Konservativ behandling av ryggraden

Du kan få en annan effekt från olika behandlingar. Det beror på graden av sjukdomen. I svår form är det mycket svårt att bota helt, och därför är det nödvändigt att veta vilken typ av effekt patienten vill ta emot. Vill han bli av med smärta, förbättra lymfflödet eller blodflödet, öka rörelsen och förbättra livskvaliteten eller uppnå långsiktigt funktionshinder...


Jag måste säga att konservativ behandling av ryggraden är den mest effektiva metoden. I vår klinik för en hälsosam ryggrad är det den konservativa behandlingen av ryggraden som utförs. Vilket kan omfatta terapeutisk massage och reflexologi och så vidare.


Programmet för konservativ behandling av ryggradssjukdomar är baserad på två grundläggande principer: tidigt erkännande av sjukdomen samt den tidigaste möjliga konservativa behandlingen.


Konservativ behandling av ryggraden bör innehålla ett antal olika procedurer som är avsedda att bota patienten och lindra honom från ryggsmärta.


Konservativ behandling av ryggraden i vår hälsosamma ryggradsklinik kan innefatta:
- muskelavslappningstraktionsterapi;
- speciella kurser för fysioterapi
- vakuumgradientbehandling (statisk och kinetisk);
- kurser av så kallad manuell terapi, som inkluderar mjuka tekniker;
- akupressbehandling
- speciella terapeutiska massage kurser;
- swing therapy;
- kurser av så kallad dragbehandling
- Nischens hälsosystem;
- gymnastiksystem Nishi;
- fysioterapi kurser;
- elektrofores med karipazim;
- särskilda fysiska och terapeutiska övningar på olika simulatorer;
- träna i vattnet
- terapeutisk blockad, etc.


Effektiviteten av konservativ behandling av ryggradssjukdomar är förenad med adekvat behandling, och kan bero på olika faktorer:
- från den kliniska formen;
- på sjukdomsstadiet
- från en annan flödesvariant;
- på processens aktivitetsgrad
- från sjukdomens radiologiska stadium
- från det funktionella tillståndet i det muskuloskeletala systemet;
- på patientens ålder
- från närvaron av comorbiditeter hos patienten.


Under alla omständigheter kan den konservativa behandlingen av ryggraden, som utförs av vår klinik av en hälsosam ryggrad, bota en eller annan sjukdom i ryggraden. Om denna behandling utförs, kommer effektiviteten av denna behandling att ses så snart som möjligt. Tack vare de många års erfarenhet av läkare på vår klinik, kommer behandlingen att utföras på högsta möjliga nivå.


I vår klinik utförs konservativ behandling av ryggradsbråck. Med hjälp av våra egna metoder för behandling av ryggradssjukdomar är resultaten av vår behandling inte långa i kommande.


Om du har ryggproblem, symtom på någon ryggradssjukdom, kontakta då vår hälsosamma ryggradsklinik. Du kan kontakta kliniken på de kontaktnummer som anges på webbplatsen.

Konservativ behandling av lumbarherniated intervertebral

Lumbarbråck orsakad av skada eller försvagning av de intervertebrala skivorna. Hur förklarar utvecklingen av denna patologi och hur seriös är denna diagnos?

Intervertebral bråck är inte en allvarlig och dödlig sjukdom med snabb behandling. Det är inte själva bråckan som är hemskt, men dess konsekvenser, om inga åtgärder vidtas för att eliminera det.

De flesta människor upplever denna patologi i nedre delen. Lumbar sårbarhet beror på det faktum att det kan klara hela kroppens belastning och anses vara det mest mobila området i ryggen jämfört med bröstkorg eller cervical region. (Se även: en uppsättning övningar för bråck i ryggen).

Anatomi av en hälsosam ryggrad

Funktionen och hälsan hos ryggradsavdelningarna påverkas av:

Ryggmärg och nerver, som fungerar som en kommunikationskanal mellan hjärnan och resten av kroppen. Intervertebrala skivor. De fungerar som stötdämpare när ryggkotorna rör sig aktivt.

Skivstrukturen består av följande element:

fiberring - styvt och flexibelt yttre skal på skivan, gelatinösa kärna - gelliknande mitt på skivan.

Vår ryggrad består av 24 små ben som är sammankopplade, stöder varandra och skyddar ryggmärgen.

Från en tidig ålder har varje person en stark och flexibel ryggkotor. Men över tiden förloras elasticiteten på grund av brist på vätska i den gelatinösa kärnan. I den unge kroppen innehåller en stor mängd vatten, men med ålder är denna källa uttömd. Det är därför att äldre ofta känner sig styva i ryggen.

Orsaker till bråck

I de flesta fall är den främsta orsaken till en bråck den ryggradens naturliga åldrande. Så snart vattennivån i kroppen minskar börjar skivorna degenerera och försvaga. Med andra ord sänks skivorna, och mellanrummen mellan kotorna smalnar. Denna process kallas degeneration.

Förutom åldrandet påverkas utvecklingen av ländryggbråck av flera faktorer:

Ärftlighet. Om en av familjemedlemmarna hade olika sjukdomar i ryggen är det troligt att den nya generationen kommer att ha en identisk predisposition. Paul. Män lider mer av intervertebral bråck efter 30-50 år än kvinnor. Överförda skador. Skador på ryggraden kan orsaka rubbning av den fibrösa ringen och påskynda processen med degenerativa förändringar. Hårdt fysiskt arbete ökar risken för bråckutveckling. Extra pounds skapar en extra belastning på rygg och nacke. Låg rörlighet. Skivans kvalitet reduceras om en person inte utför grundläggande fysiska övningar. Rökning. Denna vana orsakar för tidig åldrande av ryggraden och saktar ner syrgasflödet till skivorna.

Symtom på ländhågen

För många patienter är intervertebral brok smärtsam. Vissa människor tolererar inte alls några symptom.

Men i allmänhet är klagomål följande:

kronisk eller intermittent lungryggsmärta, stickningar och domningar i ena eller båda benen, muskelspasmer och kramper, begränsad rörelse i ländryggen, känsla av styvhet och tyngd, minskad flexibilitet, obehag vid hosta, skratta eller nysningar, tarm- och urinfunktionsstörningar.

Hur man identifierar en bråck

Läkaren bekräftar diagnosen endast på grundval av en fysisk undersökning, neurologisk undersökning och erhållna röntgenbilder hos patienten. Vid den inledande undersökningen avslöjar läkaren muskelsvaghet och förlust av känsla i benen. Sjukdomshistoria, symtom och tidigare tagna läkemedel spelar också en viktig roll för att bestämma patientens intervertebrala bråck. (Lär dig hur man bota ländryggen i hjärnhinnan).

Efter att ha undersökt patientens allmänna tillstånd föreskriver läkaren en diagnos av CT eller MR. Dessa tester återger noggrant läget för mjukvävnad i bilderna.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av ländryggen i hjärnhinnan, med undantag för allvarliga fall, är mycket effektiv vid behandling av en sådan sjukdom. Denna patologi anses inte vara så allvarlig, därför är det möjligt att lindra symtomen med antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi.

Om traditionella metoder misslyckas, är operationen oundviklig. Men mestadels är patienterna begränsade till icke-kirurgiska metoder.

Var börjar konservativ terapi? De första två eller tre dagarna håller patienten sig i viloläge. Full vila kommer att slappna av i musklerna och återställa patientens förlorade styrka. Åtdragning vila rekommenderas inte. Den här tiden är nödvändig så att personen kan stämma överens med den kommande behandlingen.

