Sammanfattning: Radikulopati uppträder när ryggmärgen snurras. Oftast förknippade med ryggradets osteokondros och dess komplikationer, såsom intervertebral brok, spondylos, spondylolistes, spondylarthrosis. I mer sällsynta fall med tuberkulos, tumörer i lumen i ryggradskanalen. För diagnos ska magnetisk resonansavbildning användas främst på högfältsenheter. Behandlingen är konservativ, användningen av kirurgisk behandling bör vara väsentligt begränsad.

Nyckelord: radikulopati, intervertebral brok, spondylos, spondylolistes, spondyloarthrosis, ischias, ryggrad, cervikal region, ländryggsregionen, bröstkorg

Fakta om radikulopati

• Radikulopati orsakas av kompression (kompression) eller irritation av nerven på den plats där den lämnar ryggraden.
• Symtom på radikulopati innefattar smärta, domningar, stickningar eller svaghet i armarna eller benen.
• De flesta patienter med radikulopati svarar väl på konservativ behandling. En operation krävs endast i sällsynta fall.
• Ofta försvinner symptomen på radikulopati i sig över en tidsperiod från 6 veckor till 3 månader.

Vad är radikulopati?

Radikulopati är ett tillstånd som är förknippat med kompressionen av ryggmärgen och leder till smärta, domningar, stickningar eller svaghet längs den drabbade nerven. Radikulopati kan förekomma i någon ryggradssektion, men förekommer oftast i ländryggen (ländryg radikulopati) och cervikala radikulopati-avdelningar. Mindre vanlig är en orsak till radikulopati en knäppt nerv i mitten av ryggraden (thoracic radiculopathy).

Vilka är riskfaktorerna för radikulopati?

Riskfaktorer för utveckling av radikulopati inkluderar aktiviteter som är förknippade med överdriven eller upprepad stress på ryggraden. Patienter som arbetar med hårt fysiskt arbete eller kontaktsporter är mer benägna att utveckla radikulopati. En familjehistoria av radikulopati och andra ryggproblem ökar också risken för att utveckla radikulopati.

Vad är orsakerna till radikulopati?

Radikulopati orsakas av kompression eller irritation av nerverna i området av deras utgång från ryggraden. Detta kan bero på mekanisk komprimering av nervrotet i den intervertebrala skivans brok, benstillväxt (osteofyter) under spondylos eller förtjockade intilliggande ligament.

Andra mindre vanliga orsaker till mekanisk kompression av nervrot kan vara tumörer eller infektioner. Alla ovan nämnda formationer minskar ryggradens utrymme, vilket leder till att den utgående nerven kläms fast.

Skolios kan orsaka knäppt nerv på ena sidan av ryggraden på grund av den onormala böjningen.

Andra orsaker till radikulopati inkluderar diabetes, som kan sakta ner det normala flödet av blod till ryggraden, liksom inflammation som ett resultat av en skada eller degenerativ process i ryggraden.

Vad är symtom på radikulopati?

Symtom på radikulopati beror på vilken nervrot som påverkas. Nerver i livmoderhalsen kontrollerar musklerna i nacken och händerna och säkerställer deras känslighet. Nerverna i mitten av ryggen (bröstkorg) styr musklerna i bröstet och buken och säkerställer känsligheten hos detta område. Nerver i ländryggen kontrollerar musklerna i skinkorna och benen och säkerställer deras känslighet.

De vanligaste symptomen på radikulopati är smärta, domningar och stickningar i händer eller fötter. Lokal smärta i nacken eller nacken observeras också ofta. Lumbal radiculopathy, som orsakar smärta som går ner från midjan till nedre extremiteterna och ibland foten, kallas också ischias. Torakisk radikulopati orsakar smärta från mitten av ryggen till bröstet. Sådan smärta är ofta förvirrad med bältros som orsakas av en typ av herpesvirus.

Vissa patienter utvecklar överkänslighet mot lätta känslor som börjar känna smärtsamma i det drabbade området. Mindre vanligt upplever patienter svaghet i muskler som kontrolleras av fångade nerver. Detta symptom är en indikator på nervskador.

Vanligen med radikulopati uppträder symtom endast på ena sidan av kroppen. Till exempel, i fall av cervikal radikulopati kan det finnas symtom som smärta i vänster axel, vänster arm, fingrar i vänster hand. Med ländstångs radikulopati kan endast smärta i vänster lår, vänster ben, etc. observeras. Symtom med radikulopati kan öka med tiden och kan uppstå plötsligt. Smärtan förvärras ofta av en viss position av handen eller genom att vrida huvudet.

Det finns tre huvudtyper av smärta:

• Lokal smärta orsakas av irritation av ryggraden, inklusive ben, muskler, ledband och leder. Smärtan är vanligtvis konstant, matt eller skarp, kände i det område där skadan inträffade, och kan öka eller minska med förändring av hållning.
• Orsaken till reflekterad smärta kan vara en patologi som inte är relaterad till ryggraden, till exempel ryggsmärta vid abdominal aorta-aneurysm. Orsaken till reflekterad smärta kan också vara ett problem med ryggraden, vilket känns i andra kroppsstrukturer. Till exempel kan patologi i ländryggens övre segment reagera med smärta i överlåret och patologin i ländryggens nedre segment kan orsaka smärta i underdelen av skinkorna. Patologi i den sacroiliac gemensamma känns ofta i lårens ljumska och anterolaterala regionen. Reflekterad smärta känns sällan under knäet, medan radikulär smärta kan gå ner till kalven eller foten.
• radikulär smärta i samband med irritation eller knäppning av nervrotserna. Det är vanligtvis mycket starkare än den reflekterade smärtan och sprider sig vidare. Smärtan hos radikulopati är vanligtvis begränsad till området för innervation av den drabbade nerven. Sådan smärta går inte bort länge och kan öka i vissa typer av aktiviteter och i vissa hållningar, till exempel i sittande läge eller när man går. Dessutom förvärras radikulär smärta ofta av någon åtgärd som ökar trycket i cerebrospinalvätskan (såväl som intra-abdominaltryck), till exempel vid hostning eller nysning.

