Nacken tjänar som en typ av ledare mellan hjärnan och ryggmärgen, så nästan alla kroppens vitala processer är beroende av kvaliteten på det livmoderhinniga området. Det finns många sjukdomar som kan störa den normala funktionen av livmoderhalsen, som förekommer både i benvävnad och i mjukvävnadsämnen.

De flesta av dessa sjukdomar kan snabbt och framgångsrikt botas, särskilt om du uppmärksammar de symptom som är närvarande i tid och omedelbart genomgår en ordentlig undersökning. En av de första diagnoserna, som utsetts vid misstanke om olika patologier i livmoderhalsområdet, är en MR-hals.

Varför MR är den mest informativa undersökningen av livmoderhalsen?

Principen för magnetisk resonansbildning gör att du kan identifiera patologin och förändringar i strukturen hos de vävnader som utgör cervikal ryggrad. Möjligheterna för denna diagnostik sträcker sig också till en detaljerad studie av de fysiska och kemiska processer som förekommer i nacken - från dess övre del, från början till den första kotan och slutar med den nedre.

MRI i nacken, med hjälp av elektromagnetisk strålning och resonans av radiovågor, visar en komplett tredimensionell bild av nervstammarna och kärlen, på grundval av vilket det är lätt för läkaren att identifiera avvikelser och diagnostisera. En ytterligare fördel med studien är att få en tydlig visualisering av mjuka vävnader såsom muskler, ledband och brosk.

Symtom för vilken nackundersökning rekommenderas

Magnetisk resonansavbildning av nacken föreskrivs i fall där patienten har medfört följande symptom till specialisten:

• styvhet, begränsning i nackrörelser;
• obehag eller smärta vid förflyttning eller vila
• oförklarlig orsak huvudvärk;
• skador på livmoderhalsen (sprains, skador, frakturer);
• spinal instabilitet
• yrsel, hörselnedsättning, tinnitus
• förlorad medvetenhet, nedsatt syn;
• tecken på cerebral cirkulation.

Vilka sjukdomar diagnostiseras?

För att bedöma tillståndet i livmoderhalsen i de flesta fall används magnetisk resonansbildning framgångsrikt. Patologi av benvävnad, som visar en MRT i livmoderhalsområdet, innefattar:

• osteokondros, deformation av spondylos;
• stenos (förminskning) av ryggradskanalen;
• skador på livmoderhalsen
• konsekvenser av skada, förskjutning, förskjutning, ryggradsfrakturer;
• patologisk placering av ryggkotorna;
• neoplasmer av både godartad och malign natur;
• metastaser av onkologiska processer av benvävnad.

Också denna undersökning är också föreskriven för att identifiera patologier för andra strukturella formationer, eftersom följande sjukdomar är visade av MR av nackens mjukvävnader:

• intervertebral brok, utskjutning, utbuktande skivor;
• multipel skleros;
• patologiska platsen för artärerna och deras kompression;
• mjukvävnad tumörer och metastaser från dem;
• inflammatoriska processer i hjärnan och dess membran (myelit, araknoidit);
• vaskulära sjukdomar i ryggmärgen;
• störning av arbetet och nervstrukturen;
• skador på broskvävnaden i ryggradens leder.

I många fall görs MRI i nackorganen och dessutom ryggraden i ryggen, liksom i bäckenområdet, för att göra en tillförlitlig diagnos. Eftersom en separat del av sjukdomarna inte bara är cervikal patologi. I ländryggen är till exempel hernier cirka 10 gånger mer vanliga än i livmoderhalsen.

Och medan de ofta länge inte åtföljs av några manifestationer, så kan proceduren endast utföras på en del av kroppen, så att du kan hoppa över sjukdomens initiala steg. Men den vanligaste kombinationen är fortfarande den samtidiga utnämningen av en MR-skanning av hjärnan och livmoderhalsen, som är nära sammankopplade både funktionellt och fysiologiskt.

Effektivitet vid samtidig undersökning av hjärnan och nacken

På grund av det komplicerade syftet med MR för huvud och nackorgan är det möjligt att diagnostisera vissa sjukdomar som inte är synliga när de genomgår en datorundersökning av endast en del av kroppen. Till exempel, om det finns en patologi av halshinnan i hjärnan, är blodtillförseln störd, och patienten kommer med klagomål på huvudvärk och andra relevanta symtom, och i bilderna kommer denna sjukdom endast att visa en MR i nacken.

Sjukdomar tillgängliga för samtidig huvud och hals MR

MRI i hjärnan och nacken, som tilldelas i komplexet flera gånger, ökar informationsinnehållet i proceduren. Faktum är att förutom de ovan nämnda patologier som detekteras genom att skanna nacken kommer det att vara möjligt att detektera sjukdomar i huvudorganen, såsom hjärnans onkologiska processer, medfödda vaskulära patologier, hypofysanomalier, stroke, mikrobleger i hjärnan.

Listan fortsätter med kroniska sjukdomar i nervsystemet, nedsatt hjärnans utveckling, orsaker till störande huvudvärk, progressiv demens. När man gör en undersökning behöver man inte skapa flera bilder, eftersom man använder en datorprogram som kan göra en 3D-modell av de organ som studeras. Den utför rotation i olika vinklar och låter dig få detaljerad information om varje sektion.

Om vi ​​anser att MR är också helt ofarlig och smärtfri, blir den nästan den mest praktiska och oumbärliga metoden. Bra fortfarande MR och bristen på behov av utnämning av ytterligare undersökningar, som vanligtvis är tillräckligt med data för att göra en korrekt diagnos. Och om vi lägger till kontrast till förfarandet kommer det att ge nästan 100% säkerhet.

Kontrastkontroll

I vissa situationer, när det finns misstankar om onkologiska processer i nacke eller vaskulära patologier, genomförs en studie med kontrast. För att göra detta injiceras patienten intravenöst med ett kontrastmedel tillverkat på basis av gadoliniumsalter. På grund av minimal toxicitet och frånvaron av allergiska reaktioner utgör användningen av ämnet inget hot mot ämnena.

Efter proceduren avlägsnas kontrasten naturligt från kroppen, och processen tar inte mer än några timmar. En liknande undersökning utförs endast som föreskrivet av den behandlande läkaren eller radiologen. Ett sådant förfarande tar dubbelt så länge - upp till en och en halv timme och kostar därmed mer, men resultatet ger en tillförlitlig diagnos. Absolut kontraindikation för MR i motsats är graviditet.

