Vilka smärtstillande medel används för att nypa nervkärlen

Behandling av ischias börjar med utnämning av smärtstillande medel. Som regel, för att minska svårighetsgraden av smärta, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nedan kallade NSAID), narkotiska och icke-narkotiska analgetika och steroidhormoner. På grund av smärtmekanismernas komplexitet är det omöjligt att rekommendera en grupp läkemedel för alla patienter med ischias.

Varje kliniskt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt och valet av det optimala läkemedlet, med hänsyn till sjukdomens egenskaper och faktorer hos patienten. För att uppnå ett positivt kliniskt utfall utan risk för människors liv / hälsa bör frågan om hur man behandlar nervcellen diskuteras med din läkare.

Allmän information om sjukdomen

Klibbning av den sciatic nerven (även kallad ischias) är en patologisk process där nervkärlens innervering störs, nervfibrernas irritation och slutar uppstår och integriteten hos den yttre nervhöljet påverkas inte.

Den sciatic nerven är den största nervstammen i kroppen, det ger nervcellerna med lumbosacral ryggen, gluteal muskler, underben, sål och fot. Jamming kan förekomma i någon zon. Oftast är det den pärlformade muskelens sakrala plantarfog. I medicin kallas den sciatic nervkompressionen i denna zon det päronformade muskelsyndromet.

Ischias förekommer av många anledningar. I patogenesen uppträder degenerativa dystrofiska sjukdomarna i ryggraden (protrusion, brok, skivextrusion, osteokondros komplicerad av osteofytbildning, spondylolistes, spinalstenos). Andra utgångspunkter för kompression är skador, sekundära vidhäftningar efter genombrott i ryggraden, akuta och kroniska cirkulationsstörningar, fysisk överbelastning, stressiga situationer.

Kliniska manifestationer beror på var knäppningen inträffade. Följande symtom indikerar skador på lumbosakralområdet:

  • akut smärta i gluteus maximus, som sträcker sig till baksidan av lår, underben och fot;
  • kränkning av benets ben vid knäleden;
  • specifik gång
  • brist på aktiva rörelser i fot och fingrar på grund av deras pares;
  • domningar, stickningar
  • sänkning av känslighet på bakre ytan av underbenet, baksidan av foten, sulan och i fingrarna;
  • muskelsvaghet
  • Försvinnandet av Achillesreflexen.

Smärtsamma känslor ökar med försök att röra sig, vilket tvingar patienten att ta en tvångshållning, minskar motorns aktivitet. Förutom de ovan beskrivna kliniska symptomen uppträder trofiska och vasomotoriska störningar: Tånmärgarnas form och färg förändras, kroppstemperaturen på det drabbade benet ökar, medan foten och benbenet förblir kallt, blåaktig.

Behandling av ischias börjar med att ta reda på orsakerna till utvecklingen av sciatic nervkompression och hur man eliminerar dem. För att uppnå en stabilare och snabb klinisk framgång kombinerar metoder för farmakologiska och icke farmakologiska effekter.

Den viktigaste uppgiften att symptomatisk behandling är att stoppa attacken av akut smärta. Basen av drogen taktik är muskelavslappnande medel (slappna av muskelvävnad) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, analgetika.

Typer av smärtstillande medel för sciatic nerv klyvas

Den moderna läkemedelsmarknaden erbjuder ett stort antal smärtstillande medel med olika verkningsmekanismer och produktionen av läkemedel. Variabiliteten hos metoderna för att införa droger i kroppen gör det möjligt att välja den optimala administreringsmetoden vid en viss patient, med hänsyn till hans allmänna tillstånd och kontraindikationer.

För att minska smärtan i samband med nervcirkulation i nervsystemet, vänder läkare ofta till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De har en multilateral effekt: de slutar smärta, hämmar inflammation, normaliserar kroppstemperaturen. Beroende på terapeutiska uppgifter kan läkaren ordinera NSAID i injektioner, tabletter, suppositorier, i form av salvor, geler, suspensioner, transdermala system (fläckar).

Om användningen av NSAID inte har givit ett positivt resultat eller om behovet av snabb smärtlindring har uppstått, ordineras steroidhormoninjektioner eller piller tas i minsta effektiva dos med snabb uttag. Användningen av kortikoidläkemedel har antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Men deras osystematiska användning orsakar ett brett spektrum av biverkningar och komplikationer.

Hjälp! I konservativ behandling av patienter med ischias ingår B-vitaminer, muskelavslappnande medel, angioprotektorer. De hjälper till att slappna av muskelvävnad, förhindra nya spasmer, öka blodcirkulationen, påskynda ämnesomsättningen, minska svårighetsgraden av smärta.

tabletter

Droger i form av tabletter för att klämma i nervkärlen - det bästa sättet att snabbt bli av med smärta. De är lätta att använda, ger en noggrann dosering, har god läkemedelskompatibilitet. Det är emellertid den orala metoden för läkemedelsavgivning som är förknippad med en hög risk och frekvens av biverkningar.

Efter absorption koncentreras en del av läkemedlet i linsens fokalområde, resten återgår in i blodomloppet, där den bärs tillsammans med blodet till alla vävnader och organ, vilket ofta stör deras funktion.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

De vanligast föreskrivna medicinerna för att knyta nervsjukdomar är NSAID-läkemedel:

Preparat av denna läkemedelsgrupp har en liknande verkningsmekanism: de lindrar smärta, inflammation och normaliserar kroppstemperaturen. Som ett resultat sänks manifestationer av morgonsvullnad och styvhet, och rörelsen varierar. Dessutom har alla NSAID-antikroppar effekt (förbättrar blodflödet, förhindrar förekomst av blodproppar).

På grund av risken för hepatotoxiska och kardiovaskulära komplikationer kan oral behandling inte förlängas. Tabletter föreskrev kort kurs. Efter att patientens tillstånd stabiliserats växlar de till externa former av NSAID: salvor, geler, suspensioner.

Hjälp! Det är mycket effektivt vid behandling av neuralgi med hjälp av rektala suppositorier med hög aktivitetsnivå i blodet och bildandet av högre koncentrationer jämfört med tabletter.

