En fraktur i livmoderhalsen är skada, vilket kan leda till partiell eller fullständig förlamning, såväl som döden. Med sådan skada är lämpligt förstahjälp och tidig sjukhusvård av offret av särskild betydelse.

Vad är en nackfraktur och dess symtom finns nedan.

skäl

Fraktur i livmoderhalsen uppträder med:

• olycka;
• misslyckat fall, slog i hemmet eller på jobbet;
• sport som gymnastik, skidåkning, ridning, dykning, glidflygning;
• genomförande av skarpa böjningar och svängningar av huvudet av patienter med osteoartros eller andra liknande sjukdomar.

klassificering

Beroende på förekomst av komplikationer är frakturer utmärkande:

Beroende på arten av frakturerna är följande typer:

• isolerad vertebral fraktur;
• frakturer (en kombination av ryggradsförskjutning och fraktur i båren (kropp) hos ryggkotan);
• kompression (observerad som ett resultat av komprimering av ryggkotan);
• finfördelad (diagnostiserad genom att krossa en ryggrad i delar).

Baserat på lokaliseringen finns frakturer:

• Jefferson (skada på en ryggkotor som härrör från fallet av ett viktigt föremål på ett vertikalt placerat huvud;
• galg eller bödel (skott 2 kotor);
• dykare (integritet 3-7 ryggkotor med samtidig rubbning av ligament);
• grävmaskin (skada på de spinenta processerna med 6-7 ryggkotor på grund av en kraftig lutning av nacken framåt under påverkan av en yttre kraft).

Pisk och ryggmärgsskador av livmoderhalsen ryggas också in i en separat grupp.

Vid piskoppskada, framkallad av skarp flexionsförlängning av nacken, observeras förstörelse av intervertebrala leder och ligament. I ryggraden är ryggmärgen, nerverna och rötterna skadade.

Den första livmoderhalsen kallas "atlas", eftersom det är på det att huvudet "håller". Den har formen av en ring och är placerad där ryggraden förenas med det occipitala benet och uppträder som en ring. Denna ledning har inte broskvävnad, därför om atlasen är skadad, tar den sig all kraft av påverkan.

Atlanta skador är indelade i frakturer:

• ryggbåge (vanligaste);
• laterala delar av ryggkotan;
• fyrkomponent "explosiv";
• främre båge (horisontal);
• tvärgående process (ensidig eller bilateral).

Den andra livmoderhalsen är kallad "Axis". Han tycker också om att den första är i form av en ring, vars främre del har en utväxt, kallad Axis-tanden. Följande typer av frakturer förekommer:

• riva fraktur av toppens tand på axeln (sällan förekommande skada);
• en fraktur där skadorna passerar genom den smalaste delen av tanden;
• fraktur vid tandbasen i kotan.

symptom

Med en fraktur av den första livmoderhalsen och en fraktur av den andra livmoderhalsen, observeras följande symtom:

• smärta i occipitala och parietala områdena
• brott mot känslighet
• yrsel.

Tecken på skador på 3-7 kotor är något annorlunda:

• smärta i det drabbade området
• brott mot känslighet
• utseendet av förlamning.

Vid rotationsprocessen visas:

• svullnad av det skadade området
• smärta i de livmoderhals- och occipitala regionerna
• svårighet att vrida huvudet.

Vid skador på ryggradsbågarna finns följande:

• känsla av komprimering av cervixområdet
• smärta i ryggen och occipital regionen.

Med flera sprickor observerade:

• smärta chock; migrän; yrsel;
• förlust av känslor av lemmarna;
• Andningssvikt.

diagnostik

Under diagnosen görs:

• extern granskning av sprickplatsen, vilket gör det möjligt att bestämma lokalisering och därtill hörande överträdelser
• Röntgen av det skadade området i två tre utsprång;
• CT och MR, som gör det möjligt att förtydliga detaljerna i skadan och erfordras för finkorniga eller komprimerade frakturer i livmoderhalsen.

Första hjälpen

I de fall där livmoderhalsen är bruten är det mycket viktigt att ge första hjälpen till offret. För att göra detta måste du utföra ett antal åtgärder:

• förhindra alla försök att en person ska röra sig
• ring en ambulans
• Placera offeret på hans sida för att undvika att sticka i tungan eller kväva av vomitus;
• om en person inte kan ljuga på sin sida på grund av svåra svullnad i halsen, bör han läggas på magen och lägga en hård kudde under huvudet;
• fixa nacken med hjälp av tillgängliga verktyg: handdukar, kartong, bräda mm.
• ge offret en dos av anestetika: analgin, paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, - för att förhindra att smärta uppstår, koma eller svimning

Viktigt att veta! När man gör första hjälpen är det omöjligt att dramatiskt ändra positionen hos en persons kropp, för att dra honom av benen.

behandling

Nackskador behandlas vanligtvis på ett konservativt sätt, som involverar immobilisering och sängstöd. Om denna behandling inte gav en positiv effekt, användes patienten på. Kirurgisk ingrepp krävs också för kompressionsfraktur, separation av benfragment, klämning av ryggmärgen.

För att lindra patientens smärta, föreskrivs anestetika och olika fysioterapiprocedurer, såsom ozokeritoterapi, laserterapi, magnetisk terapi, elektrofores och fonophores.

immobilisering

Behandling av en fraktur i livmoderhalsen är omöjlig utan att patienten kommer till ett stillestånd. Immobilitet ger fullständig fusion av benvävnad. Därför hålls patientens hals i fyra månader i samma position.

Användning av bandage och krage

Den vanligaste ortopediska produkten är Schantz kragen, som fångar nacken, begränsar rörelsen. Denna krage används länge tills patienten är helt härdad.

Vid kompressionsfraktur i livmoderhalsen, med hänsyn till deras kompression, används en gipskorsett som effektivt avlägsnar befintlig klämning. Perioden då du bär ett sådant bandage beror på skadans allvar.

Halsskador som medför dess deformation behandlas genom att patienten placeras i Glisson-slingan, en speciell anordning för ryggraden (förlängning) av ryggraden.

