Pediatrisk patologi i det muskuloskeletala systemet har ett antal egenskaper som dikteras av graden av anatomisk och fysiologisk utveckling. Detta måste beaktas vid diagnos och behandling av patologier, inklusive artrit.

För att inte missa artrit hos barn måste du vara medveten om orsakerna till patologin. Detta kommer att möjliggöra ett mer försiktigt svar på symtomen på sjukdomen, i tid för att söka kvalificerad hjälp för diagnos och behandling. Valet av terapi beror på typen av skada, svårighetsgrad och stadium av processen.

Varför uppstår artrit hos barn?

Otvetydig orsak till sjukdomen kan inte fastställas. Oftast är det en kombination av riskfaktorer och olika skadliga ämnen. En viktig roll spelas av en ärftlig tendens att skada lederna. Genetiska faktorer ökar effekterna av yttre orsaker. Processen är autoimmun i naturen - antikroppar produceras i kroppen, vars verkan riktas mot sin egen vävnad, i synnerhet till broskstrukturer. Detta leder till kronisk inflammation och förstörelse av lederna.

Den avgörande länken i sjukdomsmekanismen är ofta infektion. Det kan ha en annan karaktär, beroende på patogenen. Oftast utvecklas artrit hos barn efter sådana sjukdomar: dysenteri, salmonellos, rubella, influensa, dop, hepatit. Bland hudsjukdomar är mykos och olika dermatit orsaker till artikulära komplikationer. Kronisk streptokock tonsillit sinusit kan också åtföljas av förekomsten av denna sjukdom.

Faktorer som ökar risken för patologi - ökad stress på lederna, skador, regelbunden exponering för låga temperaturer, nedsatt immunitet.

Varianter av sjukdomen och dess kliniska former

Patologi har olika kliniska former. Överväg dem mer i detalj.

Reumatoid artrit refererar till de kliniska manifestationer som åtföljer reumatism. Förutom skador på lederna kan det vara hjärtinfarkt, neurologiska störningar, hudutslag. Ett sådant komplex av symtom uppträder som svar på överförd angina, faryngit eller skarlet feber. Uppkomsten av reumatism beror på autoimmuna mekanismer genom vilka autoantikroppar syntetiseras i kroppen. De påverkar målorganen: hjärta, centrala nervsystemet, leder, hud, njurar med artrit hos barn.

Juvenil artrit är reumatoid i naturen, vilket är kronisk inflammation utan någon uppenbar orsak. Sjukdomen bildas vid 16 års ålder och har en tendens till progression. Förutom lederna påverkas de inre organen.

Ankyloserande spondylit leder till skador på ryggkotorna och de stora lederna. Med progression leder det till immobilisering av vissa delar av ryggraden, vilket negativt påverkar tillståndet hos de inre organen och centrala nervsystemet.

Reaktiv artrit är inflammation som är ett svar på en infektion. Ofta fungerar inte enterocolit eller urogenital sjukdom som en triggerfaktor. De förekommer ofta hos barn, baserat på deras anatomiska egenskaper och fel i hygien och, i samband med ett försvagat immunförsvar och ärftliga faktorer, orsakar sjukdom.

Nederlaget för de artificiella strukturerna av smittämnen uppträder när de är höga i kroppen. Då, med blodflödet eller lymfflödet, går patogen direkt in i fogens strukturer och orsakar lokal inflammation. Patogenen kan vara ett virus, en svamp, en bakterie, en parasit.

Det finns sådana former av sjukdomen, oavsett dess etiologi:

• monoartrit - lesion av en ledd;
• oligoarthritis - flera leder är involverade i processen;
• polyartrit - drabbade leder av olika grupper i stora mängder.

Om sjukdomen fortsätter endast med involvering av muskuloskeletala strukturer - detta är en gemensam form. Om även interna organ påverkas är detta en systemisk variant av kursen.

Den kliniska bilden av patologi hos barn

Symptomen på sjukdomen beror på orsaken, formen, kliniska scenen. Hur känner man igen patologin och vilka kliniska tecken talar om det?

• Juvenil barn artrit

För denna sjukdom kännetecknas av en sådan skada av lederna: flera symmetriska leder är involverade i processen, vilket visar ömhet och obehag, rörelsebegränsningar, tecken på inflammation.

Patologin påverkar oftast stora leder, som knän, armbågar och anklar. Barnet känns styvt på morgonen och har svårt att försöka börja röra sig. Om sjukdomen började hos ett barn under 2 år, kan hans gång vara starkt.

Det akuta scenen åtföljs av hypertermi - 38-39 ° C. Av de återstående symtomen: utslag, svullna lymfkörtlar, generell svaghet, aptitlöshet.

Om artikulärformen kombineras med skador på de inre organen, utöver ovanstående symtom, kommer det att finnas en ökning i lever och mjälte, avbrott i hjärtfunktionen, ihållande hög feber och anemi.

Långvarig brist på adekvat behandling leder till uthållig deformation av lederna, minskad motorisk aktivitet, funktionshinder och oåterkallelig skada på interna organ.

Med denna form av patologi påverkas lederna i underbenen, knäna, metatarsalskarmen och täkterna i tårna. Sjukdomen hos barn orsakar smärta och minskad motorisk aktivitet.

Bildandet av artikulära symtom uppträder asymmetriskt, i motsats till föregående formulär. Händerens leder påverkas vanligare, men kan också observeras. Av de andra symtom på muskuloskeletala systemet - ett brott mot ryggradets struktur och funktion, bildandet av sacroiliit.

Även med denna patologi finns en mångsidig klinisk bild av skadorna på de inre organen. Funktioner i barndomen leder till bildandet av hjärtsjukdomar - aorta insufficiens.

I spondyloarthritis är också njurfunktionen försämrad, uveit uppträder - inflammation i ögonets yttre strukturer. I vissa fall blir nephropati i denna patologi till amyloidos - ersättning av normala njurvävnader med ett specifikt patologiskt protein, vilket senare leder till njursvikt.

