Svansbenet består av flera grävdjur som bär en viss belastning. Det är ett rudimentärt segment. De obehagliga känslorna i coccyx och omgivande områden är differentierade till coccygodynia och anorektala smärtor. Om historien omfattar ryggmärgsskada eller urininfektioner, blir det klart varför svansbenet gör ont när du sitter eller står upp. Skador och många infektioner orsakar smärta, vilket hindrar full rörelse. Obehag ökar så snart en person lyver eller sitter. Att ta reda på orsakerna till kvinnor och män, ta hänsyn till funktionerna hos könsförplantningsfunktionerna.

skäl

Ofta är fokuset på coccyx ömhet inflammation i ledbanden eller dysfunktionen i musklerna intill den. Obehagliga känslor kan också orsaka:

1. Skolios, osteoporos, kyphos med efterföljande neuralgiska abnormiteter (piriformis syndrom). Utskjutning av skivan L5-S1 (till exempel bäckenbenenes nederlag med intrång i bäckens botten).
2. Eventuella typer av skador, deras konsekvenser, som kan upptäckas på lång sikt (upp till 1 år).
3. Sjukdomar i matsmältningskanalen - sigmoidit, hemorrojder, rektala fissurer, proktit, frekvent förstoppning eller diarré.
4. Postpartum komplikationer - utelämnande eller skada på perineum med blödning i vävnaden som omger den nedre ryggen; intensiv förlängning av coccyx på grund av svår leverans.
5. Sjukdomar i det genitourinära systemet - adnexit, cystit, njursten eller blåsan, endometrios.
6. Coccyxcyst (pilonidnaya), relaterad till epidermis genetiska patologier. Den onaturliga neoplasmen i interglacialutrymmet är inte fastsatt med antingen coccyxen eller sakrummet. Den har alla egenskaper hos epitelvävnad. Sjukdomen påverkar män dubbelt så ofta som kvinnor.
7. Postoperativa komplikationer i form av ärr, anusens integritet.

Omständigheterna som bidrar till patologin inkluderar långsiktigt sittande på hårda möbler, med kläder som komprimerar bäckenområdet (jeans, tight leggings). Emosionell överbelastning påverkar också. Provokativa faktorer orsakar coccygodyni främst hos kvinnor. Villkoren fortsätter med plötslig smärta, som ofta elimineras oberoende, utan ytterligare åtgärder.

Coccygodynia - vad är det?

Definitionen har grekiska rötter, där "coccix" betyder svansbenet, och "ett" betyder smärta. Det uppstår som en följd av att falla på skinkorna, starka slag i nedre delen av ryggen, eventuell akut skada, osteokondros hos ryggraden, dislokationer och svansbenet. Det är nödvändigt att skilja pseudococgigina, vars etiologi innefattar urologiska, gynekologiska eller proktologiska sjukdomar.

Utseendet av smärta bidrar till att dra åt benen till bröstet, sitter på soffan - sakral landning. Intensiteten av smärta ökar med långvarig vistelse i sittande läge och en kraftig ökning från stolen, tarmrörelser. Standard hushålls- eller arbetsaktiviteter kan orsaka betydande obehag. För att lindra tillståndet lägger patienterna en mjuk kudde för att förhindra kramper av muskelfibrerna i perineum, ljummen.

Kännetecken för smärta i olika sjukdomar

Smärta i coccyxen eller ovan är orsakad av spasmer i de intilliggande muskelfibrerna och ofta genom att knyta den sciatic nerven. Fibrerna pressas av muskler och inflammeras. Samtidiga symtom innefattar ömhet på utsidan av underbenet, i andra delar av benen, samt i mitten av skinkorna med bestrålning till ljummen. Terapi involverar en icke-specifik metod - en injektionsprokainblockad. Det förstör perifer innervering - lindrar smärta.

Efter skada

Ha en akut skarp intensitet i form av attacker, som minskar något med tiden, men förblir konstant. Faller på skinkorna, stötar på svansbenet kan orsaka sprickor i ryggkotorna, fraktur, förskjutning, kontusion, dislokation. Smärta omedelbart manifesteras efter skada, förvärras av olika frekvenser.

Konsekvenserna av skador kan manifestera sig även efter flera år när patienten har tid att glömma den skada som uppstått. Vid den minsta belastningen på de nedre kotorna intensifierar de smärtsamma förnimmelserna, lokaliseras längs hela kanten av coccyxen. Rörelse åtföljs av obehag. Lämplig behandling och förebyggande åtgärder krävs.

Smärtor associerade med ryggsmärta, sacrum

Karakteriserad av en cyst eller osteokondros hos ryggraden. Huvudplatsen för smärta - sakrummet, nedre delen av ryggen sträcker sig endast delvis till svansbenet. Ett liknande tillstånd diagnostiseras genom att knyta nerverna på ländarna, ischias, patologi i ändtarmen, hemorrojder.

Smärta när du står upp

Det finns bara postoperativa komplikationer, om det inte förekommer obehag i andra perioder. De provokerande faktorerna är ärr i ljumsområdet eller vidhäftningar, som utplånar bäckenhålan.

När vi lutar

Förekommer i tarmar, livmoder eller blåsor, orsakade av inflammatoriska processer av kronisk Genesis. Kolit, endometrit, dysbakteriös - orsaken till svår smärta, gradvis minskande när böjning åt sidan eller framåt.

Smärta i svansbenet

Associerad med patogenesen av osteokondros, en cyste av någon del av ryggraden, polyartrit hos höftledet eller patologierna i mag-tarmkanalen. Om operationen utfördes nyligen är idiopatisk smärta i svansbenet förutsägbart.

När du sitter

På grund av följande faktorer:

• microcrack av coccyx på grund av ridning eller cykling
• lång sittande på stoppade möbler, vilket orsakar stagnation av blodkärlen runt ryggraden, ackumuleringen av kalciumsalter i ryggkotorna
• utseendet på en smärtsam neoplasma i kocken i form av ett hålrum med hår och epitelvävnad - en dermoidcyst
• postpartum deformation av coccyx på grund av dess överdrivna förlängning

För att förhindra obehag när du sitter, rekommenderas att du använder en speciell ortopedisk kudde. Dessutom ska du använda farmakologiska terapimetoder.

Aching och nagging smärta i svansbenet

Ett tydligt tecken på prostatit hos män eller inflammation av äggstockarna hos kvinnor. Nederlaget för de inre könsorganen är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Anledningen - en hög risk för infertilitet, spridningen av inflammation i andra organ, bildandet av vidhäftningar. Ofta observeras smärtor i osteokondros hos nedre ryggraden, hemorrojder och förstoppning.

Under svansbenet

Manifest som ett resultat av blåmärken, förskjutning av coccyx, perineal subsidence, läkning ärr efter operation i anus. Smärta tillsammans med proctalgi i rektumets patologier, diarré, förstoppning. Dessutom manifesteras det av kliande av anus, pusliknande utsöndringar från perianala zonen, tenesmus.

Över svansbenet

Förekommer med neurologiska abnormaliteter i sakrum, nedre delen av ryggen: lumbosakral plexit, radikulit, ryggradsbråck, tunnelneuralgi. Inflammation i nerverna manifesteras av tråkig, långvarig smärta i nedre delen av ryggen, vars intensitet ökar med belastningen på svansbenen eller ryggraden. Det täcker låret, gluteal regionen eller perineum.

Med månadsvis

Är en manifestation av gynekologisk, och om de inte diagnostiseras - neurologiska problem. Under menstruationsperioden är lätt smärta i underlivet och blodig urladdning i lämpliga kvantiteter tillåten. En tydlig signal om behovet av att besöka en gynekolog - om det finns överdriven urladdning, problem med urinering. Dessutom kan klåda eller brännande känsla i könsorganet störas på grund av smärta i kokcykeln.

Under graviditet och efter leverans

Orsaker till coccyx smärta under graviditeten är många:

1. Brist på näringsämnen i kroppen (kalcium)
2. Skada på nedre delen av ryggen i historien
3. Byte av bekkenorganens position, coccyxen på grund av barnets tillväxt och en ökning av livmodern
4. Inflammation i livmodern eller äggledarna

Postpartum anorektala smärtor visar födelseskador som har uppstått: Blödning i vävnaden och subkutan fettarea runt kocken. Det är nödvändigt att rapportera obehag till läkaren. Obehag indikerar också en intensiv förlängning av coccyxens anpassade ryggkotor på grund av fostrets stora storlek.