Vid det första behandlingsstadiet används följande metoder:

Alternativ varm och kall kompressor (helst med is). Förfarandet varar inte mer än 15 minuter 2-3 gånger om dagen. Under inga omständigheter kan en kompress appliceras på bar hud. Is eller en värmeplatta är förspädd med en tunn handduk eller tyg. Perkutan elektrisk stimulering av nerverna. Lågfrekvensströmmen hjälper till att lindra ryggsmärta. Terapeutisk massage. Hjälper till att slappna av musklerna och ta bort känslan av stelhet och täthet i ryggen. Manuell terapi (kiropraktik). Det återställer perfekt ryggradens strukturella integritet, minskar trycket på ryggmärgen och förlänger hälsan hos personen som helhet. Akupunktur. Akupunktur är ett av de äldsta och mest populära förfarandena inom medicin, vilket också bidrar till att hantera smärta.

Patienter som har inflammation, tar olika mediciner. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ofta används för att lindra smärtssyndrom i olika sjukdomar i ryggen, anses vara mest relevanta.

NSAID-droger är indelade i tre typer:

Muskelavslappnande medel, kortikosteroider och andra neuropatiska läkemedel lindrar effektivt inflammation och lindrar smärta.

Terapeutisk gymnastik och fysisk utbildning är också en konservativ behandling av en bråck i ryggen, mer exakt, en av de viktigaste. Med tanke på patientens symptom och fysiska förmåga utvecklar läkaren en individualiserad behandlingsplan. Detta program kommer att omfatta övningar som stärker ryggraden och öka dess flexibilitet. (Se också: hur man behandlar en bråck i ryggen i hemmet).

Med ländryggen är särskild uppmärksamhet åt musklerna i bukhålan och nedre delen av ryggen. En bra press tar på sig en del av belastningen på hela kroppen, vilket hjälper midjan att bli av med överdriven stress.

Kursen av fysioterapi är utformad i 6 månader. Även om många patienter behöver 2-3 veckor för att visa påtagliga resultat av behandlingen. För det mesta släpps människor från sjukhuset efter 3-4 månaders behandling.

Hur man förhindrar dig från intervertebral bråck

Ät väl, berika din kost med vitaminer D och kalcium. Låt inte övervikt utesluta alla dåliga vanor. Spela regelbundet sport.

Genom att följa dessa enkla rekommendationer kan du skydda dig mot många sjukdomar i ryggen.

DrogterapiManuell terapiLFCIs akupunkturMassageInnovativa metoderHembehandlingConclusion

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som uppstår som en följd av ett brott av den fibrösa ringen som omger den.

Algoritm för behandling av ländryggen:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

mediciner, manuell terapi, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massage, bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras användning - senare i artikeln.

Effektiviteten av ländryggsbråckbehandling hemma har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråck botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden vid drogbehandling av intervertebral bråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i inflammatorisk process, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxicam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel är berövade av dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, närvaron av comorbiditeter, utvärderar risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som minskar tonen i kramade spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De bidrar till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnaden.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lindring från överkänningen av ryggmärgssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "behandlingssystem" baserat på manuellt arbete hos en manuell terapeut. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (för bröstkorgsbråck, smärta brukar spridas till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

Ungefärlig uppsättning övningar för en patient i ländhågen.
Klicka på bilden för att förstora

akupunktur

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage Therapy

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: gnidning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) speciellt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras av högtryckstrålar). Denna procedur:

stimulerar immunitet, minskar muskelspasmer, eliminerar blodstasis i kärlen, normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskuloskeletets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgens nervändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotorns periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som tillåter att använda en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugas den av, vilket medför att den intervertebrala bråken reduceras signifikant.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Behandling av bråck i ländryggen

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

slutsats

Om du upplever smärta i ländryggen, fördröja inte besöket till läkaren och förvärra sjukdomsutvecklingen. En kompetent vertebrolog hjälper till att ta reda på orsaken till ditt obehag och förorda en effektiv behandling.

Kom ihåg: en bråck i ryggen är en komplex men behandlingsbar sjukdom som kan elimineras utan operation, vilket kan leda till ett antal komplikationer.

Författaren: Svetlana Levitskaya

(blocket nedan kan rullas till höger till slutet)

(medelvärde: 4,29, röster 7)

Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

Behandlingsmetoder Behandling utan kirurgi Laserrehabilitering Vanliga frågor

Ländryggen består av fem ryggkotor, mellan vilka intervertebrala skivor spelar rollen som en slags stötdämpare. Normalt består intervertebralskivan av massakärnan med en vätskekonsistens, runt den är stängd i den fibrösa ringen, och skivans övre och nedre sida är täckt med ändplattor.

Med överdriven axiell belastning på ryggraden finns ett signifikant tryck på de intervertebrala skivorna i ländryggsregionen.

Oftast uppstår sådana problem när:

tyngdlyftning; övervikt; lång promenad.

På grund av detta bildas mikrotraumor och skador i de intervertebrala skivorna, vilka kan självhälsa om processerna för vävnadsregenerering fortsätter på en god nivå.

Foto: beräknad tomografi för bröstryggsbråckbråck

Med ålder minskas förmågan att regenerera och med en plötslig rörelse, lastning av belastning eller skada, är den fibrösa ringen bruten, följt av utskjutning av skivans kärnformiga kärna till baksidan eller sidan, medan man klämmer i ryggmärgsrötterna.

En sådan bulging kallas intervertebral bråck. I det avseendet finns det olika symtom, såsom smärta i det projicerade området på den skadade skivan, som sträcker sig in i skinkan och sprider sig längs baksidaen och utsidan av benet på den drabbade sidan. Men smärta är inte det värsta symptomet!

Det är farligt när smärta försvinner och svaghet uppträder i nedre extremiteterna, nedsatt känslighet, stickningar, försämrad avföring, urinering, nedsatt potens. Detta tyder på att oåterkalleliga förändringar har börjat i de komprimerade rötterna.

Behandlingsmetoder ↑

Det finns två huvudmetoder för behandling av en hernierad ryggrad i ryggrad:

konservativ (inkluderar droger, fysioterapi, massage); kirurgiskt.

Vissa skiljer separat traditionella behandlingsmetoder. I det här avsnittet kommer vi att se mer på alla behandlingsmetoder.

Folkmekanismer

Behandling av ländryggen i hjärnhålan med folkmekanismer kan till viss del tillskrivas metoderna för konservativ terapi. Målet är att ta bort svullnaden i ryggmärgen och ta bort smärtsyndromet.

De mest använda biprodukterna. Också populära är kompresser från gräset i träsken Cinquefoil, som har bra antiinflammatoriska egenskaper, lindrar svullnad och smärta. Komprimering av hästolja och gnidning med granolja har liknande egenskaper.

Men sådana behandlingar kan bara lindra smärta ett tag men eliminera inte huvudproblemet.

Honung används för massage och gnugga i det drabbade området, bieträdet lindrar inflammation, och bee royal gelé stärker kroppens allmänna skyddsområden.

Avlägsnande operation

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

Efter barnets födelse upplever mödrar ofta hälsoproblem. Läs den artikel som beskriver

coccyx smärta efter födseln

, den innehåller mycket användbar information.

Tror du att du behöver göra en cervikal MR? Läs om den här diagnostiska metoden här.

Verksamheten består i att ta bort bråck och del av den drabbade skivan, ersätta denna del med ett implantat och installera ett speciellt låsningssystem på ryggkotorna för en stabiliserande effekt.

Nu, under de kirurgiska ingreppen, försöker läkare använda innovativ teknik som avsevärt minskar rehabiliteringsperioden, ärr efter dem är omärkliga, eftersom snittets storlek är minimal.

En annan metod är endoskopisk bråckreparation. Inskärningen med en sådan operation är endast 2 - 2,5 cm, risken för återfall och komplikationer är mycket liten, och patienter kan gå upp och gå nästan omedelbart efter operationen. Metoden är dock ny och inte helt bearbetad, dessutom finns det begränsningar på lokaliseringen av brok och dess storlek.

Standarden för modern behandling är microdiscectomy. Den utförs med hjälp av special optisk utrustning under flera förstoringar, snittet är bara 3-4 cm.