• Reaktiv artrit hos barn

Huvudsymptomen är en direkt koppling till sjukdomen. Efter enterocolit eller infektion i det urogenitala systemet, går vanligtvis 1-3 veckor, varefter en klinisk bild av artrit visas.

Det fortsätter starkt och åtföljs av rodnad av huden över lederna, skarp smärta, svullnad. Förutom de lediga ytorna är ligament och senor involverade i processen, vilket ökar smärta och ger ett stort obehag när man försöker starta rörelsen.

Förutom muskuloskeletala systemet är andra organ involverade i processen. Så, vid reaktiv artrit, inflammation i ögonets slemhinnor observeras munhålan, vilket uppenbaras av bränning och smärta på lämpliga lokaliseringsplatser.

Inflammation kan också påverka könsorganen. Reaktiv artrit åtföljs av hjärtsjukdom, vilket känns som avbrott i hjärtrytmen, störande bröstsmärta, svaghet. Huden kan se utslag ljusröd. Vanliga symptom är feber, svullna lymfkörtlar, muskelsmärta, pallor.

Det sägs att denna sjukdom hos barn svarar väl på behandlingen. Men om du inte vidtar åtgärder under en längre tid, kan förändringarna bli irreversibla och leda till en signifikant försämring av tillståndet hos både leder och inre organ.

• Fogens nederlag i bakgrunden av infektion

Egenheten hos denna form av artrit är en akut inverkan. Allmänna symptom dominerar: barnet känns trögt, svagt, vägrar att äta och kan vara lustfullt. Foget, i de håligheter som patogenen cirkulerar, blir kraftigt förstorad, svullen, med rodnad av huden. Rörelsen i den är starkt begränsad och patienten håller honom i en onaturlig position för att undvika obehagliga känslor. Svår kurs går fort och symptomen försvinna inom 10-14 dagar.

Nuvarande trender i behandlingen av barns artrit

Det första fallet av artrit hos barn kräver noggrann undersökning och behandling på ett sjukhus.

Drogterapi består av sådana droger:

Lindra inflammation, svullnad och ömhet, agera i led och systematiskt. Preparationer: ibuprofen, naproxen - används från 6 månader, diclofenac - från 6 år, indometacin - från 14 år, meloxicam - från 15 år gammal.

Pulsteterapi med metylprednisolon används, vilket inkluderar höga startdoser följt av underhåll. Detta gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt lindra inflammation på ett tillförlitligt sätt och upprätthålla detta tillstånd tills risken för återkommande sjukdom minskar. Administrering kan injiceras, oral och intraartikulär.

• Biologiska och antirheumatiska läkemedel

De är en effektiv behandling med hög bevisnivå. Dessa inkluderar triamcinolonacetonid, metotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Används i närvaro av bakteriell flora i kroppen. Följande antibiotika används: amikacin, ceftriaxon, meronem.

Drogbehandling av artrit hos barn ska strikt övervakas av en läkare, eftersom många läkemedel är potenta och kan orsaka tvetydiga reaktioner i kroppen. Barnets föräldrar bör övervaka att doserna följs, administrationsfrekvensen och regelbundenheten. Varje reaktion på läkemedlet är en anledning till behandling för läkaren.

Typ av behandling annat än medicinering:

• patientutbildning och bildandet av nya motorvanor;
• dagliga terapeutiska övningar;
• fysioterapi med ultraljud, laserterapi, elektrofores;
• massage;
• terapeutisk simning
• Användning av ortopediska strukturer för att stödja de drabbade lederna.

Typen av icke-farmakologiskt bistånd bestäms av doktorn, baserat på den typ av patologi av dess stadium och kliniska egenskaper.

Om behandlingen började för sent och sjukdomen har utvecklats krävs kirurgisk behandling i mängden ledartroplastisk.

Effektiviteten av behandlingen av artrit hos barn bestäms av förbättringen av patientens hälsotillstånd, allmänt tillstånd, funktionell aktivitet, nya leder är inte inblandade i processen, normala indikatorer på laboratorietester är inte inblandade.

diagnostik

Läkaren börjar diagnosen genom att intervjua patienten och samla in klagomål. Artrit kan misstänkas för följande symtom: ledsmärta, stivhet på morgonen, förändringar i gångarter, feber, förändringar i inre organ, viktminskning.

Sett från sådana tecken bestäms: symmetrisk inflammation i de små lederna, muskelatrofi, reumatoida noduler specifika, närvaron av artikulär kavitet utgjutning. För att göra detta, palpation, funktionstester, en jämförelse av volymen av lederna.

Laboratoriediagnostik innefattar ett komplett blodantal, där det finns en ökning av ESR, specifika proteiner, reumatoidfaktor och specifika immunologiska parametrar.

Ytterligare diagnos av barndomsartrit innefattar följande metoder:

• radiografi av muskuloskeletala systemet. Gör det möjligt att identifiera osteoporos, degenerativa förändringar i leder och ben, ankylos och förminskning av utrymmet mellan ledkonstruktionerna.
• ultraljudsundersökning av lederna - bestämning av effusion, förtjockning av ledningen
• MRI;
• gemensam vätskautforskning - inflammatoriska förändringar.

För att undersöka slimhinnan i ögonen, inre organ och andra strukturer krävs samråd med närstående specialister. Detta gör att behandlingen kan bli mer omfattande och komplett.

Artrit hos barn

Artrit hos barn - etiologiska heterogen grupp av reumatiska sjukdomar, som uppträder med inflammatoriska lesioner i alla delar av lederna. Artrit hos barn manifesterar lokala förändringar (rodnad, svullnad, smärta, begränsad rörlighet i lederna av patienterna) och allmänna symtom (feber, vägran av mobilspel, svaghet, nyck barn). Diagnos av artrit hos barn som är etablerade på basis av anamnes, laboratorietester, ultraljud, röntgen, CT, MRI i lederna. Behandling av artrit hos barn omfattar medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, tillfällig gemensam immobilisering.