Smärta hos män

Inträffas i kategorin manliga förare av spårfordon: tankar, traktorer, grävmaskiner, pansrede personalkedjor. De överdriven vibrationer som överförs av tekniken påverkar kockcykelens tillstånd, vilket leder till en cysta eller inflammation i kokosstroppen. Ett smärtfritt rör som bildas under huden kan ackumulera pus och utvecklas till en fistel. Ett oregerbart symptom är purulent urladdning i glutealområdet. Terapi innebär endast kirurgiska metoder.

diagnostik

För neurolegiska patologier används sjukdomar i musklerna i inguinalområdet med destabilisering av innervering, utstrålande smärta till svansbenen, elektrometomyografi. Peritoneal vidhäftning eller perineal prolapse manifesteras av skarp neuralgi vid lyftning från en stol eller säng. Det är viktigt för läkaren att förstå tillståndet för nervledning, muskelkontraktion. Med uppenbara tecken på förstoppning hänvisar doktorn till instrument- och laboratoriediagnostik:

• gastroskopi för att eliminera möjligheten till gastrit eller magsår;
• avföring analys för dysbakterier
• biokemiska blodprov som klargör den kliniska bilden av tillståndet i bukspottkörteln, leveren

Om orsaken till smärta i coccyxen är en sjukdom i det genitourinära systemet, är förekomsten av en infektionssjukdom, tester och bakteriologisk urinkultur ordinerad. Dessutom - ultraljud av de inre genitala organen, urinblåsan, cystoskopi, smet på floran.

palpation

Om du misstänker att smärtan i coccyxen med gastrointestinala sjukdomar (proktit, hemorrojder, kolit) krävs en extern undersökning av inguinalområdet. Dessutom probing för onormala tumörer - hemorrojder. Patienten är orolig:

1. Problem med avföring - ofta eller sällsynt uppmanar, purulent blodig urladdning.
2. Brännande känsla, tyngd i tarmarna eller anusen.
3. Dra obehag med bestrålning till sakrum eller perineum, förvärras genom att vrida, böja.

Tillhörande läkare, urin och blodprov, bakteriologisk avföringskultur, irrigoskopi, rektoromanoskopi och koloskopi är potentiellt föreskrivna. Tekniker hjälper till att identifiera inflammatoriska processer. Palpation av de anorektala områdena är ett effektivt sätt att bekräfta det traumatiska ursprunget hos coccyx ömhet. Dessa inkluderar blåmärken, stötar, komplikationer i postpartum. Palpation av mjuka vävnader i glutealregionen och nedre ryggen följs av en röntgen som kompletterar en komplett diagnos.

Röntgen

För neuralgiska smärtor i svansbenet karaktär är en röntgenundersökning av nedre rygg, armar eller ben förskrivna. Diagnos avslöjar involvering av coccygodynia i ryggraden. Förstärkning av symtom på smärta i benen är huvudet en direkt indikation på en fullständig röntgenundersökning av ryggraden. Det kan avslöja skolios, bråck, osteokondros. Förekomsten av artrit eller artrit med smärta som sprider sig till svansbenet är anledning att misstänka att en cyste finns och rekommendera passage av CT, artroskopi, MR.

Ultraljud, MR

Ultraljud av peritoneum och bäckenorgan, röntgenundersökning av tarmarna med införande av ett kontrastmedel, MRT eller CT-skanning utförs med smärta i coccyxen om:

1. Det finns postoperativa komplikationer i form av adhesioner eller utelämnande av perineum.
2. Perineum genomgår deformiteter efter operationen.
3. Det finns misstänkt neurologiska avvikelser - du kan behöva ett blodprov för syfilis.
4. Ryggsjukdomar (bråck) föreslås - det är lämpligt att använda myelografi.

Diagnos avslöjar antalet, bindningsvolymen, deras exakta lokalisering, sannolikheten för intrång i nervändar eller mjukvävnader. Ovan nämnda manipuleringar ger en uppfattning om graden av patologiska förändringar, formen på de inre organen och deras ömsesidiga arrangemang.

När ska jag omedelbart kontakta en specialist?

En läkare bör konsulteras om smärtan hos coccyxen är förknippad med nedsatt matsmältning och urinering. Den andra indikationen är att obehag har varit oroligt i mer än 2 dagar i rad, och administrationen av tablettanalgetika ger inte effekten. Grunderna för att kontakta en specialist är nivån av obehag i sakralområdet och bakbenet, vilket leder till sömnlöshet. I detta tillstånd har patienten svårighet att acceptera en bekväm hållning.

Vilken läkare att kontakta

Ursprungligen bör du kontakta terapeuten. Specialisten kommer att göra en inspektion och om nödvändigt hänvisa till kollegor med en smal profil.

• Om smärtan i svansbenet föregicks av skada (faller på skinkorna, blåser) - vänd dig till traumatologen.
• Vid identifiering av cyster eller patologiska förändringar i benen tillhandahålls medicinsk vård av kirurgen.
• Förflyttningen av ryggkotorna, förändringen av deras broskiga del är grunden för att hänvisa till ryggkotan.
• När svansbenet är en källa till smärta på grund av problem med tillståndet hos perineum - hjälp av en kirurg, gynekolog, urolog behövs.
• Om försämringen av hälsan beror på knäppt nerv i ryggrappens nedre segment - behandlingen är en neuropatolog.
• När obehag är förknippat med en tömningsstörning (med proktit, hemorrojder) behandlar proktologen terapi.
• Med inbördes samband med coccyx smärta och problem med bukorgans tillstånd utförs terapi av en gastroenterolog.

Tillsammans med de listade specialisternas behandling är det möjligt att fysioterapeuten, akupunkturspecialisten och kiropraktorn kan hjälpa till.

behandling

Obehaglig känsla kan elimineras endast genom att eliminera orsaken till detta symptom. För att förstå den kliniska bilden specificerar doktorn lokaliseringen av smärta, vilka områden det sprids, vilka tecken åtföljs av obehag. Det är viktigt för en specialist att förstå tidpunkten för störst intensitet av smärta, oavsett om det är möjligt att minimera känslan genom att ändra kroppens position.

Om förekomsten av coccygodyni inte är associerad med effekterna av vissa faktorer har ingen bestämd patologi identifierats och symptomatisk behandling utförs. Med andra ord - den medicinska metoden eliminerar varje enskilt symptom. Dessa inkluderar smärta, sömnlöshet, matsmältningsbesvär, spänning i sakralområdet.

När en viss sjukdom detekteras, bör behandlingen vara omfattande. Ett konservativt tillvägagångssätt är acceptabelt vid de initiala, okomplicerade stadierna. Kirurgiska metoder visas endast i förvärrade kliniska fall, om medicineringseffekten är ineffektiv.

Preliminär undersökning

Vid första skedet genomför de en undersökning av det drabbade området och intervjuar patienten. Därefter instruerar doktorn dig att genomgå en röntgenundersökning, MR (i svåra kliniska fall).

De viktigaste aspekterna av behandlingen

Om coccygodyni orsakas av okomplicerade kliniska fall utförs anestesi, men först och främst måste patienten ges en viloläge. Rekommenderad sängstöd, normalisering av näring (det är viktigt att undvika utveckling av förstoppning, vilket bara ökar besväret). För att lindra smärta och lindra betennande läkemedel med smärtstillande egenskaper. Men dessutom är det nödvändigt att genomföra rutiner och åtgärder som syftar till att förbättra blodcirkulationen inom det drabbade området.

Behandling av gravida kvinnor skiljer sig åt enligt flera kriterier. Många manipuleringar och 99% av droger är förbjudna för användning på grund av framtida mamma och fostrets säkerhet. Diagnostik av coccygodyni hos gravida kvinnor har också många begränsningar - strålningsbilder är förbjudna.

Smärtlindring

Vid det inledande skedet av obehag används suppositorier med analgetiska egenskaper. Administrering av injektionsläkemedel indikeras för högintensiv smärta. För att minimera obehaget föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Om de inte förbättrar hälsan ska du utföra Novocain-blockad. Kärnan i proceduren - Novocain injektion injiceras i vävnaderna i det smärtsamma området av kroppen. Dessutom injiceras hormoner för att förbättra den analgetiska effekten av Novocain-blockad.

Manuell terapi, massage, akupunktur

Manuell terapi innebär utförandet av terapeutiska manipulationshänder. Om det är nödvändigt att eliminera coccygodynia är fingermassage i ändtarmen effektiv. Det syftar till att koppla av sin muskulära del, vilket positivt påverkar patientens välbefinnande, och gör det möjligt att slappna av eller helt eliminera stressen i kroppens problemområde.

Massage bidrar till normalisering av blodcirkulationen, förhindrar stagnation, lindrar muskelspasmer.

Akupunktur hänvisar till okonventionella medicinska tekniker - innan det är nödvändigt att få godkännande av den behandlande läkaren. Förfarandet stoppar inte orsaken till sjukdomen, men hjälper till att eliminera smärtan. För att eliminera den obehagliga känslan verkar specialisten på de biologiskt aktiva glasögonen i patientens sacrococcygeområde. Trots effektiviteten och smärtlindringen ersätter akupunktur inte de viktigaste terapeutiska recepten.

sjukgymnastik

Kompletterar de grundläggande medicinska mötena. Fysioterapeutiska metoder hjälper till att lindra inflammation och dess medföljande tecken - smärta, spasmer, svårigheter med att anta en bekväm kroppsställning. Effektiva områden - exponering för ultraljud, UHF, användning av paraffinvaxapplikationer, användning av laser för terapeutiska ändamål.

