ischias

Lumboischialgia är en plötslig attack av smärta i ländryggsregionen, som strålar ut till benet (till lår, knä och upp till hälen) eller båda benen. Vanligtvis sprider smärtan över skinkan och baksidan av låret, vilket orsakar kramp och muskelsdomlighet.

Allvarlig smärta i ländryggischia orsakad av irritation av ryggmärgen, särskilt den sciatic nerven. Detta kan orsakas av en ryggskada som ett resultat av överdriven belastning. Lumboischialgia förekommer i 25-30% av fallen med ryggsmärta av olika ursprung och förekommer huvudsakligen hos unga och medelålders (25-45 år), eftersom det är vid denna ålder att ryggraden är mest stressad på grund av vissa yrkeskarakteristika och toppen av mänsklig aktivitet.

symptom

  • Brännande, skytte, värk i smärta i rygg och nacke, sträcker sig i en eller båda benen.
  • När du ändrar kroppens position och försöker räta ut smärtan ökar.
  • Den begränsade rotation av torso i ländryggen.
  • Kramper i benen, minskad känslighet, domningar, kräkning på benen.
  • Brott mot blodflödet i benen, vilket leder till missfärgning och kylning av benens hud.
  • Smärta sensioner tvinga en person att böja ryggen, lutar sig framåt.
  • Musklerna i länden, rygg och ben är ansträngda, vilket leder till störningsstörningar och svårigheter att gå. Eftersom det mesta av smärtan är ensidig och utstrålar till ett ben, lindrar en person under påverkan av smärta när han går, det drabbade benet från stress och lutar på det andra benet. Detta leder till en förvrängning av kroppen i riktning mot stödbenet, skolios, lordos.
  • Symptomen på "stativet" - en person tvingas stå upp från ett ljungläge, lutar sig på händerna bakom hans torso. Sitter på en stol, berör personen bara lite stolen med skinkorna, vilar på raka armar.
  • I särskilt allvarliga fall - spontan urinering.

orsaker till

Lumboischialgia brukar ha ett vertebralt ursprung (kommer från ryggraden, men påverkar också musklerna, huden och till och med inre organ), så dessa smärtsamma attacker kallas ofta som vertebral ländvägsjukdom.

Den främsta orsaken till lumboischialgia är en stor fysisk ansträngning (till exempel viktliftning) mot bakgrund av en existerande ryggradsläsning, till exempel osteokondros, spondylos, ischias, etc. flera gånger. Det är ännu mer farligt att lyfta vikter och samtidigt vända åt sidan, till exempel skiftning av sand eller kornpåse etc.

Andra vanliga orsaker till ländvägschia är intervertebral bråck eller utskjutning (utskjutning) av den intervertebrala skivan. Protrusion är i grunden den första etappen av en intervertebral brok. Även lumboischialgia kan orsaka förskjutning av ryggkotorna, lumbar spondyloarthrosis hos äldre - artros i höftleden (coxarthrosis).

Så låt oss gruppera alla huvudorsakerna till ländryggen ischialgia:

  • Fysisk aktivitet - skarp viktlyftning, sport etc.
  • Kronisk fysisk aktivitet på grund av yrkets egenskaper - lastare, byggare, lantbrukare, idrottare etc.
  • Skarpa vrider runt ryggraden (speciellt vid lyftning av vikter).
  • Långvarig närvaro av kroppen i en obekväm position för ryggradsmakarna, spårvagnshanterare, kombiner, maskinoperatörer.
  • Intervertebral brok, skivutsprång.
  • Olika lesioner av ryggrad - osteokondros, lumbar spondyloarthrosis, skolios, patologisk kyphos, ischias, etc.
  • Patologier av ben och leder - osteoporos, artros i höftledet, reumatism.
  • Infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet.
  • Ryggmärgsskador, höftled.
  • Skador på blodkärlen i ländryggsregionen.
  • Inflammatoriska sjukdomar i muskler och fascia.
  • Tumörsjukdomar i bäckenorganen.

Dessutom bör ett antal faktorer utpekas som väsentligt ökar risken för ländryggschialgi: övervikt, graviditet, hypotermi (speciellt rygg och nacke), allmänt infektionssjukdomar (ARVI, influensa, ont i halsen).

  • Beroende på orsaken till lumbois ischias utmärker sig följande sorter av det:
    • Vertebral ländrygg ischia - kommer från en ryggradssjukdom. Det finns flera underarter: diskogent - med bråck av intervertebrala skivor, spondylogena - med osteokondros, radikulär - med kompression av ryggmärgsnerven.
    • Angiopatisk - uppträder när en kärl i blodkärlen i nedre rygg och ben.
    • Myofascial - uppstår som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar i muskler och fascia.
    • Blandad - när den utsätts för flera faktorer med olika ursprung.
  • När det gäller frekvens och styrka av smärtsamma attacker: akut och kronisk.
  • Fördelningen av smärta: högersidig, vänstersidig och bilateral.
  • Enligt sjukdomsförloppet: muskuloskeletala, neuropatiska, neurovaskulära, neurodystrofa.

diagnostik

Om ländrygg ischialgia uppstår, bör du kontakta en neurolog. Läkaren kommer att utföra en primär neurologisk undersökning av patienten, en studie av ryggradens rörelse, höft och knäled, kommer att fråga patienten om förekomsten av infektiösa eller neoplastiska sjukdomar. Radiografi av ländryggen och höftledet krävs, vilket gör att man inte bara kan bedöma tillståndet för ben och leder, utan också att utesluta tumörer, frakturer och spondylit från möjliga diagnoser.

När tecken på komprimering av ryggraden detekteras utförs en beräknad tomografi eller MRI i ryggraden. Ibland är det nödvändigt att utföra en ultraljud av bukorganen, njurarna, ländryggen. I regel krävs ett biokemiskt blodprov, fullständig blodräkning och urinanalys.

Differentiell diagnos av lumboischialgia utförs med myosit av ryggmusklerna, olika skador på ben och leder.

behandling

Självbehandling av lumboischialgia är oacceptabel och är full av katastrofala konsekvenser. Neurologen måste behandla lumboischialgi.

Akut ländryggischia

Den akuta fasen av ländryggischia kräver en sängstöd och noggrann vård för de sjuka. Du måste välja en hård, elastisk madrass, patienten ska inte göra plötsliga rörelser, du måste flytta med stor försiktighet. Akut ländryggischia varar vanligen ca 2 veckor och åtföljs av en serie brännskador, skötande smärta. För att lindra smärta, är vanligen ordinerad smärtstillande medel (lyrisk, katadolon), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (brufen, novalis), muskelavslappnande medel för att lindra muskelspänningar (sirdalud, mydokalm). Kan användas för akut lumboischialgia salva diclac och fastum-gel. När outhärdlig smärta hjälper glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Reflexbehandling och vissa fysioterapeutiska metoder (terapeutisk sömn, lerbad etc.) används också.

