• 1-2 mm (liten protrusion) - omedelbar öppenvård är nödvändig;
• 3-4 mm (medelutsprång) - patienten behöver sjukhusvistelse och akut poliklinisk behandling;
• 5-6 mm (stor bråck) - behandlad med öppenvård
• 6-7 mm (stor bråck) - kirurgi krävs.

Bråck och graviditet

Herniated skiva och graviditet passar inte bra, men går ofta hand i hand. Detta tillstånd uppenbaras inte bara av allvarliga ryggsmärtor, men också av en försämring av den gravida kvinnans kropps allmänna tillstånd. Om sjukdomen inte behandlas i tid, kan symtomen förvärras, vilket ofta leder till komplikationer som är farliga för både mamma och foster.

Orsaken till denna sjukdom är inte bara belastningen på lumbosakral ryggraden, utan även tidigare sjukdomar, såsom osteokondros, till exempel.

I ländryggen utvecklas en hernierad skiva gradvis, men "fångar" endast under graviditetens sista steg, när belastningen på ryggraden når sitt maximala antal.

Många kvinnor tror att den uppkomna patologin kommer att gå över sig själv efter födseln, men det är inte värt att hoppas på det, eftersom självläkning i detta fall är omöjligt. Vid de första tecknen bör du konsultera en läkare som ska ordinera speciella förfaranden för gravida kvinnor för att minska smärta och förebygga komplikationer.

Medicinska händelser

Det är möjligt att bara behandla herniated skivor med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt som bör kombinera följande typer av terapi:

• Drogterapi - NSAID - antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, muskelavslappnande medel och vitaminterapi, lokala injektioner av analgetika, glukokortikoider och kondroprotektorer;
• Sjukgymnastik terapi - elektroterapi med hjälp av exponering för långa och korta vågor, kinesitherapy, motionsterapi, manuell terapi, akupunktur, terapeutisk massage, behandling med mineralvatten och lera.
• Kirurgisk ingrepp - indikeras endast av förekomsten av komplikationer av sjukdomen.

I det akuta skedet av sjukdomen ökar behovet av sjukhusvistelse av patienten i dag eller non-stop sjukhus. Omfattande behandling av bråck slutar med en rehabiliteringskurs, som rekommenderas i sanatorium-utväg.

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Storlekar av bråck i ländryggen och cervikal ryggrad för operation

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. En bråck i bröstregionen är minst sannolikt att uppstå. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

God eftermiddag om det finns 2 bråck på 6 och 15 mm i ländryggen, finns det någon mening att utföra behandlingen eller kommer den vara ineffektiv och då måste du fortfarande fungera? Kostnaden för behandling erbjuds 50-60 tusen rubel. Jag är rädd att om behandlingen inte hjälper, kommer de att erbjuda en operation, men det blir inget att betala. Rådgör med vad du ska göra

Välkommen! Du bör se en neurolog eller en neurokirurg. Han bedömer inte bara storleken på broket, utan även utsprångets riktning, symtomernas närvaro, och väljer på grundval av terapiens taktik.

När en bråck är nödvändig operation

Förstadier av intervertebral bråck - osteokondros i det avancerade skedet eller ryggmärgsskada. Beroende på vilken del av ryggraden det herniella utsprånget befinner sig, uppträder följande symtom: huvudvärk, domningar i övre eller nedre extremiteter, försämrad rörlighet i området på den drabbade skivan. I vissa fall förekommer pares av lemmarna.

Det är möjligt att behandla bröstkorgsbråck konservativt (användning av mediciner, fysioterapi, massage och motionsterapi) eller genom operation. Indikationer för bråckkirurgi: långvarigt smärtsyndrom, vilket inte är mottagligt för konservativ terapi, stor hernial utskjutning, som pressar nervändarna och

Storlekar av hernial utskjutning

Brok kan lokaliseras i bröstkorgs-, livmoderhals- eller ländryggen. Oavsett placeringen av utstickningen tillgriper läkare initialt sparsam terapimetoder, och endast när konservativa metoder har provats, rekommenderar en neurolog en bråckkirurgi. Det är lämpligt att utföra operationen om användningen av traditionella behandlingsmetoder under 1,5-2 månader inte gav positiva resultat och smärtan fortsätter att plåga patienten.