NSAID-tabletter (NSAIDs) har ett stort antal kontraindikationer. De allmänna begränsningarna för alla NSAID: er, enligt vilka deras syfte är omöjligt, kommer att vara:

  • renal / hepatisk patologi i aktiv och kronisk form;
  • erosiva och ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm
  • hjärtfel
  • blodsjukdomar;
  • hyperkalemi;
  • bronkial astma
  • nyligen överförd kranskärlssymptomoperation;
  • barns ålder upp till 14 år.

Var försiktig tillsatt under graviditet, amning, äldre.

Doseringen bestäms individuellt i fallet med en viss patient. Behandlingen börjar med de minsta effektiva doserna (i genomsnitt 3-4 tabletter per dag). Om det kliniska resultatet är otillfredsställande ökar de dagliga doserna eller växlar till starkare smärtstillande medel - opioider och steroidhormoner.

glukokortikosteroider

Om det behövs, snabbt lindra smärta, såväl som med en svag terapeutisk effekt vid användning av NSAID, fortsätter hormonbehandling. Steroidhormoner är fettlösliga ämnen som lätt tränger igenom cellmembranen i målorganen, vilket ger snabb smärtlindring. Dessutom har de anti-chockeffekt, förhindrar / underlättar förloppet av en allergisk reaktion.

Läkaren kan göra utnämningen av droger som:

  1. "Prednisolon". Denna glukokortikosteroid med svag aktivitet har antiinflammatorisk, antirheumatisk, immunosuppressiv, antiallergisk effekt. Kontraindicerat i smittsamma och parasitära sjukdomar, immunbristtillstånd, kardiovaskulära patologier, endokrina och matsmältningssjukdomar, urolithiasis, njure / leverinsufficiens, laktation och graviditet. Den genomsnittliga dosen per dag för en vuxen är 20-30 mg. För barn beräknas dosen i proportioner på 1-2 mg / dag per 1 kg vikt. Varaktigheten av behandlingen beror på kroppens reaktion på behandlingen, och brukar vara upp till 7 dagar. För att köpa läkemedlet måste du ha en läkares recept. Medelpriset på 5 mg tabletter i Ryssland är 200 rubel.
  2. "Dexametason". En tablett innehåller 0,5 mg dexametason, under vilken en anti-inflammatorisk, analgetisk, antitoxisk, antiallergisk, anti-chock, desensibiliserande effekt utvecklas. Kontraindikationer och biverkningar är desamma som för Prednisolon. Behandlingen börjar med en minsta effektiv dos av 0,75 mg, som vid behov ökar för att erhålla önskat resultat. Den maximala dagliga dosen är 15 mg. Varaktigheten av kursen bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd och ischias egenskaper, i vissa fall kan behandlingen vara upp till en månad. I ryska apotek börjar priset på Dexamethasone tabletter vid 35 rubel.
  3. "Medrol." Metylprednisolon ingår som en aktiv komponent, den huvudsakliga terapeutiska effekten är associerad med undertryckandet av syntesen av prostaglandiner - inflammatoriska och smärtstillande medel. Dessutom har det en positiv effekt på cirkulationssystemet, skelettmusklerna och centrala nervsystemet. Vid efterlevnad av rekommendationerna möjliggörs det att uppnå ett stabilt kliniskt resultat utan något hot mot människors hälsa / liv. Oral terapi börjar med en dos av 4 till 48 mg om 24 timmar. För barn väljer läkaren dosen baserat på ålder, kroppsvikt och kroppsytor. Du kan köpa tabletter i Ryssland för 132-175 rubel efter prenumeration.

Å ena sidan är glukokortikosteroider mycket effektiva i neurologiska störningar, å andra sidan har de ett brett utbud av biverkningar och osystematisk användning orsakar abstinenssyndrom. Biverkningar manifesteras huvudsakligen av yrsel, allmän sjukdom, fetma, matsmältningsstörningar, ökat blodtryck, hudatrofi, psykiska störningar.

En av de viktigaste komponenterna i ischiasbehandling är användningen av lokal terapi. Geler och salvor för ischias har förmågan att tränga in i huden, nå målvävnaden och skapa höga koncentrationer av den aktiva aktiva beståndsdelen i lårfokusområdet.

Hjälp! De flesta konsumenter och yrkesverksamma föredrar gelbaserade droger. De tillåter att den nuvarande kompositionen tränger in djupare, snabbare och i större mängder i tyget, lämnar inte oljiga fläckar på kläder.

Vanligen används som lokal analgetisk terapi, salvor och geler som innehåller NSAID, homeopatiska preparat och medel med lokal irritant effekt. Sådana salvor för behandling av sciatic nerv, såsom diklofenak, apizartron och traumel C har visat sig bra.

"Diklofenak"

Farmakologiska åtgärder: Den aktiva substansen är natriumdiklofenak, har förmåga att påverka cyklooxygenasvägen för arakidonsyra, vilket leder till att prostaglandins biosyntes upphör - de viktigaste mediatorerna av feber, inflammation och smärta. Extern användning av läkemedlet initierar antiinflammatorisk och analgetisk effekt, lindrar svullnad, ökar amplituden av rörelser i den drabbade leden.

Kontraindikationer: allergi mot kompositionens komponenter, brott mot hudens integritet i den avsedda platsen, barn under 6 år. Under graviditet och laktation ska läkaren göra en tidpunkt med beaktande av risk / nyttaförhållandet.

Användning: doseringsregimen och användningsfrekvensen beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden, grundbehandling. Minsta kommer att vara två eller tre gånger tillämpningen av lokala medel per dag. Salva för neuralgia appliceras på ren hud, en remsa av 2 till 10 cm, beroende på lesionsområdet. Med aktiv inflammation med svår smärta ökas den dagliga användningsgraden upp till 6 gånger. I genomsnitt varar behandlingen 10-14 dagar, utan recept - högst 7 dagar.

Biverkningar: Diklofenaksalva / gel tolereras väl av patienter och ger i princip inte toxiska och allergiska reaktioner.

Salva och gel levereras utan läkares recept. Priset på Diclofenac salva i Moskva varierar från 45 till 78 rubel, gelén kostar mellan 50 och 125 rubel.