Hur diagnostiseras radikulopati?

Diagnos av radikulopati börjar med insamling av anemnestic data och medicinsk undersökning. Under undersökningen kommer läkaren att fråga dig om typ och lokalisering av symtom, hur länge de är närvarande, vilket ökar eller minskar symtomen och vilka andra hälsoproblem som finns. Att veta den tydliga lokaliseringen av symtom hos en patient kan läkaren bestämma den drabbade nerven. En medicinsk undersökning kommer att fokusera på att analysera symtomen på tillståndet hos de övre eller nedre extremiteterna. Läkaren kommer att kontrollera patientens muskelstyrka, känslighet och reflexer för att se om det finns några abnormiteter.

Efter den första mottagningen kan patienten hänvisas till en radiologisk undersökning av ryggraden för att identifiera orsaken till radikulopati. En enkel röntgen kan hjälpa till att identifiera trauma, spondylos och tidiga tecken på tumör eller infektion. Magnetic Resonance Imaging (MRI) används för att få en detaljerad bild av ryggraden. Denna studie låter dig se tillståndet i mjukvävnaderna i ryggraden, inklusive nerver, mellanvärkskivor och ligament. Om patienten av en eller annan anledning inte kan genomgå en MR, kan en beräknad tomografi (CT) ordineras för att detektera eventuell komprimering av nervrötterna.

I vissa fall kan läkaren ordinera elektromyografi (EMG) eller nervledningsforskning. Dessa studier gör att vi kan utvärdera nervernas elektriska aktivitet och bestämma förekomsten av skador.

Vad är behandlingen för radikulopati?

Lyckligtvis upplever de flesta patienter med radikulopati betydande lindring från konservativ behandling. Det kan innefatta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, terapeutisk massage, ryggradsspänning, fysisk terapi (fysioterapi), akupunktur etc., samt undvikande av aktiviteter som orsakar obehag i ryggraden och kraftbelastningen. De flesta människor med radikulopati svarar väl på konservativa behandlingar, och symptomen går ofta bort om 2-3 månader.

I vissa fall försvinner symtomen inte ens efter alla åtgärder som vidtagits. Om detta händer och patienten upplever allvarlig smärta, kan en variant av ryggradskirurgi övervägas. Syftet med operationen är att lindra den drabbade nerven. Beroende på orsaken till radikulopati kan detta problem lösas med hjälp av laminektomi eller discektomi. Laminektomi tar bort ett litet ben som täcker nerven för att expandera det tillgängliga utrymmet. Diskektomi tar bort en del av den skadade intervertebralskivan. En sådan operation utförs med intervertebral brok. Men med en intervertebral brok kan risken för komplikationer vara mycket högre än risken för behandling utan operation. Därför bör kirurgisk behandling av intervertebral brok endast ges i exceptionella fall.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av radikulopati?

Det finns inget specifikt sätt att förhindra utseende av radikulopati. Försök att bibehålla en hälsosam vikt, bra muskelförhållande och undvika överdriven stress på livmoderhalsen och ländryggen. Detta minskar risken för radikulopati.

Vad är prognosen för radikulopati?

Prognosen för radikulopati är gynnsam. De flesta patienter svarar väl på konservativ behandling.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2015-04-23, 14:48

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Radikulopati eller radikulit - vad är det

Radikulit är den vanligaste typen av perifer nervsystemet sjukdom, som ofta finns hos äldre människor och personer med fysisk inaktivitet. Gemensam åsikt om denna sjukdom minskar den för smärta i ländryggen. Men i verkligheten är symtomen och manifestationerna av ischias ganska olika. Vad är radikulopati (ischias)?

I medicinen är användningen av termen "radikulopati" vanligare, vilket innebär en kombination av symtom som uppstår vid kompressionen av ryggradsservan vid utgången av ryggraden. I detta fall finns det allvarlig smärta, som i allmänhet kallas "lumbago", en person på grund av svår smärta förlorar förmågan att röra sig normalt, det finns en minskning av hudkänsligheten.

Radikulit kan vara farligt i följderna. Därför är det väldigt viktigt att diagnostisera sjukdomen i god tid och börja den nödvändiga behandlingen.

Orsaker till ischias

Den vanligaste orsaken till radikulopati är en ryggradssjukdom, såsom osteokondros. Under degenerativa dystrofa processer i osteokondros, förlorar de interstitiella skivorna sin elasticitet, och osteofyter bildas på ryggkotorna - bentillväxten, som vid sina kanter kan trycka på banden av nervfibrer som sträcker sig från ryggmärgen och orsakar smärta.

En annan orsak till radikulit är en hernierad skiva.

Den intervertebrala skivan är ett brosk beläget mellan ryggkotorna och fungerar som en stötdämpare. Bindevävsmembranet i den intervertebrala skivan innehåller en geléliknande substans som stöder brosket i erforderligt tillstånd.

När belastningarna på ryggraden är långa ("stillasittande arbete", inklusive permanent arbete på datorn) eller intensiv (spelar sport, lyftviktar), som ett resultat av slitage på skivans skal, är dess bristning och förskjutning av den geliknande kärnan möjlig. Som ett resultat inträffar pressning (kompression) av nervrotserna, en akut inflammatorisk process uppträder, åtföljd av vävnadssvullnad och svår smärta. Denna typ av sjukdom kallas diskogen radikulopati.

