Sammanfattning: En whiplashskada uppträder vanligen när huvudet på en person tvingas kraftigt och lutar tillbaka och sedan framåt (eller vice versa). Denna rörelse kan skada ryggkotorna, intervertebrala skivor, ligament, muskler, nerver och andra vävnader i nacken. MRI i livmoderhalsen är nödvändig.

Vad är en whiplashskada?

Whiplash nacken uppstår som en följd av den kraftiga och plötsliga rörelsen i nacken, och sedan framåt (eller vice versa) och fick sitt namn från likheten med banan som beskrivs av piska vid påverkan. Whiplash skada är ofta resultatet av en bilolycka där de kraschar in i bilen bakifrån. Whiplash skada kan emellertid uppnås vid sport, i kamp etc.

Vanliga tecken och symptom på whiplash inkluderar smärta och stelhet i nacken och huvudvärk. De flesta som har fått en whiplash återhämta sig inom några månader efter att ha tagit smärtstillande medel, övningar och andra behandlingar. Många människor utvecklar kronisk smärta i nacken på grund av bildandet av bråck eller utstickningar av cervikal ryggrad, listez, etc.

Whiplash skada kan kallas en förankring, men den senare innehåller också andra typer av nackskador.

symptom

Tecken och symtom på en whiplashskada utvecklas vanligtvis inom 24 timmar efter skada och kan innefatta:

• nacksmärta och styvhet;
• försämring av symtom under nackrörelsen;
• nedsatt rörlighet i nacken;
• huvudvärk, som oftast börjar vid basen av skallen;
• ömhet eller smärta i axel, övre rygg eller armar
• stickningar eller domningar i händerna
• svaghet;
• yrsel.

Vissa människor upplever också följande symtom:

• suddig syn;
• ringer i öronen;
• sömnstörningar;
• irritabilitet;
• svårighetsgrad att koncentrera
• minnesproblem
• depression.

När är det värt att se en läkare?

Kontakta din läkare om du upplever nacksmärta eller andra symtom på whiplash efter en bilolycka, sport eller annan skada. Det är viktigt att snabbt göra en noggrann diagnos och identifiera eventuella frakturer eller annan vävnadsskada som kan orsaka eller förvärra befintliga symptom.

skäl

Denna typ av skada kan bero på:

Bilolycka

Olyckor där en bilkrasch på baksidan är den vanligaste orsaken till whiplashskada.

Kämpar, överfall, våld i hemmet

Whiplash skada kan också uppstå när en person är slagen eller skakad. Whiplash skada är en av de skador som kan leda till syndromet av barndomshjälpen

Kontakta sport

Att blockera en motståndare och andra kollisioner medan du spelar sport kan ibland leda till whiplashskada.

komplikationer

De flesta som har fått en whiplash återhämta sig inom några månader. Men vissa kan uppleva smärta i flera år efter skada.

Det är svårt att göra förutsägelser i det här fallet, men i allmänhet är utvecklingen av kronisk smärta mer sannolikt om de första symptomen inkluderar snabb inverkan av smärta, svår smärta i nacken, huvudvärk och smärta som utstrålar till armen.

diagnostik

Frågor om händelsen själv och de symptom som patienterna upplever är det första steget att göra en diagnos. Du kan också bli ombedd att fylla i ett litet frågeformulär som kan hjälpa läkaren att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av symtomen, samt din förmåga att utföra dagliga uppgifter.

inspektion

Under undersökningen känner och känner läkaren ditt huvud, nacke och händer. Läkaren kan också be dig att utföra vissa rörelser eller utföra vissa uppgifter. Undersökning hjälper läkaren att bestämma:

• graden av rörlighet i nacke och axlar;
• ögonblicket vid rörelsen där det finns smärta eller smärta ökar;
• ömhet i nacke, axlar eller rygg;
• svårighetsgrad av reflexer, styrka och känslighet i lemmarna.

Radiografiska studier

Mest troligt kommer läkaren att förskriva dig att genomgå en eller flera radiografiska tester för att identifiera andra tillstånd som kan orsaka eller förvärra nacksmärta. Sådana tester kan vara:

radiografi

En röntgenstråle från olika vinklar kan hjälpa till att upptäcka frakturer, dislokationer eller artrit.

