Krivosheya ett barn och dess behandling

Krivosheya i ett barn är en patologi i livmoderhalsen, där huvudet lutar för långt mot axeln och huvudet vänder i motsatt riktning, ryggraden deformeras. Detta är en ganska vanlig patologi bland nyfödda och äldre barn, flickor lider av det oftare. Pediatrisk torticollis är behandlingsbar, för att bli av med patologin är helt möjlig i de flesta fall.

orsaker till

Skälen till utvecklingen av torticollis hos ett barn kan vara olika. Patologi är medfödd eller förvärvad. Sannolikheten för att utveckla medfödda torticollis ökar med följande negativa faktorer:

  • trycket i livmodern på barnets nacke under fosterutveckling;
  • kejsarsnitt, obstruerat arbete eller användning av dammsugare under arbetet;
  • sladdförstöring och syrebrist - hypoxi;
  • Presentation av fostret i bäckenpositionen;
  • Under graviditeten led moderen inflammatoriska infektionssjukdomar.

Vid lesioner av livmoderhalsen och mjukvävnad i nackområdet är sannolikheten för utveckling av förvärvad torticollis hög. Dislokationer, frakturer, förspänningar, brännskador, inflammatoriska processer kan provocera patologi.

Typer av torticollis

Experter identifierar olika typer av torticollis. Patologi klassificeras enligt följande:

  1. Muskulär torticollis. Denna typ av patologi kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet förkortas barnets sternocleidomastoidmuskel, i det andra fallet genomgår skelettmusklerna en inflammatorisk process som provoceras av överbelastningsskador eller kroniska kroniska sjukdomar.
  2. Artrogen eller osteogen torticollis. Vid en medfödd typ har barnet ryggkotor med oregelbunden form (på ena sidan smalare än den andra) eller skarvade. Ryggraden deformeras. Den förvärvade formen utvecklas på grund av frakturer eller förstörelse av ryggradsvävnad i livmoderhalsområdet, vilket kan utlösas av samtidiga sjukdomar eller skador: sprains, osteomyelit, tuberkulos, etc.
  3. Neurogen torticollis. Medfödd form utvecklas på grund av otillräcklig syreförsörjning av fostret (hypoxi) eller muskeldystoni, vilket har uppstått på grund av en tidigare infektion hos fostret under prenatal utveckling. Den förvärvade formen kan utvecklas mot bakgrund av tumörer i centrala nervsystemet, cerebral parese, polio.
  4. Dermo-desmogen torticollis. Medfödd form åstadkommer deformeringsprocesser i lederna eller pterygoidvecken i nacken. Förvärvat form uppstår på grund av smärtsam inflammation i lymfkörtlarna, brännskador och liknande hudskador.
  5. Reflex torticollis. Inflammatoriska processer i nyckelbenet, parotidkörtlarna och mastoidprocessen kan provocera ett patologiskt tillstånd. Också orsaken kan vara en spasm i halsens muskler.
  6. Kompensatorisk torticollis. Förekommer på grund av nedsatt syn eller hörsel.
  7. Falsk torticollis. Oftast förekommer detta tillstånd hos nyfödda. Det orsakar hans ökade ton i nackmusklerna. I de flesta fall kan du bli av med patologin, för det här måste du kontakta en neurolog så snart som möjligt.
  8. Monteringsnyckel. Uppstår om barnet ständigt läggs på ena sidan.

Föräldrar bör vara särskilt uppmärksamma på barnets hälsa under de första 2-3 veckorna av livet. Under denna period roterar huvudet fritt i båda riktningarna. Vid 2-3 veckor kan de första tecknen på patologi förekomma.

Beroende på sidan av lesionen kan torticollis vara vänstersidigt och högersidigt.

När vänstersidan - tvärtom. I vissa fall uppstår bilaterala torticollier.

Symtom på utvecklingen av torticollis

Upptäck patologi i ett barnburk, om du noggrant övervakar hans tillstånd och beteende. Tydliga symptom på torticollis:

  • Barnet håller huvudet lutat åt höger eller vänster.
  • Barnet ständigt vänder huvudet till ena sidan.
  • Håll vertikalt huvudet i ett rakt läge som barnet inte kan.
  • Den del av nacken på den sida som barnet vänder på huvudet blir stift för beröring.

Om du upptäcker dessa tecken ska vara så snart som möjligt att kontakta en läkare. Om tiden inte tas kan barnet uppleva följande konsekvenser: oproportionerlig utveckling av skallen, asymmetrisk position av ögon, mun och andra delar av ansiktet. Den stora sidan av nacken är förkortad, vävnaderna på denna sida komprimeras. Kroppens hela struktur förändras gradvis. Först och främst är krage och axlar utsatta för deformationer. Med tiden utvecklas skolios på grund av oförmågan att hålla huvudet upprätt.

Statlig diagnostik

Flera diagnostiska metoder hjälper till att bestämma patologi, som används vid misstänkt torticollis:

  1. Fysisk metod Läkaren i receptionen kan hålla barnets nacke, utvärdera fysiologiska förändringar visuellt, kontrollera om du vrider huvudet eller håller det upprätt blir smärtsamt för barnet.
  2. Röntgenmetod. För att bekräfta diagnosen och fastställa arten av sjukdomen är det ofta nödvändigt att genomföra en röntgen-, MR- eller CT-skanning.
  3. Electroneurogram. Det genomförs för barn som misstänker neurogen torticollis.

Behandling av hosta

Det är nödvändigt att börja behandla sjukdomen så snart en diagnos har gjorts. Med medfödda rynkor i den andra eller tredje veckan visas de första tecknen på patologi redan, då behöver du se en läkare. Beroende på arten av sjukdomen och utvecklingsstadiet väljes behandling.

Om torticollis inte orsakar allvarliga förändringar och spinaldeformiteter, kommer behandlingen att vara ganska mild.