Förberedelser för förfarandet

Ingen särskild utbildning krävs för att undersökas. Inget behov av att följa livsmedelsregimen eller vägra att ta medicin. Allt som behövs är att ta din doktors vägledning med dig och om du tidigare har tagit bilder eller andra dokument som diagnostikern kanske behöver jämföra.

När det gäller att genomgå en MR-skanning med hjälp av ett kontrastmedel är det nödvändigt att klara ett test för känslighet för gadolinium, men läkaren kommer att varna om detta vid förskrivning av en undersökning. Dessutom kommer sjuksköterskan i diagnosrummet att berätta om undersökningens varaktighet och frånvaron av biverkningar. Därför kan patienten omedelbart efter proceduren och mottaga dekrypteringen av bilder, driva en bil, äta mat och olika drycker utan rädsla för obehagliga konsekvenser.

Skanna framsteg

Omedelbart före proceduren måste patienten avlägsna sig från metallobjekt eller enheter som förbättrar organfunktioner, såsom hörselhjälpmedel eller glasögon. För att bli av med det ljud som skapas av enheten, föreslås att man använder öronproppar.

För att hålla motivet stillastående, är hans händer, huvud och bröst fixat mot honom. I den bakre positionen flyttas patienten på tomografibanken till ringblocket till bröstnivån. Tomografhjulet roterar runt det undersökta området, och det elektromagnetiska fältet påverkar människokroppen. Den erhållna informationen spelas in och överförs till datorskärmen i form av flera skott som tas i olika projektioner.

Huvudvillkoren för framgångsrikt slutförande av proceduren är fullständig immobilitet hos patienten under driften av anordningen. Själva undersökningen är absolut smärtfri och ofarlig, med vilken patienten inte upplever något obehag. Om det finns några rädslor eller obehag innan undersökningen börjar, är det alltid tillåtet att fråga din älskade eller släkting att vara närvarande under undersökningen. För att bli av med rädslan i samband med utnämningen av diagnosen kan du läsa recensioner av patienter som redan har genomgått proceduren och samtidigt inte fått några negativa känslor.

MR i ryggrad och nacke: vad kommer undersökningen att visa?

Magnetic resonance imaging uppträdde först i slutet av sjuttiotalet av XX-talet. MRI har sedan dess blivit en del av den medicinska diagnosen. Med det blir tydliga bilder och exakt information om mänskliga organ erhållna utan att exponeras för radioaktiv strålning.

Med hjälp av magnetisk resonansavbildning diagnostiseras ryggradssjukdomar, ryggmärg, hjärnan, hjärtat, kärlet, bukorganen. Om du var refererad till en MR, oroa dig inte, det betyder inte nödvändigtvis förekomsten av sjukdomen, utan att doktorn helt enkelt vill veta tillståndet för dina organ.

Hur fungerar magnetisk resonansbilder?

Med MR-strålning påverkar radiovågorna kroppen en kort stund, sätter protonerna av väte i rörelse, och sedan återvänder protonerna till sina tidigare platser. Detta skapar en svag radiosignal, fixad och omvandlad till en bild av en känslig magnetisk resonansinstallation.

Olika vävnader innehåller olika mängder väte, så att du får en tydlig bild av de undersökta inre organen i avsnittet. Klarhet av bilder beror i regel på hur MR-apparaten är konfigurerad.

Skillnad från andra typer av diagnostik

På grund av det faktum att när MR används elektromagnetisk strålning är det inte så skadligt och mycket säkrare än andra diagnostiska metoder.

Beskrivning av andra metoder (CT, ultraljud, röntgen) och deras skillnader från MR:

• CT-scan (computertomografi), som magnetisk resonansbildning, visar en tredimensionell bild av det organ som undersöks, såsom ryggraden eller nacken, men det använder också röntgenstrålar, det är mindre säkert.
• Ultraljud (ultraljud), men inte skadligt för kroppen med radioaktiv strålning, är inte lämplig för undersökning av nacke, ryggrad och benvävnad;
• Röntgen är snabbare och billigare, den här diagnostiska metoden ger inte en tredimensionell bild. Dessutom skadar den kroppen med radioaktiva vågor. Används för att bedöma tillståndet för skadade ben.

På vilken enhet är det bättre att göra en MR?

Efter typ av MR-maskiner är öppna eller stängda. Öppna typtomografi skiljer sig från stängda eftersom de inte är stängda i sidled, vilket gör det enklare att undersöka patienter med rädsla för begränsat utrymme. Det kommer också att möjliggöra diagnostik hos patienter med ökad kroppsmassa, som inte kommer att vara bekväma i en sluten enhet.

Apparater av typen Closed-typ har en fördel framför de öppna - kraften är högre (1 - 1,5 Tesla), vilket gör det möjligt att göra högkvalitativa bilder på organ, inklusive rygg och nacke, också mycket snabbare.

I öppna MR-enheter är magneterna bara under och över, vilket gör dem lågfält (styrkan i deras fält varierar i intervallet 0,25-0,4 Tesla), vilket negativt påverkar studiens varaktighet och dess kvalitet.

Eftersom studiens hastighet beror på effekten, är det därför viktigt att närmare undersöker ett barn eller en patient i allvarligt tillstånd, kommer mer kraftfulla slutna enheter att föredras. Vilken tomografi är att föredra, beslutar den behandlande läkaren.

När är en MR-ryggrad föreskriven?

För livmoderhalsen ryggraden MR är ordinerad för sådana symptom:

• frekventa huvudvärk, vars orsaker är okända;
• frakturer och instabilitet i ryggraden i nacken;
• tinnitus, förekomst av klagomål om hörselnedsättning, syn;
• ihållande yrsel och upprepad besvär
• styvhet och smärta i nacken, smärta som sträcker sig till armen.

MR i bröstkorgen är föreskriven för:

• en känsla av svaghet som inte slutar
• med nummenhet eller "goosebumps" i bröstområdet, styvhet, smärta, "ryggvärk" i ryggen;
• närvaron efter skada i bröstområdet i obehag i viloläge eller i rörelse.

MRI av lumbosakral ryggraden är tilldelad för följande indikationer:

• dysfunktion av det urogenitala systemet;
• frekvent ryggsmärta, styvhet i ryggen, benvärk;
• cirkulationsstörningar i benen;
• Förlamning av benen (helt eller delvis).

