En sena är en tät och stark ledning som bildas av buntar av kollagenfibrer som kan ansluta muskel med ben eller ett ben till ett annat. Syftet med senorna är överföring av rörelse, säkerställande av dess exakta bana, samt upprätthållande av stabiliteten hos leden.

Tendonit (från den latinska tendonen) - tendon) - en inflammatorisk sjukdom i senområdet. Ofta uppstår sjukdomen senare för mycket belastning, när man utför en viss typ av arbete eller när man spelar sport. Det finns också sådana fall där tendonit utvecklas inte på grund av överdriven belastning, men som ett resultat av muskelslitage, skada. Till skillnad från tendinitbrott är det ingen strukturell skada på senans integritet. Tendinit kan vara både akut och kronisk. Med kronisk tendinit utvecklas degenerativa processer över tiden i den drabbade senans område. Som regel delar en del av senan intill benet mindre spridning i hela senan. Sjukdomen är vanlig hos idrottare och personer med manuellt arbete.

Tendonit av lång biceps huvud sena

Biceps muskeln i axeln (biceps, lat. Musculus biceps brachii) är en stor muskel i axeln, tydligt synlig under huden, på grund av vilken den är allmänt känd även bland personer som inte känner till anatomi. Muskeln har två sammandragningsknippen. Deltar i böjning av underarm och böjning av axeln som minskar en eller andra bunt. Övre delen består av två huvuden - lång och kort. Det långa huvudet börjar från scapulaens supra-artikulära tuberkel med en lång sena som passerar genom axelns hålighet. Det korta huvudet börjar från scapulaens korakoidprocess, båda huvuden förenas för att bilda den muskulösa buken, som slutar med en sena fäst vid tuberositeten i radien.

En av de vanligaste orsakerna till smärta i axelledet är senit i den långa biceps huvudsenan. I det här fallet utvecklas inflammationsprocessen i den del av senan som fäster vid axelledet. Ofta uppstår sjukdomen senare för mycket belastning, när man utför en viss typ av arbete eller när man spelar sport. Detta tillstånd kan bero på slitage på axelförbandet. Det viktigaste symptomet på tendinit hos biceps långa huvud är smärta, vilket är matt i naturen. Ofta är smärtsyndromet lokaliserat på framsidan av axeln, men ibland faller det ännu lägre i det område där bicepsmuskeln ligger. Smärta ökar under rörelsen av lemmen, speciellt om den lyfts upp. Med lemmarnas vilande tillstånd sjunker smärtan. Det är också en svaghet när du vrider underarm och böjer armbågen.

Orange färg indikerar inflammerad biceps sena.

Diagnosen är etablerad efter att ha insamlat en detaljerad historia, liksom resultaten av en klinisk undersökning. Under undersökningen genomförs speciella kliniska test som hjälper till att skilja en sjukdom i axelleden från en annan. Det är ibland svårt att skilja tendonit från biceps senan, till exempel från impingementsyndrom. I sådana fall utförs en ultraljud eller MR.

Ultraljud och MR med tendinit hos det långa biceps-huvudet. Pilar indikerar tecken på inflammation.

Artroskopi kan också vara en av metoderna för diagnos och behandling av axelledet. Detta är en ganska minimalt invasiv behandlingsmetod. Under artroskopi är det möjligt att titta in i fogen och se dess interna struktur. Ett artroskop är en liten optisk anordning som genom en punktering av huden placeras i fogen och gör det möjligt att diagnostisera och behandla skador och sjukdomar hos biceps senan, rotatorkuffen och artikulär läppen.

Arthroskopisk bild av en hälsosam (vänster) och inflammerad (höger) sena av ett långt biceps huvud

behandling

Traditionellt behandlas biceps tendonitessenor konservativt.

Behandling börjar vanligtvis med att begränsa belastningen, vägran från sport eller arbete, vilket ledde till sjukdomen. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad. Efter minskad smärta och ödemsyndrom börjar den gradvisa utvecklingen av rörelser i leden. Injektioner av hormonella läkemedel i fogens hålighet kan användas, vilket kraftigt minskar smärta i leden. Injektioner av kortison kan i vissa fall ytterligare försämra senan och leda till att det går sönder.

Injicering av ett hormonellt läkemedel i senområdet

En alternativ metod för behandling av tendinit idag är injektion av patientrika plasmaplattar (PRP-terapi). Blodplättplasma frigörs från patientens blod och injiceras sedan i området av den inflammerade senan. I detta fall jämställs alla biverkningar från introduktionen av hormonella läkemedel. Blodplättar stimulerar vävnadsreparation, utlöser tillväxten av nya blodkärl. Som ett resultat regenereras tendonsvävnaden och smärtan går bort.

Framställning av blodplättrik plasma

Kirurgisk behandling erbjuds vanligtvis om konservativ behandling är ineffektiv i tre månader. Den vanligaste kirurgiska behandlingen är akromioplasti. Under operationen, vilka kirurger utför med hjälp av artroskopi, avlägsnas den främre loben av akromionen. Detta gör det möjligt att expandera avståndet mellan acromion och det närliggande huvudet av humerus, vilket reducerar trycket på senan själv och den närliggande vävnaden.

Om en patient har starka degenerativa förändringar i senan, utförs biceps tenodesis. Denna metod består i att återmontera biceps senans överlopp till en ny plats. Sådan kirurgisk ingrepp ger ett bra resultat, men tyvärr är det inte hållbart.

Drift av tenodesisen av biceps långa huvud. Separation av inflammerad sena från infästningspunkten (till höger) följt av fixering i inter-hill-furan.

Efter operationen fortsätter rehabilitering i ungefär sex till åtta veckor. Ett positivt resultat kommer till stor del att bero på patienten själv, det vill säga på hans inställning till ett bra slutresultat. Läkare rekommenderar inte att vistas, snart efter operationen måste du börja träna fysikterapi.

Läkaren övningsterapi kommer att välja en uppsättning övningar och övervaka processen att stärka musklerna i axel och underarm. Vanligtvis observeras en positiv trend redan efter två till fyra veckor.

