infektiösa lesioner (abscess i området av hjärnans foder);

Vanliga infektioner i kroppen som inte direkt påverkar ryggmärgen
förgiftning;

symptom

Vanliga för alla typer av ödem, är indelade i två grupper: brännvidd och stam.

Brännmärgssymtom uppträder när ödemet är lokaliserat i en separat del av ryggmärgen. I detta fall bryts funktionerna på den här webbplatsen.

Stamsymtom manifesterade av nedsatt blodcirkulation och andning, minskat pupillärt svar.

Ett karaktäristiskt tecken på chock är slim plegi i benen. Hypotermi och bradykardi utvecklas.

Konsekvenserna av chock är våldshandlingar och tarmrörelser, minskad blodtryck och frånvaro av vaskulära reaktioner. Varaktigheten av chocken kan variera från flera timmar till flera veckor.

I ett allvarligt tillstånd som svullnad i ryggmärgen kan symtomen vara olika, ofta förlängda.

behandling

Först och främst eliminera orsaken till ödem. Det bör noteras att morfologiska och fysiologiska förändringar inte upphör efter slutet av effekten av den traumatiska faktorn.

Särskild behandling syftar huvudsakligen till att minska volymen av ödem. Detta uppnås genom att använda läkemedel som normaliserar elektrolytbalansen (Brinaldix, Veroshpiron), tvångsdiureser (Lasix, Furosemide), läkemedel som minskar produktionen av CSF (Diacarb, Acetazolamid). Du kan inte använda osmotiska diuretika (Mannitol), eftersom sannolikheten för symptom på "recoil".

Användningen av glukokortikosteroidläkemedel (Dexamethason, Hydrocortison, Dexaven, Cortef). Doseringen beror på svårighetsgraden av symtom - 8 - 20 mg per dag. Dessa läkemedel stabiliserar cellmembran, endotelet hos små kärl, förhindrar ackumulering av katekolaminer och lysosomala störningar i celler i den skadade hjärnan.

Användningen av nootropa medel som membranskydd. Dessa inkluderar Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Användningen av niperbaric oxygenation ökar trycket av syre i cellerna och vävnaderna i ryggmärgen och förbättrar blodflödet i de drabbade områdena.

På vissa kliniker användes lidokain, dopamin, barbiturater, hyaluronidas för att undertrycka de auto-destruktiva processerna.

Vitaminer - Cyanokobalamin, Tiamin, Pyridoxin, Ascorbinsyra - Normalisera ämnesomsättningen, förbättra blodcirkulationen i kapillärerna, och därmed öka transporten av syre och näringsämnen till hjärnvävnaderna.

För förlamning kommer muskelavslappnande medel att användas (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Använd inte vasodilatorer (Dibazol, Nitroglycerin), kalciumjonantagonister, såsom Aminazin, Reserpine, Droperidol.

förebyggande

När ryggmärgsödem uppstår, varieras effekterna. Förändringar och störningar kan förekomma i någon kroppsdel ​​och kropp. Möjligheten att återställa funktionaliteten hos dessa organ beror på många faktorer. Rehabilitering efter behandling är av stor betydelse.

Förebyggande är att förhindra utveckling av komplikationer. Under sängläger är det nödvändigt att bestämma tillståndet för urinering och hitta en lämplig metod för att avlägsna urin. Samtidigt bör reglerna för antisepsis och asepsis följas för att inte infektera infektionen.

Förebyggande av kontrakturer utförs genom att utföra terapeutisk gymnastik och massage, användning av ortopediska tekniker.

Förebyggande av lunginflammatoriska komplikationer innefattar normalisering av andningsfunktioner, inandning, medicinsk gymnastik, vibrerande massage.

Experter rekommenderar att man inte försummar fysioterapeutiska förfaranden för stimulering av regenerativa processer och medicinsk gymnastik även efter urladdning från sjukhuset.

Spinalödem

Ryggmärgsödem, liksom någon typ av ödem, är en överdriven ackumulering av vätska, men i detta fall lider en ganska viktig del av kroppen. Problemet gäller inte bara vävnader (celler) utan också det extracellulära utrymmet. Om du ignorerar behandlingen kan det hota dig inte bara med komplikationer, nedsatt immunitet och blodcirkulation, motorisk dysfunktion - det här är bara en del av det som hotar ryggmärgsödem.

beskrivning

Ryggmärgsödem har flera former av utveckling, som separeras beroende på orsaken till sjukdomen. Det bör omedelbart sägas att ett sådant problem endast är en följd av andra patologiska sjukdomar, och inte en självständig sjukdom. Om vi ​​betraktar ryggmärgs edema i ryggen så kan vi skilja mellan tre huvudgrupper som skiljer sig åt i naturen:

• Cytotoxisk svullnad i ryggmärgen. Oftast observeras detta problem efter olika fysiska skador på ryggraden. Syreförloppet och blodinflödet störs, medan hypoxi orsakar ett antal kemiska reaktioner, på grund av vilka metabolism i det intervertebrala området störs. Natrium börjar ackumuleras (vilket, som vi vet, har den starkaste funktionen av vätskeansamling). Om du ignorerar detta problem börjar astrocyter att dö över tiden, vilket orsakar dysfunktion och förstörelse av neuroner. Trots detta har snabb behandling effektiv effekt och efter 6-8 timmar kommer blodcirkulationen att återställas och svullnaden kommer helt att dämpa;
• Interstitiellt ryggmärgsödem. Med sådana tumörer är orsaken att patienten har hydrocefalus. Cerebrospinalvätska börjar ackumuleras, dessutom ökar hjärnans (intrakranial) tryck;
• Vasogen ödem i ryggmärgen. Manifierad i strid med integriteten hos blod-hjärnbarriären (BBB). Det fungerar som en "partition" mellan blod och nervvävnad, vilket förhindrar inte bara blodceller från att komma in i hjärnan utan även stora, polära molekyler. I processen går det osmotiska trycket förlorat, varför den normala funktionen hos BBB störs - nu passerar den joner och vätska börjar ackumuleras i det intercellulära utrymmet. Hastigheten för denna process är direkt proportionell mot blodtrycket (mer tryck - vätskan värmer upp snabbare). I detta fall har ryggmärgs ryggmärgsödem betydligt allvarligare konsekvenser - det här är kärlens neoplasmer och mikroembolier.