Fysisk terapi

När den inte belastas, tillsammans med coccygodynia, får patienten träna. Men de måste mätas, korrekt sammansatta, utan plötsliga rörelser och spänningar.

Den fysiska terapins optimala verkan:

• Startposition - liggande på ryggen. Patienten böjer benen vid knäna, sprider den sedan till sidorna.
• Handflatorna låg på knäns inre yta.
• Patienten bör försöka minska knäna, men samtidigt motstå denna åtgärd.

Antalet upprepningar bör inte överstiga 12 gånger. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av läkaren - baserad på orsaken till coccygodyni.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av svansbenet behandlas mindre ofta än konservativ. Resektion - kirurgi för att ta bort coccyxens ben. Anledningen till interventionen är avsaknaden av en positiv effekt från konservativ behandling och följande faktorer:

1. Coccyxcyst (epithelial coccygeal passage).
2. Komplicerad osteokondros hos lumbosakral ryggraden.
3. Förekomsten av ortopediska defekter i bäckens sakrala region, vilket negativt påverkar patientens livskvalitet. Anledningen - ett brott mot motorisk aktivitet, nästan kontinuerligt smärtssyndrom.

Intervention anges vid sväng av detta område eller dislokation. Dessutom anses en variant av operationen när patienten har onormal rörlighet hos coccyxstrukturerna. Fenomenet orsakas av degeneration och dystrofi hos vävnaderna i lumbosakral ryggraden.

Kontraindikationer för operationen - ett brott mot blodkoagulationsförmåga, cancer tumörer, hjärt- och / eller leversvikt.

förebyggande

Cocyalgiprofylax är inte alltid möjlig, eftersom fenomenet i hälften av fallen beror på spontan skada.

Förhindra utvecklingen av coccygodyni kan vara på flera sätt:

1. Undvik skador (faller, blåmärken).
2. Tidig härdning av akuta sjukdomar, vilket hindrar dem från att anta en kronisk form.
3. Att uppmärksamma hälsan, vara hemma och utföra yrkesverksamhet. Det är lämpligt att använda mjuka kuddar och bekväma stolar när man sitter i form av arbete.

Det är lika viktigt att följa doktors rekommendationer om postoperativ rehabilitering. Interventioner för proktit, ryggproblem, analfissurer kräver särskild vård under återhämtningsperioden. Att försumma läkares råd bidrar till bildandet av fistlar, mer komplex läkning av postoperativa sår. Koktsialgiya följer alltid denna process, även om dess utveckling, liksom de efterföljande symptomen, kan undvikas.

Smärta i coccyx efter avföring

Smärta i svansbenet är en sällsynt förekomst. Det tar ungefär 1% av alla problem med ryggraden. Smärta kan orsaka mindre obehag eller helt störa normal livstid. Dessutom passerar det ofta på egen hand och utan konsekvenser, och fungerar ibland som en alarmerande signal för allvarliga förhållanden. Om smärta har uppstått i coccyxområdet är det därför nödvändigt att besöka en terapeut, ortopedisk traumatolog eller neurolog.

Vad är svansbenet?

Svansbenet är den sista delen av vår ryggrad. Det är fäst vid sakrummet av en halv rörlig fog och är i själva verket ett rudiment. Det är hos djur, det här är benet som är ansvarigt för svansens rörelse. Mannen har ingen svans, men svansbenet förblir.

Detta ben består av flera kaudala kotorar, vilka anatomister inte skiljer sig, med tanke på svansbenet som en enda helhet. Med sin form upprepar han sakrummet, som bildar skålen i det mänskliga bäckenet. Det finns 4 typer av coccyge konfiguration, som skiljer sig i riktning och vinkel mellan coccyx och sakrum. Man tror att majoriteten av fall av idiopatisk (d.v.s. uppkomst utan uppenbar orsak) smärta förekommer i typ 4.

Trots sitt rudimentära ursprung utförs svansbenet ett antal viktiga funktioner. Många muskler, ligament och senor är fästa vid det, vilket bildar bäckensgolvet och stöder våra inre organ. Dessutom, i en sittande position, fördelas en persons vikt exakt på svansbenet och ischialbenen.

Vad är coccygodynia?

Coccyx konfiguration - 4 typer

Smärta i coccyxen (coccygodynia) uppträder vanligtvis efter 40 år, och kvinnor klagar mycket oftare än män. Detta syndrom har karakteristiska egenskaper:

Smärtan är lokaliserad på ett visst ställe: mellan skinkorna, precis ovanför anusen eller direkt i den. Att röra på coccyxområdet är märkbart eller smärtsamt. Smärtan ökar med långvarigt sittande på hårda ytor eller omedelbart när du går upp. Sittställningen lindras när du lutar framåt. Det kan vara svårt att avfyra.

Orsaker till smärta i coccyxen

Smärta kommer från coccyx och sacrum

skada

Trauma är en av de vanligaste orsakerna till smärta i coccyxen. Det finns flera skademekanismer som kan orsaka coccygodyni:

Släpp på svansbenet i sittande ställning Direkt slag mot svansbenet (till exempel i idrottsgren) Födelsestrauma Kronisk påverkan på svansbenet (bland cyklister, ridande entusiaster)

Från ett fall eller ett slag mot utseendet av den första smärtan i coccyxen kan det ta mycket tid, så ofta förblir sambandet mellan klagomål och skador okänt. En coccyxfraktur uppstår huvudsakligen när den träffar sitt område. Men subluxation uppstår ofta vid förlossning. I normalfallet, när barnet passerar genom födelsekanalen, flyttar svansbenet något "bakåt" och expanderar utloppet från bäckenet. I vissa situationer (smalt bäcken, stor frukt, snabb leverans) kan det kaudala benet gå utöver dess förmågor. Som ett resultat blir svansbenet hyper-mobilt, vilket orsakar smärta när man sitter och stiger.

Till skillnad från ovanstående skäl är smärta i svansbenet under graviditeten ofta av fysiologisk natur. Hos kvinnor är alla ledband i ett tillstånd av maximal belastning, vilket orsakar smärta. Detta säger att du bara behöver "uthärda". Även om vi inte får glömma att under graviditet kan uppstå och hemorrojder, tumörer och cyster.

Pilonidal sjukdom

Pilonidal sjukdom (pilonidalcyst, epithelial coccygeal duct) är en process som börjar i hårfollikeln i huden på baksidan (nära coccyxen). Hår som tränger igenom huden bildar en passage för bakterier. Som ett resultat finns det cyster som kan brista med pus ut genom de fistösa öppningarna och orsaka mycket problem. Även om ofta asymptomatiska epitelkanaler förekommer, vilket är ett slumpmässigt resultat.

Man tror att det finns en ärftlig predisposition för bildandet av pilonidala cyster. Dessutom är riskfaktorer fetma, en stillasittande livsstil, riklig hårtillväxt och dålig hygien. Denna sjukdom har ett annat namn: Jeep Disease. Man tror att amerikanska soldater körde offroad i jeeps, ofta klagade över abscesser avslöjade.

Symtom på pilonidal sjukdom:

Ömhet i cysteområdet, ibland outhärdlig Svullnad och rodnad i huden över inflammerat område Synliga öppningar och passager när pusen sönder genom fisteln Ibland - temperaturen stiger

För att bekräfta diagnosen utförs en röntgen- och ultraljudsundersökning, ibland tas ett urladdningsprov från fistler. Den huvudsakliga behandlingen av festering epithelial kursen är kirurgisk. Om en hel del fistösa passager upptäcks, injiceras ett färgämne i dem före operationen för att inte missa något. Alla cyster och rörelser excised, sätta ett bandage på såret. Om det behövs, förskriv antibiotika. En egenskap hos pilonidal sjukdom är dess tendens att återfalla. Men oftast, efter en korrekt utförd operation, återkommer sjukdomen.

Tumörer av sacrococcygeal regionen

Ofta än andra i coccyx och sacrum förekommer teratom - tumörer från bakterieceller. Vanligtvis är sådana teratomer godartade, de kan innehålla vilken vävnad som helst, inklusive hår och naglar. Germinala tumörer finns oftare hos barn, och de flesta fall diagnostiseras före ultraljudet före födseln. Men ibland får inte teratom känna sig förrän vuxenåldern. När en tumör är infekterad eller malign kan symtom uppstå, inklusive smärta, svullnad, rodnad i huden och en främmande kroppsförmåga i coccyxområdet. Godartade teratomer behandlas snabbt, maligna kräver aggressiv kemoterapi och har en tvivelaktig prognos.

