Den sciatic nerven - den största och längsta i människokroppen - är en blandad nerv som innehåller sensoriska, motoriska och vegetativa fibrer. De härstammar från de främre grenarna av IV, V ländryggen och de första tre sakrala ryggmärgen. En kraftig stamnerva uppträder från toppen av triangeln i sakral plexus och genom det päronformade hålet lämnar bäckenshålan, är djupt under gluteal musklerna. När den flyttas till baksidan av låret ligger den på ytan av den gluteala viken ytligt, där det är lätt att känna. På detta ställe är nerven ofta superkyld eller skadad. Förekomsten av en massa sensoriska fibrer i en nerv resulterar i sjukdomar och skador på svårt smärtssyndrom och till och med smärta chock.

I den bakre delen av lårbenet (övre tredjedel) ligger nerven i mitten mellan den stora adduktorn och biceps långa huvud. Nedan passerar den mellan de halvmembranösa, semitendinösa och bicepsmusklerna. spinal nerv av livmoderhalsen

På nivån av poplitealfossan, eller i mitten av låret eller i glutealregionen, är den sciatic nerven uppdelad i tibiala och vanliga fibular nerver. På låret och i den gluteal regionen infierar den inre obturatorn, tvilling-, kvadrat-, semitendinosus- och semi-perineala muskler med korta grenar. Dessutom går dess grenar till det långa huvudet av biceps-muskeln och den stora adduktormuskeln.

Tibialnerven - fortsättningen av nervsjukdomen - upptar median och ytlig position i poplitealfossan, och popliteala venen och artären ligger djupare (ett minnesvärt ord i studien av neurovaskulär poplitealsynopi). Från poplitealfossan passerar nerven mellan huvudet på gastrocnemiusmuskeln och in i poplitealkanalen. Nedan går det in i den mediala ankeln och hälkanalerna, som åtföljs av den bakre tibialartären och venerna. I ankeln eller oftare i hälkanalen är nerven uppdelad i plantarplantor: den mediala (större) och laterala, som tillsammans med kärlen med samma namn passerar genom mediala och laterala spår.

I den popliteala fossa och bakre delen av underbenet ger tibialnerven följande muskler: den popliteala, trehåriga, bakre tibialnerven; långa flexorfingrar och tummar.

Den mediala plantarnerven innervar följande plantarmuskler på foten: en kort flexor och abductor av tummen, en kort flexor av fingrarna, de två första maskliknande musklerna.

Den laterala plantarnerven ger inserveringen av sojans muskler med en djup gren som följer med den arteriella plantarbågen. Han ger grenarna till de 3-4: e interostala musklerna, vilket leder till muskeln och den korta böjningen av tummen, den kvadratiska plantarmuskeln och den lysande abduktorn.

Dessutom nerver plantorna i foten och huden på sulan och runt tårna.

Den gemensamma peronealnerven rundar fibulhuvudet utanför, innervar knäledskapseln och i tjockleken på den långa peroneala muskeln delas upp i ytliga och djupa grenar. I huvudets område är nerven intill benet och täckt av en aponeuros av iliac-tibia-kanalen. Denna plats anses vara farlig för nerven, som i den kan skadas av en förstörd aponeuros eller ett brutet huvud. Till följd av att benen och fotens extensorer fördjupas, utvecklas en danglande fot eller på annat sätt "hästfot" - ett gammalt och olyckligt namn som bryter ner människans och hästens värdighet.

Den ytliga peroneala nerven passerar genom den överlägsna muskel-peronealkanalen, innervating de intilliggande långa och korta peroneala musklerna. Den kommer ut ur kanalen under huden och går ner till fotens baksida. Här bryter det ner i hudgrenarna: den mediala och mellanliggande med dorsala fingerner.

Den djupa peroneala nerven piercerar den främre intermuskulära septum, fingrets långa extensor och faller ned tillsammans med de främre tibialkärlen, vilket ger invern av den främre tibialmuskeln, fingrets långa extensor och tummen, kapseln i fotledet, de korta extensorerna av fingrarna och tummen.

Nervans hudgrenar: Mediala och laterala innervate huden av 1: a och 2: a fingrarna.

Med nederbörd av nervsjukdomar från benmusklerna, förutom musklerna i bäckenbandet, lårets främre och mediala muskelgrupp; Knä-, fot- och fotfogens innervation är avstängd, narkos av huden på benen och foten uppstår. På grund av muskelförlamning förlängs lemmen, patienten rör sig svårt och hans gång liknar en gräsklippares rörelse.

Invern av huden i underbenet uppstår:

i glutealregionen och den analala delen av perineum: de övre, mellersta, underlägsna dermala gluteala nerverna från bakre grenarna i ryggradssäcken och sakrala nerver, lumbarplexus laterala dermala nerv, de bakre dermala, genitala, analoccygeala nerverna från sacral-coccyx plexus;

på lår- och urogenitala perineum: Obturatorens, femorala könsorganen, iliac-inguinal nerverna - längs medialytan, lårbenets hudgrenar - längs den främre ytan, lateral dermalnerv och bakre kutan nerv i låret - längs lateral och bakre ytan; alla nerver, utom bakre, från ländryggen, bakre nerven - från sakral plexus;

i perineum bildas en maximal zon av innervation med riklig överlappning av fälten med grenar av olika hudnerven;

Huvuddelarna av sakral plexus är huvudsakligen fördelade på benen och foten i huden: de sista hudgrenarna är större - och fibulärna, men även latenta nerven - lårbenets nervbränna från ländbenet plexus;

Kalvens skinns laterala yta är innerverad av den laterala kutanala nerven från kalven från den gemensamma peroneala nerven;

den mediala ytan - den mediala gastrocnemiusnerven från tibialnerven;

i den nedre delen av benet förbinder den laterala gastrocnemiusnerven med medialnerven, som bildar den sura nerven för att innervate fotens hud längs sidokanten och i hälområdet;

bakre fotens hud levereras med mediala, mellanliggande och laterala dorsala nerver från den djupa peroneala nerven och kalvnerven, och sulans hud är innerverad av hudkvistar av plantarner - tibialnervans slutgiltiga grenar;

fingrarna är innerverade av de digitala nerverna i dorsal och plantar, vilka är de främre grenarna på fibulärna på ryggfoten och på sula, de tibiala nerverna.

Grenar av den sciatic nerven

Den sciatic nerven (n. Ischiadicus) i den övre delen av låret ligger utåt från biceps senan strax under fascia. Här kan den sciatic nerven (n. Ischiadicus) hittas i hörnet mellan den nedre kanten av gluteus maximus muskeln och den yttre kanten av lårbenets biceps.

I den övre halvan av låret är sciatic nerven (Ischiadicus) täckt med den långa huvudet på denna muskel, och under ligger den mellan m. biceps femoris och så vidare. semimembranosus.

Anterior mot den sciatic nerven (n. Ischiadicus) är den stora adductor muskeln, m. adductor magnus, täckt med en lös bakre intermuskulär septum. Direkt intill sciatic nerven (n. Ischiadicus) är en mycket tunn medföljande artär - a. comitans n. ischiadici.