Beräknad tomografi (CT)

CT är en speciell radiografisk teknik som gör att du kan ta ett stort antal bilder tagna i tvärsnitt, vilket hjälper till att undersöka bottenens tillstånd och identifiera en eventuell fraktur.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MR är en teknik som använder radiovågor och ett magnetfält för att producera detaljerade tredimensionella bilder. Förutom benskador kan MRI avslöja vissa skador på mjukvävnad, såsom ryggmärgen, mellanvärkskivorna, nerverna och ligamenten.

behandling

Målen för behandling av whiplash är smärta kontroll, återställande av nacke rörlighet och en återgång till den vanliga aktivitetsnivån. Behandlingsförloppet varierar beroende på skadans allvar. För vissa människor är det tillräckligt att ta över disk och hembehandling. Andra människor kan behöva mer allvarlig medicinering och fysioterapi.

Smärtbehandling

Läkaren kan ordinera en av följande behandlingar för att lindra smärta:

fred

Vila kan hjälpa de första 24 timmarna efter skada, men långvarig förebyggande av aktivitet kan fördröja återhämtningen.

Fäst en ispack eller varmvattenflaska

Applicera en ispack eller varmvattenflaska i nacken i 15 minuter, upp till 6 gånger om dagen.

Överdriven droger

Lätta smärtstillande medel som acetaminophen och ibuprofen kan lindra mild eller måttlig smärta vid whiplashskada.

Receptbelagda läkemedel

En kort behandlingskurs med sådana droger kan hjälpa patienten att klara av svår smärta.

Muskelavslappnande medel

Dessa läkemedel kan lindra smärta och återställa normal sömn om smärta hindrar dig från att sova gott på natten.

injektioner

Injektion av lidokain (narkos) i det område där öm muskeln är belägen kan användas för att minska smärta, så att patienten kan öva terapeutiska övningar.

övning

Läkaren kommer förmodligen att förskriva dig en uppsättning övningar för att sträcka och förbättra rörligheten, så att du snabbt kan återgå till normal aktivitet. För att slappna av i dina muskler, kan du rekommenderas att ta en varm dusch före lektionerna.

Övningar kan innehålla:

• nackvarv och båda sidor;
• nacken lutar åt vänster och höger;
• huvudet böjer sig framåt mot bröstet;
• axelrotation.

Läkaren kan hänvisa till en rehabiliteringsterapeut eller en motionsterapeut om du behöver hjälp med att lära sig rörelseövningar eller om du upplever kronisk smärta på grund av en whiplashskada. Terapeuten kan också lägga till ytterligare muskelförstärkningsövningar, förbättrad hållning, etc. Det är nödvändigt att skapa ett program enligt vilket du i framtiden kan självständigt studera hemma.

Skumkrav

Mjukskumgummihalsband användes en gång ofta för whiplashskador för att begränsa nacke och huvudmobilitet. Studier har dock visat att nackdelens obehag under en längre tidsperiod kan minska nackmuskulaturens styrka och sakta ner läkningsprocessen.

Rekommendationer för användning av kragen varierar, men i regel rekommenderas de att användas i högst tre timmar i rad under den första veckan efter skadan när patienten upplever störst smärta. Läkaren kan också råda dig att bära en krage innan du lägger dig i sängen om smärtan håller dig vaken.

förebyggande

Även om det inte alltid är möjligt att förebygga en olycka kan en förbättrad bilsäkerhet minska riskerna i samband med en olycka. Olika förbättringar i säkerhetsbälten och nackstöd minskar risken för en whiplashskada. Korrekt användning av dessa enheter spelar en nyckelroll för att förebygga sådana skador. Nackstödets konstruktion bör vara sådan att huvudet inte lutar för kraftigt bakifrån. För att klara av denna uppgift borde huvudstödet vara optimalt placerade direkt under huvudet. Om huvudstödet ligger under huvudnivå, under påverkan av en vass skott, kommer rörelsen inte att begränsas av någonting, och sålunda blir whiplashskada mer sannolikt. Många bilar har extrafunktioner som krockkuddar och luftgardiner för att bättre skydda föraren och passagerarna från skada.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2017-01-10, 13.27.

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Hur känner man igen och behandlar en halspipa?

Whiplash skada på livmoderhalsen är en av de allvarligaste nackskadorna, vilket leder till de allvarligaste konsekvenserna, inklusive dödsfallet till offret. Oftast uppstår skada under en olycka.

Behandling av en whiplash nackskada är mycket svår och långvarig. Det finns ingen garanti för framgång, även i de enklaste fallen (även om det inte går att använda termen "enkel" vid en piskfraktur). Som regel, även med adekvat terapi, är det omöjligt att helt återställa funktionen i livmoderhalsområdet.