De viktigaste metoderna som låter dig bli av med patologin och är giltiga även för behandling av en månadig baby inkluderar:

  1. Massage. Förfarandet utförs på bröstkorg och nacke och axelband. Parafinbehandling utförs ofta parallellt, eftersom varm paraffin hjälper till att slappna av muskler och minska smärta. Under massagen ligger barnet på ryggen. Börja massage med slag i bröstområdet, utför en lätt massage i extremiteterna och fortsätt sedan till klämman på halsens ömse sida. Efter detta måste barnet vändas från sida till sida, sedan gå tillbaka till en allmän massage. Massage sedan nacken igen. Då placeras barnet på magen och masseras bak och nacke bakifrån. Därefter måste du vända barnet från sida till sida. Detta leder till en förlängning av ryggen.
  2. Gymnastik. De enklaste övningarna gör att du kan sträcka de trånga musklerna och återställa dem till sin normala position. Det är nödvändigt att göra huvudvarv i olika riktningar. Detta bör göras i 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Övningsterapi ger ett synligt resultat med mindre deformationer.
  3. Korrekt sömn. Du kan låta barnet sova på en ortopedisk kudde. I det här fallet måste han sova på den ömse sidan. Utan en kudde borde barnet ligga i en bekväm position, det vill säga det bör läggas på en hälsosam sida, men samtidigt bör du försöka vända huvudet något till andra sidan. Den rätta positionen under sömnen kommer att bidra till den gradvisa förlängningen av muskeln, så att nacken kommer över tiden till en hälsosam position.
  4. Vattenbehandlingar. Utföra enkla övningar i vatten, när ett barn simmar med en speciell cirkel eller utför en massage i vatten, kan du uppnå konkreta resultat.

Dessa metoder kan bota patologi, även hos mycket små barn. Om förändringarna är signifikanta och barnet har nått 1,5 månader kan behandling förskrivas med andra metoder:

  • UHF;
  • elektrofores med användning av kaliumjodid;
  • Trench krage: Ortopedisk enhet som låter dig gradvis sträcka muskeln;
  • Glisson loop.

Om barnet är yngre än 2 år kräver dessa behandlingar ett noggrant tillvägagångssätt. Mellan behandlingskurser tar de paus på 3-4 månader och börjar sedan behandla patologin igen med samma metoder. Om konservativ behandling inte ger de önskade resultaten, är operationen föreskriven.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs under generell anestesi. Barnet placeras på ryggen och placerar rullarna under axelbladet. Huvudet är på sin sida. Under operationen krävs att benen av sternocleidomastoid muskeln skärs.

På grund av detta blir nacken rätt position.

I regel är en operation inte ordinerad för ett barn under 2 år, men det finns fall i västerländsk medicin där även en nyfödd har blivit framgångsrikt opererad.

Med snabb behandling är det i de flesta fall möjligt att undvika kirurgi och komma igenom med enkla behandlingsmetoder. För att upptäcka torticollis i tid måste föräldrar noggrant övervaka tillståndet för spädbarn och äldre barn, för att förstå att han har torticollis är ganska enkel.

Krivosheya hos spädbarn: orsaker och metoder för behandling (massage / gymnastik)

Medfödd torticollis hos nyfödda är en ganska vanlig sjukdom. Denna anomali är vanligare hos pojkar än hos tjejer. Vrid nacken huvudsakligen till höger.

Orsaker till torticollis hos nyfödda

  • Deformation av en eller flera ryggkotor, överträdelse av strukturen;
  • Med överdrivet ensidigt tryck på livmoderns foster är huvudet inte korrekt installerat.
  • Med intrauterin inflammation bildar musklerna inflammationer i kronisk form, muskeln blir kortare och förlorar dess elasticitet.
  • Vid svårt arbete kan muskeln bryta och muskelfibrerna kommer in i senorna. På detta ställe är ett ärr organiserat, muskeltillväxten ligger längs hela längden.
  • Vid missbildningar av mastoidmusklerna.

De flesta ortopedister tror att torticollis hos nyfödda är främst en medfödd defekt, som oftast uppnås under förlossningen. Från denna sjukdom är inte försäkrade barn som föddes även av kejsarsnitt. Det är värt att notera hos spädbarn med gluteal diligence av fostret, det är vanligare än andra. För att noggrant bestämma orsaken till denna diagnos krävs samråd med specialister: Barnläkare, Ortopedist, Neuropatolog.

Foton av nyfödda med torticollis

Video om krökt

Med behandling av torticollis är det bättre att inte fördröja, men att börja vid två veckors ålder. Tvingad position hos barnets huvud kan leda till asymmetri i ansiktet och skallen. I äldre ålder leder obehandlad vänster med torticollis till skolios (ryggradens krökning) och ansiktsdeformation. Ju äldre barnet är, desto svårare att behandla.

Metoder för behandling av torticollis hos spädbarn

Det produktiva resultatet omfattar:

  1. Massage för nyfödda med tranbär;
  2. Terapeutisk gymnastik;
  3. Behandling genom position;
  4. Sjukgymnastikförfaranden.
  5. Badkrets för nyfödda;
  6. Sätt på en speciell pappskrage, täckt med bomull och gasbindning. (Collar of Shantz)
  7. Yrke i poolen (badrum)

Om tecken på torticollis orsakas av någon form av vanlig sjukdom, ska den också behandlas. Först och främst beror resultatet på barnets föräldrar och deras aktivitet i behandlingen. Massage för denna sjukdom är dock som det är bättre att överlåta en specialist. En erfaren massage terapeut hjälper till att uppnå ett bättre resultat än föräldrarna hemma.

Massage för nyfödda med tranbär hemma:

  1. Sätt barnet på ryggen. Allmänna slag för att massera bröstet, armarna och benen. Torka försiktigt muskeln från sidan av torticollisen. Massage din kind med en sund hand genom att strida och gnugga den;
  2. Gör korrigerande övningar, växla mellan friska och ömma sidor i tur och ordning;
  3. Lätt sträckande mage. Repetera nackmassage. Gnugga försiktigt barnets fötter;
  4. Rotera barnet på magen. Gör ljussträckning bak och nacke. För att vända barnet från ena sidan till ett annat, orsakar det här förfarandet förlängningen av ryggen;
  5. Avsluta genom att sträcka händerna på fötterna.

Massage gjort 3 gånger om dagen, i 5 - 8 minuter.