Artrit hos barn

Termen "artrit hos barn" tillsammans annorlunda ursprung och sjukdomens förlopp, som uppträder med artikulär syndrom och uppstår i barndomen. I pediatri och barnreumatologi detekteras artrit i varje tusen barn. Vikten av att studera problemet med artrit hos barn bestäms av dess sociala betydelse - nämligen en hög grad av handikapp hos unga patienter, som till följd av sjukdomen ofta förlorar sina grundläggande självbetjäningsfunktioner och kan inte göra utan hjälp från en vuxen.

Klassificering av artrit hos barn

Den vanligaste formen av artrit hos barn är: reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, juvenil ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och artrit associerad med en infektion.

Reumatoid artrit är en av de manifestationer av reumatisk feber hos barn (tillsammans med reumatisk hjärtsjukdom, mindre korea, erythema annu, reumatiska noduli) och etiologiskt förknippad med streptokockinfektion (influensa, feber, faryngit).

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kroniska inflammatoriska lesioner i lederna av okänd etiologi; förekommer hos barn under 16 år har en stadigt progressiv kurs ibland åtföljd av inblandning av interna organ. Reumatoid artrit hos barn kan förekomma i form av leden (monoarthritis typ, oligoartrit och polyartrit) eller systemisk (joint-visceral) form med lesioner i hjärta, lunga, retikuloendoteliala systemet, vaskulit, polyserosit, uveit och liknande. D.

Juvenil ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) uppstår med kronisk inflammation i ryggraden och perifera leder. I 10-25% av fallen kommer sjukdomen att debutera i barndomen.

Reaktiv artrit hos barn är en grupp av aseptiska inflammatoriska sjukdomar i lederna som utvecklas till följd av en extra artikulär infektion. Postenterokolitisk och urogenital artrit kallas reaktiv artrit hos barn. Vissa författare tilldelar Reiter syndrom till reaktiv artrit.

Smittsam artrit hos barn inbegriper artikulära syndrom som har utvecklats till följd av virus-, bakterie-, svamp-, parasitiska infektioner, Lyme-sjukdomar. I smittsam artrit tränger patogener direkt in i gemensamma håligheten med flödet av lymf, blod, som ett resultat av manipulation eller skada.

Orsaker till artrit hos barn

Etiologin för juvenil reumatoid artrit är inte exakt etablerad. Bland orsakerna till denna form av artrit hos barn som behandlas familje genetisk predisposition, liksom effekten av olika yttre faktorer (virus- och bakterieinfektioner, ledskador och andra proteinläkemedel.). Som svar på yttre påverkan i barnets kropp bildas IgG, som uppfattas av immunsystemet som självantigener åtföljs av produktionen av antikroppar (anti-IgG). Genom reaktion med former autoantigen-antikroppsimmunkomplex har en skadlig inverkan på synovialmembranet och andra gemensamma vävnader. Som ett resultat, utvecklar komplexa och otillräcklig immunsvar en kronisk, progressiv ledsjukdom - juvenil reumatoid artrit.

Juvenile ankyloserande spondylit är en multifaktoriell sjukdom, vars utveckling spelar en viktig roll med en ärftlig predisposition och smittämnen (Klebsiella och andra Enterobacteriaceae).

Postenterokoliticheskie reaktiv artrit hos barn är förknippade med genomgår tarminfektion: Yersinios, salmonellos, dysenteri. Urogenitala reaktiv artrit resulterar vanligtvis från urogenitala infektioner (uretrit, cystit) orsakade av klamydia eller ureaplasma.

Infektiös artrit hos barn kan etiologiskt associerat med en virusinfektion (röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, influensa, viral hepatit), vaccination, nasofaryngeal infektion streptokock etiologi (kronisk tonsillit, sinusit, faryngit), tuberkulos, gonorré, hudinfektioner (mykoser, dermatit) och andra. Framväxten växten~~POS=HEADCOMP av artrit hos barn bidrar till negativa sociala förhållanden (brist på sanitet, fukten i rummet), frekvent exponering för kyla, solexponering, ett försvagat immunförsvar.

Symptom på artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit

När den artikulära form av artrit i ett barn kan påverkas av en eller flera leder (vanligen symmetrisk), vilket åtföljs av ömhet, svullnad och erytem. Vanligtvis präglas av engagemang i den patologiska processen för stora lederna (knä, fotled, handled), mindre risk att drabbas de små lederna i händer och fötter (interfalangealleden, metatarsofalangeala). Det finns morgonstyvhet i lederna, en gånggång Barn under 2 år kan helt sluta gå.

Hos barn med akut artrit kan kroppstemperaturen stiga till 38-39 ° C. Articular artrit hos barn uppstår ofta med uveit, lymfadenopati, polymorf hudutslag, förstorad lever och mjälte.

Leden och visceral (systemisk) form av artrit hos barn känne artralgi, lymfadenopati, ihållande hög feber, allergisk polymorfa utslag, hepatosplenomegali. Utvecklingen av myokardit, polyserosit (perikardit, pleurisy), anemi är karakteristisk.

Progressionen av artrit hos barn leder till utvecklingen av lederna, beständig deformitet, partiell eller fullständig begränsning av rörlighet, amyloidos i hjärtat, njurar, lever, tarmar. 25% av barnen med juvenil reumatoid artrit är inaktiverade.

Juvenil ankyloserende spondylit

Symtom innefattar artikulärt syndrom, extraartikulära och vanliga manifestationer. Skada på lederna hos barn med denna typ av artrit är representerad av mono- eller oligoartrit, övervägande benets leder. är asymmetrisk. Ofta påverkar sjukdomen knäskarv, hilusskarv, metatarsophalangeal leder av första tånen; mindre ofta - höft och fotled i överkropparna, sternoklavikulära, sterno-ribben, pubic leder. Karakteristisk är utvecklingen av enthesopatier, achillobursit, stivhet i ryggraden, sacroiliit.

Från ekstraartikulyarnyh symtom på ankyloserande spondylit är vanligt uveit, aortainsufficiens, nefropati, njur sekundär amyloidos.