Med skador och ryggradsfrakturer är sannolikheten för nervkramning och därmed också förekomsten av radikulopati hög.

Således är orsakerna till ischias:

Former av sjukdomen

Radikulit varierar i former beroende på placeringen av sjukdomsfokus.

Mer vanligt och studerade lumbosakral radikulopati.

Detta beror på det faktum att detta område av ryggraden vid ländryggen och korsbenets kant utsätts för belastningar och deformationer.

Inte mindre sällsynta är sådana former av sjukdomen som:

Genom etiologi särskiljde också primär och sekundär radikulit.

Primär radikulopati är resultatet av smittsamma lesioner i ryggmärgen. Penetrerar genom blodbanan bidrar en virusinfektion till förekomsten av inflammation och patologiska förändringar som leder till utvecklingen av radikulopati. Bland de infektioner som kan orsaka ischias är bältros.

Vanligaste vertebral form av ischias. Vad är denna vertebrogena radikulopati?

Sekundär (eller vertebral) radikulopati är en följd av degenerativa dystrofa förändringar som uppstår i ryggraden. Hyppig orsak till detta är osteokondros, intervertebral bråck, utskjutning (utskjutning) i intervertebralskivan.

De viktigaste symptomen på radikulopati

För någon sjukdom kännetecknas närvaron av vissa symtom, vilket indikerar sjukdomsförloppet och naturen.

För radikulit är det först och främst allvarlig smärta, som kan vara inte bara vid förflyttning, men också i lugn tillstånd:

• med nederbörd av nerverna, det gör ont i nacken, smärta i nackområdet förvärras genom att vrida huvudet, eventuellt yrsel, illamående, hörselnedsättning, försämrad samordning
• nacke och axelskiatik kännetecknas av smärta i axelskarv, nacke, händer;
• Radikulit i bröstkorgen är mycket lik symptom med bröstkorgs osteokondros, det kan åtföljas av svåra smärtor runt bröstet.
• Radikopati av lumbosakral ryggraden uttrycks i ryggsmärta, ömhet vid böjning och rörelse. Smärta kan ges i benen, vilket påverkar gången.

diagnostik

Identifiera och bekräfta närvaron av ischiaskvalificerad neurolog, baserat på historien och resultaten av röntgenstudier.

Diagnos av radikulopati innefattar i de flesta fall flera steg:

Metoder för behandling av radikulit

Vid behandling av ischias som används:

I de flesta fall har de listade metoderna som används i komplexet en positiv effekt och bidrar till snabb smärtlindring.

Glöm inte att det är viktigt att genomföra förebyggande åtgärder:

Således är radikulit en obehaglig, men ganska behandlingsbar sjukdom. Kompetent behandling av radikulopati, samråd med erfarna specialister, genomgång av alla nödvändiga förfaranden, genomförande av rådgivning och rekommendationer från läkare - allt detta bidrar till snabb återhämtning.

Efter borttagandet av smärtsymptomen är det viktigt att följa åtgärder för att förebygga sjukdomen.

Med tanke på informationen om förebyggande av radikulopati kan du för evigt säga adjö till denna sjukdom och glömma ryggsmärta.

Titta på en användbar video om radikulopati, dess orsaker, behandling och förebyggande metoder.

Vad är radikulopati och hur man behandlar sjukdomen: konservativ terapi och operation

Radikulopati är en patologi av patientens perifera nervsystem, vilket bildades mot bakgrund av klämning, skada på ryggradsnerven. Sjukdomen har andra namn: radikulit, radikulärt syndrom. Enligt statistiken lider ungefär 10% av befolkningen över 40 år av denna sjukdom.

Sjukdomen leder till allvarliga konsekvenser, inklusive förlamning. Det är viktigt att veta orsakerna till sjukdomen, tecken på radikulopati av olika delar av ryggraden. Självbehandling är strängt förbjudet!

Mekanism av sjukdom

Radikulopati (ICD-10 - M54.1-kod) har tidigare diagnostiserats efter fyrtio år, då sjukdomen är "yngre", med tanke på den låga aktiviteten hos moderna invånare i megalopoliser. Termen "radikulit" används mindre och mindre, eftersom det betyder inflammation i nervrotet. Moderna studier har visat att skador på ryggmärgen ofta bildas på bakgrund av knäppande, ischemiska händelser. Om en anslutning görs med ryggraden, kallas sjukdomen radikulopati.

Sjukdomen bildas mot bakgrund av olika negativa faktorer, ofta uppstår följande orsaker till radikulopati:

• stillasittande livsstil, som ett resultat - en svag muskulär korsett;
• åldersrelaterade förändringar i ryggraden;
• Förekomsten av metaboliska hormonella störningar i patientens kropp;
• Förloppet av kroniska inflammatoriska processer;
• ryggradskurvatur på grund av felaktig hållning;
• neoplasmer i ryggraden eller omgivande vävnader;
• onormal struktur av ryggkotorna, födelsestrauma (ofta lider av livmoderhalsområdet);
• kontinuerliga massor av dynamisk och statisk natur;
• under osteoporos, osteokondros.

Alla ovanstående negativa faktorer bidrar till uppkomsten av degenerativa dystrofa processer. Intervertebrala skivor förlorar fukt, då elasticitet, de kan inte utföra en dämpningsfunktion. I slutändan uppstår en skiva som bulter genom den tunnaste delen av fiberringen. Snart bryter skalet helt, massakärnan buler ut.

