Vertebralartärsyndrom är en serie av vestibulära, vaskulära och vegetativa störningar som uppstår vid den patologiska inskränkning av ryggradsartären. Oftast har den vertebral etiologi. Det manifesteras kliniskt av återkommande syncopala tillstånd, attacker av basilar migrän, TIA, Barre-Lieu syndrom, oftalmiska, vegetativa, vestibulära och cochleära och vestibulära ataktiska syndrom. Diagnosen underlättas av radiografi och REG med funktionella tester, MR och CT i ryggraden och hjärnan, oftalmoskopi, audiometri etc. Terapi innefattar användning av venotoniska, vaskulära och neuroprotektiva läkemedel, symptomatiska medel, massage, fysioterapi, övsterapi.

Vertebral Arterysyndrom

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplext symptomkomplex som uppstår när lumen i ryggradsartären (PA) minskas och dess periarterial nervplex är skadad. Enligt de uppsamlade uppgifterna förekommer SPA i 25-30% av hjärtsjukdomar och orsakar upp till 70% av TIA (transienta ischemiska attacker) i praktisk neurologi. Den mest signifikanta etiopathogenetiska faktorn vid syndromets början är patologin i livmoderhalsen, vilket också är vanligt. Den höga prevalensen och frekvent förekomst bland befolkningsgrupper i befolkningen gör ryggradssyndromet ett brådskande socialt och medicinskt problem av vår tid.

Anteknik i ryggradsartären

En person har 2 ryggradsartärer. De ger upp till 30% cerebral blodtillförsel. Var och en avviker från de subklaviska artärerna på motsvarande sida, går till livmoderhalsen, där den går igenom hålen i CVI-CII: s tvärgående processer. Sedan gör ryggraden artären flera böjningar och passerar genom de stora occipitalforamen i hålets kavitet. Vid nivån på bron börjar de ryggradsartärer sammanfoga i en huvudartär. Dessa tre artärer bildar ett vertebrobasilar-bassäng (VBB) som försörjer de ryggradsledningar, ryggmärgen, medulla och cerebellum. VBB interagerar med carotidpoolen, som levererar blod till resten av hjärnan, genom Wellness-cirkeln.

I enlighet med PA: s topografiska egenskaper är dess extra- och intrakraniella uppdelningar utmärkta. Oftast är vertebralarteriesyndrom associerat med lesioner av den extrakraniella artären. Dessutom kan det inträffa inte bara med kompression och andra förändringar i själva artären utan också med negativa effekter på dess vegetativa perivaskulära sympatiska plexus.

Orsaker till ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom av kompressionsteori är vanligast. Dess orsak skjuter extravasal faktorer osteokondros, instabil vertebral cervikal spondylartrit, intervertebral bråck, tumörer, strukturella abnormaliteter (platibaziya, Klippel-Feils syndrom, Kimerli anomali struktur anomalier I cervikal vertebral basilar Impression), toniska spänningar halsmuskeln (långa, trappa, nedre sneda). I denna spa ofta inte utvecklas på grund av förträngning av lumen hos artären på grund av dess mekaniska kompression, och som ett resultat av reflex spasm orsakad av klämmande verkan på det sympatiska periarterial plexus.

I andra fall, sker den vertebrala artären syndrom på grund av deformering - strukturen hos en kärlvägg abnormitet, närvaron av böjar eller kinkning (patologisk slingrighet). En annan grupp av etiofaktorer i SPA är ocklusiva PA-lesioner vid ateroskleros, systemisk vaskulit, emboli och trombos av olika geneser. På grund av befintliga kompensationsmekanismer leder effekten av endast extravasala faktorer sällan till utvecklingen av ett spa. I regel observeras syndromet om artärkomprimering sker mot bakgrund av patologiska förändringar i kärlväggen (hypoplasi eller ateroskleros).

Klassificering av ryggradssyndrom

Patogenetisk SPA klassificeras enligt typen av hemidynamiska störningar. Enligt denna klassificering orsakas vertebral arteriesyndrom av kompressionstyp av mekanisk kompression av artären. Den angiospastiska varianten uppträder när reflexkramp orsakas av stimulering av receptorapparaten i området av det drabbade vertebrala segmentet. Det manifesterar sig främst i vegetativa kärlsjukdomar, svagt beroende av huvudets rörelser. Irriterande SPA uppstår när periarterial sympatisk plexus är irriterad. Oftast är ryggradssyndrom blandad. Kompressionsirritativ typ av SPA är typiskt för lesioner i den nedre cervikala regionen, och reflex är associerad med patologi hos de övre livmoderhalsarna.

Klinisk klassificering delar SPA i dyston och ischemisk, vilket representerar stadierna i en enda patologisk process. Dystoniska alternativet är funktionellt. På detta stadium kännetecknas den kliniska bilden av cefalgi (huvudvärk), cochleo-vestibulära och visuella symtom. Cephalgia pulserande eller värk, åtföljd av vegetativa symtom, är konstant med perioder av förstärkning, ofta provocerad av rörelser i nacken eller dess tvingade position.

Ischemic SPA är ett organiskt stadium, dvs det åtföljs av morfologiska förändringar i hjärnvävnader. Det är kliniskt manifesterat av en stroke i vertebrobasilarbassängen, som kan vara övergående (reversibel) i naturen eller orsaka ett bestående neurologiskt underskott. I det första fallet talar de om TIA, i den andra - om ischemisk stroke. Vid det ischemiska stadiet av SPA observeras vestibulär ataxi, illamående med kräkningar och dysartri. Övergående cerebral ischemi leder till en droppattack, en liknande process i zonen av retikulär bildning - till synkopal paroxysm.

Kliniska varianter av PA-syndrom

Vanligtvis är en SPA-klinik en kombination av flera av följande alternativ, men ett specifikt syndrom kan ta ledande plats.

Basilar migrän förekommer med cefalgi i occipitala regionen, vestibulär ataxi, upprepad kräkningar, tinnitus och ibland dysartri. Ofta framträder basila migrän som en klassisk migrän med aura. Auraen kännetecknas av synstörningar: fläckande fläckar eller regnbågeband i båda ögonen, suddig syn, utseendet av en "dimma" före ögonen. Med auraens natur är den basala migränen oftalmisk.

Barre - Lieu syndrom är också känt som posterior cervical sympathetic syndrome. Det finns smärta i nacke och nacke, som passerar till huvudets parietala och främre delar. Cephalgia uppstår och intensifieras efter sömnen (vid en olämplig kudde), vrider huvudet, skakar eller går. Hon åtföljs av vestibulära-cochlear, vegetativa och oftalmiska systoms.