Om patienten samvetsgrant uppfyller alla rekommendationer från den behandlande läkaren, tar en full återhämtning av axeln och underarmen tre till fyra månader.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps är en minimalt invasiv kirurgi som är utformad för att bota sådana sjukdomar som senor i biceps i axelledet eller den vanliga dislokationen av axeln. För idrottare som är involverade i sport i samband med belastningen på överkroppen, som inkluderar repeterande rörelser, som simning, tennis och basket, tendonit och axel instabilitet kan vara källor till allvarlig smärta. Oftast, som ett resultat av nötning och riva, blir det skadade långa huvudet av biceps-ligamenten inflammerade. Trauman manifesteras av långvarig smärta och svaghet i axeln. SLAP-raster uppstår där biceps-ligamentet fäster från insidan till axeln och sammanfaller ofta med sjukdomar i det långa biceps-huvudet.

Bicep tenodesis

Om man med konservativ behandling, vila, kyla, kompression och lyftning av lemmen användes, vilket inte förbättrade, kunde skulderledets artroskopi användas för att återställa den skadade bicepsbindningen. Under operationen gör kirurgen små snitt i axeln och sätter in ett mikroskop och små instrument i snittet för att möjliggöra behandling. Om ligamentet är skadligt kan kirurgen föredra att ta bort den skadade delen av ligamentet och förstärka den raka delen av ligamentet till benets ben. Detta förfarande kallas biceps tenodez, där kirurgen återkopplar ligamenten till en ny position, vilket gör det möjligt att återuppta leksport. I regel ger förfarandet utmärkta resultat.

Biceps tenodesis kan utföras som ett isolerat förfarande, men ofta kombineras det med restaurering av en rotatorkuff eller annan nödvändig procedur på axeln. Detta beror på det faktum att biceps-ligamentet passerar genom rotatorkuffen och vidare in i axelledet och när rotatorkuffen sönder, kan leden av det långa bicepshuvudet förlora stabiliteten.

Biceps tenodesis utförs ofta som en utvärdering för att korrigera mer allvarliga symtom på biceps-ligament eller för att korrigera problem med bicepsfästning, känd som SLAP-tårar. Behandling av brutna biceps i synnerhet rekommenderas för patienter över 35 år.

Patienter som har genomgått artroskopisk axelkirurgi för att behandla brutna biceps och biceps tendinit visar förutsägbara utmärkta resultat, vilket också framträder i den långsiktiga effekten av behandlingen. De flesta återfår sina fulla rörelser inom några veckor. Efter rehabiliteringsprotokollet och fysioterapiplanet kan du säkert och fullt återhämta sig, för att återvända på kortast möjliga tid till en aktiv livsstil.

Lång biceps tendonsbrott

Biceps skada

Vanliga orsaker till anterior skulder smärta är biceps senor, eftersom de är involverade i patologiska processer. Brott i senorna i denna muskel är förknippade med partiella eller fullständiga brott.

Partiella tårar är vanligtvis åtföljda av smärta och en ökning av konturerna. Kompleta raster uppstår när bicepsens sena separeras från tuberkletet som den är fäst vid.

De åtföljs av svår smärta och hörselklapp samt svullnad av vävnader.

Brytningar av biceps uppstår som regel under sportaktiviteter eller tävlingar. En akut rubbning av den distala bicepssenen kan behandlas icke-operativt, men eftersom denna skada leder till en 30% förlust av armbågens böjhållfasthet och en 30% -50% minskning av styrkan i underarmsutlösningen, rekommenderas det att reparera denna skada kirurgiskt.

Kompletta raster av distala biceps senor korrigeras vanligtvis genom att fästa senan i stället för tuberositeten med användning av bentunnlar, suturer och fixeringsmedel.

De proximala sprickorna i senorna i biceps långa huvud elimineras på två sätt. Biceps tenodesis består i att släppa senan av det långa huvudet från platsen för dess introduktion med dess ommontering med hjälp av klämmor.

Tenotomy av biceps består i att helt enkelt släppa det långa huvudet av biceps utan att fästa det på humerus, vilket ger senan möjlighet att dra in i mjukvävnaden i den proximala axeln.

Under alla omständigheter beror behandlingen av bicepsbrott på skadans allvar och i de flesta fall kommer skadan att behandlas utan operation. Som regel används allvarliga operationer för att helt återställa elitidrottare.

• Stretching (stark spänning av muskler utan brist) eller blåmärken
• Delvis lucka
• Full lucka

Följande faktorer kan orsaka trauma mot biceps:

• Överdriven belastning på axeln under sport, lyft och transporterar tunga föremål
• Åldersrelaterade förändringar (hos de äldre än 40 år, sänker senorna sin styrka)
• Kroniska inflammationer i detta område (reumatoid artrit, impingement, ulnar bursit etc.) leder till slitage på senorna, och som ett resultat ökar risken för skada även efter mindre skador.
• Ta vissa mediciner (till exempel statiner)
• microtrauma

• Skarp smärta vid skadan
• Karaktär klick, bomull
• Muskelkramper och spasmer (med sprains)
• Svullnad och svullnad
• Subkutan blödning är möjlig.
• Slemning av muskeln observeras vid spänningen av biceps (i övre tredjedel av axeln)
• Sfärisk tätning på axelns övre del
• Minskad lemstyrka

patogenes

Mekanismen för utveckling av den inflammatoriska processen i en muskel eller ligament är mycket komplex och har inte studerats fullt ut. Men, som framgår av medicinsk forskning inom detta område, är den baserad på en autoimmun process.

Om du inte behandlar sjukdomar som fungerar som en etiologisk faktor börjar kroppen att producera antikroppar. Antikroppar börjar skada vävnader i kroppen, inklusive ligament och muskler.

Således utvecklas den inflammatoriska processen.