Metastaser av tumörer från andra organ och vävnader kommer ofta in i sakrum och svansben. I benet metastaserar cancer i tarmarna, livmoderhalsen, endometrium, äggstockar, urinblåsa. I metastasala skador finns det några funktioner:

i det förflutna fanns det faktum att cancer (men inte alltid) ofta förekommer metastaser samtidigt med tillväxten av den ursprungliga tumören, sådan smärta är dåligt lindrad av icke-steroida antiinflammatoriska metastaser i ryggraden som orsakar dess förstöring, vilket leder till patologiska frakturer, svaghet, viktminskning och subfebril temperatur.

fetma

Fetma, där kroppsmassindexet hos kvinnor överstiger 27,4 och hos män - 29,4, är en kraftfull faktor vid förekomsten av coccygodyni. Överdriven vikt leder till en felaktig placering av bäckenet i sittande läge, vilket i sin tur innebär en sublimering av coccyxen.

Idiopatisk smärta

Sann coccygodynia är ofta bara smärta utan en klar orsak. Sådana symptom uppträder plötsligt, och ibland försvinner det plötsligt. Även om smärtan i vissa fall tar en kronisk kurs. Sådana personer rekommenderas att genomgå profylaktisk fysioterapi och lindra exacerbationer med smärtstillande medel.

Smärta utstrålar till coccyxområdet

hemorrojder

Hemorrojder - utvidgningen av venerna, som ligger i den nedre delen av ändtarmen. Det är uppdelat i yttre och inre, beroende på djupet. Det finns en förutsättning för denna sjukdom hos vissa människor. Om de påverkas av startfaktorer, får hemorrojder sig att känna sig. Sådana faktorer inkluderar graviditet, en diet som är låg i fiber, kronisk förstoppning eller diarré.

Typiska klagomål på hemorrojder blödar från anus och klåda. Men i vissa situationer kan det uppstå smärta. Det är ofta associerat med trombos av hemorrhoida vener. En venös knutpunkt som har fallit och kläms fast blockeras med blod, som ett resultat kan det dö och mycket stor blödning kan uppstå. Om smärtan i området med coccyx och rektum har ökat kraftigt och följaktligen också med utsläpp av stora mängder blod, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Companion av hemorrojder är ofta sprickor nära anusen. De kan också orsaka obehagliga och smärtsamma känslor, särskilt vid tarmrörelser. Därför är undersökning av proktologen med användning av rektoskopi ofta nödvändig för att människor klagar på smärta i svansbenet. Överensstämmelse med en sparsam behandling under exacerbationer och snabb behandling kan lindra dessa patienter från obehag.

tumörer

Rektalt cancer kan vara dold bakom många masker, inklusive smärta i svansbenet. Om tumören växer inuti tarmkanalen, kommer blödnings- och defekationsproblemen fram. Men i vissa fall börjar tumören växa utåt. Då täcker det ändtarmen, kan flytta till blåsan, livmoderns vägg i kvinnor, sakrummet och svansbenet. Samtidigt påverkas många nervösa vägar, allvarliga smärtor uppträder.

"Röda flaggor" av maligna neoplasmer

Smärtan är gnagning, plåga främst på natten. Under de senaste sex månaderna har viktminskning noterats, inte relaterad till diet. Rektal blödning innehåller blodproppar och vävnadstycken. Smärta till vänster om coccyxen beror inte på förändring av kroppshållning. Sjukdomen åtföljs av svaghet och feber till subfebrila tal. behandlades för tarmcancer

Dessa punkter betyder inte en obligatorisk illamående process, men kräver särskild uppmärksamhet hos en läkare. Läs mer om symtom och diagnos av kolorektal cancer.

Päronformat muskelsyndrom

Päronformat muskelsyndrom är smärta i den sciatic nerv som är förknippad med en spasm i den päronformade muskeln. Det uppstår som ett resultat av skada, muskels anatomiska egenskaper, efter en ovanlig fysisk ansträngning eller när ryggraden är krökt. Den kontraherade muskeln klämmer ner nerven, vilket kan leda till inflammation.

Klagomål hos pärlemuskeln:

smärta i benet i smärtsenterets värkande eller brännande natur - i mitten av skinkorna smärter smärtan nedåt, på utsidan av benet, smärta i ljumsken och coccyxområdet

Pärlemuskelsyndrom - en diagnos som görs ganska sällan. Det kan endast bekräftas genom att Novocain-blockaden genomförs i regionen av denna muskel. Om smärtan sjunker, är anledningen just i krampens nacke och kompression. Dessutom är denna blockad en medicinsk procedur. En annan metod är användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Naiz, diklofenak) och muskelavslappnande medel.

endometrios

Endometrios är implantationen av livmoderfoderceller i andra vävnader och organ. Det mest ytliga skiktet på detta skal (funktionellt endometrium) avvisas månatligen och lämnar vagina i form av menstruation. Om endometrialceller förekommer i livmoderns vägg, i livmoderhalsen, äggstockarna eller andra organ, fortsätter de att vara menstruerade. Det är utgången av blod som orsakar smärta i endometrios.

Smärta i coccyx hos kvinnor uppträder ofta om foci bildas i området av uterosakrala ledband, ändtarmen eller bakre väggen i livmodern. En känsla av sådan smärta är utseendet eller intensifieringen före menstruationen och lindring av symtom efter det.

Diagnos av endometrios utförs med ultraljud. Om smärtssyndromet är mycket starkt, tar de ofta till laparoskopisk kirurgi. Med hjälp av en speciell kamera är det möjligt att upptäcka de största foci och bränna dem. Inte för intensiv smärta kan minska användningen av orala preventivmedel. Ibland förskriva andra hormonella droger.

Dessutom, med adnexit (livmoderbetennande inflammation), förutom smärtan åt höger eller vänster, ger smärtan ibland i ändtarmen. Smärta i coccyx kan också vara det första tecknet på abort när blodet ackumuleras i Douglas-området (smärta är lokaliserad under coccyxen).

Sjukdomar i lumbosakrala ryggraden

Ryggraden i ländryggen är under enormt tryck, så nästan alla människor över 40 har åtminstone osteokondros hos denna avdelning. Dessutom är intervertebral brok, spondylolistes och olika krökningsgrader vanliga diagnoser. Om nervrotserna är involverade i processen uppträder det så kallade rotsyndromet:

smärta i benet, oftare - i benets område, återkommande smärta i ryggen och coccyx. obehag som sprider sig till ljummen och rektum parallellt med smärtan kan vara stickningar och brinnande

Diagnos av ryggradssjukdomar utförs med hjälp av MR. Om stora bråck och andra hälsohotande förändringar hittas, utförs kirurgi. Men oftast kan smärtsyndromet minskas konservativt. För detta under den akuta perioden används anestesi (ibuprofen, nise och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), en mild behandling och anestesi i ländryggen (epiduralanestesi). Eftersom smärtan sjunker, ordnas fysioterapi, bad i poolen och massage.

De viktigaste typerna av smärta i coccyxen

Diagnos av ömhet i coccyxen

palpation

För att bestämma den exakta orsaken till smärta kommer läkaren först och främst att utföra palpation, det vill säga han kommer att undersöka problemområdet med händerna. Med yttre palpation kommer tryck på svansbenet att orsaka eller öka smärta. Det kan vara otrevligt att röra i området 5-6 cm runt svansbenet.

Helt informativ prövar också coccyxen genom ändtarmen. Samtidigt är det möjligt att bedöma rörligheten i lederna, liksom att utesluta tumörformationer i rektala och vaginala områden.

Röntgen

Röntgenstrålar i sacrococcygeområdet hjälper till att identifiera färska eller gamla skador som ledde till smärtssyndrom. Mycket ofta har en persons personliga svans funktioner som inte är relaterade till smärta. Därför garanterar röntgenresultat inte en noggrann diagnos.

MR, ultraljud

Vanligtvis, när man utför en MR i den lumbosakrala regionen, är det inte uppmärksamt på svansbenet. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta ryggradsspatologin i ländarna. Till exempel stora herniala utsprång som kan orsaka smärta, vilket ger i svansbenet. Dessutom kan MR i bäckenorganen utesluta urinblåsan och kvinnliga könsorganssjukdomar som kan leda till smärta. Ultraljudsundersökning av bukorganen (för att utesluta tumör- och inflammatoriska sjukdomar) Benscintigrafi (vid misstänkta metastaser) - införandet i kroppen av radioaktiva isotoper med efterföljande registrering av deras strålning.

behandling

Behandlingen av smärta i coccyx beror på orsaken till det. Inflammatoriska sjukdomar kräver antibiotikabehandling. Godartade och maligna tumörer medför kirurgi och kemoterapi. Dislokation och svansbenet brukar kräva observation, ibland rektal omposition eller operation. Om uteslutande av andra diagnoser sätts coccygodyni, innehåller den vanliga uppsättningen åtgärder:

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)

Symtomatisk behandling av smärta bidrar till att upprätthålla livskvaliteten på normal nivå. Apotek säljer ett stort antal NSAIDs, de vanligaste: ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroxicam (se ryggvärksmärtor). Alla i en eller annan grad har liknande biverkningar. Den viktigaste är risken för gastrointestinala sår. Därför bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte tas längre än 5 dagar och överstiga den dagliga dosen som anges på förpackningen.

laxermedel

Att gå på toaletten hos en patient med coccygodynia blir tortyr. Straining leder till ökat obehag. Rädsla för smärta orsakar "psykisk förstoppning". Som ett resultat bildas en ond cirkel. Därför är det ibland nödvändigt att använda laxermedel (helst ört), vilket underlättar avföringens agerande.