Vestibulo-ataktiskt syndrom - yrsel, provocerad genom att vrida huvudet, råda. Det finns kräkningar, svullnadssnitt i ögonen. Vestibulär ataxi uttrycks i en känsla av instabilitet när man går, svindlar och obalans.

Oftalmisk syndrom innefattar utmattning av syn under belastning, övergående flimmerbildande skottom i synfältet, övergående fotopsi (korta blinkningar, gnistor i ögonen, etc.). Tillfällig partiell eller full bilateral paroxysmal förlust av synfält är möjlig. Vissa patienter har konjunktivit: rodnad i konjunktiv, smärta i ögonloben, känsla av "sand i ögonen".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteras av yrsel, en känsla av instabilitet, ihållande eller övergående tinnitus, vars karaktär varierar beroende på huvudets placering. Det kan finnas en mild grad av hörselnedsättning med nedsatt uppfattning om viskande tal, vilket återspeglas i audiogrammets data. Paracusia är möjlig - en bättre uppfattning om ljud mot bakgrund av ljud än i fullständig tystnad.

Autonoma sjukdomssyndrom kombineras vanligtvis med andra syndromer och observeras alltid under perioder av förvärring av spa. Det kännetecknas av värme eller kyla, hyperhidros, kylning av distala extremiteter, känsla av brist på luft, takykardi, droppar i blodtryck, frossa. Sömnstörningar kan inträffa.

Övergående ischemiska attacker karakteriserar ett organiskt spa. Den mest typiska tids motoriska och sensoriska störningar, homonyma hemianopsi, yrsel, kräkningar, är yrsel inte orsakas av vestibulär ataxi, dubbelseende, dysartri och dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "disconnection" av medvetandet, provocerad av en skarp sväng av huvudet eller dess obekväm position. Varaktigheten kan variera. Efter att ha återvunnit medvetandet förblir viss tid svag i lemmarna.

Drop-attacker är episoder av övergående skarp svaghet och immobilitet hos alla fyra extremiteterna med ett plötsligt fall. Förekommer med snabb kantning av huvudet Medvetenheten förblir intakt.

Diagnos av ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnostiseras av en neurolog, dessutom är det möjligt att konsultera en patient med en otolaryngolog, en ögonläkare och en vestibulolog. Vid undersökning kan tecken på vegetativa störningar detekteras, i den neurologiska statusen, instabilitet i Romberg-positionen, kan ljussymmetrisk diskoordinering upptäckas när samordnade prover utförs. Radiografi av ryggraden i livmoderhalsområdet utförs med funktionella test i 2 projicer. Det definierar en mängd olika ryggradspatologier: spondylos, osteokondros, hypermobilitet, subluxation av artikulära processer, instabilitet, strukturens abnormiteter. Om det är nödvändigt att få mer exakt information, utförs en CT-skanning av ryggraden, och en ryggradsmedelsresistent används för att bedöma ryggmärgsnivån och dess rötter.

För att studera de kärlsjukdomar som åtföljer SPA, utförs rheoencefalografi med funktionella test. Som regel diagnostiserar den en minskning av blodflödet i VBB, som uppstår eller intensifieras under rotationsprov. För närvarande ger REG möjlighet till mer moderna blodflödesstudier - dubbelsidig skanning och USDG av huvudfartyg. Naturen hos de morfologiska förändringarna i hjärnvävnaden som har uppstått som följd av stroke i det organiska skedet hos SPA kan bestämmas av hjärnans MR. Enligt vittnesmålet utfördes viziometriya, perimetri, oftalmopopi, audiometri, kaloriprov och andra studier.

Vertebral arteriesyndrom behandling

I fall där vertebralarteriesyndrom åtföljs av stroke är akut inhalation av patienten nödvändig. I andra fall beror valet av läge (inpatient eller öppenvård) på syndromets svårighetsgrad. För att minska belastningen i livmoderhalsområdet rekommenderas att du bär en Schantz-krage. För att återställa den korrekta anatomiska placeringen av strukturerna i livmoderhalsen är det möjligt att använda mild manuell terapi, för att lindra tonisk spänning i nackmusklerna - postisometrisk avkoppling, myofascial massage.

Farmakoterapi kombineras vanligtvis. Den första förskriva droger som minskar svullnad, vilket försvårar PA: s kompression. Dessa inkluderar troxorutin och diosmin. För att återställa normalt blodflöde i PA används pentoxifyllin, vinpocetin, nimodipin, cinnarizin. Utnämning av neuroprotektiva läkemedel (hjärnan Hydrolysat gris Meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) syftar till att förebygga metabola störningar i hjärnvävnad hos patienter med risk för cerebral ischemi. Sådan terapi är särskilt relevant hos patienter med TIA, droppattacker, Unterharnscheidt syndrom.

Samtidigt utförs symptomatisk behandling med antimigrainläkemedel, antispasmodik, muskelavslappnande medel och vitaminer c beroende på beviset. B, histamin-liknande droger. En positiv effekt har användningen av som ytterligare terapeutiska metoder för fysioterapi (fonophores, magnetisk terapi, elektrofores, DDT), reflexbehandling, massage. Utanför den akuta fasen av spa-övningarna rekommenderas för att stärka nackmusklerna.

Om det är omöjligt att eliminera den etiologiska faktorn, beaktas bristen på effektivitet av konservativa åtgärder, hotet om ischemisk hjärnskada, frågan om kirurgisk behandling. Möjlig kirurgisk dekompression av ryggradsartären, avlägsnande av osteofyter, rekonstruktion av ryggradsartären, periarterial sympathectomy.

Vertebral arteriesyndrom

• Vaskulära sjukdomar med nedsatt vaskulär permeabilitet, såsom ateroskleros, olika artritisemboli.
• Förändringar i form av artärer (deformationer) - onormal krympning, signifikanta böjningar, onormala strukturella förändringar i artärer.
• Extravasal vaskulär kompression (kompression av artärer med osteofyter, brok, skivproteser, kompression med benformiga abnormiteter, tumörer, ärrvävnad)

Med tanke på att olika faktorer kan orsaka syndromet, är det ibland svårt att tolka en diagnos, såsom vertebral artärsyndrom, eftersom detta syndrom kan användas för att beteckna en mängd olika tillstånd, såsom akuta cirkulationssjukdomar. Men i klinisk praxis är degenerativa dystrofiska förändringar i livmoderhalsen och onormala fenomen hos atlasen, som leder till nedsatt blodflöde i poolen av ryggradsartärer och utseendet av symtom på cerebral cirkulation, viktigast.