Orsakerna till sjukdomen

Utveckling av senitit kan föregås av:

1. Kronisk ökad sport eller professionell arbetsbelastning:
   • tennisspelare, volleybollspelare, basebollspelare, viktlifter, sport gymnaster, akrobater, etc.;
   • byggare, förare, bärare etc.
2. Konstant mikrotrauma.
3. Reaktiv, infektiös, allergisk, reumatoid artrit.
4. Degenerativa förändringar i benstrukturer (artros).
5. Cervikal osteokondros.
6. Gikt.
7. Långvarig immobilisering av axeln efter skada eller operation.
8. Medfödd dysplasi i axelledet och andra orsaker.

Ligament i armbågen

Följande typer av axel-patologier är diagnostiserade:

• tendonit-roterande manschett senor:
  • supraspinatusmuskel, abapulär, runda och abnapularis;
• tendonit hos biceps senan (biceps muskel);
• calcific tendonit
• partiell eller fullständig senbrott.

Axelförbandet är en extremt aktiv fog med en bred amplitud av olika rörelser. I området av denna fog är fäst ett stort antal ledband.

Med hänsyn till lokaliseringen finns det skador på det akromiala ligamentet (ACS), skador på sternoklavikulära ledbandet, skador på senorna i det korta och långa bicepshuvudet och skada på rotatorkuffen som bildas av senor av supraspinatus, abapular, abnapularis och liten runda muskel.

Orsaken till brottet på ledbandets ledningar kan vara armens rotation utåt, ett fall på en utsträckt arm, ett slag mot nyckelbenet eller en skarp förlängning av armen under ett kast. Fogen är svullen, deformerad, dess konturer slätas.

Blåsning kan detekteras. Rörelsen är begränsad.

När biceps senorna bryts, observeras en förkortning av axelns muskel i axeln när man försöker böja armen. Skador på skuldraförbandets ledband kan vara antingen fullständiga eller ofullständiga, med fullständiga raster, symtomen är mer levande.

Diagnosen är gjord på grundval av skulderledets kliniska bild och radiografiska data, vilket indikerar avsaknaden av benskada. Om skada på ledskenan och fullständiga sprickor i andra ledband är misstänkt, är MRI i axelledet föreskriven.

I vissa fall används artrografi och ultraljud. Om lokaliseringen och skadorna inte kan fastställas med hjälp av ovanstående studier, hänvisas patienten till skulderledets artroskopi, som kan användas som diagnostisk och terapeutisk metod (för suturing av defekten).

Behandling oftare konservativ. Unga patienter sätts i gips i 3 veckor, äldre patienter immobiliseras med en bred sjalförband i 2 veckor.

Alla patienter är refererade till fysioterapi (i avsaknad av kontraindikationer). Efter avslutad immobilisering rekommenderas att utföra speciella övningar för att utveckla leden.

Samtidigt är det i 1,5 månader nödvändigt att undvika tvingade rörelser, särskilt de som upprepar dem där klyftan inträffade.

Kirurgiska operationer visas med fullständiga, tunga och upprepade raster. Operationen kan utföras som en klassisk metod, med öppen åtkomst, eller genom ett litet snitt, med hjälp av artroskopisk utrustning.

Ett bunt sugs, i den postoperativa perioden immobiliseras fysioterapi, massage och motionsterapi. Resultatet av rupturen i ligamenten i axelledet är vanligtvis gynnsamt.

Observeras mindre frekvent än skador på skuldraens ligament, men oftare än brottningarna i armbågens ledningar. Skadans orsak är plötsliga rörelser eller fall på armen som ett resultat av sport eller hushållskada.

Observerad svullnad, hemartros, blödning och smärta, förvärras av rörelser. I svåra fall är gemensam instabilitet möjlig.

Kliniska manifestationer av ligamentskador liknar armbandsbenfrakturer, för att utesluta en fraktur, en röntgenbild av handleden utförs, och för att bedöma graden av ligamentskada utförs en MR-ledning av handleden.

Behandling - kyla, immobilisering i 2-3 veckor. antiinflammatoriska och smärtstillande medel, då fysioterapi och motionsterapi.

Relativt sällsynta är vanliga kombinationer vanligen kombinerade med andra ledskador. Orsaken kan vara ett fall från en höjd, en trafikolycka eller en sportskada (polvalv, hinderlöpning, alpin skidåkning).

Manifieras av smärta, svullnad, blödning i leden, som sträcker sig till lår- och ljumsområdet. Rörelsen är begränsad, det kan vara smärta eller obehag när man försöker avböja torso mot sidan.

Diagnosen är gjord på basis av radiografi av höftledets och höftledets höftled. Behandling är vanligtvis konservativ - smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, immobilisering med hjälp av en speciell tandkrans i 1 månad.

Under denna period rekommenderas patienten att använda kryckor, rör sig först utan stöd och sedan med partiellt stöd på ömben. Fysioterapi är ordinerad från 2-3 dagar.

Efter skada används UHF, elektrofores, laserterapi och magnetisk terapi. Efter att ha minskat börjar smärtan träna övningar.

Sprains, tårar och ruptures av fotledbanden är de vanligaste skadorna på ligamenten i traumatologi. I motsats till brott av ligament från andra lokaliseringar är denna skada ofta nationell i naturen, även om den också kan förekomma hos idrottare.

Huvudskälet är att täppa benen när du går eller går. Mängden skada på fotledslederna ökar dramatiskt under vintersäsongen, särskilt under den isiga perioden.

Manifieras av smärta, svullnad, blåmärken, begränsning av stöd och rörelse. Vid ofullständiga brister är symtomen milda eller måttliga, benstödet bevaras.

Med fullständiga sprickor är det betydande svullnad med övergången till plantarytan på foten, stora blåmärken och en skarp rörelsebegränsning. Tillit till lemmen är omöjligt.

För att utesluta fotledssvikt utförs röntgen i fotleddet. För att bedöma graden av ligamentbrott, föreskrivs en MRI i fotleden om så behövs.

Behandling i de flesta fall konservativ. På den första dagen använder de kalla, från tredje dagen - torr värme.