Förutom ineffektiviteten hos konservativ terapi är indikationen för operation den stora storleken av den herniala utskjutningen. När en bråck i bröstbenet eller ländryggen utförs, bör en operation utföras om utsprångets storlek överstiger 9 mm. Indikation för omedelbar kirurgisk ingrepp blir horsetailsyndrom, vilket kännetecknas av svår smärta, förändringar i taktila känslor, nedsatta reflexfunktioner.

Storleken på den herniala utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen upp till 5 mm anses vara liten, upp till 8 mm är medelstor, över denna storlek är stora bråckningar för vilka kirurgi är tillrådligt.

För hernial utskjutning i livmoderhalsområdet är indikationen för operation en utskjutning, vars storlek överstiger 6 mm. Herniated skiva av cervical ryggrad anses vara liten med storlekar upp till 2 mm, mellan 4 och 4 mm, stor till 6 mm, men även med denna storlek är det möjligt att göra med konservativ behandling. Om bråken är över 6 mm utförs en operation. Kirurgisk ingrepp är också nödvändig för spinal stenos, även om utsprångets storlek är liten eller medelstora.

Preoperativ diagnos

Som tidigare nämnts bör ryggradsoperation utföras med intensiv smärta, som inte kan avlägsnas med konventionella terapeutiska metoder, med stora storlekar av hernial utskjutning, i strid med extremiteternas känslighet och motoraktivitet.

Innan du bestämmer dig för att genomgå kirurgi, undersöker läkaren noggrant ryggraden där skivan bröt ihop med utgången av pulverkällningskärnan.

För att bestämma platsen och storleken på broket krävs magnetisk resonansavbildning. Denna metod för studier av den intervertebrala skivan är korrekt och informativ, men samtidigt och komplex. Med den här metoden kan du bestämma storleken och lokaliseringen av det herniella utsprånget och identifiera relaterade patologiska processer.

En annan studie som används för framsprutning av skivan är beräknad tomografi. Denna teknik är dock inte lika effektiv som MR (fel uppstår) och mindre säker för patienten.

Om patienten, efter behandling med traditionella metoder, inte stannar smärtan, uppträder dysfunktionen i bäckenorganen och studier har visat en stor bråckkirurgi krävs. Det finns flera metoder för avlägsnande av en patologisk neoplasma.

Kirurgiska ingreppsmetoder

Innan patienten kan utföra operationen, bör man noggrant och medvetet närma sig valet av metoden för att avlägsna hernialprotesen. Excision av en patologisk neoplasm utförs på flera sätt, och de har alla sina fördelar och nackdelar. Valet av metod beror på patientens diagnos, medicinska historia och preferenser. Den sista rollen spelas inte av patientens ekonomiska tillstånd. Men oftare gör smärtan patienten överens med läkaren, eftersom patientens enda önskan är att bli av med problemet så snart som möjligt.

Det finns flera sätt att utföra operationen under utskjutningen av skivan och hernialutskjutningen. Detta är:

• diskektomi;
• microdiskectomy;
• laminektomi;
• endoskopi;
• nucleoplasty.

Var och en av dessa metoder sparar patienten från patologin. Smärtan dämpar, och det verkar som om en person som i morgon kan börja arbeta aktivt. Men efter operationen är rehabilitering nödvändig. Dessutom måste man komma ihåg att borttagandet av en bråck inte lovar ett 100% resultat, ibland smärtan återkommer, sker ett återfall.

discotomy

Denna metod är redan föråldrad, en sådan operation måste göras i extrema fall. Interventionen sker under allmänbedövning - kirurgen gör ett snitt på 10 cm och excises den skadade skivan. Detta är ett billigt alternativ att ta bort bråcket, vilket kräver antibiotikabehandling och långsiktig rehabilitering. Efter ingreppet stannar den opererade personen på sjukhuset i två veckor. Full rehabilitering sker inom tre månader.