"Apizartron"

Verktyget har en komposition med flera komponenter:

  • bihåne hämmar tillväxten och reproduktionen av patogena mikroorganismer, minskar smärtkänsligheten, hämmar inflammation.
  • metylsalicylat tillhör gruppen NSAID, har en uttalad antiinflammatorisk analgetisk effekt, normaliserar kroppens lokala temperatur;
  • Renat senapsfrö extrakt värmer huden, slappnar av musklerna, stimulerar blodcirkulationen.

Läkemedlet används i störningar i det perifera nervsystemet (sciatic neuralgi), som uppträder med ett måttligt uttalat smärtssyndrom.

Kontraindikationer: Förskriva inte patienter med kroniskt allvarligt njursvikt, i strid med leverfunktioner, tumörer, sjukdomar och hudskador vid appliceringsstället, psykiska störningar, överkänslighet mot läkemedlet, barn under 6 år, gravida och ammande kvinnor.

Applicering: gnugga salvan i ett massagerum 2-3 gånger om 24 timmar. Behandlingen fortsätter tills försvinnandet av ischiasjukdomar, men inte mer än 10 dagar. För att förbättra den terapeutiska effekten rekommenderas det att hålla kroppens behandlade områden varma.

Biverkningar: sällan möjliga allergiska reaktioner i form av utslag, rodnad i huden, skalning, klåda.

Apizartron har överkioskförsäljning. Medelpriset på ett rör på 20 g i Ryssland är 275-300 rubel.

"Traumel S"

Farmakologiska åtgärder: En komplex homøopatisk lösning, som består uteslutande av komponenter av vegetabiliskt ursprung: kamomill, arnica, kalendula, Johannesört, gurka och nio mer naturliga ämnen i homeopatiska utspädningar.

Läkemedlet har en multilateral effekt på kroppen: den har anti-exudativa, antiinflammatoriska, analgetiska, immunmodulerande effekter. Med nederlag av den sciatic nerven används för tillfällig lindring av smärta i kombination med grundläggande terapi.

Kontraindikationer: En historia av allergier mot läkemedlet, leukemi, tuberkulos, kollagenos, autoimmuna störningar, multipel skleros.

Applicering: tillgänglig i form av salva och gel. Salva pålägger det drabbade området med en daglig periodicitet 3-4 gånger om dagen. Den kan gnidas med lätta rörelser, som används under ett lufttätt bandage. Behandling med homeopatisk behandling kräver längre användning - från 15 till 30 dagar. Gelén appliceras på morgonen och kvällen, om nödvändigt - oftare inom 10-15 dagar.

Biverkningar: "Traumel C" är ett säkert läkemedel, vilket eliminerar förekomst av systemiska biverkningar. Av oönskade reaktioner kan allergier uppträda, som uppträder med rodnad i huden, svullnad, klåda.

Salva och gel är avsedda för icke receptbelagd försäljning. Medelpriset på gelén är 600 rubel, salva - 475 rubel.

injektioner

Indikationer för parenteral behandling - akuta förhållanden. Den intramuskulära och intravenösa vägen för läkemedelsavgivning skapar goda förutsättningar för absorption, vilket ger snabb och långvarig åtgärd.

Hjälp! Injektionsprocessen är förknippad med risken för skador på blodkärlen, infektion med bristande överensstämmelse med reglerna för asepsis, bildandet av hematom, abscess och allergiska reaktioner.

Injektioner är förskrivna samma droger:

  1. NSAID: Diklofenak, Voltaren, Artrozan, Ksefokam, Meloxicam. Med hjälp är det möjligt att minska inflammation och svårighetsgrad av smärta, minska kroppstemperaturen, lindra puffiness och svullnad vid skadan, öka motoraktiviteten. Kontinuerlig behandling med injektionslösningar är bäst begränsad till två dagar på grund av risken för kardiovaskulära och hepatotoxiska komplikationer. Vid behov fortsätter behandlingen med piller eller lokala exponeringsmedel. Den dagliga dosen är vanligen lika med en ampull per dag. I fallet med ett allvarligt sjukdomstillstånd är införandet av två ampuller per 24 timmar tillåtet.
  2. Glukokortikosteroider: Dexametason, Hydrokortison, Betametason, Metazon. Samtidigt med den antiinflammatoriska och analgetiska effekten, orsakar de störningar hos sinnena, huden, hjärt- och kärlsystemet, matsmältningssystemet och endokrina system, centrala nervsystemet, muskuloskeletala systemet och rekommenderas därför inte för långvarig användning.
  3. Muskelavslappnande medel: "Mydocalm-Richter", "Relatoks", "Arduan", "Ditilin". De aktiva komponenterna blockerar överföringen av signaler från nervändar till muskelfibrer, reducerar muskelskalans ton, hjälper till att stärka perifer blodflöde, eliminera muskelstivhet, minska smärtskänslighet och eliminera kränkningar av frivilliga aktiva rörelser. För behandling av ischias rekommenderas muskelavslappnande medel att ta korta kurser, eftersom de har ett antal kontraindikationer och kan framkalla oönskade sidreaktioner (oftast är det ett brott mot funktionerna i hepatobiliärsystemet och fetma). Beroende på administreringssättet (i muskler eller vener) är patienten i genomsnitt ordinerad en eller två ampuller per dag.

För lindring av svår smärtsyndrom kommer läkemedelsblockader att vara effektiva. Anestesi uppnås genom anestetika (till exempel Novocain, Mezocaine, Lidocaine), Steroidhormoner (Kenalog, Hydrokortison, Dexametason), Narkotiska analgetika (Vicodin, Perkoset, Perkodan ). För att förbättra den terapeutiska effekten tillsätts B-vitaminer till injektionen ("Tiamin Klorid", "Pyridoxin", "Cyanokobalamin").

Hjälp! Beroende på platsen för avbrytande av blockerad nervimpulser finns det periartikulär (läkemedel injiceras i muskler, ledband, senor), parartikelformiga (injicerade intrakutant eller subkutant runt den drabbade leden), intraartikulär (lösningen går direkt in i ledledaren).

slutsats

Smärtstillande medel är utformade för att tillfälligt eliminera smärta, lindra patientens lidande och förbättra välbefinnandet. De har ingen målinriktad inverkan på de bakomliggande orsakerna och mekanismerna för ischias, utan att eliminera vilket det är svårt att återvända patienten till det gamla hela livet. Behandlingen av neuralgi kräver därför ett integrerat tillvägagångssätt där läkemedel med smärtstillande verkan är en integrerad del av symptomatisk behandling.