Foto: Transfacetisk bråckreparation

Behandling utan kirurgi ↑

Den vanligaste behandlingen av ländryggen i hjärnhålan utan kirurgi. Efter det uppstår förbättring hos 70-80% av patienterna. Metoder för konservativ behandling ställer för sig sådana uppgifter som att ta bort rodödem, smärta, neurologiska symptom och förebygga eller minska frekvensen av återkommande.

Foto: Massage för ryggmärgsbråck i ländryggen

Foto: övningar för ländryggen

Förutom läkemedelsterapi innefattar ofta använda metoder:

terapeutisk övning massage; fysioterapi.

De syftar till att stärka ryggen på musklerna. Traktionsbehandlingar med hjälp av skelettdragning används också.

Ryggraden är som om den sträcker sig, tar bort komprimeringen av den drabbade skivans rötter. Men alla dessa metoder kräver livsstilsförändringar, begränsar plötsliga rörelser och lyfter vikter upp till 2-3 kg.

Konservativ terapi innefattar utnämning av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, muskelavslappnande medel, terapeutiska blockader.

Laser ↑

Laserförångning är en av de moderna metoderna för behandling av intervertebral bråck. Det består i att värma upp disken med en laser, så att vatten avlägsnas från det, ödem och mängden hernial utskjutning tas bort, smärta och neurologiska symptom går bort.

Rehabiliteringsperioden är inte mer än en månad. Dessutom har denna teknik ett antal kontraindikationer:

spinal kirurgi historia spondylolisthesis spinalkanalsminskning spondyloarthritis extrudering av skivan med kompression av nervrotsarna.

Men det är viktigt att komma ihåg att degenerativa förändringar i intervertebralskivan inte går i sig själva, därför är risken för återfall inte utesluten.

Rehabilitering ↑

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

Foto: fysioterapi efter avlägsnande av en intervertebral bråck

Gymnastik börjar från 1 dag efter operationen. Det inkluderar flexionsförlängningsrörelser i knäna, cirkulär rotation i fotledsklämmorna, dra åt benen till buken. Under livet måste du också komma ihåg om gymnastik, dagliga pushups, grunda knepningar; Cykling, simning kommer också att stärka ryggmusklerna.

Vanliga frågor ↑

Hur smärtsamt är det att behandla ländryggbråck?

Kirurgisk behandling utförs alltid under anestesi, så all smärta utesluts. Smärta kan endast uppträda i postoperativ period, men detta är helt normalt.

Hur lång tid kvarstår behandlingen?

För att ta bort smärtssyndromet på ett konservativt sätt är det ibland flera dagar tillräckligt, men ibland tar det månader. Kirurgisk behandling omfattar endast tidpunkten för operationen och efterföljande rehabilitering, det tar upp till 3 månader.

Skada din rygg ofta? Kanske har du

och det ska behandlas.

Efter hösten var det smärta i svansbenet? Detta är förmodligen posttraumatisk coccygodyni, läs om det här.

De som behöver diagnosen intervertebral bråck bör läsa om det här.

Är det möjligt att göra utan operation?

Om bråcken inte åtföljs av ett brott mot känslighet och svaghet i nedre extremiteterna, en störning av tarmrörelser, urinering, styrka, då kan du utan kirurgi. Annars är kirurgi nödvändigt.

Är bråckbehandling effektiv med konservativa metoder?

Om det med hjälp av konservativ terapi är möjligt att uppnå symptomlindring och förebygga eller minska frekvensen av återfall, då kan det anses vara effektivt. Men den främsta orsaken till sjukdomen kommer inte att elimineras.

Konservativ behandling av intervertebral brok

Intervertebral skiva och dess struktur

Den intervertebrala skivan (MD) är en komplex fibrocartilaginös bildning som ligger mellan ryggkotorna och liknar skivan i dess form.

MD består av:

- pulpala (gelatinösa) kärna;

- bindvävsdannelse, bestående av kollagenfibrer (fibrös ring);

Den gelatinösa kärnan ligger i mitten av skivan och liknar en bikonvex linsfilé. Kärnan har en kapsel, som består av bruskceller och hyalinfibrer. En sådan struktur ger kärnan elasticitet. Den massiva kärnan fylls med en gelatinös substans bestående av glukosaminoglykaner.

Glukosaminoglykaner har hydrofila egenskaper (för att ge och ta vatten). Huvudfunktionen hos dessa komponenter är att upprätthålla intradiskaltryck. När belastningen på ryggraden påverkas, tar glukosaminoglykanerna vatten tills trycket i skivan sträcker sig ut. I detta fall blir kärnan elastisk och kompenserar för den ökande belastningen. När belastningen på ryggraden minskar, frigör glukosaminoglykaner vatten, vilket leder till en minskning av kärnans elasticitet och början av dynamisk jämvikt.

Kärnan i MD är omgiven av en fibrös ring, som består av täta anslutningsbalkar. Från sidorna och den främre ringen förenar tätt med angränsande ryggkotor.

Den fibrösa ringen med kärnan ovan och under är täckt med hyalinbrusk, som deltar i överföringen av näringsämnen och vatten till kärnan och utsöndringen av metaboliska produkter.

Huvudfunktionerna hos den intervertebrala skivan:

- säkerställa spinal rörlighet

- kopplar kotorna till varandra.

Intervertebral bråck

Intervertebralbråck (MG) är ett utskjutande av ett fragment av den gelatinösa kärnan genom skada på den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan, vilken sker under påverkan av tryck. I 90% av fallen är lumbosakral ryggraden mottaglig för förekomsten av MG, eftersom den är den mest mobila delen och den mest stressade. MG vid dess utskjutning sätter trycket på nervrotet på den plats där det lämnar ryggradskanalen och därmed initierar inflammation, vilket leder till förlust av känslighet och smärta. MG är farliga i att de förorsakar en minskning (minskning av lumen) i ryggradskanalen, pressning (kompression) av nervrötterna och ryggmärgsfodern.

Klassificering av intervertebral brok:

- MG cervikal;

- MG bröstkorg;

- MG lumbosakral.

Steg av bildandet av MG:

- MD-utskjutning - skada uppstår på de inre fibrerna i den fibrösa skivringen utan att bryta den yttre manteln, som fortsätter att hålla massakärnan inom dess gränser. Förskjutna gelatinösa kärnor obetydliga, högst 3 mm;

- partiell prolapse - skada på den inre och yttre fibern i den fibrösa ringen och rörelsen av den pulverformiga kärnan i spinalkanalens kavitet (3-10 mm);

- full prolapse - utskjutning av kärnan i spinalkanalens hålighet (10-16 mm);

- sekvestrering (separationsfas) - innehållet i kärnan rör sig fritt genom ryggradskanalen.

Orsaker till intervertebral bråck:

- metaboliska störningar;

Riskfaktorer:

- långvariga vibrationseffekter (till exempel för transportförare);

Symtom på intervertebral bråck:

Den kliniska bilden av sjukdomen beror direkt på MG: s lokalisering.

- I MG i livmoderhalsområdet föreligger ett brott mot hjärncirkulationen och som ett resultat av detta uppstår huvudvärk, yrsel, förlust av koordinering av rörelser och arteriella tryckhopp. Också markerade smärta i livmoderhalsen, utstrålande till armen och scapula, känslighet av fingrarna.

- Med MG bröstkorg - konstant smärta i bröstkorgen.

- Med MG lumbosakral - konstant ryggsmärta, nummenhet i inguinalområdet, smärta i höften, utstrålande mot tårna, töjen i tarm, minskat knä och Achillesreflex, störningar i bäckenorganen (urin och avföring).