Orsaken till funktionshinder i äldre ålder är ankylos av intervertebrala leder och höftledskada.

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller urogenitalinfektion. Articular manifestationer kännetecknas av mono- eller oligoartrit: svullnad i lederna, smärta, förvärras av rörelse, förändring av hudfärgen över lederna (hyperemi eller cyanotisk). Utvecklingen av enthesopatier, bursit, tendovaginit är möjlig.

Tillsammans med ledsjukdom i reaktiv artrit hos barn har många extra-articular manifestationer: ögonsjukdom (konjunktivit, irit, iridocyklit), munslemhinna (glossit, slemhinnor erosioner), genital (balanit, balanopostit), hudförändringar (erythema nodosum) hjärtskada (perikardit, myokardit, aortit, extrasystol, AV-blockad).

Vanliga manifestationer av reaktiv artrit hos barn inkluderar feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi och anemi.

Reaktiv artrit hos barn genomgår i de flesta fall en fullständig omvänd utveckling. Men med långvarig eller kronisk kurs är utvecklingen av amyloidos, glomerulonefrit, polyneurit möjlig.

Smittsam artrit hos barn

Med artrit av bakteriell etiologi utvecklas symtomen hos barn akut. Samtidigt lider barnets allmänna tillstånd: feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Lokala förändringar inkluderar en ökning i volymen av den drabbade leden, rodnad och en lokal temperaturökning i ledvärk i vila och dess dramatiska ökning i rörelse, tvångsläge i armar och ben, lindrar smärta.

Kursen av viral artrit hos barn är snabb (1-2 veckor) och är vanligtvis helt reversibel.

Tuberkulös artrit hos barn fortsätter mot bakgrund av subfebril feber, berusning; oftare i form av monoartrit med skada på en stor ledd eller spondylit. Karaktäriserad av hudens hud över den drabbade leden, ("blek tumör"), bildandet av fistler med frisättningen av vita fallmassor.

Diagnos av artrit hos barn

På grund av den polysymptomatiska förloppet av artrit hos barn är många specialister inblandade i sjukdomsdiagnosen: barnläkare, barnreumatolog, barnläkare, barnläkare, barnsjukgymnast, barnkardiolog etc. infektioner, klinisk kurs.

Grunden för instrumental diagnos av artrit hos barn är ultraljud av leder, röntgen, CT eller MR i leder och ryggrad. De mest karakteristiska egenskaperna hos artrit hos barn är inskränkning av ledgångssprickor, ankylos av lederna, benosion, tecken på osteoporos, utspädning i gemensamma hålrummet.

För att klargöra artritis etiologi hos barn utförs laboratorieundersökningar: bestämning av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleära antikroppar, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- och ELISA-detektering av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersökning av avföring och urin; immunogenetisk undersökning. En viktig roll i differentialdiagnosen av artrit hos barn spelas genom diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska och synovialbiopsi.

Tuberkulös artrit hos barn diagnostiseras på grundval av historia, röntgenröntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaten av Mantoux-reaktionen.

För att utesluta hjärtsskador, föreskrivs ett EKG, ekkokardiografi.

Artritbehandling hos barn

Kombinerad terapi av juvenil reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos barn inbegriper kurser för läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage, motionsterapi, mekanoterapi. Under perioder av förvärmning föreskrivs NSAID, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressiva medel och biologiska medel. Lokal behandling av artrit hos barn innefattar intraartikulär injektion av läkemedel, tillfällig immobilisering av lederna, bär en korsett.

Tillvägagångssättet för behandling av reaktiv och infektiös artrit hos barn innebär uppförande av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt utvalda antibakteriella läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, glukokortikoider används. Behandling av tuberkulös artrit hos barn utförs med deltagande av en barnspecialist med hjälp av anti-tuberkulosläkemedel.

I alla former av artrit på barn, cykling, simning, kinesioterapi, balneoterapi och spa behandling är fördelaktiga.

Artrit hos ett barn: symtom och behandling av sjukdomen

De främsta orsakerna till höftinflammation eller artrit hos ett barn är skador, allergiska reaktioner, infektioner och immunförsvar. I ett barn är denna sjukdom ofta åtföljd av lokala förändringar i lederna: smärta, rodnad, begränsad rörlighet och svullnad. Dessutom orsakar barndomsartrit ibland feber och svaghet i hela kroppen.

Vad är artrit i ett barn

En hel grupp sjukdomar förenas med begreppet "artrit hos barn". Sådana sjukdomar uppstår med inflammation i lederna. Den främsta orsaken till skadorna är infektion, trauma, allergisk reaktion. Akut och kronisk artrit utmärks hos barn, och sjukdomen kan gå positivt eller lämna allvarliga konsekvenser bakom det, påverka flera leder eller en. Sjukdomen utvecklas gradvis, så det kan bara diagnostiseras vid ett visst skede. Det svåraste att känna igen sjukdomen hos nyfödda.

Den inflammatoriska processen fortsätter aggressivt, med periodiska exacerbationer och smärta. Även om barn inte alltid kan klaga på den framväxande smärtan. Misstänker utvecklingen av sjukdomen kan vara, om barnet börjar agera, förändras hans humör dramatiskt, han undviker rörelse och äter inte. Om föräldrar har märkt detta beteende, ska du omedelbart kontakta en läkare, undersökas. Sjukdomens progression kan leda till immobilisering av extremiteterna, amyloidos av hjärtat, partiell begränsning av rörligheten.

symptom

Artrit hos spädbarn anses vara det svåraste att diagnostisera, eftersom de kan fortfarande inte klaga på smärtan. Det komplicerar också uppgiften för ett ögonblick - barnet vet ännu inte hur man går. Varje typ av sjukdom har sina egna egenskaper. Det finns dock liknande gemensamma funktioner:

• halka på en promenad eller under spel (barnet får inte röra den drabbade platsen);
• rodnad och svullnad
• svårigheter med rörlighet
• orimliga lustar av barnet;
• gångförändring;
• ömma leder i ett barn
• vägran att äta
• svårighet att höja en arm eller ett ben.