VIDEO: Massage med hypertonus i musklerna och torticollis

Behandling enligt position

Föräldrar kan också göra mycket för sitt barn hemma, till exempel behandling med en position. Genomförande måste det vara ständigt oavsett barnets händer eller i spjälsängen. Denna typ av behandling är nödvändig för passiv sträckning av den drabbade muskeln. För korrekt bildning av kroppssystemet. Det felaktiga läget för barnets huvud ska inte vara känt och naturligt. Föräldraansvar i denna typ av behandling är avgörande.

Barnet måste nödvändigtvis sova ordentligt. Att sätta barnet är nödvändigt endast för en hård madrass och kudde som ska ersättas med en blöja (viks flera gånger). Under sömnen, se till att barnets huvud vänder sig mot sidan av den skadade muskeln. Det blir lättare att göra om du lägger leksak på den del av muskeln och sätter på ljuset. I denna position sträcker sig den drabbade muskeln ofrivilligt.

Det är bra att applicera fixering av ett barns huvud i rätt läge med hjälp av saltlösningssäckar. Var uppmärksam på att kroppen ligger symmetriskt. Om barnet ofta regurgitates, kan den här metoden inte tillämpas! I det här fallet bör barnet läggas på en hälsosam sida, om det är på patienten, var noga med att lägga en hög kudde.

Förhindra torticollis

Terapeutisk gymnastik

Gymnastik med en båge finns hemma. Om du bestämmer dig för att göra det själv, kontakta först en fysioterapeutläkare. Gymnastiska övningar för barnet är smärtsamma, så allting måste ske noggrant men ihållande. Övningar utförs tillsammans.

En person håller barnets kropp och armar och den andra håller huvudet säkert. I denna metod ska axelbandet placeras parallellt med bordets kant och huvudet och nacken ska danglas. Var noga med att komma ihåg att huvudet och kroppen ska ligga exakt på en rad. Gradvis minska huvudstödet. Med denna metod slappar musklerna och, som ett resultat, sträcker sig. Händer begränsar barnets huvud och lutning. Öva att utföra symmetriskt. Lyft barnets huvud tills hakan rör på bröstet. Övning att utföra på morgonen och kvällen. inte mer än 5 gånger.

När du tar barnet i dina armar, minska gradvis huvudets stöd. Försök att hänga den under egen vikt, det bidrar till muskelsträckningen. Lyft huvudet ett tag, låt barnet vila och upprepa igen. Övning att utföra minst tre gånger om dagen.

Behandling bör utföras parallellt med kurser av massage och elektrofores. Efter att ha genomfört ett par kurser i de flesta fall är resultatet positivt. Föräldrar måste dock komma ihåg att återfall är möjligt. På den drabbade sidan fortsätter muskeltillväxten. För att konsolidera resultatet rekommenderas att man utför minst 4 kurser fysioterapi med massage under det första året.

Kirurgisk behandling

I extremt sällsynta fall är det omöjligt att uppnå ett positivt resultat med konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp rekommenderas av ett år gammal. Det finns två sätt:

  1. Muscle dissection (myotomi);
  2. Plastförlängning av muskeln.

Den första metoden utförs endast i den ortopediska avdelningen, under generell anestesi. Efter dressing fixeras de livmoderhåriga såren med en gjutgjutning.

Den andra metoden är lämplig för barn efter 4 år. Efter operationen återställs muskelsymmetri. Om barnet hade en primär sjukdom, kan återfallet öka. Den cicatricial processen i området med muskelsamlingar är starkt uttalad. Under perioder av snabb tillväxt av barnet måste observeras av en ortopedist. Om behandlingen ignoreras eller inte kommer till slutet, kommer barnet att bilda en irreparabel patologi. Huvudet kommer ständigt att böja sig till axelområdet.

VIDEO: Muskulär torticollis, hypertonicitet hos muskler i ett spädbarn före och efter barnmassage

Ett bra resultat kan alltid uppnås om du inte startar sjukdomen och systematiskt genomför klasser med barnet. Med korrekt behandling går denna sjukdom helt bort. Föräldrar bör först och främst ge aktivt hjälp till deras barn i återhämtning!

Efter ämne:

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Symptom och behandling av torticollis hos nyfödda barn: massage, gymnastik och träningskomplex (motionsterapi) med barnet

Nyfödd kortikit är patologin i livmoderhalsen, åtföljd av en onaturlig lutning av huvudet till axeln. I detta fall vänds barnets huvud i motsatt riktning, det finns också en liten deformation av ryggraden. Sjukdomen uppstår ofta hos tjejer. Nyfödda och barn i det första året av livet har blivit föremål för en vridning. Med snabb diagnos av sjukdomen behandlas mycket framgångsrikt.

Faktorer som väcker framväxten av patologi

Alla kända orsaker är uppdelade i två kategorier: förvärvade och medfödda. Risken för torticollis hos barn ökar i följande fall:

  • Under perinatalperioden applicerades trycket på fostrets hals genom livmoderns väggar;
  • arbetsverksamhet åtföljd av komplikationer, kejsarsnitt, användning av vakuumtang under leveransprocessen;
  • hypoxi på grund av brist på syre eller entanglement genom navelsträngen;
  • fostret var i bäckenpresentation vid tidpunkten för arbetets start;
  • Under graviditeten hade kvinnan en infektion. Term och trimester spelar ingen roll.

Typer av sjukdom

Experter har identifierat flera typer av torticollis. Klassificeringen av sjukdomen är uppdelad av orsak. Behandlingsförloppet tilldelas beroende på vilket utvecklingsstadium som är torticollis, och vilka faktorer provocerade dess utseende. Det finns både separata typer av sjukdomen och kombineras.

Medfödd och förvärvad

  1. Muscle. Det händer förvärvade och medfödda. I det senare fallet är barnet födt med en förkortad sternocleidomastoidmuskel. Förekomsten av den förvärvade formen åstadkommer inflammatoriska processer orsakade av en kronisk sjukdom eller skada i samband med överbelastning av nackmusklerna.
  2. Osteogen (artrogent). Medfödda abnormiteter kännetecknas av närvaron av skarvade ryggkotor eller oregelbundet formade områden, vilket leder till spinal deformitet. Utvecklingen av den förvärvade typen är provocerad av frakturer eller defekter i livmoderhalsen. Detta leder till ett antal sjukdomar eller skador: tuberkulos, osteomyelit, sprains.
  3. Neurogen. Om fostret under perinatal utveckling har genomgått en infektionsskada med efterföljande muskeldystrost kan vi tala om den medfödda formen av torticollis. Bland annat konstaterar experter fosterhypoxi. De förvärvade arterna utvecklas som ett resultat av cerebral parese, tumörer i centrala nervsystemet och överförd poliomyelit.
  4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidveck i nacken eller processer som deformerar lederna leder till en medfödd form. Förvärvat typ inträffar efter inflammation i lymfkörtlarna i nacken, kemiska hudskador eller brännskador.

