En vertebral bråck är ett utskjutande av de intervertebrala skivorna, vilket orsakar klämning av nervrötterna och bildandet av puffiness i det drabbade området. Vissa typer av ryggradsbråck kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom muskelförlamning och handikapp, så diagnosen patologi är av stor betydelse.

Ju mer exakt typen av utskjutning, dess placering, storlek och andra egenskaper kommer att bestämmas, ju större chanser är det för ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

klassificering

Det finns många kriterier genom vilka läkare ger en kännetecken för en bråck. Detta är nödvändigt för en specialist som utför behandling och observation av patienten, eftersom man, om man misdiagnostiseras, kan skada patientens hälsa och förvärra sjukdomsförloppet. Den allmänt accepterade klassificeringen (typer av ryggradsbråck) presenteras nedan.

På lokaliseringen av den patologiska processen:

• cervikal skada (ca 3-5% av alla fall av intervertebral bråck);
• nedre delen av ryggen;
• utskjutning av de intervertebrala skivorna i bröstkorgen.

De flesta sjukdomar uppträder i ländryggen. Detta beror på de fysiologiska och anatomiska egenskaperna hos skelettstrukturen.

Det är linnen som antar huvudbelastningen, därför är denna del av ryggraden den mest utsatta och genomgår ofta degenerativa och andra processer.

Genom utsprångets storlek:

• utskjutningar (prolapse) - upp till 3 mm;
• prolapses - upp till 6 mm;
• extrudering (formade utsprång) - upp till 15 mm.

Vid bestämning av typ av patologi efter storlek är lokalisering av processen av stor betydelse. Om förlusten av 4 mm i ländryggen anses vara prolaps, så för den cervicala ryggraden kommer en sådan bråck att anses vara stor.

Typer av ryggradsbråck

Schmorls bråck

Denna term hänvisar till utskjutningen av den intervertebrala skivan över eller under ryggkotorna, och det finns ingen förskjutning av skivorna. Patologi är oftast resultatet av en medfödd missbildning av utvecklingen av benvävnad, där strukturen och strukturen hos vertebens ändplatta störs.

I vissa fall kan sjukdomen inträffa i strid med tätheten av ben och leder, vilket är karakteristiskt för osteoporos. Om tiden inte vidtar åtgärder för att eliminera sjukdomen kommer risken för en sann intervertebral bråck att vara cirka 78%.

Hernia lumbosacral

Förekommer med överdriven fysisk ansträngning och stillasittande livsstil, speciellt för dem med stillasittande arbete. Erkänna denna typ av brok kan vara av följande skäl:

• smärta i nedre delen av ryggen, höften eller gluteus maximus;
• domningar i benen;
• "Goosebumps" på benens hud;
• smärtsam avföring.

Smärta ökar med ökande belastning. Hos män med bröst i lumbosakralet uppstår svårigheter med potens, libido minskar.

Sequestered bråck

Den farligaste typen av ryggradsbråck, som, om den inte behandlas, kan leda till förlamning av nedre extremiteterna. Övervikt, ryggradssjukdomar (osteokondros, skolios, etc.), liksom dåliga vanor som leder till för tidig åldrande och slitage på alla system och vävnader i kroppen, kan provocera bildandet av ett sådant utskjutande.

effekter

Vertebral brok är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och konsekvenser. Felaktigt utvald terapi kan leda till följande patologier:

• svullnad av nerver och omgivande vävnader;
• inflammation i ryggmärgs membran
• fibrös ringbrott;
• nekros (död) av omgivande vävnader;
• förlust av cellulosakärna.

För att undvika komprimeringskomplikationer är det viktigt att kontakta en specialist i tid om några tecken tyder på eventuell närvaro av intervertebralt utskjutande.

diagnostik

Flera metoder används för att diagnostisera sjukdomen. Du kan ofta höra frågan huruvida en ryggradsbråck är synlig på en röntgen. Radiografi används verkligen för att diagnostisera utsprång, men det bestämmer inte själva patologin. Läkaren kan se deformationen av den intervertebrala klyftan i bilden och misstänker närvaron av en dystrofisk process.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomen är:

• CT-skanning;
• MR (informativ och mest exakt metod);
• myelografi (gör att du kan bedöma graden av ryggradens avvikelse från normen).

Enligt resultaten av undersökningen beslutar läkaren om behandlingsmetoden och behovet av kirurgisk ingrepp.

Liv med bråck

Om patienten diagnostiseras med en intervertebral bråck är det viktigt att följa alla recept och rekommendationer från läkaren. Patienten bör undvika allvarliga belastningar på ryggraden, lyft inte tunga föremål, stanna inte i ett läge under lång tid.

Om patientens yrkesverksamhet är förknippad med att sitta eller stå i flera timmar i rad (förare, säljare, servitörer), bör du tänka på att byta jobb.

Alla patienter rekommenderas att ständigt bära bandage, speciellt om lesionen ligger i ländryggen och sakralcoccygeavdelningen. För att eliminera ödem behöver du dricka mer rent vatten och minska konsumtionen av kryddor och salta livsmedel.

Med tidig upptäckt och snabb behandling, är chanserna för ett lyckat resultat ganska stora, så all smärta i ryggen, nacke eller nacke samt förändringar i välbefinnande bör vara en anledning att gå till en läkare.

Typer av ryggradsbråck

Typer av ryggradsbråck är indelade i många grupper, som bildar olika kvalifikationer. En sådan gradering tillåter kirurger att förstå i vilken avdelning brokhinnan är belägen; vilken typ av operation som ska användas hur mycket jobb de måste göra Dessutom kan läkaren på förhand förutsäga eventuella komplikationer efter operationen och vilka svårigheter du kommer att möta under återhämtningsperioden. För patienten bidrar kunskapen om sorter av brok för att förstå vilken ryggkotor som ska skyddas mot stress, skador och vassa svängar, böjar. Vad är bråken i vår ryggrad?