Operativ ingripande

För att återställa de skadade kotorna används speciella metallplattor, trans-artikulära fixeringsmedel, laminära entreprenörer.

Alla dessa enheter tillåter ryggkotorna att ge önskad position. Efter framgångsrikt läkning av benen och avlägsnande av fixativa medel används ett transplantat (benfragment), som extraheras från patientens bäckben, för att fylla den bildade bendefekten.

Övningar och massage

Under perioden med benfördelning utvecklas muskelatrofi på grund av långvarig immobilisering av nacken. I detta avseende krävs en långsiktig återhämtning med särskild gymnastik, som utförs, först under en läkares överinseende. Sådan gymnastik, som regel, ger prestanda att böja huvudet fram och tillbaka, vänster och höger, såväl som cirkulär rotation av huvudet.

Patienterna får också massage för att utveckla musklerna och återställa sin ton. För större effektivitet är det värt att använda akupressur, så att man kan träna varje ryggkotor. Det är mycket viktigt att denna procedur utförs av en kvalificerad specialist.

Konsekvenser av livmoderhalsfrakturer

Effekterna av en fraktur på 5,6,7 livmoderhalsen, liksom andra ryggkotor kan upplevas omedelbart efter skada. Bland dem är:

• förlust av känsla i benen och armarna; störningar i andningsorganen;
• misslyckande i bäckenorganen: inkontinens av urin och avföring
• cerebral blödning
• funktionella störningar i hjärtat
• ryggradssprängning;
• förlust av armar och bens motorfunktioner (i händelse av minskning av benkanalen, skada på ryggmärgen eller ryggrad i artären).

Vissa konsekvenser kan inträffa någon gång efter skadan:

• förlust av känslighet hos benen och som en följd förlust av motorisk aktivitet;
• bedsores, som ett resultat av ett fast tillstånd och otillräcklig vård;
• utveckling av sjukdomar i urinvägarna och infektion genom blod;
• död (hög risk i strid mot naturlig ventilation av lungorna och utveckling av inflammation som inte är mottaglig för behandling);
• spinal instabilitet, manifesterad i ryggrets oförmåga att hantera fysiologisk stresslös;
• utvecklingen av ryggradskurvaturen i anteroposteriorriktningen, som överskrider de normala parametrarna;
• neurologiska störningar.

Förebyggande av livmoderhalsfrakturer

Förebyggande åtgärder är följande:

• träna ryggmusklerna genom en speciell uppsättning övningar;
• överensstämmelse med vägens regler
• överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna när det gäller industriella och inhemska miljöer
• tar vitaminer och mineraler som har tonisk effekt.

slutsats

Bråck i ryggraden är en av de allvarligaste skadorna. Olycklig förstahjälp eller otillräcklig behandling kan leda till döden eller permanent kedja honom till en rullstol (säng). Därför är varje medvetenes huvuduppgift försiktigt och försiktigt i vardagen för att förhindra denna skada.

Fraktur av spinous-processen

En fraktur av spinusprocessen är ett brott mot benvävnadens integritet i en viss del av ryggraden. Patologin är oftast i livmoderhalsområdet. En fraktur kan förekomma hos personer i olika åldrar oavsett kön.

skäl

I de flesta fall uppträder en fraktur av den roterande processen i ryggradens ryggrad som en följd av nackskada (till exempel på grund av ett tungt föremål, en bilolycka etc.). Skarp lutning av huvudet tillbaka kan också provocera patologi. Denna rörelse leder till att nacken återböjs och integriteten hos ryggvirvelens roterande process. En spricka kan inträffa under intensiv fysisk ansträngning eller under en underjordisk damm (till exempel hos gruvarbetarna).

symptom

Huvudskylten på en fraktur i en ryggradspinneprocess är svår smärta i nacken. Det inträffar omedelbart efter skadan och ökar medan huvudet rör sig. Efter några minuter uppstår mjukvävnadsödem och alla spåren slätas i nacken.

Under palpation kan du känna delar av de ben som brutits. I detta fall kan benfragmenten röra sig under fingrarna.

Ett annat symptom på en fraktur är begränsad nackmobilitet. Patienten kan inte vrida huvudet eller luta det. Rörelse genom våld kan leda till förflyttning av ryggkotorna och orsaka ett antal komplikationer (vanligtvis bryter ryggmärgen).

Ofta har offret alltför mycket muskelspänning. För att lindra tillståndet är en person tvungen att hålla huvudet alltid i ett läge. Ofta är denna skada åtföljd av förskjutning av ryggkotorna.

Mycket ofta leder en fraktur av den spinabla processen i livmoderhalsen till nedsatt hjärncirkulation. Det orsakas av att man klämmer i blodkärlen som matar hjärnan, benfragmenten. Till följd av patologin går inte tillräckligt med syre och näringsämnen in i hjärnan, vilket leder till utseende av ytterligare symtom: nedsatt syn, hörsel, samordning av rörelser och i vissa fall kan prova koma.

diagnostik

För att diagnostisera en fraktur undersöks en patient, en palpation av det drabbade området tas, utvärderas patientens allmänna tillstånd och hans klagomål analyseras. För att bekräfta diagnosen tas en röntgenbild, som görs i en sidoprojektion.

behandling

Efter skada och misstänkt fraktur av den roterande processen av offerets livmoderhalshjälm måste läggas på en hård yta. Halsen måste fixas med en hemgjord krage, gjord av gasväv och bomull eller improviserade medel. Det är viktigt så snart som möjligt att leverera en person med fraktur till en medicinsk anläggning där han kommer att få kvalificerad hjälp.

Behandlingen sker på sjukhuset. Patienten är ordinerad strikt sängstöd i minst en månad. Smärtstillande medel används för att lindra smärta. Som regel används 1% lidokainlösning eller 2% novokain. Mottagning av mediciner och användning av andra behandlingsmetoder utförs under strikt och konstant tillsyn av en läkare. En månad senare utförs en upprepad radiologisk bild.

