Degenerativ-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är en långsam förstörelse av vävnaderna i ländarnas intervertebrala skivor. De slutar få näring, dehydrerade, torra och förlora elasticitet. Övervikt och stillasittande arbete leder till försvagning av ryggmusklerna och övervikt. Som ett resultat deformeras ryggraden på de intervertebrala skivorna, deras struktur deformeras.

Skivpatologier är farliga eftersom de som regel endast kan detekteras vid kritiska ögonblick. Förebyggande åtgärder kommer inte längre att kunna hjälpa, och patienten måste använda läkemedel, delta i olika medicinska förfaranden. Men behandlingen kan inte räcka till. För att förbättra ryggradssituationen och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer, måste du ompröva deras dagliga liv i allmänhet.

Orsaker och riskfaktorer

Vad är degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet? För att förstå, låt oss förstå hur intervertebralskivor är ordnade. Dessa speciella ryggfjädrar består av broskvävnad. Ovanifrån är de täckta med en mer tät fiberrik ring, och inuti är en massiv kärna. Skivorna är normalt ganska mjuka, elastiska - eftersom de ger rörligheten i ryggraden.

När musklerna inte längre tål belastningen överför de den till ryggkotorna. Ryggraden är komprimerad, skivorna är under tryck, vilket inte beräknas. Cellerna i deras mjuka broskvävnad börjar dö.

Intervertebrala skivor kan också försämras och deformeras eftersom deras bruskvävnad är nedsatt. Detta kan hända för att ryggkotorna minskar avståndet mellan sig och klämmer blodkärl och kapillärer. Antingen den inflammatoriska processen ledde ländskada till samma konsekvenser.

Riskfaktorerna är följande:

• Skarpa rörelser, tyngdlyftning;
• Inflammatoriska processer;
• Sedentary labor;
• Kall och utkast;
• Skräpmat;
• Professionell sport;
• Nedsatt hormonell bakgrund
• Avancerad ålder;
• Patologier av metaboliska processer;
• Traumatisk vertebral skada.

Oftast är människor som lider av problem i ländryggen personer som rör sig väldigt lite och samtidigt överviktiga. Vanligtvis stabiliserar ryggraden musklerna, men om musklerna försvagas och överviktet ständigt förvärrar ryggen, medför även lätta hushållsbelastningar att skivorna ska deformeras. Den moderna livsstilen, som vi ser, ökar risken för dystrofiska förändringar i ländryggsregionen.

Kursen av utvecklingen av patologi

Det är den lumbo-sakrala regionen som står för lejonens andel av stress, det är här att de intervertebrala skivorna ofta förlorar nödvändig näring. Bruskvävnader förlorar näringsämnen, regenererar sämre, upphör att vara elastiska.

Den fibrösa ringen blir ömtålig, den massiva kärnan förlorar plötsligt fukt och torkar ut. I regel faller mer tunga laster på ländarna, och mellanrummen mellan kotorna smalnar ännu mer. Överskottsvävnaden i ländrygdskivorna sticker ut från ryggraden, det här kallas protrusion. Och när den fibrösa ringen runt skivan bryter mot sin struktur, raster, blir resultatet den första utgången av massan från skivan, och sedan själva skivan från sin plats i ryggraden. Detta kallas en bråck i ryggen.

Utsprång och hernias nypa, pressa nerverna, det finns en stark smärta. Kroppen innehåller immunitet för att skydda mot smärtkällan. Som ett resultat av detta skydd bildas inflammation och svullnad i ländryggsregionen, vilket inte tillåter patienten att leva normalt.

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen utvecklas omärkligt, och när det är för sent att delta i förebyggande, slår de patienten. Även om lycka, och inte heller utskjutningar eller bråk har bildats, kan en person få sådana konsekvenser som osteokondros eller ischias.

symptom

Tyvärr, så länge som sjukdomen i nedre delen inte utsätter patientens arbetsförmåga att fara, misstänker personen inte principen om sjukdomen. Symtom är inte den degenerativa processen i sig, men redan dess komplikationer och konsekvenser.

Du bör svara på utseendet på följande känslor genom att besöka en neurolog eller en vertebrolog:

• Sömning, brännande eller tråkiga ländryggsår;
• Utseendet av smärta efter ansträngning;
• Smärta efter långvarig vistelse i en position;
• Svårigheter vid utförande av vissa rörelser, såsom böjning eller vridning;
• Svaghet i benen;
• Svårighetsproblem, förstoppning
• Kallhinnan i ländryggsregionen;
• Förlust av rörlighet, särskilt på morgonen;
• Brott mot kroppsymmetri;
• Svullnad och röd hud i ländryggen.

Det finns fyra steg i utvecklingen av denna lumbosakrala patologi:

• Vid det första uppträder symtomen mycket sällan. Men ofta efter fysisk ansträngning upplever människor tråkiga smärtor och en hård känsla i ländryggen. Men nästan alltid är det skrivet av för trötthet;
• I det andra steget uppträder symtom. Tillbaka rörelser är mycket hårdare, patienten har svårt att böja eller vända. "Skott" i ryggen, det vill säga ischias säger om sig själv. På grund av trånga nerver kan det kasta i bäcken och benen. Det finns en känsla av "goosebumps";
• Den tredje etappen är akut. Blodkärlen är fastklämda, ämnesomsättningen av nedre ryggmusklerna är kraftigt störd, vilket leder till deras ischemi. Smärtan blir värre. Benen blir dom, konvulsioner genomtränger dem;
• Det fjärde steget diagnostiseras om ryggmärgen och rötterna i nerverna deformeras. Detta kan leda till förlamning av benen.

diagnostik

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar av lumbosakralet utförs i tre steg:

• En medicinsk historia sammanställs, symtom och de vanliga förutsättningarna för uppkomsten av en smärtsam attack anges.
• Läkaren undersöker patienten för tecken på vävnadsdegenerering av lumbosakralet - undersöker rörligheten, muskelstyrkan, området för lokalisering av smärta;
• MR utförs. Hon kommer att finna bevis på att patienten upplever dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Hitta fysiologiska skäl som till sist ledde till utvecklingen av patologi.

Om den degenerativa processen i nedre delen faktiskt observeras, kommer en MRT med största sannolikhet att visa att symptomen manifesterar sig av en av följande skäl:

• Intervertebrala skivor deformerade med mer än hälften;
• Skivorna börjar precis att deformeras, till exempel sänks fuktnivån i dem.
• Den fibrösa ringen börjar redan kollapsa, bruskvävnadscellerna dö;
• Den fibrösa ringen är trasig och den massala kärnan börjar lämna disken. Det vill säga en lumbosakral brok har utvecklats.

Kan också kräva:

• Blodprov;
• Röntgenundersökning
• Beräknad tomografi.