Rekommendera den övre delen av lemmen. Vid fullständiga sprickor och signifikanta tårar appliceras gips. Vid lätta skador är fogen fixerad med ett elastiskt bandage under gång.

Använd NSAID i piller, salvor och krämer vid behov. UHF, paraffinbad och diadynamiska strömmar ordineras.

Under återhämtningsperioden utförs övningsövningar. Operationer krävs i undantagsfall - med tunga komplett raster av en eller flera buntar.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen manifesterar sig med endast några få symtom. Först och främst är det smärta som känns på axelns främre yta. Det kan sprida sig ner och till och med nå armbågen.

När du försöker höja din arm eller bära vikt, ökar smärtan. I det första skedet av sjukdomen kan det försvinna utan ett spår i vila. Patienten kan också klaga på klick som hörs även på något avstånd. Ett sådant symptom är karakteristisk för biceps instabilitet.

I slutskedet av inflammation kommer komplett avlossning av senan. Huvudsymptomen är armens deformitet på grund av att biceps-muskeln i axeln har kontraherat mot armbågen. Smärta på bakgrunden av klyftan går ganska snabbt.

I de flesta fall finns det nästan inga symtom vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Eftersom sjukdomen utvecklas i musklerna eller senorna kan följande symptom observeras:

• rodnad i huden i det skadade ligamentets område
• smärta;
• kränkning av motorfunktionen
• knölar under huden.

Det bör noteras att den övergripande kliniska bilden kan kompletteras med andra symtom, om en annan sjukdom har orsakat utvecklingen av tendinit.

Om reumatiska sjukdomar orsakar tendinit, kan följande symtom läggas till i den allmänna symptomlistan:

• svår smärta i lederna
• deformation av fingrarna på underbenen;
• andfåddhet;
• blåa fingertoppar.

Smärtan plågar oftast patienten på morgonen. Vid kvällen blir smärtan mindre uttalad. I vila observeras smärtsyndrom i ledbanden eller musklerna praktiskt taget inte.

Biceps tendonit uppträder i beständig eller intermittent smärta i axeln eller på axeln. Ibland sprids smärtan ner till musklerna i mitten av armen.

Symtom på biceps tendinit ökar vanligtvis när du lyfter något. Många patienter kan också ibland höra klappar och en klickavkänning i axelområdet.

Detta händer när biceps senan blir instabil och slår fram och tillbaka med hänsyn till biceps spåret, liten gyrus eller gräv på den övre delen av humerus där senan förenas.

Biceps tendonit behandlas vanligtvis med vila och aktivitetsjustering. Om tillståndet förvärras och de metoder som beskrivs ovan inte hjälper, kan senan av det långa bicepshuvudet förbli smärtsamt, instabilt eller i vissa fall utsträckt.

När biceps senan slutar glida in i det tvåhåriga spåret kan det leda till bristning av ledspetsen eller SLAP-riven. I detta fall krävs kirurgi ibland.

Först intervjuar läkaren och undersöker patienten. Patienten måste ge exakta svar om arten av hans arbete, om eventuella överförda skador, om han är en idrottsman, då om intensiteten av träningen.

Vid undersökning lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt hur patienten utför vissa rörelser, kanske hindras de av muskelns och smärtsyndromets svaghet. Då utförs en serie speciella test för att bestämma förekomsten av skada på rotationsmanchetten eller instabiliteten hos axeln.

Om den radiografiska undersökningen inte räcker till för att hitta den lämpligaste behandlingen, kan läkaren hänvisa patienten till en MR.

Denna studie kan ge mycket mer information om den skadade bicepssenen, det ger en möjlighet att se om det finns en inflammatorisk process, oavsett om labrum är skadad, om det finns luckor i rotatorkuffchen.

För att bestämma förekomst av andra problem med axelledet, föreskriver läkaren diagnostisk artroskopi.

Behandling av denna sjukdom kan vara av två typer: konservativ och kirurgisk.

Den konservativa metoden består i fullständig lossning av biceps senor, det vill säga patienten bör utesluta den minsta belastningen på detta område och säkerställa resten av senan. För att minska smärta och inflammation används NSAID. Mycket noggrant ordinera steroidinjektioner, eftersom de ofta försvagar senan ännu mer.

Utan att misslyckas ska patienten genomgå en kurs av fysioterapi och övningsterapi. Sjukgymnastikbehandling bidrar till den tidiga minskningen av den inflammatoriska processen, och träningsterapi hjälper till att återställa muskelmassan.

Om patienten arbetar i ett sådant verksamhetsområde där det finns risk för instabilitet i axel och rubbning på rotatorkuffan, kommer han att rekommenderas att byta jobb. Detta kommer att minska smärta och inflammation, och ge en person möjlighet att leva ett helt liv.

Behandlingsmetoder

I de flesta fall kräver behandling av senitit inte operativ intervention. Standardprogrammet innehåller följande:

• lemmarfixering;
• användning av antiinflammatoriska läkemedel (inklusive aktuell användning)
• fysioterapeutiska förfaranden.

Kirurgisk ingrepp vid behandling av tendonit används endast i extrema fall - när den inflammatoriska processen har passerat in i det purulenta steget. Efter operationen ska patienten genomgå en rehabiliteringskurs med träningsterapi.

1. Först introduceras en begränsning av rörelsen i två till tre veckor.
2. För att lindra smärta och inflammation ordineras oralt, NSAID: er:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Applicera också lokal behandling i form av salvor och geler - med NSAID: s innehåll och irriterande:
4. Med allvarlig smärta görs glukokortikoidinjektioner i periartikulär axelvävnad (ett undantag är biceps tendinit).
5. Effektiva metoder för fysioterapi:
   • elektro- och fonopfores;
   • magnetisk terapi;
   • balneoterapi;
   • kryoterapi;
   • chockvågsterapi (chockvågsterapi) - den här metoden är särskilt effektiv för calcific tendonit.

