Diklofenak tabletter - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Det har antiinflammatoriska, analgetiska, antiplatelet och antipyretiska effekter. Mest effektiva för inflammatorisk smärta. Det används för symptomatisk behandling av muskuloskeletala sjukdomar, minskning av olika typer av smärtssyndrom.

På denna sida hittar du all information om Diklofenak: fullständiga instruktioner för användning med denna drog, det genomsnittliga priset på apotek, komplett och ofullständiga analoger av läkemedlet, liksom vittnesmål från personer som redan har använt Diclofenac tabletter. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps utan recept.

Hur mycket kostar Diclofenac tabletter? Medelpriset på apotek ligger i nivå med 20 rubel.

Släpp form och sammansättning

Tabletter: tabletter i ett c / p-skal 25 mg, i p / o-skal 25 och 50 mg, retard 100 mg.

• Sammansättning av tabletterna i den enteriska skalet 25 eller 50 mg diklofenaknatrium, dikalciumfosfat, stärkelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talk renas, cellulosaacetat, indorezin, dietylftalat, karmoizinovy ​​lack, titandioxid, Ponceau 4R varnish, järnoxid röd och gul.

Farmakologisk effekt

Undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation. Minskar mängden serotonin, histamin och bradykinin, ökar tröskelvärdet för smärta receptorer perception; minskar koncentrationen av PG i mitten av termoregulering, ökar värmeöverföringen, minskar kroppstemperaturen; hämmar trombocytaggregation.

Indikationer för användning

Diklofenak tablettform är föreskriven för att lindra smärta i attacker av psoriasis, gouty, juvenil artrit, ligamentskador och knäledsystemet.

Tabletter kan användas för smärta i ryggraden. Uppkommer av osteokondros och degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna. Det används vid överträdelse av handleden eller armbågen i skelett- och ländryggen, tunnelsyndromet i handleden eller armbågen. Det är oersättligt i händelse av skada, sträckning eller dislokation, bland bland idrottare och personer som arbetar i fysiskt tunga industrier.

Kontra

Kontraindikationer för användning av tabletter:

• inflammatorisk tarmsjukdom;
• exacerbation av gastrointestinala lesioner (erosiv och ulcerös);
• blödning från mag-tarmkanalen;
• svår njur- eller leversvikt
• tillstånd efter kranskärlspiraltomkirurgi;
• graviditet och amning
• "Aspirintriad" - intolerans mot NSAID hos patienter med bronkial astma och nasalpolyper;
• barn upp till 6 år för 25 mg tabletter, andra doser är kontraindicerade upp till 18 år;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosabsorptionspatologi.

Försiktighetsåtgärder som tilldelats under följande betingelser: inflammatorisk tarmsjukdom, alkoholism, erosiva och såriga gastrointestinala kroniska sjukdomar (akut stadium), diabetes, divertikulit inducerad porfyri, astma, anemi, hjärtsvikt, kronisk, ödematös syndrom, hypertoni, hepatiska, eller njursvikt, tillstånd efter allvarliga kirurgiska ingrepp, ålderdom, systemiska patologier av bindväv.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat i graviditetens III trimester I I och II trimestern av graviditet ska appliceras enligt strikta indikationer och i minsta dosering.

Diklofenak tränger in i bröstmjölk. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att diclofenak i form av tabletter ska tas oralt, utan att tugga och dricka mycket vatten, helst 30 minuter före en måltid (för att uppnå snabb terapeutisk effekt). Det är också möjligt att ta drogen före, under eller efter en måltid.

• Barn från 15 år och vuxna Diklofenak ordineras 2-3 gånger om dagen, 25-50 mg (maximalt 150 mg per dag). Efter förbättring reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling - 50 mg per dag.

Vid behandling av juvenil reumatoid artrit kan den dagliga dosen ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

För barn är läkemedlet vanligtvis ordinerat i följande doser (singel / dagligen):

• 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hur lång tid kan jag använda?

De flesta av de patologier och komplikationer som är förknippade med användningen av detta läkemedel förekommer på grund av behandlingens varaktighet. Hur tar du Diclofenac tabletter för att förhindra obehagliga symptom? Först av allt bör processen övervakas av en läkare. Vuxna patienter ordineras 2-3 tabletter per dag. Dosen minskar med början av förbättringar.

Inträdeslängden bör inte överstiga 2 veckor, utom i svåra fall.

Biverkningar

När det tas oralt, följande biverkningar: dyspeptiska symptom, erosiv och ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen, perforering av dess väggar, gastrisk och intestinal blödning, överdriven sömnighet, yrsel, överkänslighetsreaktioner, och irritabilitet.

överdos

Symtom: hypotoni, njursvikt, konvulsioner, gastrointestinalt irritation eller andningsdepression är möjliga.

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. Vid akut förgiftning är det nödvändigt att stoppa absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen så snart som möjligt. Det visas magsvetsning, utnämning av aktivt kol och uppförande av annan symptomatisk och stödjande terapi. Användningen av tvångsdiurese, dialys eller blodtransfusion är knappast motiverad på grund av att NSAID i stor utsträckning är associerat med serumproteiner och har en omfattande metabolism.

Särskilda instruktioner

Under perioden av läkemedelsbehandling bör genomföras systematisk övervakning av perifert blod, lever, njure, avföring för närvaro av blod.

Patienter som tar läkemedlet bör avstå från aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba mentala och motoriska reaktioner, alkoholkonsumtion.

Droginteraktioner

1. Minskar effekten av hypoglykemiska medel.
2. Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.
3. Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet.
4. Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat. litium- och cyklosporindroger.
5. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plykamycin ökar incidensen av hypoprotrombinemi.
7. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.
8. Samtidig utnämning med etanol, kolchicin, kortikotropin och Johannesprotespreparat ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.
9. Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplaza, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (vanligtvis från mag-tarmkanalen).
10. Diklofenak ökar effekten av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen i diclofenakplasma, vilket ökar toxiciteten.
11. Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer om Diclofenac tabletter:

1. Irina. Jag har artrit och gikt. En gång en läkare ordinerat att dricka diclofenakpiller. Symtomatologin avlägsnar väldigt dåligt, smärtan försvann praktiskt taget, svullnaden i lederna och styvheten förblev. Dessutom har magen också drabbats hårt. När jag vaknade på morgonen efter att ha tagit det märkte jag att magen var svullen, jag var lite sjuk och det var mild illamående. Efter att ha läst instruktionerna insåg jag att biverkningarna av läkemedlet är mycket större än de helande egenskaperna. I framtiden tog jag inte detta läkemedel. Läkaren hittade ett lämpligt alternativ.
2. Tatiana. Diklofenak är ett allmänt använt analgetiskt och antiinflammatoriskt medel. Min man och jag var ofta förskrivna detta läkemedel i en annan dosform, när smärtor i ryggen och lederna oroade mig. Läkemedlet lindrar snabbt smärta, men när långvarig behandling ordineras, lider mag-tarmkanalen. Därför avstår vi från att ta det så mycket som möjligt och välja mer godartade mediciner.
3. Anatolij. Med allvarliga kroniska sjukdomar kommer dessa piller inte att kunna bota, de kommer bara att ta bort symtomen. Jag har en kronisk sjukdom. Jag accepterar i genomsnitt en gång om året, oftast vid denna tid smärta i lederna, styvhet på morgonen och svullnad förekommer redan. I allmänhet ett bra läkemedel, billigt.

analoger

Om du av någon anledning behöver byta piller, kan du välja en av följande läkemedelsanaloger:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxikam;
• Klofezon;
• piroxikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara beredningen på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Diclofenac smärtstillande medel: bruksanvisningar

Vid behandling av smärta i rygg och leder applicerar idag ett brett sortiment av droger. Sökandet efter fler och fler nya och effektiva droger orsakas av det faktum att det smärtsamma syndromet i ODA-sjukdomar är direkt relaterat till den neuralgiska naturen, och sådana smärtor behandlas särskilt hårt och långa.