Dessutom finns det en viss klassificering, beroende på vad anledningen var orsaken till utseende av sådant ödem:

• traumatisk;
• inflammatorisk;
• toxisk;
• ischemisk;
• hypertensiv;
• Svullnad i ryggmärgen efter operation.

Orsaker till ryggradssvullnad

Som tidigare nämnts kan skälen vara mycket olika, vars lista innehåller:

• Högt blodtryck;
• Inre blödning
• intoxikation;
• Ischemisk tillstånd (hjärtproblem);
• Inflammatoriska processer;
• Tumörer av olika ursprung
• Besegra infektioner;
• Fysisk skada och andra mekaniska effekter;
• Vid akut respiratorisk misslyckande kan en uppåtgående svullnad i ryggmärgen utlösas. I det här fallet är behovet av assistent ventilation.

Symtom på ryggmärgsödem

Varje sådant ödem har två grupper av symtom:

• Alopeci. Det manifesterar sig lokalt, beroende på vilket område som har lidit (övre extremiteter, cervikal region, ben, etc.);
• Stem. En smalare teckenkrets.

Separat är det värt att överväga den andra undergruppen, den innehåller:

1. Försämrad blodcirkulation;
2. Nedsatt andning (frekvens och styrka);
3. Slöhet i kustmusklerna;
4. Låg kroppstemperatur, och i vissa fall frysningar;
5. Anergi (maktlöshet);
6. Minskad excitabilitet;
7. Förlust av känslighet under taktila kontakter, temperaturskillnad, låg smärtuppfattning;
8. Intrakranial hypertension. Det förefaller på bakgrund av det faktum att vätska börjar ackumuleras i skallen. Leder till: allvarlig huvudvärk (känsla av distans från insidan); illamående; kräkningar; förlust av medvetande
9. ärftlighet;
10. Lymfocyter i ryggmärgen.
11. En komplikation i form av ryggstöt är också associerad med den senare, när en del av reflexcentren som ligger under ödemet nästan helt förlorar sin funktionalitet. Ledsaget av all högt blodtryck (högt blodtryck), bradykardi (långsam puls), partiell plegi (förlamning) av lemmarna. Med detta problem har svullnaden i ryggmärgen obehagliga konsekvenser:

• Lågt blodtryck;
• Hyppig resa till toaletten;
• Frånvaron av vaskulära reaktioner.

Ett sådant tillstånd kan observeras hos en patient från flera timmar till flera veckor.

Typer av tumör

Ödemet i sig manifesteras mot bakgrund av inte bara någon sjukdom. Att vara specifik - mot bakgrund av utseendet av en tumör, som är av flera typer:

• Meningiom. Framkallad från ryggradsskalet i sig;
• Schwannom. Framkallad från nervändar.

Maligna neoplasmer är oftast resultatet av mutation av glialceller - astrocyter, microglia och oligodendrogliocyter. Helt sällan börjar mutera bindväv. Med tillväxten av en sådan tumör kommer de förr eller senare att börja pressa nervrotsarna, vilket orsakar huvudsymptomerna.

Behandling av ryggmärgsödem

Med sådan diagnos som ryggmärgsödem bör behandlingen uteslutande utföras av en läkare. Eventuella försök att undvika ett snabbt besök hos honom, självbehandling eller kränkning av instruktioner från en specialist kommer att leda till allvarliga och ibland irreversibla följder som inkluderar:

• Immunitetsdysfunktion;
• Försämrad blodcirkulation;
• Andningssvårigheter;
• Funktionshinder (lemmar misslyckande);
• Ej utesluten och dödlig.

Behandlingen i sig innebär först och främst att bli av med roten till problemet, vare sig det är en infektion, en tumör, en fraktur eller något annat. Men i motsats till de flesta ödem är det inte tillräckligt att bli av med roten till sjukdomen. Det finns flera viktiga steg.

Särskild terapi

Denna behandling utförs för att direkt minska mängden ödem och dess storlek som helhet. Läkare använder droger som kan påverka elektrolytbalansen hos en person och leder naturligtvis tillbaka till det normala. Narkotika sådana åtgärder innefattar:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

Komplexet använder också läkemedel som hämmar diures och minskar mängden syntetiserad cerebrospinalvätska.

För första målanvändningen:

Och för att uppnå den andra:

Det är viktigt! Till skillnad från andra fall av puffiness - du borde inte tillgripa den oberoende användningen av diuretika, vilket kommer att komplicera läkningsprocessen. Doseringen av läkemedel bestäms individuellt av den närvarande specialisten efter en serie test och test, och får inte i något fall brytas.

Tryckåtervinning

Detta är den viktigaste delen av hela wellness-kursen. Läkaren måste återställa cerebral perfusionstryck (CPD), eftersom det påverkar blodcirkulationen och flödet av alla nödvändiga ämnen till neuronerna. I detta fall är CPD lägre på grund av ökat intrakraniellt tryck. För att lösa detta problem, ta itu med:

• Normalisering av oxygenation (upprätthållande av den nödvändiga syrgasnivån);
• Användningen av diuretika;
• Eliminering av anfall
• Normalisering av kroppstemperatur;
• Det som är viktigast är att eliminera orsaken till att utflödet av vätska från skallen störs.

glukokortikosteroider

Preparat av denna kategori används för att stabilisera cellmembranet, endotelet av små kärl, såväl som för att förhindra ackumulering av katekolaminer. Applicera dessa läkemedel:

Operativ ingripande

Operationer utförs endast i svåra fall, och oftast beror detta inte på att eliminera ödem, men till intrakraniellt tryck, vilket måste minskas. I detta fall används endast allmänbedövning, inte spinalanestesi.

Kom ihåg att problemen i samband med ryggmärgen inte kan fördröjas. Denna kropp styr en stor del av reflexen, utan vilken mänsklig existens det inte skulle vara möjligt. Om du misstänker en sådan sjukdom, var noga med att konsultera en läkare.