I den nedre halvan av låret och ofta högre är skiatsnerven (Ischiadicus) uppdelad i två stora strumpor - tibialnerven, n. tibialis och vanlig fibulär nerv, n. fibularis (peroneus) communis.

Grenar av den sciatic nerven

Nervärden [nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] är en blandad nerv som härrör från det sakrala plexuset och deltar i innervärdet av underbenet.

C. n. är en lång gren av sakral plexus (se lumbosacral plexus), innehåller nervfibrer som sträcker sig från segmenten i ryggmärgen L4-S3. Formade S. n. i det lilla bäckenet (se) nära de stora sciaticforamen (foramen ischiadicum ma-jus) och lämnar bäckenhålan genom de underlägsna foramen (foramen infrapiriforme) tillsammans med artären som åtföljer sciatic nerven (a. comitans n. ischiadici). Nerven ligger mer lateralt i skumöppningen; den lägre glutealartären (a. glutea inf.) med dess åtföljande vener och den nedre gluteal nerven (n. gluteus inf.) går över och inåt från den. Den femorala mediala bakre kutan nerven (n. Cutaneus femoris posten). Liksom det neurovaskulära buntet, som består av den inre genitala artären (a. Pudenda int.), Vener och den sexuella nerven (n. Pudendus). C. n. kan gå ut genom fossa (foramen suprapiriforme) eller direkt genom det päronformade skiktet! muskler (m. piriformis), och i närvaro av två strumpor - genom båda hålen.

I glutealområdet (se) S. n. placerad under gluteus maximus muskeln (m. gluteus maximus) bakom tvillingmusklerna (tt. gemelli), den inre obturatormuskeln (m obturatorius int.) och kvadratmuskeln i låret (m. kvadratus femoris). På denna plats från S. n. grenar till höftledet (se).

I området av gluteal-veckan S. n. ligger ytligt under den breda fascien av låret utåt från det långa huvudet av biceps femoris (m. biceps femoris). Därefter går det ner i bakre femurets mittlinje (se), mellan biceps av låret, semitendinosus (m. Semitendinosus) och de semimetriska (m. Semimembranosus) musklerna, bakom den stora adduktormuskeln (m. Adductor magnus).

Ett kärlnätverk av många anastomoser (artärer-satelliter, grenar av de nedre gluteal- och popliteala artärerna) bildas runt nerven genom hela sin längd. Råg ger blodtillförsel till S. n. På låret från S. n. muskelgrenar (rr musculares) rör sig bort till biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus muskler, och även till den stora adductor muskeln. Normalt delas nerven i den övre delen av poplitealfossan i terminalgrenar (fig 1, a): tibialnerven (n. Tibialis) och den gemensamma peronealnerven [n. peroneus (fibularis communis)]. Dock kan nervdelning uppträda på olika nivåer. En av varianterna av normen kan vara separat separation av tibiala och gemensamma peroneala nerver direkt från sakral plexus (fig 1, b).

Tibialnerven, när den separeras separat från sakral plexus, bildas från segmenten L4-L5, S1-S2. Enligt fibrerna är nerven blandad, passerar genom en nagogriform eller naggerformad öppning, dess topografi på låret liknar S: s sväng. Sedan passerar den mitt i poplitealfossan, som är placerad i sidled och mer ytligt än poplitealbenet och artären, och tillsammans med kärlen passerar in i fotledskanalen (canalis cruropopliteus) genom sin övre öppning. Kanal tibialnerven sträcker sig från den bakre tibiala artär och ven mellan de djupa och ytliga flexors till den nedre öppningen av kanalen, det är då belägen bakom den mediala ankeln enligt Hindra-ers flexorsenor (retinaculum musculorum flexorum), som delar in i två terminala grenar - mediala och laterala plantar nerver (nn. plantaris med. et lat.).

Tibialnerven levererar den bakre gruppen av benmusklerna, musklerna i sulan, hud sidan av den bakre kalvläder hälen och den laterala kanten av foten och V finger sänder huden av sulan och plantar sidan av alla fem fingrar, grenar till knä- och fotleder.

Det är uppdelat i flera grenar.

1. Muskelgrenar (rr Musculares), som når till benets bakre muskelgrupp. 2. Grenarna går till knäleden. 3. Kalvens mediala kutan nerv (n. Cutaneus surae med.), Som går ihop med den lilla saphenösa venen under benets fascia i spåret mellan buken av gastrocnemius muskeln. I den nedre tredjedelen av benet nervtränger fascia blir saphenus nerv och anslutning med kutan gren av peronealnerven bildar sural nerve (n. Suralis), till-ing bakom den laterala fotknölen är uppdelad i lateral gren hälbenet (rr. Calcanei laterales), och ytterligare former lateral dorsal kutan nerv (n. cutaneus dorsalis lat.), som når basen av den terminala phalanxen i det femte fingeret. 4. Grenarna leder till fotledet. 5. Medial hälgrenar (rr. Calcanei med.). 6. Mediala och laterala plantar nerver. Den mediala plantar nerv förser muskelgrupp I finger - flexor digitorum brevis muskel, muskler, jag kidnappare hallucis, flexor kort huvud I finger och lumbrical I och II fingrar ger kutan grenar till den mediala kanten av foten och jag finger. Den mediala plantarnen är uppdelad i tre gemensamma digitala plantarnerven (nn. Digitales plantares kommuner), to-rye, som passerar mellan plantaraponeurosen och den korta flexorn av fingrarna (m. Flexor digitorum brevis), uppdelade i två egna digitala fotplanterar nerv (nn Digitales plantares proprii), innervating huden på sidorna av I - IV fingrarna vända mot varandra. Den laterala plantarnerven följer artären med samma namn och är uppdelad i djupa och ytliga grenar (rr. Profundus et superficialis). Ytgrenen är uppdelad i plantar- och digitala nerver (stycken digitalales plantares), som går till V-sidans sidovy och vetter mot sidorna på V- och IV-fingrarna. Den laterala plantarnervans djupa gren innervar kvadratmuskelen i sulan (m. Quadratus plantae), gruppen av muskler i det femte fingeret, de vermiforma musklerna i den tredje till fjärde fingrarna, de interosseösa musklerna, muskeln som leder fingerfingeren och sidhuvudet på den första tånans korta flexor.

Vanlig fibulär nerv [n. peroneus (fibularis) communis] bildas från segmenten L4-L5 och S1-S5 och blandas i sammansättningen av grenarna. Separerat från S. n., Den går längs den laterala sidan av poplitealfossan, böjer sig runt fibulens huvud och är uppdelad i terminal grenar - djupa fibulära och ytliga fibulärnervar. Den gemensamma peroneala nerven producerar grenar: En gren går till knäleden och den laterala dermalnerven av kalven (n. Cutaneus surae lat.). Den sistnämnda nedstiger under tibiens fascia längs den bakre ytan av sidokroppen av gastrocnemius muskeln och skickar den fibulära förbindningsgrenen till den mediala dermala nerven av kalven, innervaterar huden på tibiens laterala yta.