Emellertid kan en röntgen inte på ett tidigt stadium visa tecken på en patologisk process. Beräknad tomografi och MRI skannar ryggraden mycket djupare. Men tyvärr används dessa diagnostiska metoder oftast endast när problemet redan har manifesterat sig.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

behandling

För det första ordinerar läkare konservativ behandling: olika smärtstillande medel, uppvärmning av salvor, fysioterapi och massage, manuell terapi, akupunktur. Och bara om dessa metoder inte hjälpte, fatta beslut med kirurgiskt ingripande.

preparat

Först och främst är det nödvändigt att lindra smärta, ge patienten möjlighet att flytta och återvända till jobbet. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nise) och smärtstillande medel (Ketonal, Ketanov). Läkemedel används oralt, externt, injektion. I särskilt svåra situationer är ryggrad i ländryggen möjlig.

För att slappna av musklerna i lumbosakralet släpps muskelavslappnande medel (Sirdalud, Mydocalm).

De bör konsumeras intermittent, eftersom de försvagar musklerna med tiden. Kondroprotektorer aktiverar regenerering av broskvävnader och leder. Vitamin och mineralkomplex hjälper också kroppen att återhämta sig. Vitaminerna i grupp B fungerar bäst.

Lfk och massage

Massage och fysioterapiprocedurer förbättrar blodcirkulationen i nedre delen, slappna av musklerna, ge näring till utarmade vävnader. Terapeutisk träning kommer att förbättra metabolism och få blod i nedre delen, hjälpa till att gå ner i vikt. Korrekt utformad fysisk aktivitet stärker ländryggsmusklerna. De har återigen tillräcklig styrka för att ta lasten från ryggraden. Huvuddelen - sträckningsövningar ökar avståndet mellan midjans ryggkott och lindrar kramade nerver. Den inflammatoriska processen och smärtssyndromet kommer att försvinna. Simning är speciellt användbar. Träning i poolen förstärker inte bara musklerna utan sträcker också lumbosakrala ryggraden smidigt. Så du kommer att behandla inte bara smärta, men också dess orsaker.

Bantning kommer att avlägsna från midjan en konstant överskottsbelastning. Men du kan inte bara gå ner i vikt - du måste se till att patientens kost var närvarande med nödvändiga B-vitaminer och kalcium.

drift

Lyckligtvis, i de flesta fall kommer patientens tillstånd att underlätta konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om sjukdomen fortsätter att utvecklas, och ignorerar alla försök från läkare och patienten att stoppa det. Under operationen kommer ländryggenheter att installeras. Detta kommer att bidra till att lindra trycket från ryggraden och förhindra att ländryggsinterverbralskivorna deformeras ytterligare. Ett annat fall som kräver kirurgisk ingrepp är en stark ländryggbråck med en skiva som kommer ut ur ryggmärgen. Massan som lämnar skivan ritas ut som fett under fettsugning eller brändes med en laser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Degenerativa förändringar i ländryggen

Hittills, enligt medicinsk statistik, finns degenerativa förändringar i ländryggen i nästan 89 procent av världens vuxna befolkning. Detta leder till en minskning av livskvaliteten, fysisk träningsbegränsning och risken för att utveckla olika allvarliga komplikationer.

För att undvika detta måste du vara tydlig om dig själv:

• vad är degenerativa förändringar i ländryggen
• varför de uppstår
• hur man undviker det.

Vad är degenerativa förändringar i ländryggen?

Från skolbiologi-kursen vet vi alla att en person i sakrummets område har ett tyngdpunkt, tack vare vilket han är en upprätt varelse och vilar inte på fyra extremiteter när han rör sig. Men från början skapade naturen människan inte som en tvåbenig varelse. I detta avseende, även för årtusenden av evolutionär utveckling, kunde man inte bli av med problemen i samband med ryggmärgsöverbelastning.

Att vara tyngdpunkten tar ländryggen och sakral ryggraden allt tryck som följer med alla rörelser i vår kropp. Ibland överstiger dessa laster de maximala tillåtna värdena och en tillfällig deformation av broskvävnaden uppträder. Under påverkan av högt tryck på det skadade området introduceras salter som är närvarande i plasma och blodomloppet aktivt i sin struktur. Beräkning av ett specifikt område av broskvävnad börjar. Dessa är degenerativa förändringar i ländryggen.

Hur utvecklas degenerativa förändringar i ländryggen?

För att degenerativa processer i ryggraden ska bli irreversibla måste tiden gå. Men den här gången verkar sjukdomen alltid hos människor på grund av att symtomen på sjukdomen inte dyker upp omedelbart. Distinkta symptom uppstår endast när degenerativa förändringar i ländryggen blir irreversibla och storskaliga.

I detta avseende är det nödvändigt att uppmärksamma möjligheten att förebygga detta fenomen under hela livet, oberoende av smärta. Om du vidtar lämpliga åtgärder för att säkerställa ryggradens säkerhet, kommer inga degenerativa förändringar att vara skrämmande. Följaktligen kommer du aldrig att bli funktionshindrad av deras anledningen.

So. Den första etappen av vävnadsdegenerering är den primära överbelastningen och deformationen av broskvävnad. Om du i detta skede uppmärksammar din ryggrad och engagerar dig i att stärka dess naturliga stödramar, kommer degenerativa förändringar i ryggradssystemet att stoppas och deras utveckling börjar med tiden.

Vad kan du göra?

Först och främst måste du skaffa en användbar vana - du behöver göra speciella övningar för ryggraden. Dessa komplex utvecklas med hänsyn till det faktum att ryggraden bör stödjas av ett starkt skelett av muskelvävnad. Om du har fläckiga och flabbya muskler, tar ryggraden alla slag. Du måste försöka göra det så att musklerna runt ryggraden blir starka och starka. I detta fall absorberas alla överbelastningar av muskelvävnad.

Den andra punkten är din kost. Om rätt näring är organiserad kommer osteokondros inte att utvecklas.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen

Åldrande är den främsta orsaken till ryggmärgsändringar

Degenerativa förändringar är processen att förstöra brusk och benvävnad i ryggmärgssegmenten. Samtidigt förloras elasticiteten hos de intervertebrala skivorna, ryggkotorets benstruktur försvagas och förändringar i ryggraden uppträder.

Om vi ​​betraktar den degenerativa processen i ländryggen, är det värt att notera att åldersrelaterade förändringar är huvudorsaken.

Under livet har ländryggen själv en stor belastning och som ett resultat av kroppens naturliga åldrande sänks alla processer som är ansvariga för att upprätthålla det normala tillståndet av brosk och benvävnad.

Det är därför som oftast hos människor efter 30 år, börjar negativa förändringar inträffa, vilka i medicinsk praxis kallas degenerativa.

De främsta orsakerna till

Degenerativa processer förstör gradvis ben- och broskvävnaden hos alla segment av ryggraden. Därför är det mycket viktigt att identifiera problem i ett tidigt skede av deras utveckling. Men det är väldigt svårt att göra det, eftersom de första symptomen uppträder efter vissa negativa förändringar.

Men vilka faktorer är provocateurs av degenerativa processer?

Den viktigaste orsaken till patologiska förändringar anses vara fel sätt att leva.

