effekt. Dessa krav uppfylls fullt ut av det inhemska läkemedlet Chondroxide, som innehåller aktiv substans kondroitinsulfat. Chondroitin är en sur mucopolysackarid från brosket av nötkreaturstrupen. Hondroxid, presenterad i apoteksalva. gel för lokal användning och tabletter.
Kondroxid stimulerar regenereringen av broskvävnad, har antiinflammatorisk, analgetisk effekt.
Kondroxid är inblandad i konstruktionen av huvudämnet i brosk och benvävnad; påverkar de metaboliska processerna i hyalin och fibröst brosk. Fördröjer degenerationen av brosk och bindväv; hämmar enzymer som orsakar skador på brosk. Kondroxid stimulerar glykosaminoglykanbiosyntesen, främjar regenerering av ledkärlsackarna och de broskiga ytorna i lederna och ökar produktionen av den intraartikulära vätskan. Detta leder till en minskning av inflammation, en ökning i rörligheten hos de drabbade lederna.
Kondroxid i tablettform tas vid 0,5 g (2 tabletter) 2 gånger om dagen, tvättas med en liten mängd vatten. Den rekommenderade initiala behandlingen är 6 månader. Kondroxidsalva eller gel appliceras på huden och smutsas lätt (i lesionsfokus) tills den absorberas helt. Behandlingsförloppet i minst 2-3 veckor. Dessutom är användningen av medicinska blockader, muskelavslappnande medel, fysioterapi, kinesitherapi, zoneterapi, massage, manuell terapi vanlig. Från fysioterapeutiska förfaranden används elektrofores med proteolytisk enzymkaripazim i stor utsträckning. Det är känt att terapeutisk fysisk kultur och massage är integrerade delar av den komplexa behandlingen av patienter med ryggradsläsningar. Terapeutisk gymnastik syftar till att stärka kroppen, öka effektiviteten, förbättra koordinationen och förbättra fitness. I dessa speciella övningar syftar till restaurering av vissa motorfunktioner.
Trots tillgängligheten av effektiva medel för konservativ behandling, förekomsten av dussintals tekniker behöver vissa patienter kirurgisk behandling. Idag drivs 0,3% av alla patienter på.
Indikationer för kirurgisk behandling är uppdelade i relativa och absoluta. Den absoluta indikationen för kirurgisk behandling är utvecklingen av caudalt syndrom, förekomsten av en sekvestrerad herniation av intervertebralskivan, uttalat radikulärt smärtssyndrom, vilket inte minskar, trots att behandlingen genomförs. Utvecklingen av radiculomyelo-ischemi kräver också akut kirurgisk ingrepp, men efter de första 12-24 timmarna blir indikationerna för operation i sådana fall relativt, för det första på grund av bildandet av irreversibla förändringar i rötterna, och för det andra eftersom i de flesta fall Under behandling och rehabiliteringsaktiviteter regresseras processen i ca 6 månader. Samma regressionsdatum observeras vid uppskjutna operationer.
Relativa indikationer inkluderar ineffektiviteten av konservativ behandling, återkommande ischias. Konservativ terapi i varaktighet bör inte överstiga 3 månader och varar minst 6 veckor. Det antas att det kirurgiska tillvägagångssättet vid akut radikulärt syndrom och ineffektiviteten av konservativ behandling är berättigad under de första tre månaderna efter att smärtan började förhindra kroniska patologiska förändringar i roten. Relativa indikationer är fall av extremt uttalat smärtsyndrom, när förändringen av smärtkomponenten uppträder genom en ökning av det neurologiska underskottet.
Det huvudsakliga målet med operation är inte skivkirurgi, men rotdekompression, som bör förbli mobil och inte skadad. Neurosurgen bör om möjligt minimera bildningen av ärrvävnad, inte skapa ytterligare villkor för instabilitet i det operativa segmentet i ryggraden. En förutsättning är en noggrann diagnos när de kliniska manifestationerna korrelerar med data för ytterligare undersökningsmetoder.
Nuförtiden används minimalt invasiva metoder för endoskopisk nukleotomi under kontroll av CT i allt högre grad laserförångning av intervertebrala skivor. De senaste 5 åren har en ny metod för minimalt invasiv plasmaskiva nukleoplasti uppträtt baserat på kontrollerad utfodring av låga temperaturer på disken med ablation och koagulation. De uppmuntrande resultaten av att använda Prodisc proteser demonstrerades vid sydkoreanska ortopeders 24: e internationella konferens om minimalt invasiv teknik.
"Guld" standard för tillfället är microdiskectomy att minimera vävnadstrauma epiduralrummet utan att orsaka störningar av normal anatomi av ben och lederna i ryggraden systemet, vilket kraftigt minskar risken för postoperativa komplikationer.

Förekomsten och dödligheten från hjärtsjukdomar i hjärnan (SZGM) i Ryssland förblir.