Endast köpt

  1. Reflex. Bland de främsta orsakerna till förekomsten noteras: inflammatoriska processer inom nyckelbenet, mastoid eller parotidkörtlar. Denna typ av torticollis uppstår på grund av en spasm i nackmusklerna.
  2. Kompensations. Sjukdomen orsakas av hörsel eller synnedgång. Barnet tvingas lyssna och se bättre ut, samtidigt som man spänner på nacksmusklerna, vilket leder till deras deformation.
  3. Falskt. Det förekommer hos nyfödda på grund av den ökade tonen i nacksmusklerna (vi rekommenderar att läsa: hur behandlas den ökade muskeltonen hos spädbarn?). För en positiv effekt av behandlingen är det nödvändigt att kontakta en neurolog i tid.
  4. Montering. Det kan endast förvärvas om barnet regelbundet placeras på ena sidan eller endast appliceras på vänster eller höger bröst. För förebyggande är det nödvändigt att erbjuda bröstet när man matar växelvis och se till att smulan sover på olika sidor.

Särskild uppmärksamhet på hälsan hos den nyfödda ska utövas inom 2-3 veckor från födelsetidpunkten. Barnets huvud ska vara fritt att vända i båda riktningarna, så att de första symtomen på sjukdomen kan detekteras utan hjälp av en läkare.

Farliga manifestationer

Det är lätt att märka sjukdomsuppkomsten om du ständigt övervakar barnets beteende och hans hälsotillstånd. Bland de tydliga tecknen på läkare säger:

  • Konstant lutning av huvudet till vänster eller till höger;
  • barnet vänder huvudet i endast en riktning;
  • Barnet är svårt att ge en rak position på huvudet.

Du kan inspektera nacken från den sida där krummen ofta vrider huvudet. I patologi blir det styvt, vilket är omöjligt att inte känna.

Det är svårt att själv diagnostisera fenomenet dubbelsidig torticollis. Vanligtvis finns det två typer av patologi, beroende på lesionens sida:

  • med högersidigt krokigt, barnets huvud lutas till höger axel och ansiktet vänster till vänster;
  • med ett vänstersidigt barn lutar han huvudet mot vänster axel och huvudet vrider sig till höger.

Om du låter nyföddens stat ta sin kurs och inte söka hjälp av en specialist, kan du inte göra utan allvarliga konsekvenser. Med tiden kommer barnet att ha:

  • oproportionerlig form av skallen;
  • Den asymmetriska positionen av mun, ögon och andra delar av ansiktet;
  • komprimering av vävnader på nacken;
  • förkorta nacken på ena sidan;
  • kroppsstruktur förändring.

Deformationer kommer också att utsättas för axlarna och kragen, vilket gör det omöjligt att hålla huvudet upprätt. Efter de beskrivna stegen börjar utvecklingen av skolios, vilket medför nya hälsoproblem.

Moderna diagnostiska metoder

Några symptom är inte tillräckliga för diagnos, så om du misstänker en patologi ordinerar läkaren en omfattande undersökning. För varje typ av torticollis finns det en egen metod för att identifiera:

  1. Fysiskt sätt Läkaren utvärderar visuellt förändringar i barnets fysiologi, utför känslan av nacken och kontrollerar smärtan i olika positioner i huvudet.
  2. Röntgen. Det används för att bekräfta diagnosen och fastställa arten av torticollis. Specialisten kan också hänvisa till en CT-skanning eller MR för en mer exakt bild.
  3. Electroneurogram. Utförs i fallet när barnet är misstänkt neurogen typ av sjukdom.

Upp till 5 månader hos barn är det lätt att diagnostisera patologi med den fysiska metoden vid nästa undersökning av barnläkare. Vid diagnos krävs ofta en serie test.

Typer av behandling

Kursen utses först efter inspektion och bekräftelse av närvaron av torticollis hos barnet. De första symtomen på sjukdomen kan förekomma så tidigt som 2-3 veckor efter barnets födelse. Terapi väljs individuellt, baserat på patologins stadium och dess natur. I avsaknad av ryggmärgsdeformiteter och signifikanta förändringar föreskrivs en sparsam behandling.

Grundläggande metoder

Massage i nacke och axelband och bröstkorgsdel hjälper dig att bli av med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har visat sig bra. Den varma och uppvärmda effekten minskar smärta och slappar av musklerna. Massage förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, stimulerar sternocleidomastoid muskeln och toning det från motsatt sida.

  1. Barnet passar på ryggen. Massören fixar barnets huvud, drar det mot sig och vänder det mot det drabbade området. Detta bidrar till sträckningen av lateral muskel i nacken. Då hakar huvudet i motsatt riktning, och hakan dyker upp.
  2. Därefter passar barnet på den drabbade sidan, medan huvudet tillfälligt fastnar. Så snart barnet blir van vid denna position, tar massageteraren bort händerna för att provocera oberoende retention av barnets huvud.

Varje övning upprepas 5 till 20 gånger, och massagekomplexet bör inte vara längre än en månad. Före massagen utförs allmänt gnidning och sträckning för att värma upp musklerna:

  1. Masseras och påverkas och hälsosam sida av nacken. Lätt vibration tillämpad.
  2. Masserat kinden från sidan av torticollis med hjälp av slag. Mjuka vibrationer och stickningar är tillåtna.
  3. Fortsätt ryggmassage, lägg barnet i magen. I denna position är teknikerna mer energiska. De verkar på parvertebrala linjer för att utveckla en reflexförlängning av ryggraden.
  4. Sessionen slutar med att strida magen, benen och armarna. Detta kommer att låta barnet slappna av.