Fördelen med denna metod är den lägsta procentuella relapses (3%).

microdiskectomy

Detta är en mikrokirurgisk ingrepp. Genom en liten snitt (upp till 4 cm), kirurgen använder ett kraftfullt mikroskop, den herniala utskjutningen och släpper ut en kramad nervrot. Efter excision av neoplasmen utförs laserbehandling för att regenerera skivans skadade vävnader.

Efter en mikrokirurgisk excision utfördes patienten att sitta och rehabilitering i detta fall tar inte mer än en månad. Patienten får börja aktiva aktiviteter med fysiska aktiviteter efter tre månader med en speciell stödkorsett. Nackdelarna med denna metod är återfall upp till 15% under det första postoperativa året.

endoskopi

Denna mikrokirurgiska ingrepp utförs med hjälp av endoskopiska instrument under epiduralanestesi. Kirurgen kontrollerar sina egna handlingar genom monitorn, eftersom instrumenten är utrustad med en mikroskopisk kamera. Klippet är minimalt (högst 2 cm). Detta är en minimalt invasiv operation där musklerna och ligamenten förblir intakta. Inom 1-2 dagar efter bråckreparationen får patienten gå hem, medan rehabilitering varar mindre än en månad. Denna metod har få brister, så det används ofta i kirurgi.

Nackdelar: Andelen återfall är 10%, inte alla typer av brok måste avlägsnas med endoskopi, och detta är en dyr operation.

Nucleoplasty

Sådan minimalt invasiv ingrepp utförs under lokalbedövning. Se så här - på flera ställen på en skadad skiva med en speciell nål gör du små hål. Laser- eller radiofrekvent strålning överförs genom nålhålet, den gelatinösa substansen inuti disken värms upp, under vilken den sönderdelas, trycket på nervroten minskar och smärtsyndromet försvinner.

Operationen utförs inte mer än en timme, några timmar efter det att patienten får gå hem, full rehabilitering varar 1,5 månader.

laminektomi

Operationen av fallet under allmänbedövning - kirurgen gör ett snitt på upp till 10 cm, genom att en del av ryggkotan avlägsnas, till vilken näsan pressas mot nervprocessen. Efter operationen genomgår sjukhuset flera dagar, smärtsyndromet minskar omedelbart. Riskerna för infektion och skador på nervändamål skiljer sig från risker.

Efter operationen är rehabiliteringsperioden viktig, men det här är inte dags att ligga på soffan. Under denna period behövs fysisk terapi övningar, det hjälper till att stärka muskelramen och minska risken för återfall.

Intervertebral bråck: vid vilken storlek anges operationen

Med konstant värkande eller "skötande" smärta i ryggen, nacke, nacke, som inte passerar länge, bör du ägna stor uppmärksamhet åt din hälsa. Kanske sådana smärtor tyder på att du har en intervertebral bråck. Detta är en obehaglig farlig sjukdom som kräver kirurgisk behandling, annars kan sjukdomen utvecklas och orsaka allvarliga skador på människors hälsa och välbefinnande. Intervertebral bråck uppträder när den cellulära kärnan i den intervertebrala skivan förskjuts med ett brott av den fibrösa ringen.

Var uppstår ryggradsbråck?

Intervertebral brok kan lokaliseras i olika delar av ryggraden. Den vanligaste är en bråck i lumbosakral ryggraden. I det här fallet kan smärtan ges till rygg, nacke, höfter, ben, fötter, skinkor. Tarmkanaler, blåsan kan inträffa, män kan ha problem med styrka.

Mindre vanliga intervertebrala bråck i livmoderhalsområdet. Huvudvärk kan uppstå, smärta i armar och axlar, frekvent yrsel, minnesfunktioner störs. Vid bröstkorgs intervertebrala bråck är smärta också närvarande i bröstregionen, i den interscapulära regionen kan skolios uppstå.