Knippning av den sciatic nerven och hur man lindrar smärta

Vad är den sciatic nerven

Den sciatic nerven är den största frivilliga nerven i det perifera nervsystemet. Det perifera nervsystemet är ansvarigt för utförandet av signalerna i centrala nervsystemet med alla muskler hos en person.

Den sciatic nerven härstammar från sacral plexus (coccyx) och passerar genom hålen i bäckenbenen mellan gluteal musklerna, sträcker sig längs lårets baksida, splittring i underbenet i två delar: de små och stora tibialnerven som är ansvariga för fotens rörlighet.

Orsaker till ischias

Varje nervbetennelse kallas neurit eller neuralgi. Vad är neuralgi? Detta är en kollektiv term, som är en stark irritation av nerven, av några faktorer.

Till skillnad från neurit, med neuralgi, nedsatt motorisk försämring och minskad känslighet observeras inte. Neurit är en inflammatorisk sjukdom som uppträder som smärta längs nervväggen, nedsatt motoraktivitet, muskelsvaghet och förlust av känsla.

Ischias kan vara ett symptom på ett patologiskt tillstånd eller manifest som en självständig sjukdom.

Orsaker till inflammation i den sciatic nerven kan vara följande:

Hela denna process kontrollerar helt hjärnan, dess struktur tar ansvar för det mänskliga känslomässiga tillståndet, eftersom kärlen, och alla inre organ, är under fullständig kontroll av hjärnhalvorna och stammen.

Negativa känslor, även obetydliga, kan leda till muskelspänning, och positivt, tvärtom, till avkoppling.

För att du ska kunna fullt ut verifiera att detta är en sann teori, kan du överväga en intressant nyans.

Män och kvinnor skiljer sig något i organismernas struktur, skillnaden kan observeras i hjärnans funktion.

Förutom psykologiska orsaker kan det finnas andra som leder till en sådan kortsiktig sjukdom, som inflammation eller knäppning av den sciatic nerven:

I princip kan en person inte styra förändringar i tonen i musklerna i ryggen och skinkorna, vars spasmer leder till smärta.

Viktiga funktioner.

  • Smärta i baksidan av ena benen, förvärras när du sitter.
  • Det finns en brännande känsla i benets nedre del.
  • I en stående position känns skytte från skinkorna till benet.
  • Hållbar långvarig smärta i underbenet (på baksidan).
  • Numbness kan kännas när du rör dig i benet.
  • Snabb trötthet när man går, plötslig svaghet.

Smärta kan endast observeras i benen, men kan åtföljas av smärtsamma känslor i ryggen. När hosta och nysningar smärta ökar. Varaktigheten av symtom varierar från flera dagar till en månad eller mer.

Symtom på klämning

Det första tecknet på knäppt sciatic nerv är smärta. Det kan vara paroxysmal, öka med rörelse, fysisk ansträngning. De som har upplevt denna smärta beskriver oftast det som följer: brinnande, skarp, skarp, stabbande.

Som regel börjar en person i början att uppleva smärta i ländryggsregionen, och smärtan sprider sig sedan till skinkans område, låret (dess baksida), underbenet, foten.

Andra tecken på klämning:

  1. Särskild gång För att minska smärta, lutar personen i motsatt riktning och, när han går, försöker luta sig på ett hälsosamt ben. Detta leder till ett märkligt sätt att gå: beroende av ett hälsosamt ben och flexion av patienten.
  2. Försämrad känslighet på sidan av överträdelsen. Det finns både en vinst och en minskning.
  3. Känsla av domningar eller brinnande hud. Det finns i skinkans område, lårets baksida, samt benen, fötterna.
  4. Muskelsvaghet på den drabbade sidan.

Symtom på sjukdomen kan inte gå obemärkt, eftersom de alltid åtföljs av svår smärta. Storleken på smärtsyndromet är imponerande, eftersom tjockleken på den sneda nervens tvärsnitt är ungefär lika med tjockleken på tummen.

Därför leder irritation av nervfibrer till outhärdlig och varaktig smärta, dessutom, i någon del av dess passage. Smärtan kan uttryckas i olika aspekter: det kan skjuta, utmattning, dra och täcka hela nervens längd, inklusive dess bas.

Att provocera smärta kan inte bara fysisk aktivitet utan också en vanlig hosta eller nysa. Förutom smärtsyndromet kan känslan av benet på den drabbade sidan känna, och på den friska sidan, knölhålor och stickningar samt urtikaria på huden.

Det huvudsakliga och extremt obehagliga symptomet av denna sjukdom är allvarlig smärta längs hela nervens anatomiska läge. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är smärta, som ligger på den sida där inflammation av sciatic-nerven uppstod.

Samtidigt, på den friska sidan kommer det att finnas kortvarig pares (goosebumps, stickningar, domningar) i skinkan, ger plats åt benet. Mycket sällan utvecklas ischias samtidigt från två sidor.

I detta fall känner patienten smärta i skinkorna och benen.

Smärta när nervsjukten är knuten utvecklas gradvis och ökar med varje dag som går. Först känner patienterna endast smärta under fysisk ansträngning, vid lyftning av vikter, plötsliga rörelser, nysningar och hosta.

Då utvecklas den inflammatoriska processen, vilket leder till ökad smärta och konstant närvaro av smärta, särskilt på natten. Allt detta påverkar nattens sömn hos patienten, plågar och utmattar honom, berövar honom av rätt vila.

I avsaknad av en fullständig behandling slutar ischias med immobilisering av patienten på grund av permanent akut och intensivt kontinuerlig smärta.

Knippning av den sciatic nerven orsakar en skarp smärta, domningar i kroppen. Vanligtvis uppstår smärtan på ena sidan eller den andra.

Baserat på graden av nypfibernäring kan smärtan komma in i kalven, gluteusen, tårna, fötterna. Som ett resultat kan en person inte gå, sitta och ljuga länge.

När situationen förvärras blir symtomen skarpare.