Fysioterapi och förebyggande

Övningsterapi är huvudbehandlingen av senitit. Aktiva rörelser (axelvridning, höjning av armarna över huvudet, vinkling, spridning av armarna till sidan) ska användas när smärtan sjunker.

Huvuduppgiften att behandla tendonit i axelledet är att minska smärta, lindra betennandet i senan och återställa axelledets motorfunktioner.

Behandlingsprocessen utförs på poliklinisk basis. Stor vikt läggs på fysisk träning, som syftar till en gradvis ökning av rörelsens amplitud.

Det finns en hel uppsättning övningar som syftar till att återställa arbetet med senor och muskler i axelledet. Men i inget fall kan inte överbelastningen av axeln.

Vid det första skedet av sjukdomen krävs inte konservativ behandling. Det räcker bara för att underlätta lasten och applicera kallt på det drabbade området.

Vid allvarlig smärta, föreskrivs läkemedelsinsprutningar av glukokortikoidgruppen, anestetika och blodplättrika plasma.

De eliminerar snabbt smärtsamma symptom och lindrar inflammation. I vissa fall kan läkaren ordinera slitage av ett tätt bandage eller bandage.

I det tredje steget av sjukdomen är resektion av en del av akromionen möjlig. Sådan kirurgisk ingrepp kommer att kräva ytterligare långvarig rehabilitering och tillfällig funktionshinder.

Lokal terapi med användning av salvor och geler har en snabb positiv effekt. Dessa preparat appliceras externt på den tidigare tvättade hudytan. Massera geler och salvor rekommenderas 2-3 gånger om dagen.

I frånvaro av positiva resultat från användningen av ovanstående metoder kan patienten förskrivas antibiotikabehandling.

Folkmedicin

Behandlingen av tendinit hos axeln med folkmedicin har en positiv effekt:

1. Curcumin lindrar effektivt smärta och inflammation. Det används som kryddor för mat.
2. Körsbärsfrukt innehåller tanniner som är nödvändiga för behandling av tendinit. De har en förstärkande och antiinflammatorisk effekt.
3. Valnötpartitioner insisterar på vodka i 20 dagar. Den resulterande infusionen tas oralt 30 droppar före en måltid.
4. Ginger och sassaparilla rot i kombination med varandra har en antiinflammatorisk effekt på senor och vävnader.

Om sjukdomen är en följd av skada, då på den första dagen ska en kall kompressor appliceras på den skadade platsen. Under de följande dagarna tvärtom behövs en värmekompress.

Med utvecklingen av kroniska symptom eller brist på det långa huvudet av bicepsna är det nödvändigt att konsultera läkare.

konservativ

Behandlingen av tendonit kommer att bero på svårighetsgraden av symtomen och resultaten av forskningen (såsom MR). Ibland kan även bristningar botas utan operation.

Det första steget kommer att vara en fullständig minskning av aktiviteter som utförs med hjälp av händer, såväl som vila. En slinga (stödbandage) kan krävas för att hålla armen i ett stabilt sovande tillstånd.

Applicera is flera gånger om dagen i 20 minuter hjälper till att minska svullnad och smärta. Icke-steroida läkemedel (som ibuprofen) kan också hjälpa till mycket.

Efter en viloperiod kan läkaren ordinera en kurs av fysioterapi med sträckningsrörelser och sträckningsövningar för att återställa rörelsens amplitud.

kirurgi

I de flesta fall är kirurgi nödvändig för att avlägsna kronisk smärta orsakad av senit i axelledet. Ofta följer bicep-kirurgi procedurer som syftar till att lösa andra problem i axeln, som regel rotator manschettskador.

Vanligtvis utförs en operation av artroskopi, under vilken små stycken görs runt axeln, där en kamera och tunna instrument sätts in, vilket gör det möjligt att se bicepsmuskeln och utföra manipuleringar som syftar till att återställa.

Om det under operationen visar sig att den skadade bicepsensongen är för inflammerad, kan vi ta bort den här zonen och återansluta den återstående friska senan till humerusen.

Detta förfarande, benämnt tenodez, är extremt effektivt vid behandling av smärtsamma symtom och återställande av patientens förlorade funktioner.

Mer om biceps tenodesis...

Kirurgisk behandling av kroniska biceps långa huvudtårar

De flesta av de långa bicepsnecksbrotten kan botas med konservativa metoder, men vissa patienter upplever fortfarande persistenta kramper och smärta på grund av bristning.

Detta kan också inträffa efter en operation kallad biceps tenotomi. Andra patienter kan vara oroade för ett fenomen som muskeldeformitet (Papaya muskler).

I dessa fall är den klassiska operationen "tenodez biceps" också nödvändig att bota. Genom ett litet snitt återvänder ligamentet och den kontraherade senan eller muskeln till deras tidigare tillstånd och sätts fast på axeln.

Detta återställer muskeln och det börjar fungera normalt, medan "Papaya muskel" deformationen försvinner.

Förebyggande av biceps tendonit

För att eliminera inflammationen i biceps senan är det nödvändigt att träna ordentligt utan att överbelasta axeln. Innan klassens början är det nödvändigt att värma upp, och efter en aktiv biceps träning är det mycket viktigt att ge tid åt muskeln och senan att återhämta sig.

Därför rekommenderas idrottare inte varje dag att aktivt träna samma muskelgrupp, under träning bör de vara involverade i olika delar av kroppen.

För att undvika tendinit efter skada är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en snabb behandling. Korrekt axelskaderapi hjälper till att undvika inflammation i senan och leden.

Också, som förebyggande åtgärd rekommenderas patienter att äta ordentligt och på ett balanserat sätt att träna varje dag för att stärka musklerna. En hälsosam livsstil hjälper till att minska risken för tendinit och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Med snabb behandling och korrekt behandling orsakar sjukdomen inga komplikationer. Förebyggande av denna sjukdom som sådan är inte. Men det är möjligt att avsevärt minska risken för bildandet av den inflammatoriska processen. För detta bör flera enkla regler tillämpas i praktiken:

• Utbildning bör endast ske i särskild utrustning.
• skor ska vara bekväma - inte täta och glidande;
• smittsamma och virala sjukdomar bör behandlas snabbt och till slutet.