Spinalödem

Modern behandling av lumboischialgia

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Lumboischialgia (klassificering enligt ICD 10 54.4.) - Ryggsmärta, utstrålande till en eller båda benen.

Det sprider sig genom skinkan, liksom på baksidan av foten till tårna.

I denna sjukdom är ryggmärgsrötterna - den sciatic nerven - involverade.

Smärtan kan vara annorlunda, men ofta är det en brännande, värkande, ökande smärta. Det sprider sig genom den sciatic nerven. Patienten känner av värme eller kyla.

Orsaker till patologi

Brottets patogenes är följande: smärta uppträder när nerverna är irriterade på grund av kompression, skada och inflammation. Smärta kan öka när muskeln i det drabbade området är spänd, dess näring störs och knutar och knöl uppträder.

Anledningarna till förekomsten av lumboischialgi:

• spinal osteokondros
• artros av ryggradskivan;
• osteoporos av ryggraden och bäckenbenen;
• skolios, spondylit;
• medfödda lesioner i ryggkotorna;
• tumörer, abscesser i ländryggsregionen;
• tumörer i de inre organen;
• sjukdomar hos stora kärl som orsakar nedsatt blodflöde i nedre delen av ryggen;
• muskelbesvär, höftled;
• ryggskador
• komplikationer efter operation
• misslyckade injektioner i epiduralregionen;
• reumatism;
• allvarliga infektioner med skador på nervstammarna;
• lumboischialgia utan specifika skäl.

Faktorer som orsakar syndromets utseende:

• degenerativa åldersrelaterade förändringar i ryggraden,
• fetma;
• graviditet;
• frekvent stress;
• depression;
• problem med kroppshållning
• hårt arbete;
• hypotermi.

Sjukdomsklassificering

Ofta finns det sådana former av sjukdomen:

1. Muskulär tonic - visas när nervrotet är irriterat av omgivande strukturer. En sådan effekt förorsakar muskel-tonisk muskelspänning, vilket framkallar kompression av intilliggande kärl och nervfibrer. Orsaken till smärtan i detta fall är en alltför hög belastning på de outvecklade musklerna, patologin för utvecklingen av höftledarna eller störningar i mag-tarmkanalen och småbäckenet.
2. Neurodystrophic är en typ av fortsättning av avvikelsens muskulära form. I denna form observeras ofta trofiska förändringar i huden, och i vissa fall även sår. När du undersöker den drabbade delen kan du hitta en klumpig struktur av musklerna i knä och lår - knölarna.

Denna form av skada kan särskiljas från andra av följande egenskaper:

• svår smärta i nedre delen av ryggen, varar lång tid - upp till flera år
• en tydlig koppling av smärta i benets nedre rygg och leder
• skada på de stora lederna av en eller båda benen;

Vegetativ-vaskulär vänster- eller högsidig lesion kännetecknas av en kombination av obehagliga känslor: brännande eller värkande smärta, ökning med förändring i benets ställning; dödlighet i foten, värme eller kyla i den drabbade delen.

Externt kan överträdelsen erkännas som missfärgning och torrhet i huden, svullnad i vristområdet. Med långvarig ryggsmärta observeras blekhet i tårens hud och minskning av pulsation på fotens baksida.

Ofta förekommer tecken på alla typer av lumboischialgi samtidigt - en blandad form av sjukdomen.

Syndromet kan också vara:

• akut - ett primärt syndrom
• kroniska - akuta perioder alterneras med remissioner.

På grund av utseende:

1. Vertebrogena (associerad med ryggradssjukdomar): diskogen, spondylogenös.
2. Non-vertebral: angiopatisk, myofascial; med nederlag av bukhinnorna, på grund av patologier i höftledet.

Detaljer om ryggradslång ischialgia

Enligt graden av smärta:

• ensidig (högersidig och vänster sida ländrygg ischialgia) - ger till en lem;
• bilaterala - ger i båda benen.

Symtom och tecken på ländesärr

Symtom inkluderar:

• styvhet av rörelser i nedre delen av ryggen;
• ökad smärta vid byte av kroppsställning;
• "Recoil" av smärta längs nerven under rörelser;
• Fäst ryggen i ett läge något böjt framåt;
• på grund av överträdelsen av blodfyllningen, färg och temperatur på benens hud;
• smärta som uppstår vid stegning på benet.

Sjukdomen är av godartad natur och behandlas därför ganska framgångsrikt.

Med sådana symptom ska du omedelbart kontakta vårdcentralen: ryggsmärta efter skada, feber, svullnad eller rodnad i ryggen, nedsatt känslighet hos bäckens organ och ben, okontrollerad urinering eller avföring.

Diagnostiska tekniker

Metoder för att undersöka en patient om en sådan skada är misstänkt:

• ryggrad av ryggraden;
• MR- eller CT-skanning av ryggraden, höftled, blodkärl;
• densitometri;
• Ultraljud, MR i bukområdet;
• blodprov för markörer av infektioner och immunitetsstörningar.

Hur man behandlar en sjukdom

För behandling av ryggsmärta måste du bära korsetter, sova på speciella madrasser.

Hur exakt att behandla lumbois ischias bestämmer bara läkaren. Det mesta av patologin är framgångsrikt mottaglig för terapi.

Behandlingen syftar till att neutralisera provocerande sjukdom och eliminera smärta.

Drogbehandling

Under den akuta perioden behöver patienten vila (upp till 2 veckor) och användningen av vissa droger av kycklingen.

Vid behandling av sjukdom förskriva sådana droger:

1. Smärtstillande medel - Injektioner eller tabletter av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Brufen, Movalis), icke-narkotiska analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappnande medel - för att neutralisera muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - mot ödem ödem (lasix).
4. Novokainisk blockad i ryggraden, med outhärdlig smärta - blockad med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativa preparat (fenozipam, Relanium).
6. Vitaminer från grupp B - för aktivering av nervledning och muskelåterhämtning (milgamma, neuromusculit).
7. Blodflödesaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokala smärtstillande medel - salvor, krämer med icke-steroida komponenter (diclac, fastum-gel).

sjukgymnastik

Effektiva behandlingsmetoder:

• akupunktur;
• massage;
• elektrofores med droger;
• mikrocurrency behandling;
• magnetisk terapi;
• paraffinbehandling;
• UHF.