Det finns många tecken på sjukdomen:

  • Den värkande smärtan i nedre delen, ökar till exempel när man spelar sport;
  • Smärta växer över benet
  • En minskning av benets känslighet, även domningar och stickningar i benets inre lår;
  • Minskade tendonreflex på slag;
  • Limning på ett ben och blanchering av benet;
  • Maktlöshet och tyngd i höfterna och benen;
  • Minskar volymen av lårmusklerna;
  • Sänka rörligheten på fötterna, fingrarna i fingrarna och knäet.
  • Ökad smärta när nysning, skrattar, hosta;
  • Smärtan följer med svettning av benen, gångstörning, svårigheten att böja knäna, tårna och vrida fötterna.

diagnostik

Diagnos och behandling av ischias utförs av en neurolog. Du ska inte självmedicinera och vid den första smärtan behöver du söka hjälp från en kompetent specialist.

Eftersom inflammation i den sciatic nerven är ett syndrom som åtföljer olika sjukdomar, är det först nödvändigt att identifiera orsaken till smärtan.

Endast en erfaren och kvalificerad specialist kommer att kunna diagnostisera etiologin hos den inflammatoriska processen samt föreskriva adekvat behandling. För detta föreskriver neurologen följande undersökning:

Efter utseendet av de första symptomen ska du omedelbart kontakta en neurolog och börja behandla en sådan obehaglig sjukdom. Under undersökningen kan läkaren observera följande:

1. Knäets rörelse och leder i foten minskar.

Om du inte hittar huvudorsaken kommer ischias att återkomma regelbundet. På grundval av detta är det nödvändigt att konsultera en läkare som kommer att avgöra om tendonreflektionerna och deras känslighet förändras.

Dessutom ta bilder på nödvändig utrustning. För utnämningen av den rätta behandlingen ska vara en omfattande diagnos.

Drogbehandling av ischias

Neuropatologen är involverad i att behandla den sciatic nerven. Han kan utse:

  • blockad av nervens inflammerade område
  • Förloppsbehandling med antiinflammatorisk behandling (piller, injektioner);
  • Utnämna droger som förbättrar metaboliska processer i vävnader, inklusive vitaminer.
  • fysioterapi: UHF, paraffinbad, elektrofores, fonophores med användning av droger;
  • Massage och terapeutiska övningar.

Dessa metoder hjälper till att ta bort svullnad, inflammation, minska smärta och förbättra blodtillförseln till nerven och omgivande vävnader.

Patienten kommer också att få rekommendationer för behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till att nässkärmen nypas. Till exempel, om överträdelsen orsakas av en hernierad skiva, kan kirurgisk behandling rekommenderas.

Under ett besök hos läkaren är det lämpligt att rådfråga vad du ska behandla, och om det inte finns kontraindikationer, då för ischias kan du göra följande:

  1. Inlagd eller vanlig massage med hjälp av värme och antiinflammatoriska salvor.
  2. Gnugga ömsefläcktinkturen av gran- eller tallknoppar, tallnålar eller maskrosblommor. För beredningen häller vi råvaran upp till halv en halv liter burk, och lägger den sedan med alkohol (vodka) och lägger den på ett mörkt ställe i 7 dagar.
  3. Varma vaxanvändningar. För att göra detta, behandla ytan av huden med något fett, lägg sedan på med en pensel och applicera ett lager av ett bikaksskikt uppvärmt i ett vattenbad (kyla det lite för att inte brinna). Därefter lägger vi en filt. Vax kan avlägsnas efter att sårpunkten är helt varm.
  4. Regelbunden gymnastik. En av de enklaste och mest effektiva övningarna går på skinkorna, "cykeln" i den bakre positionen, rörets rörelser, liksom alla slags sträckning. Alla övningar görs smidigt, långsamt nog, när smärta eller obehag inträffar, slutar vi omedelbart.

Behandling av denna sjukdom i hemmet är möjlig endast efter borttagandet av den främsta orsaken till sjukdomen, såväl som efter den akuta fasen av sjukdomen.

Den kroniska formen av ischias är inte alltid mottaglig för behandling, i vilket fall symptomatisk behandling föreskrivs, vars syfte är att lindra smärtsyndrom för att förbättra patientens livskvalitet.

Det är lämpligt att utföra behandling av ischias i komplexet av terapeutiska åtgärder, som är en kombination av läkemedelsbehandling och pålitliga folkmetoder.

Men innan du börjar behandla ischias hemma bör du se en läkare för att försäkra sig om att personen lider av denna sjukdom. Det är inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom ryggsmärta som sprider sig till benet kan vara ett symptom på många allvarliga sjukdomar.

Om diagnosen är bekräftad, kan du fortsätta med behandlingen av sjukdomen hemma. I regel har sjukdomen en snabb inverkan och följs alltid av allvarlig smärta.

För lindring av smärta, tillgriper människor behandling med droger eller folkmedicin, som också kan lindra allvarlig smärta på kort tid.

Vid inflammation i sciatic nerven rekommenderas att gnida det drabbade området med speciella salvor och avkok, och även applicera värmekompresser.

Det rekommenderas att gnugga det ömda området med tinktur av alkohol med olika medicinska växter.

Behandling av ischias hemma utförs på följande områden:

  • drogbehandling;
  • användningen av salvor och gnidning;
  • överlagring av kompressor;
  • vattenbehandlingar;
  • massage;
  • terapeutiska övningar.

Det är värt att veta att alla ovanstående aktiviteter syftar till att lindra smärta, men inte orsaken till sjukdomen. Observera också att när ischias visar bäddstöd i en bekväm hållning och bekväm miljö.

Drogbehandling

Det finns situationer som kräver användning av starka smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. I detta fall tas läkemedel i form av tabletter och injektioner hemma. Som regel föreskrivs följande läkemedel för behandling av ischias:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • steroidhormonala droger;
  • analgetika;
  • muskelavslappnande medel;
  • vitamin - mineralkomplex.

Salvor och gnuggar

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska salvor och infusioner kan tillverkas oberoende, eller kan köpas på apoteket. De tillhör en grupp lokala smärtstillande medel som lindrar kramper och smärta eftersom de har en irriterande effekt.

För att gnugga sårpunkten använder man ofta smärtstillande medel, som är malda i pulver, tillsammans med jod och cologne. Alla ingredienser tas i lika stora proportioner: 6 tabletter av dipyron, en flaska jod och en flaska cologne.