Omedelbart efter lindringen av nästa akuta angreppssats, när patienten kan röra sig utan akut smärta, kan du göra speciella gymnastikövningar för lumboischialgia:

  1. Alla övningar börjar från ett benäget läge - de kan utföras rätt i sängen.
  2. Med djupt andetag att sträcka och höja upp en hand, då vid utandning, lämna handen till sin ursprungliga position. Utför 5 gånger för varje hand.
  3. Fötterna rör sig (böja, räta) för att dra tårna mot sig och tillbaka. Utför 5 gånger för varje fot i pauser mellan andra övningar.
  4. Böj dina knän, sprida knäna till sidorna, minska sedan dem igen. Utför 8-10 gånger.
  5. Räta upp benen och böj sedan ett ben vid knäet så att hälen inte kommer ut ur sängen. Utför 5 gånger för varje ben.
  6. När patienten har gått på sig kan gymnastik med lumboischialgia vara komplicerat genom att lägga övningar från sittande ställning på sängen eller ens stå.

Efter att den akuta fasen av lumboischialgia har gått, och också som ett resultat av en fullständig undersökning av patienten, är orsaken till akut ryggsmärta upprättad, behandlingen påbörjas. I detta fall syftar behandlingen av lumboischialgi till behandling av den underliggande sjukdomen, dvs. om till exempel en lumbosakral osteokondros eller intervertebral brok upptäckas, då är det just dem som måste behandlas.

Men parallellt kan du utföra ett antal aktiviteter för att återställa tonen i musklerna i ryggen och ligamenten. Utmärkt effekt ger manuell terapi, terapeutisk massage, UHF, akupunktur, paraffinbehandling, magnetterapi etc.

Kronisk ländrygg ischialgi

Behandling av kronisk vertebral ländrygg ischialgi kräver individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Behandlingen syftar till att förstärka ryggen, minska belastningen på ryggraden och höftledet. Som regel försöker de utan medicinering, använda fysioterapi och generell förstärkningsterapi. Patienterna ordineras fysioterapi, manuell terapi, avslappnande massage. Fysioterapi kan du självklart göra hemma, men det är bättre att du fortfarande gör övningarna på sjukhuset under överinseende av en läkare. Om patienten är överviktig så föreskrivs en speciell diet för att minska vikten, eftersom övervikt är en extra belastning på ryggraden.

Om ryggmärgs kompression, lägre paraparesis, ryggmärgsskada eller intervertebral bråck orsakade ländrygg ischialgi, då är läkemedelsbehandling extremt sällsynt, därför utförs operationen. Vid utförande kan man producera discektomi - ta bort disken eller annan korrigering. I framtiden övervakar läkare patientens tillstånd och, från patientens hälsotillstånd, föreskriver de ytterligare behandling.

Hembehandling

Det är uppenbart att många människor vill behandla lumboischialgia hemma och inte vill gå till sjukhuset, men självbehandling kan bara förvärra situationen, eftersom det är bättre att inte skämta med ryggraden, annars kan du få mycket allvarligare konsekvenser. Men efter att ha hört en läkare kan du utföra ett antal åtgärder för behandling av lumbokaliali i hemmet. Till exempel enkla gymnastik övningar för att stärka ryggmusklerna, övningar för att minska vikt etc. Diet kan också vara trots allt hemma. Dessutom kan du använda folkmedicinska läkemedel för lumboischialgia: kroppsdelar som lider av smärta, torka oljaolja, applicera kompresser från björkpinnar, värmeplåtar, svarta rädisa-lotioner, ta barrträd, bär ett hundullbälte, gnid vegetabilisk oljelösning och ammoniak (i ​​förhållandet 2: 1) och andra.

I allmänhet är prognosen för lumboischialgiasyndrom gynnsam. Det viktigaste är att uthärda den akuta fasen av en smärtsam attack och omedelbart börja behandlingen av den underliggande sjukdomen (osteokondros, intervertebral brok etc.) upp till kirurgisk ingrepp. Efter att ha eliminerat orsaken till ländvägschia, försvårar de smärtsamma anfallen eller försvinner ens.

ischias

Lumboischialgia - smärtsam attack, lokaliserad i ländryggsregionen och baksidan av låret, som utvecklas som ett resultat av tyngdlyftning, besvärlig kroppsrotation, utskjutning av den intervertebrala skivan. Sjukdomen manifesteras av plötslig smärta, tvångshållning och rörelse störningar i nedre delen av ryggen och den drabbade lemmen. Diagnosen fastställs på grundval av klinisk undersökning, röntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen använder analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; Efter inflammationen sänker, fysioterapi övningar ordineras, fysioterapi förfaranden tillämpas. I händelse av negativ kurs utförs kirurgisk behandling.

ischias

Lumboischialgia - smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet (från obehag till intensiv intensiv smärta), benägna att utstråla till benet på grund av onormal kompression och irritation av ryggradslöden av L4-S3 som bildar den sciatic nerven. Smärta uppstår på bakgrund av spinal osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral brok och andra sjukdomar som åtföljs av destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen står för cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till ländrygg ischialgi

Lumboischialgia har oftast ett vertebralt ursprung och orsakas av en reflektion "reflektion" av smärta i ländryggenhernierad skiva, lumbar spondylartros och andra degenerativa förändringar i ryggraden. Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärtsyndrom som involverar rygg och bäckens muskler. Även smärtan kan bero på irritation av ligamentet, benet, muskelstrukturerna. Det är dock tvåvägs, med dåligt definierad lokalisering; djup smärta reaktion och sällan strålar under nivån på knäleden. Hos äldre människor är artros av höftledet (coxarthrosis) en vanlig orsak till ländryggschialgia, vilket kan utstråla smärta i nedre delen av ryggen. Följande situationer kan framkalla utvecklingen av en smärtsam reaktion: Skarpa kroppsvinklar, hypotermi, i utkast, länge i obekväm, monotont hållning. Mindre vanlig utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Riskgruppen för utveckling av ländryggischia innefattar personer med övervikt, ryggradssjukdomar, ryggradssvårigheter, infektiösa exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktionen upplever ständigt ökad belastning och spenderar länge i samma kroppsställning.

Patogenes av lumboischialgi

Mekanismerna för smärtsutveckling i lumboischialgi är olika, beroende på orsakerna till den patologiska processen.

Pärlemuskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när områden av skadad intervertebral skiva blir en källa till patologiska impulser. Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökad muskelton). Muskelspänningar sprider sig långt från den ursprungliga smärtsamkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppträder.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i intervertebralbråck bidrar till att smalbanans lumen minskas. Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (radikulit) hos sciatic nervrötterna. Som ett resultat är nervfibrer (sensorisk och motorisk), som ingår i dess sammansättning, irriterad, vilket framkallar förekomsten av reflekterad smärta. Den senare kan också bildas vid komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till en akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facetsyndrom. Formas mot bakgrund av osteokondros, där det finns antingen överdriven rörlighet eller begränsning i ryggraden. Detta leder till förändringar i de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symtom på ländrygg ischialgi

En smärtinfarkt i nedre delen uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, skjuter genom eller whining. Under tryck och / eller irritation i ryggmärgen i L4 till S3 (med förlängd stress, ökad belastning på nedre delen av ryggen) är det en skarp smärta. Det leder till reflexmuskelkontraktion, vilket ytterligare ökar smärtangreppet.