Symptomen på sjukdomen beror också på utvecklingsstadiet av MG:

- utstrålning kännetecknas av skottkänsla som manifesteras under fysisk ansträngning;

- partiell prolapse - konstant smärta;

- full prolapse - uttalat smärt syndrom, funktionshinder, bestrålning av smärta i benen;

- sekvestrering - konstant, försvagande smärta, uttalat radikulärt syndrom.

diagnos:

- historikupptagning (patientundersökning);

- fysiologisk undersökning (bestämning av muskelton, nedsatt känslighet av lemmarna, rörligheten i lederna);

- Röntgenundersökning (utförd i 3 utsprång: rak, sida, snedställd);

- myelografi är en röntgenundersökning av ryggmärgen (SM) och nervrotar med införandet av en kontrast substans i utrymmet mellan ryggmärgs membran;

- Kontrastdiskografi är en röntgenstudie som gör det möjligt att diagnostisera patologiska förändringar i den intervertebrala skivan, med införande av ett kontrastmedel i det;

- MRI (magnetisk resonansbildning) är en metod för undersökning som möjliggör att erhålla bilder av de studerade vävnaderna och organen med hjälp av elektromagnetiska vågor;

- Elektrospondylografi (ESG) är en datorbaserad funktionell diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera ryggradens funktionella tillstånd, identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, bestämma omfattningen av lesionen, övervaka sjukdomsutvecklingen och behandlingsdynamiken.

Behandling av intervertebral bråck:

Jag diet (exklusive rökt mat, begränsande salt, mjölprodukter, socker);

II behandlingshjälpmedel - ländryggband eller livmoderhalsband, var noga med att använda under den akuta perioden av sjukdomen för att minska trycket på den skadade skivan och lindra muskelspasmerna.

III läkemedelsbehandling:

1. För att lindra smärtsyndrom visas utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diclofenak, piroxicam, indometacin, ibuprofen, meloxikam. Varaktigheten av behandlingen bestäms av svårighetsgraden av smärta, men inte mer än två månader.

2. Salvor eller geler med anestetisk effekt (fastum-gel, finalgon, diklofenak) administreras lokalt.

3. I händelse av svår smärtssyndrom och ineffektivitet (brist på effektivitet) föreskrivs NSAID: er novokainisk blockad. Vid behov är kortikosteroidhormoner (prednison) kopplade till prokainblockaden för att lindra muskelspasmer i det drabbade området, minska svullnad och inflammation i den strangulerade nervrotten.

4. För att eliminera spasmer i musklerna använd muskelavslappnande medel (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i grupp B (B1, pyridoxin, B12) ordineras för intensifieringen av metaboliska processer i nervvävnaden och dess återställning.

IV. Manuell terapi är en metod för konservativ behandling, som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen med hjälp av biomekaniska tekniker som utförs av en manuell terapeut. Behandlingsförloppet varierar från 2 till 10 sessioner av mild manuell terapi. Förbättring av patientens tillstånd ses vanligen efter den första sessionen, och efterföljande procedurer fixar resultatet.

V. Kinesitherapi - behandling med hjälp av rörelser. Detta är en av riktlinjerna för fysioterapi, i klassrummet utför patienten vissa aktiva och passiva rörelser, vilket leder till ett specifikt terapeutiskt resultat. Patienten är aktivt involverad i läkningsprocessen, vilket starkt stärker tron ​​i ens egen styrka och påskyndar återhämtningen. Förespråkare av kinesitherapy tror att huvudorsaken till smärta i MG är vävnadsödem och muskelspasma, så huvudmålet med behandlingen är att lindra svullnad och slappna av musklerna. Korrekt fysisk aktivitet aktiverar muskler, förbättrar blodcirkulationen och mikrocirkulationen i skivan, stimulerar immunsystemet och leder till upplösning av bitar på den förstörda skivan. Behandlingsförloppet består av minst 12 klasser, ibland tar det 2-3 kurser av kinesittop.

VI. Terapeutisk massage (LM) är en kombination av mekaniska effekter som utförs på ytan av människokroppen med händer eller speciella anordningar, i form av sträckning, slipning, knådning, tryck, friktion eller vibration. Terapeutisk massage har en helande effekt, bidrar till snabb återhämtning av kroppen. LM tillåter dig att förhindra utvecklingen av ett antal andra sjukdomar. Behandlingsförloppet är 10-15 procedurer, och för att uppnå maximal effekt bör LM-behandlingen upprepas var sjätte månad eller ett år (sessioner 2-3 gånger i veckan).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) är en behandlingsmetod baserad på användningen av fysiska övningar som patienten utför med terapeutiska och förebyggande syften. Övningsterapi ökar effektiviteten av behandlingen och hjälper till att återställa alla kroppsfunktioner efter behandling. Speciellt valda fysiska övningar stimulerar ämnesomsättningen och vävnadsmetabolismen, ökar den enzymatiska aktiviteten, bildar kroppens kompensationsfunktioner, har en tonisk och trofisk effekt på kroppen. För att uppnå ett positivt resultat krävs långvarig, regelbunden motion.

VIII. Zoneterapi är en metod för fysisk exponering för punkt (definierade) områden på kroppsytan. Effekten orsakar en nervimpuls, som överförs till motsvarande nervcentraler, och de sänder i sin tur en signal till det drabbade orgelet och aktiverar självhälsan.

IX. Akupunktur är baserad på effekten av speciella medicinska nålar på vissa bioaktiva punkter som ligger på människokroppen för att behandla och förebygga sjukdomen.

X. Hirudoterapi (användning av medicinsk leeches) - under proceduren injicerar leeches biologiskt aktiva substanser som främjar resorptionen av fragment av den intervertebrala skivan som har fallit in i spinalkanalens hålighet. Även leech-injicerade enzymer förbättrar metabolismen och blodcirkulationen i det skadade segmentet i ryggraden. Behandlingsförloppet är 10-12 procedurer med ett intervall på 3-4 dagar.

XI. Kryoterapi är en lokal kylbehandling med flytande kväve. Kylning orsakar ökad blodcirkulation i det drabbade området av ryggraden, reducerar objektivt svullnaden i nervrotet och ökar vävnadens återställande förmåga.

XII. Fysioterapeutiska procedurer (magnet, elektrofores, fonophores, ultraljud).

XIII Behandling av intervertebral brok med karipain.

Karipain är en biologiskt aktiv substans av vegetabiliskt ursprung, vilket har en positiv effekt på kollagenbruskvävnader - de huvudsakliga strukturella elementen i intervertebralskivan. Karipain administreras genom elektrofores eller fonophores. Vid en viss koncentration av läkemedlet bidrar till att mjukna bråcken, gradvis minskar formningen i storlek. Under inverkan av karipain förbättras regenereringen av de intervertebrala skivvävnaderna, återställer skivan sin dämpningsfunktion och förvärvar en normal form (blir elastisk, ökar höjden). Behandlingsförloppet består av 20 procedurer. Totalt behövs 1-3 behandlingskurser, det optimala intervallet mellan kurser är 1-2 månader.

XIV. Spinal traction (traction) - utförs med hjälp av en dragutrustning. Den positiva effekten uppnås oftast under den första månaden för utseendet av MG. Denna metod är mest effektiv för MG i livmoderhalsområdet, eftersom motståndet i ledband och muskler är svagare i den.

XV. Osteopati är en manipulativ behandlingsmetod. Grunden för osteopati är påverkan på vissa områden som ligger på människokroppen, den osteopatiska läkarens fingrar. Syftet med osteopati är att återställa normal (korrekt) position och rörlighet till organ, vävnader och leder genom specialteknik.

Hur man botar ryggmärgsbråck: effektiva behandlingar

En av de vanligaste och samtidigt de allvarligaste komplikationerna för osteokondros är en bråck i en intervertebralskiva. Med bildandet uppträder persistent smärtsyndrom, vilket är förknippat med kompression (klämning) av ryggmärgsnerven. Samtidigt kan olika motoriska störningar, sensoriska störningar och störningar i bäckens organ utvecklas, vilket i vissa fall leder till permanent funktionsnedsättning och behovet av utomsorg. Det är nödvändigt att behandla ryggradsbråck omedelbart efter detektion, och inte bara på sjukhuset utan också självständigt hemma, med hjälp av en uppsättning övningar som rekommenderas av en specialist.