Den resulterande kompositionen gnids i sårpunkten. Täck sedan med en varm scarf eller matta.

Brännprodukter används ofta för slipning:

Det är dock nödvändigt att använda varma produkter försiktigt, eftersom de kan skada människor med överkänslighet i huden. En allergisk reaktion, och även en brännskada, kan förekomma vid slipplatsen.

När växten kommer i kontakt med huden är den intensivt irriterad, varefter värmen tränger in och inflammationen försvinner.

kompresser

Som komprimerar används både biologiska aktiva substanser och medicinska örter. Ingredienserna är:

  • honung;
  • vax, som uppvärmningsmedel;
  • alkohol tinktur;
  • medicinska örter;
  • het mat.

Vattenbehandling

Vattenförfaranden är väldigt användbara för att klämma i nervkärlen. Som ett tillägg till huvudbehandlingen tas medicinska örter från en mängd olika medicinska örter: kamille, johannesört, salvia och knotweed örter.

Bad används i två veckor före sänggåendet. Även simning i poolen har en avkopplande effekt på nervkärlen och skapar den nödvändiga skonsamma belastningen på muskelvävnaden som omger nerverna.

massage

Massage med knippning av sciatic nerv är ett effektivt sätt att slappna av den strangulerade nerven, eftersom den syftar till att stimulera receptorerna i det drabbade området.

Massage kan göras hemma, men det ska utföras av en kvalificerad kineteterapeut. Massage med knippning av nervsjukdomar utförs endast efter kurser efter att patientens tillstånd har förbättrats och den akuta perioden har sjunkit, eftersom massagen är starkt kontraindicerad under perioden med akut inflammation.

Korrekt massage hjälper till att minska smärta, förbättra blodcirkulationen och lymfatisk dränering. Denna massage förbättrar den skadade nervens konduktivitet.

Terapeutisk gymnastik

Fysioterapi kan reciteras först efter dämpning av det akuta skedet. Övningar bör göras med stor försiktighet för att förhindra plötsliga rörelser. Intensiv rörelse och abrupt fysisk ansträngning under ischias är oacceptabla.

Om du kontrollerar belastningen kan träning vara mycket effektiv vid behandling av ischias.

Det finns en uppsättning övningar som kan ingå i den allmänna behandlingen av ischias. Terapeutisk träning kommer inte bara att lindra inflammation i den sciatic nerven, men ger också flexibilitet till kroppen.

  1. Ligga på ryggen, dra åt benen böjda vid knäna till bröstet, räkna till tre och återgå till startpositionen.
  2. Ligga på magen, höja ryggen (som om du pressade), men utan att använda dina händer. Du måste sträcka upp huvudet. Rörelsen ska vara smidig. Upprepa träningen fem gånger.
  3. Sitt på stolen. Vrid kroppen till höger och vänster. Rygggen ska vara rak, benen böjda vid knäna i rätt vinkel och fötterna borde ligga på golvet.
  4. Sitt på knäna och stäng dina händer i slottet. I detta läge höjer du armarna över huvudet och sakta sänker kroppen ner tills dina händer rör golvet. Gör övningen tio gånger.
  5. Sprid benen till axelbredd, händerna läggs i sidan. Knipper åt vänster och höger. Kroppen ska vara i samma plan med benen. Upprepa övningen 10 gånger.

Folkmedel är mycket effektiva vid behandling av ischias. Det finns många recept av traditionell medicin som hjälper till att lindra smärta och inflammation i nerven.

Råisjuice är ett effektivt sätt att gnugga. För att göra detta blandas saften av en liten rädisa med honung och gnidas in i det skadade området.

Smält bivaxet i ett elastiskt tillstånd och applicera sedan på ländryggsregionen. Lesionen är täckt med polyeten och en uppvärmningsduk. Komprimera vänster över natten.

Från potatisspiraler förbereda alkoholtinktur. För att göra detta häll spriten 500 ml vodka och insistera på två veckor. Den resulterande tinkturen gnids varje dag och täcker sedan med en varm trasa.

Calendula decoction är effektiv när det administreras oralt (genom munnen). Den är beredd enligt följande: två koppar kalendula blommor häll 500 ml kokande vatten, insistera 2 timmar. Filtrera och ta ½ buljong innan du äter.

Root devayasila hällde kokande vatten och koka i 25 minuter. Ta 2 gånger om dagen en timme före måltiderna. Infusion av elecampan är mycket effektiv i kroniska sjukdomsförloppet.

För att inte bli förvirrad i de råd och rekommendationer som replikeras i nätverket bör du först och främst lyssna på råd från en kvalificerad specialist. Här är behandlingen för sciatic nervinflammation hemma:

  1. Vid akut smärta, vil vila hjälpa och behaglig hållning i sängen.
  2. Effektiva värme- och kylkompressor. Kallkompressor lindrar smärta väl, men de kan överkyla nerven och orsaka inflammation i bäckenorganen (urinblåsa, kvinnliga organ).
  3. Att värma de drabbade områdena under den akuta perioden av sjukdomen är inte önskvärt, men efter dämpning av det akuta scenet lindrar uppvärmning inte bara smärta, inte bara tillfälligt men helt under lång tid.
  4. Det är möjligt att arrestera smärtsyndrom med hjälp av uppvärmning, smärtstillande och antiinflammatoriska apoteksalvor.
  5. Att utföra lätt träning kan lindra nervtrycket i ischias, men intensiva eller felaktigt utövade övningar kan tvärtom öka smärtan avsevärt.
  6. Vattenförfaranden i form av varma bad med tillsats av örter, salter och eteriska oljor har en helande och antiinflammatorisk effekt.
  7. Med en skarp smärta rekommenderas att sitta på en hög och hård yta.
  8. Du kan lägga en kudde inte bara under bröstet och bakre delen men också under knäna. Det rekommenderas att ligga på en hård och hård yta.
  9. En varm dusch kan lugna ryggont. Det rekommenderas att ersätta nedre delen av ryggen under varmt vatten och luta åt vänster och sedan till höger.