Diclofenakmedicinen är väldigt populär idag, även om läkarens åsikter om det är motsägelsefulla. Detta orsakas huvudsakligen av de biverkningar som bär läkemedel av analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Smärtan är emellertid ibland så stor att det också orsakar inte mindre skador på patientens fysiska och psykiska hälsa och tvingar dem att tillgripa sådana medel.

Så titta på apoteksinstruktionerna diclofenac och försök att analysera detta läkemedel, väga i mängden indikationer för upptagande och de möjliga kontraindikationer som kan förhindra detta.

Åtgärd och användning av diklofenak i medicin

Diklofenak tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är ett derivat av kolsyra, nämligen:

Detta är natriumsaltet av diklorfenylaminoättiksyra i form av ett pulver av ljusgul eller beige nyanser.

Farmakologiska åtgärder är brett:

• pyretiska
• Smärtstillande medel
• Anti inflammatorisk
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatorisk (minskar sannolikheten för trombos)
• Desensibiliserande effekt (antiallergent) - vid långvarig användning

Långvarig användning påverkar också biosyntesen av ett viktigt proteinämne - proteoglykan, som är nödvändigt för broskvävnader, vilket reducerar den.

Anestetisk och antiinflammatorisk effekt av läkemedlet är baserad på dess förmåga att undertrycka syntesen av tromboxaner och prostacykliner, vilka deltar i syntesen av inflammatoriska och edematösa processer

Med hjälp av slagets art särskiljer droger:

• långvarig åtgärd, som ordineras under en lång period av behandling
• kortverkande - det absorberas snabbt och utsöndras snabbt, det används kortfattat

Som ett resultat av diclofenac-verkan:

• smärtlindring
• morgonstyvhet och svullnad i lederna
• reduktion av postoperativa inflammatoriska processer och ödem

Den antiinflammatoriska effekten av behandling med diclofenak är högre än ibuprofen, butadion och acetylsalicylsyra (aspirin).

Indikationer för diklofenak

Högre koncentrationer av diklofenak i synovialvätska och vävnad än i blodplasma gör det möjligt att framgångsrikt användas för att behandla sådana systemiska sjukdomar:

• Polyarthritis (reumatisk och gigtig)
• Ankyloserande spondylit
• reumatism

Dessutom används behandling med läkemedlet diclofenak för:

• Deformerande artros: osteoartros, osteokondros
• Lumbago och ischias
• Akut giktangrepp
• Neuralgi och myalgi
• Sjukdomar i periartikulära vävnader: bursit, tendovaginit, reumatism i mjukvävnaden
• Migränattacker
• Gynekologiska sjukdomar: adnexit, primär dysmenorré (smärta vid menstruation)
• Infektiös SARS och lunginflammation
• Skador på muskler, leder, ledband och senor
• Postoperativ smärta och inflammation
• Oftalmologiska sjukdomar: icke-infektiös konjunktivit, inflammation efter ögonskador, operationer för att avlägsna och transplantera linsen

Denna imponerande lista med indikationer på användning av diklofenak, en relativt billig medication, förklarar dess popularitet bland befolkningen.

Formen av frisättning och metoden för applicering av diklofenak

Instruktionen måste innehålla dessa uppgifter, som är väsentligen grundläggande och måste anges tydligt och tydligt:

• Absorptionshastigheten och maximal plasmakoncentration är olika för varje applikation. Därför används olika doser av diklofenak för olika sjukdomar, med stark och måttlig smärta.
• Vid olika stadier av sjukdomen används olika sätt att använda medicinen.
• För vuxna, barn och äldre är både dosering och administrering olika.

Intramuskulär (IM) och intravenös (IV)

.
Denna metod används bäst:

• mestadels i allvarligt tillstånd i början av behandlingen
• med svår smärta
• omedelbart efter operationen

Intravenös administrering utförs endast genom dropp parenteral

• Diklofenak skott eller dropper görs en gång om dagen, genom att injicera 75 mg av läkemedlet.
• I allvarliga fall fördubblas dosen och två 75 mg skott ges.
• Med denna administreringsmetod är den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet efter 20 minuter.
• Behandlingsperioden är från en till högst fem dagar, varefter de överförs till tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form av tabletter av två typer:

• Konventionella tabletter med snabbt lösligt skal (kortverkande):
  .
  Dygnsdosen för vuxna är 75-100 mg, uppdelad i flera doser (2-3 gånger om dagen), i allvarligare fall och med en kortvarig daglig dos kan ökas till 150 mg.
  Till exempel: 75 g dosen är uppdelad i 3 25 mg tabletter, som tas 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
  .
  För barn över 6 år beräknas den dagliga dosen med en hastighet av 2 mg per 1 kg av barnets vikt. Till exempel, om barnets vikt är 20 kg, är den dagliga dosen av diklofenak för honom 40 mg.
  .
  Absorption i blodet av ett piller med en maximal koncentration av 2 till 3 timmar

• Diclofenac retard tabletter (filmbelagd), långverkande
  .
  Tabletter tas en gång om dagen (100 mg) med måltider (i sällsynta fall, två gånger om dagen).
  .
  Absorptionstid - 4 5 timmar.
  .
  Retard tabletter är inte föreskrivna för barn.

Diklofenak appliceras rektalt (genom att sätta in ett suppositorium i anus)

• Dagligt intag - från 75 till 150 mg, uppdelat även i 2-3 gånger
• Fördelen med diclofenak rektal metod - en kort absorptionsperiod - 30 minuter - 1 timme
• Diclofenac suppositorier kan kombineras med att ta piller: till exempel två tabletter under dagen och på natten ett suppositorium innehållande 50 mg diklofenak

Diklofenak appliceras externt i form av salvor och geler:

Diklofenaksalva eller gel gnids med försiktiga mjuka rörelser i det smärtsamma området 2 till 4 gånger om dagen.

Inställningsmetoden för diklofenak används i oftalmologi för

• behandling av konjunktivit - en droppe 4 - 5 p. på dagen
• linsoperationer - droppar med diklofenak droppas före operationen, omedelbart efter det och i den postoperativa perioden en droppe från 3 till 5 gånger om dagen

När är det bättre att använda ett eller annat tillvägagångssätt?

Först och främst är det viktigt att förstå att istället för att kväva smärta med smärtstillande medel är det nödvändigt att bestämma orsakerna och arbetet med att eliminera dem. Att bli av med smärta, du blir inte av med källan.

För att avgöra vad som orsakar det obehag som du känner, måste du genomgå en diagnos med hjälp av speciella metoder. Idag är diagnostisk magnetisk resonansbildning alltmer populär som det säkraste och mest effektiva sättet att identifiera sjukdomar i huvudet, ryggraden, lederna och mycket mer.

Du kan göra en MR genom att kontakta "European Diagnostic Center", som har moderna 1.5-Tesla-enheter installerade och högkvalificerade specialister med arbetslivserfarenhet på över 15 år. MR-centret har starka positioner bland Moskva-kliniker och är mycket populärt, vilket framgår av många recensioner. Du kan registrera dig för diagnostik via telefon: +7 (495) 363-85-06, eller genom att lämna en ansökan på den officiella webbplatsen edc.ru.

Med någon metod för att ta emot diclofenak kommer huvudämnet förr eller senare in i blodet.

Vi har redan skrivit om intramuskulär och intravenös administreringsväg:

1. V / m och / eller introduktionen krävs i ett akutfall med svår sjukdom eller i postoperativ period, det vill säga när maximal koncentration av diklofenak i blodplasma ska ske snabbt
2. När smärtan sjunker och blir mer måttlig, är det bättre att använda pillerna: Om du tar från 2 till 5 dagar - det vanliga ögonblicket. För en längre mottagning - retard tabletter
3. Suppositorier används bäst: för gynekologiska smärtor vid behandling av migrän, om du behöver en snabb kortvarig åtgärd, om oral administrering är omöjlig på grund av illamående och kräkningar
4. Applicera salvor och geler som innehåller diklofenak, det är bättre med: radikulit och kolit myosit, reumatism i mjukvävnaden, bursit, muskelspray och ligament som erhållits på grund av skada

Vi påminner dig om att den dyrare Voltaren Gel är baserad på diklofenak, och därför ser vi Voltaren-annonsen, menar vi Diclofenac gelén (eller salva).