På plats

Sannolikheten för en bråck är hög och den kan lokaliseras i någon av ryggradssektionerna.

halskotpelaren

Här är hernier mindre vanliga. Den kliniska bilden: smärta, sträcker sig till axeln eller armen; gåsstötar eller domningar i händerna migrän börjar patienten klagar över frekvent yrsel och högt blodtryck. Orsaker: En minskning av annulleringen av annuluset, dess förstörelse och skada. svag muskelkorsett; betydande belastningar på nacken; skador på grund av dykning, misslyckade vändningar, fall, olyckor etc.

Thoracic avdelning

Klinisk bild: patienten känner konstant obehag i bröstet; ganska ofta bråck kombineras med ryggradens krökning; en person med en last och efter att den har tvingat hållning. Anledningen till denna typ av bråck är de negativa förändringarna i ryggkotorna, där deras elasticitet minskar. Den skadade kotan är inte kapabel att motstå motstånd, innehållet i den intervertebrala skivan börjar bula, blir ett utskjutande. Om det inte sker någon snabb behandling, blir utsprånget en fullfjädrad bråck. Huvudorsakerna till denna typ av bråck är: viktliftning; försvagning av ryggraden på grund av frekvent fysisk ansträngning; trauma mot denna del av ryggraden. Denna typ av brok är den sällsynta, patienten är ofta omedveten om sin närvaro, eftersom patologins symptom är svaga.

Lumbar ryggrad

Den kliniska bilden: benen blir döende: i svåra fall, ett brott mot avföring; Benens känslighet är bruten; med en belastning på ländryggen blir smärtan starkare och ger till gluteusmusklerna eller låret; musklerna i det drabbade området försvagas. Denna typ av bråck är vanligast, den är förknippad med en stor belastning på nedre delen av ryggen. Dess orsaker är diametralt motsatta. Detta är en för stor belastning på ländryggen. Den andra huvudorsaken till brok är en stillasittande stillasittande livsstil.

Primär och sekundär

Primär brok uppstår på grund av kraftig överbelastning av ryggradssektionen efter skada. Primärt tillstånd: ryggraden är frisk. Sekundär bråck - en konsekvens av negativa förändringar i ryggradssjukdomar. Det uppstår som ett resultat av degenerativa förändringar i skivorna, på grund av förstörelsen av ryggkotorna, uttorkning och förlust av elasticitet.

Genom förlust av mark

Om vi ​​överväger alla typer av bråck i vår ryggrad, deras typer, då kan vi kombinera dem till en ytterligare klassificering:

• Anterolateral bråck. De kännetecknas av att de är framför kotan och orsakar skador på det främre längsgående ligamentet, patienten känner en konstant ömhet i den drabbade delen.
• Posterior sida. Denna typ av bråck, som ligger bakom den fibrösa ringen, är indelad i tre underarter: median (ligger i mitten); paramediker (lämnar till vänster eller till höger från mitten); lateral (typ av brok som finns till vänster, på höger sida av bakre längsgående ligamenten).

Genom utbuktning

Patologier delas upp med storleken på området som sticker utöver kotan:

• Utstick. Detta är fallet när bråcket utskjuter inte mer än 0,3 cm;
• Framfall. Hernia utskjutning varierar från 0, 3 cm till 0, 5 cm. Dess symptom är tråkiga, men börjar redan dyka upp.
• Utvecklad brok. Det kännetecknas av utskjutning av mer än 0,6 cm med ett brott av den fibrösa ringen, vilket resulterar i att den gelatinösa kärnan kommer ut.

Av tyger av tyger

Tyger som går utöver vertebra kan vara olika, de är indelade i tre typer:

• Pulposus. Dessa är patologier som när de går bortom ryggkotan sticker ut i ryggraden. Uppstår med skada på den fibrösa ringen eller förstörelsen av ryggkroppen.
• Brosk. Oftast förekommer denna typ av patologi på grund av uthållig inflammation av kronisk natur. I dessa fall förlorar brosket fukt och elasticitet, och en stark fysisk ansträngning orsakar utstötning;
• Bone. Sådana brokningar är huvudsakligen hos äldre. Detta är en typ av ryggradssjukdomar där tillväxten (osteofyter) pressar på hästens svans och (rygg) ryggmärgen.

I storlek

Läkare särskiljer flera typer av bråck i storlek:

• Liten Det kännetecknas av utsprångets storlek i ländryggen upp till 0, 4 cm och i livmoderhalsen till 0, 2 cm;
• Den genomsnittliga bråcken har en större storlek och kan nå 0,7 cm i ländryggen och 0,4 cm i livmoderhalsen;
• Hernias stora storlek är ett utskjutande i halshålan till 0, 6 cm och i ländryggen till 0, 9 cm;
• Läkaren anser att en bråck är stor om dess utbulning når 0, 8 cm i livmoderhalsområdet och i ryggen och sakrummet når den 0,9 cm.

• Rekommenderas för läsning: övningar för brok

Anatomisk klassificering

Läkare dela upp alla bråckens bråck i enlighet med kroppens anatomi i följande underarter:

• Gratis bråck. Strukturen på den skadade skivan är inte trasig, men kärnan sticker ut i ryggmärgskanalen.
• Rör sig. Denna typ av utskjutning sker endast när patienten utför lasten, befinner sig i en hållning som framkallar ett utsprång:
• Vandrande brok. Läkare anser att denna typ av bulging är den farligaste bland alla befintliga. Det förstör delvis eller fullständigt hela spinalskivan. Av alla typer av brok är konsekvenserna av avskyvärt bråck den mest negativa, även efter kirurgi har kirurger noterat ett stort antal komplikationer hos patienter.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Vad är spinalhernias: klassificering och beskrivning av sjukdomen

Som ett resultat av evolutionen fick en person från naturen möjlighet att gå rakt, vilket var ett resultat av problem med ryggraden.

Carelessness i förhållande till din kropp kan vara orsaken till sjukdomar som helt kommer att förändra vårt liv för det värre.

Naturen har skapat en universell mekanism i ryggen, vars funktioner beror på hela organismens arbete.

Ryggraden håller vår kropp upprätt.

När man går och hoppar, ger den dämpning, lindrar belastningen på ryggmärgen och hjärnan, bidrar till flexibilitet och rörlighet i kroppen.