För att förhindra sjukdomsuppkomsten rekommenderas att stora fysiska belastningar undviks i fogen. Om arbetet är förknippat med en långvarig höjning av händer, bör små pauser tas.

Innan seriösa träningspassar som kräver mycket stress måste du värma upp. Ökad stress på muskler och leder bör ske gradvis.

Dislokation av den långa biceps huvudsenan

Vad är biceps tendonit?

Biceps tendonit är en inflammation i senan i den långa huvudet av denna muskel. På ett tidigt stadium kännetecknas sjukdomen av hyperemi och svullnad i senan. När sjukdomen fortskrider, tenderar tendonskappen som omger senan. Senen i sådana fall brukar också tjockna.

I de senare skeden av sjukdomen blir senan ofta mörkröd. En förändring i senvets vävnad kan leda till dess bristning, som uppträder i form av en deformation av axelns främre yta, förknippad med en minskning av biceps långa huvud som har förlorat sin fästpunkt.

Normal anatomi i axelledet

Med tendinit blir biceps senan hyperemisk och edematös.

Tendonit i det långa huvudet utvecklas vanligen tillsammans med andra problem i axelleden. I de flesta fall är detta skada på rotatorkuffchen. Andra problem i samband med biceps tendinit är:

• Slidgikt i axelledet
• Ruptur av ledartäppan
• Kronisk instabilitet i axelledet (vanligt förskjutning)
• Axelpåverkan
• Andra sjukdomar som åtföljs av inflammation i fogens inre foder

Biceps tendonit - Encyclopedia

En sena är en tät och hållbar, oelastisk sladd som bildas av kollagenfibrer, som kan ansluta muskel med ben eller ett ben till ett annat. Syftet med senorna är överföring av rörelse, säkerställande av dess exakta bana, samt upprätthållande av stabiliteten hos leden.

Vid allvarlig smärta, föreskrivs läkemedelsinsprutningar av glukokortikoidgruppen, anestetika och blodplättrika plasma.

Om orsakerna till biceps tendinit

Skulder tendonit - inflammation som kan orsaka många orsaker

I de flesta fall blir orsaken till skador på senan hos biceps långa huvud en normal daglig fysisk aktivitet hos en person. När vi åldras åldras våra senor, slita ut och förlora sin styrka. En sådan degenerering av senan kan öka med intensiv fysisk ansträngning i samband med upprepningen av samma rörelser i axelledet.

Behandling av tendonit är en ganska lång process. Det kan ta 2 till 6 veckor, och efter operationen är rehabilitering från 2 till 6 månader.

Människor som lider av denna sjukdom rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet och minska intensiteten. Modern medicin har en stor arsenal av verktyg för att bekämpa olika typer av tendinit.

Därför är sträng vidhäftning till regimen och patientens genomförande av alla rekommendationer från läkaren nyckeln till framgångsrik behandling av denna sjukdom.

Kirurgisk ingrepp används omedelbart vid sönderbrott. Det är viktigt att ha en operation inom två veckor från bristfället. Den postoperativa rehabiliteringsperioden på minst två månader, en fullständig återhämtning av minst tre till fyra månader från operationens dag.

Triceps-muskeln tar upp mer än hälften av hela axelleden. Många sportsimulatorer och övningar syftar exakt till dess utveckling för att ge händerna mer massivitet. Tricepsna är fäst vid ulna med triceps senan.

Skulder tendonit: symtom

• Smärta eller lokal ömhet på axelns främre yta, förvärrad genom att höja armen ovanför huvudet eller under fysisk aktivitet
• Smärta utstrålar ner humerusen
• Rörbara eller hörbara öronklick i axelledet

Efter att ha diskuterat dina klagomål med dig och upptäckt historien ska läkaren noggrant undersöka din axelled.

Under denna undersökning kommer läkaren att bedöma rörelsemängden i axelledet, styrkan i musklerna som omger fogen och tecken på instabilitet. Dessutom kommer han att göra speciella tester för att utvärdera funktionen av biceps-muskeln.

På palpation i området där senan av biceps långa huvud ligger, kommer patienten med tendinit att uppleva svullnad och ömhet.

Diagnos av tendonit

Diagnos av tendinit innefattar en undersökning som syftar till att bestämma lokaliseringen av smärta vid palpation och rörelse samt svullnad på tendonsidan. Samtidigt är det viktigt att skilja tendinit från andra patologiska processer.

Om arthritis är smärtan permanent, både i vila och i det aktiva tillståndet, och spridas genom hela leden, så uppträder smärtan vid tendinit endast när vissa rörelser utförs och är lokal i naturen.

Patienter rapporterar vanligen smärta på axelns främre yta, speciellt i projiceringen av inter-hill-spåret. Smärtan kan spridas ner i biceps mot armbågen.

Smärtan ökar med tyngdlyftning och arbetar över huvudet, är vanligtvis värre i naturen och går ofta bort med begränsande fysisk aktivitet (vila). Smärtan kan åtföljas av klick, i sådana fall om instabiliteten hos biceps senan är närvarande.

Ytterligare forskningsmetoder som hjälper till att bekräfta en klinisk diagnos innefattar radiografi, MR och ultraljud.

Röntgen. Radiografi möjliggör visualisering av endast benstrukturer, men i vissa fall kommer det att möjliggöra diagnostisering av en annan sammankopplad patologi i axelledet.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) och ultraljud. Dessa forskningsmetoder gör det möjligt att i detalj bedöma anatomin och diagnostisera patologiska förändringar i mjukvävnadsstrukturer.

Sjukbehandling

Traditionellt behandlas biceps tendonitessenor konservativt.

Behandling börjar vanligtvis med att begränsa belastningen, vägran från sport eller arbete, vilket ledde till sjukdomen. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad. Efter minskad smärta och ödemsyndrom börjar den gradvisa utvecklingen av rörelser i leden.