De viktigaste symptomen på ländryggen är smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner i ryggraden (speciellt i lumbosakralområdet). Ömhet blir oftast uttalad när du försöker byta kroppsläge, lyfta något tungt eller räta upp; patienten tar en tvingad position (något lutande framåt, halvböjd). Både statisk och patientmotilitet förändras. Stående eller gå spenderar han ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöttar. Detta leder till lutningen av kroppen i riktning mot en hälsosam (stödjande) ben. Musklerna i ländryggen, och ofta hela ryggen och till och med gängorna i underbenen är spända. Spänning råder homolateralt (det vill säga på den drabbade sidan). Länken är begränsad när man går, skolios kan uppträda, fladderar ländryggen, mindre ofta hyperlordos. Det kännetecknas av ett "stativtarmsymtom" när det på grund av smärta inte heller kan patienter sitta alls eller tvingas vila sina händer på stolens kant. När du byter position, vänder patienten först till den friska sidan och skärper ofta det ömma benet med hjälp av en hand (Mindre symtom).

Diagnos av lumboischialgi

Diagnos av ländryggischia innehåller en klinisk undersökning där en neurolog utför en statisk och dynamisk studie av ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos nervsjukdomen och uppmärksammar också tecken på infektion eller en illamående neoplasma. Pathognomonic för lumboischialgia är en skarp smärta som svar på palpation av den inre delen av sciatic nerven till låret. Vidare undersöks bäcken och bukorganen vid ländryggen, vilket gör det möjligt att utesluta eller identifiera organskador, vilket också kan vara en källa till reflekterad smärta.

Radiografi i ländryggsregionen avslöjar en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, skleros av ändplattorna, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter och ojämn inskränkning av ryggradskanalen. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en tumör-, spondylit-, traumatisk och patologisk fraktur, medfödda anomalier i ryggraden, infektiösa och inflammatoriska processer. I de fall där kliniska manifestationer tyder på att en tumör eller spondylit misstänks, och ryggrad röntgen avslöjar ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beräkning eller magnetisk resonans avbildning visas. CT eller MRI i ryggraden, och i deras frånvaro - myelografi visas när tecken på komprimering av ryggmärgen uppträder (kompression myelopati). I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationer utförs en ultraljudsundersökning av bukorganen, ultraljud av njurarna och excretorisk urografi.

Lumboischialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För noggrann diagnos undersöker läkaren noggrant historien, undersöker patienten, utvärderar patologins tillgängliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumbar ishialgia

I neurologi elimineras eliminering av akut ryggsmärta mot bakgrund av åtgärder som syftar till att bekämpa grundorsaken: intervertebral brok, lumbosakral osteochondros etc. Lumboiscalgi behandlas av en neurolog eller ryggrad. I det akuta skedet av smärtsam attack är det viktigt att organisera patientens högkvalitativa vård. Sängytan ska vara hård, elastisk; Analgetika ordineras för lindring av smärta, och i särskilt svåra fall används blockeringar - injektioner med anestetika och antiinflammatoriska komponenter som injiceras direkt i det smärtsamma fokuset. Lokala irriterande rutiner (användning av pepparplåster, distraherande tekniker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling användes spinal traktion. Rekommenderade fysioterapiprocedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

I komplex behandling av lumboischialgi ingår i regel antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antispasmodika, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens välbefinnande tillhandahålls av intag av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggradsbruskens broskiga strukturer.

En utmärkt anestetisk och tonisk effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet. Genom att systematiskt knådas den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta ner osteokondrosens progression.

Om fysioterapi och drogbehandling inte längre är effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling. Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering av ryggmärgen; bäckenstörningar och lägre paraparesis; svår smärta, inte mottaglig för konservativ behandling. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebral brok. Under operationen kan den skadade skivan vara delvis eller helt borttagen. Diskektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi är möjliga. Vid total ingrepp appliceras plasten på den skadade intervertebralskivan.

Med frekventa återkommande ländersmärtor rekommenderas speciella gymnastiska övningar. De hjälper till att stärka musklerna kring ryggraden, vilket signifikant minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning. Fysioterapi rekommenderas i en medicinsk institution, under ledning av en erfaren övningsterapeut. Utan kunskap om motionsterapi borde du inte experimentera med okända övningar, eftersom du med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, provocera en inflammatorisk process och öka tecken på intervertebral brok. Gradvis blir patienter vana vid den rytm där de utför övningarna, lär sig nya tekniker och tillvägagångssätt, så att de efter ansökning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpa fysioterapi men utan hjälp.

Prognos och förebyggande av lumboischialgi

I cirka 95% av fallen är lumboischialgia godartad och har med tankevärd medicinsk vård en ganska bra prognos. Med frekventa återfall av sjukdomen och frånvaro av behandling kan deformationer av vävnaderna inträffa, ofta knutar bildas djupt i musklerna, metaboliska processer störs.

Förebyggande åtgärder för ländryggsmärta är inriktade på att behandla ryggradssjukdomar i tid och förhindra deras framsteg i framtiden. Det rekommenderas att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, vilket leder till stagnation och provar utseendet på destruktiva förändringar i ryggkotorets broskvävnad. Korrigering av motorstereotypen är nödvändig; Undvik att utföra rörelser på outbildade muskler; skapandet av en muskulär korsett krävs, vilket säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden. Det är också nödvändigt att engagera sig i korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, att ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa upprepningar rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling.

Symtom, diagnos och behandling av lumboischialgi


Många personer i medelålders och äldre ålder är bekanta med attacker av akut smärta i ländryggen, som sträcker sig till gluteal muskeln, baksidan av låret till knä eller underben. Detta fenomen kallas "lumbar ishialgia" - ett akut smärtssyndrom som uppträder i lumbosakralområdet och sprider sig längs muskelern till vänster eller högerbenet - vid ensidig lokalisering eller i båda benen - i bilateral (bilateral) patologi. Smärta, svaghet, nedsatt motorisk funktion - dessa symtom på lumboischialgi kräver uppmärksamhet och konsekvent behandling.

Orsaker och tillstånd hos lumboischialgi

Att provocera förekomsten av allvarlig smärta som en följd av irritation av näsens rötter kan vara en skarp, obekväm rörelse, lyfta vikter eller hitta kroppen i en obekväm position under en längre tid.
Såsom orsakerna till lumboishilgi kan vara:

  1. ryggmärgsskador
  2. utskjutande (bulging) av skivor eller intervertebral brok;
  3. förskjutning av ryggkotorna;
  4. lumbar spondyloarthrosis;
  5. osteoporos;
  6. muskelsjukdomar och fascia (muskelmembran, senor, neurovaskulära buntar);
  7. deformerande artros i höftledet;
  8. kärlsjukdom, som ger blodtillförsel till ländryggen;
  9. sjukdomar i de inre organen;
  10. nervfibrer infektioner;
  11. patologi av den ileo-sakrala artikuleringen;
  12. graviditet;
  13. övervikt;
  14. hypotermi ländryggen.


Med patologier i det muskuloskeletala systemet av olika ursprung observeras lumboischialgia hos 20-30% av fallen.