Om minst en av dessa symptom uppträder är det angeläget att rådgöra med en läkare. De allmänna symtomen på sjukdomen inkluderar fortfarande:

• förstorade lymfkörtlar belägna nära inflammationsstället;
• hög kroppstemperatur
• drastisk viktminskning
• Utseendet på utslag, kliande fläckar nära sårpunkten.

skäl

Artrit hos ett barn framträder av olika skäl. I detta fall har sjukdomen flera typer som uppkommer till följd av vissa omständigheter. Till exempel bidrar dåliga levnadsvillkor till utvecklingen av sjukdomen, särskilt om rummet är mörkt, fuktigt, mögel multiplicerar. Andra orsaker till sjukdomen är:

• Genetisk predisposition. Sällsynt förekommer hos barn.
• Hypotermi. Under detta tillstånd störs ämnesomsättningen, inflammation av lederna börjar.
• Infektionssjukdomar (bakteriella och virala). Vid sjukdom, bakterier, virus bärs genom blodet i hela kroppen, och även i vävnaderna i leden, där de provocerar inflammation.
• Skada. Violera vätskesekretionen av leden, det blir mycket, det härdar och bruskbildning uppträder.
• Avitaminos och nedsatt immunitet. Om vävnaderna inte får den önskade mängden vitaminer och mikronäringsämnen börjar brusket att deformeras.
• Brist på solljus. Brist på vitamin D, som är nödvändigt för benen, bidrar till utvecklingen av irreversibla processer: metaboliska störningar i bruskceller och ben.

Dessutom kan på grund av sjukdomar som hepatit B, rubella, viral artrit hos barn förekomma. Reumatoid sjukdom uppstår ofta med en genetisk defekt i immunsystemet. Infektionssjukdomar i tarmen och urogenitala systemet ger också komplikationer i form av reaktiv artrit hos leden. Orsakerna till sjukdomens juvenil typ är ännu inte kända för läkare, men det verkar ofta på grund av genetisk predisposition.

Klassificering av artrit hos barn

Bland de stora sorterna av arthritis i barndomen är huvudformerna som följer:

• Smittsam. Svamp-, virus- och bakterieinfektioner bidrar till denna sjukdom. Sårets plats är kaviteten i leden, i vilken patogener med lymf eller blod faller.
• Reaktiva. Inflammatorisk aseptisk sjukdom som påverkar underbenen. Orsaken till sjukdomen är en tidigare överförd bakteriell infektion.
• Reumatisk. Pathognomonic utseende av barns reumatism. Orsaken till sjukdomen är streptokockinfektion.
• System juvenil. Etiologin av förekomsten av sjukdomen - svår ärftlighet. Risk för ungdomar och barn i skolåldern.
• Ankyloserande spondylit (juvenil ankyloserande spondylit). Ofta lider barn i denna tidiga ålder av denna sjukdom.

Juvenil reumatoid artrit

Stilla sjukdom eller juvenil reumatoid artrit hos barn observeras hos patienter under 16 år. Sjukdomen kännetecknas ofta av kronisk inflammation i lederna. Denna art är den farligaste autoimmuna formen av sjukdomen, d.v.s. när en persons egen immunitet accepterar hans vävnader som utlänning, försöker han förstöra dem. Under sjukdomen ackumuleras en stor mängd vätska i leden, vilket därefter hårdnar och förstör brusk. De viktigaste symptomen på ungdomsform är:

• aptitlöshet;
• rodnad, svullnad, förändrad gemensam;
• klagan;
• smärta på morgonen;
• styvhet noteras
• temperaturökning
• långsam tillväxt av ett ömt lem.

Juvenil ankyloserende spondylit

I denna typ är det en skada på lederna av fingrar, ben, knän och metatarsus, i sällsynta fall - fotled, höft, sternoklavikulär och krångel, leder i överkroppen. Sjukdomen börjar akut. Temperaturen stiger till subfebril, mindre ofta - febertal, symtom på förgiftning uppträder. För sjukdomen kännetecknas utvecklingen av Achillobursit, entesopati, ryggradens styvhet. De viktigaste symptomen på ankyloserande spondylit:

• svullnad;
• morgonstyvhet;
• uveit;
• känner sig trött i ländryggen
• nefropati;
• förändring i hållning;
• begränsad rörelse.

Reaktiv artrit hos barn

3 veckor efter en tarm- eller urininfektion kan reaktiv artrit utvecklas. Ömska leder börjar svullna, huden blir spänd, röd. På grund av allvarlig smärta försämras lederens motor och stödfunktion. Tiden att börja behandla reaktiv artrit hos barn har en positiv prognos. Ångest i de flesta fall genomgår en omvänd utveckling. Vanliga manifestationer av den reaktiva formen innefattar anemi, perifer lymfadenopati, feber, muskelhypotrofi. De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• Formen på lederna och deras färg kan förändras;
• halta;
• leder skadas inte symmetriskt
• när det rör sig är det en skarp smärta;
• erosion av den orala slemhinnan;
• sällan konjunktivit, riva, ögonröda, fotofobi;
• Före början av inflammation under månaden kan vara hög feber, diarré, frekvent urinering.

Smittsam artrit

Denna form av artrit förekommer mot bakgrund av infektion i lederna av patogena mikroorganismer. De orsakande smittämnena är ofta streptokocker, stafylokocker. I regel sker sjukdomen hos barn under 6 år, medan det påverkar höftledet. Infektiös eller septisk artrit hos nyfödda orsakas av en gonokockinfektion som sänds från en sjuk mamma.