Introduktion av lokalbedövning

Om anestetika i tabletterna inte hjälper, utför sedan en injektion av lokalanestetika i coccyxområdet. Detta är ett smärtsamt förfarande som gör att du kan ta bort krampen i omgivande vävnader. Som ett resultat kan coccygodynia helt passera.

Användning av speciella kuddar

Apotek och ortopediska butiker säljer kil- eller munkuddar. Deras väsen är lossningen av coccyxområdet och bristen på kontakt med en fast yta. Med sann cocygodynia anses denna metod också vara förebyggande av återfall.

sjukgymnastik

Alla fysiska effekter kan utföras först efter uteslutning av en akut inflammatorisk process. Laser, ultraviolett, magnetisk behandling, paraffinbad och darsonvalisering används. Detta är särskilt användbart för patienter med kronisk smärta, där en spasm i musklerna som omger svansbenet stör störningen.

Avlägsnande av svansbenet

Coccycotomi (coccyxavlägsnande) används i mycket sällsynta fall. Endast oacceptabel smärta, minskad livskvalitet och brist på effekt från andra metoder tvingar kirurgerna att genomgå operation. Faktum är att den postoperativa perioden är förknippad med smittsamma komplikationer. Därför är coccycotomi den sista av alla möjliga metoder.

Smärtlindring hemma

Efter en bekräftad diagnos av coccygodynia rekommenderar läkaren vanligtvis att följa enkla regler som hjälper till att kontrollera smärta i svansbenet.

Begränsa tiden som sitter Tvingad sittande, du måste använda speciella kuddar - "munkar". För svår smärtsyndrom kan du använda NSAID (ibuprofen och andra), men inte längre än 5 dagar. Matar mat med hög fiber (för förebyggande av förstoppning).

Frågor från läkaren

Innan ett besök till läkaren är det värt att överväga svaren på några vanliga frågor som kan hjälpa till med att göra rätt diagnos.

Var exakt är smärtan? (punkt, område eller sunt förnuft) Vad är intensiteten av smärta på en 10-punkts skala? När uppstod smärtan först? Är det relaterat till ett fall eller en operation? Vilka faktorer ökar smärta eller orsakar dess utseende? (sitter, står, går, samlag, avföring och andra) Hur många minuter kan du sitta till den outhärdliga smärtan och lusten att gå upp? Var det någon erfarenhet med speciella kuddar? Vad är reaktionen på smärtstillande piller och andra droger? Var det något blod i avföring, svårigheter med tarmrörelser? Finns det någon svårighet att urinera? Urininkontinens? Var det några gynekologiska problem? När var den sista födelsen? Hur läckte de? Finns det smärta eller obehag i benen? Har det skett en dramatisk förändring i kroppsvikt senast? Var det tidigare en cancer?

När behöver jag se en läkare omedelbart?

Om smärta åtföljs av feber. Om rektal blödning föreligger. Om smärta växer och inte stoppas av smärtstillande medel. Om det finns fistler med purulenta urladdningar eller röda heta svullnader i coccyxområdet.

Prognosen för smärta i coccyxen

Utvecklingen av smärtssyndrom beror på orsaken. Med rätt behandling kan även maligna processer sluta positivt. Och utan behandling kan vanlig posttraumatisk smärta bli kronisk, vilket minskar prestanda och livskvalitet. För en gynnsam prognos krävs därför två komponenter: korrekt diagnos och snabb behandling.

Trots det faktum att svansbenet tillhör en persons rudimentära organ (det vill säga i utvecklingsprocessen som har förlorat sin mening), ger det många problem till dess ägare. Vad är orsaken till detta och vilka sjukdomar som kan orsaka smärta i coccyxen, vi kommer att överväga ytterligare.

Varför kan svansbenet skada

Svansbenet är ett ben, eller ganska flera ben (4-5), tätt anslutet, splitsat ihop med broskvävnad - synchondrosis (se bilden nedan). Svansbenet är rörligt kopplat till sakrummet med hjälp av sacrococcygeal-ledningen (i figuren är endast en av dess ytor synlig som en oval på toppen). På bekostnad av honom under arbetet kan svärbenet avvika, vilket underlättar barnets passage genom födelsekanalen. Också viktiga är de främre, bakre och sacrococcygeala ligamenten.

Svansbenet är en av fästpunkterna i bäckensgolvsmusklerna: anuslyftmuskeln och coccyge muskeln (se bilden nedan).

Viktigt i utvecklingen av smärta i coccyx är den så kallade coccygeal plexus.

Coccyx plexus är belägen på den främre ytan av senan hos coccyge muscle och sacrospinous ligament. Följande grenar avviker från den: till coccyge muskeln och muskeln som ökar anusen, inserverar de anoccyge nerverna huden från coccyxen till anusen (se figuren nedan).

Såsom kan förstås från beskrivningen ovan kan alla patologier associerade med bäckens golvmuskler (inflammation, stress) och huden i perianala området orsaka smärta i svansbenet på grund av innervation.

Smärta i coccyxen kan delas in i primär och sekundär. Primära smärtor (coccygodynia sant) är mindre vanliga än sekundära smärtor, annars kallad sekundär coccygodynia, pseudokockcygodyni och anorektala smärtor. Den ungefärliga procenten av primär / sekundär coccygodyni är 30/70 för alla patienter som söker sjukvård med detta problem.

Primär smärta i coccyx orsakas av hans skador, inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i sacrococcygeal joint, och coccyx neoplasmer. De två första orsakerna förekommer oftare hos kvinnor.

Sekundär på grund av sjukdomar hos andra organ som ligger nära anatomiskt. Organen, vars patologi kan orsaka pseudococceginae, inbegriper rektum, livmoder, blåsan och den omgivande vävnaden och huden (se tabellen nedan).

Vidare diskuteras de främsta orsakerna till smärta i coccyxområdet i detalj.

skador

Huvudskada mekanismen hos coccyxen är ett starkt fall på skinkorna, till exempel vid glidning på is, skridskoåkning, danssteg, kan kvinnor ha tårar och tårar i sakral coccygeal joint under arbetet.

Samtidigt kan blåser av coccyx och mjuka vävnader runt, subluxationer och dislokationer av sacrococcygeal-ledningen, mindre frekventa frakturer-dislokationer och sällan stängda frakturer i coccygebenet utvecklas. Fraktur-dislokationer och slutna frakturer (med förskjutning av fragment eller utan det) förekommer oftast hos äldre personer på grund av förändringar i bentäthet med ålder.

Patienter med skador på coccygeområdet klagar initialt på allvarlig akut smärta i svansbenet i ca 5-7 dagar, då smärtsyndromet minskar: smärtan fortsätter när den sitter, ökar kraftigt när den stiger från sittande läge, då smärken minskar lite när man går.

Det kan finnas smärtssyndrom under en avföring, särskilt om det finns förstoppning. Detta händer på grund av spänningen i bekkenbottens muskler, svansbenans skift och som ett resultat av denna överdriven spänning, involvering av nerver och ligament.

1-3 månader efter skadan börjar patienten känna sig normal, och efter år återkommer coccygodynia. På detta stadium är smärtsyndromet associerat med degenerativa processer i coccyxen med involvering av coccygeal plexus nerver i den patologiska processen (coccygeal neuralgia).

Bryckningen av sacrococcygeal-ledningen, gapet mellan segmenten av coccyxen, frakturen av den femte sacral vertebra.

Den första pilen visar brytningen av sacrococcygealleden, den andra - klyftan mellan coccyx-segmenten, den tredje - frakturen av den femte sakrala vertebraen. Nedan är CT-skanningen av dislokation (1) och subluxation (2) av sacrococcygeal-ledningen. Som framgår av figurerna kännetecknas dislokationen av en fullständig kränkning av artikulärytorns kongruens, och under subluxation förblir artikulärytorna i liten kontakt.

CT-skanning av sackrookcykelleddsförskjutning.

CT-subluxation-sackrookcykelled.

För att diagnostisera skadans art bör du söka medicinsk hjälp från en ortopedisk traumatolog under den första dagen eller två från skadans ögonblick.

Under palpation noterar doktorn ömhet med direkt tryck på coccyx och sidotryck (nära coccyxen), en rektal undersökning krävs för att bestämma smärtan hos coccyxytan mot ändtarmen, dess rörlighet och närvaron av kräpning som ett tecken på en fraktur. Rektalt undersökning gör det möjligt att bedöma graden av spänningar i bäckensbottenmusklerna (ett mycket frekventt symptom).

Efter undersökning utförs vanligtvis radiografi av coccyxområdet, men på grund av det otillräckliga informationsinnehållet (svansbenet omges av ett stort antal mjukvävnader som gör det svårt att visualisera frakturer och dislokationer i denna zon), kan du behöva genomgå en CT-skanning.