Men ta diclofenac i någon form, kom ihåg att detta läkemedel, liksom alla NSAID, inte botar sjukdomen, det är symptomatiskt och därför kommer inte att stoppa sjukdomsutvecklingen

Därför är det inte värt att engagera sig i sådana medel. Dessutom kommer det att bli tydligt när du läser instruktionerna ytterligare.

Instruktionerna innehåller kontraindikationer och restriktioner för användningen av detta läkemedel, vilket du alltid bör läsa noggrant innan du börjar använda något läkemedel.

Kontraindikationer för att få diclofenak

• Sår i magen och tarmarna
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter
• Sjukdomar i njurarna och leveren
• Sen graviditetsperiod (tredje trimestern)
• Hjärtsjukdom

Diklofenak, som används under lång tid, kan orsaka följande biverkningar:

• Gastrointestinala störningar
• Utseendet på erosion och sår på mage och tarm slemhinnor
• Doseringsformer av hepatit, pankreatit och jade
• Akut njursvikt
• Huvudvärk och yrsel
• Dystaxia
• Irritabilitet och sömnlöshet
• Maligna lesioner av slemhinnorna (Stevens-Johnsons syndrom)
• Aseptisk meningit
• Bronchial Astma Attack
• Alopeci (håravfall)
• Leukopeni och trombocytopeni
• Ökat blodtryck
• Brott mot kardiovaskulärsystemet
• Giftig dermatit (Lyells syndrom)
• Sårsyndrom och konvulsioner

Som du kan se är listan över kontraindikationer lika imponerande.

Lokal reaktion på olika sätt att ta drogen diclofenac kan vara som följer:

Diklofenakskott kan orsaka:

• brännande känsla vid injektionsstället
• infiltration (område med försegling), abscess
• fettnekros

Diklofenak tabletter:

• smärta i mag-tarmkanalen
• gastrointestinala störningar

Diklofenaksalva:

• hudirritation, klåda och brännande
• Utseendet på utslag och erytem (svår rodnad)

Diklofenakstearin:

• irritation och smärta i ändtarmen
• slemhinnan blödning

Baserat på det stora antalet kontraindikationer och biverkningar av diklofenak kan vi dra slutsatsen att

1. Det är bättre att ta medicinen i en kort stund, tills det hade tid att allvarligt skada. Optimal tid för antagning är från 2 x till 5 dagar
2. Det är bättre att ta den minsta dagliga dosen än det maximala
3. Läkemedlet ska administreras under överinseende av en läkare: ingen instruktion kommer att ersätta en levande läkare som ser dig

Vissa medicinska forskare, tydligen på grund av dessa mycket kontraindikationer, står i motsats till diclofenac att de ensam behöver förbyta det helt, eftersom de säger att det orsakar hjärtattacker och andra komplikationer.

Jag kommer ihåg hur analgin på samma gång var förbannad och förbjuden i många länder och producerar ännu mer skadliga och dyra droger i gengäld.

• Varför förbud då inte absolut alla icke-steroida läkemedel, eftersom de har exakt samma kontraindikationer?
• Vad sägs om de som lider av reumatism och polyartrit?
• Är det för att de bestämde sig för att starta en kamp med diclofenak, eftersom det är den billigaste medicinen till denna dag från gruppen av NSAID?

Ett förpackning med 20 tabletter innehållande 50 mg diklofenak kostar bara 38 rubel.

Priset på analoga naproxen ligger i intervallet från 85 till 330 rubel.

Kontraindikationerna som beskrivs i anvisningarna är desamma.

Det är naproxen är lika bra botemedel reumatism och artrit, och därmed säkrare när det gäller hjärtattacker - är det nödvändigt att kolla upp, och det tar tid.

Bli inte sjuk! Kom ihåg att alla mediciner är hälsofarliga.

Applicera bredare metoder för växtbaserade läkemedel och behandling med naturläkemedel.

Stärka dina muskler och ligament fysisk terapi

Video: Bruksanvisning Voltaren (diklofenak)

Diclofenac - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salva, gel och ögondroppar) läkemedel för behandling av inflammation och smärta hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Diclofenac. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av diklofenak i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på drogen mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Diklofenacanaloger i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av inflammatoriska sjukdomar hos olika organ och smärta hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Diklofenac - har antiinflammatoriska, analgetiska, analgetiska och antipyretiska effekter. Indirekt hämmande cyklooxygenas 1 och 2 bryter mot metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid reumatiska sjukdomar minskar den antiinflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak signifikant svårighetsgraden av smärta, morgonstyvhet, svullnad i lederna, vilket förbättrar ledets funktionella tillstånd. Med skador i den postoperativa perioden minskar diclofenac smärta och inflammatoriskt ödem. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiagregatuyu-aktivitet. När den appliceras topiskt reducerar den svullnad och smärta i inflammatoriska processer av icke-infektiös etiologi.

farmakokinetik

Absorptionen är snabb och komplett, maten sänker absorptionshastigheten med 1-4 timmar. Diklofenak farmakokinetik förändras inte på grund av upprepad administrering. Diklofenak ackumuleras inte. 65% av den administrerade dosen utsöndras i form av metaboliter av njurarna; mindre än 1% utsöndras oförändrat, resten av dosen utsöndras i form av metaboliter med gall.

vittnesbörd

• Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet inkluderande reumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk artrit, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), osteoartrit, giktartrit, bursit, tenosynovit. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
• Pain: huvudvärk (inklusive migrän), tandvärk, ryggskott, ischias, ossalgia, neuralgi, myalgi, ledvärk, ryggskott, inom onkologi, posttraumatisk och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive adnexit.
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna - organ med svår smärta (som del av komplex terapi): Faryngit, tonsillit, otitis media.
• Lokala skador på senor, ledband, muskler och leder (för att lindra smärta och inflammation vid sprainer, förstuderingar, blåmärken), lokaliserade former av reumatism i mjukvävnaden (eliminering av smärta och inflammation).
• I oftalmologi - icke-infektiösa konjunktivit, posttraumatisk inflammation efter genomträngande och icke-genomträngande sår okulär smärta vid användning av excimerlaser, under drift av avlägsnande och linsimplantation (pre- och postoperativ profylax mios, cystoid ödem i synnerven).

Blanketter för frisläppande

De belagda tabletterna, lösliga i tarmarna (25 mg, 50 mg, förlängd 100 mg).

Ljus 50 mg och 100 mg.

I ampuller, injektionslösning för intramuskulär injektion av 25 mg / ml.

Salva för extern användning av 1%, 2%.

Gel för extern användning 1%, 5%.

Ögondroppar 0,1%.

Instruktioner för användning och dosering

Doseringen bestämdes individuellt baserat på beviset och svårighetsgraden av tillståndet. Inuti, in / m, in / i, rektalt, topiskt (perkutant, instillation i konjunktivalväsen). Den maximala endosdosen på 100 mg.

Inuti: Vuxna - 75-150 mg / dag i flera doser; retard-former - 1 gång per dag (om nödvändigt - upp till 200 mg / dag). När den kliniska effekten nås reduceras dosen till det minsta underhållet. Barn i åldrarna 6 år och äldre och ungdomar förskrivs endast tabletter med den vanliga verkningsgraden vid en hastighet av 2 mg / kg / dag.

Som en inledande terapi (till exempel i postoperativ period, vid akuta förhållanden) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svåra fall, 75 mg 2 gånger dagligen med en paus på flera timmar) i 1-5 dagar. I framtiden flyttar man till piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gånger om dagen.

Hud: Gnid försiktigt i huden 2-4 geler eller salvor 2-4 gånger om dagen; Tvätta händerna efter appliceringen.

Inställning (läkemedlets ögonform, droppar): 1 droppe läggs in i konjunktivsäcken 1 droppe 5 gånger inom 3 timmar före operationen, omedelbart efter operationen - 1 droppe 3 gånger, sedan 1 droppe 3-5 gånger per dag för behandlingstid; Andra indikationer - 1 droppe 4-5 gånger om dagen.