Även barn kan bli sjuka på grund av sjukhusmanipulationer, till exempel, från en infäst kateter. Denna form av sjukdomen börjar som regel plötsligt. Sällan ökar symtomen över flera månader. Detta åtföljs av en ökning i ledvärk. Dessutom är tecken på sjukdomen:

• frossa;
• smärta i ljummen
• ökande svullnad;
• ökad kroppstemperatur;
• illamående, kräkningar;
• skarp smärta när man rör sig
• ändra konturerna av foget.

diagnostik

Vid den minsta misstanke om sjukdom behöver föräldrarna snarast kontakta en barnläkare. På grund av sjukdomens multipelkursförlopp kan, utöver en barnläkare, flera specialister delta i diagnosen barns artrit: en reumatolog, en ögonläkare, en hudläkare, en nefrolog och en kardiolog. När man samlar doktorandens historia uppmärksammar sjukdomsförhållandet med tidigare virusinfektioner, reumatism. Efter en allmän undersökning för diagnos kan läkaren hänvisa patienten till:

• gemensam punktering
• Röntgenstrålar;
• immunogenetisk undersökning
• ultraljud;
• slutföra blodräkning
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• biopsi av det synoviala membranet;
• bakteriologisk undersökning av urin och avföring
• Echo KG, EKG (för att utesluta hjärtskador).

Artritbehandling hos barn

Inflammation i lederna kräver en lång omfattande behandling. I regel tar terapi flera år, och om en sen diagnos gjordes eller en felaktig behandling utfördes, skulle sjukdomen bli kämpad för hela livet. Antibiotika och andra läkemedel är endast föreskrivna av en läkare, eftersom i varje enskilt fall kan medicineringen gå olika. Behandling av sjukdom hos barn omfattar:

• sjukgymnastik;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• massage;
• en kost som innehåller matvanor med hög vitamin D och kalcium;
• glukokortikosteroidinjektioner;
• däck överlappar
• i allvarliga fall, kirurgi
• fysisk terapi;
• medel för traditionell medicin.

av droger

Tillvägagångssättet vid behandling av barndoms artrit innefattar patogenetisk, symptomatisk och kausal behandling. För detta ändamål används speciellt utvalda immunmodulatorer, antibakteriella medel, glukokortikoider, antiinflammatoriska nonsteroidala läkemedel. Följande läkemedel används ofta för symptomatisk behandling:

• Indometacin. Non-steroid läkemedel med antipyretisk, analgetisk effekt. Läkemedlet har etablerat sig som ett utmärkt anti-ödem och antiinflammatoriskt medel. Förbättrar rörligheten i leden. Med långvarig användning kan uppkomsten av skadliga hudfel i form av rodnad, brännande, klåda och rodnad uppstå.
• Naproxen. Ett effektivt antiinflammatoriskt läkemedel som indikeras för behandling av juvenil och reumatoid artrit. Vid användning av verktyget är det en minskning av morgonstyvhet, smärta, svullnad i lederna. Naproxen ordineras vid 5 mg / kg var 12: e timme. Den enda nackdelen - du kan inte ta drogen till barn under 10 år.
• Acetylsalicylsyra. Läkemedel med uttalad antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt. Obligatorisk läkemedelskonservativ terapi. Fördelarna med detta läkemedel är dess effektivitet, men det är kontraindicerat vid blödningsstörningar.

Fysioterapeutiska metoder

Kontinuerlig användning av medicinering kan leda till negativa biverkningar. Öka effektiviteten och minska dosen av läkemedel som kan ge fysioterapi. Det är möjligt att behandla sjukdomen med hjälp av följande fysioterapeutiska metoder:

• Magnetiska fält. På grund av effekten av kraftfältet på de drabbade områdena av kroppen förbättrar den metaboliska processen, ökar vaskulär ton, minskar inflammation.
• Elektrofores. Som regel börjar behandlingen av sjukdomen med elektrofores. Den elektriska strömmen passerar in i de djupa skikten i huden på det sjuka området, då har läkemedlet den maximala effekten på denna plats. Läkemedlets arbete börjar omedelbart.
• Ultraljud. Effekten av mottagningen baseras på läkemedlets penetration i vävnaden under inverkan av högfrekventa vågor. Denna procedur förbättrar de metaboliska processerna i fogen och hjälper till att bevara brosket fortfarande intakt.

massage

Terapeutisk massage bör endast göras under eftergivningsperioden. Sessioner ska göras varje dag. En privat form av manipulation innebär behandling av endast sjuka platser. Procedurens varaktighet är högst 30 minuter. Huvudmålet för de första sessionerna är muskelavslappning, därför används gnidning och sträckning av ytan. Under en massage för artrit är inget tryck eller tappning tillåtet. Efter femte gången har det en direkt effekt på ömma leder, tekniken blir intensivare. Massagebehandling har följande positiva effekter:

• minskar smärta
• förhindrar saltinsättningar;
• hjälper till att återuppta rörelser av sjuka lemmar;
• förhindrar muskelatrofi
• stimulerar avlägsnandet av överskottsfogvätska;
• underlättar åtkomsten av syre till musklerna;
• förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna.

Folkmetoder

Effektiv behandling med traditionella metoder kan kompletteras med okonventionella metoder. De bör utföras efter samråd med en läkare. För att lindra svullnad används ofta lera, som används i form av varma kompresser på ömta leder. Barn över 6 år gör ofta omslag med tisteldekoktion. För beredning av infusion behöver 200 ml kokande vatten och en matsked örter. Den resulterande blandningen hålls på elden i en halvtimme, sedan dras den i 15 minuter, sedan filtreras, en bit tyg fuktas i den och sätter på en öm punkt. Andra populära recept:

• Senapplaster är ett välkänt medel mot artrit. De bör klistras över natten på en öm punkt. När denna gemensamma värmer upp väl.
• Bebisbad hjälper också av sjukdomen. Spruce nyplockade grenar måste kokas med kokande vatten och insistera sedan på 25 minuter, sedan ska infusionen spädas med varmt vatten. Bad ska tas om 30 minuter, då måste du ligga i sängen under en ulltäcka.

utsikterna

Artrit anses vara en sjukdom som åtföljer en person i livet. Till återfall av sjukdomen orsakade inte funktionshinder och blev inte kronisk. Du bör kontakta en specialist efter det att de första tecknen på sjukdomen inträffat. Med rätt tid i rätt behandling kan barnet leda en fullvärdig livsstil, även utan att tänka på sjukdomen. I det här fallet bör fysisk aktivitet begränsas, endast lätta övningar utförs, professionell sport för dessa barn är förbjuden.