Behandlingen av denna sjukdom utförs genom en kombination av komplexa terapeutiska åtgärder. I regel finns det ingen allmän behandling för patienter med ischias, behandlingstiden väljs strikt individuellt i varje enskilt fall.

Det finns emellertid fortfarande generella behandlingar som innehåller följande metoder:

  • behandlingsregimen;
  • drogterapi;
  • fysioterapi metoder;
  • massage;
  • terapeutisk övning
  • kurortbehandling.

Experter insisterar på att så snart som sjukdomen upptäcktes är det nödvändigt att konsultera en specialist så snart som möjligt och börja behandlingen.

En hel del människor som lider av problem med nervsjukdomar, frågar alla en enda fråga, är det möjligt att bota nervsjukdomar hemma.

Lindra symtomen på sjukdomen och bli av med det för ett tag, självklart kan du. Behandlingen sker som regel alltid i två steg:

1. Den första etappen innebär lindring av smärta för patienten.

2. I det andra steget, ta reda på orsaken som påverkat klämningen, varefter alla åtgärder ska riktas för att eliminera det.

Drogterapi appliceras. Många föredrar att tillgripa hjälp av traditionell medicin, och i många fall är allt inte ineffektivt. Men vi talar om detta nedan.

Som regel är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen, behandlingen minskar till tillfällig anestesi. Om smärtan inte tar sig tillbaka i 2-3 dagar, bör du konsultera en läkare - en neurolog eller en vertebrolog. Efter diagnos och noggrann diagnos ordinerar läkaren terapi.

För snabb återhämtning och förbättring av effekten bör en omfattande behandling tillämpas, inklusive läkemedelsbehandling och fysioterapi.

För läkemedelsbehandling ingår:

  1. Mottagande av vitaminer i grupp B och E. Ge näring till skadade områden. Antiinflammatoriska piller och salvor, antispasmodika som syftar till att minska smärta kommer säkert att ordineras.
  2. Smärtstillande medel föreskrivna vid allvarlig smärta. De är nödvändiga om andra droger inte ger effekt.
  3. Läkaren kan ordinera kondroprotektorer för närande broskvävnad och för snabb återhämtning. Nootropa läkemedel ordineras för rehabilitering av hjärncirkulationen.

För att ta mediciner måste du först rådfråga en specialist. Tablett kan orsaka biverkningar, som dåsighet, förvirring, uppmärksamhetskänsla.

Sjukgymnastik omfattar:

  • akupunktur;
  • Hirudoterapi (behandling med leeches);
  • Akupressur eller vakuummassage;
  • Magnetisk terapi;
  • Manuell terapi (kontraindikation är intervertebral bråck);
  • Paraffin applikationer;
  • UHF-terapi;
  • Fonophores och elektrofores med droger.

Sjukdomen kan inte behandlas uteslutande av läkemedelsmetoden, därför är fysioterapi ett utmärkt alternativ för att lindra smärta och spasmer. Det är effektivt när det gäller att slutföra en hel kurs på inte mindre än tio, och ibland femton sessioner.

Med ischias behandlas fysioterapi uteslutande av en professionell läkare, annars kan situationen förvärras.

Följande läkemedel används vid behandling i hemmet:

  1. Den huvudsakliga formen av läkemedel som används vid behandling av klämning är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam, Dexalgin, Ketoprofen. Till att börja med används de som injektioner i muskeln, varefter piller tas. Det är möjligt att lägga till behandling med salva: "Voltaren", "Diclofenac".
  2. Dessa läkemedel tas tillsammans med antacida läkemedel som inte bryter mot magslemhinnan: "Ranitidin," Rabeprazol "används tillsammans med" Almagel "," Fosfalyugel "eller" Maalox "
  3. B-vitaminer som hjälper till att slappna av trånga muskler.
  4. Med en skarp brännande smärta sätter injektionerna novokain.

Det är omöjligt att använda dessa grupper av läkemedel utan att konsultera en specialist.

Förutsatt att sjukdomen orsakas av muskelspasmer, kan du göra gymnastik efter en varm dusch. Tilter fram och tillbaka, vänster-höger.

Det finns en reservation: du kan inte ta en dusch i mer än 20 minuter, liksom ett varmt bad. Värme kommer att kunna provocera ökat ödem.

Första hjälpen för att knyta nerverna

Om diagnosen bekräftas, och vi pratar precis om ischias, så finns det flera snabba åtgärder för att lindra akut smärta:

  1. Lägg omedelbart patienten i magen. För hans bekvämlighet placera en liten kudde under hans bröst och huvud.
  2. Det är strängt förbjudet att applicera kompressor och varmvattenflaskor till det drabbade området, eftersom värmen vid detta stadium av sjukdomen kan prova svullnad i den sciatic nerven.
  3. Patienten måste ta mediciner som snabbt och effektivt lindrar smärta. Dessa är "Diklofenak" eller "Ibuprofen", som kan vara antingen i tablettform eller i form av injektioner.
  4. Patienten måste följa vila och vila samt välja en bekväm position som underlättar hans tillstånd. Du kan lägga en sjuk kudde under midjan.
  5. Ring omgående till en läkare och fortsätt att följa hans möten.
  6. Vid akut smärta bör behandlingen riktas till dess lättnad, och först efter att smärtsyndromet har sänkt kan behandlingen av nervsjukdomar startas.

Om du misstänker en nypa är värt att ge första hjälpen till patienten. Om antiinflammatoriska läkemedel inte lindrar smärta inom 2-3 dagar, bör du kontakta en specialist som kommer att förstå problemet och bygga upp en tydlig behandling.

Utför inte självbehandling - den är fylld av sjukdomsförstöringen.

Först av allt, när en nerv är knuten, med åtföljande skarp smärta, måste en ambulans ringas. Till min bästa förmåga, före läkarnas ankomst, är det nödvändigt att lindra patientens tillstånd.

Vilka åtgärder bör vidtas under attacken:

  1. Först och främst bör du lugna personen och lägga på ett platt, jämnt, hårt plan. Patienten måste själv anta en position där han är mer bekväm
  2. Om det inte finns kontraindikationer, bör några antiinflammatoriska smärtstillande medel tas (till exempel Nise, Ibuprofen, Diklofenac och andra). I vissa stressiga situationer, dricka lugnande medel;
  3. Flytta inte, rör inte patienten för att förhindra klämning och förhindra svullnad i framtiden.