Detta tillstånd betraktas som början av utsprånget, vilket framkallar en intervertebral bråck. I båda fallen kläms nervrotorna och radikulopati bildas.

Lär dig om orsakerna till skolios av 1 grad och om effektiva alternativ för behandling av krökning.

Indikationer för mudterapi för sjukdomar i rygg och ryggrad beskrivs på denna sida.

Klinisk bild

Den kliniska bilden av radikulit beror direkt på lokaliseringen av den patologiska processen, utvecklingsstadiet.

Det radikala syndromet utvecklas i två steg:

• första (neurologiska). Utsprutning bildas, men bristningen av fiberskivan observeras inte. Vid detta utvecklingsstadium känns patienten periodiskt obehag, spänning i musklerna, ömhet noteras vid palpation av det skadade området;
• den andra (neurotiska). Den fibrösa ringen bryts, känsligheten av det drabbade området minskar och nervrotsarna komprimeras. Smärta ökar, muskelspänningen ökar.

Symptom på cervikal radikulopati

Uppenbarelsen av sjukdomen i livmoderhalsområdet kännetecknas av:

• smärta i nacken (ofta lider det occipitala segmentet);
• frekvent yrsel
• obehaget sträcker sig till skuldra, armbåge, händer och fingrar av offret. På dessa områden finns inte bara smärta, men också dödlighet, minskad motorisk aktivitet;
• parestesi (ett tillstånd som kännetecknas av förlust av känsla, köldkänsla);
• metaboliska störningar uppträder genom hudsköljning, kall hud under beröring).

Utseendet på ovanstående symtom leder till syrehushållning i hjärnan. Hemterapi kommer att ge ett tillfälligt resultat, men sjukdomen kommer att fortsätta att utvecklas, vilket är farligt för hälsa och liv.

Thoracic avdelning

symptom:

• smärta sensioner är bältros, förekommer mellan axelbladen, över bröstet;
• obehag ger till armhålan, axelns ledning;
• smärta kommer att spridas till handens långfinger, påverka triceps;
• Under undersökningen indikerar läkare en minskning av den tri-kedjiga reflexen.

Tänk på att radikulopati i bröstområdet kan leda till problem med andning och hjärta. Att hantera konsekvenserna kommer att vara extremt problematisk. Kom ihåg dessa fakta när du skjuter upp en resa till doktorn.

Lumbal radiculopati

Karaktäristiska drag:

• intensiva smärtor i höften, skinkan, benen;
• akuta attacker av obehag lokaliseras i ländryggen, sträcker sig till båda extremiteterna;
• Motorfunktionen minskar med skarpa böjningar, efter vassa rörelser.
• nedre extremiteterna är dödsfall, det finns en förlust av deras rörlighet, i vissa fall finns det fullständig förlamning av kroppen, under midjan.

I avancerade skeden uppstår problem i tarmarbetet, urinvägarna, sexuell dysfunktion observeras.

diagnostik

Om man misstänker radikulopati, föreskrivs en patient en specifik studielista för att bekräfta eller vägra en preliminär diagnos:

• vid den första undersökningen utför en neuropatolog en neurologisk undersökning, avslöjar omfattningen och exakt lokalisering av lesionen i ryggmärgsnervenrötterna;
• Specialisten tar hänsyn till svårighetsgraden av smärta, det skadade områdets känslighet.
• om nödvändigt (för att bekräfta loppet av inflammatoriska, degenerativa processer, ryggkotorets instabilitet) är instrumentala undersökningar förskrivna: MR, CT, radiografi, elektromyografi.

Baserat på den mottagna informationen gör specialisten en diagnos, bekräftar radiculopati, väljer den nödvändiga terapeutiska kursen. Valet av specifika droger eller manipuleringar beror på svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, dess natur, förekomsten av samtidiga patologier.

Effektiva behandlingar

Konservativ terapi eller operation hjälper till att hantera någon form av radikulopati. Operationen krävs i extrema situationer när offret är hotat med funktionshinder och obotliga smärtor observeras.

Konservativa behandlingsalternativ

Metoder utan kirurgisk behandling av spinalradikopati:

• användningen av NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fonder lindrar inflammation, bidrar till smärtlindring;
• Vitamin B, som har en fördelaktig effekt på nervfibrerna. Att ta muskelavslappnande medel hjälper till att klara av muskelspasmer.
• Novocain används för att lindra allvarlig smärta, applikationer baserade på Dimexidum.
• Multivitaminpreparat används ofta, inklusive vitamin E, C och B;
• från lokala preparat, uppvärmning av salvor med irriterande effekt, kombinerade medel som visar en uttalad bedövningsmedel, antiinflammatorisk effekt;
• fysioterapi är en integrerad del av behandlingen med radikulopati. Effektiva lösningar för radikulit: akupunktur, magnetisk terapi, elektrofores;
• Utmärkt resultat visar motionsterapi och manuell terapi. Manipuleringar klarar av smärta, sträcker ryggraden, slappna av musklerna.

Kombinationen av helande åtgärder har en positiv effekt på patientens tillstånd.

Kirurgisk ingrepp

Bristen på positiva förändringar i patientens välbefinnande efter konservativ behandling eller försämring av hans tillstånd gör att läkare tillgriper operationen. Operationer kan vara av flera typer: fullständig ersättning av intervertebralskivan, diskektomi, en kombination av diskektomi och fusion.

Det specifika valet av metod beror på svårighetsgraden av symtom, förekomsten av samtidiga åkommor, patientens ålder.

Se ett urval effektiva behandlingar för sekvestrerad ryggradssjukdom utan kirurgi.