Intervertebral bråck förekommer som regel från en obekväm arbetsplats och fel position under utförandet av yrkesmässiga uppgifter hos förare, kirurger, svetsare etc. Ofta uppstår defekter i intervertebralskivan från regelbunden viktliftning. Farorna med intervertebral brok är också utsatta för dem som får ryggmärgsskada på grund av ett misslyckat fall, olika frakturer.

Behandlingsmetoder baserade på ryggradsbräckans storlek

Hernia behandling bör börja så snart som det upptäckts. Ju mer att starta en intervertebral bråck, desto mer tid och ansträngning krävs för att lindra smärta. Om misstänkt intervertebral bråck upptäcks, föreskriver läkaren en CT-skanning eller MRT. Experter rekommenderar generellt att använda magnetisk resonansavbildning som en diagnostisk metod för intervertebral bråck - det är den säkraste för hälsan och ger de mest exakta uppgifterna om bråcklokalisering och dess storlek.

Intervertebral brok behandlas på olika sätt: konservativ och kirurgisk. Metod för behandling bestäms av storleken på ryggradsbråcken. Om förskjutningen bara börjar hända och storleken på ryggraden är cirka 2 mm, kan den hanteras med medicineringsmetoden, manuell terapi, ryggrad etc. Ett utsprångsmedel i storlek, till exempel en 5 mm intervertebral brok behandlas också med en icke-invasiv metod. För en stor ryggradsbråck på 8 mm, ordineras också behandling, inklusive operation. Emellertid är kirurgisk ingrepp i detta fall inte det sista steget i ryggradsbråckbehandling. Efter operationen är patienten ordinerad medicinering, massage, fysioterapi och en sanatoriumbehandling rekommenderas.

Berätta mer om behandlingen av brok, baserat på offsetets storlek. Dimensionerna av ländryggen och bröstkorgs intervertebrala bråck är uppdelade enligt följande: ett litet utskjutande av 1 till 5 mm. Den genomsnittliga utsprånget är från 6 mm utskjutning av den intervertebrala skivan, och stor - mer än 9 mm. Storlekar av cervical ryggradsbråck: liten - 1-2 mm, stort utskjutande - 5-6 mm. Sålunda bestäms behovet av kirurgi oftast utifrån storleken på ryggradsbråcken.

Intervertebral bråck i ländryggen

Intervertebral bråck i ländryggen i 3 mm kräver behandling utan behandling, hembehandling, med spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggraden i ryggraden 6 mm anses vara måttlig, därför innebär det en mer allvarlig ambulatorisk behandling med hjälp av ytterligare metoder. Manuell terapi, fysioterapi behandling (massage, ultraljud, ryggrad), fysioterapi. Men när man frågar om kirurgi är nödvändig för att behandla en lumbarherniation av intervertebralskivor på 6-7 mm, svarar läkare att kirurgi inte krävs.

Men om ländryggen har en intervertebral bråck på 12 mm, krävs kirurgisk ingrepp om symtom på att ryggmärgen kläms ut och med utseendet av häststångselement.

Cervikal bråckdimensioner

Intervertebral bråck upp till 2 mm i livmoderhalsen är ansedd liten, för behandling, manuell, medicinsk, fysioterapi metoder tillhandahålls. Bråck i ryggraden med en storlek på 3 mm samt en intervertebral bråck på 4 mm kräver brådskande ambulatorisk behandling för att undvika ytterligare trauma i området. Intervertebral brok i detta område på 5-6 mm tillåter fortfarande behandling. Men när en intervertebral bråck i livmoderhalsen upptäcks med en storlek större än 6 mm krävs brådskande ingrepp.

Oavsett vilken storlek och i vilken avdelning den intervertebrala bråken finns, desto tidigare börjar behandlingen, desto bättre. Om en spinalbråck detekteras i tid, finns det all chans att bli av med sjukdomen eller åtminstone lindra symtomen, vilket säkerställer en adekvat nivå av livskvalitet. Förutom den ambulatoriska behandlingen är det effektivt att använda folkmedicinska läkemedel för behandling av bråck. Men bara som ett tillägg, utan att ersätta dem med konservativ behandling (läkemedelsmetod, manuell och fysioterapi).

Lumbar och thorax ryggrad