Efter avbokning av sängläge måste patienten genomgå en rehabiliteringsåtgärd, som innefattar genomförandet av särskilda terapeutiska övningar, simning, massage och fysioterapi (UHF, elektrofores eller magnetisk terapi). Patienten är skyldig att ständigt bära en krage av Shantz eller ett apotekskorsett. En sådan anpassning minskar smärta, begränsar fysisk aktivitet och lindrar belastningen på ryggkotorna.

I vissa fall används kirurgi. Operationen utförs om det är omöjligt att arrestera smärtssyndromet med konservativa metoder. Under behandlingen avlägsnas ett benfragment av ryggkotan, vilket orsakar obehag, smärta och annat obehag.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Frakt i spinervärdet hos livmoderhalsen: symtom, diagnos och behandling

Frakturer i livmoderhalsen är inte så, och ofta bär det dock ett väsentligt hot mot människans liv. Skador på den spinösa processen - en skada som kombineras med ett brott mot andra vävnader, vilket gör behandlingen mer svår och långvarig.

Frakt av spinervärdet i livmoderhalsen - vad är det

Vid allvarliga nackskador rekommenderas att omedelbart ge första hjälpen och ringa till sjukvård. Brist på korrekt behandling kan orsaka dödsfall. Vid svängen bildas ett allvarligt ödem, en signifikant smärtsam effekt, ofta uppstår förlust av känslighet och domningar.

Detta är en skada som kombineras med en överträdelse av integriteten hos den benformiga vävnaden under allvarlig fysisk eller fysisk påverkan. I praktiken är det inte så vanligt. Ofta skadade vävnader av muskeltyp, liksom blodkärl och nerver, vilket komplicerar behandlingsprocessen, rehabilitering och rehabilitering.

I vissa fall, när ryggmärgsskada uppstår, bildas behovet av snabb medicinsk vård, eftersom en dödlig händelse kan uppstå i sin frånvaro.

Varför är det här farligt?

Den huvudsakliga konsekvensen anses vara en felaktig skarvning, som blir grunden för bildandet av allvarliga smärtor på grund av det faktum att processen förblir i muskelvävnaden i fri position, på grund av detta påverkas nervändarna, inflammationsprocessen bildas.

skäl

En fraktur av den roterande processen i livmoderhalsen bildas oftast med en tillräckligt stark och skarp inverkan på ett väldefinierat område, som uppträder som ett resultat av stötar, fallande föremål, trafikolyckor och ofta även vid dykning i vattnet från en betydande höjd. Bland de främsta anledningarna måste du markera följande:

• Typer av traumatisk sport. Dessa är klättrare, cykling, kampsport. En signifikant inverkan i form av ett slag eller fall kan orsaka allvarlig skada.
• Oförutsedda fall: Ett fall från en stor höjd, ett slag från ett objekt som föll från en betydande höjd, en naturkatastrof.
• Carelessness: vridning av torso och huvud, gjort extremt skarpt, ett misslyckat fall från en liten höjd. Särskilt sådana skador är karaktär för nyfödda och för de personer som redan har haft vissa skador av en inveterat typ (i synnerhet ryggraden).

symptom

Fraktur av den spinabla processen i livmoderhalsen har ganska uttalade symtom:

• Skarpa, outhärdliga smärtor.
• I vissa fall är det en minskning av benens känslighet, liksom fullständig förlamning av benen eller armarna.
• Ökad spänning i halsens muskelvävnader.
• Yrsel, och i vissa fall kan det vara så starkt att en person inte kan koncentrera sin uppmärksamhet.
• Illamående. Detta symptom är indirekt och sker inte alltid när du får en sådan skada.
• Störning i andningsorganen. Med sådana symptom behövs omedelbar hjälp, eftersom en persons liv kan vara i fara, eftersom en sådan manifestation bildas på grundval av de förändrade positionerna hos de intervertebrala skivorna.
• Vid allvarlig skada uppstår urininkontinens och andra neuralgiska symptom.
• Vid palpation av skadningszonen uppträder en rörlighet av patologisk natur.
• Eftersom en fraktur oftast kombineras med ett brott mot mjukvävnad och blodkärl, uppträder en allvarlig blåmärken oftast.
• Det är inte ovanligt för en person att delvis förlora den visuella aktiviteten och en hörapparat provoceras, tal blir oförståeligt och osammanhängande.
• Blodtrycket är instabil, det finns också problem med att svälja.

diagnostik

Visuellt inspekterade det skadade området, då utnämns radiografi. Oftast måste man tillgripa tomt för datortyp för att få fullständiga uppgifter om skadematerialet. Efter första hjälpen måste kliniska tester vidtas.

behandling

Fraktur av den spinabla processen i livmoderhalsen kräver försthjälp innan en ambulans anländer. Patienten måste immobiliseras och läggas på en platt yta, på ryggen. Under resan till sjukhuset hålls patienten i nödvändig position för att undvika skador på den omgivande vävnaden.

Då på sjukhuset utförs sådana manipuleringar:

1. Ett bedövningsmedel administreras - Lidokain eller Novocain.
2. Processen att sätta på en korsett eller en Shantz krage utförs. Dessa anordningar förhindrar ryggkotans rörelse, vilket provar en snabb uppkomst av vävnader.
3. I flera veckor visas sängstöd.
4. I vissa fall föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen), kondroprotektorer (Artra), vitaminkomplexen är nödvändigtvis föreskrivna och en diet bestäms med hjälp av mat som är rik på kalcium.
5. Återhämtningsperioden kan vara upp till sex månader, inkluderar avhjälpande gymnastik och övningar, fysioterapiprocedurer.

Orsaker, symtom, behandling och möjliga följder av en fraktur i livmoderhalsen

Hur uppstår en fraktur i livmoderhalsen? Denna fråga intresserar många människor. Den mänskliga nacken är en mycket komplex naturlig mekanism som utför många funktioner. Det finns inte en enda arkitektonisk struktur som skulle konstrueras så subtilt och klokt som nacken. Den viktigaste rollen i detta komplex av muskler, brosk i ledband och ben hör till den cervikala ryggraden. Det finns 7 kotor i den, de är åtskilda av intervertebrala skivor och fastsatta med ett system av ligament.