Drogbehandling

Konservativ behandling av ryggraden är föreskriven i varje fall vid förhöjning av sjukdomen. Tillåter dig att snabbt eliminera smärta. Men, tyvärr, effekten av sådan terapi varar inte länge, om inga andra åtgärder vidtas. För att eliminera smärtssyndromet, använd läkemedel från följande grupper:

  • icke-narkotiska analgetika och läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Celecoxib, Meloxikam, Diklofenak, Dexalgin);
  • I vissa fall förskrivs narkotiska analgetika (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) för lindring av kortvarig smärta.
  • glukokortikoidhormoner (Prednisolon, Hydrokortison, Metylprednisolon), som har starka antiinflammatoriska förmågor;
  • muskelavslappnande medel (Mydocalm, Tizalud), eliminera den patologiska spänningen i ryggmuskulaturen och därigenom bidra till att minska kompressionen av nervrot och dess ödem;
  • diuretika och dekongestiva medel för att minska svullnaden av nervfibrer;
  • B-vitaminer, som alltid bör komplettera behandlingen, eftersom de bidrar till återställandet av skadad nervvävnad.

Effektiv behandling är också omöjligt utan strikt sängstöd. Vid förvärmning av symtom är det nödvändigt att strikt följa alla medicinska rekommendationer om beteende och behandling. Det är strängt förbjudet någon fysisk aktivitet med förvärring av smärta, vilket orsakas av en bråckhäftning.

Om mediciner och strikt regim inte leder till att smärta avlägsnas kompletteras behandlingsregimen med en lokal blockad. Men det är nödvändigt att komma ihåg att med hjälp av blockaden är bråken inte behandlad, men bara dess symptom elimineras ett tag.

I allmänhet administreras lokalanestetika, analgetika, kortikosteroider vid den exakta punkten där det patologiska fokuset ligger. Denna behandling utförs endast av en specialist och kan inte tillämpas oberoende. Blockaden tillåter dig att snabbt bli av med smärtan, kan appliceras upprepade gånger.

Terapeutisk gymnastik och ryggrad

Terapeutiska övningar är endast föreskrivna utan att sjukdomen förvärras. Med aktivt smärtssyndrom är någon ökning kontraindicerad. Aktiva åtgärder kan prova en ännu större klämning av nervrot och förvärring av smärta.

Normalt måste strikt sängstöd iakttas under de första 2-4 dagarna efter att en förvärring av ryggraden har brutit ut. Efter denna tid har gått kan man gradvis påbörja speciella övningar, vilka i varje fall väljs individuellt av läkare-fysioterapeuten.

I början bör gymnastik hållas under strikt övervakning av en specialist. Efter att patienten har lärt sig alla subtiliteter som gör övningarna, kan du börja göra dem själv på egen hand.

Måste komma ihåg! För att fysisk terapi ska kunna ge ett positivt resultat måste alla övningar väljas med hänsyn till sjukdomens egenskaper och patientens kropp, och viktigast av allt måste klasserna vara regelbundna under lång tid. Om du följer denna regel, då efter 3 månader kan du märka positiva resultat.

Spinal traktion, eller traktion, är en effektiv behandling för intervertebral brok, men måste tillämpas strikt enligt indikationer. Traktion utförs med hjälp av specialdragningsapparater eller manuellt.

Den mest effektiva dragkraften är med en bråck i ryggraden, med utskjutning av ryggrad i bröstkorg och ryggrad, ryggraden sträcker inte alltid resultat. Även dragkraft är mest effektivt i de inledande skeden av sjukdomen.

Sjukgymnastik och massage

Sådana behandlingar som massage för brok bör appliceras mycket noggrant. Eftersom massörens grova och aktiva rörelser kan leda till försämring av tillståndet.

Massage kan endast utföras utan att sjukdomen förvärras. I närvaro av smärta bör en massagesession stoppas eller skjutas upp tills smärtan sänker sig helt.

Det är nödvändigt att vara rädd och sådana behandlingsmetoder som manuell terapi och osteopati. Trots löften att lindra dig av en intervertebral bråck kan manipulering av händerna på ryggraden leda till komplikationer och ökad smärta.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna för behandling av ryggmärgsbråck används:

  • kryoterapi - lokal kylning av det smärtsamma området med användning av flytande kväve, som ofta används vid komplex behandling av patologiska exacerbationer, eliminerar perfekt smärta i rygg och nacke.
  • laserterapi - användning av laser med terapeutiskt syfte, förbättrar blodcirkulationen, näring av broskvävnaden i den intervertebrala skivan, främjar regenerering av skadade områden;
  • magnetisk terapi;
  • elektrofores;
  • ultraljud;
  • elektrostimulering.

Det bör också komma ihåg att i cirka 20-30% av fallen kan uppvärmningsfysioterapi leda till försämring av tillståndet, så att alla ska ordineras endast på rekommendation av en läkare.

Modern konservativ behandling

Moderna metoder för behandling av ryggraden är bland annat PASHA®-Metod (terapi med multifunktionella elektroder). Tekniken har utvecklats av specialister i Tyskland och består av kontrollerad stimulering av ryggmärgen. Hittills finns det bara några dussintals experter i världen som har övningen att använda denna metod för behandling av kronisk smärta.

PASHA®-Metoden används endast hos patienter som lider av svår ryggradssmärta under lång tid med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Effekten av behandlingen kvarstår i ett och ett halvt år.

Folkmedicin

Behandling av intervertebral bråck med folkmekanismer kan tillämpas, men det borde inte vara den främsta. Också, innan du provar något populärt recept, var noga med att rådgöra med din läkare om möjligheten att använda den. Eftersom många metoder för traditionell medicin är baserade på uppvärmningseffekten och, som vi upptäckte, under förvärring av smärta, leder ytterligare aktivering av blodflödet endast till försämring.

Kirurgisk behandling

Spinaloperation är alltid en stor risk, eftersom kirurgisk behandling endast tillgripas i extrema fall och enligt strikta indikationer:

  • ineffektiviteten av alla möjliga metoder för konservativ terapi i 6 månader;
  • om patienten utvecklar komplikationer av en bråck - pares, förlamning av lemmar, nedsatt känslighet, bäckensorganens arbete;
  • om det finns sekvestrering av skivherniationen (separation av en bit av vävnad av skivan).

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling för intervertebral bråck. Fram till nyligen var borttagandet av en bråck endast möjlig genom användning av laminektomi (omfattande och öppen kirurgi). Med införandet av ny teknik i medicinsk praxis framkom nya, säkrare behandlingsmetoder - mikrokirurgisk eller endoskopisk bråckavlägsnande, laserförångning av skivan, implantering av skadade skivproteser. Effektiviteten av operationen beror inte bara på det kirurgiska förfarandet själv, men också på rehabiliteringsperioden.

Vid slutsatser är det viktigt att notera att även om effektiv behandling av intervertebral brok finns, är alla metoder långt ifrån enkla och kräver tålamod, ekonomiska kostnader och en önskan att vara frisk. Därför är det bättre att engagera sig i förebyggande av osteokondros - en korrekt livsstil, en balanserad kost, regelbunden motion, en rationell arbetssätt och vila, sanatoriumbehandling.

Konservativ behandling av ryggmärgsbråck

Den utbredda tron ​​att närvaron av en hernierad skiva oundvikligen leder patienten till operation är felaktig. Faktum är att andelen av dem som är tydligt visad kirurgisk behandling inte så stor - bara 3%. Och det här är patienter i vilka en nervrots- eller ryggmärgsartär komprimeras på grund av en intervertebral bråck. I det här fallet har patienten långvarig allvarlig smärta, inte passerar från smärtstillande medel, pares, extremiteter i nummen och även störningarna i bäckenorganen störs.