För coccyge ryggraden, är diagnosen ordinerad för:

• smärta i lumbosakralet;
• kränkningar av benens motorfunktioner, minskar deras känslighet
• coccyx skador.

Vad gör en MR-skanning av ryggrad och nacke?

Efter att ha genomgått MR i ryggrad och nacke diagnostiserar läkare ett stort antal sjukdomar i benmärgen, ryggraden, hjärt-kärlsystemet, halsen och lymfkörtlarna.

Bland de patologier som detekteras av en MR i den livmoderhals-, bröst- och lumbosakrala regionen:

• tumörer och metastaser, tumörer i ryggmärgen, ryggkotor, omgivande vävnader;
• kompression av ryggraden
• myelit;
• ryggmärgsdeformitet, ryggrads subluxationer, komprimering av ryggmärgsnerven i ryggraden, ryggradssnurrning
• vaskulära sjukdomar;
• infektionssjukdomar;
• medfödda missbildningar av ryggraden och ryggmärgen;
• multipel skleros, osteokondros, osteoartros
• herniated intervertebral skivor;
• bröst osteokondros
• ryggradsbråck;
• spinalkanalstenos, spinalkanaldeformitet;
• ankyloserande spondylit, reumatoid artrit och andra sjukdomar som är förknippade med förändringar i ryggradets struktur.

Magnetisk resonansavbildning av nacken avslöjar också sjukdomar i sköldkörteln, struphuvud, lymfkörtlar, vokalband, spottkörtlar. Kommer att visa inflammatoriska processer i mjuka vävnader eller organ. Identifiera alla slags skador och malignitet.

MR med kontrast

Ibland krävs det för bättre visualisering att genomgå MR med kontrast. Detta innebär införandet av ett speciellt läkemedel. En sådan undersökning utförs för att göra det lättare att upptäcka tumörer, blodkärlssjukdomar och identifiera ryggmärgs- eller hjärnmetastaser.

Som kontrast används ett ämne som innehåller gadolinium, vilket inte orsakar allergiska reaktioner, är säkert och utsöndras från kroppen under dagen.

MR - angiografi av nackkärlen

MR - angiografi i nacken är ett förfarande som analyserar tillståndet hos artärerna och venerna i livmoderhalsområdet, identifierar abnormiteter och patologier.

Med denna procedur blir det möjligt att identifiera sådana sjukdomar:

• nedsatt vaskulär patency (ocklusion);
• godartade och maligna vaskulära tumörer;
• aneurysmer och andra utvecklingsanomalier;
• ateroskleros, trombos av njurarnas och venernas artärer;
• stenos (lokal förträngning av fartyget);
• klämma genom tumör eller ärrvävnad;
• Takayasu sjukdom och andra.

MR - angiografi ordineras av en läkare med frekvent svimning, yrsel, om patienten lider av sömnlöshet. Dessutom är indikationer för detta förfarande: trauma i nacken, misstänkta aterosklerotiska plack i halspulsåder, ärr eller tumörer, trombos.

Hur är tomografiproceduren?

Huvudstegen i studien med en tomografi:

• MRI-apparaten är belägen i ett speciellt utsett rum med ett fönster;
• Läkaren följer proceduren genom detta fönster.
• För kommunikation är enheten utrustad med en mikrofon;
• innan patienten påbörjas undersöker patienten alla metallobjekt
• då ger de honom hörlurar;
• vid behov fixa den undersökta kroppsdelen;
• MR-proceduren tar mellan tio minuter och en halvtimme, ibland ännu längre.

Denna undersökning är helt säker och det finns inget att frukta, förutom om patienten har klaustrofobi (rädsla för begränsade utrymmen). I det här fallet rekommenderas att man använder en MR-typ av öppen typ.

Under drift är enheten högljudd - det är normalt att ljudet inte stör motivet, han får ljudisolerade hörlurar för huvudet. Patienten känner inte några känslor under proceduren.

På grund av användningen av elektromagnetiska vågor i proceduren, och inte röntgenstrålar, påverkar denna studie inte kroppen, och den kan utföras så länge som nödvändigt.

Hur förbereder man sig på undersökningen?

Vanligtvis behövs inga ytterligare preparat före MR i ryggrad och nacke.

Förbered dig, följ några enkla regler:

• Kläder bör inte innehålla metallbeslag (nitar, dragkedjor), annars kommer patienten att byta till sjukhuskläder.
• Du bör inte ens tillämpa lätt smink före undersökningen, eftersom vissa kosmetika innehåller metall;
• Meddela läkaren om tatueringar, närvaron av metall i vissa färger kan orsaka irritation.
• måste bli av med studietiden av klockor, smycken, piercing, proteser;
• lägga ut elektroniska enheter och plastkort, eftersom de kommer att misslyckas.

Kontraindikationer mot MR

Även om MR är en metod för diagnostik som är helt ofarligt för kroppen finns det fortfarande ett antal kontraindikationer för vilka ingen undersökning kan utföras.

Det är strängt förbjudet att utföra mRI i ryggraden hos patienter som har:

• pacemaker, neurostimulator, insulinpumpar, vaskulära klämmor;
• protetiska hjärtventiler, elektroniska eller ferromagnetiska implantat i mellanörat;
• metallimplantat, ett cochleärt implantat innehållande metalldelar.

Du kan utföra en MR, men med vissa begränsningar med:

• Förekomsten av hängslen - systemet för proteser som inte kan avlägsnas, metallfragment, kulor i kroppen, andra främmande föremål från metallen;
• närvaron av stenter, vaskulära proteser (kranskärlskörtelkirurgi);
• dekompenserat hjärtsvikt;
• klaustrofobi, som kan orsaka rädsla och andra orsaker som inte tillåter patienten att vara i stillastående position under lång tid.

Kvinnor under menstruation och graviditet är magnetisk resonansbildning inte förbjuden. Undantaget är de första tre månaderna av graviditeten.

Dekryptera diagnostiska resultat

Vid slutet av studien, om fallet är en vanlig, kommer läkaren att sluta och kommer att utfärda bilder inom en timme (beroende på fallet och kliniken kommer det att vara annorlunda). På det färdiga resultatet, i ett mer komplicerat fall, kommer kliniken att underrätta patienten, till exempel med sms.