Det finns extrakraniella och intrakraniella delar av ryggmärgen.

En signifikant del av de extrakraniella ryggradarna passerar genom den rörliga kanalen som bildas av hål i ryggkotorens tvärprocesser. Den sympatiska nerven (Frankens nerv) passerar också genom denna kanal. Vid C1-C2-nivån stängs ryggradarna endast av mjuka vävnader. Denna anatomiska egenskap vid passage av ryggradsartärerna och rörligheten i livmoderhinnan ökar signifikant risken för att utveckla kompressionseffekter på kärlen från de omgivande vävnaderna.

Den resulterande komprimeringen från omgivande vävnader leder till kompression av artären hos de vegetativa ändarna och förträngningen av kärlen på grund av reflexkramp, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Degenerativa förändringar i den cervikala regionen (låg ryggsmärta, artritiska facettleder, unkovertebralny artros, instabilitet motorsegment, diskbråck, spondylos deformans, beniga utväxter (osteofyter), muskel reflex syndrom (undre sneda ögonmuskeln syndrom, anterior scalene muskel syndrom) - är ofta en orsak kompression ryggradsartärer och utveckling av ryggradssyndrom. Ofta förekommer kompression hos 5-6 ryggkotor, något mindre i nivå med 4-5 och 6-7 ryggkotor. Den vanligaste orsaken är Itijah vertebral artär syndrom är unkovertebralny syndrom. Närheten av dessa leder till kotartärema leder till det faktum att även små Exostoses i unkovertebralnyh lederna leder till mekaniska skador på ryggraden artär. När betydande unkovertebralnyh Exostoses lumen kan vara en betydande komprimering av vertebrala artärerna.

Kimberley och Powers anomalier spelar en tillräckligt stor roll i utvecklingen av ryggradssyndromet.

symptom

Enligt den kliniska kursen är det två steg i syndromet hos ryggradsartären som är funktionell och organisk.

Funktionsfasen av ryggradssyndromets syndrom kännetecknas av en viss grupp av symtom: huvudvärk med vissa vegetativa störningar, cochleovestibulära och visuella störningar. Huvudvärk kan ha olika former, både akut pulserande och värkande, konstant eller kraftigt ökande, speciellt vid vridning av huvudet eller långvarig statisk belastning. Huvudvärk kan spridas från nacken till pannan. Avvikelser i det cochleovestibulära systemet kan uppträda som yrsel av en paroxysmal natur (svängande obalans) eller systemisk vertigo. Dessutom är hörselnedsättning möjlig. Överträdelser i det visuella planet kan uppenbaras genom förmörkelse i ögonen, en känsla av gnistor, sand i ögonen.

Förlängda och långvariga episoder av kärlsjukdomar leder till bildandet av ihärdiga ischemiska foci i hjärnan och utvecklingen av det andra (organiska) steget i ryggradsartisyndromet. I det organiska skedet av syndromet uppträder symtom på både övergående och ihållande hemodynamiska störningar i hjärnan. Övergående hemodynamiska störningar uppträder av symptom som yrsel, illamående, kräkningar och dysartri. Dessutom finns det karaktäristiska former av ischemiska attacker som uppträder under huvudvridning eller lutning, där det kan förekomma attacker av fallande med ett lagrat medvetande, så kallade droppattacker samt attacker med medvetslöshet på upp till 10 minuter (synkopala episoder). Symtomatologi regnar i regel horisontellt och antas bero på övergående ischemi hos hjärnstammen. Efter sådana episoder kan det finnas en generell svaghet i autentiska störningar i tinnitus.

Enligt typen av hemodynamiska störningar finns det flera varianter av ryggradssyndrom (kompression, irriterande, angiospastisk och blandade former).

Sammandragningen av kärlet i kompressionsvarianten sker på grund av mekanisk kompression på artärväggen. Vid en irriterande typ utvecklas syndromet som ett resultat av reflexkärlspasmer på grund av irritation av sympatiska fibrer. I kliniken finns det oftast kombinerade (komprimeringsirritativa) varianter av ryggradssyndromet. Ett angiospastiskt syndrom har också en reflexmekanism, men uppstår genom receptorirritation i regionen av motorsegmenten i den cervikala ryggraden. När den angiospastiska varianten domineras av vegetativa vaskulära sjukdomar och symtom är inte så mycket på grund av svängningarna av huvudet.

Kliniska syndromstyper

Posterior cervical sympathetic syndrome (Barre - Lieu)

Posterior cervikal syndrom karakteriseras av huvudvärk med lokalisering i cervico-occipitala regionen med bestrålning till huvudets framsida. Huvudvärk är vanligtvis konstant, ofta på morgonen, speciellt efter att ha sovit på en obekväma kudde. Huvudvärk kan när du går, kör bil, när du rör dig i nacken. Huvudvärk kan också vara pulserande, genomträngande med lokalisering i nacke och occipitala regionen och utstrålande till parietala frontal och tidzoner. Huvudvärk kan förvärras genom att vrida huvudet och åtföljs av både vestibulära och visuella och autonoma störningar.

Basilar migrän

Basilar migrän förekommer inte som ett resultat av komprimering av ryggradsartären, men som ett resultat av stenos i ryggraden, men har kliniskt mycket gemensamt med andra former av ryggradssyndrom. Som regel börjar en migränattack med en kraftig huvudvärk i nacken, kräkningar, ibland med förlust av medvetande. Visuella störningar, yrsel, dysartri, ataxi är också möjliga.

Vestibulo - cochleärt syndrom

Störningar hos hörapparaten uppträder i form av buller i huvudet, en minskning av uppfattningen av viskande tal och registreras av förändringar i data under audiometri. Tinnitus har en beständig och långvarig karaktär och en tendens att förändra karaktär under huvudets rörelse. Kochleära störningar är förknippade med yrsel (både systemisk och icke-systemisk).

Oftalmisk syndrom

Med oftalmisk syndrom i förgrunden kan synliga störningar som atriell scotom, nedsatt synfotopsi också vara symtom på konjunktivit (lakrimation conjunctival hyperemia). Förlust av visuella fält kan vara episodisk och är huvudsakligen förknippad med en förändring av huvudets position.

Autonoma förändringssyndrom

I allmänhet förekommer inte vegetativa störningar i isolation men kombineras med ett av syndromen. De vegetativa symptomen är vanligtvis följande: känsla av värme, extremitetens kyla, svettning, förändringar i huddermografi, sömnstörningar.