Djupfibrer nerv [n. peroneus (fibularis) profundus] åtföljer den främre tibialartären och venen och innervates de främre musklerna i underbenet, dorsala musklerna på foten och huden på baksidan av tårna i området jag interdigital space.

Ytlig peroneal nerv [n. peroneus (fibularis) superficialis] passerar i den överlägsna muskel-fibulära kanalen, innervates de långa och korta peroneala musklerna, huden på fotens baksida, med undantag av jag interdigital space. Dess grenar är de mediala dorsala kutana och mellanliggande dorsala kutana nerverna (nn. Cutanei dorsales medialis et intermedius) som slutar i form av fotens dorsala optiska nerver (nn Digitales dorsales pedis).

patologi

Orsaker till nederlag S. n. varierande - (. cm) infektion, förgiftning, lokal kylning, trauma, sjukdomar i bäckenorganen, degenerativa och andra förändringar ryggrad (osteokondros, deformerande spondiloartroz, spondylolisthesis, prolapsed intervertebral skiva), samt dess utvecklings abnormaliteter i form av sacralization, lyumbalizatsii (se.) och klyvning av bågarna i sakrala kotorna (se Spina bifida).

Skada C. n. uppstår som följd av blåmärken och sprains, med frakturer och dislokationer, med kompression av en aneurysm, en tumör, som en komplikation av kirurgiska operationer. Tilldela injektionsskador av S. of n. i glutealområdet, i genesis av rygh, nåltrauma, överdriven snabb administrering och toxicitet hos det injicerade läkemedelsämnet. Skott sår S. n. i krigstid upptog de, men enligt B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), en av de första platserna bland nervsår. I fredstid skadas tibial och peroneal nerver oftare i poplitealområdet och underbenen.

Med en fullständig paus, S. n. i glutealområdet och i övre låren, från skadans ögonblick, förloras aktiva rörelser i foten och tårna. Känsligheten är störd av graden av anestesi på sål och häl, på fotens baksida och på den främre ytan av benets nedre tredjedel. På periferin av anestesi sidorna avslöjas en smal zon av hypoestesi (fig 2). Knäböjning är vanligtvis inte nedsatt, som Huvudgrenarna som inverger musklerna i lårets baksida, rör sig högre, ibland direkt från sakral plexus. Med en fullständig paus, S. n. vandring är svårt men möjligt; med en paus är endast peroneal nerv mycket svårt på grund av att dungen av foten. Om endast tibialnerven är skadad på fotens hufta, är den ständigt i förlängningsstället ("hälfot"), patienten kan inte stå på tårna. Vid peroneal nervens rast förekommer förlamning av de främre och yttre grupperna av benmusklerna, varigenom patienten inte kan böja foten och lyfta ytterkanten.

För att diagnostisera skador på tibialnerven, om såret ligger ovanför knäleden, är det nödvändigt att bedöma tillståndet av den bakre gruppen av benbenmusklerna, vilket föreslår patienten att böja foten och undersöka hudens känslighet på sulan. Om såret befinner sig vid eller under nivån på knäleden, dvs där grenarna till den nedre gruppen av benbenmusklerna redan har separerats, störs inte fotens böjning; i detta fall undersöks möjligheten att böja fingrarna och känsligheten av sulan. Detervering av sål och häl under en paus i tibialnerven på vilken nivå som helst är den största faran på grund av det faktum att gångytan är skadad när man går och svåra helande sår bildas. De calcaneus- och metatarsala benen är involverade i den dystrofa processen över tiden. Ett långsiktigt icke-helande sår och skador på benens ben kan vara orsaken till amputationen av underbenet, ibland år efter skada. Full återställning av känslighet på sulan sker sällan; effekterna av hyperpati och parestesi kvarstår länge. Ofta utvecklar kontrakter av fot och fingrar i fel position.

Vid öppen skada med fullständig ledningsstörning bekräftad av data för elektrodiagnostik och elektromyografi visas slingan i S. (se nervös sutur). För bred exponering C. n. I glutealregionen är Radzievsky-åtkomst mest lämplig (figur 3). I höftnerven exponeras genom projektionslinje som tas från mitten av avståndet mellan sittbensknölen och trochanter major ner till mitten av Poplietallymfknutor fossa, femoris biceps dras i den övre delen av låret medialt och i den undre - utåt (figur 4.). Steg för att blanda epinevaryGgo-sömmen skiljer sig inte från standarden. Vid införande av en perineural söm är det nödvändigt att överväga att S. of N. består av många strålar och det är viktigt att undvika att ansluta motorbalkar med känslig och vice versa.

Vid den slutna skadan av S. of n. Konservativ behandling med användning av termiska procedurer, elektrisk stimulering, motionsterapi, massage under lång tid visas. Det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av onda positioner av foten och fingrarna med hjälp av bandage, däck och ortopediska skor.

Skada C. n. De utmärks av en lång regenereringsperiod (3-5 år och mer) och dess otillräckliga fullständighet. Ju högre skada nivå desto mindre slutar återhämtningen. Efter epineural sutur i glutealregionen och i proximal lår, observeras inte fullständig återställning av innervationen av fotmusklerna, smärtor i sulan noteras ofta men patienterna anpassar sig till befintliga sjukdomar. Hyperpati och parestesi kan lindras genom att ordentligt plocka upp skor med en tunga och en mjuk innersula.

S. sjukdomar n. en kil, en bild av neuralgi (ischialgia) och neurit (ischias) förekommer. Vid neuralgi patol. processen är ofta begränsad till det perineurala membranet, vilket orsakar irritationssyndrom. Neurit S. utvecklas med engagemang i patol. process, förutom peri-neurit och nervparenkym.

I en kil, en bild av en neuralgia av S. of n. i förgrunden är ont, och ibland riva, stabbande eller brännande smärtor, lokaliseras initialt på baksidan av låret och sprider sig till benet och foten. Med nervens nederlag på hög nivå (ovanför glutealveck) uppstår smärta i ländryggen med spridningen till lår och underben. Ofta utvecklas smärta gradvis, mindre ofta förekommer de akut, särskilt när det finns skarpa böjningar i kroppen, tyngdlyftning och ibland åtföljd av parestesier (känslan av domningar eller krypning, frysningar eller värme etc.). Såren förvärras genom att gå, stå eller sitta på en hård stol. I stående läge är patienten beroende av ett hälsosamt ben, patientbenet är något böjd.

Karaktäriserad av smärtsamma tryckpunkter De är placerade mellan L5 och S1 kotorna, i mitten av skinkan, mellan lårets större trochanter och ischial tuberkel, i poplitealfossan, under fibulens huvud och i mellansektionen av insidan av sulan. Med allvarlig och långvarig smärta, särskilt hos patienter med neurotiska manifestationer, kan ryggradens antalgiska krökning utvecklas på ett hälsosamt sätt. Symtomen på Lasegue, Bonnet, Minor uttrycks (se Radiculitis), Sicardsymtom (med plantarböjning av fotens smärta förekommer längs peroneal nerv). Turinsymtom (tvungen plantarböjning av tummen orsakar smärta i kalvsmuskeln). Avslöjade en serie av smärtsamma toniska reflexer: Vengerov symptom (spännings magmusklerna vid lyft uträtade benen på ryggläge), ofrivillig böjning av patientens ben i knät vid förflyttning från ett liggande läge till ett sittläge, böja benen när patientens huvud lutas.