Enligt resultaten av studien, i svåra fall (förekomsten av en malign tumör med metastaser, många frakturer) kommer patienten att skickas till slutsats:

• till en neurokirurg, om nödvändigt, operation;
• till en onkolog om en tumör detekteras;
• till en neurolog med ryggradssjukdomar eller ryggradssjukdomar;
• till traumatologen om ryggraden skadades tidigare.

Recensioner av patienter på MR

Var gör MR i Moskva och St Petersburg?

Numera erbjuder många kliniker proceduren för MR i ryggrad och nacke i Ryssland.

I Moskva kommer du att kunna genomgå MRI vid sådana institutioner:

• Nätverk av kliniker "Capital": Leninsky Prospect, hus 146. Bolshoi Vlasyevsky lane, hus 9. Street Pilot Babushkina, hus 48 B.
• "Ramsey Diagnostics": Malaya Pirogovskaya Street, 1B, korp. 1. Krasnoproletarskaya Street, 16, korp. 2.
• "European Diagnostic Center": tunnelbana Nagatinskaya, Nagatinskaya Street 1, bld. 25.
• "På Vernadsky Avenue" - Medical and Diagnostic Center: Vernadsky Avenue, byggnad 5, block 1.

I St. Petersburg erbjuds MR-förfaranden i:

• "Ramsey Diagnostics" - Medical Diagnostic Center: Chapaeva Street, 5.
• Medical Center "MARCH": Vasilyevsky Ostrov Maly Prospect, 54, bld. 3.
• Diagnostic Center "Standard MRI": gata. Carla Faberge, hus 8, block 2.
• "MRI Center Ami": 16: e raden av V.O., Building 81, letter A.
• Internationella kliniken "MEDEM": Marata street, 6.
• MRT Petrogradsky Center: Roentgen Street, 5.

Hur mycket kostar spinal MRI i Moskva och Ryssland?

Nedan finns priserna för magnetisk resonansbildning av ryggrad och nacke i Moskva och regionerna. På grund av skillnaden i utrustningens kraft kan kostnaden variera.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

MRI i nacken - det bästa diagnostiska verktyget

Nacken är ett ganska komplicerat område av människokroppen. Detta beror på det faktum att det innehåller blodkärl som levererar blod till hjärnan, den mest rörliga och tunna delen av ryggraden, endokrina körtlar och även ihåliga organ. I detta avseende är det nödvändigt att använda de mest exakta sätten att visualisera. MRI i nacken är en säker och mycket vägledande diagnosmetod, därför används den framgångsrikt i modern medicinsk praxis och har bra recensioner.

När spendera

I grund och botten används magnetisk resonansavbildning av nacken för att visualisera den cervikala ryggraden, innehållet i ryggradskanalen och som magnetisk resonansangiografi för att studera kärl som levererar hjärnan med blod.

Vad avslöjar en sådan diagnos?

Så vad visar en livmoderhals MRI?

Denna undersökning kan avslöja tecken på följande patologier:

• Osteokondros och spondylos, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylos).
• Primära ben tumörer eller metastaser i ryggraden hos andra tumörer.
• Bråk och skador.
• Tuberkulös lesion i ryggkotorna.
• Eventuell bråck och utskjutning av intervertebrala skivor.
• Ustabiliteten hos ryggraden.
• Anomalier av strukturen.

Skador, särskilt benfrakturer, är väl detekterade med hjälp av beräknad tomografi, eftersom det är benstrukturerna, inklusive små fragment, som överför denna studie bättre.

neurologiska komplikationer av osteokondros är smärta och muskelinnervation

Vad kommer att visa MRI i nackkärlen:

• Stenos av carotid och ryggmärgartärer.
• Nackkropparnas anomalier.
• Aneurysm.
• Tumörer.
• Ateroskleros, nacktrombos.

Dessutom visar magnetisk resonansbildning tillståndet av sköldkörteln, paratyroidkörtlar, lymfkörtlar, struphuvud (respiratorisk hals), livmoderhalscancer, ryggrad och dess membran på denna nivå.

Vad finns i livmoderhalsområdet:

Magnetisk resonansavbildning kan upptäcka organiska förändringar i organens struktur. Men med hjälp av olika tekniker för att genomföra (ändra kroppens position, använda kontrastförbättring eller ändra MR-lägen) kan många sjukdomar diagnostiseras.

Degenerativa sjukdomar

Osteochondrosis i livmoderhalsen är vanligare hos kvinnor. Olika faktorer påverkar dess utveckling: vanligt felaktigt läge i nacken, brist på uppvärmning i denna avdelning, med tung belastning utan ordentlig träning, obekväm position hos huvudet under sömnen, metaboliska störningar, ärftlighet och andra.

Mönstret för instrumentell bildbehandling beror på sjukdomsstadiet. Den första bestäms av förändringen i krökningen av den cervicala lordosen - dess jämnhet. I det andra steget känner igen magnetisk resonansbildning den ryggradens patologiska rörlighet. Detta innebär att ledytorna är dåligt anpassade, det finns en viss rotation av ryggkotorna i förhållande till varandra längs en axel.

Det kan också finnas en liten uttining av de intervertebrala skivorna. I den tredje etappen av osteochondrosis når utspädningen av skivorna 25% eller mer, de intervertebrala foramen och ryggradskanalen deformeras och inskränks på grund av utseendet av bentillväxten, vilket också bestäms av magnetisk resonansbildning. I fjärde etappen blir förändringarna ännu mer uttalade, de kliniska manifestationerna är mer intensiva.

Symtom som hör samman med nedsatt innervering och blodtillförsel. När den intervertebrala foramina är smalare (osteofyter och skivförtunning) komprimeras rötterna i ryggnerven, vilket ger sensoriska och motoriska försämringar i det motsvarande segmentet av kroppen. Känslighet: smärta, parestesi visas först, senare nummenhet. Rörelsestörningar - muskelsvikt, progressiv svaghet. När det gäller ryggmärgen utvecklas dess patologi på grund av bakre osteofyter och minskning av ryggradskanalen, upp till och inklusive myelopati. I detta fall störs innerveringen av motsvarande segment, liksom mot motorsegmentet - för det underliggande.

Vertebrala artärer är belägna i speciella kanaler som bildas av hål i de cervicala ryggkotorens tvärprocesser. Därför påverkar denna avdelningens patologi indirekt blodtillförseln till hjärnstammen, cerebellum, occipitalloben. Förutom stenos stör spänningen mellan de tvärgående och andra musklerna (som förekommer i osteokondros) också blodtillförseln till denna artär. Detta bestäms av MR-angiografi och MR i hjärnan.