Taktik vid behandling av coccyxskador beror på den speciella patienten, skadans varaktighet och samtidiga sjukdomar.

De huvudsakliga behandlingsanvisningarna presenteras i tabellen nedan.

Osteoartrit av sacrococcygealfogen

Normalt är coccyxstrukturen sådan att sacrococcygealföreningen har en liten mängd rörelse, därför med ålder (efter 30 år) kan den avgå. Också gapen mellan coccyx-segmenten är ossifierade. Sålunda är ejifieringsprocessen inte patologisk, men den viktiga punkten är hur det inträffar och huruvida de sacrococcygeal ligamenten och coccyx plexus är involverade i denna process.

Om de skadas utvecklas ett uttalat smärtsyndrom (coccygodynia). Oftast orsakar processen med förgiftning-förkalkning bara ovanstående skador.

Behandling av smärta i coccyxen (coccygodynia) med en historia av skador, osteoartros hos sacrococcygeal joint framgår av tabellen nedan.

neoplasmer

De vanligaste neoplasmerna i sakrala och coccyxregionerna är teratom, dermoidcyst hos sacrococcygeavdelningen, ackordom.

Chordom är en godartad tumör, lokaliseringen av vilken i coccyxens botten kan uppträda upp till 40%, medan tumören i sig ofta inte anses vara (ca 1%). Vissa författare hänvisar till det maligna.

Bland de viktigaste kliniska manifestationerna är smärt syndrom, ibland extremt uttalat (brist på sömn hos en patient, oförmåga att ligga på ryggen), vilket är förknippat med skador på nervernas sakrala rötter. Smärta ger till skrot, ben, könsorgan. Med stor tumörstorlek är dysfunktionen i bäckenorganen och känsligheten för perianala regionen möjlig.

Teratom och dermoidcyst är medfödda abnormiteter. Teratom förekommer oftare hos barn, dermoidcystor hos vuxna. Det är också en sällsynt patologi - cirka 1% av alla ryggradss tumörer. Smärta under lång tid kan vara mild, värk, ofta är det första symptom som upptäcks under undersökningen svullnad vid tumörtillväxten. Huden kan ha en expanderad vaskulatur.

Om en vaskulär retikulum på sakrummet finns i ett barn, kontakta omedelbart en läkare! I början är dessa tumörer godartade, men deras malignitet är möjlig.

Instrumentdiagnostik omfattar:

Inspektion. Digital rektal undersökning. Ultraljud av bäckenorganen. CT. MR (särskilt viktigt för teratom och dermoidcystor).

Det är möjligt att behandla denna patologi endast operativt, medan tumören avlägsnas med resektion av coccyxen, med malignitet är kemoterapi möjlig.

Neurologiska sjukdomar med anorektalt smärtssyndrom

Osteochondrosis i ländryggen och sacral ryggrad, lumbosacral radiculitis, bråck MTD ländryggen.

Dessa patologier kan leda till smärta i glutealregionen (vanligtvis å ena sidan), coccyxregionen, sakrummet, eftersom dessa områden får innervation från lumbosakralryggen (L4-L5-S1).

Smärta i coccyx med osteokondros, vanligtvis skjutning. Ytterligare symtom inkluderar smärta längs den sciatic nerven (på benets baksida med övergången till foten). Processen är ofta ensidig, ibland observeras växling, d.v.s. smärtan till vänster går till höger benet.

Vid undersökning av en neurolog kan följande symtom noteras (se tabellen nedan).

De symptom som beskrivs i tabellen avser radikulära syndrom.

Principerna för behandling av osteokondros och herniation av den intervertebrala skivan är följande:

Konservativ läkemedelsbehandling - NSAID-läkemedel, särskilt starkt selektiva, i kombination med muskelavslappnande medel, B-vitaminer, läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen. Novokainisk blockad Sjukgymnastik: elektrofores, magnetisk terapi. Minimalt invasiv kirurgi: mikrodiscektomi, laser och endoskopisk nukleotomi, ablativ diskdekompression etc. Spondylodesis med implantatinstallation och diskektomi med bildandet av en fast ledning mellan två ryggkotor (metoden är en sak från det förflutna).

Rektumets patologi

Analfissurer

En anala spricka i praktiken av prokologer innebär skada på anus slemhinna under påverkan av alltför stora mekaniska krafter under ansträngning (se figuren nedan). När det är skadat uppträder infektion i sprickan, så fortsätter processen som sår. Analfissurer kombineras ofta med hemorrojder.

De viktigaste klagomål som patienten presenterar är smärta i rektalområdet (ibland kände sig som smärta i svansbenet), speciellt förvärrat av tarmrörelsen eller trängseln att få tarmrörelse. Vid intervjuering kan patienten beskriva det periodiska utseendet i avföring från färskt (skarlet, rött) blod i en liten mängd, både droppar och blodproppar. Diagnosen klargörs av proktologen på grundval av den undersökta undersökningen, den digitala undersökningen av rektum, anoskopi eller undersökning i speglarna.

Taktik av behandling innefattar konservativ hantering av patienten, utnämning av diet med högt innehåll av fiber, drickande gott, förebyggande av förstoppning, tvättning av könsorganen och anus efter varje resa till toaletten. Lokalt ordinerad salva eller suppositorier som innehåller GCS ("Posterizan"), med smärtstillande medel och sårläkningseffekt (Relief Advance). När processen är kronisk med svår smärta och sphincter spasm, används kirurgisk behandling ibland.

Hemorrojder, akut stadium

En annan sjukdom som kan leda till smärta i coccyxen är hemorrojder.

Förlopp av hemorrojder kan vara akut eller kronisk. En mer detaljerad klassificering presenteras i tabellen nedan. Här är vi mer intresserade av akuta hemorrojder, åtföljd av trombos av hemorroida ådror, eftersom andra former inte åtföljs av smärta.

Behandling av akuta hemorrojder innefattar både konservativ taktik och operation.

Kirurgiska metoder beror på sjukdomsfasen:

Infraröd fotokoagulering, scleroterapi. En ligeringsmetod tillsätts, en kombination av den med skleroterapi och fotokoagulering. Transanal resektion, hemorrhoidektomi. Hemorrhoidectomy.

paraproctitis

Paraproktit (akut och kronisk) är en sjukdom som åtföljs av purulent inflammation i området av vävnaden som omger ändtarmen.

Normalt finns det flera cellulära vävnadsutrymmen runt ändtarmen (se figuren nedan): ileal-rectus, bäcken-rectus och bakrektus. Dessutom finns det fortfarande ett submukosalt utrymme, direkt under rektumets slemhinna, och subkutan - nära anusen.

Infektion (oftast stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, sällan andra floror), mot bakgrund av ytterligare etiologiska faktorer, kan tränga in i dessa cellulära vävnadsområden och utlösa inflammation i dem med bildandet av abscesser (paraproktit).

Samtidiga etiologiska faktorer är:

Förstöring av hemorrojder, brist på adekvat behandling. Hyppig eller långvarig förstoppning. Långa existerande analfissurer. Inflammation av analkörtlarna och kryptit. Pelvic skador. Tumörprocess med sönderdelning i ändtarmen.

Symptom på akut paraproktit beroende på lokalisering presenteras i tabellen nedan.

Vid kronisk paraproctit blir de allmänna förgiftningsfenomenen mindre uttalade, temperaturen stiger över 39 ° C okaraktäristiskt, en fistulös kurs bildas i abscessområdet, huden runt den är svullen och har en lila-blåaktig färgning;

Förutom undersökningen och den digitala undersökningen av rektum utförs en undersökning av längden och tortuositeten hos den fistösa kanalen genom kontrastradografi eller CT, och en ultraljudsundersökning är också möjlig (med hjälp av sonder). Behandlingen taktiken är densamma - kirurgiskt ingrepp med öppning och dränering av en abscess, excision av den fistulous kursen ingår i det kirurgiska ingreppet.

Gynekologiska sjukdomar med anorektalt smärtssyndrom

parametritis

Inflammation av vävnaden som omger livmodern kan uppstå i avsaknad av behandling eller otillräcklig behandling av adnexit, endometrit, efter en svår leverans med blödning i parametria. Beroende på platsen kan parametritis vara främre, bakre och laterala (se figuren nedan visar de gula pilarna lokaliseringen av den främre och bakre parametriten).

Lateral parametritis förekommer oftare, främst på grund av att infektion från fallopierna primärt kommer in i fibern, som ligger på livmoderns sidor.

Bakre och främre parametritis.

Ledande kliniska symptom på parametritis:

Allvarlig feber (mer än 38 ° C) av fel typ. Buksmärta, konstant, orelaterad med kroppsställning, med bakre plats, markerad smärta i rektum och coccyx. Smärtsamma tarmrörelser och urinering, uppmaning att få tarmrörelse eller urinering (beror på lokaliseringen av processen, blåsan är involverad i processen vid framsidan och ändtarmen i bakre delen).