Varje procedur utförs i minst 10 minuter. Massage utförs dagligen. Ett undantag kan vara en sjukdom eller sjukdomskänsla. I den här frågan är det lämpligt att samråda med en massageterapeut och varna för smulans dåliga hälsa.

Ytterligare metoder

Vid utnämning av gymnastik bör man utföra enkla övningar som gör att man kan knäda spända muskler (för mer information se artikeln: Hur går gymnastik för nyfödda på 2 månader?). Nok vanliga svängningar av huvudet i olika riktningar för att märka ett positivt resultat. Övningar utförs 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att komma ihåg att träningsbehandling är föreskriven för mindre förändringar.

Barnets sömninställning bör också ses över. Han skulle bara sova på en ortopedisk kudde och ligga på den med en ömse sida. Om barnet fortfarande är för litet och kudden inte används, ska barnet läggas på en hälsosam sida på natten och peka något på huvudet i motsatt riktning. Korrekt fixering av nacken bidrar till gradvis förlängning av den skadade muskeln, så över tiden återkommer sjukdomsreaktionerna (se också: hur elimineras musklernas hypotoni hos spädbarn?).

Märkbara resultat visas när du utför speciella övningar i vatten, när barnet simmar med en cirkel runt halsen. Vattenbehandlingar kan kombineras med en massage. När man kör former av torticollis, föreskriver läkaren:

  • UHF;
  • kaliumjodidelektrofores;
  • ortopedisk krage Trench för nyfödda, vilket bidrar till stretching av nackmuskeln;
  • Glisson loop.

Den berömda barnläkaren Komarovsky varnar för att dessa metoder bör användas med försiktighet hos barn under 2 år. Avbrottet mellan kurser är 3-4 månader och om nödvändigt upprepas behandlingen. Om behandling inte har någon effekt, ta till sig operationen.

Kirurgisk ingrepp

Enligt statistiken är det i de flesta fall möjligt att uppnå positiva resultat med konservativa metoder. Operationen ordineras när barnet är 8 månader gammalt. Det finns två alternativ:

  1. Myotomi, där dissektion av musklerna. Operationen utförs under generell anestesi i en specialiserad enhet, varefter halsen är fixerad med en gipsgjutning.
  2. Plastförlängning av muskeln. Utsedd till barn från 4 år.

Efter operationen återställs symmetri i nackmusklerna. I närvaro av den största sjukdomen ökar risken för återfall. Eftersom cicatricialprocessen inom området muskelanslutning uttalas är det nödvändigt att iakttas av en ortopedist under perioder av aktiv tillväxt av barnet.

Det är oacceptabelt att ignorera kurser som föreskrivs av en läkare eller att sluta behandlingen halvvägs. Oaktsamhet kommer att leda till en ännu allvarligare patologi, där huvudet ständigt böjer sig till axeln. Det är viktigt att inte starta sjukdomen och regelbundet engagera sig med barnet. En uppsättning nödvändiga övningar kan erhållas från en läkare eller titta på en tematisk video. Korrekt behandling är nyckeln till barnets hälsa.

Krivosheya hos barn: symtom och behandling

Krivosheya hos barn - de viktigaste symptomen:

  • Smärta när vrida huvudet
  • tandställningsfel
  • Underutveckling av lederna i bäckenregionen
  • Spinal krökning i nackområdet
  • Spalt i överläppen
  • Deformation av ansiktsmusklerna
  • Höjning av huvudet mot ömse sidan
  • Öka storleken på smygmuskeln
  • Tjockförtjockning
  • Felkroppen på underkäken
  • Underutveckling av öron
  • Krama en hand i en knytnäve
  • Klyvning i himlen
  • Kort tålmodig tunga
  • Låg palpebral placering

Krivosheya hos barn är en medfödd anomali av ryggradens cervixområde, eller snarare, den sternocleidomastoidmuskel. Sjukdomen diagnostiseras sällan - endast 2% av det totala antalet nyfödda.

Den grundläggande faktorn som leder till denna deformitet är skador som uppstår under arbetet. Dessutom bidrar utvecklingen av en liknande patologi till förekomsten av ett stort antal andra sjukdomar.

Kliniskt uttrycks åkomman i ett tvungen snett läge på huvudet, ansiktsfunktionens asymmetri, oförmågan att fullständigt vrida huvudet, en onormal gång, problem med ryggradens syn och krökning.

På grund av de specifika symptomen är det lätt att förstå att ett barn med torticollis är lätt, och den korrekta diagnosen är upprättad av en barnlig ortoped vid det första undersökningsskedet. Icke desto mindre innehåller diagnosen också ett antal instrumentala förfaranden.

Behandlingens taktik beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den etiologiska faktorn, som kan tillämpas både konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av ICD-10 identifierar följande kod för sådan patologi - M43.6.

etiologi

Mot bakgrund av det faktum att det finns flera alternativ för förekomst av torticollis, känner kliniker ett stort antal predisponeringsfaktorer som motsvarar en eller annan form av sjukdomen.

Medfödd eller primär torticollis hos ett barn påverkas av:

  • komplicerad dräktighetstid, kompletterad med allvarlig toxik, hotad missfall, vattenbrist, tidig avlägsnande av placenta, eclampsia och preeklampsi.
  • skador som uppstått under barnets födelse
  • flera graviditeter
  • onormal placering av fostret inuti livmodern;
  • ett barns födelse i världens onaturliga sätt.

Muskulär torticollis hos barn anses vara en reaktion på sådana orsaker:

  • underutveckling av musklerna i livmoderhalsen
  • cicatricial skada eller förkortning av knäppande muskeln;
  • myosit, oavsett självklart
  • närvaron av spädbarnsarkom eller Grizel syndrom.

Den osteogena och artrogena typen av sjukdom anses ofta vara en följd av onormal utveckling av cervixområdet, vilket ofta orsakas av:

  • klyvning av ryggkotorna;
  • sphenoid kotor;
  • förekomsten av ytterligare livmoderhalsben.

Osteoartikulär form av sjukdomen orsakas av:

  • nackskada eller spricka
  • antlat-axiell ledskada
  • cervical tuberculosis;
  • över osteomyelit eller aktinomykos
  • bildandet av cancer eller godartade formationer i nacken.