Utsprång och brok

Med långvariga abnormala ställningar i cervikal ryggrad i osteokondros kan den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan skadas. I det här fallet utgår skivans pulverformiga kärna som en bråck eller utskjutning. Denna bildning kan klämma på ryggmärgen eller ryggradsnerven, vilket ger alla samma symptom som vid osteokondros. En bråck kan vanligtvis enkelt identifieras på en MR som en skivbultning. När en tvetydig bild kan tillämpas, ändras kroppsställningen i MR-skannern, men det finns inte något för varje enhet.

störning av strukturen hos broskringar och felaktig laddning leder till skivbristning

spondylos

Detta är en kronisk kränkning av ryggradens normala struktur, bestående av förening av ryggens främre longitudinella ligament. Det kan uppstå av samma skäl som osteokondros. Spondylos i sig, som försämrar rörligheten i lederna, kan dock leda till osteokondros. I autoimmun genesis av spondylos, talar de om Bechterews sjukdom (i detta fall påverkas ligamentet längs hela längden och spinal rörlighet minskas kraftigt i alla avdelningar). På MR, bestäms områdena för ossifiering, fortsätter från ryggkropparna främre i form av en kil, vänd upp eller ner (längs ligamentet).

Ben tumörer

Bentumörer (osteosarkom) som primära sjukdomar är inte lika vanliga. Metastaser av andra tumörer är emellertid ofta exakt i den svampiga benvävnaden (vertebrala kroppar) på grund av egenskaperna hos blodtillförseln. Det är omöjligt att bestämma ett tumörs ursprung med hjälp av en MR med noggrannhet, men enligt vissa indirekta tecken kan detta antas. Den primära tumören är vanligtvis singel, medan metastaser kan vara flera. De finns oftare i ryggraden. Den slutliga diagnosen av en sådan sjukdom (inklusive bestämning av kursens art - godartad eller ej) görs exakt efter en histologisk undersökning, samt en omfattande undersökning av kroppssystemen.

Ett onormalt tumörfokus definieras som ett område med förändrad signalintensitet. Centret har ofta utseendet av en del av en cirkel. Senare kan tumören utanför pressa ryggmärgen och dess membran.

Medullära tumörer

Ryggmärgstumörer definieras också som ett centrum för förändrad protontäthet hos vävnaden. Men till skillnad från lågbenet orsakar hjärntumörer mer uttalade indirekta förändringar. En tumör kan vara antingen primär eller metastatisk. En tumör som växer på utsidan orsakar först neurologiska störningar i kroppens högre segment, och progressionen går i en nedåtriktad riktning.

En tumör som växer från ryggraden, tvärtom, orsakar neurologiska störningar underifrån och har en uppåtgående tendens. Tumörer av den mjuka, arachnoid, dura materen är extramedullära i naturen (tillväxt utanför). Vid brist på vätskecirkulationen kan en MR i buksystemet i ryggmärgen och hjärnan detekteras över tumörskadorna. Metastaser kan bestämmas längs CSF: s ström, men inte utanför CNS.

volymetriska formationer orsakar neurologiska störningar beroende på platsen

För tumörer av olika ursprung används kontrastförbättring. Kontrast ackumuleras selektivt i tumörvävnaden, vilket ökar MR-signalen. Tillsammans med kontraster används diffusionsvägd MR för att detektera tumörer i de tidigaste stadierna av deras utveckling, vilket kan visa förändringar i vävnadsmembran (tumör, inflammatorisk förändrad).

tuberkulos

Sekundär tuberkulär lesion i ryggkotorna - Spridning av orsakssambandet till sjukdomen från lungorna. Här är situationen densamma som med metastatiska tumörer. På MR ser detta fokus ut som ett ställe med en modifierad protontäthet, som kraftigt deformerar benstrukturen. I centrum kan det vara en plats med en tydlig minskning av densiteten på grund av vävnadsnekros och förfall. I sin kärna är spinal tuberkulos en inflammatorisk sjukdom, därför är det inte möjligt att skilja mellan osteomyelit av tuberkulös och icke-tuberkulös bild på MR-fotot.

lymfom

Detta är en cancer som bildas från lymfocyter. Ofta är den primära utvecklingsplatsen för sådana tumörer en lymfkörtel. I nacken leder lymfkörtlar sig själva från huvudet, spottkörtlarna, bihålorna, överkropparna och bröstorganen. Sålunda är lymfkollektorerna i halsen till stor del integrerade. Diffusionsvägd magnetisk resonansavbildning används för att studera detta område för lymfom.

Vad är bestämt på MRA

Till skillnad från USDG kan magnetisk resonansangiografi visa en tydligare bild av kärlen, deras väggar, men det kan inte bestämma parametrarna för blodflödet.

I nacken utvärderas kärl som huvudsakligen matar hjärnan: ryggradsdjur och vanliga karotider som delar sig i detta område i inre och yttre artärer. Vaskulär patologi i nacken kan återspegla hjärtsjukdom, orsaka undernäring av hjärnan, venöst utflöde, syn, intrakranialt tryck.

Vid ateroskleros av ryggrads- eller karotidartärerna bestäms en ojämn förtjockning av artärväggen genom angiografi. Bilden av blodflödet ser ojämnt ut, och med en stark stenos (mer än 70%) kan den inte detekteras alls genom ett smalare artärsegment. Med fullständig ocklusion av arteriella trunkar finns inget blodflöde efter det drabbade området. Användningen av magnetisk resonansavbildning kan vara effektiv vid detektering av blodproppar i de brachiocefaliska artärerna.

Magnetisk resonansangiografi kan upptäcka olika vaskulära missbildningar, aneurysmer. För mer information i den angiografiska studien kan användas kontrastförbättring. Olika lägen påverkar användningen av kontrast kostnaden. Priset beror också på centrum där diagnosen utförs.

Vad gör en MRI av halsspelet och när är det ordinerat?

Undersökning av nacken med en magnetisk resonansbildare är informativ, smärtlös och säker för kroppsdiagnostisk metod. Varför i varje fall görs en MR av ryggradsspinn, vilket visar resultatet och den behandlande läkaren förklarar hur man förbereder sig för proceduren. Vanligtvis är magnetisk resonansdiagnos en självständig metod för att studera livmoderhalsområdet.