Bildandet av intervertebral brok, i en sådan perfekt mekanism som ryggraden, uppstår av många anledningar:

• komplikationer av osteokondros
• tyngdlyftning, fysisk ansträngning, tryck på ryggraden;
• ett fall på baksidan, ett starkt slag mot ryggraden eller en blåmärken;
• metaboliska störningar, fetma;
• dålig blodtillförsel till ryggmärgen på grund av stillasittande livsstil;
• förändringar i degenerativ ålder
• kvinnor över 40 år, människor över 170 cm;
• ärftliga och medfödda patologier.

Ryggraden har 7 livmoderhalsvirveler, 12 bröstkorg, 5 ländryggen, 5 sakral och 3 eller 4 coccygeal. Mellan ryggkotorna finns skivor. Skivan är en fibrös ring, med en flerskiktad lamellär struktur, inuti vilken det finns en geliknande cellulosukärna. De hjälper till att hålla denna struktur mjuka vävnader: muskler, ledband, senor.

Hernias kan bildas i alla delar av ryggraden.

Ryggmargens rörlighet beror på tillståndet av den fibrösa ringen och kärnan. Dessa delar av ryggraden skapar det nödvändiga trycket mellan ryggkotorna och ger stötdämpning under rörelse.

Intervertebral bråck är resultatet av en fibrös ringbrott. I detta fall är kärnan skadad och förskjuten. En utbuktning bildas. Figurativt talar du om en uppblåsbar ballong som pressas från båda sidor.

För korrekt diagnos av intervertebral bråck finns en klassificering av plats, orsaker, storlek. Anatomiska egenskaper, spridningsriktningen, tillståndet av utskjutande vävnader beaktas. Klassificeringen gör att du kan bedöma patologin och hitta rätt behandling.

Det finns en uppdelning av bråck i primär och sekundär:

• Hernias hos personer med en hälsosam ryggrad anses vara primär. Formas som ett resultat av mekanisk stress eller med stor fysisk ansträngning.
• Sekundära bråck bildas på grund av degenerativa förändringar i brosket i ryggraden, mjukvävnaden, krympningen och deformiteten hos ryggskivan.

Klassificering av brok på plats

Herniated disk i lumbosacral region

Ländryggsregionen lider mest från bildandet av brok, eftersom det är föremål för konstant ansträngning. Detta avsnitt av ryggraden står för det största antalet bråck. Ofta lider skivan mellan den femte kotan och sakrummet.

Intervertebral ländryggbråck - den vanligaste

Symtomatologi uttrycks av smärta i ländryggen, vilket ökar med motion. Sårhet förekommer i skinkan och lårregionen. Karaktäristisk domningar i benen, muskelsvaghet. I sin avancerade form kan det finnas ett brott mot urinvägarna. I kritiska fall - förlamning.

Bröstkorgsbråck

Den sällsynta utbildningen. Ledsaget av ryggradens krökning. Skapas med stillasittande livsstil, skador, osteokondros, metaboliska störningar och överdriven stress. Smärta uppstår i överkroppen, axelförbandet. Det finns en känsla av tryck i bröstet. Symtomen kan förväxlas med tecken på angina.

Hernia i livmoderhalsen

Bildandet av livmoderhalsbrist uppträder mindre ofta än i lumbosakralet. Det påverkar främst äldre människor. Detta beror på degenerativa och åldersrelaterade förändringar, konsekvenserna av osteokondros och traumatiska skador på ryggraden. Det finns smärta i nacken, axelbandet, frekvent huvudvärk, yrsel, domningar i fingrarna, ökat tryck.

Schmorls bråck

Separat, en bråck (nod) Schmorl. Patologi med medfödd eller ärftlig natur. Sällan framträder som ett resultat av en stark punktstrejk till ryggraden. Skillnaden är att broskvävnad pressas inuti ryggraden. Formade i någon del av ryggraden. Det är klassificerat som central, thorax, cervikal och ländryggen.

Schmorls bråck är mindre farlig och asymptomatisk

Klassificering av brok, beroende på storlek

• Prolapse, protrusion - utsprång av vävnader med 1-3 mm;
• Prolapse, storlek från 3 till 6 mm;
• Utsprång, storlekar från 5 till 15 mm;
• Formade bråck - från 6 till 15 mm;
• Extrudering - fullständig förlust av den intervertebrala skivan, hängande av en del av skivan i form av en droppe;
• Sequestered bråck - kärnans substans är helt separerad från skivan.

För varje del av ryggraden finns en gradering av storlekar. Lumbarbråckens lilla storlek kan vara katastrofal för livmoderhalsen och kräva operation. Därför är det nödvändigt att klassificera bildandet av brok genom lokalisering.

Gradation av hernias storlek i ryggraden:

De viktigaste symptomen och typerna av intervertebral brok

Intervertebral hernia - ett vanligt tillstånd i mellankotskivan, i slutstadiet av sin dystrofi och degenerering på grund av cirkulationsrubbningar och defekt utbudet i det drabbade området. Kom ner till en utskjutning eller utfall av den massiva kärnan genom bristningen av den fibrösa ringen på grund av försvagningen av dess fixeringsstrukturer. Koden för ICD-10 är "M-51.2". Separat kod märkt Schmorl noder "M-51.4". Detta är också en slags bråck, som bildas av vilken hårdnadskretsen på skivan tränger in i vertebans kropp.

Från frekvensen vid den första platsen är bråck i ländryggsområdet och korsbenet, den andra frekvensskada i halsryggen, och sist den mest sällan förekommande stam - i bröstryggraden.

Hur farligt är denna patologi? Denna sjukdom är allvarlig, den hotar med störningar i interna organ och system, funktionshinder och förlust av effektivitet.

Vad är diskbråck?

• primär;
• sekundära.

De första visas som ett resultat av en traumatisk skada på ryggraden, den andra uppkommer som ett resultat av en preliminär skada på den fibrösa ringen på grund av en kronisk sjukdom.

I förhållande till ryggradskanalen utmärks de interna, laterala, främre och främre utsprången. Den senare bildas vid platsen för utgången av ryggrad från ryggradsspiralen.

Den intervertebrala bråcken har flera tillstånd och utvecklas från en till en annan, som ökar i storlek, med en prolaps av kärnan och separering av ett fragment av skivan som ett resultat.