Biverkningar

• känsla av uppblåsthet
• diarré, illamående, förstoppning, flatulens;
• magsår med möjliga komplikationer (blödning, perforering);
• gastrointestinal blödning utan sår;
• kräkningar;
• gulsot;
• melena, utseendet av blod i avföring
• skada på matstrupen;
• aphthous stomatit;
• levernekros
• cirros;
• pankreatit (inklusive samtidig hepatit)
• holetsistopankreatit;
• kolit;
• huvudvärk, yrsel
• sömnstörningar, sömnighet;
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningit (ofta hos patienter med systemisk lupus erythematosus och andra systemiska sjukdomar i bindevävnaden);
• konvulsioner;
• generell svaghet
• tinnitus;
• smakstörning
• klåda;
• hudutslag;
• alopeci;
• nässelfeber;
• eksem;
• giftig dermatit;
• nefrotiskt syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hematuri;
• anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk anemi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytos;
• hosta;
• bronkospasm;
• högt blodtryck;
• anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock (brukar utvecklas snabbt);
• svullnad av läppar och tunga;
• klåda, erytem, ​​utslag, brinnande med lokal användning.

Kontra

Överkänslighet (inklusive till andra NSAID), fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans av acetylsalicylsyra (ASA) och andra NSAID-preparat (inklusive historia), erosiv och ulcerösa lesioner i mage och 12- tarmar, aktiv gastrointestinal blödning, inflammatorisk tarmsjukdom, svårt lever- och hjärtsvikt; Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi; svår njursvikt (kreatininclearance (CC) av mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom, aktiv leversjukdom, bekräftas av hyperkalemi, graviditet (3 trimestern), amning, linda (upp till 6 år - för tabletter, enteriskt dragerade 25 mg).

Ärftlig laktosintolerans, nedsatt glukos-galaktosabsorption, laktasbrist.

Med omsorg. Peptiska sår och 12 duodenalsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, historia av leversjukdom, hepatisk porfyri, kronisk hjärtinsufficiens, arteriell hypertoni, en betydande minskning av cirkulerande blodvolym (CBV) (inklusive efter omfattande kirurgi), äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika, försvagade patienter och patienter med låg kroppsmassa), bronkialastma, samtidig administrering av GCS (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocyter ( inklusive ASA, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, kronisk njurinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), närvaron av Helicobacter pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat i graviditetens tredje trimester. I 1: a och 2: e trimestern av graviditeten bör appliceras enligt strikta indikationer och i minsta dosering.

Diklofenak tränger in i bröstmjölk. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Särskilda instruktioner

Hos patienter med nedsatt leverfunktion (kronisk hepatit, komprimerad levercirros) skiljer sig kinetik och metabolism inte från liknande processer hos patienter med normal leverfunktion. Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen, perifer blodbild, fekal ockult blodprov.

Under behandlingstiden kan graden av mentala och motoriska reaktioner minska, därför är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Droginteraktioner

Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat, litiumpreparat och cyklosporin.

Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplaza, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (vanligtvis från mag-tarmkanalen).

Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.

Minskar effekten av hypoglykemiska medel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plykamycin ökar incidensen av hypoprotrombinemi.

Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.

Samtidig användning med etanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin och Hypericum beredningar ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.

Diklofenak ökar effekten av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar plasmakoncentrationen av diklofenak, vilket ökar dess toxicitet.

Antibakteriella läkemedel från kinolongruppen - risken för anfall.

Analoger av läkemedlet Diklofenac

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalium;
• Diklofenaknatrium;
• Diklofenac Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-Acre;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Lång;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Syfte och användning av läkemedlet diclofenak tabletter

I medicinsk praxis har relationen mellan smärtssyndrom och inflammatoriska processer länge varit känt. I dagens medicin är därför de mest effektiva drogerna läkemedel som samtidigt har egenskaperna att lindra smärta och antiinflammatorisk verkan - nonsteroidala läkemedel mot inflammation. Diklofenakpiller refererar exakt till sådana. Initialt användes diclofenak för att behandla sjukdomar i reumatologi, där en särskilt viktig komplex effekt: en stark analgetisk effekt och en kraftfull effekt mot inflammation.

Men efter ett tag började detta läkemedel tillämpas på andra områden, såsom:

• gynekologi;
• neurologi;
• reumatologi;
• traumatologi;
• ortopedi;
• oftalmologi;
• Kirurgi.

Intramuskulär administrering av läkemedlet har blivit en effektiv behandlingsmetod i kampen mot patologier såsom njure och leverfel. Den speciella medicinformeln i form av droppar började appliceras i modern oftalmologi. Dessutom föreskriver experter diclofenac, när en person har olika smärtssyndrom. Denna praxis har fått de bästa recensionerna. Det måste sägas att läkemedlets anestetiska effekt är förknippad med flera mekanismer.

Den huvudsakliga mekanismen för läkemedelsverkan anses vara eliminering av cyklooxygenas - det vill säga det element som reglerar omvandlingen av arakidonsyra till foci av inflammation, feber och smärta.

Diklofenak kan undertrycka båda formerna av cyklooxygenas, i större utsträckning dess andra form. Graden av inhibering av den första formen av cyklooxygenas i detta läkemedel är mindre än t ex ibuprofen eller naproxen. Samtidigt kan undertryckningen av denna första form leda till en större effekt av användningen av diklofenak jämfört med selektiva inhibitorer av den andra formen av cyklogenesen i situationen när den första formen av enzymet är involverad i patogenes.

Diklofenak är också mindre effektivt vid undertryckning av den andra formen av elementet än rofecoksib eller etoricoxib. I detta avseende reducerar användningen av detta läkemedel möjligheten till komplikationer av det kardiovaskulära systemet. Därför gjorde komplexiteten och balansen mellan läkemedlets effektivitet och säkerhet det möjligt att använda det i terapi, vilket ledde till en god tolerans för behandling.

Analgetiska effekter av läkemedlet

Eliminering av prostaglandiner är inte den enda verkningsmekanismen för detta läkemedel. Andra mekanismer för inflytande på olika sjukdomar avslöjades också. Recensioner av experimentella studier har visat att diklofenaknatrium kan undertrycka rörelsens hastighet hos leukocyter i det drabbade området och inflammation. I viss utsträckning kan det påverka balansen av cytokiner, samtidigt som koncentrationen av interleukin-6 minskar och ökar interleukin-10-nivån.

En sådan balansering av element bidrar till att sakta ned separationen av faktorer som syftar till att eliminera inflammation. Diklofenaknatrium kan också minska graden av produktion av syrefria radikaler, vilket leder till eliminering av inflammationsprocessen och begränsande negativa effekter på kroppsvävnader.

Förutom de ljusa och starka effekterna på den inflammatoriska processen har läkemedlet en stark effekt på smärta. Läkemedlet kan utöva en komplicerad effekt på de olika elementen i uppfattningen av smärta, varefter effektiv eliminering av smärta av olika ursprung säkerställs. Dessutom visar bedömningar av användningen av läkemedlet att den har en central och perifer antinociceptiv effekt.

Läkemedlets anestetiska aktivitet är möjlig på grund av opioidfaktorer. Detta beror på påverkan av diklofenak på tryptofanmetabolism. Om du går in i drogen i den mänskliga hjärnan, ökar den nivået av tryptofanmetaboliter som påverkar eliminering av smärta.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Huvudindikationerna för användning varierar. De viktigaste är:

• behandling av symtom på muskuloskeletala sjukdomar, såsom artrit, spondylos, osteoartrit, bursit och andra;
• mild och måttlig svårighetsgrad av smärta, såsom neuralgi, myalgi, posttraumatisk smärta, huvudvärk, migrän, postoperativt smärtssyndrom, etc;
• indikationer för användning visar effekten på infektiösa och inflammatoriska processer i öronen, halsen, näsan;
• Använd diclofenak vid behandling av symptomatisk, som syftar till att minska smärta och lindra inflammatoriska processer.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för användningen av denna medicinering. Dessa inkluderar:

• överkänslighet mot huvudämnet i drogen;
• möjligheten till attacker av bronkial obstruktion, allergiska reaktioner, rinit efter att ha tagit något icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel;
• negativa förändringar i slemhinnan i magen och rektum, blödning i magen eller tarmarna;
• Crohns sjukdom, magsjukdomar, åtföljd av inflammation, ulcerös kolit;
• återhämtningsperiod efter bypassoperation i kransartären;
• graviditet, amningstid
• hjärtsvikt som inte kompenseras
• cerebrovaskulär blödning;
• hemostasstörningar;
• ljusskurs av lever- och njursvikt;
• barn upp till 6 år.