Tecken och symptom

Följande tecken indikerar att patienten har lumbar ischialgia syndrom:

  • Tråkig eller brännande, värkande eller skötande smärta i lumbosakralområdet, spridning (utstrålande) i höfterna till knähålan, kalvsmusklerna eller ens fötterna.
  • Ökad smärta när man försöker räta upp eller ändra kroppsläge.
  • Begränsad rörelse (svängningar) i ländryggen.
  • Svårigheter att gå när en person är tvungen att röra sig med ryggen böjd framåt, försiktigt kliva på hans ömma ben, av rädsla för att öka smärta.
  • Numbsitet i benet längs längden på nervsjukdomen eller dess grenar, gåsstötar.
  • Försvagningen av tonen i musklerna i den drabbade sidan, periodiska kramp i benen.
  • Symptomen på "stativet", när en person tvingas luta sig på händerna medan han sitter på en stol eller stiger från en liggande position.
  • Nedsatt blodflöde i lemmarna, vilket orsakar känsla av kyla i benen, förändringar i hudfärgen och svullnad i fotleden.
  • I allvarliga fall av felfunktion i organen i små avföring eller urinering.

Typer av lumbar ischialgia syndrom

Lumboghalgi är klassificerad på flera sätt.

    Av orsaker som orsakar smärtsamma förnimmelser:

Orsaken till blandad lumboischialgi är flera faktorer, till exempel patologin hos kärl och organ i bukhålan, småbäcken, ryggradsstrukturer.

  • Enligt frekvensen och intensiteten av förekomna attacker är lumboischialgia uppdelad i akut och kronisk.
  • Enligt den kliniska bilden och sjukdomsförloppet:

    • muskel-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulära,
    • neuropatisk.

    Former och patogenes av lumboischialgi

    Patienter med muskeltonisk ländrygg ischialgi beskrivs med smärta som värk, i styrka från svag till intensiv. Under palpation noterar doktorn muskelsårighet, närvaron av smärtsam förtjockning i dem samt aktiva utlösare (smärta) punkter - zoner av ökad irritabilitet av vävnader, som uppträder av känslan av smärta.

    2 Neurodystrophic lumboischialgia är en följd av muskel-tonisk form av syndromet. När det tillsammans med smärtpunkterna bildade karaktäristisk tuberositet i områdena höftled eller knä. Den neurodystrofa formen börjar med smärta i ryggen (kan observeras i flera år), sedan byter till ett av de stora lederna i benet (oftare knäet, oftare höften eller fotleden).

    Med knäledets nederlag är smärtan lokaliserad i insidan av den gemensamma och popliteala fossen. Om dystrofa processer utvecklas i höftledet, kan en person inte springa, det är svårt för honom att klättra uppför trapporna för att sprida benen från varandra. När man trycker på lårbenets stora trochanter känns patienten med en skarp smärta, vid palpation uppstår skarp smärta under inguinen.

    3 Neurovaskulär ländryggischia kännetecknas av smärta, tyngd, distans i ett av benen (vänster eller höger), en känsla av förkylning och domningar i det eller omvänt värme. Torrhet och missfärgning av huden, naglar, överdriven keratinisering av plantardelen av foten, svullnad i fotledet noteras.

    4 Neuropatisk ländrygg ischialgia kännetecknas av skyttelvärk som utstrålar skinkan, lårbenen och gastrocnemiusmusklerna, foten, förvärras under rörelse i ländryggen, samt försvagning av styrkan i periferemusklerna, minskning eller förlust av tendonreflexer. Den vanligaste orsaken är komprimering av nervbrotten hos den hernierade skivan.

    diagnostik

    Vid diagnos för att identifiera orsaken till ländryggischia krävs en klinisk, om nödvändigt laboratorie- och instrumentstudie, vars syfte är att identifiera sjukdomar i ryggraden, organens sjukdomar och kärl i bukhålan, bäckenområdet och bältet i nedre extremiteterna.

    Först och främst bör du konsultera en neurolog som ska testa ryggmobilitet, höft, knäleder, bestämma graden av smärta, samla information om patientens kroniska, infektiösa eller onkologiska sjukdomar, föreskriva en biokemisk och fullständig blod- och urinanalys.

    Hårdmetoddiagnostiska metoder kan hjälpa till att bestämma orsaken till lumboischialgia:

    • Röntgen, beräknad tomografi av ländryggen och höftlederna kommer att ge en bild av tillståndet hos benen, lederna, tillåter att utesluta eller upptäcka förekomst av frakturer, tumörer, spondylit.
    • MR är föreskriven för att identifiera degenerativa processer i ryggradsskivorna, komprimering av nervrotserna.
    • Ultraljudsundersökning kommer att avslöja patologin i bukhålan och småbäckenet.

    behandling

    Behandling av lumboischialgi bör ske under övervakning av en neurolog. Basen av terapi är borttagande av akut smärta och behandling av den underliggande patologin som orsakade smärtssyndromet.

    För att minska svullnaden är det nödvändigt att minska vätskeintaget.

    Drogterapi

    Längden av medicinska läkemedel vid behandling av lumboischialgi är vald beroende på patientens egenskaper, smärtsyndromets art och dess orsaker. För att underlätta tillståndet som föreskrivs:

    1. analgetika (katadolon, lyrisk);
    2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. muskelspänningar lindra spasmolitics och muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud);
    4. kan rekommenderas sätt att främja bättre blodcirkulation, liksom en kurs av B-vitaminer;
    5. outhärdlig smärta lindras av novokainblocker eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Från det yttre sättet kan appliceras på det smärtsamma området diclak, fastum-gel.

    Vid lumboischialgia har farmakopunkturmetoden, injektionen av läkemedlet direkt till smärtpunkten visat sig vara en bra idé. Förfarandet minskar puffiness, återställer normal blodcirkulation, lindrar muskelspasmer och irritation av nervrötterna. Patienten börjar känna lättnad efter den första sessionen.

    Gymnastik med akut lumboischialgi

    Videon visar två övningar som snabbt kan lindra patientens tillstånd under en akut smärta attack i nedre delen av ryggen.

    Enkla övningar som kan utföras när du ligger i sängen hjälper dig att återhämta sig snabbare från en attack och återgå till din normala livsstil:

    • Sträck och höj händerna omväxlande under ett djupt andetag och sänk dem när du andas ut (5-6 gånger).
    • Böj och räta foten (5-6 gånger).
    • Tryck knäna böjda på benen (8-10 gånger) för att skjuta sidorna ifrån varandra.
    • Räta och böja benen vid knäna, tryck på klackarna på ytan av sängen (5-6 gånger).

    När du förbättrar ditt tillstånd kan du komplicera övningarna och utföra dem som sitter eller står.

    Efter att ha tagit bort smärtsyndromet, när en person kan röra sig smärtfritt, ordineras han fysisk terapi sessioner, speciella övningar för ryggraden, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiska effekter, UHF sessioner, etc.).

    Behandling av kronisk ländrygg ischialgia syftar till att minska belastningen på lumbosakral ryggraden, höftled, stärka ryggmusklerna. Det inkluderar fysioterapi, massage, fysioterapi. Överviktiga patienter rekommenderas att gå ner i vikt så att de extra punden inte lägger ytterligare påkänning på ryggen.

    I synnerhet användningen av diskektomi (skivborttagning). Efter operationen (klassisk metod eller metod för endoskopi) ges patienten en individuell kurs av rehabiliteringsbehandling.

    Folkbehandling

    Behandling av ländrygg ischialgi hemma med hjälp av folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

    För att lindra staten kan följande manipuleringar vara:

    • Gnid i det smärtsamma området badgerfett, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (2: 1-förhållande).
    • Applicera på de inflammerade områdena en uppslamning av torkad svart rädisa, kompresser av alkoholtinktur av björkpinnar.
    • Använd värmefläckar.
    • Använd ett bälte av hundhår.