Det kan innebära ohälsosam kost, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer.

Immobilitet orsakar degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer, som inkluderar:

• Lång vistelse i fel hållning försämrar cirkulationen i ryggraden och stör metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat av otillräcklig näring med näringsämnen, brusk och benvävnad försvagas, leder varje rörelse till mikroskopisk skada. Det är vid denna tidpunkt degenerativa förändringar i ryggradets struktur börjar utvecklas.
• Övning på ländryggen har också en skadlig effekt på det normala tillståndet i ryggradssegmenten. Riskgruppen innehåller oftast personer vars arbete innebär tung fysisk arbetskraft eller professionella tungviktiga idrottare.
• Ländskador är ofta orsaken till kränkningar av metaboliska processer i vävnader, vilket dessutom leder till degenerativa förändringar.
• Brott mot muskelvävnad. Ryggmusklerna stöder ryggkotorets korrekta position. Därför störs det harmoniska arbetet i muskelfibrerna efter inflammation eller under en spasma, vilket följaktligen påverkar ryggradens tillstånd negativt.
• Infektiösa och endokrina sjukdomar påverkar ofta segmenten i ländryggen.

Det finns många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och börja behandlingen. För att förhindra allvarliga patologier är det därför nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år.

Konsekvenserna av patologiska processer

Osteochondrosis - den moderna människans gissel

Eventuella degenerativa förändringar medför många olika komplikationer.

Den vanligaste av dessa är sjukdomen osteokondros. Det representerar förstörelsen av ryggens anatomiska struktur, vilket resulterar i allvarliga problem med muskuloskeletala systemet. När allt kommer omkring, med denna sjukdom mellan ryggraden är smal, skiftas ryggkotorna, komprimering av intervertebrala skivor intensifieras.

Vid andra eller tredje etappen av osteokondrosutveckling börjar patienter utveckla inte bara ryggsmärta, men också andra neurologiska symptom.

En annan sjukdom av degenerativ natur är kondrosi, som föregår osteokondros. Som en följd av sjukdomsutvecklingen förekommer mikrokretsar i ryggkropparna och andra delar av ryggraden. Ofta sker denna degenerativa process i en tidig ålder eller hos professionella idrottare som är inblandade i tyngdlyftning. Detta beror på stora belastningar på ländryggsregionen, som utövar enormt tryck på ryggraden.

Intervertebral brok är också en sjukdom i samband med degenerativa processer i ryggraden. Det är dessa patologiska förändringar som förstör det fibrösa ringmembranet, vilket, som en följd av en stark belastning på ländryggen, leder till ett utskjutande av pulverkällningskärnan. Denna neoplasma pressar nervrotserna som sträcker sig från ryggmärgen och begränsar personens rörelse. Tillsammans uttrycks neurologiska symptom i första etappen i smärta, och sedan i sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Bentillväxt - osteofyter

Spondylos anses vara en annan form av degenerativa dystrofa förändringar. Detta är en sjukdom där bentillväxten uppträder på ryggkropparna. Ossifiering av ländryggsegmenten sker långsamt. En sådan gradvis ökning av benstillväxtens storlek åtföljs av svår smärta vid vridning, böjning eller andra kroppsrörelser.

Spondyloarthrosis - processen med degenerativa-dystrofa förändringar i lederna av ryggraden. Påverka bruskvävnaden, sprider sjukdomen till de intilliggande områdena i ryggkottens benvävnad och bildar benprocesser på dem. De begränsar rörligheten i ländryggen, och varje rörelse åtföljs av skarp smärta. Utan snabb behandling kan en person inte bara störa muskuloskeletets arbete, men det finns möjlighet för en handikappgrupp.

Vid den första utvecklingssteget är den degenerativa dystrofiska processen praktiskt taget inte uppenbar, men dess vidare spridning följs alltid av smärtsamma förnimmelser. De kan vara skarpa, tråkiga, värkande eller dra, permanent och periodisk.

Diagnos och behandling

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen leder till förstörelsen av ryggens anatomiska struktur. För att bestämma läsens specifika plats används därför speciella instrumentdiagnostiska metoder på sjukhuset.

Fysisk kultur - den viktigaste metoden för förebyggande och behandling av degenerativa förändringar i ländryggen

Den första är tilldelad radiografi. Det låter dig se på röntgenbilden alla förändringar i segmentets korrekta läge, för att bestämma sjukdoms exakta plats och skadans omfattning.

Även i medicinsk praxis med hjälp av dator eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Dessa två metoder ger en möjlighet att mer exakt bestämma degenerativa förändringar i strukturen och bestämma orsakerna till deras utveckling.

Behandling för degenerativa förändringar beror alltid på sjukdomstypen. Men i vilket fall som helst syftar det till att stoppa utvecklingen och eliminera smärta i den drabbade delen av ryggen. För detta kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel förskrivas och kondroprotektorer för reparation av vävnad.

Sjukgymnastikbehandling består ofta av en ryggmassage. Manuell terapi ger möjlighet att återställa ryggkottets rätta position, och fysioterapiprocedurer som UHF, elektrofores och fonophores accelererar läkningsprocessen.

Och den viktigaste metoden att både sakta ner och förebygga sådana processer är terapeutisk gymnastik.

Tack vare en speciellt utvecklad uppsättning övningar förbättrar patienterna inte bara blodcirkulationen, etablerar metaboliska processer, utan bibehåller även rörligheten i ryggraden och elasticiteten i alla dess segment.

Degenerativa förändringar av lumbosakral ryggrad

På grund av det faktum att de flesta leder en stillasittande livsstil, är dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden en av de vanligaste patologierna. Fenomenets komplexitet ligger i det faktum att de intervertebrala skivorna inte har en direkt blodtillförsel och som ett resultat inte kan självständigt regenerera. Denna patologi förekommer i nästan var tredje person över 30 år. Samtidigt har nästan alla människor över 60 år detta fenomen.

Vad är patologi

Sådan patologi som dystrofiska degenerativa förändringar av lumbosakrala ryggraden är en process som kännetecknas av gradvis förstöring av de intervertebrala skivorna i ländryggsregionen. Huvudförstöringen sker på grund av förlust av elasticitet och uttorkning av vävnader, på grund av bristen på näring av dessa element.

En signifikant roll i deformationsprocessen spelas av det faktum att det är extremt svårt att upptäcka utvecklingen av patologi i början. Fenomenet märks märkbart redan i det stadium av allvarlig förstörelse, oftast inte mottaglig för enkel konservativ behandling.