Instruktioner för användning

Instruktioner för användning av läkemedlet baseras på dess olika former och doser. Diklofenak i tablettform är tillgänglig i olika doser. Det är viktigt att komma ihåg att dosen och metoden för administrering av läkemedlet i kroppen bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Observera att det i genomsnitt rekommenderas att en vuxen tar från 100 till 150 mg. per dag. Maximal mängd läkemedel per dag är 200 mg. Dessutom, om behandlingen går genom en lång tid eller om sjukdomen är relativt lugn, är 75-100 mg tillräcklig. drog per dag.

Observera att den dagliga dosen ska delas upp i flera identiska enstaka doser. Om smärta manifesterar sig på natten, kan du dessutom använda diclofenak i ljus före sänggåendet. Dosen ska inte överstiga 150 mg. per dag. När den terapeutiska effekten uppnås insisterar instruktionen att dosen av läkemedlet gradvis bör reduceras till ett minimum.

När det gäller barn från 6 till 15 år krediteras de med att ta 25 mg tabletter. I detta fall bör dosen per dag inte vara mer än 2 mg per 1 kg av barnets vikt. Läkemedlet ska delas upp i tre doser.

Ungdomar i åldern 16 till 18 år är oftast krediterad med att ta 50 mg tabletter. Läkemedlet behöver tvättas med mycket vatten före måltid. Dessutom ska tabletter inte delas eller tuggas.

Den speciella formen av diklofenaktabletter

Denna form är diklofenak i form av tabletter, som har en förlängd effekt. I kroppen släpps läkemedlet långsamt, på grund av detta uppnås den kliniska effekten mycket senare, varefter den varar längre. Dessutom möjliggör farmakokinetiska egenskaper medicinen i mindre kvantiteter, till exempel 1-2 gånger om dagen, samtidigt som samma grad av läkemedelskoncentration hålls vid inflammations- och försämringsstället. I reumatologisk medicin gör detta läkemedlet mer efterfrågan, speciellt för patienter som ska behandlas under lång tid.

För vuxna rekommenderar användningsanvisningarna att du tar en 75 mg tablett, det vill säga en tablett per dag. Samma dos bör användas i mildare kliniska fall av sjukdomsförloppet, liksom med långvarig behandling. Om symtom på sjukdom uppenbarar sig tydligt på natten eller tidigt på morgonen, föreskrivs medicineringen på natten före sänggåendet.

Tabletterna måste sväljas hela, med vatten, helst under en måltid. Om smärtsyndromet uppträder mycket intensivt, förskrivs dessutom 1-2 tabletter diclofenak, 25 mg vardera. I det här fallet bör dagskursen inte överstiga 200 mg.

En av de få har det schweiziska företaget utvecklat en unik formel för droglofenac 75 mg dubbelskiktstabletter. Deras största fördel är att varje tablett består av 12,5 mg diklofenacnatrium, som börjar agera omedelbart efter det att de tagits och 62,5 mg diklofenak med fördröjd exponering. Således har bolaget säkerställt att läkemedlet börjar agera omedelbart, medan läkemedlet är giltigt under lång tid. En sådan pillerinstruktion rekommenderar emellertid inte att utse barn under 18 år.

Diclofinac i medicin

Det vanligaste fallet i medicin anses vara ett brott mot det muskuloskeletala systemet. Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet är olika på grund av förekomst och intensitet. Smärtsyndrom i denna grupp av störningar kan vara associerad med skada, progressionen av degenerativa och inflammatoriska processer, trofiska förändringar i vävnader och benstrukturer.

Dessutom kan mekanismerna för sjukdomsprogression vara både inflammatoriska och med mekaniskt eller neurogent ursprung. Stark analgetisk effekt av läkemedlet manifesteras:

• med smärtor av medelstora och starka manifestationer;
• under inflammationsprocesser som uppträder efter operation och skador
• snabbt avlägsnande av smärta av spontan och smärta vid rörelsens stunder;
• avlägsnande av svullnad vid platsen för skada eller skada.

Detta läkemedel är ett nödvändigt verktyg för behandling av muskuloskeletala sjukdomar, som finns i traumatologi, idrottsmedicin, ortopedi och neurologi.

Om en person har fått ortopediska eller traumatiska skador, är formen av läkemedelsfrisättning ett viktigt faktum. Dessutom möjliggör en kombination av lokala och vanliga former av diklofenak att uppnå maximal effekt med minimal risk för biverkningar. Det bör noteras att den lokala formen av läkemedlet används för patologier av extra-artikulär vävnad, skador på senor och ligament, muskelfibrer.

Allmänna former av läkemedlet används för komplexa och skrymmande skador, till exempel huvudskador, frakturer av stora ben.

Diklofenak är i vilket fall som helst ett nödvändigt läkemedel med en stark analgetisk och antiinflammatorisk effekt, vilket indikeras av de bästa recensionerna.

Diklofenak lämnade bara de mest ledsna minnena. Min mage ont, mina tarmar var upprörda... Men det mest irriterande var när jag kom till en annan läkare, men han sa att det i allmänhet kunde göra utan diclofenak om jag just hade börjat sticka elbonen. förmodligen hjälper det bättre och ger inte åt sidan.

5% gel är den riktiga saken. Jag smorde på mitt knä, min rygg - det slutade alldeles att skada direkt. Det är uppenbart att om han har inflammation, kommer han inte att bota honom alls, vi behöver fortfarande ta något som att skydda och mydokalm, men åtminstone kan han göra utan bedövningsmedel

diklofenak

Beskrivning från och med 6 juli 2015

• Latinska namnet: Diklofenak
• ATC-kod: M02AA15
• Aktiv beståndsdel: Diklofenak (diklofenak)
• Tillverkare: Natur Produkt Europe B.V. (Nederländerna), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Ryssland), Hemofarm (Serbien), Magistra CC (Rumänien), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraina)

struktur

I diclofenakgel ingår 5% av den aktiva substansen, natriumdiklofenak (diklofenaknatrium) i en koncentration av 50 mg / g och i 1% i en koncentration av 10 mg / g. Hjälpämnen: isopropylalkohol, bensylalkohol, karbomer 940, natriummetabisulfit, polysorbat 80, trietanolamin, renat vatten.

Sammansättningen av salvan Diclofenac: Diklofenaknatrium (10 eller 20 mg / g), propylenglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 och 1500.

Diklofenakinjektioner: Diklofenaknatrium (25 mg / ml), natriummetabisulfit, mannitol (E421), bensylalkohol, natriumhydroxid, propylenglykol, vatten d / i.

Diklofenak rektala suppositorier innefattar 50 eller 100 mg diklofenaknatrium och fast fett.

Sammansättning av tabletterna i den enteriska skalet 25 eller 50 mg diklofenaknatrium, dikalciumfosfat, stärkelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talk renas, cellulosaacetat, indorezin, dietylftalat, karmoizinovy ​​lack, titandioxid, Ponceau 4R varnish, järnoxid röd och gul.

Tablettsammansättningen i p / o: 25 mg diklofenaknatrium, mjölksocker, sackaros, povidon, stearinsyra, potatisstärkelse. Skal: ricinolja, cellulosafosfat, titandioxid, färgämnen tropoeol lin och azorubin.

Sammansättningen av retardtabletter: 100 mg diklofenaknatrium, hypromellos, gietelloza, kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Klädsel: collicut MAE 100 P, povidon, talk, propylenglykol, titandioxid, järnoxid gul och röd.