Huvudfrågan för patienter är huruvida ryggradsbråckbehandling är möjlig utan operation?

I varje fall är det nödvändigt att noggrant bestämma storleken på brok, lokaliseringen och risken för att påverka nervrot och ryggmärg. Denna information kan endast ges av "guldstandard" - magnetisk resonansbildningsdiagnostik (MRI), och funktionsnedsättningen som orsakas av diskbråck kommer att bestämmas av läkaren under en objektiv undersökning och hörsel av patientens klagomål. Först efter det är det möjligt att bestämma om patienten behandlas för en ryggradsbrist utan kirurgi.

Surgerier som involverar avlägsnande av intervertebral brok, bringar snabb lindring från smärta och andra neurologiska störningar. Men trauma på vävnaderna i ryggraden leder senare till bildandet av vidhäftningar och ärrbildning, begränsningar i rörlighet och känslighet. Dessutom finns det ofta fall av skivherni på samma ställe eller bildandet av nya i andra mellanvärden.

Konservativ behandling av brok är en mycket längre metod, ibland smärtsam, kräver tålamod, mod, uthållighet och förtroende för att uppnå målet från patienten och doktorn.

Korrekt konstruerad taktik för konservativ behandling lindrar inte bara smärta utan bidrar även till utvecklingen av en ny livsstil. Som en följd lär en person reglerna om "säkerhet" när han handlar med sin egen ryggrad: lär sig hur man går, kör, sitta och stå upp på rätt sätt, lyfta vikter och andelen sjukdomsrelaterade fall minskar.

Huvudprincipen för vilken icke-operationsbehandling av intervertebral brok är baserad är att den borde vara omfattande. Och i detta komplex finns tre huvudområden som använder vissa metoder och tekniker för terapi.

Den första riktningen - eliminering av smärta, inflammation, stimulering av blod och lymfcirkulation

  1. Anestesi och avlägsnande av inflammation utförs med hjälp av tabletter, blockader, farmakopunktur, med användning av läkemedel av NSAID-gruppen - ketorolak, diklofenak, meloxikam och andra. Lokala injektioner av anestetika (blockad) och glukokortikoider används också.
  2. Pentoxifyllin- och xantinol-nikotinatläkemedel kan förbättra mikrocirkulationen av droger.
  3. Fysioterapi i form av ultraljud med hydrokortison, användning av diadynamiska strömmar, elektrofores med droger i området på den drabbade intervertebralskivan. Termisk fysioterapi, undervattensmassage, akupunktur utförs.

Laserbehandling, laserforesis med användning av mediciner, som nyligen har tillämpats framgångsrikt, fungerar också som fysioterapi.

  1. Att lindra spänningen i ryggmusklerna i smärtsyndrom möjliggör utnämning av läkemedel som slappnar av i musklerna - sirdalud, mydocalm, baclofen.
  2. För skivbristning i livmoderhalsen, lider den ryggradsartär som levererar hjärnan ofta. I detta fall är Actovegin förskrivet för att förbättra mikrocirkulationen och bättre glukosupptagning.
  3. Antioxidant terapi hjälper också till att förbättra tillståndet för nervstrukturerna i den intervertebrala regionen av kompression.

Den andra riktningen - reducerar trauman av nervstrukturer

  1. Säng vila under akut tid, användning av positionell behandling, användning av ortopediska madrasser.
  2. Bär semi-styva korsetter, bandage, för att minska mängden rörelse i ryggraden vid nivån av lesionen.
  3. Tillvägagångssätt för ryggraden (traktion) i ryggraden, inklusive med hjälp av speciella madrasser som ger profylaktisk dragkraft.
  4. Massage och manuell terapi är mycket effektiva metoder, men deras användning måste strikt ta hänsyn till sjukdomsstadierna, till exempel under den akuta perioden är massage i området med broket förbjudet, men numr och smärtsamma händer eller fötter kan masseras men också användbara.

Vid kronisk smärta indikeras massage, men patienten behöver träna i rätt uppförande efter träningen - hur man stiger upp korrekt, använd en korsett så att den skyddande muskelspänningen inte fungerar igen.

Defanoterapi - En typ av manuell exponering gör att du kan slappna av ansträngda muskler i det drabbade området med hjälp av massage, reflexologi, och dessutom fördrar patienten färdigheter med rätta rörelser när det gäller ryggradshälsa.

  1. Behandlingsbehandling - från träningsterapi under ledning av en instruktör i kliniken till kinesitherapy i sjukhuset på speciella simulatorer.

Det finns många uppsättningar övningar som utvecklats av specialister som är involverade i ryggradssjukdomar - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov och andra. För att konservativ behandling av intervertebral bråck ska kunna leda till, bör en erfaren läkare själv välja övningarna för varje patient, med beaktande av sjukdoms manifestationer, naturens natur och natur.

  1. Undervisa patienter rätt rörelser som inte skadar ryggraden. Detta är inte mindre viktigt än användningen av mediciner, eftersom en person återigen kan tillgodose sjukdomsbädden, trots att hon har uppnått en positiv effekt från massage, manuell och läkemedelsbehandling, helt enkelt misslyckas från stolen.
  2. Psykologisk korrigering. En patient som behandlas för störning av den intervertebrala bråcken måste till stor del förändra sitt liv och vanor, lära sig inte bara att uthärda, utan också att övervinna smärta, inte vara lat för att regelbundet följa läkarens rekommendationer. Allt detta är nyckeln till framgången för behandlingen, och psykologisk hjälp till sådana patienter är nödvändig.

Den tredje riktningen - vilket minskar storleken på intervertebralt utskjutande


Förutom operationen där fullständig avlägsnande av intervertebral brok utförs kan konservativ behandling utföras genom lokal injektion av homeopatiska läkemedel. Särskild fysioterapi används också - elektrofores av läkemedel som mjuknar och minskar bråckens bråckbrist.

Terapeutiska effekter bör innehålla minst två riktningar, och helst alla tre. Som ett resultat av detta tillvägagångssätt tillhandahålls inte bara smärtlindring, reduktion av inflammationsprocesser, utan även mikrocirkulationen förbättras, stimulerar avlägsnandet av sönderfallsprodukter och förbättring av vävnader i det drabbade området av nervstrukturer i det intervertebrala området.

Såhär, efter att ha hört den formidabla diagnosen, inte panik och leta efter en kirurgisk klinik. Att behandla en hernierad skiva utan en operation är inte bara möjlig men föredrar för alla som inte har ett kritiskt tillstånd. Det är bara nödvändigt att vara tålmodig och obevekligt sträva mot målet.

Intervertebral skiva och dess struktur

Den intervertebrala skivan (MD) är en komplex fibrocartilaginös bildning som ligger mellan ryggkotorna och liknar skivan i dess form.

MD består av:

- massahaltig (gelatinös) kärna;

- bindvävbildning, bestående av kollagenfibrer (fiberring);

Den gelatinösa kärnan ligger i mitten av skivan och liknar en bikonvex linsfilé. Kärnan har en kapsel, som består av bruskceller och hyalinfibrer. En sådan struktur ger kärnan elasticitet. Den massiva kärnan fylls med en gelatinös substans bestående av glukosaminoglykaner.

Glukosaminoglykaner har hydrofila egenskaper (för att ge och ta vatten). Huvudfunktionen hos dessa komponenter är att upprätthålla intradiskaltryck. När belastningen på ryggraden påverkas, tar glukosaminoglykanerna vatten tills trycket i skivan sträcker sig ut. I detta fall blir kärnan elastisk och kompenserar för den ökande belastningen. När belastningen på ryggraden minskar, frigör glukosaminoglykaner vatten, vilket leder till en minskning av kärnans elasticitet och början av dynamisk jämvikt.