Lär dig om orsakerna till lumbago och medicinsk behandling av sjukdomen i denna artikel.

På sidan http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html kan du se en lista över nya generationskondroprotektorer för behandling av ryggraden.

Folkmedel och recept

Bevisade medel för traditionell medicin:

• kålblad. Ta ett blad med vitkål, skölj den med kokande vatten, skölj noggrant. Applicera produkten på det drabbade området, fäst med ett gasbindband eller cellofan, lämna över natten. Komprimera varje dag i flera veckor;
• burdock hjälper till med akut radikulit. Riv av ca 300 gram råvaror, häll varje blad kokande vatten, skölj noggrant. Fäst på det skadade området, säkra med matfolie. Byt åtgärden varannan timme. Användmedel för att minska obehag
• badger fett. Den kan användas i ren form eller tillsätt peppartinktur (3: 1). Använd det färdiga läkemedlet istället för att läka salva. Gnid verktyget när det gäller lokalisering av smärta, skölj inte av. Tvätta händerna noggrant. Förbättra effektiviteten av läkemedlet kommer att hjälpa till att linda det skadade området med en handduk.

Helande naturläkemedel kombineras med andra terapeutiska metoder för att öka effektiviteten hos varandra. Innan du använder dem, kontakta din läkare, följ hans rekommendationer. Efter operationen är det också tillåtet att använda naturliga droger för att minska rehabiliteringsperioden.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall är prognosen för patienten gynnsam. Det finns faktorer som ökar behandlingens varaktighet, leder till komplikationer: närvaron av skadliga vanor, ryggkotorets onormala struktur, de försummade faserna av degenerativa processer, långvariga statiska belastningar.

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra radikulopati eller öka förlängningens varaktighet:

• träning (lämplig gymnastik, motionsterapi, simning, yoga, pilates);
• Vid en tvingad lång statisk belastning på ryggraden (stillasittande arbete, körning av bil), ta en paus varje timme, lätta uppvärmningen;
• sova på en ortopedisk madrass, välj en låg kudde;
• Bekväma skor spelar en viktig roll (häl inte högst 4 cm).

Video om symtom och behandling av l5-s1 radiculopati (ländrygg) till vänster och höger:

Radikulopati - vad är sjukdomen, orsakerna, symtomen och typerna, diagnosen, terapin och förebyggandet

Sjukdomen är en knäppning eller skada på nervrötterna, varför det också kallas radikulärt syndrom. Ryggnerven gör det möjligt för en person att utföra fysisk aktivitet och känna allt han gör. De är mycket känsliga, så när de är klämda och obehagliga symptom uppstår. På latin låter begreppet "rötter" som en radikulus. Av denna anledning kallas inflammation i ryggraden, radikulit eller radikulopati.

skäl

Radikulopati är inte en självständig patologi, men ett symptom på andra sjukdomar och problem som är förknippade med ryggraden. Tidigare diagnostiserades det hos personer äldre än 40 år. I samband med den moderna stillasittande livsstilen är radikulopati signifikant "yngre". Mer än andra påverkas av denna sjukdomspatienter vars aktivitet är förknippad med överdriven eller repetitiv belastning på ryggraden. Detta gäller för idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete.

Radikulopati utvecklas med irritation eller kompression av nerverna i området av deras utträde från ryggraden. Anledningarna till denna patologiska processen:

• åldersrelaterade förändringar i ryggraden;
• hormonella förändringar under graviditeten
• dålig hållning, skolios (ryggradens krökning);
• utbytesfel;
• professionella förändringar hos personer i vars arbete det finns systematisk långvarig statisk muskelspänning;
• neoplasmer;
• trauma;
• infektioner som påverkar ryggmärgen
• tyngdlyftning;
• intervertebral bråck;
• genetisk predisposition;
• hypotermi;
• diabetes och andra endokrina störningar.

På grund av dessa faktorer påverkar ryggraden degenerativa dystrofa förändringar. Intervertebralskivor förlorar fukt, vilket minskar deras elasticitet. Detta försämrar ryggradens dämpningsfunktion. Medan progressivitet leder, leder radikulopati till rupturen av membranerna i annulusen och prolapsen av skivan i ryggradskanalen. Detta tillstånd är början på utvecklingen av protrusion och efterföljande intervertebral bråck.

Kriteriet för huvudklassificering är mekanismen för utveckling av sjukdomen. Med detta i åtanke utmärks diskogena och vertebrala former av radikulopati. Den första anses vara vanligare. När det noteras att gallringen eller slingringen av intervertebrala skivor, på grund av vilken deras del faller ihop med den fibrösa ringen. Som ett resultat är nervändarna irriterade och komprimerade. Diskogen radikulopati kallas också spondylogen. Det är förknippat med en stillasittande livsstil eller överdriven belastning på nedre ryggraden.

Vertebral radikulopati är en diskogen komplikation. Med det är nervändarna inte längre bara irriterad av broskvävnader, utan komprimeras av bentillväxt. Orsaken är ofta åldersrelaterade förändringar. Beroende på placeringen av nerverna klarar dessa typer av radikulopati sig:

• Neck. Det får sig själv att känna sig oväntat i form av skjutsår som ger upphov till övre extremiteterna.
• Bröst. Orsakar bröstsårhet vid förflyttning av kropp eller djupt andetag.
• Lumbosacral. Detta är den vanligaste typen av ischias. I sin avancerade form orsakar det anfall, där även vriden torso orsakar svår smärta.
• Blandad eller polyradikulopati. Med det är nervrotorna knäppta i flera delar av ryggraden.

symptom

Radikulopati kan uppenbaras av olika symtom beroende på var den nypa nerven är belägen. Sjukdomen åtföljs av ett uttalat smärtsyndrom, begränsning av motorisk aktivitet, förändring i hållning. I varje patient uppträder dessa grupper av symtom olika beroende på arten av ryggradssjukdom. Vanliga tecken på någon typ av radikulopati:

• smärta av akut och penetrerande karaktär i en av ryggraden;
• obehag på lårets baksida;
• konstant spänning av ryggmusklerna;
• förlust av känslighet hos nervrötterna i området av den drabbade ryggraden;
• stickningar, brännskador, domningar i benen;
• svaghet i musklerna i armarna eller benen, beroende på placeringen av den nypa nerven;
• Ökad hudkänslighet för beröring inom området för innervarande av den drabbade nervrotten.