Alla procedurer väljs av läkaren med hänsyn till kontraindikationer och arten av huvudbrottet. Vid osteokondros används manuell terapi och ryggrad.

Fysisk terapi

Efter avlägsnande av restriktioner för rörelse och eliminering av smärta, föreskrivs en kurs av fysisk terapi:

• muskelbelastning
• övningar för att förbättra rörligheten i ryggraden och höftlederna
• sträcker ryggraden på den anatomiska soffan;
• klasser på speciella skal;
• Yoga.

Homeopati behandling

Samtidigt med standardbehandling kan man använda homeopatiska läkemedel. De har en positiv effekt på hela kroppen, aktiverar processerna för självreglering och självläkning.

De mest effektiva drogerna är Traumel-C, Target-T. De består av fördelaktiga växtkomplex, mineraler, kondroprotektorer, minskar inflammation, förbättrar blodcirkulationen, metaboliska processer, återställer brosk och ben.

Folkmetoder

Behandling av ländesärr hemma:

• gnidning öm punkt med däggdjursfett;
• bär bälten av hundpäls;
• komprimerar från infusion av björkknoppar;
• bad med avkok av tallar;
• applicera uppvärmningsplåster;
• gnugga sammansättningen av vegetabilisk olja och ammoniak (2: 1);
• lotion från riven pepparrot, svart rädisa.

Kirurgisk behandling

Med frekventa exacerbationer är det möjligt att utföra kirurgisk behandling av sjukdomen.

Det är ofta nödvändigt för knäskivets bråck, kompressionen av nervrötterna, som orsakar partiell förlamning, hästsvanssyndrom, närvaro av en tumör etc.

Efter ingreppet behöver patienten en lång återhämtning, som består av massage, reflexologi, övningsterapi och vitaminer.

psykoterapi

En viktig nyans i behandlingen är användningen av psykoterapi, som kan påverka patientens beteende i en svår situation.

Läkaren kommer att förklara förfarandet för att ändra en persons beteende, hjälpa till att bli av med dåliga vanor, genomföra träningar för att avvisa negativa tankar och för att eliminera depression.

Patienten behöver utveckla användbara färdigheter och förmågor för avkoppling, muskelavslappning, borttagning från smärta.

Efter att ha fått recepten är det viktigt att lära sig att eliminera attacken själv: att ha nödvändiga medel till hands, för att ta en kontrastdusch, för att applicera torr värme på skadan.

Under uppsägningsperioden måste du leva en mobil livsstil, ha på sig bandage, sova på en speciell madrass.

Hur man undviker ryggsmärta

• stanna inte länge i en obekväm position;
• bär inte skor med klackar;
• sitta på bekväma stolar;
• på jobbet utföra avkopplande övningar
• bära inte tungt
• do not supercool;
• sluta röka
• normalisera vikt
• behandla skador i lederna, ryggraden, blodkärlen i rätt tid.

rön

Ryggsmärta är ett allvarligt symptom som kräver uppmärksamhet och omedelbar reaktion. Behandling av sjukdomen är ganska lång och inte alltid effektiv, så snabbvarning hjälper dig att skydda dig mot obehagliga överraskningar i framtiden.

Konstant omsorg och uppmärksamhet på kroppens behov kommer att ge möjlighet att leva ett liv utan smärta och restriktioner.

Lumboischialgia är en livshotande sjukdom som kan behandlas. Med efterlevnaden av alla recept från läkaren och noggrann uppmärksamhet på hälsan är det möjligt att förlänga förlåtelse eller sluta med smärta.

Spinal eller cerebralt ödem är en term som hänvisar till den patologiska processen genom vilken överskottsvätska ackumuleras i cellerna och intercellulärt utrymme, vilket medför en ökning av hjärnvolymen. Det bör noteras att denna term är helt frånvarande i medicinsk litteratur, därför finns det ingen enda beskrivning av den. Tidigare kallades denna patologi "svullnad och svullnad i hjärnan", vars huvudsakliga manifestationer klämde och drev celler bort med överskott av vätska, vilket orsakade störning av syretransport och metabolism, vilket ledde till celldöd. Men "ren" formulering av termen "ödem" är inte närvarande för idag.

Samtidigt identifierades ett antal olika typer av ödem, vars klassificering utförs i enlighet med skälen till dess utveckling. Så det finns traumatisk, toxisk, tumör, postoperativ, ischemisk, inflammatorisk och hypertensiv hjärnödem.

Om patogenes klassificering

Patogenesen av olika typer av ödem kan vara olika. I denna klassificering finns tre huvudtyper - vasogena, cytotoxiska och interstitiella.

Vasogentödem beror nästan helt på störningar i blodhjernbarriärens permeabilitet, som i det normala tillståndet inte bör tillåta positivt laddade joner, vars huvuduppgift är att tillhandahålla osmotiskt tryck. Således reglerar BBB innehållet i intercellulärt vatten. Om BBB blir permeabel ökar ackumuleringen av vatten i hjärnvävnaderna med ökande blodtryck i kapillärerna och minskar med dess fall. Denna typ av ödem uppträder under utvecklingen av hjärntumörer, kärlens mikroemboli, ocklusion av carotidarterierna, etc.

I allmänhet förekommer denna typ av ödem oftast, och orsaken till dess utveckling är vanligen en ökning av kapillärernas permeabilitet, genom vilka väggar proteiner läcker in i det extracellulära utrymmet och vatten passerar bakom dem. Det är också karakteristiskt att kärlen blir permeabla mot kontrastmedel, vilka används i magnetisk resonans och beräknad tomografi, på grund av vilken centrum av ischemi snabbt detekteras.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Cytotoxiskt ödem innebär en "svullnad" i hjärnan, vilket innebär en ökning av mängden intracellulärt vatten. Morfologiskt manifesteras detta av utseendet av astrocytödem, som ligger intill blodkärlen. I detta fall drabbas inte kroppens neuroner av svullnad tills den fullständiga döden av glialcellerna som omger dem inträffar. Denna typ av ödem utvecklas vanligen omedelbart efter en hjärnskada som kan uppstå under hypoxi, till exempel. På grund av minskad metabolism störs cellmembranets arbete, vilket leder till ackumulering av natrium i cellen, varefter vatten börjar ackumuleras i cellen.