Den neurogena typen av torticollis hos nyfödda och äldre barn anses vara en konsekvens av:

  • fosterhypoxi;
  • intrauterin infektion hos barnet;
  • Cerebral pares;
  • polio eller encefalit
  • neoplasmer i centrala nervsystemet.

Reflex typ av patologi är ganska vanlig när:

  • skador på parotidkörtlarna
  • lesion av mastoidprocessen;
  • frakturer av nyckelbenet.

Orsakerna till den dermo-desmogena formen av patologi presenteras:

  • pterygium syndrom;
  • Shereshevsky-Turner sjukdom;
  • omfattande ärrbildning i huden;
  • djupa eller omfattande brännskador;
  • Förloppet av inflammation i de regionala lymfkörtlarna;
  • ett brett spektrum av skador;
  • Utseendet av cellulit i fibernacken.

Sekundär torticollis, dvs förvärvad i sitt ursprung, bildas ofta på bakgrunden:

  • strabismus och andra ögonpatologier;
  • labyrintit, sensorineural hörselnedsättning och andra åkommor som påverkar innerörat;
  • otillräcklig vård av barnet - detta bör inkludera fel hållning för sömn, konstant slitage på händerna.

klassificering

I förhållande till tiden för bildning av torticollis är uppdelad i:

  • medfödd - anses vara den vanligaste typen av sjukdom;
  • förvärvad - bildas hos personer av absolut alla åldersgrupper.

Specialister inom ortopedi bestämde sig för att dela patologin i följande typer:

  • muskel;
  • ben;
  • kompensatorisk - sker på grund av minskad synskärpa eller hörselskada
  • artrogent eller osteogent;
  • neurogen;
  • dermo-desmogenic - detta är en följd av primära eller förvärvade deformeringsprocesser;
  • reflex - ofta provocerad av inflammation;
  • Installationen torticollis är en följd av det faktum att barnet ständigt läggs i sömn på ena sidan;
  • falsk eller spastisk torticollis - ofta diagnostiserad hos nyfödda, och provocerar sin ökade ton i nackmusklerna.

Baserat på lokaliseringen av lesionen sker en liknande patologi:

  • dubbelsidig;
  • vänster sida;
  • sidiga.

symtomatologi

I händelse av tidig utveckling av sjukdomen kan närvaron av en sådan överträdelse märkas omedelbart efter barnets födelse eller under de första dagarna av barnets liv. För den sena formen av torticollis är en manifestation karakteristisk vid ca 3 veckor av barns liv. Det är värt att notera att en lätt variant av en sådan sjukdom kan gå obemärkt, inte bara av föräldrar, men också av barnläkare under en ganska lång tidsperiod på flera månader.

Kliniker identifierar följande huvudsymptom på torticollis hos barn:

  • Huvudets ständiga lutning i ena sidan;
  • deformation av ansiktsmuskler;
  • korsning i ryggen i nacken;
  • en ökning i nodulärmuskelens storlek;
  • smärta och vedhållande gråt eller gråt när man vrider huvudet;
  • krama handen i kammen och klämma benen från den drabbade sidan;
  • förtjockning av kinden och låg placering av palpebralfissuren;
  • underutveckling av öronet;
  • onormal konstruktion av underkäken.

Ovanstående tecken på torticollis, men endast när det primära ursprunget, kompletteras ofta med sådana avvikelser:

  • fel bit
  • underutveckling av lederna i bäckenregionen;
  • sprickor i överläppen eller gommen;
  • överdriven kort tygning av tungan;
  • plagiocephaly.

Brist på kvalificerat stöd orsakar irreparabla konsekvenser.

diagnostik

Hur man bestämmer torticollisen hos ett barn vet en barnläkare eller en specialist inom barnlig ortopedi. Kliniken kommer att kunna diagnostisera korrekt efter att ha undersökt barnet, men för att känna igen sjukdoms typ och natur krävs olika instrumentåtgärder.

Det första diagnossteget måste innehålla:

  • bekantskap med barnets medicinska historia - att fastställa den mest karakteristiska patologiska etiologiska faktorn;
  • insamling och analys av livets historia, inklusive studier av information om graviditet och arbetskraft;
  • grundlig fysisk undersökning av barnet
  • en detaljerad undersökning av patientens föräldrar - att utarbeta en fullständig symptomatisk bild.

Det andra diagnostiska steget är genomförandet av följande instrumentprocedurer:

  • Röntgen och ultraljud av ryggraden;
  • MRI och CT i livmoderhalsen
  • electroneurogram;
  • elektromyografi;
  • Ultraljud i mjukvävnad;
  • neurosonography;
  • rheoencephalography.

Laboratorietester för förekomsten av sådan sjukdom har inget diagnostiskt värde.

behandling

Terapi utförs omedelbart efter diagnosbekräftelsen. Först och främst tillämpa konservativa metoder, nämligen:

  • terapeutisk massage i nackområdet;
  • Under träningsterapi - med vridna ben sammanställs individuellt för varje patient beroende på åldersgrupp och sjukdomens allvarlighetsgrad.
  • fysioterapeutiska förfaranden - paraffinbad, uppvärmning och elektrofores bör ingå här;
  • bär en plasthuvudhållare eller nackstöd (bandage);
  • användningen av en gjutgjutning;
  • använd krage gräv.

I svåra fall av sjukdomen, liksom misslyckandet av ovanstående behandlingsmetoder vid behandling av torticollis hos barn vänder sig till medicinsk intervention. Verksamheten kan riktas till:

  • dissektion av sternum-muskeln;
  • muskelförlängning med hjälp av plastikkirurgi;
  • avlägsnande av ärr;
  • spinal fusion av cervikal ryggrad.

Under återhämtningsperioden visas genomförandet av ett komplex av fysioterapi och massage för barn med krokigt ben.

komplikationer

Om du inte behandlar en sådan sjukdom, är följande effekter inte uteslutna:

  • sen utbrott av tillfälliga dentala enheter;
  • Förseningen i utvecklingen av de enklaste färdigheterna - Barnen av sina kamrater börjar senare sitta, krypa och gå,
  • plana fötter;
  • spinal krökning;
  • skolios och osteokondros
  • ensidig försämring eller fullständig bristande hörsel eller syn;
  • skelning;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • amblyopi;
  • VVD;
  • kronisk huvudvärk;
  • förekommande förekommande fötter.