Orsaker till patologi

Degenerativa förändringar i lumbosakral ryggraden kan uppstå på grund av olika orsaker. De viktigaste är:

1. Sedentary livsstil. Den nästan fullständiga frånvaron av vanliga belastningar på ländryggen leder till en gradvis försämring av musklerna som ligger runt. Som ett resultat blir de inte kapabla att klara av obetydliga belastningar.
2. Intensiv träning med orimlig kroppsbelastning. Oftast kommer uppkomsten av en destruktiv förändring i lumbosakralområdet från att lyfta stora vikter och som ett resultat av plötsliga rörelser med otillräckligt uppvärmda muskler.
3. Olika mekaniska skador, inklusive generiska sådana.
4. Fel matningsprincip, vilket resulterar i att en tillräcklig mängd element som är användbara för metabolism inte kommer in i kroppen. Ofta är patienten fet, vilket också har en väldigt negativ inverkan på ryggraden.
5. Förekomsten av inflammatoriska processer i ryggraden. Dessa inkluderar många sjukdomar, såsom ankyloserande spondylit och artrit.
6. Allvarlig hypotermi.
7. Åldersrelaterad åldrande av kroppen, i vilken uthållig utlakning av fördelaktiga komponenter från ben och broskvävnader uppträder. Med denna typ av patologi kirurgi utförs inte, och patientens allmänna tillstånd stöds med hjälp av speciella preparat och metoder för fysioterapi.

Under manifestationen av dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden finns det alltid smärta. Dess utseende i detta fall är en följd av överdriven rörlighet hos enskilda ryggkotor och uppträder också när näsan pressas på nervprocesserna som ligger i mellanrummet.

symptom

Utvecklingen av patologi i sakral ryggraden åtföljs av ganska ljust symtom som manifesterar sig under en förvärring. När övergången av dystrofiska processer till kronisk form tar symtomen på sjukdomen ofta på sig dragen av dämpat obehag.

De viktigaste symptomen på destruktiva dystrofa manifestationer i lumbosakral ryggraden är:

• smärta i nedre delen av ryggen. Samtidigt kan en övergång av smärtsamma känslor till skinkorna och benen observeras. Smärtan i sig har en tråkig och tråkig karaktär;
• fullständig eller partiell minskning av hudens känslighet i skadorna
• stickande känsla i benen;
• ihållande störningar i bäckenorganen, åtföljd av urininkontinens, problem med avföring, liksom reproduktiv funktion och styrka hos män;
• känsla av svaghet i benen;
• allvarliga begränsningar i rörligheten av leder och kroppsdelar;
• rodnad i huden i området med ryggradssjukdom, åtföljd av en lokal ökning av kroppstemperaturen;
• svullnad.

Ett av de mest karakteristiska symptomen som manifesterar sig i dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden är en liten förändring i gång och asymmetri hos de gluteala musklerna.

diagnostik

Det är extremt svårt att bestämma den initiala processen med degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Oftast detekteras det under genomgången av en omfattande undersökning på apparaten med magnetisk resonansbildning. Och för formuleringen och bekräftelsen av diagnosen måste patienten referera till en neurolog.

Processen för patologidiagnostik innefattar två steg. Den första är en undersökning av en läkare, liksom analysen av klagomål och palpation av en störande del av ryggen. Det andra steget innebär insamling av allmänna analyser och undersökning av diagnostisk utrustning. Så för att bekräfta diagnosen du behöver:

• skicka ett komplett blod- och urintest för att bestämma tillståndet hos patientens kropp som helhet;
• bloddonation för biokemi. Förfarandet möjliggör identifiering av specifika markörer som indikerar inflammatoriska processer inne i kroppen;
• Röntgenbilder, som kan visa tydliga destruktiva ryggradssjukdomar;
• CT-undersökning
• MR diagnostik.

Användningen av röntgenstrålar, även om det låter dig se de dystrofa förändringarna av lumbosakral ryggraden, men tydligt se denna patologi är endast möjlig under mycket sena perioder. Det är därför som testning för CT och MR, trots de höga kostnaderna för förfarandena, har högre prioritet. Det är dessa enheter som gör det möjligt att i detalj överväga graden och lokaliseringen av skador.

behandling

Urval av behandling utförs på grundval av graden av förstörelse av de intervertebrala skivorna vid dystrofa förändringar av lumbosakral ryggraden. Terapi kan vara konservativ eller använda kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av patologi innefattar:

• snabb lindring av smärta och inflammation med ketoprofen, ibuprofen, diklofenak och indometacin;
• restaurering av skadade vävnader med hjälp av kondroprotektorer, muskelavslappnande medel och B-vitaminer;
• Användningen av fysioterapi metoder, inklusive terapeutisk massage, besök i träningsrummet.

Processen för behandling av dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden kräver också maximal utsläpp av kroppen med full näring. Det är därför, i denna patologi, det är mycket viktigt att följa en diet.

Den kirurgiska behandlingsmetoden tillämpas strikt i avsaknad av den korrekta effekten av en konservativ teknik. Dessutom utförs operationen vid allvarlig skada på skivan eller kotorna som inte är mottagliga för naturlig återhämtning.

Eftersom ett sådant fenomen som en dystrophic förändring av lumbosakral ryggraden är en extremt allvarlig patologi utförs dess analys och utnämningen av en effektiv och säker behandling av en strikt behandlande läkare.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symtom och behandling

Ryggsjukdomar är mycket vanliga, och oftast är de degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen som finns bland dem. Det är den här viktiga avdelningen som står för den största delen av lasten.

Med ålder ökar risken för detta syndrom, eftersom vår kropp slit ut över tiden. Även efter 30 år överstiger chansen att utveckla denna patologi över 30 procent, och närmare åldern är det nästan oundvikligt.

Denna artikel innehåller information om arten, orsakerna till utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, liksom de huvudsakliga metoderna för konservativ och operativ terapi som används i detta syndrom.

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell. Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur.

Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka. Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig.

Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Typer av degenerativa förändringar

Det finns tre typer av degenerativa dystrofa förändringar i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna:

Beroende på platsen utmärks dessa typer av sjukdomar:

1. degenerativa-dystrofa förändringar av cervikal ryggrad;
2. degenerativa-dystrofa förändringar i bröstkorgsröret;
3. degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen;
4. degenerativa-dystrofa förändringar i sakralområdet.

Med spondylos växer benvävnaden vid kanterna. Sådana neoplasmer - osteofyter - visas på roentgenogrammet som vertikala spikar. Osteokondros är en patologi där elasticiteten och styrkan hos intervertebrala skivor minskar. Det minskar också sin höjd.

Spondyloarthrosis förekommer ofta som en komplikation av osteokondros. Denna patologi av fasettfogarna, genom vilka ryggkotorna är fästa vid varandra. Med spondyloarthrosis blir fasettens broskvävnad tunnare, blir lös.

Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

• På grund av dystrofa förändringar uppstår utbrott i ryggkotorna, kronisk osteokondros
• Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, mellanvärkeskivorna.
• Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från kotorna på ryggkotorna, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
• Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
• Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutande nervrotar orsakar smärta.

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer.

Orsaker till patologiska förändringar i ryggraden

"alt =" ">
Utlåtanden av specialister i denna fråga är uppdelade, eftersom det är svårt att finna en enda orsak som kan orsaka sjukdomsutvecklingen i samtliga fall.

Dessutom har flera studier visat närvaron av en liten genetisk mottaglighet för denna patologi. Men med fullständigt självförtroende kan vi säga att orsakerna till förekomsten av DDIP har en multifaktororientering. Vad betyder detta?