Övergående (övergående) ischemiska attacker

Iskemiska attacker kan inträffa under det ischemiska stadiet i ryggradssyndromet. De vanligaste symtomen på sådana attacker är: övergående motor och sensoriska störningar, visuella störningar, hemiopi, ataxi, yrsel, illamående, kräkningar, talproblem, sväljning, dubbelsyn.

Synkopalt vertebralt syndrom (Unterhardshayt syndrom)

En episod av synkopalt vertebralt syndrom är en akut cirkulationsstörning i området för retikulär bildning av hjärnan. Detta avsnitt kännetecknas av en kortvarig frånkoppling av medvetandet med en vass huvudsvängning.

Drop Attack Episodes

Fallfallet (fall) -aspekten orsakas av nedsatt blodcirkulation i hjärnstammen och hjärnbenet och kommer kliniskt att manifesteras av tetraplegi när huvudet lutas tillbaka. Återställande av motorfunktioner tillräckligt snabbt.

diagnostik

Diagnos av vertebralartärens syndrom presenterar vissa svårigheter och uppträder ofta som överdiagnos och underdiagnos av syndromet i ryggradsartären. Hyperdiagnos av syndromet orsakas ofta av otillräcklig undersökning av patienter, särskilt i närvaro av vestibulo-ataktiskt och / eller cochleärt syndrom, när läkaren inte diagnostiserar sjukdomar i labyrinten.

För att fastställa diagnosen ryggradssyndrom måste du ha 3 kriterier.

1. Förekomsten i kliniken av symtomen på ett av 9 kliniska alternativ eller en kombination av alternativ
2. Visualisering av morfologiska förändringar i livmoderhalsen med MRI eller MSCT, vilket kan vara huvudorsakerna till utvecklingen av detta syndrom.
3. Förekomsten av ultraljudstudie av förändringar i blodflödet vid funktionell test med flexion - förlängning av huvudet genom rotation av huvudet.

behandling

Behandling av ryggraden (vertebral arteriesyndrom) består av två huvudområden: förbättring av hemodynamik och behandling av sjukdomar som leder till komprimering av ryggradsartärerna.

Drogbehandling

Antiinflammatorisk och anti-ödembehandling syftar till att minska perivaskulärt ödem på grund av mekanisk kompression. Preparat som reglerar venöst utflöde (troxerutin, ginko-biloba, diosmin). NSAID (Celebrex, Lornoxicam, Celecoxib)

Vaskulär terapi syftar till att förbättra blodcirkulationen i hjärnan, eftersom hemodynamiska störningar uppträder hos 100% av patienterna med detta syndrom. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel och dynamiken i blodflödet i hjärnans kärl med hjälp av ultraljudsforskning. Följande läkemedel används för vaskulär terapi: purinderivat (trental), periwinkle-derivat (vincamin, vinpocetin) kalciumantagonister (nimodipin) alfa-adrenoblocker (nicergolin) instenon-sermion.

Neuroprotektiv terapi

Ett av de mest moderna områdena av medicinsk behandling är användningen av droger för att förbättra energiprocesserna i hjärnan, vilket möjliggör minimering av neuronskador på grund av episodiska cirkulationssjukdomar. Neuroprotektorer inkluderar: kolinerga läkemedel (citicolin, gliatilin), preparat som förbättrar regenerering (actovegin, cerebrolysin), noootropa (piracetam, mexidol), metabolisk terapi (mildronat, tiotriazolin, trimetazidin)

Symptomatisk terapi innefattar användning av läkemedel som muskelavslappnande medel, anti-migränläkemedel, antihistaminer och andra.

Behandling av degenerativa sjukdomar innefattar icke-läkemedelsbehandlingar, såsom träningsterapi, fysioterapi, massage, akupunktur, manuell terapi.

I de flesta fall kan användningen av komplex behandling, inklusive både läkemedel och behandling utan behandling, minska symtomen och förbättra blodcirkulationen i hjärnan.

Kirurgiska behandlingsmetoder används i fall där det finns svår kompression av artärerna (skivbråck, osteofyt) och endast operativ dekompression gör det möjligt att uppnå ett kliniskt resultat.

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Kampen mot panikattacker i cervical osteochondrosis

Varje person åtminstone en gång inför en känsla av rädsla, och de flesta fallen saknar betydande orsak, det är denna process som kallas panikattack. Ett liknande tillstånd kan uppstå mot bakgrund av olika sjukdomar. Låt oss döma vad som är panikattacker i cervical osteochondrosis.

Ångestfaktorer

Panikattacker är blinkningar av ångest och rädsla med samtidiga brott mot fysisk natur. Varaktigheten av flödet kan vara mycket varierande. Ofta kan ångest, rädsla och depression uppstå hos friska människor. I de flesta fall kan panik ångest påverkas genom att vara i en stor samling av människor eller en obekväm atmosfär. Om denna typ av attack inträffar relativt ofta, bör du tänka på att gå till doktorn, eftersom det inte utesluter förekomsten av sjukdomen av cervikal osteokondros och depression. Det är inte uteslutet och manifestationen av en droppattack. Drop attack kännetecknas av en mer allvarlig och störande manifestation av ischemi.

Viktigt att veta!

En rysk läkare, medicinsk doktor och professor säger att han med sina metoder kommer att bota några sjukdomar i lederna om några månader. Det helar helt den gamla mormor med den mest försummade artriten på 78 dagar. Och smärtan i lederna, säger han, med rätt tillvägagångssätt kommer att gå om 4 dagar! Och under 48 års verksamhet bekräftar han varje uttalande med övning.

Omedelbart efter sändningen på TV-kanalen Ryssland-1 (om ämnet "hur man håller lederna i alla åldrar"), gick han med på att bli intervjuad. Läs intervjun.

Panikattacker i cervikal osteokondros och symtom som uppträder parallellt, ungefär en kvart i timmen, men deras långvariga fortsättning utesluts inte. Frekvensen av manifestationer kan också variera från flera gånger om dagen eller en månad. Experter säger att den ischemiska attacken kan inträffa som ett resultat av en kränkning av cirkulations- eller nervsystemet, men huvudårsaken är diagnosen cervikal osteokondros hos en patient. Bland de sekundära faktorerna avger:

• Barnets tid och perioden efter barnets födelse.
• otillräcklig mängd magnesium, zink och andra väsentliga spårämnen som finns i kroppen;
• genetisk predisposition och dess relation med adrenalin producerad;
• effekten av många stressiga situationer
• hormonbaserad medicinering;
• psykisk sjukdom.

Cervikal osteokondros och panikattacker är sammankopplade, som bildandet av muskelspasmer och som ett resultat förekomsten av smärta i livmoderhalsområdet.