Kärnan i MD är omgiven av en fibrös ring, som består av täta anslutningsbalkar. Från sidorna och den främre ringen förenar tätt med angränsande ryggkotor.

Den fibrösa ringen med kärnan ovan och under är täckt med hyalinbrusk, som deltar i överföringen av näringsämnen och vatten till kärnan och utsöndringen av metaboliska produkter.

Huvudfunktionerna hos den intervertebrala skivan:

- säkerställa rörligheten i ryggraden

- kopplingar mellan ryggkotorna.

Intervertebral bråck

Intervertebralbråck (MG) är ett utskjutande av ett fragment av den gelatinösa kärnan genom skada på den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan, vilken sker under påverkan av tryck. I 90% av fallen är lumbosakral ryggraden mottaglig för förekomsten av MG, eftersom den är den mest mobila delen och den mest stressade. MG vid dess utskjutning sätter trycket på nervrotet på den plats där det lämnar ryggradskanalen och därmed initierar inflammation, vilket leder till förlust av känslighet och smärta. MG är farliga i att de förorsakar en minskning (minskning av lumen) i ryggradskanalen, pressning (kompression) av nervrötterna och ryggmärgsfodern.

Klassificering av intervertebral brok:

- MG cervikal;

- MG bröstkorg;

- MG lumbosakral.

Steg av bildandet av MG:

- MD-utskjutning - Skador uppstår på de inre fibrerna i fiberskivringen utan att bryta den yttre manteln, som fortsätter att hålla massakärnan inom dess gränser. Förskjutna gelatinösa kärnor obetydliga, högst 3 mm;

- partiell prolapse - skada på den inre och yttre fibern i den fibrösa ringen och rörelsen av den pulverformiga (gelatinösa) kärnan i spinalkanalens hålighet (3-10 mm);

- full prolapse - utskjutning av kärnan i ryggradshålrummet (10-16 mm);

- sekvestrering (separationsfas) - innehållet i kärnan rör sig fritt genom ryggradskanalen.

Orsaker till intervertebral bråck:

- metaboliska störningar

Riskfaktorer:

- långvarig vibrationsexponering (till exempel för förare av transport)

Symtom på intervertebral bråck:

Den kliniska bilden av sjukdomen beror direkt på MG: s lokalisering.

- I MG i livmoderhalsområdet är det ett brott mot hjärncirkulationen och som ett resultat av detta finns huvudvärk, yrsel, en samordning av rörelser, hopp i blodtryck. Också markerade smärta i livmoderhalsen, utstrålande till armen och scapula, känslighet av fingrarna.

- Med MG bröstkorg - konstant smärta i bröstkorgen.

- Med MG lumbosakral - konstant ryggsmärta, nummenhet i inguinalområdet, smärta i höften, utstrålande mot tårna, tårans nummenhet, minskat knä och Achillesreflexer, störningar i bäckenorganen (urin och avföring).

Symptomen på sjukdomen beror också på utvecklingsstadiet av MG:

- Utsprång kännetecknas av att skada smärta som manifesteras under träning

- partiell prolapse - konstant smärta

- full prolapse - uttalat smärtsyndrom, funktionshinder, bestrålning av smärta i benen;

- sekvestrering - konstant, försvagande smärta, uttalat radikulärt syndrom.

- insamling av anamnese (patientundersökning)

- fysiologisk undersökning (bestämning av muskelton, nedsatt känslighet hos lemmarna, rörligheten i lederna);

- Röntgenundersökning (utförd i 3 utsprång: rak, sida, snedställd);

- Myelografi är en röntgenundersökning av ryggmärgen (SM) och nervrotar med införandet av en kontrast substans i utrymmet mellan ryggmärgs membran;

- Kontrastdiskografi är en röntgenstudie som gör det möjligt att diagnostisera patologiska förändringar i den intervertebrala skivan, med införandet av ett kontrastmedel i det;

- MRI (magnetisk resonansbildning) är en metod för undersökning som möjliggör att erhålla bilder av de studerade vävnaderna och organen med hjälp av elektromagnetiska vågor;

- Elektrospondylografi (ESG) är en datorbaserad funktionell diagnostisk metod som gör att du kan utvärdera ryggradens funktionstillstånd, identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, bestämma omfattningen av lesionen, övervaka sjukdomsframstegen och behandlingsdynamiken.

Behandling av intervertebral bråck:

diet (exklusive rökt mat, begränsande salt, mjölprodukter, socker);

II behandlingshjälpmedel - ländryggband eller livmoderhalsband, var noga med att använda under den akuta perioden av sjukdomen för att minska trycket på den skadade skivan och lindra muskelspasmerna.

III läkemedelsbehandling:

1. För att lindra smärtsyndrom visas utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diclofenak, piroxicam, indometacin, ibuprofen, meloxikam. Varaktigheten av behandlingen bestäms av svårighetsgraden av smärta, men inte mer än två månader.

2. Salvor eller geler med anestetisk effekt (fastum-gel, finalgon, diklofenak) administreras lokalt.

3. I händelse av svår smärtssyndrom och ineffektivitet (brist på effektivitet) föreskrivs NSAID: er novokainisk blockad. Vid behov är kortikosteroidhormoner (prednison) kopplade till prokainblockaden för att lindra muskelspasmer i det drabbade området, minska svullnad och inflammation i den strangulerade nervrotten.

4. För att eliminera spasmer i musklerna använd muskelavslappnande medel (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i grupp B (B1, pyridoxin, B12) ordineras för intensifieringen av metaboliska processer i nervvävnaden och dess återställning.

IV. Manuell terapi är en metod för konservativ behandling, som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen med hjälp av biomekaniska tekniker som utförs av en manuell terapeut. Behandlingsförloppet varierar från 2 till 10 sessioner av mild manuell terapi. Förbättring av patientens tillstånd ses vanligen efter den första sessionen, och efterföljande procedurer fixar resultatet.

V. Kinesitherapi - behandling med hjälp av rörelser. Detta är en av riktlinjerna för fysioterapi, i klassrummet utför patienten vissa aktiva och passiva rörelser, vilket leder till ett specifikt terapeutiskt resultat. Patienten är aktivt involverad i läkningsprocessen, vilket starkt stärker tron ​​i ens egen styrka och påskyndar återhämtningen. Förespråkare av kinesitherapy tror att huvudorsaken till smärta i MG är vävnadsödem och muskelspasma, så huvudmålet med behandlingen är att lindra svullnad och slappna av musklerna. Korrekt fysisk aktivitet aktiverar muskler, förbättrar blodcirkulationen och mikrocirkulationen i skivan, stimulerar immunsystemet och leder till upplösning av bitar på den förstörda skivan. Behandlingsförloppet består av minst 12 klasser, ibland tar det 2-3 kurser av kinesittop.

VI. Terapeutisk massage (LM) är en kombination av mekaniska effekter som utförs på ytan av människokroppen med händer eller speciella anordningar, i form av sträckning, slipning, knådning, tryck, friktion eller vibration. Terapeutisk massage har en helande effekt, bidrar till snabb återhämtning av kroppen. LM tillåter dig att förhindra utvecklingen av ett antal andra sjukdomar. Behandlingsförloppet är 10-15 procedurer, och för att uppnå maximal effekt bör LM-behandlingen upprepas var sjätte månad eller ett år (sessioner 2-3 gånger i veckan).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) är en behandlingsmetod baserad på användningen av fysiska övningar som patienten utför med terapeutiska och förebyggande syften. Övningsterapi ökar effektiviteten av behandlingen och hjälper till att återställa alla kroppsfunktioner efter behandling. Speciellt valda fysiska övningar stimulerar ämnesomsättningen och vävnadsmetabolismen, ökar den enzymatiska aktiviteten, bildar kroppens kompensationsfunktioner, har en tonisk och trofisk effekt på kroppen. För att uppnå ett positivt resultat krävs långvarig, regelbunden motion.