• prolapse (litet utskjutande upp till 3 mm);
• utskjutning (förlust av skivstrukturer från 5 mm till 15 mm);
• extrusion (förlust av en diskkärna).

Under processen med intervertebral brokbildning kan olika vävnader vara involverade i processen. Av vävnadstyp utsöndras broskbråck, krukmassa och ben.

Huvudsymptom

• smärta (kan vara permanent eller intermittent);
• angrepp av smärt syndrom orsakas av en förändring i kroppspositionen (lutning, svängning);
• begränsad rörlighet och nedsatt funktion i det drabbade området
• ökad hudkänslighet längs nerven, parestesi
• atrofi av huden och musklerna i zonen som är invärda av den drabbade nervrotten;
• brott mot känslighet
• förlust av innervation zoner.

Symptom, är deras grad av allvarlighet bestämdes genom kompression av nervändarna, vilket beror på sättningar av skivan, minska gapet mellan kotorna, varaktigheten och graden av utvecklingsprocessen. Förutom dessa symtom är patienten oroad över funktionsfel i de inre organen.

Till exempel, i bråck cervikal kotpelaren annat än brott mot rörelse i halsregionen, smärta och svaghet i de övre extremiteterna, axlar, dysfunktioner och smärta i nacken, kan öka blodtrycket och övervakas cerebrala symtom (huvudvärk, vestibulopathies, hypersomni, irritabilitet, kognitiva störningar).

Med nederlag bröstkorg förutom smärta i bröstet och interscapular område, kan observeras domningar av bröstet felfunktioner serdtsa.Mezhpozvonochnaya herniation i ländryggsområdet och korsbenet, förutom att ryggsmärtor, det orsakar smärta i benet, ljumske och domningar. I allvarliga fall, kan observeras försämrad urinering (acceleration / fördröjning), överträdelse av tarmen, åtföljd av störningar avföring (diarré / förstoppning) och impotens.

Symptomen beror på platsen för hernialprotesen och graden av utveckling av processen.

Obehandlad hernierad skiva leder till utveckling av komplikationer:

• pares;
• förlamning;
• kroniskt smärtssyndrom;
• överträdelser av de inre organen.

Varför uppstår intervertebral brok?

Idag isolerar inte medicinsk vetenskap någon huvudorsak till patologin. Det lyfter bara fram de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen, ökar risken för utveckling och förvärrar kursen.

De viktigaste är:

• medfödda eller förvärvade spinaldeformiteter (skolios);
• brott mot hållning
• bindvävsdysplasi;
• försvagad ligamentapparat;
• åldersförändringar
• endokrina störningar, inklusive fetma
• genetiskt bestämd mottaglighet för bruskskador
• begränsande och orimlig fysisk belastning, felaktig lyftning;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• fel i kost och beroende av tobak, alkohol eller droger (som orsakar tidigare åldrande av kroppen, inklusive broskvävnad);
• trauma;
• professionella faktorer (vibrationer, stillasittande etc.).

Alla organ, system, apparater i människokroppen eller deras delar har kompensationsmekanismer som gör att du kan anpassa dig till arbete under belastning. Detta gäller även för intervertebrala skivor. Över tiden försvagar kompensationsfunktionerna eftersom belastningen som ryggraden kommer att uppleva överstiger kapaciteten hos den adaptiva mekanismen. Detta förklarar huvudmekanismen för utveckling av intervertebral brok.

Hur avslöjas brok?

Spinal skivbråck - diagnostiserad med flera hårdmetodforskningsmetoder:

• Röntgenstrålar;
• PET-CT;
• MRI;
• MR;
• ENMG (elektroneuromyografi).

Den senare studien är ett komplext förfarande som syftar till att klargöra det perifera nervsystemets funktionella tillstånd. Låt dig bestämma hur mycket nervändarna, och vilka är involverade i den patologiska processen. Läkaren undersöker först patienten och samlar anamnese (undersökning), vilket gör att han konstaterar arbetsförhållanden, matvanor och missbruk. Detta gör det inte bara möjligt att bestämma närvaron av gyri-vertebralskivan, men också för att ta reda på de antagna skälen till dess utveckling och att bestämma behandlingsstrategin.

Hur man behandlar

• konservativ (läkemedel, icke-läkemedel);
• operativt.

Behandling, även konservativ, kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Det beror på scenen i processen. Den moderna syn på behandling av denna sjukdom idag är tvetydig. Ett antal specialister hävdar att konservativ behandling har låg effektivitet. Medan operationen är utformad för att återställa ryggradens anatomi och stärka den för att undvika återfall.

Andra, tvärtom, förespråkar behandling utan operation. De tror att kirurgi bara eliminerar effekterna av djupa förändringar i kroppen, och påverkar inte orsaken till problemet. Medan konservativa åtgärder, väl valda, kan, om inte omvända processen, minska hastigheten på förstöringen av skivan, och till och med delvis återställa den genom att förstärka den muskel-ligamenta apparaten runt ryggraden.

Behandlingsmetoderna och deras val beror på storleken på bråcken och de konsekvenser som dess bildning orsakade. I de tidiga stadierna av processen erkänner även anhängare av operativa åtgärder möjligheten och effektiviteten av behandlingen utan operation.

Använd i detta fall ett antal läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska;
• muskelavslappnande medel;
• analgetika;
• kortikosteroider.

Icke-läkemedelsbehandling innefattar ett omfattande tillvägagångssätt till problemet och innefattar:

• effektkorrigering;
• sjukgymnastik;
• traktionsterapi;
• zonterapi;
• terapeutiska övningar;
• massage;
• bär bandage.

Ganska bra resultat visades genom dragbehandling, som på grund av skapandet av ett vakuum inne i skivutrymmet säkerställer dragningen av massakärnan och reduktionen av bråcken. Korrekt utvalt komplex av speciella gymnastiska övningar gör det möjligt att minska bråck av små storlekar.

Behandling av skivbråck i hemmet, utan att ha råd med en specialist, bekräftad diagnos och väl valda behandling, är tveksamt. Särskilt hans resultat. Traktion, motionsterapi, massage, fysioterapi utförs vanligtvis på sjukhuset. Men för små herniala utskjutningar, i samråd med läkaren, kan alternativen för dragkraft och terapeutiska övningar som rekommenderas för självuppföljning användas.