    Prognosen för lumbochialgia är generellt gynnsam om patienten besöker läkaren i god tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra detta obehagliga fenomen.

    Förebyggande åtgärder

    I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas, är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för ländryggschialgiasyndrom.

    • Tunga föremål bör lyftas något.
    • När du sitter, rekommenderas att organisera tio minuters paus varje timme. Arbetsstol bör ha armstöd, en styv, anatomisk rygg. För att hålla ryggen jämn vertikal kan du lägga en kudde under midjan.
    • När du kör länge måste du stanna och lämna fordonet varje timme för att gå och sträcka dina ben och rygg.
    • Innan du utför tungt fysiskt arbete bör du bära en speciell ortopedisk korsett som stöder ryggraden och ryggmusklerna.

    Det bästa förebyggandet av förekomst av återkommande anfall av lumboischialgia är att utföra terapeutiska övningar, massagekurser och försiktighetsåtgärder för belastningar på ryggraden.

    Lumboischialgia: akut, kronisk, symtom, behandling

    Lumboischialgia - en skarp attack av smärta i nedre delen, som strålar ut till benet (till knä, lår, ned till hälen) eller till båda benen. Vanligtvis sprids smärta till baksidan av lår och skinka, vilket orsakar kramp och domningar i musklerna.

    Allvarlig smärta vid utvecklingen av lumboischialgia orsakas av irritation av ryggmärgen, särskilt när det gäller den sciatic nerven. Detta kan orsakas av en ryggskada på grund av överdriven belastning på den. Lumboischialgia utvecklas i 25-30% av fallen i närvaro av ryggsmärta av olika ursprung och förekommer huvudsakligen hos personer i medel och ung ålder (från 25 till 45 år), eftersom det är vid denna ålder att ryggraden är störst på grund av egenskaperna hos vissa yrken och toppen mänsklig aktivitet.

    Symtom på ländrygg ischialgi

    Skott, brännande, värkande smärta i nedre rygg och rygg, utstrålande till ett eller två ben.

    När du ändrar kroppens position och försöker räta ut smärtan ökar.

    Begränsning av kroppsvridning i ländryggsregionen.

    Crawling sensation i benen, domningar, minskad känslighet, kramper.

    Överträdelse av blodflödet till benen, vilket leder till utveckling av en kylande hud och missfärgning av huden i underdelar.

    Smärta provocerar en man att böja ryggen och utföra en framåtböjning.

    Musklerna i ryggen, benen och nedre delen är ansträngda, vilket leder till störningsstörningar och svårigheter att gå. Eftersom smärtan i de flesta fall är ensidig och endast ges i ett ben, börjar en person som påverkas av smärtsamma attacker att spara det skadade benet när han går och betonar betoning på ett hälsosamt ben. Som ett resultat leder detta till en förvrängning av hela kroppen i riktning mot stödbenet, lordos, börjar skolios utvecklas.

    Symptomen på "stativet" - en person kan bara komma ut ur utsatt position med hjälp av två händer på baksidan av kroppen. Sitter på en stol, rör patienten bara en liten bit av stolen med hennes skinkor och vilar på raka armar.

    I särskilt allvarliga fall är spontan urinering möjlig.

    Orsaker till patologi

    I de flesta fall har lumbar ishialgia en vertebralgenes (kommer från ryggraden, men kan påverka inre organ, hud, muskler). Därför kallas sådana smärtsamma attacker ofta som vertebral ländryggischialgi.

    Den främsta orsaken till sjukdomen är överdriven motion (till exempel lyftande vikter) mot bakgrund av närvaron av ryggradssår, till exempel radikulit, spondylos, osteokondros. Det är särskilt farligt för ryggraden att utföra tyngdlyftning utan att hugga, och vid lutning - i sådana fall ökar belastningen på ländryggen flera gånger. Det är ännu mer farligt att lyfta vikter samtidigt som man vrider mot sidan, till exempel byte av säckar med korn eller sand.

    Andra vanliga orsaker till lumboischialgi innefattar utskjutning av intervertebralskivan och intervertebralbråck. Protrusion är i själva verket det första steget i utvecklingen av en intervertebral bråck. Även lumboischialgia kan orsakas av förflyttning av ryggkotorna, lumbar spondyloarthrosis och hos äldre personer coxarthrosis (hip joint artrosis).

    Så, de främsta orsakerna till ländryggen är:

    fysisk ansträngning - sport, skarp tyngdlyftning;

    kronisk träning i samband med yrkets egenskaper - idrottare, bönder, byggare, bärare;

    skarpa vänder sig runt ryggraden (speciellt i kombination med tyngdlyftning);

    långvarig närvaro av kroppen och därmed ryggraden i en obekväm position - förare, förare av kombiner, spårvagnar, chaufförer;

    skivutsprång, intervertebral bråck;

    olika sjukdomar i ryggradikulit, patologisk kyphos, skolios, lumbar spondyloarthrosis, osteokondros;

    patologier av leder och ben - reumatism, höftledartros, osteoporos;

    infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;

    skador på höftled och ryggrad;

    tumörpatologi hos bäckenorganen;

    inflammation i fascia och muskel

    skada på cirkulationssystemet i ländryggen.

    Ett antal faktorer som kan väsentligt öka risken för ländryggischia bör också belysas: kroppens hypotermi (särskilt ländrygg och rygg), graviditet, övervikt, allmänt infektionssjukdomar (angina, influensa, ARVI).

    Typer av lumboischialgi

    Beroende på orsaken till utveckling utmärks följande typer av patologi:

    Vertebral ländrygg ischia - kommer från åsens nederlag. Den har flera underarter: radikulär - vid kompression av ryggmärgsnerven, spondylogen - i närvaro av osteokondros, diskogen - i bråck i en intervertebralskiva.

    Myofascial - uppstår som ett resultat av den inflammatoriska processen i fascia och muskler.

    Angiopatisk - utvecklas med blodkärlens nederlag i benen och nedre delen av ryggen.

    Blandad - när den utsätts för flera faktorer av olika ursprung.

    Frekvensen och svårighetsgraden av smärtsam attack:

    För smärta:

    Av sjukdommens art:

    diagnostik

    Med utvecklingen av lumboischialgia behöver du kontakta en neurolog. Läkaren kommer att göra en primär undersökning av patienten, en studie av knäets rörlighet, höftled och ryggraden och kommer att fråga patienten om förekomst av tumör eller infektionssjukdomar. Radiografin i ländryggen, liksom höftleden, som gör det möjligt att bedöma tillståndet av lederna och benen och utesluter spondylit, frakturer och tumörer från sannolika diagnoser, måste utföras utan misslyckande.

    Om tecken på komprimering av ryggraden uppträder, utförs en MR eller beräknad tomografi på ryggraden. I vissa fall kan en ultraljud i bukorganen, njurarna och ländryggspetsen vara nödvändig. Också bland den obligatoriska forskningen är en allmän analys av urin och blod, biokemisk analys av blod.

    Differentiell diagnos av denna sjukdom utförs med lesioner av leder och ben, myosit hos ryggmusklerna.

    behandling

    Självbehandling för lumboiskalgi är oacceptabel och har allvarliga konsekvenser för patienten. Endast en neurolog bör hantera behandlingen av denna sjukdom.