Orsaken till utvecklingen av interstitiellt ödem är vanligtvis hydrocefalus. I detta fall börjar på grund av kränkningar av utflödet av cerebrospinalvätska öka trycket i hjärnans ventrikel. Detta tryck leder till snabb filtrering av vatten i hjärnvävnaden.

Tecken och symptom på hjärnödem

Det bör noteras att vanligtvis den kliniska bilden i denna process nästan alltid är densamma oberoende av patogenesen. Det består vanligtvis av tre grupper av symtom - stam, brännvårds- och intrakranial hypertoni syndrom.

Stam symptom kan uppstå som nedsatt blodcirkulation, andning, det finns depression av elevernas reaktion. Symtom av denna typ är livshotande.

Men först och främst är det syndromet av intrakranial hypertoni som utvecklas på grund av den snabba ökningen av mängden vätska i kranens plan, vilket är ett slutet utrymme, vilket innebär en ökning av vätsketrycket i hjärnan, vilket uppträder som en karakteristisk huvudvärk, vilket känns »Skalle inuti. Sådan smärta åtföljs av illamående och kräkningar, som inträffar vid stunder av störst intensitet av smärta, minskar medvetenheten. Om intrakranial hypertoni finns i en tillräckligt lång tid, blir det tydligt synligt på röntgenbilder - osteoporos på ryggen av den turkiska sadeln, ökat digitalt fingertryck etc. noteras.

Brännmärkningssymtom uppträder i de fall då ödem är lokaliserat i vissa delar av hjärnan, på grund av vilket deras arbete störs och funktionerna till dem faller ut.

Behandling av cerebralt ödem

Att eliminera problemet som diskuteras är en av de svåraste uppgifterna för någon, till och med den mest kvalificerade läkaren. Situationen är komplicerad av det faktum att patientens liv står i spel och felaktiga åtgärder kan leda till hans död.

Doktorns huvuduppgift under den akuta perioden av sjukdomen är att återställa den normala nivån av CPD (cerebral perfusionstryck), eftersom det är från honom att de nödvändiga substanserna till neuronerna och blodtillförseln är tillräckliga. Med det aktuella problemet har vi ökat intrakraniellt tryck, vilket minskar CPD med alla följder. För att eliminera högt intrakraniellt tryck tas följande åtgärder:

• stödja syrebildning
• eliminera och förebygga förekomsten av nociceptiva och smärreaktioner
• eliminera kramper och motorstimulering
• bibehålla normal kroppstemperatur
• diuretika är föreskrivna
• genomföra måttlig hyperventilering
• eliminera orsakerna som kränker utflödet från kranialhålan.

Alla de beskrivna åtgärderna passar in i begreppet konservativ behandling, men i den här situationen är det inte alltid effektivt. I detta fall är en operation nödvändig. En kraniotomi utförs vanligtvis, vars huvuduppgift är att sänka intrakranialt tryck. En sådan dekompressionskirurgi involverar avlägsnandet av en benflik. Det bör förstås att svullnaden i ryggmärgen eller hjärnan är ett mycket allvarligt problem, vars behandling är ganska komplicerad, eftersom läkaren i så fall måste fatta beslut ganska snabbt, men inte göra misstag.

Vilka är specifika för behandling av cytotoxiskt ödem?

Även om manifestationerna av denna typ av ödem skiljer sig inte från andra typer, men behandlingen med den är något annorlunda, eftersom själva sjukdomen har ganska specifika skäl. I det här fallet försöker doktorn att följa konceptet Rosner, enligt vilket hypertension bör bibehållas, för vilken hypervolemi, infusionsterapi och vasopressorer ordineras.

Denna behandlingsmetod visar goda resultat om mekanismen för självreglering av blodcirkulationen i hjärnan har bevarats, det har inte skett BBB, och hypertoni går inte utöver gränserna för autoregulation hos en viss patient. Som praktiken visar, är det i så fall lättare att drabbas av den traumatiska hjärnskadorna än i fall då patienter har lågt eller normalt tryck.

Det mest karakteristiska särdrag vid behandling av denna typ av ödem är användningen av osmodiuretiki, till exempel - mannitol, som tenderar att öka blodets osmolaritet och därigenom avlägsna överskott av vätska från hjärnceller. Samtidigt är det riskabelt att förskriva ett sådant läkemedel, eftersom fenomenet "recoil" kan fungera (i det här fallet, på grund av fri penetration genom BBB till mannitols hjärnvävnad, ökar interstitiell osmolaritet, vätskeflödet ökar och ödemet ökar snabbt).

I denna form av sjukdomen används barbiturisk anestesi, vilket gör det möjligt att minska hjärnaktiviteten och ger en bra anti-ödemseffekt.

Utmärkande egenskaper vid behandling av vasogen ödem

I detta fall kan Rosner konceptet inte tillämpas, men det nästan motsatta begreppet Lund används, vilket innefattar användning av vasokonstriktorer och hypovolemi, vilket gör det möjligt att skapa arteriell hypotension. En funktion av terapi är i detta fall användningen av glukokortikoider, på grund av vilka BBB-permeabiliteten minskar vilket ger en märkbar positiv effekt. Vid andra typer av sjukdomar är användningen av sådana droger ofta ineffektiv.

Vad är skillnaderna i ryggmärgsödem?

I allmänhet är kärnan i morfologiska och funktionella förändringar i svullnaden i ryggmärgen nästan lika med förändringar i hjärnan. Skälen till utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vara trauma (och hypoxi som följer den), sekundära vaskulära störningar, inflammatoriska processer. Den mest märkbara skillnaden är att kliniskt kommer detta problem att manifestera sig som en ryggstöt med alla följder.
Terapi för sådana förhållanden åtar sig vanligtvis uppgiften att normalisera ryggmärgsvolymen, för vilken läkemedel används tvungna diureser, som reglerar elektrolytmetabolism. Samtidigt bör vatten-elektrolytbalansen övervakas ständigt. Osmotiska diuretika används inte på grund av effekten av "recoil".