Radiculopati av lumbosakral ryggraden

Med avseende på frekvensen av förekomsten rangerar radikopati av lumbosakral ryggraden först. Smärta uppstår i nedre delen av ryggen, underbenen, buken, låren och skinkorna. Det uppstår skarpt och kraftigt:

• efter liten fysisk ansträngning
• vid lyftning av vikter
• med skarpa rörelser.

Det är möjligt att särskilja sådan smärta från symtomen på andra sjukdomar av sin natur. Smärta syndrom är så starkt att en person inte kan andas in och andas eller räta ut. Smärtan tränger igenom fotens baksida, passerar längs hälen och tummen. Förutom smärtsyndrom orsakar skador på ländryggsskinnets intervertebrala skivor med radikulopati:

• minskning av motorfunktionen efter plötsliga rörelser eller tiltningar;
• domningar i underbenen, förlust av deras rörlighet;
• Förlamning av kroppen under midjan (sällan observerad);
• problem i tarmsystemet och urinvägarna;
• sexuell dysfunktion.

Lumbar ischias manifesterar sig i tre huvudformer, som karakteriseras av karakteristiska symptom. Varje art kan identifieras av smärtan. Typer av lumbar ischias:

• Ischias (ischias). Smärtan är koncentrerad i skinkans område, på baksidan av underbenet, griper låret och går ner till fötterna. Känslor skjuter, som påminner om en elektrisk chock.
• Ryggskott. Smärta koncentrerar sig endast i ländryggen. Hennes provocerar otillräcklig fysisk ansträngning.
• Ischias. Smärtan i denna typ av ischias lokaliseras i ländryggen och ger i en eller båda benen. Känslor sprider sig över skinkorna och baksidan av benets yttre del, utan att påverka fingrarna. Smärtan är värkande, brinnande och ständigt ökar.

Cervikal ryggrad

Nederlaget på den intervertebrala skivan i den cervicala ryggrad med radikulopati åtföljs av smärta i det occipitala segmentet. De första tecknen inkluderar huvudets tvångsposition, vilket inte orsakar personens smärta. När du försöker ändra det uppstår smärta. De kan öka med nysning och hosta. Smärta och styvhet i nacken verkar på morgonen, för vilken en person skriver dem till en obekväm position under sömnen. Andra karakteristiska symptom på radikopati i livmoderhalsen:

• frekvent yrsel
• parestesi (köldkänsla och förlust av känsla i händer);
• minskning i händerens motoraktivitet
• hudskalning
• kall hud vid beröring.

Thoracic avdelning

Radikulit i bröstområdet är mindre vanligt än lumbosakralet. Kroppens flexibilitet i detta område är obetydlig, så de intervertebrala skivorna genomgår minimala förändringar här. De potentiella orsakerna till utvecklingen av ischias är:

• ländryggssmärta;
• hypotermi;
• besvärliga rörelser och fysiska skador;
• osteoartrit och utskjutningar.

Nerverrötter i bröstkorgsområdet är anslutna till bukhålans inre organ. Av denna anledning, när de pressas upp, uppstår matsmältningsproblem, inklusive smärta och magskramper. Sjukdomar i mjälten, bukspottkörteln eller levern kan utvecklas. För att bekräfta att du har radikulopati kan du göra ett enkelt test. Sitter på en stol måste du vrida torso. Spondylogen radikulopati med sådan rörelse orsakar smärta. Mot bakgrund av smärta finns det andra tecken:

• en minskning av tricepithelialreflexen (förlängning av axeln när hammaren träffar senan i tricepsen);
• bältros smärta mellan axelbladen och över bröstet;
• ömhet i cystens långfinger, triceps;
• obehag i armhålan, axelbandet;
• problem med andningsorganen.

Diagnos av radikulit

Om tecken på radikulopati uppträder måste du kontakta en neuropatolog. Vid den inledande undersökningen genomför läkaren en neurologisk undersökning för att bestämma omfattningen och exakt lokalisering av knäppta nervrotar. Diagnosen tar hänsyn till känsligheten hos det skadade området och svårighetsgraden av smärta. Dessutom föreskrivs patienten följande instrument- och laboratorietester:

• Röntgen. Denna studie utförs först. Röntgen hjälper till att bedöma hur väl de intervertebrala skivorna befinner sig och etablera området där degenerativa processen är lokaliserad.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Denna procedur hjälper till att visualisera mjuka vävnader, inklusive nerver, intervertebrala skivor och ryggmärgen.
• Beräknad tomografi (CT). Det används för att bedöma bottenvävnadens tillstånd, bestämma diametrarna för foraminäröppningarna genom vilka nervrotorna avgår och där deras kompression kan uppstå.
• Elektromyografi. Denna forskningsmetod hjälper till att bedöma graden av muskelskade, prevalensen och lokaliseringen av den patologiska processen. Under proceduren placeras elektroder anslutna till elektromyografen på hudområdet. De fixar biopotentialen hos muskelvävnad.
• Blodprov Det avslöjar en ökad nivå av röda och vita blodkroppar, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud). Det bidrar till att identifiera spastiska processer i muskelvävnaden, eftersom spastiska muskler förändrar sin struktur och blir tätare.
• Lumbar punktering. De tas genom en punktering i ländryggen med en tunn nål. Syftet med studien - studien av cerebrospinalvätska för att bekräfta inflammatoriska processer associerade med ryggmärgen.