Patientens gång är märklig - han böjer sig över, lutar handen på knäet på ett hälsosamt ben, eller rör sig med en pinne, på ru-ruyu vilar med båda händerna. Patientbenet är halvböjt och berör endast golvet med tån, bagaget är avböjt i motsatt riktning. Ofta märkt hyperestesi eller minskad hudkänslighet i zonen av innervation C. n. I vissa fall kan eventuella smärtsamma spasmer av biceps femoris. Achillesreflex (se) sparad eller förbättrad. Vasomotorisk-sekretoriska störningar är begränsade till rodnad eller pallor i fötterna och fingrarna, ökad svettning.

I milda fall, neuralgi S. n. under påverkan av behandlingen, är den framgångsrikt stoppad, ibland är det den första fasen av neurit (se), med Krom-, motor-, sensoriska och vasomotoriska trofiska störningar förenar symptomen på irritation.

I en kil, en bild av neurit S. av n. symptom på minskning eller förlust av nervfunktion råder. Med nederlaget av S. n. ovanför glutealvecken minskar volymen av glutealmusklerna och pares av den bakre lårmuskelgruppen förekommer, varigenom böjningen av tibia blir omöjlig.

Med nederlag peronealnerven markeras volymminskning och en minskning av tonen i peroneal muskelgrupp, begränsning av dorsalflexion av foten och tårna, dinglande fot och vrid den inåt (PES equinovarus), varigenom det PERONEAL eller "kuk", gång - en sjuk hög benlyft till Slå inte golvet med en hängande fot. Att gå på klackarna är svårt eller omöjligt. Hudkänsligheten är mildt störd på benets och fotens yttre yta. Achilles och knäreflexer sparades.

Med engagemang i patol. Processen av tibialnerven, det finns intensiva smärtor och obehagliga parestesier på den bakre ytan av tibia och sulan samt förlust av hudkänslighet i samma zon. Det finns en minskning av kalvsmusklerna och musklerna i sålen, vilket leder till att fotens fot dykar upp och fingrarna antar en klotposition (pes calcaneus). Att gå på fingrarna är omöjligt på grund av paresis av gastrocnemius musklerna. Vasomotorisk-sekretoriska störningar i form av pallor eller cyanos hos fotens tår och störningar i svettning och termoregulering (fuktighet, minskning av hudtemperatur) uttrycks. I allvarliga fall, märkbar hårförlust på benen eller lokal hypertrichos, spröda naglar, trofiska sår i foten. Achilles reflex, periosteal reflex från calcaneus, liksom medieplanering reflex drop out; knäjerk (se) kan förbättras.

Neuralgi och neurit C. och. bör differentieras i första hand med syfilitisk lesioner av spinal nerver (se. syfilis, tabes dorsalis), såväl som meningoradikulitom, lumbosakrala plexites, polyradiculitis-neurit, och ett antal andra sjukdomar, till-RYH observerade smärta i lumbosakrala och sätesområden. Vid en meningo-radikulit (se Radikulit) smärta vanligtvis bilateralt och går utöver gränserna för S.'s innervation. I en cerebrospinalvätska (se) är pleocytos möjlig. Lumbosakrala plexitis (se. Lumbosakrala plexus) olika lokaliserade smärtor i den gluteala regionen och den främre ytan av lårmuskeln observeras ofta viktminskning femur och tibia, och reducerad knä och Achilles reflexer. Polyradikulonitit (se Polyneurit) kännetecknas av flera lesioner av perifera nerver, ibland proteincelldissociation och xanthochromi i cerebrospinalvätskan. Med en långvarig och återkommande kurs bör sjukdomar i ryggraden och organen i det lilla bäckenet uteslutas. Sårhet i lumbosakralområdet med axiell belastning är karakteristisk för tuberkulös spondylit (se), och när man tappar på lår och häls stora spets för koxit (se). Vid lokalisering av smärta i glutealområdet bör förekomsten av patol uteslutas. lesion i bäckenet (tumör, parametritis, livmoderböjning etc.).

Under den akuta perioden, under förutsättning av sängstöd, utförs termiska procedurer på sakralområdet eller låret i form av värmare och senapgipsskivor, banker, solluxer, ljusbad, diatermi etc. förskrivas i kombination med smärtstillande medel. Med intensiv smärta tillgriper de intravenös administrering av 0,5% av p-ra-nyokindet eller till mantelprokainblockaden (se). Den analgetiska effekten uppträder också vid intramuskulär administrering av vitamin Bg och Novocainic hudinfiltrering enligt Astvatsaturov. Sjukgymnastik används ofta: ultraviolett bestrålning i erie-mörka doser, Bernardströmmar, jongalvanisering med novokain, kaliumjodid eller litium på sakral eller lårområde. Med långvarig smärta kommer en positiv effekt från perineurala injektioner av den isotoniska lösningen av natriumklorid i en blandning * med 0,25% p-rom av novokain eller epidural administrering av samma lösningar. Vid neurit hos proximal S. och Sektion som är associerad med ryggradets osteokondros, visas en fixeringsbälte, sträcker (se) och i vissa fall kirurgisk ingrepp. Vid långa och återkommande former av neurit visas värdigheten. - Hönor. behandling med användning balneal faktorer: svavelväte bad, inklusive termisk (Sochi Macesta), radon bad (Tshaltubo), svavel bad, lera, torv behandling, paraffin och NEO-keritovye applikations (Pyatigorsk, Salem, Yevpatoriya, Odessa et al.).

Prognosen för snabb behandling är gynnsam. Men återfall är vanliga. Permanent handikapp är sällsynt.

För att förhindra återkommande sjukdom, hypotermi eller överhettning, bör överdriven belastning på ryggraden undvikas. Det är nödvändigt att strikt följa förebyggande åtgärder vid arbete som är förknippat med negativa förhållanden (fuktighet, förkylning, tvångsställning etc.). Tidig upptäckt av sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen är nödvändig för att förebygga och behandla komplikationer i rätt tid. Av stor vikt är den kliniska undersökningen för att förhindra återkommande sjukdom och övergången från mild till svår.

Vid bestämning av graden av funktionshinder beaktas frekvensen och varaktigheten av återfall, deras förhållande till karaktären och arbetsförhållandena.

Tumörer kan hittas på vilken nivå som helst av S. of N. Nek-råg av dem, till exempel, neurinom (se) och neurofibroma (se), pressar eller dämpar opåverkade buntar av nervfibrer. Ibland en tumör, ex. lipom (se) infiltrerar den intracellulära fibern C. n. Andra tumörer, till exempel malign schwannom (se Neurinoma) och sarkom (se) infiltrera fiber, groddar perineurium och förstör nervfibrer.