    Akut ländryggischia

    I den akuta fasen av ländryggen är sängstöd och noggrann patientvård nödvändig. Det är nödvändigt att välja en elastisk, hård madrass för att sova, patienten är förbjuden att göra skarpa rörelser, det är nödvändigt att flytta med extrem försiktighet. Det akuta stadium av ländryggischia varar ungefär två veckor och åtföljs av en serie attacker av skjutning, brännande smärta. För att lindra smärta, ordinerar läkaren analgetika (Katadolon, Lyrics), NSAID (Novalis, Brufen) och muskelavslappnande medel för att lindra kramp i ryggmusklerna (Mydocalm, Sirudal) kan också ordineras. Även när lumboischialgia används i stor utsträckning "Fastum-gel" och salva "Diklak". I händelse av oacceptabel smärta kan glukokortikosteroider (hydrokortison, diprospan) hjälpa till. Förutom medicinsk behandling används också vissa fysioterapeutiska metoder (lerbad, terapeutisk sömn) och reflexbehandling.

    Omedelbart efter borttagandet av nästa smärtsamma attack, när patienten kan röra sig utan akut smärta, kan du utföra speciella gymnastiska övningar:

    Alla övningar bör börja från ett benäget läge - du kan göra dem rätt i sängen.

    Med ett djupt andetag lyfter du upp en hand och sträcker, sedan när du andas ut, sätt tillbaka handen till sin ursprungliga position. Övningen utförs fem gånger för varje hand.

    Förflyttningen av fötterna (flexion och förlängning) till tårna drar på dig själv och sedan bort från dig. Fem repetitioner utförs också för varje fot i pauserna mellan de återstående övningarna.

    Böj benen vid knäleden, knä ihop och dra åt. Övningen upprepas 8-10 gånger.

    Benen är raka, varefter en av dem böjer sig i knäet så att hälen inte kommer ut ur sängen. Kör 5 podvolakivany för varje ben.

    När patienten börjar förbättra kan gymnastik kompliceras genom att övningar utförs från sittande eller stående position.

    Efter att ha stoppat syndromets akuta fas, och även när, som ett resultat av omfattande undersökning av patienten, etablerades den verkliga orsaken till utvecklingen av akut smärta i ländryggen, börjar behandlingen av sjukdomen. I det här fallet kan lumbalischialgierapi riktas mot behandlingen av den underliggande patologin, om till exempel intervertebral bråck, lumbosakral osteokondros detekteras, då bör de behandlas först.

    Men det kan också utföras parallellt och aktiviteter för att återställa tonen i ryggmärgen och ligamenten. Utmärkt effekt ger manuell terapi, magnetisk terapi, paraffinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massage.

    Kronisk ländrygg ischialgi

    Behandling av kronisk vertebral lumboischialgi kräver individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Behandlingen syftar till att förstärka ryggens muskelsystem, vilket minskar belastningen på höftledet och ryggraden. I de flesta fall försöker läkare att göra utan att använda mediciner, endast med hjälp av allmän förstärkning av fysioterapi. Patienter ordnade terapeutiska övningar, avslappnande massage, manuell terapi. Övningar fysisk terapi kan utföras hemma, men det är bäst att utföra klasser på sjukhuset under överinseende av en specialist. Om patienten lider av övervikt, föreskrivs en speciell diet för att minska kroppsvikt, eftersom de extra punden är en extra belastning på ryggraden.

    Om intervertebral brok, ryggmärgsskada, sämre paraparesis, komprimering av ryggmärgen, konservativ behandling är ganska sällsynt, är orsaken till utvecklingen av lumboischialgia ganska sällsynt, därför är frågan om operationen löst. Vid kirurgisk ingrepp kan discektomi utföras - borttagning av intervertebralskivan eller annan typ av korrigering av tillståndet. I framtiden uppmärksammar läkaren patienten och kan, baserat på sitt välbefinnande, ordinera ytterligare terapi.

    Behandling av ländesärr hemma

    Självklart vill många patienter behandla patologi hemma och inte besöka sjukhuset, men det är värt att notera omedelbart att självbehandling bara kan förvärra en redan svår situation, eftersom ryggproblem är mycket allvarliga. Men efter att ha hört en läkare och hans tillstånd kan du utföra vissa aktiviteter som syftar till att behandla sjukdomen hemma. Till exempel, enkla gymnastik övningar för att stärka musklerna i ryggen eller att minska vikten. Dieting är ganska möjligt hemma. Bland annat kan du tillgripa folkmedicinska läkemedel för behandling av lumboischialgia. Kroppsdelar som lider av smärtsyndrom ska rengöras med oljeläggningsolja, applicera björkknoppar tinkturer till dem, sätt upp värmande plåster på dem, gnid i ammoniaklösning och vegetabilisk olja, bära ett bälte av hundull, ta tallarbad, utför lotioner av svart rädisa.

    Generellt är prognosen för utveckling av lumboischialgia ganska fördelaktig. Det viktigaste är att uthärda den akuta fasen av attacken och omedelbart börja behandlingen av huvudpatologin (intervertebral brok, osteokondros) tills operationen. Efter att ha eliminerat orsaken till syndromets utveckling mjuknar de smärtsamma attackerna inte bara, men försvinner helt.

    förebyggande

    Tidig behandling av sjukdomar i lederna, blodkärlen, ryggraden.

    Undvik ryggmärgsskador och hypotermi, särskilt i ländryggsregionen.

    Du måste övervaka din egen kroppshållning och kontrollera kroppsvikt.

    Använd inte höghåriga skor.

    Det är också tillrådligt att undvika att lyfta vikter, särskilt från lutningen, det är bättre att sitta ner.

    Vid stillasittande arbete måste du göra en 5-10 minuters paus varje timme för att värma upp rygg och ben. Stolen ska ha armstöd och en justerbar ryggstöd för att minska belastningen på baksidan.

    Om du behöver en resa bakom ratten måste du stanna varje timme, värma upp och gå.

    Kom ihåg att alkohol och rökning minskar kroppens motståndskraft mot olika infektionssjukdomar.

    I närvaro av kronisk ländryggischialgi rekommenderas det att genomgå regelbunden sanitär och utvägsbehandling.

    Det är också värt att regelbundet genomgå en fysisk undersökning med en ortoped, en neurolog och en neurolog.

    Vad är ländesärr till höger

    Många medelålders människor är bekanta med utarmande ryggsmärta som varar i flera dagar i rad. Men de flesta söker inte hjälp från specialiserade institutioner, föredrar att behandlas på egen hand.

    Om smärtan har gått efter ett par injektioner, kan du inte tänka på orsaken till dess förekomst. Men en sådan inställning till deras hälsa förvärrar endast sjukdomen, och smärtssyndromet manifesterar sig oftare. I detta fall är den främsta orsaken till ryggsmärta som sträcker sig i en eller båda benen den så kallade lumbar ischias.

    Lumboischialgia är en störning som påverkar sciatic nerven, som manifesteras av smärta i ländryggsregionen, som påverkar skinkan, benets baksida, underbenet. Med denna sjukdom utvecklas smärta plötsligt och plötsligt. Vanligtvis framkallar hans utseende en skarp rörelse, tyngdlyftning, en lång vistelse i en obekväm position.

    Lumbar ischialgiasyndrom kan manifesteras av olika typer av obehagliga känslor - ökande, brännande, värkande smärta, känsla av het eller chilliness i det drabbade området.