behandling

Det finns två alternativ för behandling av radikulopati - konservativ och kirurgisk. I det inledande skedet tillgriper läkare inte radikala metoder och föreskriver fysisk terapi och medicinska läkemedel till patienter. Basen av behandlingen tar emot smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Under exacerbationer kan patienten vara på sjukhus. Under denna period ger läkare immobilitet hos patienten för att minska belastningen på ryggraden. För smärtlindring används blockering - injektioner av Novocain eller Lidocaine.

Om en person inte störs av svår smärta, och han kan leda ett normalt liv, är det tillåtet att utföra behandling hemma. I detta fall innefattar terapi:

• ta mediciner som föreskrivs av en läkare (kondroprotektorer, muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska, smärtstillande medel);
• medicinsk massage kurser;
• fysioterapi övningar (övningsterapi) för att omfördela vektorgraden på ryggraden och minska graden av nypning.

Konservativ behandling

Korrekt utvald uppsättning träning hjälper till att normalisera metaboliska processer, tryck på ryggradsskivorna och stärka blodmikrocirkulationen. Följande övningar ger positiva resultat:

• Avböjning och bakåtvändning. En person bör luta sig på knä och armar. Därefter måste du böja din rygg så mycket som möjligt, som en katt gör. Hakan ska pressas mot nyckelbenen. Tvärtom, utföra en böjning, samtidigt som du lyfter upp huvudet. Detta upprepas 8-10 gånger.
• Dra knäet till bröstet. För att göra detta, ligga på ryggen. Därefter böjer benen sig och stramar till bröstet och klämmer händerna under knäna. Denna position måste sättas i 8-10 sekunder. Antalet upprepningar - 8-10 gånger.
• Torso vänder sig mot sidorna. Ligga på ryggen, böja benen på knäna, men lämna fötterna på golvet. Händer placerade på magen. Alternativt utför vändningar av båda benen i vänster och höger sida. Gör det 16-18 gånger.

Behandling av radiculopati i lumbosakral ryggraden

Radikulopati, även kallad radikulärt syndrom, är en karakteristisk sjukdom hos lumbosakral ryggraden. När radikulopati utvecklar skador på nervfibrerna i ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störningar i muskuloskeletala systemet - lameness, förlust av förmågan att stå, sitta. Det utvecklas oftast i vuxen ålder, eftersom ryggraden börjar sakta och pressa på nervvävnaden.

Nervävnaden är skadad, inflammation uppstår på grund av celldöd. Skadad vävnad ersätts av bindväv, som inte kan överföra nervimpulser. Om obehandlad, utvecklas förlusten av motorfunktionen i lemmen, för vilken den skadade nervfibrerna var ansvariga.

skäl

På grund av tillväxten eller förskjutningen av vävnaderna som omger nervändarna, uppstår en knäppt nerv. Osteo-vertebrologi delar upp två typer av radikulopati - diskogen radikulopati i ländryggs-sakrala uppdelningen och osteogen ländrygg-sacral vertebral radikulopati (vertebral radikulopati). De viktigaste faktorerna som leder till patologi av lumbosakral radikulopati innefattar:

• Infektioner som påverkar osteogenesen;
• tumörer;
• Osteoporotiska förändringar i ryggkottens benvävnad;
• spondylos;
• skolios;
• Åldersrelaterade förändringar i ryggraden.

Osteogenesmodifierande infektioner innefattar bent tuberkulos, osteomyelit och syfilis. Osteogenes förstås vara en process av ämnesomsättning i ben. I motsats till den allmänna opinionen är ben en levande vävnad som ständigt förändras. I benen finns en aktiv utbyte av kalcium, vilket är en viktig substans i hjärnan. Med brist på kalcium i blodet kommer kroppen, med hjälp av parathyroidhormonet - kalciotonin, att förstöra benen och avlägsna den nödvändiga substansen från dem. Infektioner påverkar denna process och påskyndar destruktionen av ben.

Tumörer kan utvecklas från vilken vävnad som helst - till exempel vid bencancer, kommer sarkom att utvecklas, vilket leder till fängsla. Sådan radikulopati är farlig, inte av smärta, utan genom närvaro av en tumör, som kan vara malign och ge metastaser.

Osteoporos är förstörelsen av benvävnadens struktur - det blir mjukare. Kroppen på kotan är lätt minimerad av kroppsvikt. Trots detta stannar inte bildandet av benvävnad, och benet börjar växa i fel riktning och klämmer nervrotet. Osteoporos utvecklas över tiden. I sällsynta fall är deformationen av revbenen möjlig, vilket kommer att ge kompression eller irritation av nerverna, men smärtsyndromet kommer att utvecklas i bröstkorgsbenen.

Spondylos kallas spinous tillväxt av benvävnad längs kanterna på ryggkotorna. "Thorns" trycker ner nerven och i avancerade fall helt och hållet bryter mot sin kurs.

Skolios är ryggraden i ryggen från sin normala axel. Skoliosen stör strukturen i kroppens muskelskelett, vilket sträcker ryggkotorna. Med en stark grad av lutning kan det vara klämma i ryggraden, vilket leder till akut smärtsyndrom och förlust av känslighet eller lemfunktionens funktion eller en separat del av kroppen.