1 Vad är whiplash skada?

Termen "whiplash neck" uteslutande hushåll. I själva verket är sådana skador inte uppdelade i undertyper, men krediteras en allmän grupp skador enligt ICD-10. I ICD-10 uppträder en whiplashskada under "S12" -koden i gruppen av generella nackskador "S10-S19".

Whiplash skada uppstår på grund av skarp hals tippning

Denna skada innebär skada på livmoderhalsen under sin skarpa förlängning och efterföljande flexion. Det är också möjligt det motsatta är sant: en skarp bock följt av en skarp böjning.

Under skada uppträder översträckning eller kompression (klämning) av segmenten av de främre stödkomplexen i nacken. Musklerna, intervertebrala skivorna och ligamenten och bågformiga processioner utsätts för partiell förstöring.

Oftast uppstår denna skada som följd av trafikolyckor (minst 55% av alla fall av whiplashskador på nacken). Mindre vanligt uppstår skada i hushållsmiljön (fallande, slarviga rörelser osv.).
till menyn ↑

1.1 Skäl för mottagandet

Förutom en bilolycka (olycka) kan flera orsaker tillskrivas orsakerna till en whiplash nackskada.

Whiplash skada orsakar extrem smärta.

1. Trafikolyckor.
2. Skador under idrott (oftast sett hos professionella idrottare, eller vice versa hos nybörjare, på grund av oerfarenhet och brist på träning).
3. Fall, och inte nödvändigtvis på huvudet eller nacken - kan orsakas helt enkelt på grund av plötsliga rörelser vid sida vid landning.
4. Ett starkt slag mot huvudet (inklusive som ett resultat av slagsmål).

En sådan skada kräver typiskt en kraftig fysisk inverkan, men i vissa fall är relativt svaga krafter tillräckliga.
till menyn ↑

1.2 Konsekvenser: varför är det här farligt?

Konsekvenserna av en whiplash nackskada är extremt farliga. På grund av skador på ryggraden och dess omgivande vävnader (inklusive kärl) är det även dödligt.

Den resulterande frakturen kan finfördelas. Splinter kan ytterligare skada de omgivande vävnaderna: leda till sprickor i muskler och blodkärl, skador på ganglierna.

Whiplash skadade kräver immobilisering av nacken

Även med snabb och adekvat behandling är det nästan omöjligt att helt återställa ryggradsfunktionen till dess ursprungliga tillstånd. Det vill säga, människor som har drabbats av sådant trauma kommer att ha vissa nackproblem för resten av livet.

I det mest framgångsrika fallet kan permanent smärta och styvhet i rörelser i livmoderhalsområdet förbli. I värsta fall kan smärtan vara grov och kräver hela tiden smärtstillande medel.

För majoriteten av patienterna förblir begränsning i rörelser eller deras fullständiga omöjlighet för livet (du kan försöka bota detta tillstånd omgående, men det är extremt svårt och dyrt).
till menyn ↑

1.3 Konsekvenser av en whiplashskada (video)

1.4 Är det dödligt?

Eventuell skada på livmoderhalsen är potentiellt dödlig. I fallet med en whiplash specifikt är risken för död ganska hög. Men vad exakt kan dödas med en whiplash nackskada?

För det första är ryggmärgsskada i sig farlig. Ryggmärgar, ryggmärg i sig, fartyg av olika storlekar passera längs ryggraden. Skada på dem, eller till och med brist, är i vissa fall dödsorsaken.

Whiplash skador behandlas inklusive med hjälp av fysioterapi

För det andra är fragment som kan skada ryggradsarterierna farliga (två artärer kör precis längs livmoderhalsområdet). Skada på en artär med snabb vård kan stoppas och rädda patienten. Brottet av två artärer omedelbart slutar alltid med offrets död.

För det tredje är den postoperativa perioden farlig. Att bli skadad och behandla henne på ett sjukhus är inte riktigt slutet på offerets plågor. I den postoperativa perioden kan komplikationer som är oförenliga med livet utvecklas, både som ett resultat av själva operationen (kirurgernas misstag) och som ett resultat av skadans specifika karaktär.
till menyn ↑

2 kliniska tecken

Symptomen på whiplashskador på livmoderhalsen är ganska olika och kan vara knappt märkbara (både subjektivt och objektivt) eller extremt uttalade. Även med liten skada är svåra manifestationer möjliga, såväl som med allvarlig skada, moderata manifestationer är möjliga först.