Frågan uppstår: dragkraft - vad är det? Detta är en lång, välorganiserad ryggrad.

Behandling med folkmedicin kan endast användas som hjälpmedel för adjuverande terapi. För att förbättra näring av vävnader i skadorna, lindra inflammation och minska smärta. Använd vanligtvis gnugga, värma salvor och komprimerar.

Konservativ behandling eller operation är lämplig i varje fall kan endast rekommenderas av en kvalificerad specialist, efter undersökningen. Det beror på storleken på brok och dess plats. Exempelvis är foraminerala deformiteter svåra att behandla utan operation.

Det är värt att tillgripa operationen om andra metoder har visat sig vara maktlösa eller den intervertebrala bråken har nått sådana proportioner att det hotar en persons liv.

Vad är skillnaden mellan olika typer av ryggradsbråck?

Intervertebral bråck är en sjukdom som åtföljs av ett karakteristiskt utskjutande av den intervertebrala skivan, "klämma" den mellan kropparna i två ryggkotor. Ofta åtföljs det av komprimering av ryggradskanalerna. Läkare skiljer olika typer av ryggradsbråck, baserat på flera klassificeringar.

För en noggrann diagnos och urval av den optimala behandlingstaktiken är det viktigt att förstå vilka av de olika typerna av ryggradsbråck som finns hos en patient. Om behandling väljs utan att ta hänsyn till sjukdomens egenskaper, kan det vara helt ineffektivt eller till och med skadligt.

Plats effekt

Vad är ryggradsbråck? Den mest populära inom medicin och bland patienter klassificering efter plats. I sig är det inget komplicerat, förlitar sig på de ryggradsavdelningar som anatomisterna tilldelar.

Utsprångets placering är uppdelad i:

• cervikal (påverkad cervikal ryggrad), betecknad med bokstaven C i diagnoser och upptäckt hos 30% av patienterna som söker hjälp
• bröstkorg (drabbat bröstkorg), betecknat med bokstaven Th och diagnostiserades endast i 6% av att söka läkarvård (man tror att bröstbråck är mindre vanliga);
• ländryggen (påverkade ländryggen), anges i diagnoserna med bokstaven L och finns oftast i cirka 64% av fallen.

Procentuell fördelning av patologier förklaras av belastningarna på ryggradsdelarna och deras rörlighet. Således har de livmoderhals- och thoraxområdena en liten belastning, medan deras rörlighet är maximal och kvarstår, även om en person sitter eller ligger, så visas utsprång sällan där.

Med ländryggen är bilden helt motsatt - vid maximal belastning är rörligheten i denna del av ryggen väldigt begränsad, vilket förklarar den höga förekomsten av sjukdomen i detta område.

Graden av utskjutning

En annan viktig klassificering av intervertebrala bråck är deras separation i enlighet med graden av utskjutning. Det här divisionssystemet spelar en stor roll i medicin, eftersom beroende på hur mycket utsprånget sträcker sig bortom ryggraden, förutsätts komplikationer ofta och frågan om det är möjligt att behandla patologin med minimalt invasiva tekniker eller om man behöver tillämpa storskalig kirurgi.

Graden av utbrott av brok över ryggraden fördelar:

• utstrålning, där bråckutgången inte överstiger 2,5-3 mm (i de flesta fall diagnostiseras sjukdomen vid detta tillfälle fullständigt av en slump, patienten har inga klagomål om något obehag och behandlingen kan utföras konservativt utan att tillgripa operation)
• prolaps, där bråckutmatningen redan är 3,1-5 mm (vid prolapse-scenen uppträder den första personens klagomål om obehag, ett icke-permanent smärtsyndrom bildas, men terapin kan fortfarande vara konservativ om du går till läkare i god tid) ;
• utvecklad brok, där utsprångets storlek ofta är mer än 6 mm (symtomen under denna period är redan uppenbara, personen är tvungen att genomgå konservativ behandling och bestämma med den behandlande läkaren behovet av kirurgisk ingrepp).

Klassificering enligt graden av utskjutning är relevant i vilket fall som helst, oavsett om en patient har en ländrygg, cervikal eller bröstbråck. Det är bara viktigt att komma ihåg att, beroende på ryggraden, kan utsprånget i ländryggen och livmoderhalsområdet variera avsevärt i den kliniska bilden.

Vissa läkare i utbredningsgraden fördelar endast två huvudkategorier:

• lokal bråck, där utsignalen inte överstiger 25% av den totala skivomkretsen;
• diffus, där utmatningen sträcker sig från 25% till 50% av den skadade diskens totala omkrets.

Denna klassificering är kontroversiell, eftersom inte alla läkare är överens om att skivan kan avge endast 50% av sin omkrets, men det används ibland i medicin.

Landmärke - Anatomi

Ett annat vanligt sätt att klassificera en brok är att använda sin anatomiska struktur.

Det finns flera typer av patologi, baserat på detta kriterium:

• fri, där den utskjutande strukturen och intervertebralskivan fortfarande är anslutna;
• sekvestrerad (vandrande), där anslutningen av utbuktningen med intervertebralskivan går förlorad, börjar den aktivt att röra sig i ryggradskanalen, vilket kan leda till oavsiktliga konsekvenser på grund av traumatisering av de omgivande strukturerna;
• rörelse, kännetecknad av förmågan att alternera förskjutning och återgå till föregående position.

Anatomisk klassificering av intervertebral bråck är nödvändig för att läkare kan förutsäga eventuella negativa konsekvenser i avsaknad av fullständig behandling. En viss specialist vet till exempel att en sekvestrerad brokk är den farligaste för hälsan, eftersom den rör sig lätt genom ryggradskanalen och kan pressa nervstammarna vid det mest oväntade ögonblicket med bildandet av livshotande symtom.

Den anatomiska separationen av brok i flera typer gör det möjligt för doktorn att också föreställa sig hur sjukdomen kommer att utvecklas i framtiden, och vilka behandlingsmetoder som är mest användbara för att stoppa övergången av en typ till en annan.