Förebyggande och prognos

För att undvika problem med bildandet av en sådan sjukdom bör föräldrar följa dessa enkla förebyggande regler:

  • kontroll över den normala adekvata kurvan för graviditet och förlossning
  • förse barnet med rätt sovande hållning
  • träning speciellt utformad för spädbarn gymnastik och massage;
  • Undvik nackskada;
  • Barnläkaren ska regelbundet undersöka barn.

Tidig diagnos och komplex behandling av sjukdomen i 90% av fallen leder till fullständig avlossning från patologin. Utvecklingen av komplikationer är extremt sällsynt och endast hos barn i äldre åldersgrupper.

Ett barn som har diagnostiserats med torticollis bör hållas under konstant övervakning av en specialist inom pediatrisk ortopedi till dess att majoriteten fyller.

Om du tror att du har Krivosheya hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: barnläkare, ortopedist.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Fibrodysplasia (Müncheimers sjukdom) är en progressiv ossifierande sällsynt genetisk patologi orsakad av en mutation i ACVRl-genen. Sjukdomen kännetecknas av medfödda abnormiteter i strukturen hos det mänskliga skelettet, orsakad av förening av bindväv, muskler, senor i olika delar av kroppen.

Anencefali är en medfödd defekt, vilket resulterar i frånvaro av huvuddelarna i den embryonala hjärnan och skallen förblir oförändrad. Ibland finns det problem med kranens integritet, på grund av vilken skallen är öppen och hjärnvävnaden kommer ut. I vissa fall kan förekomsten av konditionerade reflexer inträffa, men de är medvetslösa reaktioner.

Micrognathia är en anomali som kännetecknas av att en person har en underutvecklad underkäke. I sällsynta fall sträcker sig den patologiska processen till underkäken eller båda tandpartierna.

Vad är framsidan? Detta är en patologisk process, åtföljd av en inflammatorisk process i den främre sinusen. Uppkomsten av inflammation förekommer i slemhinnan, som ligger i den främre sinusen. Denna sjukdom är ett annat namn - sinusit. Av alla typer av bihåleinflammation har frontit den allvarligaste typen av flöde.

Ett symtomkomplex som indikerar ett brott mot hjärncirkulationen som uppstår på grund av kompressionspressning av en eller flera blodartärer genom vilka blod tränger in i hjärnan är ett vertebralt artärsyndrom. Sjukdomen beskrevs först 1925 av välkända franska läkare som studerade symptomen som åtföljer cervikal osteokondros. Vid den tidpunkten uppstod det främst hos äldre patienter, men idag har sjukdomen blivit "yngre" och dess symtom är alltmer förekommande hos 30 och ibland 20-åriga unga.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Krivosheya i ett barn och 5 regler för att applicera cirkeln för att bada nyfödda

Till skillnad från många sjukdomar som utvecklas asymptomatiskt inom kroppen är det lätt att upptäcka barndoms torticollis. Du kan känna igen henne när ett barns huvud lutar åt sidan.

Vad är torticollis hos nyfödda?

I allmänhet klassificeras torticollis hos spädbarn som medfödda eller förvärvade. Den vanligaste typen är medfödd muskulär torticollis hos ett barn.

Även om barn har denna sjukdom när de är födda, kan föräldrar kanske inte märka det förrän barnen når några veckor, eftersom barn i denna ålder redan börjar kontrollera sina huvudrörelser mer.

Krivosheya är relativt vanligt hos nyfödda. Pojkar och flickor har samma sannolikhet. Krivosheya ett barn kan utvecklas vid 3 månaders ålder eller redan vid födseln.

Detta kan upprota föräldrar när de märker att barnet har symtom på torticollis - huvudet lutas eller barnet har svårt att vända nacken.

Tecken på torticollis

Spädbarn med torticollis kommer att röra sig som de flesta andra barn. Förutom när det gäller aktiviteter relaterade till turnen.

En baby med torticollis kännetecknas av flera funktioner:

  1. Kan luta huvudet i en riktning (det är svårt att märka hos mycket små barn).
  2. Går att titta på andra genom en axel. I stället för att vända och titta med egna ögon.
  3. Om mamman ammar, har barn svårt att matas på ena sidan eller föredrar bara ett bröst.
  4. Barnet arbetar hårt för att vända sig till föräldern och blir upprörd när det är omöjligt att vrida huvudet helt.

Orsaker till torticollis hos nyfödda:

  1. Medfödd torticollis hos barn uppstår ofta på grund av muskelns täthet som förbinder bröstet och kragen med skallen. Denna spänning kan ha orsakats av barnets prenatala position (med huvudet böjt till sidan) eller eftersom musklerna skadades under arbetet.
  2. Mer sällan är medfödda torticollier hos spädbarn orsakade av anomalier i halsens ben - de livmoderhalsen. Ben kan vara onormalt bildad. Detta tillstånd är känt som Klippel-Feil syndrom.

Detta syndrom orsakar problem i barnet, inte bara med nacken. Många barn har andra svårigheter, särskilt hörapparat och njureproblem. Dessutom är de sträckningsövningar som rekommenderas för muskelskurva inte bara ineffektiva men också potentiellt farliga för ett barn med Klippel-Fel-syndrom.

  • Torticollis är ibland förknippad med andra sjukdomar i spädbarn, såsom höftdysplasi.
  • Sällan medfödda torticollier kan vara ärftliga. Eller det kan vara resultatet av en allvarligare sjukdom, såsom hjärnan eller ryggmärgstumör, som skadar nervsystemet eller musklerna.
  • diagnostik

    Om en nyfödd har torticollis med en underliggande skelettabnormalitet, kan röntgenundersökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) vara nödvändig för att bekräfta diagnosen.

    Läkaren börjar med att fråga dig en rad frågor som hjälper till att bestämma vilken typ av torticollis i ditt barn.

    Frågor kan vara följande:

    1. Vad är barnets ålder?
    2. När märkte du att barnet har torticollis?
    3. Var det huvud eller nackskada?
    4. Har barnet feber?
    5. Har barnet en infektion?
    6. Har barnet några operationer på huvudet och / eller nacken?
    7. Har du märkt andra symtom?
    8. Har barnet fått någon medicin?