Krage bär krävs under whiplash behandling.

Symtom på en whiplash nackskada:

• smärta, från måttlig till outhärdlig (ibland leder till smärtstöt);
• en signifikant ökning av smärta under rörelser av huvudet, upp till förlust av medvetande på grund av smärta;
• synfel (förlust av fragment i det visuella fältet eller fullständig utrotning av perifer / central syn, blinkar före ögonen);
• anfall av illamående och oupphörlig och opålitlig kräkningar;
• svullnad i nacken bakom;
• hematom i det skadade området
• yrsel - besökaren ser omvärlden "simma framför ögonen", färgerna blir så ljusa som möjligt, epilepsiattacker är möjliga.

Ofta finns det spasmer, ofrivilliga muskelkontraktioner, kramper.
till menyn ↑

2.1 Diagnostik

Den primära diagnosen skador utförs av ambulansläkare direkt på platsen där offret skadades. Hans tillstånd bedöms, en undersökning utförs både av patienten (om möjligt) och vittnen av händelsen.

Vidare i förhållandena på ett sjukhus utförs detaljerade. Radiografi kan göras först och det kan ge grundläggande information om skadans art, men inga detaljer kan erhållas från den.

Under rehabiliteringsperioden efter att whiplash massage används

För mer informativ används antingen beräknad eller magnetisk resonansbildning (utan användning av kontrastmedel). MR och CT hjälper till att identifiera ligament och broskbrott, korrigerar hemartros (om närvarande).

Electroneuromyography används för att studera skador på ganglierna, men denna apparat är inte tillgänglig på alla sjukhus.
till menyn ↑

2.2 Behandling

På sjukhuset utförs en fullständig whip-skadabehandling och eventuella konsekvenser. Det första steget är ortopedisk vård: cervikala regionen är fixerad med krage eller korsett. De måste bäras från 8 till 12 veckor, tills benen är fullständigt smält

Nästa är läkemedelsbehandling. Det handlar om användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel (ofta narkotiska), dekongestiva medel och muskelavslappnande medel.

Vid behov, utför kirurgiskt ingrepp för att placera ryggkotorna eller ta bort fragment. Efter flera månader (beroende på effekten av behandlingen) avlägsnas kragen. Nacksmusklerna, som har immobiliserats under lång tid, kräver en belastning. För att göra detta, börja rehabilitering med hjälp av fysioterapi övningar, fysioterapi och massage förfaranden.

Orsaker, symtom och behandling av whip nackskada

Whiplash skada är skada på ledband och intervertebrala leder i nacken. Oftast uppstår skada på grund av en stark, skarp böjning av nacken framåt och den snabba förlängningen i motsatt riktning.

Därför namnet på diagnosen - pisken (whiplust), eftersom nacken vid en skada utför en rörelse som en piska på en piska. Diagnosens namn gavs av en amerikansk doktor N. Crowe 1928.

Orsaker till skada

Whiplike skador på ledband och mellanvärk leder är en ganska vanlig skada.

Du kan få det i situationer som:

• bilolycka;
• spela sport
• med en plötslig höst;
• med ett skarpt slag
• när du dyker i vattnet.

Oftast en sådan skada för förare och passagerare av bilar i en olycka.

I detta fall beror inte skadan på olyckans allvar och är mindre vanligt vid front- och sidokollisioner.

I regel förvärvas en whiplashskada av livmoderhalscancer som ett resultat av att fordonet slår bakifrån med ett annat fordon eller under plötslig plötslig bromsning.

Det händer så här:

• vid påverkan är nacken starkt spänd
• Det finns en skarp rörelse i livmoderhalsområdet framåt;
• Tröghetskraften, överkroppen återgår till sin ursprungliga position och slutar med sin vassa hängande huvud i ryggen.

Det har uppmärksammats att en sådan skada kan orsakas av en passagerare som sitter på vilken plats som helst i bilen, dessutom är det mer sannolikt att man har på sig säkerhetsbälten, eftersom bälten håller kroppen, men inte nacken.

Varje år i Ryssland får mer än 3 miljoner människor whiplashskada. Bland diagnosen kvinnor finns det 2 gånger fler kvinnor än män, vilket kan förklaras av svaghet i nackmusklerna i jämförelse med den starka halvan av mänskligheten.