Cervical ryggkotor skyddar benmärgen, skivorna dämpar huvudets och kroppens rörelser. Därför är en fraktur i livmoderhalsen en allvarlig skada. Med denna skada finns det funktionshinder och till och med dödsfall.

Hur är cervikal ryggrad?

Anatomi delar upp livmoderhalsen i tre separata kolumner:

1. Anterior - två främre tredjedelar av ryggkotorna, en ligamentfibrerring och ryggradskivor;
2. Mellan-bakre delen av ryggkotorna, en ligament, fibrös ring och ryggskivor;
3. Posterior - armar, processer, tallrikar och spinous processer.

Om en fraktur bryter en kolonn kan de återstående tvåa skydda ryggmärgen mot skada. Om två kolumner är trasiga är ryggraden uppdelad i två delar, och risken för ryggmärgsbrott är mycket hög.
Ryggkotor i anatomi kan betecknas med latinska bokstaven C och serienumren från 1 till 7:

C1. Atlanta. Den heter av den mytiska titan som höll fast på skuldrorna. Denna ryggkotor består av två bågar förbundna med laterala massor. Man tror att atlanten håller hela huvudet, i verkligheten förbinder han skallen med ryggraden. Atlas har ingen kropp.

C2. Epifor. När det mänskliga fostret befinner sig i livmodern, är atlasen och epistrofien anslutna genom en tandliknande bildning. Denna ryggraden kallas också spinous, eftersom atlasen roterar runt den, som runt en axel.
C3 - 6. Har inga separata namn. Ryggkotorna är små, korta, med korta processer, därför sker skador oftast i denna del av ryggraden.
C7. Talande vertebra (informellt namn). Utrustad med en lång process som är lätt att hitta genom palpation i underdelen av nacken.

Typer av ryggradsfrakturer

Följande typer av frakturer i livmoderhalsen skiljer sig åt:

1. Bakre båge av atlanta. Skadan bildas på grund av en kraftig förlängning av nacken och kläms i riktning från nacken till processen för den andra ryggkotan. Bakbågen bryter vid korsningen med sidomassorna.
2. Jefferson mongrel. I det här fallet bryter atlasen eller, som läkarna säger, "spricker" från ett slag eller tryck på toppen av skallen. Bågarna på den första ryggraden flyttar sig från det samtidiga trycket från ovan och under. Det kan finnas två typer av Jefferson-fraktur: typiska, med många fragment och atypiska, med en fraktur av laterala massor. Ryggmärgen påverkas vanligtvis inte, ledband kan brytas.
3. Axial vertebra. Läkare gav denna typ av trauma det mörkt romantiska namnet "bödelbrott". Detta är en följd av för mycket nacktillägg. Ryggkotorens ben bryts mellan processerna i lederna, ryggkotans kropp går framåt. Ligament kan brytas och intervertebrala skivor påverkas. Det finns också sprickor i benens ben. Vid en fraktur i tandprocessen komprimerar och skadar den första kotan epistrofi.
4. Spinösa processer. Frakt med separation av de spinous processerna i den sjätte eller sjunde vertebra. Kan uppstå när en oväntad lutning på huvudet och den snäva nacken. Läkare kallar detta trauma en "fraktur på en grävmaskin".

Vertebrala frakturer under C2. Det finns flera alternativ här. En "dykare" -fraktur är till exempel ett trauma av 4-5 livmoderhalsen när huvudet och nacken är starkt lutade med ett slag längs ryggraden. En eller flera ryggkotor kan påverkas, ligamenten sönder, skivor lider. Ryggkotorens ben är skadade som en kompressionsfraktur, det vill säga med klämning. Ryggmärgen påverkas om ryggkotornas hörn bryts av (speciellt karakteristisk för femte och sjätte).

Orsaker till problem med benintegritet

Halsfraktur uppstår på grund av starka mekaniska effekter.

Orsaken är som regel en olycka eller hänsynslöst beteende.

Till exempel bildas en kompressionsfraktur hos en atlanta om en person faller från en stor höjd upp och ner, eller tvärtom faller en tung föremål på huvudet ovanifrån. Ofta lider barn av att falla från balkonger, vindar, långa träd eller idrottsmän. På våren, i stora städer, får många människor frakturer på grund av att stora ispinnar faller ihop.

Jefferson's fraktur kan förekomma som ett fall (från en motorcykel, en cykel) och i en olycka.

Frakt av den andra ryggkotan är främst konsekvenserna av bilolyckor. Med ett skarpt slag mot den nedre delen av ansiktet uppstår en fraktur i tandprocessen. Stark förskjutning av "tand" i ryggmärgens kropp leder till offerets död.

Skador på 3-6 kotor är följderna av olyckor, skador på sporten, slår till nacken. En fraktur på 5-6 livmoderhalsen bildas ofta vid dykning, när en person, utan att beräkna djupet på hoppet, träffar huvudet i botten eller fallgroparna.

Trauma till 7: e livmoderhalsen är möjlig med svåra stötar och fall (olika typer av olyckor, faller i fotboll, hockey, kriminella situationer, olyckor i vardagen).

symptom funktioner

I de flesta fall uttalas symtomen. Ett vanligt symptom är en signifikant, gradvis ökande smärta vid frakturstället. Olika skador präglas av specifika symptom:

1. Om en atlas bryts sönder det inte bara nacken, men också baksidan av huvudet.
2. Vid en fraktur på 2 livmoderhalsen är det omöjligt att rotera huvudet, i svåra fall uppstår förlamning.
3. Vid fraktur på den tredje kotan är det svårt eller omöjligt att röra huvudet och nacken.
4. Skador från fjärde livmoderhalsen till sex livmoderhalsar ger sig känslan av skarp smärta, svullnad vid skadan, oförmågan att flytta mitt huvud, nacke, axlar och neurologiska avvikelser.
5. Brottet i den 7: e livmoderhalsen är den enda som syns för blotta ögat, speciellt situationen med förskjutning.

Diagnos och behandling

En erfaren doktor kan bestämma en ryggradssvikt på grundval av yttre tecken, men en röntgen tas för att ordinera en exakt behandling. För närvarande använder MR-metoden. Atlantas fraktur diagnostiseras med röntgenstrålar.