I händelse av traumatiska ryggradsfrakturer fungerar det dock som en extra - i detta fall erhålls mer tillförlitlig information med hjälp av röntgenstrålar. MR utförs på två sätt - icke-kontrast och kontrast. Priset för tomografi med kontrast är ungefär en och en halv gånger högre än kostnaden för en enkel undersökning.

Varför görs en MR?

Nacken är den mest mobila och mest sårbara delen av ryggraden. Blodkärl närmar sig hjärnan genom livmoderhalsområdet, och det är i denna del av ryggraden att de flesta frakturer uppträder. MRI hjälper i tid att upptäcka de minsta förändringarna i ben, brosk, nerver, mjuka vävnader, ledband, blodkärl och därför att genomföra en effektiv behandling.

Viktigt: En MR-skanning negerar inte användningen av andra typer av diagnostik, t.ex. röntgenbilder, computertomografi, ultraljud eller dopplerografi. En omfattande undersökning ger de mest exakta resultaten.

Från en serie bilder tagna av en tomografi kan du bestämma tillståndet för olika delar av nacken och se tydligt:

• ryggkotor och ryggradsskivor;
• ryggrad och ryggmärg
• vävnader, ledband och muskler;
• kärl och blodförflyttning genom dem.

Eftersom MRI i nacken kan utföras många gånger, är denna procedur idealisk för att spåra sjukdomsdynamiken eller behandlingsprocessen.

Vilken hälsosam nacke MR visar

Om det inte finns några allvarliga problem i livmoderhalsen, kommer radiologens slutsats att indikera att inga patologier har identifierats eller de upptäckta förändringarna motsvarar patientens ålder. En hälsosam person i halsen är som följer:

1. Ryggkotorna har rätt form, slät yta, symmetriskt arrangemang.
2. Höjden på varje intervertebralskiva är densamma hela tiden.
3. Det finns inga klämda nerver.
4. Skärmens diameter är normal, och blodflödet är stabilt och tillräckligt.
5. Tätningar och inflammationer detekteras inte.

Detta är en bild av den "perfekta" nacken. Tyvärr är sådana bilder mycket sällsynta.

När läkaren undersöker nacken med en MR

Många sjukdomar börjar med nacken. Nedgången i nervändarna, förändringar i kärlen, deformation av ryggkotorna och ryggskivor, utseendet av tumörer av vilken typ som helst leder ofta till utseendet av symtom och tillstånd som inte är direkt relaterade till livmoderhalsområdet. Magnetic resonance imaging kommer att vara informativ och effektiv om det finns:

• orimlig smärta i huvudet;
• yrsel och svimning
• en känsla av att nacken är klämd eller inaktiv, ömhet, torticollis;
• krypande känsla
• obehagliga känslor i hårbotten, till exempel ömhet vid hårrötterna;
• droppar i blodtryck;
• domningar i nacken eller armarna.

Läkaren ordinerar en MRT i livmoderhalsen, om det finns misstankar om skador, tumörer, problem med halsens kärl (trombos, cirkulationsfel). Om patienten har en infektionssjukdom, såsom toxoplasmos, osteomyelit eller tuberkulos, utförs MR också. Undersökning hjälper till att diagnostisera om det finns klagomål om nacke och nacke, medan smärtsamma känslor förekommer samtidigt i arm eller bröst.

Tomografen hjälper till att förstå situationen om det finns uppenbara symptom eller misstankar för:

• paraparesis hos de övre extremiteterna eller tetraparesen;
• multipel skleros;
• vertebral arteriesyndrom;
• spinal stenos;
• ankyloserende spondylit, reumatism, artrosi, spondylit;
• nacke abscess.

Vad kommer att berätta för mervärdet i livmoderhalsen

Undersökningsresultaten är bilder som tagits i lager, där alla delar av nacken ses i detalj. Du kan bygga en tredimensionell bild, samt spara resultatet på en flash-enhet eller skicka dem via e-post. Under alla omständigheter kan specialisten inte bara se tydliga bevis på sjukdomen utan även se de första förändringarna i ryggkotor, brosk, leder, vävnader och kärl i nacken.

Listan över sjukdomar och patologiska tillstånd som bestäms av MR i livmoderhalsområdet är omfattande och varierande. Villkorligen kan du välja följande grupper:

1. Onormal struktur av nacken eller missbildningar.
2. Traumatiska skador - frakturer, dislokationer, subluxationer, sprains.
3. Sjukdomar - bråck, osteokondros, myelit, araknoidit, myelit, spondylartros, multipel skleros.
4. Neoplasmer - tumörer av annan art i lymfkörtlar, benstrukturer, ryggmärg, metastaser.
5. Vaskulära anomalier - ett brott mot blodflödet i livmoderhalsområdet, förändrar formen och storleken på blodkärlen.

Vad kan ses på bilden

De flesta problem som förekommer i livmoderhalsområdet är väl visualiserade med en tomografi. För att ta reda på vad MRI i livmoderhalsen visar kan du, efter att ha granskat de erhållna bilderna:

• frakturer av bågar eller ryggkroppar kommer att visa frakturer, medan fragmenten ofta skiftar och ryggkotorna deformeras;
• om frakturen uppträder på grund av minskad benstyrka, till exempel vid osteoporos, kommer en MR att visa en modifierad benväv och ett modifierat utseende på ryggkotorna;
• neoplasmer och metastaser är synliga i bilderna som en volym;
• en bråck diagnostiseras av typen av intervertebrala skivor - deras höjd minskar, kanterna blir deformerade och bågformade, skalet förstörs ofta, det finns förändringar i ryggnerven: förskjutning, vidhäftning, kompression, lödning;
• Multipel skleros visas i bilderna i form av ljusa och mörka fläckar, beroende på fotograferingsläget.
• Under degenerering av ryggkotorna ses olika neoplasmer (ryggraden, utskjutningar), grovhet och nerver.
• myelomalaci bestäms av deformation av väggarna i ryggraden, medan i bilderna i ryggmärgen visas mörka områden med fuzzy gränser, vilket indikerar en förändring i vävnaderna.