• I sällsynta fall kan injiceringar av kortison i gemensam kavitet användas, vilket kraftigt minskar smärta i leden. Injektioner av kortison kan i vissa fall ytterligare försämra senan och leda till att det går sönder.
• Om patienten inte har comorbiditeter i leden (SLAP-skada, rotatorkrockbrott, impedanssyndrom) är den konservativa behandlingen av biceps tendinit oftast framgångsrik.
• Kirurgisk behandling erbjuds vanligtvis om konservativ behandling är ineffektiv i tre månader. När patogenen hos biceps senorna kan utföras: akromioplasti, debicement av biceps senan, tendon tenodes eller tenotomy.
• Korrigering av samtidig patologi i leddet, såsom rotationsmanchettens rubbning, skada på ledkanten, SLAP-skador etc. bidrar också till att operationen lyckas.

Den vanligaste operationen för tendinit hos biceps senan är akromioplasti, speciellt när impingementsyndrom är huvudorsaken. Denna procedur innefattar avlägsnande av bentillväxter (osteofyter) längs den främre marginalen av akromionprocessen.

Som ett resultat av operationen ökar utrymmet mellan den akromiella processen och humerushuvudet. I detta utrymme är viktiga formationer av axelledet, såsom biceps senan och rotatorkuffchen. Följaktligen minskar trycket på dem, och därför kommer smärta och ödem också att retas.

Under operationen tas även inflammerade vävnader runt senorna bort, vilket också bidrar till att minska smärta.

Idag utförs akromioplasti genom artroskopisk metod. Detta gör att du kan arbeta i foghålan genom minimala möjliga hudpunkta. Vid artroskopi är skadorna på mjuka vävnader som omger fogen minimal, vilket leder till snabbare helande och återhämtning.

acromioplasty

För att utföra akromioplasti görs flera små snitt av hud upp till 4 mm, genom vilket ett artroskop och speciella miniinstrument sätts in i subakromialutrymmet. Foghålan sköljs med lösningar under tryck och speciella anordningar för bearbetning av ben och mjukvävnad. Under operationen är det också möjligt att undersöka andra delar av leddet och identifiera därmed sammanhängande skador.

• Debridering av biceps senan innebär dess kirurgiska behandling, till exempel utjämning av kanterna under fibrillering. Efter det minskar senens friktion med rörelser i leden, och smärtsyndromet minskar. Tyvärr är detta förfarande inte särskilt effektivt och syftar inte till att eliminera orsaken till sjukdomen.
• Om biceps senan har genomgått signifikant degeneration eller hög instabilitet kan tenodesi eller tenotomi betraktas. Tenotomy är avskärningen av senan från platsen för dess fastsättning i området av scapula. Tenodesis är dess avskärning och fixering på en ny plats i närheten av den proximala humerusen.

Med tenotomi, biceps senan och biceps muskler kontrakt till sidan av armbågen, orsakar deformitet i axelområdet. I detta sammanhang utförs tenotomi normalt på äldre patienter med stor fysik.

Yngre och mer aktiva patienter genomgår tenoder. Med tenodesis lider inte befrielsen i axelns muskler.

Båda dessa åtgärder leder till en kraftig minskning av smärta i axelförbandet.

Det finns många sätt att öppna tenodez och tenotomi, det vanligaste är operationen av "nyckelhålet", där biceps senan är avskuren, sys i den proximala delen.

Benkanaler bildas i humerushuvudet, som liknar ett "nyckelhål" i den nedre smala delen av vilken senan är blockerad och under rörelser.

För fixering av senan mot benet kan speciella ankarfästen och skruvar appliceras. Vid nuvarande skede kan ovanstående operationer utföras med användning av ett artroskop och kombinerat med akromioplasti.

Fördelen med artroskopisk tenodis är att minska graden av skador på de oförändrade vävnaderna som omger fogen, vilket leder till snabbare helande och återhämtning.

Behandling av tendonit bör utföras samtidigt med behandling av en annan patologi i axelledet.

Konservativ behandling

Behandling av biceps tendonit börjar vanligtvis med konservativa åtgärder.

Rest. Det första steget till återhämtning är alltid att utesluta de aktiviteter som orsakar smärta.

Ice. För lindring av ödem rekommenderas lokala isapplikationer i 20 minuter flera gånger om dagen. Applicera inte is direkt på huden.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Prescribing av sådana droger som ibuprofen eller naproxen hjälper också till att minska smärta och inflammation.

Kortikosteroidinjektioner. Cortikosteroidhormoner är mycket effektiva antiinflammatoriska läkemedel. Att introducera dem i sänksområdet möjliggör lindring av smärta i detta område, men de bör användas med försiktighet. Ibland kan sådana injektioner ytterligare försvaga en redan ändrad sena och orsaka att den brista.

Sjukgymnastik. Det innehåller en speciell uppsättning övningar som syftar till att återställa axelns rörlighet och stärka de omgivande musklerna.

Kirurgisk behandling

Om en konservativ behandling är ineffektiv i ditt fall kan läkaren erbjuda dig en kirurgisk behandling. Verksamheten kan också visas om du har andra problem med axelleden.

En operation för tendinit hos det långa biceps-huvudet utförs vanligtvis artroskopiskt. Arthroscopy tillåter oss att bedöma tillståndet hos senan, liksom andra strukturer i axelledet.

Under artroskopi sätts en liten kammare, kallad ett artroskop, in i foget. Bilden från kameran överförs till tv-skärmen, och under sådan visuell kontroll utför kirurgen med hjälp av specialverktyg alla nödvändiga manipuleringar i fogen.

Sänken i senan. I vissa fall kan en senessutur göras i det område där den är fäst vid skålens ledhålighet.

Biceps tenodez. I andra fall avlägsnas det skadade området av senan, och den återstående delen av senan är fixerad till det övre segmentet av humerusen. En sådan operation kallas tenodez. Att ta bort den inflammerade delen av senan hjälper vanligtvis att lindra patienten av smärta och återställa axelledets funktion.