Den viktiga punkten är det första hjälpen till offret. Traumatologer rekommenderar att om en nackfraktur misstänks, ska offret inte flyttas tills doktorn anländer, försök inte identifiera frakturen genom att klappa nacken eller huvudet. En okvalificerad person kan förvärra förskjutningen eller orsaka skador på ryggmärgen.

Behandling innebär främst obeveklighet, vilket gör att benen växer ihop. I flera månader hålls nacken i ett läge med en Schantz-krage. Ibland placeras patienten i Glisson-slingorna.

Vid kompressionsfrakturer eller separation av benfragment utförs kirurgi. För allvarliga skador används en modern metod, till exempel att ersätta en ryggrads- eller intervertebralskiva med en teleskopisk protes.

Fraktur i livmoderhalsen är farlig eftersom ryggmärgen kan påverkas. Skär av brutna ben, piercing hjärnans kropp, orsaka förlamning och till och med döden. Den fysioterapi och massage har en positiv effekt på förlamning. Ibland hjälper de patienten att återhämta sig. Men oftare är det svårt att drabbas av svåra nackskador.
Förebyggande av frakturer i livmoderhalsen. Skyddsförebyggande är för det första att undvika farliga situationer. Du kan inte dyka och simma på okända platser. Vid sport och reparation bör arbetet följa säkerhetsbestämmelserna. Dessa regler måste undervisas till barn från en tidig ålder.

Hållfasthet i nacken till skada bidrar till förstärkning av muskler och ligament med hjälp av gymnastik. Övning med hantlar och yoga fungerar bra i detta avseende. Regelbunden träning hjälper till att undvika de sorgliga konsekvenserna i oväntade situationer.

Spinösa processer i ryggraden och deras frakturer

Ryggraden tjänar som ett stöd på vilket en nyckelbelastning vilar på att hålla människokroppen i upprätt position. Hälsan hos organismen som helhet beror på dess tillstånd. Förutom stödet utför den också funktionen att skydda ryggmärgen, fungerar som en plats för fastsättning av muskler och ligament. Fysiologiska kurvor spelar rollen som en stötdämpare, utjämnar stötarna medan de går, går, hoppar.

Ryggkotorets struktur

Ryggraden har en komplex arkitektonik. Består av fem divisioner. Dess strukturella enhet är kotan.

Ryggkotorna består av kroppen, representerad av den svampiga substansen, bågen, 7 processer. Bågen begränsar vertebrala foramen där hjärnan är belägen. Anslutningen av de tvärgående processerna utförs av tvärgående ledband. Med hjälp av 4 artikulära processer (2 övre och 2 undre) är ryggkotorna sammankopplade med hjälp av fasettfogar. Solitära processer förbundna med interstitiella ledband kallas spinous.

Ryggkotorets ryggrad är den mest bräckliga. Lumbal, bär den maximala belastningen, den mest massiva.

Den sjunde livmoderhalsen (C7) fungerar som en referenspunkt tack vare den utskjutande spinnprocessen, som lätt kan tas upp. Med det kan du bestämma lokaliseringen av skador.

Genom att dra en linje längs ryggkotorets rotationsprocesser är det möjligt att bestämma ryggradsstruktur och diagnostisera krumningen.

Fraktur av de spinösa processerna

Det kan ske isolerat eller i kombination med andra, med eller utan förskjutning. Isolerad skada fortskrider utan ryggmärgs dysfunktion.

Förekommer under påverkan av ett direkt slag eller när ryggraden är förhöjd. Sådana skador kallas också frakturer av diggers, miners, som de oftast finns i företrädare för detta yrke.

Förekommer med skarpa rörelser med en spade på grund av muskelkontraktion och rivning av benfragment av de spinösa processerna. En sådan fraktur finns ofta i trafikolyckor, sportskador.

diagnostik

Kliniken manifesterar smärta i skadans område. Smärtan förvärras av palpation av ett brutet fragment. Det är möjligt att bestämma den patologiska rörligheten hos ett lossat fragment. Dess förskjutning från medianlinjen bildad av de spinösa processerna noteras. Ändrar avståndet mellan skott. Svår rörelse, det finns deras begränsning, spänning, muskelsår i skadans område. Det finns blödningar, svullnad i skadorna.

Du kan bestämma var felet inträffade genom att läsa från C7. Bekräfta diagnosen med hjälp av röntgenbilder i sidoprojektionen.

Den vanligaste frakturen av processerna i livmoderhalsen. Detta beror på den speciella strukturen hos de roterande processerna i livmoderhalsen, deras bräcklighet. Uppstår oftare i 6-7 ryggkotor. Bråk är en avrivande karaktär. Smärtan förvärras genom att vrida sig och böjer huvudet. Det finns svårigheter med rörelser i nacken. Muskler blir spända, smärtsamma.

För de roterande processerna i bröstkotorna är det ett kaklat arrangemang, ländrygg - vinkelrätt mot ryggkroppen. Fraktur av de spinösa processerna i övre bröstregionen är inte alltid möjligt att se radiografiskt på grund av skiktets skikt. Diagnosen kan bekräftas av tomogram.

Spinösa processer i ländryggen är mer massiva och korta. När de bryts uppstår svullnad, svullnad i skadorna. Smärtan ökar med böjning, vrid torso.

behandling

Frakturområdet bedövas genom införandet av en 1-2% lösning av novokain eller 1% lidokainlösning. Patienten rekommenderas vila i 1-2 veckor. Handikappstiden är 1 - 1,5 månader. Vid frakturer i livmoderhalsområdet, ett bomullsgasbandage, appliceras en Schantz-krage eller en korsett, vilket möjliggör immobilisering av lederna.

Vid behov, upprepa introduktionen av novokain i frakturområdet. Du kan ersätta den med mottagning av NSAID.

För sprickor i de roterande processerna i bröstkorgs- och ländryggsregionerna är bäddstöd, klädsel och korsett förskrivna. Det rekommenderas att ligga på en fast plan yta, helst med en skärm.