Hernia bulging

Läkare särskiljer olika typer av intervertebral brok i den riktning i vilken utbuktningen inträffade. Denna delningsmetod är viktig vid valet av den optimala metoden för kirurgisk behandling, eftersom inte varje utbulning, beroende på riktningen, kan korrigeras med hjälp av minimalt invasiva metoder.

På topografi avger:

• främre utsprång, där mellanvärkskivan sticker framåt i förhållande till ryggradsorganen, patienten inte har några klagomål och sjukdomsförloppet är mest gynnsamt (främre brokningar diagnostiseras huvudsakligen av en slump när patienten går till doktorn av annan anledning);
• laterala utskjutningar förekommer lateralt mellan ryggkotorna och den patologiska processen involverar ofta hål genom vilka ryggmärgen passerar (när patientens nerv är klämd uppstår klagomål som kan variera beroende på vilken nervstamma som påverkas och hur mycket patologin uttrycks);
• bakre bråck, där ryggkotan ligger bakom utsprånget, och det faller själv rakt in i ryggrad och kan pressa ryggmärgen.

Hernia med bulging tillbaka anses vara den farligaste för människors hälsa och liv.

I det här fallet går den skadade intervertebrala skivan in i ryggradskanalen, vilket kan leda till utveckling av ett antal obehagliga symptom och i vissa fall till patientens funktionshinder.

Typ av vävnad utanför intervertebralutrymmet

Den typ av vävnad som ligger utanför intervertebralkanalen är också viktigt att utvärdera när man gör en fullständig diagnos och väljer den optimala behandlingsstrategin.

Enligt denna klassificering skiljer läkare en brok:

• pulpala, i vilken den massafärgade kärnan som kan lämna gränserna för intervertebralskivan genom defekter i den fibrösa ringen, som befinner sig i vilken position som helst i förhållande till ryggraden, ligger utanför det intervertebrala utrymmet.
• broskig, där den broskiga delen av den intervertebrala skivan, som har förlorat sin tidigare elasticitet på grund av inverkan av ogynnsamma faktorer, befinner sig utanför det intervertebrala utrymmet, klämmer fast de omgivande strukturerna och leder till utseendet av karakteristiska symptom;
• ben, som diagnostiseras främst hos äldre på grund av aktiva processer av spondylolistes.

Att ringa benbråck är en bråck något något felaktigt, som vissa läkare tror. Detta förklaras av det faktum att osteofyter bildas under spondylolistes, vilka kan klämma i ryggmärgen, men det är fortfarande omöjligt att tillskriva dem på de herniala utsprången, eftersom mekanismen för deras bildning är annorlunda. Emellertid ingår benbråck fortfarande i klassificeringen av sjukdomen beroende på vilken typ av vävnad som ligger utanför det intervertebrala utrymmet.

Schmorls bråck

I klassificeringen identifierar läkare ofta separat Schmidts brokhåla. I detta fall förekommer inte utskjutningen i ryggkotorets riktning, men är antingen högre eller något lägre.

Intressant är, i fallet med Schmorls patologi, ingen förskjutning av själva intervertebralskivan, den är tillräckligt bevarad och kan fortfarande utföra sina huvudsakliga stötdämpande funktioner. Den resulterande bråken har inte någon negativ inverkan på ryggmärgen, inte pressar dem.

Trots frånvaron av eventuella negativa symptom och en bra prognos behöver patienten fortfarande en uppsättning behandling och förebyggande åtgärder. Faktum är att Schmorls sjukdom bildas på grund av brist på benväv, vilket kan utvecklas och ge komplikationer i framtiden.

I de flesta fall leder det till utvecklingen:

• patologiska förändringar i den medfödda benvävnaden, vilket ledde till förstörelsen av vertebens ändplatta, vilket ledde till att en defekt utvecklades.
• uttalad försvagning av benvävnaden med förlust av en del av dess funktioner, som vanligen är karakteristisk för äldre människor, men kan också uppstå hos unga.

Schmorls sjukdom kan utvecklas till en fullvärdig intervertebral bråck om patienten ignorerar den. Därför rekommenderas det att detekteras och behandlas i rätt tid utan att försena starten på behandlingen.

Sequestered bråck

Fastän sekvestrerad brokk ingår i klassificeringen av den anatomiska komponenten föredrar vissa läkare att utplåna den. Detta beror på det faktum att en sådan sjukdom ofta utgör störst fara för människor.

Som ett resultat av utvecklingen av en sekvestrerad bråck bryts den fibrösa ringen i intervertebralskivan och massakärnan ligger direkt i ryggradskanalen. Detta kan leda inte bara till komprimering av ryggmärgen och nervstammarna, som avviker från den, men också till deras atrofi och efterföljande död med funktionsförlust.

Herniated skiva är en komplex sjukdom. De flesta läkare lägger en slutlig diagnos till en patient som inte är baserad på en, men åtminstone flera klassificeringar, som var och en har sina egna egenskaper och kan påverka patientens vidare behandling.

Ett samtal till doktorn kräver att diagnosen, med hänsyn till alla särdrag hos sjukdomen, görs så troligt som möjligt. Tillvägagångssättet för behandling beror ofta på patologins tilldelning till den korrekta klassificeringen, och patientens liv och hälsa beror på den valda behandlingsmetoden. Diagnostik ska tas så allvarligt som möjligt.

Typer av ländryggenbråck

Behandling i vår klinik:

• Gratis medicinsk konsultation
• Den snabba elimineringen av smärta;
• Vårt mål: fullständig restaurering och förbättring av funktionshinder
• Synliga förbättringar efter 1-2 sessioner;

Ryggsmärta, nedsatt muskulär aktivitet i nedre extremiteterna, periodiska kramp och begränsad rörlighet - alla dessa är symtom på problem i ländryggen eller sakral ryggrad. Patologi börjar utvecklas med primär dehydrering (förlust av vätska i de bruskformiga fibrerna i intervertebrala skivor. Osteochondrosis utvecklas. Det här framkallar alla typer av ländhågen som kan bildas i olika delar och har helt olika riktningar.

Osteokondros är en degenerativ sjukdom. Det bygger på principen om kränkning av diffus ämnesomsättning mellan kropparna i intervertebrala skivor och den omgivande muskelvävnaden i ryggramen.