Glukokortikoidterapi spelar en viktig roll i behandlingen, som bör stabilisera cellmembranen och därigenom förhindra ackumulering av katekolaminer i de skadade vävnaderna. Membranskydd, som kallas nootropics, används också.

Vertebra spondylolysis 15, 14 - behandling och symtom

Spondylolys är ett tillstånd som uppstår som en följd av störningar i bildandet av bakre ryggraden eller dess skada, åtföljd av nonunion av ryggraden. Denna defekt ligger i området av ryggkotans lilla leder eller i dess bågs område. Ofta är det fyllt med brosk eller ärrvävnad. Spondylolys kan vara singel eller dubbelsidig.

• orsaker till
• grader
• symptom
• diagnostik
• behandling

orsaker till

Detta tillstånd kan vara antingen medfödd eller förvärvat, det finns också blandade former. Roten orsak till svagheten i benvävnaden i ryggraden är okänd.

Medfödd spondylolys bildas under ryggradens utveckling i prenatalperioden, när sammanflödet mellan två föreningar, som utgör hälften av ryggraden, är bruten. En sådan sjukdom förvärvas som ett resultat av permanent mikrotraumor i ryggraden eller särdrag hos dess struktur, under vilken påverkan förändringar i blodtillförseln och näring av benet uppträder. Vissa läkare noterar en ökad förekomst av spondylolys hos idrottare med upprepade skador på ländryggen. Särskilt ofta finns detta tillstånd med upprepad översträckning av bakvävnaderna. Som en följd av detta utvecklas den så kallade utmattningsfrakturen hos ryggraden.

Den farligaste sporten i detta avseende:

• kärn- eller hammarslag
• bobsled;
• rytmisk gymnastik;
• rodd;
• boxning.

Enligt andra forskare kan dykning, brottning, friidrott och viktliftning, triathlon och pentathlon vara de troliga orsakerna till sjukdomen. Naturligtvis visar de flesta idrottare inga tecken på en defekt. Det är dock inte känt varför vissa idrottare utvecklar det, medan andra inte gör det.

Hos vuxna utvecklas lesionen med degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna och fasettskikten, vilket även kan leda till spondylolistes. Förmodligen är en predisponeringsfaktor för detta en överbelastning av ryggrad.

Sjukdomen uppträder med en frekvens av 2,8% till 9,6% av den totala populationen. Vid 20 års ålder observeras det lika ofta hos män och kvinnor. Sedan är prevalensen hos män dubbelt så hög som hos kvinnor.

Lokaliserad defekt huvudsakligen i ländryggen. Samtidigt lider femte ländryggkotan - L5 - hos 67,7% av patienterna, den fjärde - L4 - i 25,8%, L3, L2 och L1 - hos 4,7%, 1,3% och 0,4% av alla patienter.

grader

Graden av spodylolys skilde sig inte under lång tid. Distinguished ett- och tvåsidiga nederlag, med tecken på spondylolistes eller utan dem.

Komplicerade avbildningstekniker, såsom fototransmission, beräknad tomografi (SPECT), benskanning och magnetisk resonansbildning (MRI) i ryggraden har nu gjort det möjligt att bedöma förändringar under spondylolys. Denna information hjälpte till att skilja mellan aktiv och inaktiv spondylolys:

symptom

Spondylolys är den vanligaste orsaken till spondylolistes, där en vertebral kropp förskjuts framåt över en annan. Spondylolistes är den främsta orsaken till ryggsmärta hos ungdomar, men de flesta med spondylolys upplever inte några symtom. Fall av neurologiskt underskott eller förlamning är extremt sällsynta. Det vanligaste symptomet är ryggsmärta, vilket begränsar patientens aktivitet. Ibland sprids smärta till gluteal regionen eller benen. För livet är detta tillstånd inte farligt.

Spondylolys utvecklas ofta hos ungdomar i åldern 10-15 år. De flesta patienter har inga symptom eller uppmärksammar dem inte. I händelse av sen diagnos finns det dock en möjlighet att felaktigt ökas av defekten, vilket leder till långvarig ansträngning, glidning av ryggraden framåt (spondylolistes) och smärta.

Patienten oroade sig för måttlig smärta i nedre delen av ryggen. De förekommer periodiskt, efter en lång vistelse i sittande läge, med plötslig stigning eller lång vandring. Mindre vanligt uppträder smärta när kroppen rör sig. För spondylolys är smärtlindring från böjning framåt mer karakteristisk.

Vid undersökning kan du märka muskelspänningar i ländryggsregionen, ökad ländryggslordos i ryggraden. Om patienten lutar framåt, bidrar det till att identifiera platsen (platsen) för skador genom att knacka på de framstående spinnprocesserna i ryggkotorna.

Det finns ett annat ortopediskt test som tyder på en sjukdom. Patienten står på ett ben och försöker att pererazgnut ryggrad i ländryggen (böj tillbaka). Repeterar sedan denna övning, står på andra benet. Utseendet av smärta kan indikera aktiv spondylolys.

diagnostik

Den fullständiga sammansmältningen av kärnor av förening i ryggraden ar i 6 till 8 år av mänskligt liv. Därför kan diagnosen inte göras tidigare än denna period.

För att bekräfta diagnosen används ryggradens röntgenrad i raka, laterala och snedställda utsprång. I bilden i den snedställda utsprånget av denna sjukdom är en slits synlig i korsningen av vertebralbågen med sin kropp, det vill säga i nackområdet.

För att avgöra om spondylolys är aktiv eller inaktiv krävs en SPECT- eller MRI-skanning. Benscintigrafi låter dig se ackumuleringsfel som motsvarar frakturzonen.

Om en ryggvärk uppträder hos en ung person, är det nödvändigt att utesluta dess orsaker, såsom typ 1-diabetes med perifera nerver, primär eller metastatisk ryggradskreft.

behandling

Principerna för behandling av de vanligaste formerna av spondylolys - L4 och L5-lesioner - är desamma. Skillnader uppstår endast under operationen, då olika ryggkotor förstärks.