Med hjälp av en korsett kan man ta bort smärta. Detta blir möjligt på grund av skapandet av vila, omöjligheten av rörelser i det skadade området, borttagandet av muskelspänning. Benfragmentet upphör att skada nervändarna, kärlen, musklerna. På grund av detta reduceras ödem, blödning av det skadade området.

Beroende på typ av tyg, graden av fixering, närvaron av ytterligare element (metallstavar, tråd, fästen) finns det typer av korsetter:

Efter splitsning av en fraktur, övningsterapi, massage, fysioterapibehandling (magnetisk terapi, UHF, elektrofores med anestetika: novokain, lidokain) ordineras.

Det är inte alltid möjligt att uppnå konsolidering (fusion) fraktur. Ibland växer benfragmentet inte och ligger kvar i muskelvävnaden. Över tiden är dess kanter jämn, avrundad. Om utseendet på ett extra (sesamoid) ben inte orsakar obehag för patienten, orsakar inte uthållig smärta, då behövs inga ytterligare ingrepp.

Ibland, i avsaknad av konsolidering, klagar patienterna av uthållig outhärdlig smärta, förvärras av att böja, rörelser, palpation (palpation) av det skadade området. Detta beror på irritation av nervändarna med ett benfragment. I detta fall försöker de först lindra smärta genom alla möjliga konservativa metoder (novokainblockering, NSAID-terapi, elektrofores med novokain, bär narkosgips).

Med sin ineffektivitet är det nödvändigt att snabbt avlägsna benfragmenten. Utför intervention utan användning av anestesi, under lokalbedövning. Vanligen förbättras patientens tillstånd avsevärt genom att lindra smärta.

Under rehabilitering är det bra att simma. Det hjälper till att lindra muskelspänning, stärka, träna muskler, skapa en naturlig "muskulös" korsett, öka rörelsen.

Livs- och arbetsprognos för frakturer i spinousprocesserna är gynnsam.

Frakt av livmoderhalsen

Ryggskador är mest allvarliga för en person. Frakt av ryggraden uppträder hos 16% av ryggradssjukdomar. En nackfraktur kan orsaka plötslig död. Varför i vissa fall dör en person om nacken är skadad, men inte i andra? Om det finns skador på ryggmärgen, slutar andningen och hjärtat störs. Den farligaste är en fraktur på 2-3 ryggkotor. Därför är det viktigt att snabbt skicka offret till sjukhuset och ge medicinsk hjälp.

klassificering

Cervical ryggkotor från 3 till 6 anses vara mest utsatta för yttre effekter. En vanlig skada är en komprimeringsfraktur i livmoderhalsområdet. Det är just med sådan skada att dödsfall är vanliga. Vad är en cervikal kompression fraktur? Detta är ett trauma, vilket resulterar i att de livmoderhalsliga ryggkotorna komprimeras. Till följd därav påverkas inte bara benvävnad utan också bindväv.

Det finns en grupp komplicerade sår. Med graden av svårighetsgrad innefattar den frakturer med närvaro av benutsprång och skada på ryggmärgen. Gruppen av okomplicerade skador innefattar skador som inte hotar patientens liv. Genom svårighetsgrad innefattar den slutna frakturer utan förskjutning.

Ofta är en fraktur åtföljd av en dislokation av livmoderhalsen. Denna skada är vanligare hos barn på grund av underutvecklingen av nackmusklerna. Det finns andra typer av skador:

• finfördelad - i detta fall är ryggkroppens del uppdelad i delar;
• fraktur i ryggradsbågarna - uppstår vid överdriven ryggradsspänning.

Om vi ​​pratar om lokalisering av skada, så finns det följande typer:

• Jefferson - involverar frakturer av den första livmoderhalsen, som heter "Atlanta." Det är möjligt att få en sådan skada under ett fall på huvudet;
• galg sår - är en skada på den andra livmoderhalsen ryggraden bakåt eller till sidan. Bråk i tandprocessen orsakar ofta skelett på ryggmärgen. Speciellt farliga är öppna sprickor i dentikulärprocessen hos den andra livmoderhalsen.
• en dykares fraktur är ett trauma på flera kotorar, vanligtvis från 3 till 7. Med sådana skador är en fraktur i tvärprocessen eller flera inte uteslutna. Ofta finns det frakturer i 5: e livmoderhalsen med eventuell skada på ledbanden;
• fraktur på grävmaskinen - innebär en fraktur av de roterande processerna i livmoderhalsen. Kompressionsfraktur hos den 7: e kotan uppträder ofta på grund av att den faller bakåt eller slår tillbaka.

Trauma hos en ryggkotor leder sällan till döden. En medicinsk krage för att återställa livmoderhalsområdet minimerar de allvarliga konsekvenserna av skada och påskyndar återhämtningen.

ICD skada kod 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ingår nackskyddskoder i S10-S19-serien. Direkt fraktur av den cervikala ryggraden av ICD 10 tilldelas kod S12. Ytterligare underrubriker förtydligar skadans art. Skador på ospecificerad plats anges således med kod S12.9. Om förstörelsen av den främre delen av nacken, nämligen hyoidbenet, sker, mottar skadan koden S12.8. Vid flera frakturer och skador på ryggmärgs övre del, vilket indikerar en ökad risk för skada, tilldelas kod S12.7.

skäl

Halsfraktur förekommer med en skarp och stark effekt på ryggkotorna. Skada kan orsakas av att man slår eller tappar tunga föremål. Det är möjligt att få en C5 vertebra fraktur vid en olycka. Sådana skador är karakteristiska för dykning i vattnet från en höjd. Flera nackskador uppstår vid dykning i okända vattenkroppar. En person ser inte botten och kan inte uppskatta djupet.