Vanligtvis är en liten hormonal nedbrytning eller partiell dystrofi av muskelfibrer tillräcklig för starten av patologiska förändringar, vilket kan utvecklas hos individer som vägrar aktiv mobil livsstil. För att musklerna ska kunna överföra vätska och näringsämnen upplösta i den till hyalinfibrerna i den intervertebrala skivans fibrösa ring, måste de minskas aktivt. Och för detta behöver de fysiskt ladda med speciella övningar.

I det moderna livet hos en modern person aktiveras inte mer än 70% av ryggmusklerna och gradvis atrofi. Som progression av dystrofa förändringar sker dehydrering av intervertebral skivor. Sprickor och tårar bildas i sitt plan. Genom dem uppträder prolapse av massakärnan. Detta är mekanismen för utveckling av alla typer av intervertebral ländrygg och inte bara bråck i korthet.

Vilka typer av ländryggen finns

Vi börjar översynen av typerna av ländryggen med klassificering på plats. För detta behöver du åtminstone i allmänhet veta anatomin hos ryggkotorna och de intervertebrala skivorna som skiljer dem. Vilka strukturella delar finns och vad är risken för ett eller annat arrangemang av hernial protrusion, vi kommer att analysera senare i artikeln.

Till att börja med är ländryggen bildad av fem (fem) stora vertebrala kroppar, betecknade med latinska bokstaven L. Numreringen går från topp till botten. dvs kotan L1 är i kontakt med bröstkorgsområdet och kotan L5 ligger intill sakrummet.

Varje ryggkotor består av sin kropp, som har en oval öppning inuti för att bilda en ryggrad, med spinösa processer. I de laterala spinösa processerna är foramina hål, genom dem radikulära nerver, ansvariga för innervation av vissa delar av kroppen. Det är komprimeringen av dessa radikulära nerver som ger ett uttalat smärt syndrom i kombination med en neurologisk klinik.

Inflammation av radikulär nerv kallas radikulit. Överträdelse med smärtssyndrom - lumboischialgi.

Det finns följande typer av ländryggenbråck, vilket leder till en kraftig begränsning av rörligheten:

• foraminal - belägen vid utgången av ryggnerven, vilket orsakar en kraftig minskning av muskeltonen i underbenen på den drabbade sidan;
• bakre eller dorsala, hotande med fullständig förlamning av båda nedre extremiteterna;
• främre eller ventrala, med förmåga att flöda under lång tid, antingen utan några symptom alls eller med minimala manifestationer av patologiska förändringar;
• Medianarter är sällsynta typer av hernial protrusion, eftersom detta område är skyddat av ligamentapparater.

Bråcktyper är indelade i storlek och riktning (inuti ryggradskanalen eller utåt från mitten av skivan. Men låt oss prata om detta senare.

Farliga typer av ländrygg i hjärnhinne

Vissa typer av intervertebrala bråck i ländryggen kan vara farliga, inte bara genom eventuella funktionshinder och förlamning av nedre extremiteterna. De kan orsaka persistent dysfunktion i bukorganen och småbäckenet. Och i detta fall finns det risk för död för patienten på grund av förlamning av tarmarna eller urinblåsan. Farliga tillstånd med långsamma sjukdomsförlopp kan vara avlägsna men resultera i permanent förlust av vissa kroppsfunktioner.

I synnerhet kan vissa typer av ryggradssvårgångs intervertebrala bråck orsaka infertilitet hos kvinnor och erektil dysfunktion hos män. Vid långvarig överträdelse av cauda equina förekommer ihållande förlamning och paresis av de nedre extremiteterna. Kör på startpatologiska processer i form av förstörelse av stora leder i nedre extremiteterna, venös trängsel. Blod, kränkningar av arteriell vaskulär ton. Allt detta leder till angiopati, trofiska sår i benet, lameness och fullständig förlust av den fysiska möjligheten till självrörelse i rymden.

De mest farliga typerna av intervertebrala bråck i ländryggen är de som styrs inuti ryggraden. De har en stark kompression på duralpåsen. Dessutom är dorsala bråckarter utsatta för snabb sekvestrering. Detta är en process som åtföljs av separationen av del (sektor) av den pulverformiga gelatinösa kärnan. Det faller i ryggradens hålighet. Det börjar aseptisk inflammation. Förlamning, myelit (inflammation i ryggmärgen) eller meningit kan förekomma. Döds sannolikhet är mycket hög.

Typer av behandling och avlägsnande av ländryggsryggets intervertebrala bråck

Officiell medicin kan inte genomföra effektiv konservativ behandling av osteokondros och dess komplikationer i form av protrusion och hernial utskjutning av intervertebralskivan. Symtomatisk behandling i form av kurser av antiinflammatoriska läkemedel, vilket leder till eliminering av smärtssyndrom. Kondroprotektorer används ibland.

Och de kan verkligen ha en positiv effekt. Men de går inte in i de delar av de bruskskivor som utsätts för uttorkning (dehydrering), eftersom processen med diffus metabolism med muskelfibrer förstördes. Därför sätter dessa läkemedel absolut värdelös. Det enda sättet att använda dem effektivt vid behandling av en hernierad skiva är i kombination med manuell terapi.

I de flesta fall, efter att ha försökt symptomatisk behandling, skickar det officiella läkemedlet patienten till en kirurgisk operation. Och här finns det flera typer av avlägsnande av ländryggens intervertebrala bråck:

• endoskopisk eller abdominal kirurgi;
• partiell avlägsnande av den intervertebrala skivområdet
• diskproteser;
• splitsning av kropparna hos de sista kotorna;
• avsluta skivavlägsnande;
• avlägsnande av den sekvestrerade platsen från spinalkanalens hålighet.

För att inte tillgripa sådana metoder för "behandling", som faktiskt leder till den efterföljande totala förstöringen av ryggraden, är det nödvändigt att påbörja omedelbart komplex effektiv behandling med hjälp av alternativa metoder. Manuell terapi gör det möjligt att återställa ryggradens integritet och dess bruskor utan kirurgi. Basen av behandlingen är inte en symptomatisk effekt, men elimineringen av orsaken till osteokondros - den fysiologiska diffusa utfodringen av broskvävnad återställs.