Med tumörer som inte spirer buntar av nervfibrer, kilen, utvecklar bilden vanligtvis långsamt. Smärta, som regel, inträffar inte, paretetiska känslor är mindre, och ledningssjukdomar är obetydliga. Tumörer med infiltrativ tillväxt växer snabbt, i kilen visar bilden smärta, förlust av känslighet och rörelse.

Behandling är snabb. Avlägsnande av tumörer som inte växer in i nervbuntarna kan utföras utan resektion av de opåverkade buntarna, atrauratisk utstrålning efter en skurning av epineurium och avlägsnas från tumören. Vanligen, som ett resultat av kirurgisk behandling, uppträder inte förlust av känsla och rörelse. Tumörer med infiltrativ tillväxt skärs ut tillsammans med nervstammen inom hälsosam vävnad.

Återfall efter avlägsnande av enskilda icke-infiltrerande tumörer är vanligtvis sällsynta. Efter operation för tumörer som består av flera noder, till exempel med neurofibromatos (se), finns det frekventa återfall, ibland malignisering, acceleration av tillväxten hos de återstående noderna, utseendet av nya tumörnoder i andra delar av kroppen är möjligt. Prognosen för maligna tumörer C. n. ogynnsamma.

Bibliografi: Bogolepov NK och andra. Nervesjukdomar, sid. 197, M., 1956; Grigorovich KA. Kirurgisk behandling av nervskada, JI., 1981; Yeremeyev V.S. och Yeremeyev A.A. På mekanismen för den motoriska nervens inflytande på skelettmuskel, Fiziol. shurn. Sovjetunionen, t. 59, nr 10, sid. 1494, 1973; V. Kaverina och Ye. N. Rozhkov. De topografiska-anatomiska förhållandena hos den sciatic nerven med njurarna i den gluteal regionen, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, vol. 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF. Lumbosacral smärta, sid. 18 M., 197 °; M. Krol och E. Fedorov. Grundläggande neuropatologiska syndrom, s. 76, 199, M., 1966; JI vid omkring ts till och y D. N, baser av topografisk anatomi, M., 1953; Multivolume-guiden till neurologi, ed. S.N. Davidenkova, vol. 1, bok. 1, s. 307, M., 1955, vol 3, vol. 1, s. 117, M., 1962; Erfarenheten av sovjetmedicin i det stora patriotiska kriget 1941-1945, v. 20, sid. 31, M., 1952; Irina I. I. Vegetativa nervsjukdomar, s. 210, M., 1958; A.V. Triumfov. Aktuell diagnos av sjukdomar i nervsystemet, sid. 231, JI, 1974; Platt IM Vid frågan om cirkulationssystemets anatomi av den nedre extremiteten hos en person när nervsjukdomen är skadad, i: Faktisk. Vopr. Pathol. cirkulationsorgan, med. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Ischias, sid. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. Kirurgiska störningar i perifera nerver, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Nerver och nervskador, sid. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 i g e r E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).

Ischias: symtom och orsaker

Ischias är ett av namnen på symtomkomplexet som härrör från inflammation eller klämning (kompression) hos den sciatic nerven eller dess rötter. Ett sådant tillstånd är oftast sekundärt och har en vertebral natur. Men andra orsaker till ischias är möjliga, inklusive primärnerven skada. Detta måste beaktas vid val av behandlingsregimen. Om vad är symptomen och orsakerna till sjukdomen, och låt oss prata i den här artikeln.

Anatomi av den sciatic nerven

Den sciatic nerven (Nervus ischiadicus) är den parna största perifera nervstammen. Den härstammar från sakral plexus och är formad av flera nervfibrer, vars rötter sträcker sig från L_IV, L_V, S_jag-S_III ryggmärgsegment. Efter bildandet av en enda stammen faller nervkärlen ner längs det lilla bäckens vägg och går ut genom den subvaroöppnade öppningen. Ibland är det redan i bäckenet hålrummet är indelat i 2 grenar, som kan tränga igenom tjockleken på den päronformade muskeln eller genom den naggerformade öppningen.

På låret ger sciatic nerven små grenar till musklerna, huden och lederna. Och på nivån av poplitealfossan är den uppdelad i små och tibiala nerver, som också delar upp. Tibialnervans sista grenar går till huden och fotens muskler.

Som en del av den sciatic nerven är känsliga och motorfibrer, vilket ger innervation av de flesta av de nedre extremiteterna. Dess grenar sträcker sig till alla muskler i benet, förutom flexörgruppen i höftledet, knäens extensorer och några gluteusmuskler. Den sciatic nerven också innervates kapslarna i höft och knä leder, huden på lårets och underbenets bakre laterala yta. Ett sådant omfattande område av innervation bestämmer mångfalden och förekomsten av symptom på ischias.

Etiologi av ischias

Villkor som kan leda till symtom på ischias:

• degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, vilket leder till komprimering av de sciatic nervrötterna med ryggkotorets osteofyter eller en deformerad intervertebralskiva;
• medfödda deformiteter i ryggraden: stenos, krökning, patologisk fusion av bågar och ryggkroppar;
• myosit hos ländryggmuskelgruppen;
• uttalat muskel-toniskt syndrom av vertebral natur;
• pärlemuskelsida
• ryggmärgsskador eller bäckenben med förskjutning, fraktur, deformation av benstrukturer, patologisk frakturer i ländryggsvärkorna;
• kompression av rötterna eller nervstammen med tumör, abscess, tuberkulos, omfattande hematom, aneurysm hos iliacartären;
• infektion i nervstammen;
• exotoxisk skada på sciatic nerv (arsenik och kvicksilverföreningar, kinin, alkohol, narkotiska ämnen);
• endotoxisk lesion i gikt, svår diabetes mellitus, dysproteinemi.

Hos kvinnor kan ischias först förekomma under andra hälften av graviditeten. Detta beror på en kompensationsförändring i vinkeln på fysiologisk lumbar lordos, vilket kan bidra till överträdelsen av den radikala delen av sciatic nerven.

patogenes

Symptom på ischias kan uppträda om nervsjukdomar är irriterad eller skadad. Dessutom kan nivån av skador vara radikulär (före bildandet av en enda nervstam) eller stammen.

När man utsätts för anatomiska angränsande angränsande strukturer kan nerven skjutas bortsett från sin fysiologiska position eller komprimeras. Kompression leder till irritation och skador på nervfibrerna. Som ett resultat är överföringen av impulser från ryggmärgen till perifera vävnader svår och olika neurologiska symptom uppträder.

Klämma på nervstammen eller rotet utlöser ett icke-specifikt inflammatoriskt svar.
Utlösningen av inflammatoriska mediatorer och prostaglandiner börjar, vävnadsödem uppträder, som ytterligare bryter mot nervledningen. Och den samtidiga störningen av mikrocirkulationen av blod och lymfatisk dränering förvärrar situationen. Neuropati blir neurit.

Med en lång tid av sjukdomen bildas vidhäftningar mellan de enskilda fibrerna i den sciatic nerven, liksom mellan själva nervstammen och dess mantel. På grund av ihållande sjukdomar i innervation blir symtomen på ischias återkommande och muskelatrofi förenar motorisk försämring.