Bland de främsta orsakerna till nackfraktur:

• traumatisk sport - riskerar bland annat klättrare, motorcykel och cykelfläktar som övar kampsport. Att bryta en nacke i hand-till-hand-strid är inte lika lätt som lemmar och torso, men liknande skador är inte heller ovanliga.
• olyckor - det största antalet skador som en person får till följd av olyckor. Andra orsaker är att falla från en höjd, påverkan av ett fallande föremål, naturkatastrofer,
• oaktsamhet - personer med försvagade nackmuskler eller ryggradssjukdomar kan bli braserade eller förskjutna till följd av en skarp svängning av huvudet. Sådana skador är karaktäristiska för nyfödda eller de som tidigare haft ryggradssjukdomar.

symptom

De viktigaste symptomen på halsbrott är akut smärta, fullständig förlamning av armarna eller benen eller minskad känslighet i armarna. Trauma påverkar ofta närliggande vävnader och organ, vilket innebär att symtomen kan utökas.

Indirekta tecken på fraktur är:

• ökad nackspänning;
• yrsel och illamående
• patologi av motorisk aktivitet.

Överträdelser i andningssystemet indikerar att offrets liv är i fara. I detta fall störs de intervertebrala skivorna, kanske en trasig arm. Samtidigt uppstår svåra smärtor av neuralgisk natur. En cervikal fraktur med komplikation åtföljs av förlamning av benen, urininkontinens och smärtsam chock.

Symtom på nackfraktur i ryggmärgsskador innefattar hjärtsvikt. Denna typ av skada kan vara dödlig. Innan räddningsgruppen kommer, ska patienten ges första hjälpen.

Första hjälpen

Fördröjning i behandlingen kan kosta ett sjukt liv. Vid kompressionsfraktur i livmoderhalsen kan amatören inte ge reellt hjälp till offret. Det är omöjligt att korrigera benen, vrid patienten över och lägg en kudde under huvudet också. Det är i allmänhet oönskade att flytta offeret. Särskilt farligt är frakturen av den roterande processen av cervikal ryggrad. Varje felaktig rörelse kan leda till irreversibla konsekvenser.

Nödhjälp med nackfraktur är att immobilisera offret. Om en person upplever outhärdlig smärta, får man ta smärtstillande medel utan att vrida huvudet. Accept av smärtstillande medel i pillerform är möjlig om patienten har en sväljningsreflex.

Om offret har svårt ödem, är det första hjälpen för en fraktur i livmoderhalsen att flytta patienten till buken. Detta är det enda fallet där det är tillåtet att vända en person. Annars kan han inte leva för att se läkarna. Rotationen utförs av flera personer synkront. Du kan inte tillåta jerks och försummelse.

Särskild uppmärksamhet förtjänar transport om nacken är skadad. Efter ankomsten av akutvård är offret placerat på en båre, och alla rörliga delar av kroppen måste immobiliseras. För att förhindra förskjutning flyttas patienten från det benägna läget på sin sida. Offret ska transporteras, eftersom de tidigare har fastat huvudet på båda sidor. Transport immobilisering gör det möjligt att undvika ytterligare skador som kommer att bli farligare än själva skadan.

diagnostik

Att identifiera en fraktur i livmoderhalsen gör det möjligt för radiografi. För att göra studierna så informativa som möjligt görs bilder i flera projektioner (vanligtvis två är nog). Om komplikationer misstänks utförs halsfrakturdiagnos med användning av magnetisk resonansbildning. Metoden tillåter att bedöma tillståndet hos benvävnaden och ligamenten.

Dessutom måste du intervjua offret. Om en person inte kan tala, specificera klargörande studier: spondylorenografi och CT. I händelse av ett brott på bågarna 2,3, 4 kotor, ger computertomografi omfattande information. Det ger också en komplett bild av tillståndet i livmoderhalsen med kompressionsfraktur.

behandling

Konservativ terapi innefattar anestesi och slitage av fixativa medel. Kirurgisk krage används först efter korsning av ryggkotorna. Frakt i nacken med fragment är inte inställd, vanligtvis tillgriper kirurgisk korrigering.

Behandling innebär att ortopediska bandage och krage bärs för brott på bågarna och själva ryggkotorna. Kragen utesluter huvudrörelser om en person oavsiktligt reagerar på yttre stimuli. En styv fixering halskorsett krävs när tredje, fjärde och femte kotan skadas med förskjutning. Om den sjätte eller sjunde vertebra är skadad, då är en vanlig korsett tillräcklig. Men valet av livmoderhalsskelettet utförs exklusivt av en traumatolog, med beaktande av skadans specifika egenskaper.

Komplicerade sår behandlas med novokainblocker, NSAID och hormonella läkemedel. Patienten kräver fullständig immobilisering. Om det är svullnad i ryggmärgen, föreskrivs diuretika för att förbättra utflödet av vätska. Vid andningsfel är det lämpligt att använda artificiell andning.

Sträckning av ryggraden utförs med hjälp av en slinga Glisson. För frakturer använder läkare sällan gipsrullar. En vistelse i en gjutning får inte överstiga 6 månader.

Kirurgisk behandling

Komplicerad fraktur i livmoderhalsen kräver kirurgisk behandling. När ryggmärgen spricker med ryggmärgsskada är patienten medvetslös. I det här fallet utförs kirurgi utan offerets samtycke, men alla patienters rättigheter måste respekteras. Läkare gör nödvändiga manipuleringar för att rädda offrets liv.

En bristande nackkirurgi innebär borttagning av benfragment, omposition av ryggkotorna, anslutning av nervändar. Vid kompressionsfraktur i livmoderhalsen är det ofta nödvändigt att reparera skadade ben med hjälp av ett transplantat.

Vid sprickan i den andra ryggkotts tand kan förlamning av andningsmusklerna utvecklas. Därför är det viktigt att utföra operationen med största försiktighet. Tillåt inte förskjutningen av huvudet tillbaka. Med ett gynnsamt resultat av kirurgisk behandling ordineras patienten skelettraktion.

Hur mycket ska behandlas och bära gips

Behandlingstiden för en fraktur i livmoderhalsen kommer till 6 månader. Ibland tar det år att fullt ut återhämta sig. Tyvärr kan inte offeret helt botas helt.

Hur mycket är patienten efter behandling? Det beror på skadans allvar. Läkning av vävnader tar 12-14 veckor. Under denna period är patienten begränsad i sina rörelser för att undvika förlamning av benen. Förutom kirurgen och traumatologen rådes patienten ständigt av en neurolog. Efter fragmentering av fragmenten fortsätt till rehabilitering.

rehabilitering

Om en nackfraktur har gjorts utan konsekvenser, kommer allvarlig rehabilitering inte att krävas. Patienten ordineras fysisk terapi. Det sker under överinseende av en läkare. Efter mastering av övningarna kan offret själv göra fysisk träning.