VIII. Zoneterapi är en metod för fysisk exponering för punkt (definierade) områden på kroppsytan. Effekten orsakar en nervimpuls, som överförs till motsvarande nervcentraler, och de sänder i sin tur en signal till det drabbade orgelet och aktiverar självhälsan.

IX. Akupunktur är baserad på effekten av speciella medicinska nålar på vissa bioaktiva punkter som ligger på människokroppen för att behandla och förebygga sjukdomen.

X. Hirudoterapi (användning av medicinsk leeches) - under proceduren injicerar leeches biologiskt aktiva substanser som främjar resorptionen av fragment av den intervertebrala skivan som har fallit in i spinalkanalens hålighet. Även leech-injicerade enzymer förbättrar metabolismen och blodcirkulationen i det skadade segmentet i ryggraden. Behandlingsförloppet är 10-12 procedurer med ett intervall på 3-4 dagar.

XI. Kryoterapi är en lokal kylbehandling med flytande kväve. Kylning orsakar ökad blodcirkulation i det drabbade området av ryggraden, reducerar objektivt svullnaden i nervrotet och ökar vävnadens återställande förmåga.

XII. Fysioterapeutiska procedurer (magnet, elektrofores, fonophores, ultraljud).

XIII Behandling av intervertebral brok med karipain.

Karipain är en biologiskt aktiv substans av vegetabiliskt ursprung, vilket har en positiv effekt på kollagenbruskvävnader - de huvudsakliga strukturella elementen i intervertebralskivan. Karipain administreras genom elektrofores eller fonophores. Vid en viss koncentration av läkemedlet bidrar till att mjukna bråcken, gradvis minskar formningen i storlek. Under inverkan av karipain förbättras regenereringen av de intervertebrala skivvävnaderna, återställer skivan sin dämpningsfunktion och förvärvar en normal form (blir elastisk, ökar höjden). Behandlingsförloppet består av 20 procedurer. Totalt behövs 1-3 behandlingskurser, det optimala intervallet mellan kurser är 1-2 månader.

XIV. Spinal traction (traction) - utförs med hjälp av en dragutrustning. Den positiva effekten uppnås oftast under den första månaden för utseendet av MG. Denna metod är mest effektiv för MG i livmoderhalsområdet, eftersom motståndet i ledband och muskler är svagare i den.

XV. Osteopati är en manipulativ behandlingsmetod. Grunden för osteopati är påverkan på vissa områden som ligger på människokroppen, den osteopatiska läkarens fingrar. Syftet med osteopati är att återställa normal (korrekt) position och rörlighet till organ, vävnader och leder genom specialteknik.

Medicinska centra, läkare

Unga människor kan knappast föreställa sig vad en ryggradslåda är. Men tyvärr blir denna patologi snabbt "yngre", och människor i olika åldersgrupper konfronteras med sjukdomen.

Detta beror på moderna levnadsförhållanden, ohälsosam kost, stillasittande arbete och mer.

Det finns många anledningar att provocera utvecklingen av en bråck, men poängen är att de destruktiva processerna i ryggkotorna kan uppstå hos många människor som inte ens är medvetna om detta.

Intervertebrala skivor är en massiv kärna omgiven av en tät fibrös vävnad - en ring.

Om det torkar ut, förlorar sin plasticitet och gradvis utbrott utanför ryggraden under starkt tryck hotar den att brista den och läcker den massiva kärnan i de bildade sprickorna.

Konservativ behandling av ryggraden i ryggraden i de tidiga skeden av sjukdomen kan minska svårighetsgraden av symtom och, om läkares rekommendationer följs på rätt sätt, påskynda återhämtningen.

Vad ingår traditionell terapi?

Ländryggsregionen är utsatt för störst stress, så den intervertebrala bråken diagnostiseras oftast i detta område.

Det följs av livmoderhalsområdet, men i bröstkorgsområdet är ryggradsdelarna skyddade av revben, på grund av vilken kompression på skivorna minskar - en bråck diagnostiseras sällan i detta avsnitt.

Konservativ terapi omfattar:

  • Tillfällig immobilisering av ryggraden (ungefär 2-4 dagar).
  • Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
  • Ta smärtstillande medel (förutom att ta kapslar och tabletter, kan intramuskulära injektioner ordineras, lokala blockader används för att eliminera smärta vid smärtstillstånd).
  • Med muskelavslappnande medel (dessa läkemedel lindrar muskelspasmer som stöder patientens ryggrad, vilket minskar trycket på skivorna under en intervertebral bråck).
  • Med diuretika och vitaminkomplex (återställ metabolism, reducera puffiness, "hämm" den inflammatoriska processen, förbättra blodcirkulationen).

De effektiva konservativa procedurerna innefattar fysioterapi, som utförs vid återhämtningsstadiet och innefattar:

  • Magnetisk terapi (magnetiska strömmar förbättrar blodflödet till det sjuka området, accelererar cellregenerering).
  • Laserterapi (laserstrålar värmer sårområdet, påskyndar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna).
  • Kryoterapi (med flytande kväve, anestesi i inflammerad area inträffar).
  • Elektrofores (nuvarande pulser stimulerar metaboliska processer i det sjuka området, bidrar till gradvis återhämtning av skadade vävnader) och mer.

Sådana händelser som traktion - stretching av ryggraden, manuell terapi - handläkning, osteopati, massage hålls också.

Men i vissa fall, och särskilt med utvecklingen av en exacerbation, används dessa metoder med stor omsorg, eftersom de kan provocera ytterligare deformation av ländryggen och livmoderhalsskivorna (till exempel l5-s1 eller c5-c6), vilket hotar att sjukdomen återkommer.

Vad gör motionsterapi

Komplex av speciella övningar som syftar till att förstärka muskulärkorseten i det ömda området, tillåter i framtiden att undvika upprepade attacker av sjukdomen och eliminera smärta i det drabbade området.

De utbildade musklerna stöder ryggradsegmenten i rätt position, på grund av vilket komprimeringen av nervändarna försvinner och de diffusa processerna (näring) i skivorna återställs.

Fysiska övningar syftar till att sträcka ligamenten, utförs långsamt och smidigt. Jerks, hopp, skarpa vridningsrörelser med en bråck är oacceptabla.

Övningens teknik ska demonstreras av en specialist, patienter upprepar dem med maximal noggrannhet.

När alla övningar lär sig, kan de ständigt användas hemma som en förebyggande åtgärd.

kirurgi

Med omfattande brok, vars utbulning är nära 5 mm, såväl som vid diagnos av en sekvestrerad brok (när en del av kärnkärnan emanerar och skiljer sig från skivan), är det ett behov av kirurgisk ingrepp.

Behandlingen syftar till att avlägsna det massala innehållet som pressar nervändarna i ryggraden och korrigerar skivans form. I vissa fall ersätts det förstörda vertebrala segmentet med ett titanimplantat.

Intervertebral bråck är en allvarlig sjukdom som inte "ger upp" om du inte tillämpar alla tekniker i komplexet.

Detta tillvägagångssätt kan starta självhälsningsprocessen i kroppen, tack vare vilken läkningsprocessen sker inte bara i ryggraden utan även i alla interna system.

En del av rutinerna, till exempel massage, motion och andra, bör som regel utföras kontinuerligt. Banan till hälsa är det arbete på dig som fortsätter under hela ditt liv.

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Jag kommer att vara mycket tacksam om du klickar på en av knapparna
och dela det här materialet med dina vänner

"Användning av leeches efter operation för ryggradsbråck: indikationer för användning och möjliga begränsningar Median bråck av intervertebrala skivor: typer och metoder för behandling" Alla skrifter av författaren