    I medicinsk praxis är sådana former av lumbar ischialgi vanligare:

    Muskulär tonisk form - uppstår när nervrotet är irriterat av de strukturer som omger det.

    En sådan effekt åstadkommer muskeltonisk spänning av olika muskler, vilket medför kompression av nära placerade blodkärl och nervfibrer - det här är den så kallade vertebrogena lumboischialgien.

    Orsaken till smärta i detta fall är för hög en belastning på outbildade muskler, patologi för utveckling av höftled? eller sjukdomar i mag-tarmkanalen och småbäckenet.

    Neurodystrophic lumboischialgia till vänster eller till höger är en typ av fortsättning av sjukdoms muskulär tonisk form.

    I den här typen av brott upptäcks ofta trofiska förändringar i huden, och i vissa fall även sår. Vid palpation av det drabbade området är det möjligt att upptäcka musklerna i knä- och höftlederna - knölarna.

    Allvarlig brännande smärta, värre på natten, lokaliserad i ländryggen och popliteal fossa. Ofta på natten har patienten kramper av gastrocnemiusmusklerna, och under dagen kan han märka den rörliga rörligheten i höftleden. Denna form av lumboischialgia kan särskiljas från andra av följande egenskaper:

    svår smärta i ländryggen, som håller på länge - upp till flera år en tydlig koppling av smärta i benets nedre rygg och leder nederlaget för de stora lederna av en eller båda benen - höft, knä, fotled. Vegetativ-vaskulär vänster- eller högsidig lumboischialgia kännetecknas av en kombination av obehagliga känslor: brännande eller värkande smärta, förvärrad genom att ändra benets läge; dödlighet i foten, värme eller kyla i det drabbade området.

    Oftast orsakar utvecklingen av smärta hypotermi eller obekväm position i benen under lång tid.

    Utsidan kan ses som en förändring i färg och torrhet i huden, svullnad i ansiktsledets område. Med långvarig smärta i nedre delen av ryggen finns en blanchering av tårens hud och en minskning av pulseringen på fotens baksida.

    Ofta förekommer symtomen på alla typer av lumboischialgi som beskrivs ovan - i det här fallet diagnostiseras patienten med en blandad form av sjukdomen. Dessutom kan skadorna påverka både nedre extremiteter, bilateral ländryggsjukdom och en av dem - vänster eller högersidig lumbar ischias.

    Som nämnts ovan är de främsta orsakerna till lumboischialgia skamlig rörelse eller lyft för tunga föremål. Men för att provocera förekomsten av en sådan överträdelse kan också:

    konstant stress och depression; Ställningsstörningar på grund av graviditet eller övervikt, som förskjuter kroppens tyngdpunkt deformera artros bråckens bråckbrist; hårt fysiskt arbete eller vissa sporter ålder efter trettio år.

    Beroende på vad som exakt ledde till utvecklingen av en sådan kränkning, skiljer sig följande kategorier av ländrygg ischialgi:

    muskuloskelett som bildas på grundval av muskuloskeletsystemets patologier, i synnerhet ryggraden och nedre extremiteterna. Dessutom är diskogent lumboischialgi och Hamstrings syndrom också i denna kategori; neuropatisk, där smärta utvecklas som en följd av att nerverrötterna pressas; Angiopatisk - i detta fall uppstår smärtan på grund av skador på blodkärlen i nedre extremiteterna; blandad - detta inkluderar kombinationer av patologier av olika anatomiska strukturer och en kombination av olika anomalier i nedre extremiteterna, baserat på en heterogen process.

    Förekomsten av någon form av ländryggischia kräver obligatoriska kliniska, instrumentella och laboratorietester. Sådana studier är nödvändiga för att identifiera patologier av blodkärl i nedre extremiteterna och bukhålan.

    Dessutom kan möjliga orsaker till sjukdomen vara dysfunktion i bäckenorganen och bukhålan, vilken också kan identifieras med användning av de studier som beskrivits ovan.

    Symptom på ländvägschia uppträder vanligen omedelbart efter början av en sådan sjukdom. Det faktum att en person av någon anledning, denna sjukdom framkom, bevis på tecknen:

    begränsad motorisk förmåga i ländryggen; ökar intensiteten i smärtsyndrom vid förändring av kroppens position; Spridningen av smärta längs hela längden av nerven - från midjan till fotleden. fixering av ryggen i ett något böjt framåtriktat läge; förändring i hudfärg och temperatur i nedre extremiteterna i samband med nedsatt blodcirkulation; svår smärta när man försöker slå det drabbade benet.

    I grund och botten uppträder denna överträdelse med långvarig fysisk ansträngning, som oftast utvecklas på grundval av en degenerativ lesion av ryggradsosteokondros. Patienter med denna diagnos bör vara mycket uppmärksamma på alla obehagliga känslor.

    Det är väldigt viktigt att sjukdomen börjar behandlas så snart som möjligt, eftersom patienten kan utveckla kronisk lumboiscalgi, eftersom det är svårare att bota, om det inte finns någon tidsmässig behandling som behövs.

    Under de första dagarna efter sjukdomsproblemet bör patienten begränsa fysisk träning så mycket som möjligt, samt minska mängden vätska som förbrukas för att minska ödem i de intervertebrala skivorna. Dessutom innebär behandlingen av lumboischialgia hemma användningen av antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel.

    Det rekommenderas dock att när en tecken på denna sjukdom uppträder, kontakta en specialist som kommer att berätta för dig hur du behandlar ländryg och förskriva nödvändiga läkemedel.

    Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig om patienten har följande symtom:

    ryggmärg efter skada rodnad och / eller svullnad i ryggraden; feber; försämring av känsligheten hos benen och organen som ligger i kroppens nedre del; spontan urinering och / eller avföring.

    Som ni vet beror behandlingen av någon sjukdom i stor utsträckning på orsaken till dess förekomst, utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av kliniska tecken, liksom patientens allmänna hälsa. Behandling av ryggrad i lymfbromsen i akut tillstånd är först och främst fullständig resten av patienten.

    Det rekommenderas att ligga på en hård yta, välja en position där smärtan är minimal. Längden på denna sängstöd kan variera från ett par dagar till 2 veckor. Läkare rekommenderar att man går i 3-4 dagar med fullständig vila, om rörelser i den bakre positionen inte ökar smärtan.

    Om en person är mycket orolig för smärta kan en specialist ordinera olika läkemedel som bör lindra muskelspasmer och minska sårhet. Vanligtvis är läkemedel för behandling av lumboischialgia icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars utväxling väljs individuellt.

    Det kan också ordineras läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och venös utflöde, mediciner med vitaminer i grupp "B". När den akuta smärtan upphör och endast smärta förblir under rörelse fortsätter patienten på en kurs av B-vitaminer och NSAID.

    Behandling av lumboischialgi med folkmekanismer, såväl som alternativ för icke-drogterapi, tillämpas endast efter lindring av akut smärta.

    Således är metoden som kallas "pharmacopuncture" ganska effektiv - med en vass nål till smärtpunkten för ett visst läkemedel som återställer blodcirkulationen och minskar svullnad och stagnation. Med denna teknik kan du ta bort muskelspasmer och irritation av nervrötterna, vilket ger varaktiga positiva resultat.