Relaterade symptomatiska tecken

"Läkare gömmer sanningen!"

Panikattacker i cervical osteochondrosis i de flesta fall åtföljs av många medföljande symtom. De vanligaste inom osteokondros hos livmoderhalsområdet är:

• förekomsten av andfåddhet;
• ökad hjärtslag;
• överdriven svettning;
• andningssvårigheter
• tarmfunktionsstörning
• illamående och kräkningar
• smärta i hjärtmuskeln
• brott mot det urogenitala systemet;
• sömnstörning.

Satsen av symptomatiska tecken på en attack kan vara annorlunda och bero på vilken av de områden i livmoderhinnan som påverkas av den inflammatoriska processen. I mer sällsynta fall är domningar i övre eller nedre extremiteter, minskad visuell aktivitet, svår huvudvärk och nedsatt motorisk aktivitet. Allvarlig sjukdom kan manifestera sig som anfall av anfall, övergående medvetslöshet eller yrsel. I processen att utveckla sjukdomen minskar kraften av manifestation av panikattacker gradvis.

Behandlingsmetoder

Före starten av terapeutiska åtgärder är det viktigt att göra en diagnos för att identifiera huvudorsaken till panikattacker, eftersom cervikal osteokondros kanske inte alltid är orsaken. Viktiga händelser inkluderar:

• magnetisk resonanstopografi;
• röntgen av den cervicala ryggraden;
• doppler sonografi.

Panikattacker i cervical osteochondrosis bör behandlas genom att bekämpa den främsta sjukdomen - osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen. Terapi som syftar till att eliminera osteokondros involverar användning av flera metoder samtidigt. Primär behandling är nödvändig för att börja med mottagande av antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering. De viktigaste är diclofenak, Ibuprofen eller Nimesulide. De hjälper till att klara den inflammatoriska processen i regionen mellan ryggradskivor. Inte mindre effektiva är kondroprotektorer. Deras åtgärder syftar till att förhindra ytterligare destruktion av ryggkotorna (glukosamin) och att stoppa den fortsatta utvecklingen av osteokondros hos den cervikala ryggraden. Det är viktigt att återställa den nödvändiga försörjningen av vitaminer, särskilt vitamin B, som är nödvändig för att stärka ben och leder. Ytterligare metoder inkluderar massageprocedurer, manuell och reflexologi.

Lika viktigt är övningar fysisk terapi. Deras genomförande måste börja efter eliminering av exacerbationsprocessen. Denna teknik hjälper till att stärka ryggen och ryggradens muskler och är också en utmärkt förebyggande åtgärd för andra sjukdomar. En uppsättning övningar väljs individuellt för varje patient uteslutande av den behandlande läkaren. De vanligaste övningarna är:

1. Ta en sittande position. Låt huvudet luta så att du kan röra på bröstets del med hakan. Efter inandning luta du huvudet så långt som möjligt tillbaka. Upprepa övningen flera gånger.
2. Övning är att vrida huvudet i olika riktningar växelvis. Rörelsen måste vara långsam för att eliminera obehag.
3. Ta en liggande position. Placera dina övre lemmar på magen. Utför långsam andetag med hjälp av buken, samtidigt slappna av hela kroppen.

Nästa behandlingsstadium innebär eliminering av de omedelbara panikattackerna. Panik elimineras fullständigt genom användning av läkemedel som antidepressiva medel.

I det här fallet ska du använda droger som har en mild lugnande effekt, till exempel Novopassit, glycin eller persen - dessa är de vanligaste antidepressiva läkemedlen. Om detta inte räcker kan du tillgripa användningen av lugnande medel (Grandaxin). Verkan av droger syftar till expansion av blodkärl och aktivering av hjärnaktivitet. Alla antidepressiva läkemedel, deras dosering och användbarhet bestäms endast av den behandlande läkaren.

Fytoterapi anses vara lika effektiv. Behandling med denna metod innefattar användning av tinkturer och avkok baserat på en mängd olika medicinska växter, medan antidepressiva medel ska användas utan avbrott. Det är viktigt att ta hand om rätt näring för att eliminera panikattacker i osteokondros. Dieten ska vara rik på vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för kroppen.

Ta en promenad i frisk luft och bli av med dåliga vanor.

Dagregimen måste vara normal. Sängens varaktighet ska vara sådan att kroppen har tillräckligt med tid att slappna av.

För att eliminera risken för panikattacker i cervikal osteokondros är det därför viktigt att ta itu med sjukdomen och de associerade symtomen med hjälp av en neurolog. Glöm inte om rätt sätt att leva och förebyggande åtgärder som gör det möjligt att permanent bli av med obekväma känslor och njuta av varje dag. Om det behövs kan du använda antidepressiva medel, som ordineras av den behandlande läkaren.

Rita slutsatser

Vi har undersökt, studerade vi ett gäng av material och det viktigaste att kontrollera de flesta av de medel från ledvärk. Domen är:

Alla droger gav bara ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade - smärtan genast återvände.

Kom ihåg! Det finns ingen enda verktyg som hjälper dig att bota din lederna om du inte använder komplexa behandling: diet, regimen, motion, etc.

Moderna medel för lederna, som är fulla av hela Internet, gav inte heller resultat. Som det visade sig - allt detta är en bedrägeri av marknadsförare som tjänar stora pengar på det faktum att du leds av deras reklam.

Det enda läkemedlet som gav ett signifikant resultat är att läsa vidare.

Du frågar varför blir alla som lider av smärta i lederna i ett ögonblick inte av med det?

Svaret är enkelt, läkemedlet säljs inte i apotek och det marknadsförs inte på Internet. Och om de annonserar - då är det här en FAKE.

Det finns en bra nyheter, vi gick till tillverkarna och delar med dig en länk till artikeln av Dr. V. Dikul, doktor i medicinsk vetenskap. Förresten, tillverkare försöker inte göra vinst i allmänhet med ont i lederna, för en kampanj kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få ett paket av drogen med 50% rabatt

Vertebral Arterysyndrom (SPA)

Författaren till artikeln: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrologist, manuell terapeut, neurolog, reflexolog

Termen SPA är till viss del ett kollektivt begrepp och förenar komplexet av cerebrala, vaskulära, vegetativa syndrom som uppstår till följd av en lesion av den vertebrala artärens sympatiska plexus, deformation av dess vägg eller förändringar i lumen.