Hur man behandlar spondylolys? Tidigare rådde patienterna ofta att begränsa aktiviteten, inte att delta i idrotttävlingar. Information som bygger på data från modern visualisering av diagnostiska metoder och ny vetenskaplig forskning tyder dock på att detta inte alltid är nödvändigt. Begränsning av aktivitet behövs endast när patienten är orolig för något. Vila hjälper till att eliminera smärta, varefter patienten kan återgå till sina vanliga aktiviteter.

Även om begränsande aktivitet inte alltid är tillrådlig är det nödvändigt med medicinsk övervakning av sådana patienter. Icke-kirurgiska metoder är effektiva hos 73% av patienterna i ett tidigt skede av sjukdomen och med en aktiv process - endast i 38% av fallen. Aktiv spondylolys kräver medicinsk intervention.

Med aktiv spondylolys tilldelas en reclinerbar ortopedisk korsett i en period av 4 månader, vilket garanterar ryggrad och immobilitet i ländryggen. På natten tas korsetten bort. Samtidigt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras muskelavslappnande medel. Stretching övningar utförs, börjar med att sträcka popliteal området, med en gradvis ökning av belastningen.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling i sex månader ansåg frågan om den kirurgiska förstärkning av ländryggen. Med bilateral spondylolys, speciellt med hotet av spondylolistesis (L5 i förhållande till sakrummet eller L4 i förhållande till L5) krävs kirurgi. Det består i att förstärka lumbosakralet med hjälp av osteoplastisk fixering eller ryggradsmassage. Samtidigt utförs dekompressiv laminektomi ofta för att minska ryggmärgsirritation. Du kan också stärka ryggraden med metallstift, krokar och skruvar. Rehabilitering efter sådan operation utförs under sex månader enligt behandlingsregimer för inaktiv spondylolys.

Vid inaktiv kronisk spondylos används gymnastik, massage, simning, fysioterapi, manuell terapi. Effekten av manuell terapi anses vara obefintlig, men den kan reducera intensiteten i ryggsmärta ett tag.

Exempel på övningar för spondylolys i den bakre positionen:

1. Lyft upp händerna, stoppa strumpor på dig själv, sträck huvudet och klackarna upp och ner respektive.
2. Lägg dina händer längs kroppen, binda dina nävar, dra alla kroppens muskler på.
3. Ställ bara ihop musklerna i ryggen utan att böja ryggen.
4. Att strama benen i magen, ha knäppt i händerna för att höja huvudet mot knäna.
5. Höj raka benen till 15 - 20 cm från golvet, lägre.
6. Dra vänster knä till höger axel och upprepa sedan på andra sidan.
7. Fot skriv i luftnumret från 1 till 5, upprepa från andra sidan.
8. Lyft bäckenet upp, böj ryggen.
9. "Sax", men utan att korsa benen.
10. Lyft huvudet och foten, fixa den här positionen.

Exempel på övningar i utsatt position:

1. Simulera fotrörelsen vid simning.
2. Sänk armarna längs kroppen, höja huvudet och axlarna.
3. Lyft båda benen på ett avstånd av 30 cm från golvet.
4. För att fixa fötterna under stödet, höja huvudet och torso.

Alla dessa övningar måste utföras först 1 - 2 gånger, gradvis öka antalet repetitioner och varaktigheten av klasserna. Det är bättre att bära dem ut under ledning av en fysioterapeutspecialist. Om det uppstår smärta ska träningen vara klar.

Vad är farlig spondylolys? I överväldigande majoriteten av fallen är prognosen gynnsam, efter rening smälter vertebralbågen. Endast i vissa fall glider ländryggen i förhållande till sakrumspondylolistesen, som kan åtföljas av intrång i ryggmärgsrötterna och radikulit. Svåra neurologiska komplikationer, såsom förlamning av nedre extremiteter eller störningar i bäckenorganen, är mycket sällsynta. Obehandlad spondylolys kan orsaka kronisk ryggsmärta.

Så är spondylolys ett vanligt tillstånd, medfödd eller förvärvad till följd av skador. Det är asymptomatiskt eller åtföljt av måttlig ryggsmärta. Med snabb diagnos föreskrivs konservativ behandling, vilket ofta uppnår det önskade resultatet. Defekten i ryggraden är smält eller ersatt av tät bindväv, vilket skyddar ryggmärgen från irritation. Med ineffektiva konservativa åtgärder anges en operation. Positiva resultat av kirurgisk behandling med modern teknik registreras i 90% av fallen.

Benmärgsvullnad

Spinal eller benmärgsödem är en patologi associerad med ackumulering av överskott av vätska i ryggraden. Som ett resultat av denna sjukdom ökar volymen av vävnader ofta, och de kan inte längre vara i sin normala anatomiska position utan trauma.

Förekomstmekanism

Utveckling av ödem är alltid en reaktion på några patologiska processer som förekommer i människokroppen. Ödem utvecklas oftast om, under påverkan av några negativa orsaker, benbotten av ryggkotorna förstörs och blodkärlen är skadade. Oftast är detta en slags skyddande reaktion från kroppen till något inflytande från utsidan.

Traumatisering av vävnader och kärl leder till det faktum att aktiv lokal inflammation utvecklas. Det fortsätter vanligen utan tillsats av infektion, men som ett resultat bildas ett exsudat, vilket provar en ökning i volymen av vävnader. Exsudatet är utformat för att hjälpa vävnaderna att anpassa sig till de negativa effekterna, men ibland händer det så mycket att det påverkar det mänskliga tillståndet negativt.

skäl

För utveckling av ryggmärgsödemödem är den obligatoriska effekten av några patologiska orsaker nödvändig. I grund och botten finns det tre typer av negativa faktorer som kan påverka ryggraden. Dessa inkluderar:

• Eventuella sjukdomar av infektiös natur som ett resultat av vilka patologiska medel som kommer in i blodkärlen som levererar blodet till ryggmärgen och skadar blodkärlens väggar, framkallar en typisk inflammatorisk reaktion.
• Olika traumatiska skador, speciellt av trabekulär typ (kärlskador uppstår med blödningsprocessen, på grund av vilken inflammationsprocessen bildas).
• Kanske utvecklingen av ödem med tumörer som påverkar benet eller ryggmärgen, eftersom tumören alltid provocerar lokal inflammation där den ligger.
• Osteokondros, som ändrar fördelningen i belastningens ryggrad, leder till bildandet av bråck, uttunning av ryggkropparna och broskplattor mellan dem, provar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion på grund av störningar i ryggkotorets normala anatomiska läge.