Artrit hos barn: typer, orsaker, symptom, behandling

Artrit är en smittsam inflammation i en ledd eller grupp av leder, kännetecknad av rodnad, smärtsamma förnimmelser, svullnad och nedsättning (upp till fullständig förlust) av rörlighet. De vanligaste orsakerna till förekomsten är ledskador, tidigare överförda infektionssjukdomar, problem med immunitet. Artrit hos barn har ingen åldersgräns. Erkännande av sjukdomen utförs genom fluoroskopi och beräknad tomografi. Ett blodprov behövs för att testa C-reaktivt protein och antikroppar. Det kommer också att hjälpa till att bestämma statusen för reumatoid faktor. Det är viktigt att behandlingen endast kan ordineras på grundval av varför sjukdomen uppstod.

Vanliga symptom

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd lösning för artrit finns." Läs mer.

De allmänna tecknen på artrit hos spädbarn och förskolor presenteras nedan i jämförelsetabellen.

I skolbarn motsvarar symtomen på olika typer av artrit hos dess manifestationer hos vuxna.

Reaktiv artrit

Sjukdomen sker 2-3 veckor efter behandling av infektioner, vilket ofta beror på en försvagad immunitet.

• Dåsighet uppträder, temperaturen stiger.
• Ofta svullnar benfogarna, svullnar och blivit inflammerade.
• Reaktiv barns artrit kan orsaka behovet av att behandla ögoninflammation (fotofobi, svår rodnad och ökad rivning).
• Smärtan i de drabbade områdena blir värre under sin ångest.
• En månad före skadorna kan barnet få feber, och ibland har han ofta urinering. Det är också karakteristiskt för tarminfektion och infektion orsakad av klamydia.
• Det kan vara smärta i bakre ankelsområdet.

Med vad är erkänt?

1. En studie av sammansättningen av avföring är avsedd att hjälpa till att identifiera kvarvarande spår av salmonella, shigella eller yersinia (bakterier som kan orsaka dysenteri eller salmonellos).
2. Med hjälp av ett blodprov detekteras närvaron av antikroppar mot bakterier som indikerar en infektion (till exempel chlamydia).
3. Urinanalys behövs för att bestämma den vita kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av vita blodkroppar och olika bakterier.

Reaktiv artrit hos barn behandlas med antiinflammatoriska nonsteroider. De viktigaste principerna för behandling:

• Ladda inte fogarna.
• Användning av antirheumatiska läkemedel för komplikationer.
• Användningen av anti-steroider vid detektering av klamydia.
• Introduktion till de gemensamma icke-steroidala hormonerna, om det behövs.

Behandling av reaktiv artrit hos barn varar från 2-3 veckor till ett år. Med en mild kurs börjar symtomen att försvinna inom 2-3 dagar efter starten av genomförandet av terapeutiska åtgärder. Irreversibla effekter av artrit orsakar inte. Behandlingen ska utföras så effektivt som möjligt för att undvika återfall.

Reumatoid artrit

Sjukdomen utvecklas inom 2-3 veckor efter behandling av en infektion orsakad av streptokocker (ont i halsen, faryngit eller scarlet feber). Oftast förekommer artrit på barn först om 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytta extremiteter är obekväma och smärtsamma.
• Stora leder blir ofta inflammerade och svullna. Huden på inflammationsplatsen blir röd och varm.
• Symmetriskt utseende av inflammation.
• Inflammation varar från 2-3 till 7 dagar.

Med vad är erkänt?

1. En ultraljud av hjärtat eller ett EKG utförs för att upptäcka möjlig reumatisk hjärtsjukdom.
2. Fullständigt blodtal visar nivån av vita blodkroppar och ESR.
3. Fluoroskopi rekommenderas inte.
4. En allmän analys av blodkompositionen för innehållet av antikroppar mot streptokocker är den avgörande metoden för erkännande av sjukdomen.

Rheumatoid artrit hos barn kräver administrering av antiinflammatoriska läkemedel och bältesbegränsning, inte bara under en temperaturökning, utan även efter normalisering av dess nivå inom en månad.

• Non-steroid läkemedel behövs för att lindra smärta. Om de är värdelösa, vänd sedan till hormonella droger.
• Antibiotika bekämpar streptokocker.

Sjukdomen förstör inte lederna själva, därför efter den framgångsrika behandlingen returnerar den tidigare rörligheten. Pediatrisk reumatoid artrit kan dock orsaka missbildningar.

Infektiös allergisk artrit

Barn under tre år är mest mottagliga för denna sjukdom, även om varje barn har möjlighet att bli drabbade. Septisk (som det kallas också) artrit hos barn utvecklas på grund av svampinfektion, virus eller bakterier. Oftast sker detta på grund av infektion i ett specifikt område av huden. Det kan också fungera som dysenteri, botulism eller salmonellos, gonorré (ärftlig infektion). Denna typ av artrit anses vara en allvarligare sjukdom än de som anges ovan.

• En hel grupp leder (vanligtvis stor) kan omedelbart bli inflammerad.
• Aptiten är märkbart sämre, dåsighet (ibland faller excitabilitet), illamående uppstår, ibland uppstår kräkningar.
• Smärta ökar under ångest i de drabbade områdena. På grund av deras intensitet kan barn inte flytta alls, så det ger intryck av förlamning.
• Temperaturökning kan vara frånvarande.

Med vad är erkänt?

1. Den mest lämpliga metoden för sådana tecken skulle vara att utvärdera sammansättningen av synovialvätskan. Överflödiga svampar, bakterier och vita blodkroppar kommer att indikera förekomsten av artrit hos ett barn.
2. Ibland är det möjligt att specificera diagnosen genom att utföra en ultraljud.
3. Ett allmänt blodprov av hög kvalitet behövs för att upptäcka inflammation i kroppen.