Diagnosen bekräftas genom inspektion, digital undersökning av rektum och vagina, bäcken ultraljud, punktering av den bakre vaginala valvet, cystoskopi och proktoskop, CT (i svåra fall).

parametritis Behandlingen inkluderar antibakteriella, infusionsterapi, sängläge, kallt på buken, med varbildning abscess öppning och dränering av bukhålan.

prostatit

Vid utveckling av smärta är akut prostatit av stor betydelse. Kronisk inflammatorisk process i prostatakörteln sker övervägande utan smärta.

Akut prostatit inträffar plötsligt och åtföljs av smärta i perineum strålar ut mot ljumsken, anala området, en korsbenet och svanskotan. Det finns också en smärtsam och frekvent urinering, feber och symptom på förgiftning, kränkning av styrka, smärta under utlösning i urinröret, mellangården och anorektala regionen.

Kronisk prostatit ofta manifesteras i strid med urinering (svårighet, ofrivillig urinering under avföring), ejakulationsstörning, brist på orgasm är färre anorektal smärta.

Diagnos av prostatit innefattar, förutom undersökning och digital undersökning genom rektum, följande metoder:

OAM, urinkultur på mikroflora och känslighet för AB. Tre-glasprovet kan vara av särskild betydelse. Ta smuts från urinröret och undersöka dem för STI. Blodtester för PCA (prostatacancer tumörmarkörer). Ejakulerande studie. Ultraljud av prostatakörteln. Prostata vävnadsbiopsi (misstänkt c-g-kärl). CT av litet bäcken för differentialdiagnos av komplexa fall.

Terapi av prostatit utförs på följande områden:

Antibiotikabehandling, speciellt för STI. Sjukgymnastik (elektrofores, magnetisk terapi, etc.) och prostata massage. Immunmodulatorisk terapi. Återställande av regelbundet sexliv.

Algoritm för diagnos av smärta i coccyxen

I samband med ovanstående avvikelser i alla patienter som har smärta i svanskotan och är omedvetna om deras sak bör diagnostiseras av följande algoritm.

Hämtar patienten någon skada i coccyxområdet? Om inte, utesluter först och främst pseudococidegnosis. Konsultterapeut. Undersökning av en gynekolog för kvinnor. Undersökning av urologen hos män. Konsultation coloproctologist. Samråd med en neurolog och ortopedisk traumatolog.

Röntgen av coccyxen; med dålig visualisering, om det finns bevis (misstänkt tumör) - CT-skanning, MRI i bäckenet och coccyxen.

Mycket sällan bland personer i olika åldrar kan du höra klagomål på smärta i svansbenet. Detta fenomen hör till kategorin mycket sällsynt - högst 1% av det totala antalet besök till läkaren om problem med ryggraden. Varför uppstår det, är det värt att oroa sig för det här och hur man hanterar det? Låt oss prata vidare.

Sår coccyx: från vad och varför?

Smärta i coccyxen kan vara mild eller orsaka allvarligt obehag för personen. Sällan är smärtan så stark att den kränker livets rytm, stör rörelse och arbete.

Orsakerna till denna patologi kan vara ganska mycket. De vanligaste är:

Traumatisering. Den minsta skada på denna del av ryggraden kan orsaka allvarlig smärta. Det handlar både om en banal blåmärken och om allvarliga frakturer. Efter skada kan smärtsyndrom förekomma periodiskt eller ständigt störa.
Adhesioner eller ärrbildning i vävnader som uppstod efter operation på bukorganen. Som regel uppstår obehag i coccyxen efter en lång vistelse i ett horisontellt läge medan du står upp.
Sjukdomar i ryggraden i ryggraden. Det handlar om sådana vanliga sjukdomar och patologier som intervertebral brok, utstickning, osteokondros. Med dem ges smärtan inte bara till svansbenet, men också underbenen, bäckens delen av ryggen.

Problem med tarmar, höftled, förvärring av hemorrojder kan också orsaka liknande symtom.

Inflammation av närliggande organ. Det finns vanliga fall då smärta i ryggradens nedre coccyge delar förklarar sig mot bakgrunden av inflammation i blåsan, äggstockarna eller bilagorna (hos kvinnor), kolit, inflammation i prostata hos män etc. I närvaro av sådana patologier upplever en person svåra smärtor av en tråkig karaktär i nedre delen av ryggen, vilket blir mer uttalat under lutningarna och knäböjningarna.
"Kvinnliga" sjukdomar. Cystor, tumörer av äggstockarna och livmodern, endometrios är ofta "syndarna" av smärta som utstrålar till coccyxen. En alarmerande signal i en sådan situation kommer att förvärra smärta under menstruationen.
Sedentary livsstil. Habit för länge att spendera sittande på mjuka ytor, provoserar salthalten, stagnation av blod i bukhålan och organ som finns i den. Allt detta leder i sin tur till smärta.
Neurotiska sjukdomar. Den vanligaste situationen är en nypning (oftast sciatic eller lumbar). Huvudsymptomet för neurotisk patologi är en skarp, akut sakral och ländryggsmärta.
Medfödda abnormiteter och abnormiteter i ryggradets struktur.

Coccyx skada. Vad gör ont i "svansen" (video)

Elena Malysheva och hennes kollegor i programmet "Live Healthy" berätta om orsakerna till coccyge smärta, moderna metoder för diagnos och behandling.

symtomatologi

Avvikelser kan manifestera sig på olika sätt. Det beror helt på de grundläggande orsakerna som orsakade obehag i coccyxen.

Patienter som söker läkarvård om detta klagar som regel om:

ökad smärta vid tidpunkten för tryck på ländryggsregionen;
ökad smärta under långvarigt sittande
skarp, "skjutande genom" eller brännande smärta på stigande, särskilt efter att ha satt på något svårt;
ökning av smärta under långvarig vistelse i samma position, sittande under lång tid;
uttalad smärta med svårighet att tömma tarmarna (vid förstoppning) och lindring efter tarmrörelse.

Smärta på stigande

För många människor förekommer smärta i coccyge bone endast när en person kommer upp från en yta eller under en tarmrörelse. Sådana smärtor strömmar ut i perineum, är paroxysmala eller kroniska, inträffar på natten efter en lång vistelse i utsatt position.

Coccyx smärtor utlöses vanligtvis av:

akuta inflammationer i bäckenorganen;
födelseskada som härrör från svår leverans
lång och obekväm sitter i en position på något fast
fysiologiska förändringar i bäckens benvävnad;
neoplasmer;
vanan lång tid att spendera på toaletten;
trauma;
infektionssjukdomar.
Smärtsyndrom i kikcykelbenet vid uppkomst kan passera på egen hand eller efter att ha tagit smärtstillande medel. I 90% av fallen är sådan smärta åtföljd av en känsla av tyngd och allvarligt obehag i coccyxen.

För att bestämma orsaken till smärta, kontakta en specialist. Självständigt bestämmer närvaron av någon patologi är nästan omöjlig, eftersom smärtan verkar plötsligt och också plötsligt går.

I vissa fall kramsens ömhet vid tidpunkten för uppstigningen plågar en person i åratal, blir ett vanligt fenomen för honom, förvärra livskvaliteten och påverka förmågan att arbeta.

Ömhet i svansbenet när man sitter

Klädda möbler - den främsta skyldige i smärta i svansbenet när man sitter. Om du sitter på sådana möbler under lång tid kan du "tjäna" sådana obehagliga upplevelser.

När en person sitter på en för mjuk yta är svansbenet i fel position. Detta orsakar en överträdelse av blodcirkulationen i detta område, stagnerande processer. Vad har vi som resultat? Salt deponering i ryggkotorna som utgör svansbenet och svår smärta i svansbenet inom en snar framtid.

Mycket ofta störs denna typ av smärta av professionella idrottare som är involverade i ridning eller cykling. I deras fall är orsaken till smärtan inte nedsatt blodcirkulation och salt, men triviala mikrotraumor hos coccyxen, som i 98% av fallen uppstår under yrket av dessa sporter.

En frekvent förekomst hos kvinnor är smärta i svansbenet när du sitter, vilket sker på grund av dess deformation efter en svår födsel.

En annan möjlig orsak till denna typ av smärta är dermoidcyst av coccyxen, som är en medfödd anatomisk anomali av ryggradssammansättningen.

Smärta i coccyx under graviditet och efter förlossning

Ofta klagar kvinnor i en intressant position på smärta av varierande intensitet inom coccyxområdet. Oftast uppstår de på grund av: en banal brist på kalcium i kroppen under graviditetsperioden;
tidigare obehandlad coccyx skada;
inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet;
fysiologiska förändringar i bäckenorganens struktur (under graviditeten, bäckenbenen "avviker" och tar en atypisk position);
Svansbenet drar tillbaka som ett resultat av trycket från det växande fostret på livmodern, som i sin tur utövar tryck på den nedre ryggen.
Om en kvinna klagar till sin läkare om smärta i coccyxen efter leverans, kan en erfaren specialist misstänka ett födelsestrauma:

patologisk blödning inom området mjukvävnad;
överdriven förlängning av coccyx vertebrae (oftast förekommer med stora storlekar av fostret).