Sammansättningen av ögondroppar: Diklofenaknatrium (1 mg / ml), klorid- och dihydrogenfosfatnatriumdihydrat, propylenglykol, natriumhydroxid, dodekahydratvätefosfat och edetatdinatrium, vatten d / i.

Släpp formulär

För extern användning: gel 1 och 5%; salva 1 och 2%.

Parenteral administrering: En lösning av 25 mg / ml, rektala suppositorier 50 och 100 mg, droppar för behandling av ögon 0,1% (ATC-kod - S01BC03).

Tabletter: tabletter i ett c / p-skal 25 mg, i p / o-skal 25 och 50 mg, retard 100 mg.

Farmakologisk aktivitet

Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk.

Farmakodynamik och farmakokinetik

NSAIDs Diklofenak är ett fenylättiksyraderivat. Dess verkningsmekanism bygger på förmågan att hämma biosyntesen av Pg (prostaglandiner) - biologiskt aktiva lipider som är mediatorer av feber, smärta och inflammation.

Liksom andra NSAID-läkemedel hämmar trombocytaggregation.

Läkemedlet absorberas snabbt och fullständigt, maten minskar absorptionen med 1-4 timmar (samtidigt som Cmax reduceras med 40%). Сmax genom oral administrering noteras om 2-3 timmar. Förändringar i denna indikator är dosberoende.

Den farmakokinetiska profilen förändras inte vid upprepad administrering. Under förutsättning att rekommendationerna om användningen inte ackumuleras i kroppen.

Biotillgänglighet - 50%. Associerad med plasmaproteiner med mer än 99% (kommunikation huvudsakligen med albumin). Tränger in i synovia och bröstmjölk.

Halvdelen av dosen metaboliseras under "första gången" genom levern. Processen är baserad på enkel eller multipel hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. Plasma T1 / 2 - 1-2 timmar.

60% av dosen utsöndras av njurarna i form av metaboliska produkter, mindre än 1% i ren form, resten av det injicerade läkemedlet utsöndras i gallan.

Indikationer för användning Diklofenak i injektioner och suppositorier. Vad hjälper Diclofenac tabletter?

Diklofenak tabletter, salva, gel, suppositorier och injektioner används för kortvarig behandling av måttligt intensiv smärta, inklusive smärta som utvecklas mot:

• degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (läkemedlet är ordinerat för osteokondros, artrit, spondylartrit, reumatiska sjukdomar i mjukvävnader, osteoartros etc.);
• lesioner av perifera nerver, ischias, lumbago;
• migrän och giktattacker
• inflammatoriska processer i bäckenorganen, algomenorré
• skador och operationer.

Stearinljus förskrivs också förutom den huvudsakliga behandlingen för svåra inflammatoriska SVT-sjukdomar (till exempel otit, laryngit eller faryngit).

När är det lämpligt att använda diclofenakinjektioner?

Indikationer för användning av injektioner är i regel situationer där det är nödvändigt att uppnå en analgetisk effekt så snabbt som möjligt. Injiceringslösning administreras för kolik i njurar eller lever, akut ryggsmärta eller muskelsmärta, efter operation.

För behandling och förebyggande av postoperativt smärtssyndrom indikeras diklofenak IV.

Vad gör Diclofenac tabletter?

Indikationerna för användning av tablettformen av läkemedlet är desamma som för injektionslösningen. Ibland används diklofenak tabletter för att lindra tandvärk.

En speciell form av läkemedlet är Diclofenac Retard - tabletter med långsam frisättning av den aktiva substansen. Om användningen av skott gör att du snabbt kan arrestera smärtan, kan användningen av retardtabletter du sparar effekten under en längre tid (och minska antalet användningar av drogen).

Retardtabletter föredras när långvarig behandling är nödvändig. De används huvudsakligen i reumatologisk övning för kroniska smärtssyndrom.

Vad hjälper Diclofenac salva och gel form?

Diklofenakgel och salva doseras enkelt och bekvämt att använda. Efter applicering av dem på huden, ackumuleras den aktiva substansen i mjukvävnaden, nästan utan att gå in i blodomloppet (inte mer än 6% av substansen träder in i blodet). Dessa doseringsformer används för olika brott mot lokomotoriska systemet.

Användningen av en gel med en fem procent innehåll av diklofenak kan avsevärt minska intagningsdosen och ibland ersätta tabletterna ibland.

För vilka sjukdomar föreskrivs rektala suppositorier?

Läkemedlet är ordinerat när det är omöjligt att ta drogen via munnen: i närvaro av matstrupen, försvagade patienter etc.

När det tas oralt, skadar läkemedlet cellerna i magslemhinnan, med användning av suppositorier är risken för skador betydligt lägre. Dessutom orsakar suppositorier inte de komplikationer som kan utvecklas med parenteral administrering: muskelnekros, bildandet av infiltrat och suppurations på injektionsstället.

Mycket ofta används ljus i kombinationsterapi: Under dagen tar patienten piller eller injektioner, och på natten - Diclofenac i form av suppositorier. Denna behandlingsregim möjliggör bättre resultat på grund av ett mer enhetligt och långvarigt underhåll av en viss plasmakoncentration av läkemedlet.

Suppositorier med diklofenak anses vara bland de bästa ljusen för prostatit. Med rektal användning av läkemedlet går inte igenom levern och faller nästan helt i prostata.

Vid gynekologi används Diclofenac suppositorier för plötsliga, skarpa smärtor (till exempel inflammation i äggstockarna eller algomenorré).

Valet för suppositorier förklaras av det faktum att deras användning möjliggör den önskade effekten så snart som möjligt: ​​läkemedlet löses snabbt in i vagina under påverkan av temperatur och levereras till det sjuka orgelet lika snabbt (och i största möjliga utsträckning).

Indikationer för användning av läkemedlet i form av ögondroppar

Ögondroppar, enligt anmärkningar, ordineras för:

• inhibering av miosis under kirurgisk behandling av grå starr;
• lindring av inflammation i postoperativ period samt inflammation efter att ha skadat ögonlocket (både genomträngande och icke penetrerande);
• profylax av ickeinfektiös inflammation som påverkar ögans främre ögon;
• förebyggande av ödem före och efter operation för att avlägsna och implantera linsen;
• lindrande smärta under synkorrigering kirurgi med hjälp av en excimerlaser.

dessutom

I vissa fall, för att öka effektiviteten av konservativ behandling av neuralgiskt syndrom rekommenderas det att förskriva en kombination av "Milgamma och Diclofenac" -medicinerna.

Vad är Milgamma? Detta är ett kombinerat läkemedel som baseras på B-vitaminerna. De senare förstärker effekterna av smärtstillande medel samtidigt som de minskar dosen av NSAID och har uttalade antiinflammatoriska och antinociceptiva effekter.

Kontra

I beskrivningen av läkemedlet indikerar diklofenak att läkemedlet är kontraindicerat i:

• överkänslighet mot dess komponenter
• aktivt sår, perforering av matsmältningsväggarna, mag- och tarmblödning;
• inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen;
• "Aspirin astma";
• svår funktionsnedsättning i hjärtat, njurarna, leveren.

Vanliga kontraindikationer mot diklofenak är också ny operation vid kranskärlskörtelkirurgi, graviditet (ljus under de senaste 3 månaderna av graviditeten), amning och upp till 6 års ålder.

Rektal användning av läkemedlet är också kontraindicerat i proktit.

Salva och gel ska inte användas på kroppsdelar med skadad integritet i huden.

I pediatrisk praxis föreskrivs 50 mg suppositorier och tabletter i ett c / p-skal från 14 års ålder. Retard-tabletter och suppositorier 100 mg är avsedda endast för behandling av patienter över 18 år.

Den absoluta kontraindikationen för användning av ögondroppar är överkänslighet mot deras komponenter.

Med försiktighet föreskrivs droppar för "aspirin astma", ytlig herpetisk keratit, sjukdomar som åtföljs av nedsatt plasmahemostas; barn, äldre människor, gravida och ammande kvinnor.