"Om en fraktur inträffar som en följd av en skada, är det bättre att ta en röntgen - i det här fallet är MR lägre i informativitet än traditionella diagnostiska metoder"

Nackundersökning med kontrast

För de mest korrekta resultaten föreskrivs MR med kontrast. Att inte göra utan den här metoden om undersökning av kärl i en nacke är nödvändig eller det finns misstankar om en tumör. Färgen injiceras intravenöst före proceduren eller direkt in i ryggradskanalen. Metoden används vid behov:

• utforska patenen och tillståndet i halsens kärlsystem;
• uppskatta blodflödeshastigheten;
• identifiera tumörer, bestämma deras natur och utvecklingsstadiet
• se placeringen av cystor.

MRI i livmoderhalsområdet med kontraster är kontraindicerat. Förfarandet ska inte göras till gravida kvinnor och personer med svår njurinsufficiens. Kontrastallergi är sällsynt, men ibland händer det. Alla medicinerade läkemedel måste rapporteras i förväg till läkaren.

Förberedelser för förfarandet

Särskild träning för magnetisk resonansavbildning av nacken är inte nödvändig. Uppmärksamhet sker endast mot standardkraven - frånvaron av elektroniska enheter och metalldelar i kroppen, frånvaron av klaustrofobi och psykiska sjukdomar som förhindrar att patienten blir stillastående. Undersökning av nacken på en tomografi utförs inte i början av graviditeten och för personer som väger mer än 120 kg.

Även om diagnosen av många sjukdomar med hjälp av ett magnetfält har blivit nästan ett rutinmässigt förfarande, förstår många patienter inte vad en MR är och vet inte vad de ska förvänta sig under undersökningen. Kärnan i metoden ligger i det faktum att väteatomer på grund av det starka magnetfältet i cellerna aktiveras och signalen reflekteras av dem gör att du kan "rita" det studerade kroppsområdet på datorskärmen. Överdriven spänning när man undersöker halsen med en tomografi kan undvikas genom att föreställa sig hur förfarandet går:

1. Före MR, avlägsnas dekorationer och objekt som innehåller metalldelar, liksom elektroniska apparater, läggs ut ur fickorna.
2. Ett speciellt bord, som ämnet ligger i, kommer in i tomografområdet, medan det bara i området med magnetfältet kommer den cervikala regionen att lokaliseras.
3. Lie under MR ska vara obeveklig.
4. Ett typiskt förfarande tar ungefär 30 minuter och lite längre om ett kontrastmedel används.
5. Under drift producerar tomografen ett svagt ljud, vilket inte behöver uppmärksammas.

Patienter som klagar över förekomsten av obehagliga eller smärtsamma känslor under en MR-behandling kommer inte att komma fram.

Att studera strukturen och tillståndet hos livmoderhalsen, kärl, vävnader, brosk, ligament och nerver med magnetisk tomografi är den mest informativa, enkla och säkra vägen. Förfarandet kräver inte förberedelser för förskott. Observera endast beträffande standardkraven. Huvuddelen är frånvaron av metalldelar och elektroniska enheter i kroppen. MR med kontrast diagnostiserar effektivt blodkärlstillståndet och blodflödeshastigheten och avslöjar också tumörer i de tidiga stadierna.

Diagnostikmetoden bestämmer hur mycket proceduren kostar. En rutinundersökning av nacken kostar omkring 4 000 rubel och en kontrast kostar 6 000 rubel. Modern och säker utrustning har råd till bara stora kliniker. De erbjuder också olika sätt att minska kostnaden för undersökningen - du kan få MR av flera delar av ryggraden med rabatt eller göra ett avtal med en tomografi på natten.

Vem behöver ha en halstomografi och varför

Diagnostik genom magnetisk resonansavbildning (MR) är fortfarande den säkraste och mest informativa för idag. Denna metod används för att identifiera patologier och studera vilken del av kroppen som helst. I den här artikeln kommer du att lära dig vilka sjukdomar som kan diagnostiseras med en MR i nacken, och hur denna procedur utförs.

Kortfattat om nackens struktur

En mans hals förbinder huvudet med sin kropp. Det innehåller följande organ:

Den cervical ryggraden är ett annat viktigt element, som består av sju ryggkotor. Det är omgivet av en muskulär korsett som innehåller 15 muskler. Neuralpraktusen i nacken bildas av ryggmärgets främre grenar. Det inkluderar de membran-, hud- och muskelnerven.

Cervikal blodflöde innefattar två artärer och fem vener. MRI i nackkärlen visar att halshinnan delar sig i två delar: den första ger blod till omloppet och den andra ger näring till ansiktsmjukvävnaderna.

Denna del av kroppen innehåller flera grupper av lymfkörtlar som filtrerar lymfcirkulationen genom hela kroppen. Dessa är perifera organ i lymfsystemet, som är utformade för att komma i vägen för infektion och cancer. Skanning av lymfkörtlar med nacke MR är en viktig komponent i diagnosen, vilket gör det möjligt att upptäcka maligna tumörer i de tidiga utvecklingsstadierna. Detta är ett viktigt villkor för effektiv behandling av onkologi.

Indikationer för hänvisning för undersökning

Indikationerna för NRI i nacken inkluderar:

• nacke och armar
• huvudvärk;
• skada på detta område av kroppen (fraktur, kontusion);
• tal och synnedgång
• sömnstörningar;
• förlust av uppmärksamhet och minne;
• pre-omedvetna förhållanden och frekvent synkope
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• känner sig styv i nacken;
• misstänkt onkologi och metastas
• misstänkt intervertebral skivbristning eller förminskning av kanalen i bröstkorgsbenen.

Oftast föreskrivs MR av näsan och kärlen i nacken för att bestämma orsaken till nedsatt blodflöde i hjärnan. En undersökning av ryggraden i bröstkorgen görs för smärtor i nacken, huvudet eller händerna, vilket kan bero på cervikal osteokondros eller en hernierad skiva.

Hur man förbereder sig för undersökningen

MRI av fasta och mjuka vävnader i nacken kräver ingen speciell träning. På kvällen får patienten fortsätta sitt vanliga sätt att leva: du kan äta vanliga måltider och ta receptbelagda läkemedel. Men innan MR-proceduren måste han ta bort alla metallobjekt och informera läkaren om några nyanser som kan störa studiens gång. Dessa inkluderar:

• Hyperkinesi. Det här är ett tillstånd där en person inte kan kontrollera sina rörelser. Inuti tomograftunneln behöver du behålla immobilitet. Och med hyperkinesis är det svårt att hålla nacken och huvudet ensam.
• Medicinska apparater, metall- eller metallkeramiska kronor, tandimplantat. Om de inkluderar stål, kommer de att störa MR-vävnadsskanning, och behandling baserat på de erhållna data kan vara ineffektiv.
• Tatueringar med metallinkluderingar. De snedvrider den verkliga bilden om de ligger på den undersökta delen av människokroppen (om de är på händer och fötter, kommer de inte att påverka forskningsresultaten tillförlitlighet).