Förebyggande av sjukdomar

  • Följ hållningen.
  • Lyft inte upp eller bära tunga laster.
  • Sova på en hård säng och sitta inte på mjuka stolar.
  • Om övervikt ska det normaliseras.
  • Dagliga terapeutiska övningar för att stärka det muskuloskeletala systemet och frisättningen av den sciatic nerven.

Efter den akuta scenen av ischias måste du följa ett antal regler som hjälper till att förhindra återkommande sjukdom:

Det är lång och svårt att behandla en nypning, men det kan göras om åtgärder vidtas för att förhindra sjukdomen. De som redan har lidit denna smärta behöver bara följa följande åtgärder.

De främsta metoderna för förebyggande:

  • Använd ortopediska kuddar och madrasser;
  • Sitt inte på mjuka, låga avföringar;
  • På jobbet, var noga med att ta raster, gå upp från din plats, gå;
  • Besök poolen, användbara yogakurser, jogging;
  • Ta en kurs av terapeutisk massage under överinseende av en specialist;
  • Lyft inte vikter;
  • Undvik hypotermi;
  • Öva för att stödja muskelton.

Övningar för att behålla muskeltonen måste endast utföras i eftergift:

  1. Ligga ner på en hård yta, kasta benen på någon yta i en vinkel på 90 grader, till exempel på en vägg. Dra ner dina gluteus muskler. I denna position spendera du 10 minuter. Övning bör göras dagligen ett par gånger.
  2. Långsamt, sitter på hans klackar, försöker gradvis luta sig framåt. Vi försöker röra golvet med våra händer.
  3. Sitt på klackarna, sprid dina armar mot sidorna och rör sig så långt som möjligt bakom ryggen. Återgå till ursprunglig position. Upprepa.
  4. Ligga ner på en hård yta, andas ut, tryck dina knän i bröstet och lås dem. Inhale och tryck dina knän i pannan. Håll i ett par minuter.

Om ett par dagars träning inte orsakar obehag, lägg till följande övningar:

  1. "Cykel". Gradvis ökande rörelse och rörelsehastighet;
  2. Halvklackar med ben i isär. En stol bör användas som stöd;
  3. Rotationen mjuknar mjuk i en cirkel;
  4. Gå på skinkorna: flytta skinkorna upp och ner.

En av de viktigaste metoderna att förhindra klämma är rörelse. Du bör inte sitta eller ligga ner länge, du borde gå mer, träna lätt sport.

Vilka smärtstillande medel tas när nervsjukdomarna är klämda

Ischias är en sjukdom med extremt obehagliga symptom som permanent knackar en person ut ur den vanliga rytmen i livet. Men det behandlas framgångsrikt med konservativa medel. I en smärtsam attack är det viktigt för alla att veta hur man ska lindra knäppningen av den sciatic nerven. Tänk på några metoder för analgesi.

Vilka läkemedel kan användas för sjukdomen?

Observera att alla droger har egna kontraindikationer och biverkningar. Därför, förutse inte medicinering själv.

Kan orsaka skada. Varje tidpunkt bör endast göras av en läkare. Informationen nedan är endast för allmän information.

Alla droger för behandling av den strandade nerven kan delas in i följande grupper:

  • antiinflammatoriska och analgetika;
  • innebär att öka immuniteten
  • krämer som lindrar svullnad, irritation och inflammation;
  • vitaminer.

Smärtstillande medel för att knyta nervkärlen har ett brett spektrum av åtgärder och presenteras här endast som referens. Det rekommenderas starkt inte att ordinera mediciner för dig själv. Detta görs endast av den behandlande läkaren.

Funktioner av smärtstillande medel

Icke-steroida antiinflammatoriska tabletter förskrivs för att lindra en akut attack och förbättra patientens tillstånd. De blockerar väl produktionen av ämnen som orsakar obehag. Medicin är ordinerad för kort och långvarig åtgärd.

Medel, som i sin komposition kortisol, kan tas inte längre än två veckor. Med längre mottagning kan minskningen av immunitet, utseende av ödem. Stark smärtstillande medel är effektiv för symptom. Det tas av patienter i form av injektioner - så kan du snabbt uppnå önskad effekt.

Dessa medel har några biverkningar. Bland dem - irritation av magslemhinnan, njurskador och andra. De rekommenderas inte för högt blodtryck, magsår, anemi.

Salva för ischias

Smärtlindring av sciatic nervbrott kan utföras externt. Salvor är indelade i följande grupper:

  • homeopatisk - för bioreguleringsterapi;
  • irriterande - för snabb smärtlindring
  • hondroprotektory;
  • ämnen med icke-steroida antiinflammatoriska komponenter;
  • kombinerade droger.

Komponenter med smärtstillande medel - Ketoprofen, Ibuprofen och andra är mer effektiva och kraftiga eftersom de blockerar överföringen av impulser till smärtcentret. De har dock biverkningar.

Uppvärmande och distraherande kompositioner - Finalgon, Fastum, Kapsikam och andra förbättrar blodflödet, dilaterar blodkärlen och därigenom lindrar smärta.

Läkemedel för att stödja immunitet och vitaminkomplex

De flesta immunmodulatorer används för att stödja kroppens försvar och tilldelas som en del av sjukdomens komplexa terapi. Naturligtvis kommer en immunmodulator inte ens att minska smärta, kommer inte att bota sjukdomen.

Det hjälper dock kroppen att bekämpa sjukdomen och förhindrar förekomsten av allvarlig inflammation. Detta förhindrar återfall av neuralgi.

Vitaminer, i synnerhet grupper B och E, har en fördelaktig effekt på sjukdomens metabolism, normaliserar blodcirkulationen och blodtillförseln hos de sjuka vävnaderna. De används också som en del av den komplexa behandlingen av neuralgi. De är bra mot spasmer och hjälper till att slappna av de drabbade musklerna.

När du tar vitaminer är det viktigt att du inte överdoser, eftersom hypervitaminos inte är mindre skadlig än hypovitaminos.

Med medicinering mot smärtsymptom under överinseende av en läkare kan du snabbt uppnå önskad effekt med ett minimum av biverkningar.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.