Ofta kan orsaken till utvecklingen av ryggmärgsödemödem inte upprättas omedelbart, vilket gör efterföljande behandling ganska svår.

symptom

Hur snabbt den kliniska bilden av ödem utvecklas beror på vilken av de negativa faktorerna som påverkar ryggrad och ryggrad som helhet. Spelar också en stor rollnivå för utveckling av patologi. Den mest uttalade symtomatiken kännetecknas vanligtvis av halsskador.

När en ryggradssjukdom upptas ser bilden mest klar ut, eftersom symtomen kan hänföras till en ny olycka. Om orsakerna inte är skadade blir det svårare att diagnostisera sjukdomen. Det beror allt på svårighetsgraden av ett symtom.

Läkaren bör vara uppmärksam på:

• problem med patientens andningsorgan;
• olika störningar i hjärtets aktivitet
• klagomål om plötslig, orimlig synfel
• störningar i extremiteternas arbete
• Utseendet av smärta i ett visst område av ryggraden;
• problem med arbetet hos organen i bäckenet;
• klagomål på kramper i benen, deras domningar och annat obehag, etc.

De farligaste är patienter med ryggmärgsskador. Deras tillstånd och framtida prognos beror i stor utsträckning inte bara på behandlingen utan också på egenskaperna hos första hjälpen, liksom på efterföljande transport.

Vilken läkare behandlar ryggmärgsödem?

Om orsaken till patologin var en skada, kommer valet av terapi att falla i större utsträckning på traumakirken. Det är också möjligt att ansluta vertebrologen. Om orsaken är i den smittsamma processen, kommer läkemedlet för smittsamma sjukdomar att behandla behandlingen. För tumörer i ryggraden, som leder till ödem, kommer onkologen att vara engagerad i behandlingen. Edema i ryggradens ryggrad kan vara ett livshotande tillstånd, och därför är det möjligt att locka till återupplivande läkare. Om det är omöjligt att evakuera vätskan med naturliga medel är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

diagnostik

Spinalödem och benmärgsödem är ganska svårt att diagnostisera, eftersom symtomen vanligtvis maskeras som den underliggande sjukdomen som provocerade denna komplikation. Om doktorn har identifierat förändringar i ryggraden och en uppsättning symptom som kan följa svullnaden kan han fortsätta den ytterligare diagnostiska sökningen.

I diagnos för användning:

• Röntgen som hjälper till att identifiera allvarligt negativ ryggradskada
• CT, på grund av vilket det är möjligt att bedöma tillståndet av benvävnad;
• MR, som bestämmer den specifika platsen för ödem, särskilt dess plats och annan viktig information.

behandling

Behandling av ödem är en komplex, ofta komplex uppgift. Först och främst är det nödvändigt att säkerställa lossning av ryggraden i det drabbade området för att förhindra neuronal nekros. Du måste också etablera och eliminera orsaken till patologins utveckling, för att utan att ta bort orsaken till ödem på kort tid återkommer igen.

Ta bort svullnad med följande droger:

• diuretika (tack vare dem överflödig vätska tas bort från kroppen);
• droger som påverkar blodegenskaper (utformade för att påskynda läkningsprocessen för skadade områden genom att öka blodtillförseln);
• B-vitaminer (hjälp att återställa skadade nervceller).

Utan att misslyckas ges patienten smärtstillande medel. Kan användas som NSAID, och i allvarliga fall, narkotiska analgetika enligt doktorens eget gottfinnande.

Ett viktigt element i terapi betraktas också ofta glukokortikosteroider och nootropics. De hjälper till att stabilisera cellmembran, skydda dem mot ytterligare skador, minska svårighetsgraden av inflammation.

Om du inte kan ta bort svullnaden med hjälp av läkemedelsbehandling misslyckas, dra till kirurgisk dränering. Situationen i detta fall är ofta komplicerad av det faktum att eventuella felaktiga åtgärder i bästa fall kan sluta med funktionshinder, och i värsta fall med döden.

Förutom att påverka orsakerna till ödem och huvudsymptom på detta tillstånd är det också viktigt att ordentligt organisera symptomatisk behandling. Om patienten lider av konvulsioner, ignoreras de inte med antikonvulsiva medel. Om andningen är nedsatt, ger de normal ventilation av lungorna, och problem med hjärtrytmen stryker med mediciner för att rätta till det.

Behandling av ryggmärgsödem i varje fall väljs strikt individuellt. Valet av droger ska göra den behandlande läkaren, med fokus på patienten, orsaken till sjukdomen, svårighetsgraden av symtom.

komplikationer

Effekterna av ryggmärgsödem kan variera kraftigt från fullständig återställning av alla funktioner, förlamning och i vissa fall dödlig.

Den vanligaste komplikationen av denna sjukdom är förlusten av rörlighet i benen, liksom störningar i bäckens organers funktion. Nederlaget för vissa lemmar eller organ beror till stor del på njurarnas nivå. Ju högre ryggmärgssegmentet som påverkas av sjukdomen, ju högre sannolikheten för fullständig förlamning.

förebyggande

Ryggmärgsödem är en sjukdom som är lättare att förebygga än att behandla den senare. Förebyggande av sjukdomen är baserad på tidig behandling av ryggradssjukdomar, besöker en traumatolog när man får tillbaka skador av allvarlighetsgrad. Förebyggande av osteokondros, upprätthållande av en hälsosam livsstil, uppgift om dåliga vanor betraktas också obligatoriskt.

Ryggmärgsblod är en komplex och livshotande patologi, vid de första tecken som det är nödvändigt att rådgöra med en läkare. Om patienten inte levereras till läkaren i tid, kan utvecklingen av ryggmärgsödem sluta gott om döden för honom.