Tenodesis kan utföras artroskopiskt.

I tenodesis är den återstående senan fixerad till humerus övre segment.

Tenotomy. I de mest allvarliga fallen är senan av biceps långa huvud så skadad att dess sutur eller tenodesis är omöjlig.

I sådana fall skärs senan helt enkelt från fästpunkten till skålens ledhålighet. En sådan operation kallas tenotomi.

Detta är ett minimalt invasivt förfarande, vilket dock kan leda till en biceps synlig deformitet med blotta ögat.

Komplikationer. Antalet komplikationer med artroskopiska ingrepp på axelledet är låga och de flesta svarar väl på behandlingen.

Möjliga komplikationer är infektion, blödning och rörelsebegränsning i axelledet. Dessa komplikationer är oftare med öppen kirurgi än hos artroskopiska.

Rehabilitering. Efter operationen kommer läkaren att erbjuda dig en rehabiliteringsplan baserad på funktionerna i den intervention du utförde. För att säkerställa vila under läkning av senan kan du rekommenderas fixering av lemmen med ett halsdukbandage.

Dagliga aktiviteter, såsom skrivning, arbete på en dator, ätning eller tvättning är som regel tillåtet omedelbart efter operationen, men läkaren kan fortfarande begränsa vissa typer av fysisk aktivitet tills senan läker. För att undvika ytterligare problem rekommenderar vi att du noggrant följer alla operatörs rekommendationer.

Snart efter operationen kommer läkaren att ordna fysioterapiaktiviteter, inklusive övningar för att återställa axelns rörlighet. I ett senare skede kommer övningar att läggas till dem för att stärka axelbandets muskler.

Resultaten av kirurgisk behandling. I de flesta patienter kan kirurgi uppnå goda resultat. Ett bra resultat är restaureringen av det fulla och smärtfria rörelsen i axelledet. Människor med höga funktionella krav, aktivt involverade i sport, efter operationen rekommenderas vanligen att tillfälligt begränsa fysisk ansträngning.

Förlängd immobilisering (gips-, krageförband);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbana Oktyabrskoe polen

Behandlingen av tendinit hos axeln med folkmedicin har en positiv effekt:

- detta är skada på muskelkapseln med hjälp av den acromioklavikulära leden eller coracoacroma ligamentet. Dessa störningar medför inflammation, gallring och degenerering av senan.

Människor vars verksamhet är förknippad med tunga belastningar på händerna riskerar att förvärva skulder tendonit. Dessa inkluderar målare, plasterers, idrottare, förare av fordon, som ofta måste vara bakom ratten.

- Det här är en lesion av senor som fäster tuggsmuskler i knäbenet. Denna typ är inte svår att förvirra med tandvärk eller huvudvärk. Dessutom kan smärta utstrålas till nacken.

Åldersrelaterade förändringar i vävnaderna i muskler, leder och senor.

Behandling av denna sjukdom kan vara av två typer: konservativ och kirurgisk.

Den konservativa metoden består i fullständig lossning av biceps senor, det vill säga patienten bör utesluta den minsta belastningen på detta område och säkerställa resten av senan. För att minska smärta och inflammation används NSAID. Mycket noggrant ordinera steroidinjektioner, eftersom de ofta försvagar senan ännu mer.

Utan att misslyckas ska patienten genomgå en kurs av fysioterapi och övningsterapi. Sjukgymnastikbehandling bidrar till den tidiga minskningen av den inflammatoriska processen, och träningsterapi hjälper till att återställa muskelmassan.

Om patienten arbetar i ett sådant verksamhetsområde där det finns risk för instabilitet i axel och rubbning på rotatorkuffan, kommer han att rekommenderas att byta jobb. Detta kommer att minska smärta och inflammation, och ge en person möjlighet att leva ett helt liv.

Den vanligaste "reumatiska" axelzonen, enligt moderna studier, är scapulohumeral periarthritis. Det återfinns i ca 80% av överklaganden i samband med axelnsjukdomar. Orsaken ligger i det faktum att senorna i axelledet har konstant funktionell spänning, vilket leder till utvecklingen av en degenerativ process i den.

drift

Operationen rekommenderas och motiveras endast om alla konservativa metoder inte har visat deras effektivitet. Det indikeras också när stenoser tendonit utvecklas, och blodkärl smala i det, ett tillstånd som heter Osgood-Schlatter sjukdom. Kärnan i operationen är att skära eller helt avlägsna senans aponeuroser och ärr.

Efter operationen krävs rehabilitering i två eller tre månader, under vilken träningsteknik tillämpas som främjar stretching och styrkautveckling.

av droger

En positiv effekt har införandet av kortikosteroidläkemedel i lesionen. Smärtan försvinner snabbt tillsammans med inflammatorisk process.

Injektioner kan inte fullständigt bota en person, men det är ganska möjligt att minska kollagenproduktionen och dess nedbrytning. Detta minskar styrkan, vilket kan leda till ett gap. I detta avseende är denna behandling av tendonit motiverad under den akuta perioden, inte mer än en gång i 2 eller 3 veckor.

På den positiva sidan har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tas oralt visat sig. Men det är rekommenderat att ta dem under lång tid vid kronisk överspänningsförhållande. Förskrivningen av smärtstillande medel och muskelavslappnande medel är motiverad.

Effekten ger användningen av geler och salvor som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall kan de ersätta tabletter med systemisk verkan.

av droger

Vid behandling av tendonit visade sassaparillotill i kombination med ingefära god effekt. För att förbereda verktyget krävs en förkrossad tesked av en blandning av två rötter, som hälls med ett glas kokande vatten, infunderas och tas som te två gånger under dagen.

Curcumin kan lindra smärta och inflammation, applicera det i form av kryddor till mat. Det tar bara 0,5 gram.

Fruktkirsebärens frukter har en antiinflammatorisk och förstärkande effekt. Det kommer att ta tre matskedar bär, som hälls ett glas kokande vatten. Allt du behöver dricka 2-3 gånger om dagen.