Smärta är det mest framträdande symtomet på ischias.

Det viktigaste symptomet på ischias, som leder patienter att se en läkare, är smärta - ischias. Det känns längs den drabbade nervsjukdomen och är oftast ensidig. Smärta syndrom är så uttalat att det väsentligt begränsar patientens förmåga att röra sig självständigt. Smärtan sprider sig från skinkorna ner i bakre och yttre ytan av låret och underbenet, ibland når den yttre delen av fotens baksida och till och med tårna. Med radikala skador kan obehag också kännas i lumbosakralområdet. I det här fallet talar de om lumboischialgia.

Smärta med ischias kan brinna, värka, dra, skjuta. Det förvärras av att sitta, hosta, nysa och skratta. Stigande, vridning av torso, hoppning, ridning i skakig transport leder ofta till smärtsam skytte - ett angrepp med skarp intensiv smärta som sprider sig längs den sciatic nerven.

En kraftig ökning av smärta observeras också under bortförandet av ett böjt ben (ett symtom på Bonnet) och lyftning av en rät ben i ett benäget läge (ett symptom på Lasegue). Detta beror på spänningen hos den drabbade sciatic nerven. Volymen av aktiva rörelser i kroppens nedre del förändras också, kroppen, när den går, avviker från den drabbade nerven. Utjämning av lumbar lordos uppmärksammas ofta på grund av patientens försök att spara det drabbade området och reflexa toniska spänningar i lumbosakralmusklerna. Detta kan förvärra kompressionen av ryggrad och leda till värk i andra delar av ryggen.

Icke-smärtsam manifestationer av ischias

Förutom smärtsyndrom är andra tecken karakteristiska för ischias:

• störning av ytkänsligheten, åtföljd av känsla av nummenhet och krypande gåsskal, kan observeras på den posterolaterala ytan av lår och underben, vissa områden av foten;
• minskning av vibrations känslighet i området av den yttre fotleden;
• kränkningar av djup muskulär articular känslighet i tår och ankel
• perifer paresis av den bakre lår-, fot- och tåmuskelgruppen;
• vegetativa sjukdomar - missfärgning av huden på benet, svullnad i vävnaderna, fuktighet i foten;
• trofiska störningar (med lång sjukdomssjukdom) - hyperkeratos av sulan, håravfall på baksidan av tibia, förändring i svettning.

Perifera pares på benet kännetecknas av minskad styrka och tonen i de involverade musklerna, förlust av tendonreflexer (knä och Achilles). Utseendet av fascikulationer (muskeltraktioner) är möjligt. Och med en långvarig kränkning av innervation, musklerna atrofi. Paresis av den bakre lårmuskelgruppen i ischias leder till en karakteristisk gång med ett rakt ben, när ett steg framåt inte åtföljs av knäböjning. Detta beror på övervägande av funktionen hos antagonistmuskeln (quadriceps femoris), vilket leder till en stabil benförlängning.

Medan orsakerna till sciatic nervkompression upprätthålls, förvärvar symtomen på ischias en långvarig och återkommande kurs. Irreversibla förändringar förekommer i musklerna. Ett bestående och uttalat smärtssyndrom kan orsaka psyko-emotionella störningar, sömnstörningar och funktionshinder. Därför bör behandling av ischias utföras i enlighet med läkarens föreskrifter, och det är nödvändigt att inte bara agera på symtomen utan också på orsaken till sjukdomen.

TVC, programmet "Läkare", frågan om "ischias":

Informativ video om ämnet ischias och ischias:

Funktioner av topografi och grenar av den sciatic nerven

Den sciatic nerven är den största bildningen i hela människokroppen. Med hans nederlag visas en ganska mångsidig klinisk bild.

Detta beror på det faktum att det har många grenar, var och en ansvarar för innervation av vissa zoner i benet, låret, foten, fotleden, knäet och till och med bäckenorganen. Tänk på topografi av den sciatic nerven och dess grenar.

Det bildas av fibrerna 4 och 5 i ländryggen, såväl som från 1 till 3 av den sakrala plexusen. Genom det hål som bildas av den päronformade muskeln passerar den tillsammans med andra nerver och kärl, men ligger samtidigt något lateralt.

Vidare passerar den i en rak linje, vilken kan dras mellan sciatic tubercle och den stora bildningen av det sciatic benet, som kallas skeven.

Enligt statistiken går denna nerv i 10% av fallen direkt genom tyngden av piriformis-muskeln, och ibland kan den ha båda vägarna samtidigt. Dessa egenskaper bör beaktas när klämningen är lokaliserad i en viss muskels område.

streamers

Vilka grenar är sciatic nerv uppdelad i? Det har många grenar. Om vi ​​pratar om de största, kan de viktigaste presenteras skickligt i tre grupper:

1. Muscle. De är ansvariga för innervation av femorala muskler som finns på baksidan av benet, vilket också kan få innervation från den gemensamma plexus i sakrummet. De grenar sig till korsningen av hålet i den päronformade muskeln eller efter det. I den nedre delen av låret avgår två stora grenar - tibialen och peronealen. De hjälper till att utföra impulser till alla muskulära formationer av fot och underben genom att dela in i vissa grenar.
2. Articular. Tepor ges till knäkapseln, som härrör från tibial- och peronealgrenarna.
3. Fiber vanligt. Bypasserar huvudet på fibula och ger grenar för innervering av knäledets laterala del. Därefter delas den in i ytlig och djup peroneal. Följande formationer avviker från det:

• Lateral kutan (innervaterar benets laterala del).
• Fibulärt bindande (passerar i zonen i muskelets laterala huvud, ansluter sedan med medial kutan nerv).
• Överflödig fibulär (passerar mellan de två huvuden i fibulärmuskeln, går till medialsidan, ger impulser för fotens del). Två grenar är ansvariga för detta - en innervatar från första till tredje fingrarna, och den andra - fingrarnas bakytor från andra till femte.
• Den djupa grenen leder impulser till huvuddelarna i benets djupa muskler, fotled (artikulär kapsel) och fotens första två tår.

Praktisk ansökan om diagnos

Sammantaget av sakral plexus innefattar fibrer som direkt närmar sig de organ som finns i bäckenet. Detta orsakar störningar i urinblåsan, rektum och könsorganen med nervfibrernas nederlag i området vid utgången från den gemensamma plexusen.

Skiatic nervs grenar kan ligga på olika nivåer. De kan ha en början både från plexus i sig själva och också avvika direkt från nerverstammen, det vill säga de har stor variation.

Den kliniska bilden för vissa skador beror på den. Det kan vara annorlunda beroende på de anatomiska egenskaperna.

Symtom på skador på näsborrarnas nivå manifesteras i form av oegentligheter i fot- och shinområdena. Det finns en ökning av känsligheten i lårets laterala del. Om en sådan skada uppträder i kombination med en spasm i piriformis-muskeln kan autonoma störningar inträffa.