Även "försummat" ARTHRITIS kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Infektionsallergisk artrit hos barn, om den inte behandlas ordentligt, kan vara dödlig. Vad behövs för att undvika detta?

• Brådskande sjukhusvistelse av barnet.
• Antibakteriell behandling (ordinerad enligt typ av patogen hos ett barn). Vanligtvis varar ungefär en månad.
• I ett särskilt svårt fall utförs en obduktion på den drabbade leden, följt av tvättning med antibakteriella medel.

Tidig upptäckt av smittsam allergisk artrit hos barn och behandlingstiden förhindrar förekomsten av komplikationer. Ofta, efter återhämtning, återfår barnet normal rörlighet.

Juvenil ankyloserende spondylit

Detta är en kronisk inflammation, vars orsaker är okända för vetenskapen. Denna artrit kallas också ankyloserende spondylit.

• Utseendet av ödem vid inflammationsstället.
• När han vaknar, rör sig barnet om stiffly i ca 30 minuter.
• Asymmetri av inflammation.
• Ett tydligt tecken på denna typ av artrit hos barn är plötslig smärta i ryggraden eller benet.
• Skador på ryggraden leder till smärtsamma känslor i ländryggen och benen.
• Arthritis åtföljs ofta av ulcerös kolit och uveit.

Med vad är erkänt?

1. Immunogenetisk undersökning avslöjar ett komplex av HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor vid diagnosen denna artrit hos barn är negativ!
3. Rygggenoskopi av ryggraden, benen, lederna avslöjar inflammatoriska och deformitetssymptom, avsättningar av kaliumsalter mellan brosk, ryggradsskivor.
4. Ett allmänt kvalitativt och kvantitativt blodprov avslöjar en inflammatorisk process.

• Det är nödvändigt att strikt följa medicinska recept avseende läkemedelstester.
• Övning (vanligtvis simning). Men specialistvård behövs.
• Icke-steroidläkemedel är föreskrivna för att minska smärtaintensiteten. I samma syfte används också anti-reumatiska och biologiska medel.

En lång tid av sjukdom kan leda till partiell deformation (ibland till förstörelse) av lederna, och därför är en funktionsnedsättning sätts.

Juvenil reumatoid artrit

Juvenil reumatoid artrit, som den typ av artrit som beskrivits ovan, är kronisk, och orsakerna till dess förekomst är okända. Även om de första attackerna uppträder hos ungdomar är deras förekomst hos barn 1-4 år mer sannolikt.

• Vakna, barnet rör sig om en timme stiffly.
• Sjukdomen varar ca 5-7 veckor.
• De flesta inflammerade grupperna av leder (stor).
• 75% av barnen upplever smärta under rörelser, medan resten inte klagar över smärta.
• Irreversibel deformitet av lederna är möjlig (de förblir väsentligt förstorade).
• Eventuell lameness vid en skada i höftområdet, fotled och knän.
• Temperaturerna kan stiga upp till 40 ° C.

Med vad är erkänt?

1. Fullständigt blodtal kan bekräfta närvaron av inflammatoriska processer.
2. För att bestämma denna typ av artrit är det nödvändigt att utföra ett blodprov för att bestämma nivån av C-reaktivt protein, antinucleära antikroppar och reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi är nödvändig för att upptäcka osteoporos, erosion och förminskning av intraartikulärt gap.
4. CT och NMR kan bedöma graden av skada på led och ben.

• Ett integrerat tillvägagångssätt.
• Diet med högkalciummatar (mejeriprodukter, ärter, broccoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan inte fortsätta träna, om du känner smärta i stället för nederlag.
• Utnämning av nonsteroidala medel för att lindra svullnad och minska smärtaintensiteten.
• Användningen av antirheumatiska och hormonella läkemedel.
• I händelse av ineffekten av ovanstående rättsmedel föreskrivs biologiska läkemedel för att stärka brosk och ben på skadestället.

Ofta, efter återhämtning, återgår barnet till normalt. Långvarig sjukdom kan leda till deformation och förstörelse av lederna, förlust av rörlighet och funktionshinder.

Juvenil psoriasisartrit

Ofta hos barn som lider av psoriasis uppträder UPA, vilket emellertid kan utvecklas till hudproblem.

• Artrit kan karakteriseras av både symmetrin av inflammation och asymmetri.
• UPA kan orsaka deformitet av skadade leder.
• Fingrarna svullnar och växer i storlek.
• Det finns praktiskt taget ingen inflammation i stora (elbows eller knän) leder.
• Smärta sensioner förändrar deras intensitet, ofta skiljer sig i frekvens.
• Efter morgonhöjningen kan rörelsen vara begränsad.
• Samtidigt inflammeras flera leder av fingrarna (ben eller händer) på en gång.
• Inflammation i ryggraden kan åtföljas av ryggsmärta.

Med vad är erkänt?

1. Fullständigt blodtal kan upptäcka inflammatoriska processer i barnens kropp.
2. Användning av ledningens punktering bestäms av nivån av leukocyter i blodet (ökat med denna typ av artrit).
3. Reumatoid faktor är vanligtvis negativ.
4. Röntgen avslöjar destruktion och deformation av vävnader.

• Fysioterapi (särskilt terapeutiska övningar under överinseende av en specialist).
• Maximal undvikande av stress på lederna.
• Varm kompressor för att minska smärta.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att behandla leder och lindra inflammation.
• Syftet med antirheumatiska läkemedel.

För behandling och förebyggande av artrit använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelsskador och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

60% av barnen har inte gemensamma deformiteter efter att ha lidit en sjukdom. I andra fall behövs emellertid ibland endoprostesebyte.

Kära läsare, dela din åsikt om artikeln i kommentarerna.

Hur glömmer du om ledvärk och artrit?

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot ARTRITA! Läs mer >>>