Enligt olika data varierar frekvensen av dysgemi i vertebrobasilarbassängen från 25 till 30% av alla hjärtsjukdomar, inklusive upp till 70% av transienta ischemiska attacker. Aterosklerotiska skador i ryggradsartärerna (PA), hypoplasi, benbensvikningar, skador på kraniovertebralförbindelsen, patologisk tortuositet och förskjutning av ryggmärgsöppningen upptar en betydande plats i strukturen av orsakerna till nedsatt blodflöde i vertebrobasilarbassängen

Den mest signifikanta etiopathogenetiska faktorn vid utvecklingen av dessa störningar är patologin hos den cervikala ryggraden, som under de senaste åren har en signifikant prevalens, särskilt hos unga. Den ledande rollen i patogenesen av dessa sjukdomar ges till degenerativa dystrofa processerna i den cervikala ryggraden och onormala processer från atlasen, som stör blodflödet i ryggradsartärerna och orsakar hjärncirkulationssjukdomar. Dessa förändringar hör till gruppen av kompressionstryck av ryggradsarterierna som uppträder under påverkan av många extravaskulära faktorer och kombineras med termen vertebral arteriesyndrom (SPA). I ICD-10 anses vertebralarteriesyndromet under kod G99.2 och inkluderar en klinik av det bakre cervicala sympatiska syndromet, återkommande episoder av vertebrobasilarinsufficiens, episoder av droppattacker, Unterharnsheidt syndrom.

Etiologiska faktorer i SPA kan delas in i tre huvudgrupper:

1. Occlusive arteriell sjukdom (ateroskleros, trombos, emboli, arterit av olika gener);
2. Deformationer av artärer (patologisk tortuositet, kinks, abnormiteter i struktur och stroke);
3. Extravasal komprimering av artärer (kompression av benanomalier, revben, muskler, osteofyter och artikulära processer i livmoderhalsen, ärr, tumörer etc.).

Flertalet av de etiologiska faktorerna i utvecklingen av denna process försvårar tolkningen av SPA, något för att enligt detta koncept kan man betyda nästan all skada på fartyget, inklusive akuta sjukdomar i hjärncirkulationen i vertebrobasilarbassängen. Men i klinisk neurologisk praxis är diagnosen SPA speciellt gjord för patienter som har en viss uppsättning klagomål och kliniska syndrom som kan associeras med degenerativa dystrofiska lesioner eller abnormaliteter i livmoderhalsen. Således, trots SPAs etiologi, i klinisk praxis hänvisar denna term till komprimeringsvarianten av detta syndrom. Enligt vår mening är ju mer korrekt användningen av termen "vertebral vertebral arteriesyndrom" (VSPA). En analys av tillgängliga litteraturdata gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att SPA i vetenskaplig och klinisk praxis utgör en reflektion av den ryggradssjukdom som dysgemi har i denna pool. Och här står vi inför en annan extremitet - majoriteten av författarna hänvisade vi till associerade SPA uteslutande med det bakre cervicala sympatiska syndromet (Barre-Lieu syndrom), samtidigt som vi visade på andra möjliga kliniska manifestationer av komprimerande effekter på PA-stammen eller vegetativa plexus. Baserat på detta kommer vi vidare att använda termen "vertebral arteriesyndrom" för att ange processen för ryggradsprocessen.

Anatomiska förhållanden för utveckling av ryggradsspray

För att förstå patogenesen av utvecklingen av PA-kompressionssyndrom är det nödvändigt att få en uppfattning om det här kärlets anatomiska egenskaper. Det finns extra- (I-III segment) och intrakraniella (IV segment) sektioner av PA. Segment I börjar vid PA-utgången från subklavianartären och slutar vid nivån av ingången till benkanalen. Segment II är beläget i benkanalen genom hela C II C VI-ryggraden; segment III - från utträdesplatsen från benkanalen vid nivå C II till ingången till kranialhålan (i detta område finns böjningar av PA); segment IV - intrakranial - från ingången till artären i skallen till sammanflödet med PA på motsatt sida. En av de viktigaste egenskaperna hos strukturen i livmoderhalsen är närvaron av hål i de tvärgående processerna i VI-VII livmoderhalsen. Dessa öppningar bildar en kanal genom vilken huvudkanten av subklaven artären passerar - vertebralartären med samma sympatiska nerv (Franks nerv).

Vertebralartären vid utgången av kanalen skickas till de stora occipitalforamen, vilket gör böjningar. Därefter är i de nedre kanten av ponorna båda vertebrala artärerna anslutna och bildar huvudartären. Den ryggraden basilar bassängen förbinder till carotid poolen genom Willis cirkel. Vertebralartären vaskuläriserar ett stort område: ryggmärgssegment från C I till D III inklusive (övre medullära vaskulära poolen), inre örat, hjärnstammarstrukturer med retikulär bildning och vitala centra, occipitallober, mediobasala uppdelningar av de temporala lobberna, cerebellum, bakre delningar hypotalamisk region. Från stellat ganglion, som bildas av sympatiska C III D I centra i ryggmärgen, avviker vertebral nerv (posterior cervical sympathicus eller Frank's nerv). Den senare kommer in i kanalen i de tvärgående processerna, tätning av vertebralarterien tätt med sina grenar. Dessutom avviker de grenar som är involverade i bildandet av lyushka synuvertebralnerven från ryggmärgen. Den senare innesluter den kapsulära ligamentapparaten i de cervicala vertebrala motorsegmenten, ryggkotorns periosteum och de intervertebrala skivorna.

Möjligheten att skada PA i cervical osteochondrosis bestäms av dess topografiska-anatomiska position. En betydande del av det extrakraniella segmentet av PA passerar i den rörliga benkanalen som bildas av de transversella processerna av de livmoderhalsliga ryggkotorna och ribbarnas rudiment. I detta fall ligger sidoväggen hos artären intill den obstruktiva artikuleringen, och den bakre väggen ligger intill den övre artikulära processen. På nivå C I-C II täcker artären endast med mjuka vävnader, främst den underlägsna skarpa muskeln i huvudet. Också viktig patogenetisk betydelse vid utvecklingen av SPA är tillståndet för perivaskulära plexusar och den nedre cervikala sympatiska noden, som avgör den sympatiska innervationen av ryggradsartären.

De viktigaste patogenetiska mekanismerna i PA-syndromet är kompression av den arteriella stammen, vegetativ plexus och förminskning av kärllumenet på grund av reflexkramp, vilket minskar blodflödet till hjärnans baksida med efterföljande cerebral cirkulationsfel.