    Parallellt med detta måste patienten också göra terapeutiska övningar - vilka övningar för ländryg bör utföras, och vilka övningar som ska överges, kommer den behandlande läkaren att berätta.

    Omedelbart efter borttagandet av en akut smärta attack, när en person redan kan röra sig utan smärta, kan du utföra dessa övningar från ett benäget läge:

    ta ett djupt andetag, sträck och höja upp handen, när du andas tillbaka, gå tillbaka till startpositionen (5-6 gånger för båda händerna); flexion och förlängning av foten i fotledet (5-6 gånger); böj benen för att minska och sprida knäna (5-6 gånger); böj och böj benet vid knäet, utan att lyfta hälen från sängen (utför 3-4 gånger för båda benen). När du återställer kan du komplicera programmet och lägga till övningar i sittande och stående position.

    Under sjukdomsperioden bör det finnas minst 2 gånger om året för att ta kurser på massage och speciella förfaranden. För att minska risken för återexacerbation av sjukdomen rekommenderas patienten att självständigt utföra terapeutiska övningar under hela uppsägningsperioden - detta är den mest effektiva metoden att förebygga nya anfall.

    Kategori: Neurologi och psykiatri Visningar: 10228

    Smärta i nedre delen av ryggen. Fördelning av smärta till andra områden. Svårighet att göra rörelser. Burning längs nerven. Kylning av den drabbade lemmen. Skada på huden på det drabbade benet. Klåda längs nerven.

    Lumboischialgia är en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av allvarlig smärta längs sciatic nerv såväl som i ländryggsregionen. Detta syndrom utvecklas oftast vid progression av dystrofa förändringar hos höftled, ryggrad, fascia och muskler, liksom på grund av de befintliga kroniska sjukdomarna i de inre organen. Om det inte sker en korrekt diagnos i rätt tid och inte börjar behandlas, kommer lumboischialgia att leda till en minskning av arbetsförmågan.

    Smärta attacker med detta syndrom är sällsynta. Som regel kan de provoceras av följande faktorer:

    skarpa rörelser (böjar, varv); tyngdlyftning, särskilt systematisk; vara i en tvungen eller obekväm position under lång tid.

    Oftast utvecklas detta syndrom hos personer i arbetsåldern. Mindre sannolikt att inträffa hos äldre och hos barn.

    De främsta orsakerna till progressionen av ländryggen:

    fetma; utskjutning av ryggradsskivorna; intervertebral bråck; dålig hållning; ständigt stressiga situationer artrit; graviditet; osteoartrit av deformationstypen; systematisk sport och motion; hypotermi; smittsamma sjukdomar lidit åldersrelaterade förändringar i ryggradets ben- och broskiga strukturer; spinal skada.

    I medicin används flera klassificeringar, som är baserade på orsakerna som orsakar smärtautveckling, frekvensen av anfall, liksom de rådande symtomen, förekomsten av smärta, arten av sjukdomen.

    Klassificering beroende på orsak till progression:

    vertebrogen lumboischialgi. Det är i sin tur uppdelat i diskogena, radikala och spondylogena. Vertebral lumbar ischias utvecklas och fortskrider på grund av klämning av nervrötterna, bråckens bråck etc. myofasciell. Denna typ av ländryggischia utvecklas mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i fascia och muskelstrukturer; angiopathic. Utvecklas på grund av skador på blodkärlen i nedre delen av ryggen, liksom i lemmarna; lumboischialgia på grund av sjukdomar i inre organ.

    Klassificering enligt frekvensen av attackerutveckling:

    akut lumbalischialgia; patologi med en kronisk kurs.

    Av dominans av karakteristiska klagomål:

    neurodystrophic; muskulös tonic; vegetovascular.

    Förekomsten av smärta i ländryggen:

    dubbelsidig; vänster sida; bilaterala eller bilaterala.

    Av naturen av sjukdomsförloppet:

    neuropatisk; muskuloskeletal; neurodystrophic; Neurovaskulära.

    Symptom på lumboischialgi är vanligtvis mycket uttalad. Ofta förekommer de under påverkan av provocerande faktorer - en stor belastning på ryggraden, tyngdlyftning och så vidare.

    svår smärta i ländryggsregionen (lokaliserad till höger och vänster om ryggraden), som kan ges till benen; smärta ökar med trötthet, tyngdlyftning, hypotermi, exacerbation av kroniska patologier som existerar hos en person; rörelsebegränsning. En person kan inte böja sig över eller vända sin torso normalt; När man gör ett försök att kliva på benet, är smärtsyndromet starkt förbättrat. Samtidigt blir smärtan skarp, ökande och brinnande; när du försöker ändra positionen av smärtan i nedre delen ökar; huden på det drabbade benet ändrar sin färg. Den blir blek eller till och med marmor. Vid palpation av extremiteten noteras dess kylning; längs nerven kan patienten känna brännande, värme, klåda.

    Med utvecklingen av akut ländryggischialgi är dessa symtom mycket uttalade, men i händelse av en kronisk patologiska banan kan de manifestera sig regelbundet - sedan blekna ut och öka sedan igen.

    Diagnos av denna sjukdom är baserad på bedömningen av patientklagomål, undersökningen av den behandlande läkaren. I diagnostikplanen ingår även laboratorie- och instrumentmetoder.

    KLA; OAM; blodbiokemi. Röntgenstrålar; CT-skanning; HERR

    Det är möjligt att börja behandla en sjukdom först efter en noggrann diagnos och utvärdering av de erhållna resultaten. Det är värt att notera att det i detta fall är oacceptabelt att engagera sig i självbehandling, eftersom det bara är möjligt att förvärra sjukdomsförloppet. Behandling med hjälp av folkläkemedel bör också samordnas med din läkare. Det rekommenderas att använda dem endast i tandem med läkemedelsbehandling och fysioterapi.

    Behandling av lumboischialgi kommer att vara effektivast om den är omfattande. Terapeuter, ortopedister och neurologer hanterar behandlingen av denna patologi. Planen för medicinska förfaranden och aktiviteter är utvecklad för varje patient, strikt individuellt.

    Under den akuta perioden av lumboischialgi, när det finns ett uttalat smärtssyndrom gäller följande:

    visar strikt sängstöd, vilket innebär uteslutning av fysisk ansträngning och aktiva kroppsrörelser; volymen av vätskekonsumtion minskar. Detta är nödvändigt för att minska svullnaden av den drabbade lemmen; tar droger med antiinflammatorisk effekt. Denna grupp innefattar nurofen, diklofenak etc. Ta dem inuti (tablettform) och appliceras direkt på det drabbade området. om smärtssyndromet är mycket uttalat, så läkare tillgripa novokain blockader; muskelavslappnande medel och antispasmodika ordineras. Dessa läkemedel hjälper till att lindra muskelspasmer.

    Så snart de akuta manifestationerna av sjukdomen avtar, förändras behandlingen något. Som regel ordinerar läkare till patienter:

    Övningsterapi; sjukgymnastik; terapeutisk massage; akupunktur; bära specialerbjudanden ortopediska konstruktioner.

    Prognosen för snabb behandling av lumboischialgia är gynnsam. Om denna patologi redan har blivit en kronisk form, är prognosen mer komplicerad. Det beror allt på vad som har blivit den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen, liksom på svårighetsgraden av kursen.