    Inspektion och inspektion

    Läkaren kommer att genomföra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning för att bestämma typen av torticollis.

    Denna inspektion omfattar:

    • kontrollera amplituden av huvud och nacke rörelse;
    • palpation (palpation) av musklerna i nacken för att se om det finns en liten klump eller "pseudotumor" som händer i ungefär en av tre fall av muskelmuskulatur med medfödd krökning;
    • leta efter närvaro eller frånvaro av asymmetri, oegentligheter i ansikte och huvud för att kontrollera ett tillstånd som kallas plagiocefali.

    Det är också nödvändigt att inspektera höftlederna hos barnet när de roterar.

    Din läkare kan också begära annan forskning. Till exempel, ultraljud för att söka efter vissa avvikelser i ryggraden, vilket kan vara ett tecken på sällsynta men allvarliga hälsoproblem.

    Behandling av hosta

    För tillfället finns det inget sätt att förhindra utseende av torticollis hos nyfödda. Men med snabb behandling kan komplikationer undvikas.

    Du kan förbättra halsens medfödda form genom att sträcka musklerna. Om du börjar behandla några månader efter födseln kan det bli mycket framgångsrikt.

    I cirka 15% av fallen kommer ingen fysisk terapi eller ompositionering och hemövningar inte att vara effektiva. Nästa steg är en ortopedisk krage (Chance krage).

    Om detta också misslyckas kan en operation rekommenderas. Den krokiga operationen är ganska enkel. Interventionen är minimal, inkluderar försvagningen av halsens styva muskler. Operationen måste alltid följas av fysioterapiövningar (motionsterapi) för att stimulera musklerna att växa igen på rätt sätt.

    Behandling av torticollis hos spädbarn beror på dess svårighetsgrad. Milda fall kan ofta lösas genom att ändra huvudets position, sträckning och riktade övningar på de korta nackmusklerna. Förutom detta program kan du också behöva en nacke och axelmassage för ditt barn. I mer allvarliga fall kan fysioterapi övningar rekommenderas.

    Hur man använder cirkeln för att bada nyfödda?

    1. Före första användningen ska cirkeln räta ut och tvättas med tvål.
    2. Om cirkeln har två kameror, måste du först blåsa ned den nedre kammaren och sedan den övre.
    3. Om barnet börjar agera när man badar med en cirkel, insisterar inte. Badning bör ge positiva känslor. Badprocessen borde bara ge glädje. Försök igen om några dagar.
    4. Fyll badet så att barnet är bekvämt att simma med en cirkel. Djupet ska vara tillräckligt för att barnet ska kunna trycka med fötterna och simma. När vattennivån är låg blir det obehagligt att använda cirkeln för att bada nyfödda.
    5. Lämna inte ens badrummet i en minut när du badar en bebis.

    Rollen som massage och motion i behandlingen av torticollis

    När hypertoniciteten hos musklerna för spädbarn kommer att vara användbar medicinsk massage. Massage med förvrängning hos spädbarn är en effektiv metod som kan normalisera muskeltonen.

    Hos barn med torticollis kommer kliniska framsteg som resultat av sådan exponering att avslöjas - nackmusklerna kommer att vara långsträckta och samtidigt stärkta.

    Din läkare, en massage terapeut, en fysioterapeut specialist, kan göra kompetenta rekommendationer för lämpliga övningar.

    Det är viktigt att det är roligt. Det är nödvändigt att göra behandlingen till en trevlig upplevelse för barnet.

    När du först gör övningarna kan barnet protestera, eftersom det är svårt för honom.

    Om barnet börjar väcka eller gråta, gå till en annan aktivitet, eller prova en annan sträckning eller träning. Gradvis kommer du att kunna göra dessa övningar under en längre tid. En viktig princip är konsistens och konstantitet.

    Var noga med att göra övningarna dagligen. Gör precis antalet repetitioner som din läkare rekommenderat. Du kan också använda dina favoritleksaker för att göra träningstiden roligare.

    Hur fixar du torticollis hemma?

    Metod för överföring av barn

    Var noga med att byta sidor när du bär eller håller barnet i dina armar så att han kan se i olika riktningar. Du kommer troligen att finna dig mer benägna att bära en crumb på en axel. Barnet i detta fall kommer alltid att se i önskad riktning.

    Matningsposition

    Alternera också mellan sidan och den position där du håller barnet under matningen. Även barn tenderar ofta att föredra ett enda bröst och ständigt strävar efter att återvända till det.

    När barn sover

    Barnet kommer att försöka se bort eller på något intressant, så var noga med att byta den riktning som han sover i spjälsängen. Uppmuntra ditt barn att vända huvudet så ofta som möjligt i en svårare riktning.

    När barnet vilar

    Om du bär ditt barn i bilbarnstol eller bär, var noga med att använda kuddar eller speciella krage (Chance Collar) för spädbarn. Även en rullad handduk eller filt hjälper. Se till att krummen håller huvudet och nacken rakt och lutar inte mot ena sidan.

    Under spelet

    När du spelar med ditt barn, kontrollera alltid barnets position. Uppmuntra honom att sträcka sin nacke och se i olika riktningar.

    Krivosha övningar

    1. Vrid långsamt barnets huvud och luta hakan mot axeln. Håll den här positionen i 10 sekunder. Vänd sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.
    2. Luta långsamt på barnets huvud, som om du försöker pressa örat mot axeln. Håll i 10 sekunder. Tippa sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.

    Att lägga på mage

    Barnet borde utan tvekan spendera mer tid på sin mage för att minimera sannolikheten för huvud- och ansiktssymmetri.

    Barnets position på buken i korta perioder av vakenhet är en viktig övning, eftersom det hjälper till att stärka musklerna i nacke och axlar, förbereder barnet för krypning.

    Om barnet diagnostiseras med torticollis är det mycket viktigt att föräldrar tar detta tillstånd på allvar och följer alla rekommendationer från läkaren. Så du kan undvika problem med barnets hälsa, för att förhindra utvecklingen av platt huvud syndrom.

    Det är viktigt att veta att torticollis behandlas framgångsrikt med massage, fysioterapiövningar och kompetent hemvård. Ju tidigare barnet får rätt diagnos och behandling, desto färre komplikationer för honom i framtiden.