En kränkning av nervkärlen och dess grenar i lårzonen leder till försämrad knäböjning och brist på rörelse i fot och tår. Med en stark lesion om några veckor utvecklas muskelatrofi, förekommer inte normala reflexer av foten.

När krampen i piriformis-muskeln uppmärksammas, uppträder en slät smärta som något lindrar under benens flexion och ökar under gång.

I händelse av ofullständig eller obetydlig skada observeras brännande smärtor, intensifieras när du sänker benen neråt. Även en liten touch vid tiden för förvärring kan öka patientens lidande.

En lång kurs av sådan patologi leder till en minskning av benets temperatur, atrofi av dess muskelfibrer och utvecklingen av osteoporos. Hyperkeratos observeras, naglarna blir sköra, byter färg, håret på benet saknas.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Sciatic nerv, dess grenar, områden av innervation.

Den sciatic nerven, n. Ischiadicus, är den största nerven i människokroppen. De främre grenarna av sakralet och två nedre ländryggener deltar i dess bildning, som, som det var, fortsätter in i sciatic nerven. Den sciatic nerven kommer in i gluteal regionen från bäckenhålan genom subglossalöppningen. Då går den först, under den stora gluteusen, sedan mellan den stora addukten och det långa huvudet av bicepsen på låret. I den nedre delen av låret är den sciatic nerv uppdelad i två grenar: den mediala större grenen - tibialnerven, n. Tibialis och den tunnare laterala grenen - den gemensamma fibularnerven, n. Peroneus communis. Ofta är den nervösa nerven uppdelad i två grenar i övre tredjedel av låret eller till och med direkt vid sakral plexus och ibland i poplitealfossan.

I bäckenregionen och på låret rör muskelförgrenarna sig bort från sciatic-nerven till de inre obturator- och tvillingmusklerna, till kvadratmuskeln i låret, semitendinosus och halvmembranmusklerna, det långa huvudet på bicepsen i låret och baksidan av den stora adduktormuskeln.

Tibial nerv, sid. tibialis, är en fortsättning på den sciatic nervkappen i underbenet. I poplitealfossan ligger tibialnerven i mitten, strax under fascia, bakom poplitealvenen. Vid den nedre vinkeln av poplitealfossan går den på den popliteala muskeln mellan mediala och laterala huvuden av gastrocnemiusmuskeln, tillsammans med den bakre tibialartären och venen passerar under den spetsiga bågen i soleusmuskeln och går till poplitealkanalen. I denna kanal faller tibialnerven och kommer ut ur den, ligger bakom den mediala malleolen under flexorhållaren. Här är tibialnerven uppdelad i sina sista grenar: de mediala och laterala plantarnaverna.

Den mediala plantarnerven, n. Plantaris tdialia, löper längs medialkanten av senan av den korta flexorn i fingrarna i den mediala plantar sulcusen. På nivån på basen av metatarsalbenen ger den första egna plantar digitalnerven, p. Digitalis plantaris proprius, huden på medialkanten av foten och tummen, liksom tre vanliga nerver, n. Digitalis plantaris communes.

Den laterala plantarnerven, n. Plantaris latalis, ligger mellan kvadratens muskel i sulan och den korta böjningen av fingrarna och löper i det laterala plantarspåret tillsammans med den laterala plantarartären. Vid den proximala änden av IV interpleusutrymmet är denna nerv uppdelad i ytliga och djupa grenar.

Tibialnervans laterala grenar är de muskelgrenar som börjar från denna nerv i poplitealfossan och på tibia. I poplitealfossan avviker muskelgrenarna från tibialnerven, rr. muscularas, triceps muskeln i tibia, plantar och popliteala muskler, den känsliga grenen till knäleden och den mediala kutanern i kalven. Tibialis-muskeln, den långa böjen av storågen och den långa böjningen av fotens tår är innerverad av muskelgrenarna i tibialnerven.

Vanlig fibulär nerv, sid. peroneus [fibuldris] communis, separerad från sciatic nerv i nedre delen av låret (eller i den övre delen av popliteal fossa), går ned sidledes längs den inre (mediala) kanten av biceps femoris, och sedan i spåret mellan muskets sena och korsmuskels laterala huvud. Nedifrån nedan böjer den gemensamma peroneala nerven runt fibulens huvud och, efter att ha gått in i tjockleken på den långa peroneala muskeln, är uppdelad i två grenar - ytliga och djupa peroneala nerver. Från den gemensamma peroneala nerven i poplitealfossan avgår den laterala dermala nerven av kalven, n. Cutdneus surae laterdlis, som innervating huden på sidans sida av benet. I den nedre delen av benet förbinder denna nerv med kalvens mediala kutan nerv och bildar den sura nerven. Den gemensamma peroneal nerven innesluter också knäledskapseln.

215 Innervation av underbenets skinn. Ursprung och topografi hos de dermala nerverna (grenar).

N. cutaneus femoris lateralis, Plexus lumbalis: Hud av lateral yta på låret till nivån på knäleden

N. obturatorius (Dvigate, Sens.), Plexus lumbalis: (D) M. adductor brevis m. adductor longus, m. pectineus m. gracilis, m. adductor magnus, m. obturatorius externus (H) Hud på medial yta på låret, höftledkapseln

N. femoralis (D, H), Plexus sacralis: (D) M. sartorius, m. quadriceps femoris, m. pectineus (H) Hud på framsidans yta, underbenets anteromediala yta, baksidan och medialkanten av foten till tummen

Rr. muskler (D) Plexus sacralis: (D) M. obturatorius internus, m. piriformis, mm. gemelli superior och inferior, m. kvadratus femoris

N. gluteus superior (D) Plexus sacralis: (D) M. gluteus minimus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae

N.cutaneus femoris posterior (H), Plexus sacralis: (H) Hud på den bakre mediala ytan på låret till poplitealfossan, perineum och den nedre delen av glutealområdet.

N. tibialis (D, H), Plexus sacralis (gren n. Ihiadicus): H) Huden på den mediala delen av benets bakre del, kalkområde och fotsula

N. peroneus communis (D. Ch.), Plexus sacralis (gren n. Iсhiadicus): H) Skinnet på den laterala delen av benets baksida, fotens baksida, ankelkapseln.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Behandling av nervsjukdomar hemma

Sommarlov sommaren 2018 - 3 funktioner i våra orter

Läkare behandlar patienter på olika sätt, leta efter den bästa läkaren.

Behandling av nervsjukdomar hemma

Min personliga erfarenhet av att behandla nervsjukdomar hemma kan hjälpa någon att hantera neurit orsakad av hypotermi, klämma eller en långvarig brist på B-vitaminer i kroppen.

Men först en kort nervanatomi.

Anatomi av den sciatic nerven

Den sciatic nerven är en stor nerv gren av en bunt av nervfibrer i membran som sträcker sig från ryggmärgen. Han är ansvarig för sambandet (innervation) av underbenen med centrala nervsystemet. Från ryggraden vid den sakrala plexusen passerar nervcellen från länden på båda sidor (höger och vänster) genom hålen i bäckenbenen mellan gluteusmusklerna och följer sedan lårets baksida, till kalven och fötterna.