Det finns flera faktorer, vars kombination eller närvaro kan leda till syndromets manifestation. Som ett alternativ kan du överväga effekterna av skador på processen.

Men detsamma kommer vi att prata om de långvariga patologiska effekterna på intervertebralskivan. Förresten är detta en väldigt elastisk och samtidigt sårbar del av ryggraden, som behöver särskild uppmärksamhet.

Den intervertebrala skivan är en kropp som bildas av en fibrös ring och massakärna. Baserat på anatomin blir det tydligt att skivan saknar sitt eget cirkulationssystem och därför inte kan regenereras som några andra vävnader i kroppen.

Därför leder minimal skada till förvärring, sjukdomsförloppet, långsamt framåt. Också över 40 år observeras viss grad av degeneration hos många av våra landsmän. Glöm inte heller om fysisk inaktivitet, som vår "samhälls största" dåliga vana.

Här är de mest "aggressiva" orsakerna till degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, som ofta överlappar varandra, vilket leder till belastningen av processen:

• Inflammatoriska processer. Vid brott mot integriteten hos den fibrösa ringen kommer skivinnehållet in i det intervertebrala utrymmet. Således irriterar proteinkonstruktioner mjukvävnad, vilket medför svullnad och inflammation. Typiska tecken på "radikulärt syndrom" (kompression av nerver) är inte långa när de kommer.
• Patologisk rörlighet för benstrukturer i ryggmärgssegmentet, orsakad av destruktiva förändringar av själva skivan. På grund av förekomst av gränsvärden, åldersrelaterade förändringar av den gelatinösa kroppen och andra faktorer, skivan "torkar ut" blir mindre elastisk och kan inte längre fylla hela diskutrymmet. Hål uppstår eller ryggraden "rör sig ut". Detta beskrivs med principen "degenerativ kaskad".

Den viktigaste orsaken till patologiska förändringar anses vara fel sätt att leva.

Det kan innebära ohälsosam kost, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer. Immobilitet orsakar degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer, som inkluderar:

1. Lång vistelse i fel hållning försämrar cirkulationen i ryggraden och stör metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat av otillräcklig näring med näringsämnen, brusk och benvävnad försvagas, leder varje rörelse till mikroskopisk skada. Det är vid denna tidpunkt degenerativa förändringar i ryggradets struktur börjar utvecklas.
2. Övning på ländryggen har också en skadlig effekt på det normala tillståndet i ryggradssegmenten. Riskgruppen innehåller oftast personer vars arbete innebär tung fysisk arbetskraft eller professionella tungviktiga idrottare.
3. Ländskador är ofta orsaken till kränkningar av metaboliska processer i vävnader, vilket dessutom leder till degenerativa förändringar.
4. Brott mot muskelvävnad. Ryggmusklerna stöder ryggkotorets korrekta position. Därför störs det harmoniska arbetet i muskelfibrerna efter inflammation eller under en spasma, vilket följaktligen påverkar ryggradens tillstånd negativt.
5. Infektiösa och endokrina sjukdomar påverkar ofta segmenten i ländryggen.

Den vanligaste orsaken till ryggsmärta, inklusive och i lumbosakralområdet, överväga idag en kronisk sjukdom som kallas osteokondros.

Det har en icke-inflammatorisk karaktär och kan påverka både ryggkotor (spondylos) och intervertebrala skivor (diskos).

Därför kan osteokondros vara orsaken till degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet.

Osteokondros har ett eget spektrum av faktorer: övervikt, åldersrelaterade förändringar, överbelastning av ryggrad, dålig hållning, kraftig minskning av stress (idrottsstopp), genetisk predisposition, livsstil, stress etc.

Det finns många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och börja behandlingen. För att förhindra allvarliga patologier är det därför nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år.

Tecken och symptom

Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, därför är det inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist.

Människor som tillgriper populära metoder, utan undersökningar, med exakt etablerad diagnos förvärrar sin egen situation. Undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, som starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

• Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
• Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
• Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
• Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras.
• Med en degenerativ dystrophic sjukdom i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rötterna;
• En person blir tröttare snabbare;
• Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
• Från dystrofiska förändringar går gången.

Om obehandlade, degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Den kliniska bilden av förändringarna kan vara annorlunda beroende på vilken ryggradss struktur som är skadad och hur allvarlig skadan är.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken.

När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen. Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta.

Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledningsskedet. Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen. De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten.

Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Den andra etappen av sjukdomen. Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

1. allvarliga rörelsebegränsningar
2. "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
3. stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Den tredje etappen. I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta, markeras den tredje etappen av partiell eller tillfällig nummenhet i extremiteternas nedre kant, krampanfall.

Fjärde etappen. Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnostiska metoder

Om patienten har klagat på smärta i ryggraden, kommer följande manipuleringar att utföras:

• undersökning av en läkare, under vilken de avslöjar smärtsamma områden, kontrollera rörligheten;
• Röntgenstrålar;
• MRI i ryggraden.

Den sista diagnostiska metoden är den mest effektiva och låter dig göra en noggrann diagnos.

Radiologiska tecken på sjukdomen:

1. förkortad diskhöjd;
2. deformerade artikulära och obehandlade processer;
3. subluxationer av vertebrala kroppar;
4. närvaron av marginala osteofyter.

Herrbild av degenerativa-dystrofa förändringar:

• intervertebrala skivor verkar mörkare än friska (på grund av uttorkning);
• den bruskkroppens broskiga ändplatta raderas;
• Det finns gap i fiberringen.
• det finns ett utskjutande;
• kan vara intervertebral bråck.

Om patienten fick slutsatsen "MR-bild av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden" är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen.

Om du behandlar sjukdomen oseriöst kommer den att utvecklas, vilket kan leda till funktionshinder.

De viktigaste bestämmelserna i terapi

Vanligtvis i de flesta fall av ryggsmärta kan en signifikant minskning av smärta förväntas inom 2-4 veckor efter starten av behandlingen. Även de flesta patienter med ryggsmärta återvänder till sin vanliga fysiska aktivitet vid denna tidpunkt, men inte alltid med fullständig regression av smärta.

Cirka två tredjedelar av patienterna för första gången har smärta i ryggen har en upprepad förvärring av smärta inom 1 år.

Om det under förloppet finns försämring och symtom, såsom utveckling av pares (svaghet) i ben eller arm, detekteras ett hästsvans-kompressionssyndrom i form av paraparesis i benen med omfattande känslighetsstörningar och urineringstest eller tecken på infektiös eller onkologisk sjukdom, så brådskande ytterligare undersökning.

Vid persistent, resistent mot behandling av radikulopati, är utvecklingen av pares i ben- eller arm- eller hästsvanssyndromet hänvisat till samråd med neurokirurg och, om så anges, tillhandahålls kirurgisk behandling.