Osteofyter, som bildas under osteokondros och deformerar spondylos i området av de obstruktiva lederna, har den största komprimerande effekten på ryggradsartären. Förskjutning och kompression av ryggradsarterierna i cervikal osteokondros kan observeras som ett resultat av subluxation av ryggkotorets artikulära processer. På grund av den patologiska rörligheten mellan de enskilda segmenten (två ryggkotor som är kopplade till en skiva) i livmoderhalsen ryggar den ryggradsartären av toppen av den överlägsna artikulära processen hos den underliggande ryggkotan. Oftast förflyttas ryggradsartären och komprimeras vid nivån av mellanvärkbrusk mellan V- och VI-cervikala ryggkotor, något mindre ofta - mellan IV och V, VI och VII, och ännu mindre ofta - på andra ställen.

En viss roll tilldelas onormala processer i Atlanta, som stör blodflödet i ryggraden. Även patogenetiska varianter av PA-syndromets utveckling i degenerativa dystrofa processer kan vara onttäckt artros, artros av de arculoprostatiska lederna, abnorm rörlighet, posterior extensor subluxation av artikulära processer i Kovac, blockad och instabilitet i huvudskarvarna, skivbildning, reflexmuskel (kilfog), blockad och instabilitet i huvudskarv, skrovbrist, reflexmuskel muskel) kompression, placeringen av ryggradsartärerna i hålen i benkanalen hos de transversella processerna i livmoderhalsen, som enkelt byter relativ om varandra under rörelse av huvud och hals. Dessutom är de nära gränsarna till ryggkropparna. Samtidigt sker även under normala fysiologiska förhållanden kompression och begränsning av blodflödet i en eller båda arterierna. Normalt är blodcirkulationen i dem vanligtvis inte nedsatt på grund av tillräckliga kompensationsförmåga. Positionen förändras med hypoplasi (anatomisk förminskning) eller aterosklerotisk arteriell stenos. Därefter blir extravasala faktorer (kompression genom artikulära processer med instabilitet i cervikal ryggrad eller osteofyter i oöverviktiga områden, etc.) avgörande orsaker till cirkulationssvikt i VBB. Komprimeringen av ryggradsarterierna är också möjlig av nackmusklarna (scalene, lång nackmuskel, nedre snett muskel i huvudet) med sin kontraktion vid vissa positioner i huvudet. Avtäcktebristartros är den vanligaste orsaken till utvecklingen av ryggradssyndrom. När man tar hänsyn till de extremt nära funktionella och topografiska-anatomiska relationerna i denna artikulering med vertebralartären är det uppenbart att även små, icke-vertebrala exostoser kan ha en mekanisk effekt på ryggmärgen. Initialt orsakar osteofyter dynamisk irritation av dess sympatiska plexus endast vid vissa positioner eller rörelser i livmoderhalsen. Uttryckta osteokondrala tillväxter av den obstruktiva artikuleringen kan orsaka grovkomprimering av lumen i ryggradsartärkanalen.

Bland de betydande faktorerna i SPA kan också identifieras anomalier av Kimmerly, Powers, basilar intryck. Förutom mekanisk kompression kan kärlkramper uppträda som ett resultat av periarterial nerv-plexusirritation. Oftast finns en kombination av dessa faktorer.

Klinisk klassificering av ryggradssyndrom (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetiska faktorer hos SPA (enligt typen av komprimeringseffekten på PA).
2. Subluxation av ryggkotorets artikulära processer.
3. Patologisk rörlighet (instabilitet, hypermobilitet) hos ryggradsmotorsegmentet.
4. Osteofytkompression.
5. Vaskulär spasm som ett resultat av periarterial nerv-plexusirritation.
6. Kompression i regionen Atlanta (Klippel-Fel-anomali, Kimmerley-anomali, atlantiska anomalier, platibasia).
7. Uncovertebral artrosi.
8. Artros av arculoprostatiska leder.
9. Blockader och instabilitet i lederna.
10. Herniated intervertebral skivor.
11. Reflexmuskompression.
12. Kliniska stadier av spa.
13. Enligt graden av hemodynamiska störningar.
14. Dystonisk (funktionell).
15. Ischemisk (organisk).

Funktionell skede av den vertebrala artären syndrom kännetecknas av tre grupper av symptom: huvudvärk med tillhörande autonoma störningar, cochleovestibular störningar, synstörningar. Huvudvärk bultande eller värkande, brännande, konstant och ökande av attack, särskilt när huvudrörelser när det förlängs tvångsläge, sträcker sig från baksidan av huvudet fram emot hans panna. Cochleovestibular störningar kan också uppträda i form av paroxysmal utom system yrsel (känsla av instabilitet jiggle) eller systemisk yrsel. De kan kombineras med paracussion, en liten minskning av hörseln och ge upphov till blandning med Meniros sjukdom.

Visuella störningar är begränsade till följande: Förmörkelse av ögon, känsla av sand, gnistor och andra manifestationer av fotopsi, små förändringar i tonen i fundusfartygen.

Vid tillstånd av långvariga och intensiva vaskulära spasmer är det möjligt att utveckla foci av vidhäftande ischemi - det organiska steget i ryggradssyndromet.

Den organiska scenen i ryggradsartären manifesteras av övergående och ihållande störningar i hjärncirkulationen. Transienta störningar av blodflödet i vertebrobasilar systemet manifesteras som yrsel, ataktiska störningar, illamående, kräkningar, artikulationsstörningar. Det finns andra former av övergående ischemi i hjärnan karakteristisk för ryggradsskador i vertebrala artärerna. Som regel uppstår de vid tiden för vridning eller lutning av huvudet. Till denna sjukdom inkluderar episoder av plötslig minskning medan medvetandet varaktighet av flera minuter (drop attacker - drop attack) upprätthålla, och attacker av medvetslöshet som varar från två till tre till 10-15 minuter (synkope). Regression av symtom uppträder vanligtvis i ett horisontellt läge. Efter attacker noteras generell svaghet, huvudvärk, tinnitus, fotopsi, vegetativ labilitet. Patogenetiska mekanism paroxysmer uppgifter är övergående ischemi i hjärnstammen med lokalisering i området för korsningen av pyramiderna (för drop-attacker) och retikulära bildning (med synkopehändelser attacker).

Av naturen av hemodynamiska störningar:

1. Kompression.
2. Irritativa.
3. Angiospastic.
4. Blandat.

I komprimeringsvarianten sker förträngningen av kärlens lumen genom mekanisk kompression av artärväggen. En irriterande variant av syndromet bildas som ett resultat av vertebral stimulering av de efferenta sympatiska fibrerna i vertebral plexus, vilket orsakar ett kärlkramp. I regel finns det blandade (komprimeringsirriterande) varianter av detta syndrom i klinisk praxis. Angiospastiskt syndrom manifesterar sig i form av reflexpasma som uppträder som svar på receptorstimulering i området av drabbat PDS. Vid angiospastiskt syndrom dominerar diffusa vegetovaskulära störningar, i mindre utsträckning förknippade med huvudvarv. Komprimeringsirritativ variant av syndromet associeras oftare med patologin i den nedre cervikala ryggraden, reflex - med patologin hos den övre cervikala ryggraden.