Biverkningar av diklofenak

När det tas oralt, följande biverkningar: dyspeptiska symptom, erosiv och ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen, perforering av dess väggar, gastrisk och intestinal blödning, överdriven sömnighet, yrsel, överkänslighetsreaktioner, och irritabilitet.

Efter applicering är dropparna markerade:

• brinnande känsla;
• hornhinnor
• Överträdelse av uppfattnings klarhet (omedelbart efter instillation);
• irit;
• överkänslighetsreaktioner.

Biverkningar av injektioner

Diklofenak intramuskulära injektioner kan åtföljas av en brännande känsla vid injektionsstället, en abscess, nekros av fettvävnad.

Instruktioner för användning Diklofenak

Diclofenac Injections: bruksanvisningar

För att lindra akuta tillstånd eller arrestera den förvärrade kroniska sjukdomen administreras diklofenak i ampuller 1 gång intramuskulärt (djupt). I framtiden överförs patienten till mottagningen av tablettformen av läkemedlet.

Dosering av injektioner - 25-50 mg 2 eller 3 p. / Dag.

Diklofenak in / injiceras genom dropp. Den högsta dosen är 150 mg / dag. Före introduktionen av ampullens innehåll bör spädas i 0,1-0,5 liter NaCl 0,9% lösning eller dextroslösning 5%. Natriumvätekarbonatlösning (0,5 ml om lösningskoncentrationen är 8,4% och 1 ml om koncentrationen är 4,2%) sättes till infusionslösningarna.

Infusionsvaraktigheten - beroende på smärtintensiteten - från en halvtimme till en och en halv timme.

För förebyggande av postoperativ smärta rekommenderas att infusionen genomförs med en chockdos - 25-50 mg diklofenak på 15-60 minuter. I framtiden administreras läkemedlet med en hastighet av 5 mg / timme (tills den högsta dagliga dosen uppnås - 150 mg).

Hur många dagar kan du pricka Diklofenac?

V / m injektion av diklofenak får inte göra mer än 2 dagar i rad. I vissa fall kan behandlingstiden med injektioner vara upp till 5 dagar.

Hur ofta kan jag pricka drogen?

NSAID ger ganska allvarliga biverkningar, så Diclofenac ska inte användas optimalt oftare än var tredje månad, med 3-5 injektioner per kurs.

Diklofenakgel: bruksanvisningar

En enda dos av gelén beror på storleken på det smärtsamma området. Som regel används 2 till 4 gram av medel. Krämen ska appliceras på huden på platsen av smittprojektionen och gnugga försiktigt. Under dagen upprepas proceduren 3-4 gånger.

För att förbättra effekten kan gelén användas med piller, ljus eller medicininjektioner.

Diklofenaksalva: bruksanvisningar

Salva tagen i samma mängd som gelén och gnidgades på samma sätt i huden över fokusen på inflammation. Maximal dos - 8 g / dag. Användningsfrekvens - 2-3 s. / Dag.

Diklofenak tabletter: bruksanvisningar

Diklofenak tabletter (Akri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tas per os med en måltid eller efter en måltid (utan tuggning eller slipning). Vuxna ska ta från 50 till 150 mg / dag. 2-3 mottagning.

Diclofenac: hur man tar retard tabletter?

Diklofenac retard tar 100 mg 1 gång per dag.

Om du, efter att du har tagit 100 mg diklofenak, inte uppnår den önskade effekten, kan du dessutom ta 1 tablett med 50 mg (den vanliga tiden).

Diklofenakstearin: bruksanvisningar

Startdosen för en vuxen - 50-150 mg / dag. Beroende på bevisen. I det här fallet ska den totala dagen under dagen få högst 150 mg diklofenaknatrium. Dela den dagliga dosen ska vara 2-3 doser.

För barn 6-15 år väljes dosen med en hastighet av 0,5-2 mg / kg / dag. Vid reumatoid artrit kan den högsta dagliga dosen vara 3 mg / kg.

Instruktioner för ögondroppar

Före operation injiceras patienten 5 gånger var 30-35 minuter i 1 droppe lösning. Efter operationen - 3 gånger 1 droppe. Vid den fortsatta behandlingen fortsätter du att begrava 3-5 p. / Dag. 1 droppe. Varaktigheten av behandlingen beror på den särskilda kliniska situationen.

dessutom

Mönstret för användning av droger från olika tillverkare är detsamma: det är ingen skillnad i hur man använder Diclofenac-Acre och till exempel Diclofenac Stada.

överdos

Överdosering kan orsaka störningar i centrala nervsystemet och matsmältningsstörningar. Det första inträffar ofta:

• yrsel och huvudvärk
• ökad excitabilitet;
• bevakningens grumling
• fenomen av hyperventilation med ökad krampsberedskap.

Disorders i matsmältningssystemet manifesteras: illamående, buksmärtor, kräkningar, gastroenterisk blödning.

Vid allvarlig förgiftning är leverskador, akut njursvikt, andningsdepression och hypotension möjliga.

Läkemedlet har ingen motgift. Särskilda åtgärder, såsom hemoperfusion, dialys eller tvångsdiurese garanterar inte att läkemedlet återkallas, eftersom det är nästan fullständigt bindande för plasmaproteiner och intensiv metabolism.

På grund av den låga systemiska absorptionen av gel / salva anses överdosering osannolikt. Oavsiktlig intag av en gel eller salva kan orsaka systemiska biverkningar.

Patienten ordineras magsköljning, stimulerar kräkningar, ger enterosorbent att dricka. Symtomatisk behandling.

interaktion

Samtidig användning med:

• litiumpreparat, fenytoin eller digoxin - bidrar till att öka plasmakoncentrationen av dessa medel;
• antihypertensiva läkemedel och diuretika - minskar effektiviteten av dessa medel
• kaliumsparande diuretika - leder till hyperkalemi
• GCS eller andra NSAID - orsakar biverkningar från mag-tarmkanalen;
• acetylsalicylsyra - bidrar till att minska serumkoncentrationen av diklofenak;
• cyklosporin - ökar den nefrotoxiska effekten av den senare
• antidiabetika - kan utlösa hyper- eller hypoglykemi;
• metotrexat - kan leda till ökade koncentrationer och ökad toxicitet hos sistnämnda;
• antikoagulantia - kräver regelbundna kontseptsemikoagulyatsii.

Om det finns bevis kan ögondroppar kombineras med andra oftalmologiska medel som inkluderar GCS (mellan instillationer är det nödvändigt att klara minst en 5 minuters paus).

Försäljningsvillkor

Fonder för extern terapi klassificeras som receptfria läkemedel. Alla andra doseringsformer finns tillgängliga på recept.

Förvaringsförhållanden

Lista B. Optimalt temperaturreglering - 10-25 ° C.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

OKPD-diklofenakod - 24,42,13,752.

Recept på latin för lösning och tabletter:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 i amp.
S. V / m, i / i 1 ampull 1-2 gånger om dagen

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 gånger om dagen

Analoger Diklofenak: Vad kan ersätta injektioner och tabletter?

Diklofenak tabletter kan ersättas med Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletter. Dessa liknande droger finns också i ampuller.

Andra synonymer av diklofenak: Diklofenak-Acre salva och diklofenak-Acre retard; Diklofenak Natriumkapslar, lösning, tabletter och salva; Voltaren transdermalt gips, diklobene, diklofenak-ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analoger av Diklofenak (liknande i mekanismen innebär de åtgärder som hör till samma FarmGruppa med honom): Artrozilen, aceklofenak, Djup Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, NISE, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroxikam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (ögondroppar) har följande analoger: Synonymer - Voltaren Oft, Diclo-F, Diklofenaklong, Uniklofen; läkemedel liknande i deras verkningsmekanism - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Vad är bättre - salva eller gel? Vad är gel ordinerad för och vad är salva för?

Den grundläggande grunden för salvan är fet, gelvatten, sålunda är salvan en mer viskös substans jämfört med gelén. Det absorberas långsammare och i vissa fall kan orsaka täppning av porerna.

Gelén fördelas snabbt och torkar på huden, bildar en tunn skyddsfilm och lämnar inte fläckar på kläder. Det levererar både fukt och torkar.