Om det vid den första behandlingen av patienten upptäcks den växande utvecklingen av svaghet i arm eller ben, eller syndromet hos hästens svanshalskompression är bråttom hänvisat till en neurokirurg för samråd.

Vid akuta smärtor i nacke eller rygg, speciellt om de har uppstått för första eller andra gången, kan följande åtgärder vara effektiva och enkla behandlingsåtgärder, som i de flesta fall är effektiva:

1. Sängstöd 1 - 2 dagar.
2. Kall på det drabbade området under första och andra dagen, varma från 2 - 3 dagar.
3. Under den akuta perioden kan lokal kortkylning av vävnader med kloroetyl, kalla applikationer eller gnidning med Finalgon salva eller liknande ha en uttalad effekt. Dessa förfaranden har som regel en bra effekt vid första användningen eller är ineffektiva.
4. Utnämning av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gånger om dagen.
5. Ultraviolett strålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi.
6. I händelse av meniscoid-överträdelse kan manuell behandling ha en ganska snabb effekt.

Om de angivna åtgärderna inte ger effekt eller är otillräckliga i 3-5 dagar kan de läggas till dem:

• Massage.
• "Paravertebral", epidural blockad eller blockering av triggerpunkter och smärtpunkter med novokain eller lidokain.
• Fonfores av hydrokortison med novokain eller elektrofores av 4% av lösningen av novokain.
• Akupunktur.
• Balneoterapi (låg temperatur lera (upp till 40 grader)).
• Terapeutisk träning.

Med försvagning av smärta, återgår patienten gradvis till en aktiv livsstil, normala aktiviteter.

Med radikala syndrom kan dragbehandling och blockad med lokalanestetika blandad med en kortikosteroidberedning tillsättas till ovanstående åtgärder från början.

Om smärtan inte minskar inom 1-3 veckor eller om deras förstärkning observeras är omprövning nödvändig och vid behov ytterligare undersökning av patienten, särskilt för att diagnostisera de medföljande anomalierna i ryggraden, sjukdomar i de inre organen som kan provocera och stödja smärtsyndromet.

I händelse av kronisk smärta läggs mudterapi, fysioterapi, massage, antidepressiva medel, lugnande medel i närvaro av ångestsjukdomar, eller komplex terapi utförs som regel under stationära förhållanden, med användning av olika kombinationer av ovanstående metoder.

Det rekommenderas inte att allmänt förekommande, rutinmässig användning av massage i ryggmusklerna, metoder för ultraljudsbehandling, elektroterapi, sträckning, eftersom deras syfte, speciellt under lång tid utan att övervaka den verkliga effektiviteten av förfarandena efter de första sessionerna, kan bidra till bildandet av en "smärta" personlighet, kronisk smärta.

Icke-kirurgiska behandlingar

"alt =" ">
Såraktivering. I de flesta fall av smärtssyndrom av degenerativt dystrophiskt ursprung är den tidigaste, men försiktiga aktiveringen av patienten nödvändig. När smärta normalt tolereras av patienten rekommenderas inte sängstöd.

I händelse av allvarlig smärta vid förtäring uppträder sängbädden i en period av högst 1 till 3 dagar tills den svåraste smärtan minskas. Efter en viss smärta sänks patienten gradvis tillbaka till sin vanliga dagliga verksamhet, promenader är möjliga.

Samtidigt är det nödvändigt att undvika laster som ökar smärta, långvarig gå och sitta, lyfter vikter, vrider och böjer.

Kortvarig immobilisering. Under den initiala perioden är det möjligt att bära med avseende på tillfällig yttre fixering av ryggraden, livmoderhalsens ortopediska krage, ländkorset eller viktlifterbältet under de första dagarna av exacerbation (1-3 dagar) eller när patienten har långa statiska smärtor. dynamiska belastningar.

Med smärta som normalt tolereras av patienten rekommenderas inte extern fixering. Långvarig extern fixering (speciellt utan samtidig fysioterapi) försvagar ryggradens muskler och kan till och med bidra till kronisk smärta på grund av brist på inkludering av myofixeringsmekanismer med naturlig aktiv muskel.

Kallt, varmt. Kall under den akuta perioden, kan senare värme till sårpunkten bidra till smärtlindring, men som regel i kort tid. Dessutom är det nödvändigt att differentiera utnämningen av kyla och värme och fokusera på effektiviteten av dessa procedurer hos en viss patient.

Även i den tidiga akuta perioden kan lokal kortsiktig kylning av de drabbade vävnaderna i ryggraden och benen med kloroetyl vara effektiv för att lindra smärta.

Utnämningen av NSAID. För att erhålla smärtstillande och antiinflammatoriska effekter föreskrivs läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vanligtvis i medium eller höga terapeutiska dagliga doser, genom mun eller intramuskulärt eller intravenöst beroende på svårighetsgraden av smärtssyndromet och patientens svar.

Man måste komma ihåg att överdriven recept på NSAID kan orsaka biverkningar, främst gastrointestinala, och även anestesi kan skapa en obalans i komplexa myofixing och andra sanogenetiska processer och göra återhämtningen svår.

Det är nödvändigt att föreskriva den lägsta möjliga effektiva dosen av läkemedlet. Med måttlig svårighetsgrad och normal patienttolerans av smärta, om möjligt eller från början, förskriver de inte NSAID, eller avbryter NSAID efter en kort kurs och uppnår minskad smärta och byter till icke-läkemedel och lokala terapier.

Med ineffektiviteten hos en av drogerna kan du försöka prova en annan. NPVS med uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt innefattar diclofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Sjukgymnastik och mudterapi används ofta vid behandling av både exacerbationer och kroniska former av osteokondrossyndrom. Exempelvis kan ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi vara ganska effektiva, de exacerbationer som föreskrivs på den första behandlingsdagen tillsammans med bäddstöd och NSAID-beredningen.

Den särskilda användningen av enskilda metoder kommer att diskuteras nedan. Man måste komma ihåg att den orimliga, långsiktiga användningen av fysioterapeutiska metoder, utan fokus på effektivitet, kan leda till kronisk sjukdom.

Akupunktur (akupunktur) är en välkänd metod som används vid osteokondros. Beräkningar av metoden varierar från ett psykoterapeutiskt inflytande ensamt till metodens höga effektivitet. Tydligen är metoden effektiv för inte mycket grova manifestationer av osteokondros som en del av en komplex behandling.

I de flesta fall är det inte nödvändigt att använda akupunktur som ett primärt hjälpmedel för exacerbationer, men att använda den i komplex terapi i senare skeden.

Massage används i de flesta syndrom av degenerativa dystrofiska spinalskador. I den akuta fasen med svår smärta, avstår de vanligtvis från att utföra massagen till en liten minskning av smärta.

Klassisk massage i det akuta skedet under de första behandlingsdagarna ska vara mild, följt av en mer intensiv behandling. Det bör noteras att i många fall, för första gången smärta i ryggen, är den utbredda utnämningen av massage inte meningsfull, eftersom det är tillräckligt med ett läkemedel från NSAID-gruppen eftersom det är tillräckligt med sängstöd, kallt.