Tillämpade metoder för osteopati och traktionsträckning av ryggraden, massage och zoneterapi, kinesitherapy och terapeutiska övningar. Vi erbjuder dig att anmäla dig till ett primärt gratis samråd just nu. Från doktorn kan du få omfattande information om den individuella behandlingen av alla typer av intervertebral bråck i ländryggen och på utsikterna för återhämtning.

Samråd med en läkare gratis. Du vet inte vilken doktor till dig, ring +7 (495) 505-30-40 vi kommer att berätta.

Tecken på intervertebral bråck - en detaljerad beskrivning av symptomen!

Klassificering av brok på plats

Herniated disk i lumbosacral region

Intra-spinal. Förskjutningen av skivans kärna sträcker sig inte bortom ryggradskanalen.

Efter den topografiska klassificeringen av specialister utmärks också andra typer av denna sjukdom. Den första (intra-spinalhernia) är vanligast hos patienter som skadades under professionell sport.

Bråken ligger i ryggradskanalen. Ofta kommer det från mitten av den intervertebrala skivan.

I denna form finns det tre positioner av bråcken. När zadnesredinnom är en kompression av buntet av nerver och olika strukturer i ryggradssektionen.

När de talar om den nära mitten positionen betecknar de att ryggmärgen klämmer fast på ena sidan eller de två. När posterolaterala pressade laterala delen av ryggraden eller nervstrumporna.

Denna position är vanligast.

Typer av ryggradsbråck genom protrusionstorlek

• Prolapse, protrusion - utsprång av vävnader med 1-3 mm;
• Prolapse, storlek från 3 till 6 mm;
• Utsprång, storlekar från 5 till 15 mm;
• Formade bråck - från 6 till 15 mm;
• Extrudering - fullständig förlust av den intervertebrala skivan, hängande av en del av skivan i form av en droppe;
• Sequestered bråck - kärnans substans är helt separerad från skivan.

Utsprångets storlek utförs initialt av uppdelningen på utskjutning, prolaps och själva bråcken. En röntgenbild krävs för att bestämma denna faktor.

Det bestämmer storleken på utmatningen från skivkroppen utanför vertebral kroppen. Om den överskrider 5 mm diagnostiseras brokgen.

Med storlekar upp till 5 mm, görs diagnosen intervertebralskiva prolapse. Och med en liten förändring i form av skivan med utgången bortom ryggkroppen för ett avstånd på upp till 3 mm, är protrusion diagnostiserad.

Vid diagnosen äkta bråck är det också viktigt att gå bortom den fibrösa ringen i den cellulosaformiga kärnans gelatinösa kropp. Och här kommer också sin egen klassificering.

Så kallas ett litet utskjutande av den gelatinösa kroppen till ett avstånd av 3 mm prolaps. Men med en stor storlek på upp till 15 mm indikerar detta fenomen rupturen av den fibrösa ringen.

Extrudering är det tillstånd i vilket den droppade delen av den massiva kärnan hänger ner och är redo att vara sekvestrerad (separerad).

Enligt storlek kan följande klassificering av intervertebrala bråcktyper tillämpas. Stor från 0,6 till 0,8 cm, stor från 0,9 cm och mer. Små storlekar är inställda med ett utsprång på 2-4 mm och medellång upp till 7 mm.

All denna information anges i epicrisen. Det är viktigt att bestämma behandlingsmetoden och prognosen för utvecklingen av sjukdomen.

skäl

För att förstå vad som orsakar bidra till utvecklingen av en hernierad skiva, behöver du veta de anatomiska egenskaperna hos strukturen. Det finns inga blodkärl i de intervertebrala skivorna, så de får syre på ett diffust sätt från ryggmärgen.

Av detta skäl börjar bruskvävnad, som ligger i samma bunt med kapillärnätet, att kollapsa i frånvaro av näring. Fasta i detta fall orsakas av en lång vistelse i en obekväm position eller brist på motorisk aktivitet.

Regenerering av celler i någon del av muskuloskeletala systemet sker långsamt, så sjukdomen kan utvecklas under åren.

Enligt statistiken börjar sjukdomsutvecklingen inte tidigare än att en person fyller tjugo år. Detta beror på att barn och ungdomar leder en aktiv livsstil, vilket inte tillåter störning av syre.

Vid tonåren har bruskvävnaderna fortfarande en näringsreserver, som är utarmad tillsammans med en förändring i bärarens livsstil.

Baserat på ovanstående uttalade kan man dra slutsatsen att de faktorer som orsakar ryggradsbråck utvecklas är:

• När är kirurgi nödvändig?

Anatomisk klassificering

Dessa patologier kan delas upp längs anatomi, det vill säga enligt uppbyggnaden av själva bildningen kan utbulningen vara fri, vandrande eller rörlig.

Fritt utskjutande är en formation som behåller den strukturella kopplingen mellan intervertebralskivan och dess omgivande strukturer.

En vandrande brok, eller med andra ord sekvestrerad, brukar helt och hållet tillbringa kontakt med skivan som påverkas och börjar aktivt flytta i ryggmärgskanalen. Ett sådant utsprång medför stora risker för att klämma i ryggmärgsnervsystemet.

En rörlig bråck är en utbildning som först kan skifta åt sidan och sedan återgå till sin plats.

Oftast finns det flera typer av patologi som skiljer sig åt i både typ och lokalisering. Den korrekta bestämningen av lesionen och dess natur hjälper läkaren att ordinera den nödvändiga behandlingen och tillämpa de mest effektiva metoderna.

Enligt utbildningsstrukturen är:

• fri, det vill säga förbindelsen mellan strukturen och den intervertebrala skivan bevaras;
• En vandrande eller sekvestrerad bråck förlorar helt kontakt med den drabbade skivan, den rör sig i ryggraden och är farlig på grund av risken för nervkompression.
• flyttar - utbildning som skiftar, återgår sedan till sin plats.

Det är värt att notera att det i praktiken finns flera bråkar av olika typer och lokaliseringar. Och med bestämning av arten av lesionen börjar utvecklingen av patientens behandlingstaktik.