Med ålder förlorar ryggraden sin elasticitet. Den första är överträdelsen av elasticiteten hos de gelatinösa kropparna hos intervertebrala skivor, vilket gör att ryggraden kan sakta. Det finns skoliär, hunger. Trycket på lumbosakralområdet ökar, trycket på bäckenet ökar, trofiska förändringar uppträder i ryggbenets benvävnad. Det finns osteoporos, spondylos.

Diskogen radikulopati

Diskogen radikulopati uppstår på grund av utvecklingen av en intervertebral brok. Manteln av den gelatinösa kroppen i den intervertebrala skivan är sönderdelad, substansen släpps ut i det omgivande rummet och pressar ner mjuka vävnader. Tilldela två grader - med brist på den fibrösa ringen och utan.

I avsaknad av en ruptur (intervertebral skivsprutning) blir fibreringen tunnare. Den gelatinösa kroppen ökar sitt tryck, vilket leder till att ryggraden pressas. I händelse av en bråck - den fibrösa ringen bryts sönderdelas ämnet ut i rymden. Förutom roten kan ryggmärgen och omgivande muskler skadas.

Orsakerna inkluderar också fysiska skador - strejker, frakturer. Vid fraktur på en ryggrad, förskjuter fragment ofta, som börjar trycka på den sjuka nerven.

symptom

Det bakre området som är mest mottagligt för radikulopati är sacro-lumbar lederna. Lumbosacral radiculopathy leder i frekvens, eftersom denna ledd bär den största belastningen, till skillnad från lederna i nacken och bröstområdet.

• Intensiv smärta
• Nummer i benen;
• Byte av en pose på atypisk för patienten;
• krökning;
• Hjärtattacker.

Huvudsymptomet hos RCC är smärta. Efter klyvning kommer det att vara skarpa skottpulsimpulser på grund av att ryggraden kläms fast. Numbness uppstår på grund av förlust av ledningsförmåga hos sensoriska nervfibrer. Fartyg kan också klämmas på grund av vilket blodtillförseln till fibern och förlusten av dess funktionalitet störs.

Om den sakrala plexusens sciatic nerv är skadad kommer smärtan att spridas till benets baksida - till låren, kalvarna, fötterna. När ländryggen i ländryggen är skadad kommer smärtan att spridas till rygg och buk.

På grund av smärtan försöker patienten ta den mest bekväma positionen - den där smärtan är mest försvagad. På grund av patologins särdrag består en sådan hållning i att böja stammen i motsatt riktning mot lesionen - fasthållningen minskar, smärtan blir svagare.

Kurvatur är svaret på smärta - muskeln krymper på grund av smärta, ryggradsspetsen och tonisk skolihet börjar. Om smärtan inte stoppas kan förändringarna vara permanenta och livshotande. Eftersom stora artärer passerar i ryggkotorna, med radikulopati, kan det leda till skador på venerna och artärerna. De kommer att leda till förstörelsen av nervvävnaden genom blodets sönderfallsprodukter. En sådan konsekvens kallas stroke och hotar patientens liv, kräver akut medicinsk intervention och lång rehabilitering.

behandling

Radiculopati i lumbosakral ryggraden kräver behandling, och ju tidigare de terapeutiska och kirurgiska åtgärderna börjar, desto större är risken för att det inte finns några långsiktiga patologiska syndrom på basis av sjukdomen.

Terapeutiska metoder innefattar:

• Analgetiska läkemedel;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
• blockad;
• Muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer
• sjukgymnastik;
• Fysioterapi;
• Massage det drabbade området.

Analgetika lindra primär smärt syndrom. Smärtan bildar en lesion i hjärnan - ett smärtfokus som i framtiden hotar utvecklingen av epilepsi och skador på kognitiva funktioner. Antiinflammatoriska läkemedel, inte glukokortikoid natur, stoppar immunsvaret mot de förstörda cellerna, stoppar den vidare utvecklingen av sjukdomen.

Blockader är en mer allvarlig behandlingsmetod - Injektion av lidokain eller novokain i regionen av den skadade nerven stannar ledningen av nervimpulsen och stoppar utvecklingen av smärta. Paravertebral blockad kan endast utföras under sterila procedurella eller mindre driftsförhållanden och kräver operativ kunskap om vertebrologi och ryggradsanatomi.

Muskelavslappnande medel minskar muskeltonen och stoppar utvecklingen av skolios och smärta. Ofta orsakar muskelspänning den mest oåterkalleliga skador på ryggraden, eftersom spastisk muskelkontraktion har en stark, traumatisk karaktär. Särskilt farligt är spänningen, eftersom du behöver så snart som möjligt för att ta bort spasmen.

Massager är inte sämre än läkemedel lindra spasmer. Vissa tekniker gör det möjligt för dig att slappna av i ryggraden, expandera utrymmet och stoppa den nypa nerven, men kräver konstant repetition till fullständig botemedel.

Med långvarig behandling använder de steroid-typiska läkemedel - kortikosteroider, som ackumuleras i fokus och har en långvarig analgetisk effekt, men de har sina viktiga kontraindikationer - en effekt på immunsystemet och endokrina körtlar.

• Intressant att läsa: Sjukdomar i lumbosakralet

Behandlingen inkluderar också formuleringen av kompressor, vilket minskar vävnadsödem och utvecklingen av ytterligare skador. I extrema fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp - för stroke och intervertebrala hernias av stor fördelning. I vissa fall måste intervertebrala skivor ersättas med keramiska proteser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?