Kliniska Spa Alternativ

• Barre Lieu syndrom (posterior cervical sympathetic syndrome).

Det är kliniskt kännetecknat av huvudvärk i cervico-occipitala regionen med bestrålning till huvudets främre delar (till exempel "att ta bort hjälmen"). Huvudvärk är konstant, speciellt på morgonen efter sömnen på en obekväm kudde, när man går, skakar, med nackrörelser. Huvudvärk kan pulsera eller skjuta i karaktär, börja från nacke och nacke och sprida sig till parietala, tidsmässiga och frontala områden. Smärtan förvärras genom att vrida huvudet, på natten och efter att ha sovit. Huvudvärk åtföljs av autonoma störningar, cochleovestibulära och visuella störningar.

Migränattack, med start bilateral synnedsättning, tillsammans med yrsel, ataxi, dysartri, tinnitus. På höjden av attacken utvecklar en kraftig huvudvärk i occipital regionen, tillsammans med kräkningar och i vissa fall medvetslöshet. Basilarismigrän är inte en följd av kompression direkt PA är den baserad på förträngning av basilar artär (OA) och / eller dess grenar, men med direkt anatomiska och fysiologiska Unity OA och PA, liksom specifik gemenskap kliniska symptom andra former SPA aktiv syndrom måste betraktas i samband med de kliniska manifestationerna av PA syndrom.

Domineras av subjektiva symptom: yrsel, kropp instabilitet, mörkare i ögonen, nedsatt balans med illamående och kräkningar, hjärt-kärlsjukdomar. Symtomatologin ökar när huvudet rör sig eller när det tvingas.

Cochlear störningar manifesteras av buller i örat eller huvudet, parestesi, hörselnedsättning, minskad uppfattning om viskning, förändringar på audiogram. Dessa störningar är vanligen kombinerat med icke-systemisk paroxysmal vertigo (känsla av instabilitet jiggle) eller svindel. Tinnitus kännetecknas av uthållighet och varaktighet av manifestationer, naturen kan variera beroende på huvudets position.

Visuella störningar kännetecknas av övergående fotopsi, förmaksscotom, trötthet och nedsatt syn vid läsning och andra visuella belastningar. Konjunktivit kan uppmärksammas: smärta och främmande kroppsförmåga i ögonen, konjunktival rodnad, riva. Det finns också episoder av paroxysmal förlust av visuella fält eller deras delar, oftast förknippade med huvudets position.

• Syndrom av autonoma sjukdomar.

De vanligaste vegetativa symptomen är: Känslan är varm, frysningar, kalla extremiteter, hyperhidros, dermografism förändras. Sår i hals och hals, såväl som paroxysmal sömn och vakenhet kan upptäckas. Dessa förändringar är i regel inte isolerade, inträffar nästan alltid under perioden för förvärring av PA-syndromet och kombineras med minst en av de syndrom som beskrivs i denna klassificering.

• Övergående ischemiska attacker.

Det ischemiska stadiet av PA-syndrom kan uppträda som övergående cirkulationsstörningar i vertebrobasilarbassängen. De vanligaste kliniska symtom är övergående motor nedsatt syn och hörsel, partiell eller fullständig synförlust, homonyma hemianopsi, ataxi, inte förknippade med svindel, episodisk vertigo, som kan åtföljas av illamående, kräkningar, dubbelseende, dysfagi, dysartri.

• Unterharnscheidt syndrom (synkopalt vertebralt syndrom).

Syncopal attack Unterharnshaydta är akut cirkulationssvikt i retikulära bildningen av hjärnstammen, som kännetecknas av kortsiktiga avstängning av medvetande med en skarp huvudrörelser eller långvarig tvingade henne position.

Attack plötsligt fall associerad med ischemi caudal delar av hjärnstammen och lillhjärnan och visas som en pyramid med en skarp tetraplegi lutningshuvud med snabb efterföljande återställande av motorisk funktion.

diagnostik

Diagnosen av SPA är ganska komplicerad på grund av polymorfismen av klagomål och kliniska symptom. I klinisk praxis möter vi ofta både hyper och hypodiagnostisk SPA.

Överdiagnos av SPA är oftast förknippad med en elementär undersökning av patienten. Detta sker oftast i närvaro av patienter med vestibulära-ataktisk och / eller cochlea syndrom när klinikern inte kan känna igen eller misstänkt patologi av labyrinten. Trots de olika klagomål, som ställs på patienter med SPA (huvudvärk, yrsel, ostadig gång, buller och ringningar i öronen, fotopsi, övergående dimsyn och medvetande, etc.), läkaren behöver identifiera de viktigaste kliniska syndrom och jämföra den med beskrivningen kliniska manifestationer av SPA (se klassificering). Därefter måste du fastställa närvaron av extravasala kompressioner och / eller deformationer hos PA. Men inte alltid tillgängliga radiologiska korrelat kan direkt associeras med kliniska symptom. Därför, för att klargöra vilken typ av process är nödvändigt att fastställa att kompressionseffekten på PA, vilket uppnås vid användning av dubbelsidig skanning eller ultraljud Doppler.

Enligt vår uppfattning är det nödvändigt med 3 kliniska och diagnostiska kriterier för att upprätta en diagnos av ryggradsspray.

• Kliniska symptom (förekomst av 1 av 9 av ovanstående kliniska alternativ eller en kombination därav).
• Tillgänglighet ändras detekterade genom magnetisk resonans eller spiral CT i kombination med funktionell röntgen av halskotpelaren (osteokondros, spondylos deformans i unkovertebralnyh leder, subluxation av de artikulära processer av kotorna, instabilitet och hypermobilitet, anomalier osteotomi PA craniovertebral övergång och andra. ).
• Tillgänglighet ändras detekteras under dubbelsidig skanning PA och / eller under vertebrala doppler användning funktionella belastningar rotation, böjning och utsträckning av huvudet (kompression av den vertebrala artären, asymmetrin av den linjära flödeshastigheten i de vertebrala artärerna, vasospastisk reaktions vertebrala och huvudsakliga artärer hyperreaktivitet i funktionella tester).

Gör ett möte med en neurolog

Var noga med att gå igenom samråd med en kvalificerad specialist inom neurologiska sjukdomar i kliniken "Familj".