Var noga med att meddela en MR-specialist om du är gravid. Graviditet är en relativ kontraindikation för magnetisk resonansbildning. Det är inte nödvändigt att vägra denna diagnostiska metod. Men det är bättre att rapportera situationen så att läkaren kan utesluta bukområdet från enhetens påverkanszon. Denna försiktighet är nödvändig, eftersom det ännu inte har visat sig hur ett högintensivt magnetfält kan påverka ett foster.

Förfarandeförfarande

Förloppet av proceduren MR-diagnos av nacken:

1. Patienten uppmanas att ta bort alla smycken, klockor och till och med kläder om det innehåller metalldelar (kvinnors bras, blusar, rhinestone T-shirts);
2. Läkaren kommer att erbjuda att ligga på bordet tomografen. Inuti enheten måste patienten ligga i ett liggande och rörlöst läge, och om så är nödvändigt kommer de att fixa sina extremiteter och huvud.
3. Bordet rör sig i tunnelens tunnel;
4. MR-specialisten ger instruktioner till patienten på mikrofonen och styr apparaten för att ta bilder av nackvävnad i olika plan.

Under proceduren, som varar 20-30 minuter, kommer patienten inte att känna något. Efter forskning måste du vänta på att vänta på behandling av skanningsresultat. Därefter kan diagnosrummet lämnas.

Användning av kontrast

I de fall då diagnosen kräver ultimata uppgifter, utförs magnetisk resonansbildning med hjälp av ett kontrastmedel, vilket inkluderar gadolinium. Detta är ett kemiskt element som aktivt svarar mot effekterna av ett magnetfält. Därför kan du mäta lumen på de minsta kapillärerna, samt visualisera tumörer så små som 1 mm i diameter. Vanligtvis utnyttjas MR med kontrast i fall av misstänkt onkologi eller angiografi hos nackkärl.

MRI av mjukvävnader och halskärl med kontrast varar längre - upp till 1 timme. Det är nödvändigt att anlända till förfarandet 20-30 minuter före början, så att läkaren i förväg kan injicera ett kontrastmedel i venen. Det sprider sig snabbt genom kroppen tillsammans med blodflödet.

Gadolinium går inte in i en kemisk reaktion inuti kroppen och utsöndras självständigt ur det med urin under dagen. Detta läkemedel innehåller inte jod, så det orsakar sällan allergier. För bronkial astma och pollinos används den med försiktighet.

Kontraindikationer och restriktioner

För absoluta kontraindikationer för MRI-nacken ingår:

• Graviditet under första trimestern (i speciella fall kan diagnosen ändå utföras);
• Förekomsten av en pacemaker, pacemaker eller artificiella hjärtventiler med metallelement;
• Förekomsten av implantat eller medicinsk utrustning innehållande metaller relaterade till ferromagneter i det undersökta området eller bredvid det;
• Kroppsvikt över 120-140 kg (viktbegränsningar kan variera för olika modeller av tomografi);
• Ökad känslighet mot kontrastkomponenter, liksom njursvikt (med MR med kontrast).

Relativa kontraindikationer inkluderar graviditet under andra och tredje trimestern, liksom klaustrofobi och andra psykiska sjukdomar som förhindrar att patienten befinner sig i ett stationärt tillstånd inuti enheten. I sådana fall, före förfarandet kan administreras ett läkemedel med en lugnande verkan.

Avkodningsresultat

Patienterna på grund av bristen på speciell kunskap kan inte självständigt dechifiera vad halsen i nacken kan visa. De får resultaten av studien och går till den behandlande läkaren. Efter att ha studerat halsens bilder i olika projektioner och i närvaro av patologier ordinerar han behandling.

Vad kan ses i bilderna på nackens mjukvävnader

Att skanna halsens mjukvävnad hjälper till att identifiera:

• Abscesser och cyster;
• Tumörer och metastaser
• Främmande kroppar och hematom av mjuka vävnader;
• Sjukdomar i livmoderhalsorganen (struphuvud, vokalband, sköldkörtel och spottkörtlar).

Mycket informativ MR i nackmusklerna. Med det är det lätt att diagnostisera stretching, atrofi och inflammation i muskelvävnad.

Vad visar en MR i lymfkörtlarna

Svullna lymfkörtlar indikerar att immunsystemet konfronterar infektiösa, onkologiska eller autoimmuna patologier. Därför tillåter MR av lymfkörtlarna i nacken specialister att diagnostisera följande sjukdomar:

• Tumör-neoplasmer (lymfogranulomatos, lymfosarkom);
• Infektioner (ARI, tuberkulos, HIV och sexuellt överförbara sjukdomar);
• Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, autoimmun hepatit).

Om du misstänker cancer och metastaser är MRI gjort med införandet av ett kontrastmedel. Detta kommer att avslöja de minsta strukturella förändringarna i lymfkörtlarna och diagnostisera cancer i sina tidiga skeden.

Tolkning av MR i nackkärl

Enligt resultaten av MRI i nackkärlen kan läkaren diagnostisera följande patologier:

• tromboflebit;
• Vaskulär aneurysm;
• Splitsning av venösa kärl;
• Vaskulit (med angiografi i nackkärlen med en MR, inte bara inflammationer i kärlväggarna utan också deras nekros är tydligt synliga);
• Godartade och maligna neoplasmer;
• Onormal placering av vener och artärer
• Dosering av väggen och tortuositeten hos halshinnan
• Kramning av kärl efter ärr efter trauma eller operation.

Om patienten lider av en blodtillförselstörning i hjärnan, kommer en MR-skanning av halsens artärer att avslöja orsakerna till försämringen av blodcirkulationen. Och blodåren i venerna kan detektera närvaron av blodproppar i dem.

MRI i nacken är den säkraste och mest exakta metoden för att diagnostisera sina organ, med nästan inga kontraindikationer. De flesta av hjärnans patologier kan också ses exakt på grund av MRI i nackens mjukvävnader och kärl, eftersom de är nära sammankopplade. Men i detta fall rekommenderas patienten att undersöka huvudet och nacken i komplexet.