Rehabilitering efter ryggradsfraktur innebär ett besök i sjukgymnastikrummet, terapeutisk massage, vitaminterapi och undervattensdrivenhet. Det är bättre att utföra hela komplexet av terapeutiska åtgärder i rehabiliteringscentret, där läkaren kommer att välja behandlingsregimen individuellt.

Återhämtning från fraktur i livmoderhalsen är komplicerad av muskelatrofi efter att ha båret en korsett eller gips. Hård konstruktion ändras till ett mjukt bandage. Att bära den senare tar ibland flera år. Rehabilitering efter en fraktur i livmoderhalsen kommer att bli snabbare om du ansluter stimulerande fysioterapi.

sjukgymnastik

Fysiska faktorer är grundläggande under återhämtningsfasen. Patienten erbjuds en standard komplex övningsterapi vid ryggraden. Om nackmusklerna är tillräckligt starka, är det tillrådligt att besöka poolen. Alla förfaranden syftar till att stimulera regenerering och förstärkning av muskelsystemet.

Övningar terapeutisk fysisk kultur inkluderar en gradvis komplikation. Initialt utförs gymnastik i liggande eller sittande position, sedan i stående position. Under den första perioden kan fysisk träning förbättra lungventilation och stoppa vävnadsatrofi. Mer intensiv träning av den andra perioden gör det möjligt för dig att återvända partiell eller fullständig rörlighet.

Andra förfaranden hjälper till att läka en fraktur i livmoderhalsen:

• magnetisk terapi - förbättrar uppkomsten av fragment, normaliserar blodcirkulationen, förbättrar kalcium-fosformetabolism, förhindrar komplikationer. Behandlingskursen ger 10-15 procedurer;
• darsonvalisering - förstärker benvävnadens trofism, förhindrar muskelförsvagning, aktiverar vävnadsmetabolism. Den optimala behandlingen är 15 sessioner.
• Undervattensdrivenhet - frigör nervrotarna, förbättrar blodtillförseln till nacken, förhindrar deformiteter och utveckling av osteokondros, men har många kontraindikationer, därför föreskrivs det i undantagsfall.
• elektrostimulering - aktiverar blodcirkulationen, ökar lokal immunitet, förhindrar inflammatoriska processer och förhindrar nackmuskulaturhypotrofi.

massage

Det är möjligt att starta massage efter nackefrakturen, även vid immobiliseringsstadiet. Intensiteten av exponeringen bestäms av läkaren. I det tidiga skedet av rehabilitering behövs massage för att förebygga trycksår ​​och muskelatrofi.

Börja med en kort exponering. Obehag under förfarandet är uteslutet. Om patienten har smärta, indikerar detta att massage-tekniken inte överensstämmer. Sincardial massage kommer att ge största möjliga nytta. Dess syfte är att återställa blodtillförseln och förhindra näringsbrister i nackvävnaden.

Förfarandet innefattar växlande kompression och frisättning av benen. Alla åtgärder är synkroniserade med pulsen, vilket bidrar till att öka effektiviteten av behandlingen. Förbättringar kommer efter 2-3 sessioner. Patienten är lättare att flytta, om det fanns episoder med förlust av känslighet försvinner de.

Avstå från massage kommer att ha i händelse av smittsamma komplikationer, tumörer, hjärtsjukdomar. Samma kontraindikationer gäller för annan fysioterapi.

Komplikationer och konsekvenser

Sen eller otillbörlig vård kan orsaka irreversibla effekter av nackfraktur. Komplikationer uppträder oftast efter skada 5 och 6 i livmoderhalsen. Skador på medulla kan orsaka plötslig död. Vid en fraktur i den 7: e livmoderhalsen är förlamning vanligare. Patienten har svårigheter med tal, huvudrörelserna är tunga även efter framgångsrik behandling. Sådana skador kan leda till fullständig förlamning av kroppen, men oftare till immobilisering av extremiteterna.

Tyvärr kan konsekvenserna av en fraktur i livmoderhalsen uppstå efter att ha tillhandahållit adekvat hjälp. Hotet mot hälsan fortsätter i flera veckor. Risken för dödsfall är hög i 7-10 dagar. Detta är inte så mycket kopplat till själva skadan som med de komplikationer som följer: problem med lungventilation, abscesser, sekundär infektion vid öppna sår.

Sår på resultaten av trafikolyckor kommer med komplikationer. Förutom förstörelsen av ben, finns det andra skador: hjärnskakning i hjärnan, djupa styckningar, hematomer och blödningar. Dessa komplikationer förvärrar den kliniska bilden och hindrar snabb återhämtning.

Ytterligare skador kan bero på felaktig transport eller första hjälpen. Eventuell oavsiktlig rörelse leder till förskjutningen av fragmenten, om någon. Offret kan kväva i händelse av omedelbart ödem eller dysfunktion i andningsorganet i händelse av skada på neuralkolonnen.

förebyggande

Det är möjligt att förhindra sprickor i livmoderhalsen, om du inte glömmer sportutrustning under träning, stärka nackmusklerna och undvik plötsliga rörelser. Huvudskruvarna ska vara släta, överdriva inte ryggraden för mycket.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

Om du planerar att stärka ryggraden med en massage, bör manipulationen i cervical ryggraden uteslutande utföras av en professionell. Lita inte på dina hälso-massörer som har avslutat expressmassakurser.

När det gäller förebyggande efter operationen är det nödvändigt att övervaka belastningen, träningsterapi, ät mat med kalcium och D-vitamin. för huden. De delar av kroppen som är stationära bör knådas, smörjas med skyddsoljor, bearbetas med pulver. Reglerna för att ta hand om en sängpatient i ett visst fall kommer att behandlas mer detaljerat av den behandlande läkaren.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjelp, om du fortfarande har frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt ett liknande trauma och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.