Kontraindikationer för massage är: identifiering av tecken som kräver särskild alertness, ryggradss tumörer, akuta inflammatoriska sjukdomar, akuta inre sjukdomar, i vissa fall post-onkologiska sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi, kirurgiska metoder, kirurgiets effektivitet - alla dessa parametrar kritiseras och omprövas av specialister, beror särskilt på patientens subjektiva beredskap för kirurgi, operatörsutrustningets egenskaper, kirurgenes kvalifikationer och de olika operationer som utförs av dem.

Kirurgisk behandling används för kompressionskador och därför är huvudprincipen för operationer dekompression - frisättning från komprimering av skivbristning, osteofyt, klisterprocessen i ryggraden eller ryggmärgen.

Huvudmålen för borttagning är en hernierad skiva eller en förändrad fasettfog som orsakar komprimering av roten.

Dekompressiva ingrepp på skivorna och fasettfogarna kan utföras antingen genom den perkutana punkteringsmetoden eller genom öppet ingrepp genom de bakre eller bakre sidopunkterna eller, för främre tillvägagångssätt, genom snitt i nacken eller buken.

Vid instabilitet hos patienten eller när det finns ett potentiellt hot mot dess utveckling, så kallas den så kallade som slutskedet av operationen. stabiliserande interventioner genom att installera speciella transplantat mellan ryggkropparna eller fixera ett eller flera segment av ryggraden med speciella metallkonstruktioner - bakre fixeringssystem.

Perkutana metoder utförs som regel i frånvaro av en patient med en grov patologi. Om den preoperativa gruppen av patienter som den här operationen indikerar är ganska strängt under perkutan operation, uppnås goda resultat.

Samtidigt är fördelen med punkteringsmetoden dess låga invasivitet och nästan ambulatoriska karaktär av operationen. Det finns en polär åsikt av vissa kirurger om avsaknaden av mening i genomförandet av punkteringsinterventioner.

Lågkänsliga mikrokirurgiska tillvägagångssätt för skivbristningen används ofta.

Som regel utförs de genom bakre sidor från insnitt av 4-5 cm med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument under kontroll av ett operativt mikroskop eller ett endoskop och en röntgenelektron-optisk omvandlare (EOT).

Indikationer för operation är:

1. Akut utvecklat hästsvanssyndrom (vanligtvis när en hernierad skiva faller ut), med utvecklingen av i regel distal pares i benen och urineringstörningarna. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
2. Ökande eller akut utvecklad uttalad pares eller förlamning i lemmarnas muskler på grund av radikulär kompression. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
3. Svårt, invalidiserande, långvarigt radikalt smärtstillande syndrom utan behandling. Villkoren för kirurgisk ingrepp i komprimeringsradikopati är diskutabel och varierar från 3 till 12 veckor, eftersom det har fastställts att en längre kompression kan leda till irreversibla förändringar i ryggraden.

En ännu mindre traumatisk metod är mikroendoskopisk discektomi, som utförs från ett 4-5 mm snitt genom ett speciellt rör (en så kallad port) under kontroll av ett endoskop.

Övningsterapi med degenerativa dystrofiska förändringar

Fysioterapi är en omfattande metod för behandling och förebyggande och rehabilitering. Denna metod visas i nästan alla manifestationer av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, givetvis med hänsyn till svårighetsgraden av processen, den bakomliggande orsaken och specifika syndromen hos sjukdomen.

I den akuta fasen utförs vanligtvis inte fysioterapi övningar, tills någon minskning av smärta med andra metoder, såsom vila, lokal kylning, NSAID, blockad. Med uttalade kliniska manifestationer av osteokondros, visas statisk eller lågamplitud övningar i större utsträckning i en långsam rytm.

I mildare former med övervägande av vegetativ-vaskulär irritation föredras komplex av dynamiska övningar. Kontraindikationer för fysisk terapi eller vissa typer av övningar är:

• Svåra somatiska sjukdomar, i synnerhet hjärtavkompensation.
• Vid cervikal osteokondros är kontrasterande ryckningar i huvudet i närvaro av osteofyter kontraindicerade.
• I ländryggs osteokondros, speciellt i syndrom av diskogen natur, kan framkroppen ha en negativ effekt, särskilt i frekvent och snabbt läge.

Med försiktighet måste du tilldela övningar för att höja ett rakt ben när du ligger och sitter, skarpa kroppsvridningar, sträcker muskler och fibrösa vävnader i det sjuka benet i närvaro av osteofibros, till exempel med päronformat muskelsyndrom, korsning av benövningar, skarp rörelse i höften inuti.

Ungefärlig uppsättning övningar utförda utanför exacerbationsperioden. I den bakre positionen:

1. Armar längs kroppen, benen ihop. Händer till sidorna - andas in, återgå till startpositionen - andas ut.
2. Armar längs kroppen, benen ihop. Kram och öppna fingrarna i en knytnäve med samtidig flexion och förlängning av fötterna. Andning är godtycklig.
3. Armar längs kroppen, benen ihop. Utan att ta bort fötterna från mattan, böja benen vid knälederna, dra långsamt upp och skjut dem längs mattan. Händer till sidorna, benen bredare än axlarna - andas in. Anslut palmerna till höger om kroppen - andas ut; gör detsamma i andra riktningen.
4. Händer längs kroppen, benen ihop - andas in. Långsamt höja höger och vänster rakt ben, böja foten i 90 ° vinkel, lugnt lägre - andas ut.
5. Armar längs kroppen, benen ihop. Höj benen, böjda på knäna, håll dem, på bekostnad av 2,3,4 långsamt lägre. Det är nödvändigt att höja raka benen låga, håll i 10-15 s. Efter träningen måste du koppla av i 5-10 s.
6. Borstar på axlarna, armbågar anslutna framför bröstet. Späda armbågar till sidorna - andas in, anslut före bröstkorgen - andas ut.
7. Händer framför, palmer inåt, ben tillsammans. Förläng din högra hand så mycket som möjligt framåt. Gör detsamma med din vänstra hand. Med denna rörelse rekommenderas att lyfta axeln från mattan. Andning är godtycklig.
8. Armar längs kroppen, benen ihop. Att göra rörelser med ben, som när man cyklar. Se till att rörelserna omväxlande är involverade i fotled, knä och höftled. Andning är godtycklig.
9. Händer till sidorna, benen ihop. Böj och räta högerbenet. Försök att ta knäet i buken så nära som möjligt (med dina händer). Gör detsamma med din vänstra fot.
10. Händer till sidorna, benen axelbredd isär, lugn andning. I denna övning är det viktigaste att maximalt slappna av musklerna i armar, ben och torso.
11. Alternativt trycker du på huvudet, axelbladen, rygg, nacke, bäcken, låren och benen till mattan. Ursprungligen bör spänningen vara 3-4 sekunder. Andning är godtycklig.
12. Ligger på sidan (först - på en då - på den andra). Höger hand under huvudet, vänster - på mattan framför bröstet i stödet. Böj i höftledet rakt vänster ben, fäst sedan till höger, håll ett konto, sakta nedåt. Vid övningen bör fötterna böjas i en vinkel på 90 °.
13. Den högra handen är under huvudet, vänster är längs kroppen, benen är böjda, andas in. Räta benen, lyft den vänstra handen uppåt, sträck ut, andas ut.
14. Höger hand under huvudet, vänster - längs kroppen, benen raka, andas in. Böj benen så nära som möjligt till magen, andas ut.