Nerven grenar sig under knäet i de stora och små tibiala nerverna som är ansvariga för benets funktion.

Tjockleken hos den vuxna nervens nervsjukdom är ca 1 cm eller mer. Därför orsakar irritation av nervfibrerna ett starkt smärtsymptom i form av en skarp skjutning eller dragning, utmattande smärta som sprider sig längs hela längden av nerven och till nedre delen av ryggen. Varje rörelse av foten, liksom hosta eller nysning, orsakar smärta.

Fotens känslighet kan vara störd, gåsstötar, stickningar eller nässelfeber kan förekomma.
Med mer intensiv lesion av nerven är begränsad rörlighet i benen, det finns en stark smärta, inte bara vid förflyttning, men också i viloläge.

Inflammation och klyvning av den sciatic nerven har ett kliniskt namn - ischias (sittplats).

Orsaker till sciatic nervsjukdom

Orsakerna till nervens inflammation är ofta hypotermi, infektioner orsakade av olika mikroorganismer, fångade från närliggande vävnader.

Brist på vitaminer och andra ämnen som inte känns av patienten kan också orsaka allvarlig neurologisk smärta.

Ibland är nerven skadad av en nål om injektionen av nålen i skinkan är felaktig.

Den vanligaste orsaken till nervsjukdomar är dock att den kläms eller kläms på grund av:

• förändringar i ländryggsryggets struktur på grund av intervertebral bråck, osteokondros, ryggradssjukdomar eller en degenerativ process förknippad med ryggkörteln
• benmuskler på grund av hög fysisk ansträngning, ödem eller inflammation
• spinal tumörer;
• abscessvävnad nära ryggraden;
• klämma nerven i bäckenregionen med ett förstorat livmoder under graviditeten eller en divergens av bäckenbenen under arbetet.

Hur man behandlar sciatic nerven hemma

Kombinerad terapi ordinerad av en läkare

Det är definitivt nödvändigt att behandla ischias hos läkaren, efter speciella diagnostiska förfaranden är föreskrivna: ultraljud eller röntgenstrålar (orsak till klämning är upprättad), ryggradstomografi, blodprov (för att identifiera orsaksmedlet och förekomsten av inflammation), elektrometomyografi (graden och lokaliteten av nervskador).

Om du upplever allvarlig smärta längs benets baksida, som täcker höft-, knä- och fotledsledningar, behöver du kontakta en neurolog. Men under våra förutsättningar är det omöjligt att träffa en neurolog i kliniken. Det finns inga kuponger. De utfärdas huvudsakligen av distriktets terapeut, om de anges.

Därför kan du ringa din lokala läkare hemma med svår smärta, vilket inte tillåter dig att röra sig.

Normalt ordinerar doktorn en omfattande behandling av nervcirkulation i nervsystemet, inklusive analgetisk och antiinflammatorisk behandling, läkemedel som lindrar muskelspasmer, fysioterapi och befästning. Efter borttagandet av det akuta smärtsymtomet visas massage och fysioterapiövningar.

Det finns fall då föreskrivna antibiotika och steroidhormonala droger. I allvarligt försummat neurit, om nervstrukturen är skadad, tillgriper de kirurgisk behandling.

I vanliga fall av sjukdomen utförs sciatic nervbehandling hemma enligt läkarens rekommendation.

Min personliga erfarenhet av att behandla ischias hemma

En överträngning av nervledningen i mitt ben var efter hypotermi och överdriven flitighet på jobbet i landet i form av värk i tre leder samtidigt: höft, knä och fotled. Först trodde jag att lederna var värre från överbelastning. Men varje dag intensifierades den värkande smärtan och var lokaliserad i regionen på bakre ytan av högerbenet. Inte bara lederna värkade, utan också musklerna i skinkan, låret och gastrocnemius muskeln. Jag försökte ta bort smärtan med alla slags salvor, som Diklak, men till ingen nytta.

Bara på den fjärde dagen blev det klart för mig att jag har ont i nervkärlen. All denna tid var smärtan tolerabel, så jag ledde ett normalt liv, gick, arbetade fysiskt. På kvällen försökte jag hänga på baren för att sträcka ryggradsspetsen och tänkte att min sciatic-nerv var knuten. Detta kan läsas i materialet: Lumbo-sacral osteochondrosis, symtom och behandling.

När inflammation i den sciatic nerven inte kan ignoreras smärta och komplicera situationen för fysisk aktivitet! Genom att göra detta betalade jag bra. På den 10: e dagen av mina smärtsamma känslor kunde jag inte sova på min sida eller på ryggen, jag kunde inte flytta mitt ben från den ökande smärtan över hela ryggen. Jag tillbringade natten som lider av smärta, som bara minskades något i knä-armbågens position.

På morgonen fick jag ett samråd med en läkare via telefon, eftersom jag inte kunde gå till sjukhuset.

1. Mydocalm 50 mg tabletter 3 gånger om dagen. Detta är en muskelavslappnande, med en svag antispasmodisk effekt. Det eliminerar ledning av upphetsning längs reticulospinalvägen.
2. Movalis 1,5 ml intramuskulärt i tre dagar är ett antiinflammatoriskt och smärtstillande läkemedel.
3. Combibine 2 ml intramuskulärt dagligen är en kombinerad multivitaminpreparat. Den innehåller vitaminer B1, B6, B12 och lidokain, läkemedlets anestetiska effekt på injektionsstället. De förskriver neurotropa vitaminer i grupp B eftersom de har en fördelaktig effekt på inflammatoriska patologier i nervsystemet och motorapparaten.

På den första behandlingsdagen försvann inte den "vilda" smärtan. Det verkade som om jag förlorade mitt sinne, att det var lättare att föda, för att du vilar från smärtan mellan sammandragningar. Och här är en konstant smärtskräck!

Jag räddades av en apoteks råd till min make som köpte mediciner till mig på apoteket. Apotekaren erbjöd ljus med diklofenak. Dosering - 100 mg. Jag använde först golvljusen. Efter 30-40 minuter var smärtan smutsig. För natten har jag infört ett helt ljus. Daglig dosering enligt instruktionerna högst 150 mg.

Den första natten somnade jag, då den svåra smärtan sjönk. Men benrörelserna var fortfarande smärtsamma.

Därefter fortsatte hon den komplicerade behandlingen som doktorn föreskrev, endast i stället för Movalis använde hon diclofenac suppositorier, som också har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Och ändå, se till att du behöver sängstöd, eftersom belastningen på benet förvärrar tillståndet.

Att bota den nervösa nerven i hemmet kommer att ta mycket styrka och tålamod. Men den lokala effekten av eventuella salvor och komprimerar i det akuta skedet av sjukdomen hjälper inte, jag tror att sciatic nerv ligger mycket djupt i bäcken och musklerna. Dessutom måste man komma ihåg att felaktig behandling kan leda till förlust av nervfunktionen och hela benet.

Det är bättre att förhindra sjukdomen än att behandla. Men om en sådan patologi inträffar, låt min personliga erfarenhet av behandling hjälpa dig.