På grund av närvaron av fett i sammansättningen har salvan en huvudsakligen mjukgörande och fuktgivande effekt. På grund av detta används salvor främst för behandling av irriterad och fläckig hud. Gelén är effektivare för de djupare skikten i huden och lederna.

Voltaren eller diklofenak - vilket är bättre?

Voltaren är en importerad (och följaktligen dyrare) generisk läkemedel. Det betyder att det inte finns någon signifikant skillnad i effekten av dessa fonder.

Voltaren skiljer sig endast i det, när den appliceras externt, absorberas den snabbare i vävnaden och tränger in i inflammationsfokus, och vid intagning behåller den den koncentration som är nödvändig för att lindra smärta och inflammation längre.

Vilket är bättre: Movalis eller diklofenak?

Den aktiva beståndsdelen i Movalis, meloxicam (ett derivat av etanolsyra), som diclofenacnatrium, tillhör NSAID-gruppen. Diklofenak hindrar indirekt aktiviteten hos COX-1- och COX-2-enzymerna, medan meloxicam visar selektivitet för COX-2.

Undertryck av MOR-2 - ger terapeutisk effekt av NSAID, undertryckande av MOR-1 - kan framkalla biverkningar från njurarna och mag-tarmkanalen.

Således, om vi pratar om effektiviteten av droger, har de visat sig vara ungefär lika. Att jämföra vad som är bättre - diclofenac eller meloxicam - beroende på frekvensen av biverkningar kan vi dra slutsatsen att Movalis (meloxicam) tolereras bättre av patienter.

Dessutom har meloxicam, till skillnad från analog, en stimulerande effekt på broskets metabolism.

Vilket är bättre: Diklofenak eller Ibuprofen?

Ibuprofenbaserade läkemedel hämmar COX. Det vill säga, med samma indikationer för användning och kontraindikationer, framkallar de samma biverkningar.

I motsats till motparten tolereras Ibuprofen något bättre av barn och gravida kvinnor, vilket gör det möjligt att använda det (om än med försiktighet) inom barn och obstetrisk-gynekologisk övning.

Ketonal eller diklofenak - vilket är bättre?

Ketonal tillhör gruppen ketoprofenläkemedel - ett ämne med stark smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Ketonal är tio gånger effektivare än ibuprofen, vilket gör det tillrådligt att använda det för att behandla ryggmärgsskador och osteokondros.

Icke-selektivt undertryckande av COX orsakar snabbt biverkningar från mag-tarmkanalen, även vid applicering externt.

Vilket är bättre - Diklofenak eller Ketorol?

Ketorol är en icke-selektiv inhibitor av COX. Enligt läkare är effekten av Ketorol-tabletter högre än effektiviteten av diklofenaktabletter, och effektiviteten av lösningen för injektioner är jämförbar. Samtidigt, med jämförbar analgetisk effekt, är Ketorols varaktighet dubbelt så lång som den för dess analog.

Diklofenak (oftare i injektioner än i tabletter) oftare än Ketorol orsakade biverkningar - huvudsakligen från mag-tarmkanalen. De betraktades av läkaren som obetydliga och tveksamt associerade med terapi och krävde inte att behandlingen skulle avbrytas.

Vilket är bättre: Diklofenak eller Ortofen?

Diklofenak- och Ortofenberedningar har inga grundläggande skillnader, eftersom de är baserade på samma aktiva ingrediens.

Vilket är bättre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Retard tabletter används för att behandla kroniska reumatiska smärtor. Konventionella tabletter används för att lindra akut smärta. Valet av doseringsform bestäms således fullständigt av indikationerna för användning.

Aceclofenac och Diklofenac - Skillnad

Aceclofenac är ett derivat av fenylacetylsyra.

Det utmärks av hög biotillgänglighet och högt uppnådda toppblodkoncentrationer (1-3 timmar), förmågan att fullständigt metabolisera till farmakologiskt aktiva produkter (varav det ena är diclofenak).

Förutom huvudåtgärden hämmar aceclofenac syntesen av interleukin-1 och tumörnekrosfaktor, vilka är de viktigaste proinflammatoriska cytokinerna.

Hittills anses detta läkemedel vara en av de bästa. Dess fördelar:

• tillgänglighet;
• hög kvalitet;
• balanserad kombination av antiinflammatorisk och analgetisk effekt med
• väl tolereras.

Diklofenak med alkohol - kompatibel eller inte?

Diklofenak och alkohol är inkompatibla.

Konsekvenser av alkohol med NSAID

Att dricka alkohol under NSAID-behandlingen kan orsaka:

• försämring av levern
• minska läkemedlets effektivitet
• utveckling av oförutsägbara komplikationer och biverkningar
• hypertoni och som ett resultat ökad stagnation i cirkulationssystemet och förgiftning av kroppen.

Injektioner och alkoholkompatibilitet har inte, eftersom injektionsformen av läkemedlet stimulerar aktiviteten i centrala nervsystemet, och alkohol hämmar tvärtom det. Som ett resultat är ganska allvarliga neurologiska störningar möjliga.

Diklofenak under graviditet och amning

Alla doseringsformer för graviditet används i undantagsfall, med hänsyn till fördelar / riskförhållandena.

Liksom andra NSAIDs, under 3: e trimestern, kan läkemedlet utlösa brist på livmoderkontraktion hos kvinnan och / eller för tidig stängning av ductus arteriosus hos en nyfödd.

Läkemedlet kan penetrera inte bara i mjölk utan även genom placenta, även vid användning av doseringsformer för yttre terapi. Således kan även användningen av gel och salva under graviditeten störa fostrets utveckling.

Läkemedlet påverkar fertiliteten, så det rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet, liksom kvinnor som har problem med befruktning.

Diklofenac Recensioner

Diklofenak är en effektiv och prisvärd lösning som snabbt kan hantera smärta och inflammation.

Recensioner av gelén, liksom recensioner av salven Diclofenac i de flesta fall positiva. Läkemedlet är välbedövad för ryggsmärta, ledsmärta, sprains, blåmärken. Den stora fördelen med doseringsformer för extern användning är deras goda tolerans.

Om du analyserar recensionerna av piller och recensioner av injektioner av diklofenak kan vi dra slutsatsen att minst 20% av patienterna utvecklar tillräckligt allvarliga komplikationer under behandlingen. Och detta är den största nackdelen med läkemedlet, trots dess höga antiinflammatoriska och analgetiska aktivitet.

Recensioner av diklofenak i ljus (särskilt användning av ljus i gynekologi) indikerar också att behandling kan åtföljas av biverkningar. Men med korrekt tillämpning och efterlevnad av läkares rekommendationer angående doseringsregimen tillåter de dig snabbt att uppnå önskat resultat. Inga mindre välprövade ögondroppar med natriumdiklofenak.

Under lång tid blev verktyget betraktat som "guldstandarden" bland andra NSAID, men det ursprungliga läkemedlet skapat av Ciba-Gaigi och nu producerat av läkemedelsbolaget Novartis International AG förtjänade en sådan berömmelse.

Negativ på drogets rykte, som inte anses vara effektivt. men säkert nog, det var utseendet på många generika, vars främsta fördel är ofta deras låga kostnader.

Prisdiklofenak

Priset på diklofenakinjektioner är 35-55 rubel. Priset på Diclofenac salva i Moskva är från 40 till 65 rubel. Pris Diclofenac tabletter - från 14 rubel. Priset på ljus med Diclofenac 100 mg antal 10 - 75-80 rubel. Priset på diklofenakgel - 39-120 rubel. Ögondroppar kostar ungefär 37-40 rubel. Transdermalt gips med diklofenak (Voltaren) kostar från 140 rubel.

Du kan köpa injektioner i Ukraina för 15-17 UAH (pris för 5 ampuller). Kostnaden för injektioner för paketnummer 10 - 28-30 UAH. Hur mycket salva och gelkostnad beror på rörets volym och tillverkaren. Priset varierar från 12 till 37 UAH. Ljus är 16-25 UAH. Droppar med diklofenak (till exempel läkemedlet Diphthal) kostar cirka 45 UAH.