I benägen position:

• Händer under huvudet. Alternerande och samtidig böjning av benen vid knäleden. Andning är godtycklig.
• Händerna sträckte sig uppåt. Efterliknande av simning genom "bröstslag" -metoden, vid inandning, sakta sprid dina armar genom sidorna, uppåt, utandning. Spinalböjning bör vara minimal.
• Händer under huvudet, fötter sätta på strumporna. Räta ut knäna, återgå till startpositionen. Andning är godtycklig.
• Händerna upp, benen ihop. Dra upp höger och vänster hand uppåt. Andning är godtycklig.

Stående på alla fyra:

1. Långsamt sitta på dina klackar, sträck din arm framåt, återgå till startpositionen. Öva att utföra långsamt, böj inte ryggen.
2. När du inhalerar, ta din högra hand åt sidan. Återgå till ursprunglig position, andas ut. Samma - i andra riktningen.
3. Höger knä, glida på mattan, nå motsatt (vänster) hand, gör detsamma med det andra benet.
4. Skjut på mattan med din högra fot tillbaka, sitta på vänster häl. Gör detsamma med din högra fot. När du utför övningen ska händerna vara på plats, huvudet ska inte höjas. Ligga på magen, slappna av, fritt andas (i 3 minuter).

I framtiden kommer komplexa komplexa, liksom övningar med föremål, att krävas.

förebyggande

Primär förebyggande. Primär förebyggande av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är relevant, från början av barndomen och ungdomar hos individer med ryggradsutvecklingsavvikelser, medfödda störningar i kroppshållning, instabilitet, artikulär hypermobilitet och familjär predisposition (dvs när en eller båda föräldrarna har osteokondros).

För de individerna är alla de rekommendationer som är relevanta för sekundär förebyggande tillämpning tillämpliga. Det viktigaste är att utföra profylax från och med barndomen för att fixera den fibrösa änden i limbus och fullborda utvecklingen av vertebralmotorsegmentet, som vanligtvis kommer i slutet av det andra decenniet av livet, oftare något senare.

Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar, kraftiga ryckbelastningar, okontrollerad tyngdlyftning, tyngdlyftning på grund av att vi vrider framåt, frekvent dynamisk bockning framåt när vi utför gymnastik.

Den harmoniska fysiska utvecklingen hos en tonåring och en ung man, bildandet av en bra muskulettkorsett på grund av balanserad utveckling av musklerna i nacke, rygg och mage, är utveckling av fingerfärdighet och samordnad verkan av musklerna i olika grupper nödvändig.

Av stor betydelse är bildandet av stereotyper av korrekt träning, minimering av monotona aktiviteter och arbete i fasta ställningar.

Sekundär profylax (förebyggande av exacerbationer). Luta inte kroppen utan att vila på armen. När kroppen böjer sig framåt i ländryggen med mer än 15 till 25 grader, böjer sig framåt när musklerna är avstängda eller otillräckliga aktiva, huvudbelastningen på ledbandets och lederna, vilket leder till överbelastning och skada.

I detta avseende är böjning framåt, speciellt i det dynamiska läget för frekventa repetitioner eller för att lyfta vikter kontraindicerat.

När du lyfter föremål från golvet, lut dig inte framåt, men knuffar, böjer knäna.

Lyfta små vikter i remissfasen kan också utföras i denna hållning, med den initiala lyftfasen på grund av förlängningen av benen med en rak rygg (närmare bestämt ryggen i ländryggsförloppet) och inte spänningen i ländryggsmusklerna och förlängning av midjan.

Vid böjning och lyftning av vikter är det nödvändigt att utesluta ryckiga rörelser, och ha förberett, försöka spänna musklerna i benen, ryggen, buken och armarna på ett samordnat, orubbligt sätt.

Det är nödvändigt att byta kroppsposition ganska ofta, inte stå eller sitta för länge.

När man sitter länge vid ett skrivbord ska kroppen placeras mellan stolens lilla rygg och bordet, i ett ställning med bevarande av naturlig lordos.

När du sitter i en kyphotisk hållning, och speciellt när du sitter i en lutande position, ökar belastningen på musklerna såväl som på skivorna och mellanvärkorna väsentligt. Vid långvarigt sittande i efterlämningsfasen är det nödvändigt att växla mellan olika landningsställen (främre, bakre och mellanliggande) och undvika att fästa i ett läge.

Vid fördjupningens stadium och i början av remission är det lämpligt att undvika långvarigt sittande och om nödvändigt borde man sitta i en stol så nära bordet som möjligt med bakstödet på stolens baksida.

Med långvarigt sittande i en situation med avslappning av ryggmärgs muskler och försvagning av muskelsystemet finns risk för diskoordinering i ryggmotorens segment med en kraftig ökning.

Särskild försiktighet krävs när du sitter under extra belastningar i form av stötar, stötar, ryggvridning, som vid körning av bil. I det här fallet är utvecklingen av muskelsystemet och muskelfärdighet särskilt viktigt.

Du måste vara försiktig med aktiviteter som kombinerar dynamisk spänning och deformation vid lumbalmuskelens vridning, vilket är särskilt traumatiskt för ryggraden, även under små belastningar. Sådana laster är möjliga när man kastar en sten, en skiva, när man slår en racket på en boll, kosbe.

Att minska trauman av denna typ av komplexa rörelser är möjlig med den gradvisa träningen, muskelgrupperna upp till en utmattningsnivå och förbättring som deras styrka, uthållighet och samordning av handling och fingerfärdighet.

Det är viktigt att försöka undvika lokal överhettning, i synnerhet i ett varmt bad, där en tillfällig avslappning av ryggmuskulaturen uppstår, vilket berövar den senare av muskelsystemet.

När du står vid köksbordet, sjunka, skrivbord måste du bibehålla en vertikal position av kroppen och inte luta dig framåt. För att göra detta bör ett ben böjt vid knä placeras framför den andra.

Undvik utkast och hypotermi. Bland de former av fysiska övningar som rekommenderas för osteokondros kan man skilja mellan simning där optimal konstruktion av komplexa rörelser uppnås under ryggraden på grund av att det maximala antalet muskler involveras och inte på grund av deras stora spänning.

Det är nödvändigt att i tid behandla interna sjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vilket bidrar till bildandet av reflex, särskilt myofasciala syndromer av osteokondros. Det är nödvändigt att i varje enskilt fall överväga möjligheten att genomföra sådana rekommendationer under överinseende av en specialist i ryggradssjukdom eller en neuropatolog.