Diagnostiska metoder

För att kunna genomföra en omfattande och effektiv behandling av smärta i coccyxen är det viktigt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till deras förekomst.

Ursprungligen bör en person med smärta i coccyxområdet besöka proktologen. Efter undersökning kommer denna speciella specialist att hänvisa till "rätt" läkare:

I vissa fall kan du behöva hjälp av en psykoterapeut.

Under diagnosen utför doktorn inte bara patientens undersökning, utan också en detaljerad undersökning (historia). Under samtalet ska patienten vara redo att kommunicera följande information:

smärtan
varaktighet av smärta
exakt plats
tidigare skador eller kirurgiska ingrepp.

Det är inte ovanligt för 100% att fastställa orsakerna till sådan smärta och diagnosen misslyckas.

Om läkaren finner det svårt att göra en diagnos, utförs symptomatisk terapi, som ofta har en positiv effekt. I vissa fall passerar smärtan i coccyxen på egen hand, utan några terapeutiska manipulationer, medicinering.

Under undersökningen utför läkaren alltid palpation - en studie med hjälp av händer. Det kan vara yttre (palpabel nedre del av ryggraden och coccyxregionen) eller inre (palpation av coccyx genom ändtarmen). Under palpation har läkaren möjlighet att bestämma förekomsten av tumörer i rektalområdet för att bedöma rörligheten i lederna.

För att klargöra diagnosen kan det hjälpa moderna diagnostiska förfaranden. De viktigaste diagnostiska metoderna som kan användas under undersökningen:

CT eller MR (ger dig möjlighet att identifiera ryggradssjukdomar, vilket kan leda till smärtssyndrom).
Radiografi på den nedre ryggraden - gör det möjligt att identifiera nyss eller långvariga skador på coccyxen, nedre ryggraden.
Ultraljud av bäckenorganen, organ i genitourinary system. Genomförs för att identifiera sjukdomar i urinvägarna, manliga och kvinnliga genitala organ.
Allmän laboratorietester av blod, urin.
Ibland - en omfattande undersökning av tarmarna.

Diagnos av smärta i ryggen, sacrum, coccyx (video)

Ömhet i nedre ryggrad i vila och vid förflyttning. Hur man ska vara och vad ska man göra? Konsulthandboksterapeut.

Behandlingsmetoder

Varje typ av behandling kan ordineras efter identifiering av orsakerna till smärta i coccyxen. De vanligaste är:

Antibakteriell terapi. Används vid bestämning av inflammatoriska sjukdomar, inflammationer av olika lokaliseringar.

Kirurgisk behandling. Oftast utförd i närvaro av tumörer. Om vi ​​pratar om maligna neoplasmer, ordnas kemoterapi i samband med kirurgisk behandling. Också kan operationen visas i skador på coccyxen.

Symtomatisk behandling. Ger användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Huvudsyftet med symptomatisk behandling är att förbättra patientens livskvalitet. Patienterna ordineras som regel följande NSAID: "Ibuprofen", "Indomethacin", "Diclofenac", "Piroxicam".

Utan undantag har NSAID många biverkningar, främst på mag-tarmkanalen, så att de inte ska användas i mer än fem dagar och i större doser än vad som föreskrivits av den behandlande läkaren.

Laxativa läkemedel. För de flesta patienter med smärta i coccyxen blir varje avfallsakt till verklig tortyr. Under resor till toaletten är en person svårt ansträngd, vilket ökar smärtsyndromet. Rädsla för ökad smärta orsakar den så kallade "psykisk förstoppning". I en sådan situation kan du behöva ta laxermedel, helst av vegetabiliskt ursprung.

Lokala anestetika. När smärtstillande medel i piller inte klarar av smärtan, kommer anestetiska injektioner i coccyxområdet att rädda. Denna procedur är praktiskt taget smärtlös för patienten, så att du snabbt kan glömma kramperens smärta.

Användning av terapeutiska kuddar. Dessa kan köpas på specialiserade apotek. Huvudsyftet med deras användning är att lindra den nedre ryggraden för att minska belastningen på svansbenet självt.

Sjukgymnastik. Innan du utser några typer av fysioterapi bör du se till att det inte finns några inflammatoriska processer i kroppen. Oftast kan en patient ordineras:

magnetisk terapi;
laser eller ultraviolett behandling;
paraffinapplikationer eller darsonvalisering.

Sjukgymnastik ger goda resultat vid behandling av kronisk smärta i coccyxen.

Avlägsnande av coccyxen. Särskild kirurgi, som utförs i de mest allvarliga fallen. De viktigaste indikationerna för avlägsnande är: outhärdlig akut smärta på coccyxens område, ineffektiviteten hos andra behandlingsmetoder, en signifikant försämring av patientens livskvalitet, oförmågan att leda ett normalt liv. Avlägsnandet av coccyx är den senaste behandlingsmetoden, vilken kirurger endast använder i undantagsfall.

Hur man lindrar smärta hemma

Förutom huvudet kan läkaren rekommendera den så kallade hjälpbehandlingen, som ger:

Minimering av tid som används i sittande läge
vid tvångsförlängning, användning av speciella profylaktiska kuddar;
äta mat rik på fiber (för förebyggande av förstoppning);
aktiv livsstil, regelbunden motion.

När är ett akut behov av att konsultera en läkare?

Det rekommenderas inte att skjuta upp ett besök till läkaren om smärta i coccyxen fortsätter i bakgrunden: rektal blödning;
ökning av kroppstemperaturen;
minskar inte efter smärtstillande medel.
Särskilt uppmärksam på denna typ av smärta bör riktas till personer med cancer sjukdomar i det förflutna.

utsikterna

Beror på orsakerna till smärtan. I de flesta fall gynnsamma. Vid tidig utnämning av adekvat behandling försvinner smärtan snabbt och försvinner länge. Utan korrekt behandling kan även banal smärta efter skada bli kronisk, vilket påverkar patientens livskvalitet negativt.

Huvudvillkoren för en gynnsam prognos: Tidig formulering av rätt diagnos och snabb behandling.

Övningsterapi som en metod att bli av med smärta

Personer som lider av smärta i benets ben, rekommenderas att ägna 20-30 minuter ledigt dagligen till ett komplex av enkla men effektiva övningar:

№1. Ligga på golvet på ryggen. Böj dina ben på knäna, sprida dem runt. Ladoschku pressas mot knäns inre yta. Kna samtidigt knäna och försök att pressa dem iväg. Upprepa trycket 15-20 gånger i 2 uppsättningar, vilket gör små raster mellan tryck och tillvägagångssätt (högst 5-10 sekunder).

Nummer 2. Vi ligger på golvet på ryggen. Kläm mellan knä böjda vid lederna, hård boll. Krama det med vinst och släpp i en minut.

Nr. 3. Ligga på ryggen med ben rakt framåt. Kläm bollen mellan fötterna och pressa den i en minut. Upprepa övningen 3-5 gånger.

№ 4. Ligga ner på ryggen, böja knäna och sprida dem på sidorna. Lyft bäckenet i 2-3 sekunder och ner till golvet. Upprepa övningen 10-12 gånger.

Eventuella övningar för problem med de nedre delarna av ryggraden ska utföras långsamt, mycket smidigt, med korta pauser.

Vid eventuella patologier i samband med smärta i coccyxen bör du vägra:

jogging;
humle;
några vassa hörn av kroppen, lutningar;
silning;
tyngdlyftning;
överdriven fysisk ansträngning.

Andra metoder för behandling av smärta i benbenet

I vissa fall kan andra metoder för att behandla smärta i kikcykelbenet användas. De används i situationer där medicinering kontraindiceras på grund av biverkningar, oavsett orsak, är användningen av andra behandlingsmetoder ineffektiva eller omöjliga.

Hjälpbehandlingsmetoder har en bra helande effekt, så att du uppnår maximal lättnad: delvis eller fullständig smärtlindring.

Massage (punkt, allmän, manuell terapi, etc.). Ger dig möjlighet att slappna av på ryggen, förbättra magsorgens arbete, ge den anatomiskt korrekta positionen på benen och ryggraden.
Akupunktur. Den populära metoden att behandla smärtor i coccygealbenet, som möjliggör avlägsnande av spasmer i ryggmusklerna och avlägsnande av knäppning av nervändar, är populärt idag.
Hirudotherapy. Användningen av leeches kan förbättra blodcirkulationen i de drabbade områdena, lindra inflammation i vävnader och muskler och minska smärta.
Som du kan se är smärta i coccyx ett sällsynt men möjligt obehagligt fenomen, i kombination med många olägenheter. I vissa situationer uppträder ett sådant smärtsyndrom på grund av ofarliga orsaker, ibland på grund av komplexa sjukdomar och patologier. Det är därför det är oerhört viktigt att konsultera en läkare i tid, genomgå diagnos och behandling.