Karaktäristiska tecken på skada

Beroende på skadans art kan det vara mildt eller svårt och har olika symtom:

1. Ljuspipa. Om stroke var obetydlig kan personen inte känna några symptom på skador på livmoderhalsen. Endast några timmar och ibland dagar, smärta i nacken, neuralgi, som yrsel, illamående, domningar i fingertopparna framträder. Dessa symtom kan vara så obetydliga att patienten kostar genom att ta smärtstillande medel och inte rådfråga en läkare, och efter ett tag slutar skadorna i allmänhet inte att störa honom.
2. Allvarlig whiplash. Symtom på allvarliga skador uppstår omedelbart. En person känner en stark, skarp smärta i nacken, rygg och bröstkorg. Den övergripande bilden förvärras av yrsel, synfel, illamående och kräkningar. Risken för en allvarlig skada är att den traumatiska energin absorberar vävnadens celler och ökar deras ämnesomsättning, vilket leder till att hela kroppens funktioner bryts och inte bara det skadade området.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Som regel diagnostiseras en whiplash mycket senare än kvittot.

Detta beror på att det inte finns någon synlig skada på nackområdet under skada, och symtomen kan inte uppträda i posttraumatisk tid.

Allvarlig yrsel och smärta börjar stör patienten efter 2-3 veckor efter att ha fått skadan.

Diagnostik omfattar flera studier:

• Röntgen - en obligatorisk studie som bestämmer förekomsten av spasmer i nackmuskelproppen;
• MR och beräknad tomografi - avgöra om det finns ligamenttåror, skador på brosk, hemartros detekteras;
• elektroneuromyografi - nervrotar undersöks, omfattningen av deras skada bestäms.

Vad är kärnan i terapi?

Behandling för whiplashskada innebär konservativa metoder.

I sällsynta, särskilt svåra fall, när det finns risk för att man klämmer i ryggmärgen eller med öppna ryggradsfrakturer, kan operationen ordineras.

Behandling av skadans effekter är inriktad på:

• uteslutning av smärta
• uppnå normal motorisk funktion i livmoderhalsen
• återvinning handikapp;
• förebyggande av kroniska sjukdomar.

Metoden för behandling innefattar följande aktiviteter:

1. Den första ortopediska hjälpen - för att fastställa nacken i stillastående tillstånd, är det nödvändigt att fixa det med en speciell ortopedisk krage. Hans klädsel varnar och borde inte vara längre än 3 dagar.
2. Drogbehandling - antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel används, vars verkan syftar till att lindra smärta, minska svullnad i vävnaden och minska sensibiliteten hos nervändamål. Under den akuta fasen kan narkotiska analgetika förskrivas för att minska smärta och inflammation.
3. Övningsterapi och manuell terapi - Sjukgymnastik stärker halsens muskelram, hjälper till att utveckla vanan med korrekta hållningar, vilket inte leder till överbelastning av axelbandet och nacklederna. Manuell terapi är endast möjlig när det inte finns några frakturer.
4. Psykoterapi - Klasser med en psykoterapeut syftar till att eliminera eller förebygga post-whiplash syndromet, fördriva patientens förtroende för sin normala kapacitet och återhämtning samt att lära sig avslappningstekniker som kan lindra spänningen i musklerna i livmoderhalsen.

Folkmetoder

Osteopati sessioner är effektiva för att lösa problemen som uppstår vid behandling av piskskador.

Faktum är att ett sådant trauma inte passerar utan spår för hela människokroppen, efter eliminering av smärtsamma symtom, olika spinalkurvaturer, svårighet i rörligheten hos kranbenen, detekteras förflyttning av ryggkotorna ofta.

Under behandlingstider värmer osteopatiska läkare upp och sträcker musklerna, lindrar spänningar och spänningar och sätter upp organ och vävnader med mjuka rörelser.

Farliga effekter och komplikationer

Whiplash nackskada kan bära ett antal allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Brist på snabb behandling kan leda till fibros - en process som irreversibelt leder till benmärkning av muskler och ligament.

Störningar i musklerna leder till alla intilliggande organ, vilket leder till oförutsägbara konsekvenser.

Komplikationer kan uppstå som problem i arbetet i mag-tarmkanalen, urogenitalt område, smärta i bäckenet etc.

Och när du går till en läkare, kommer behandlingen att vara avsikten att eliminera brännproblem, till exempel matsmältningsdysfunktion, medan den verkliga orsaken till komplikationer förblir oupptäckt.

utsikterna

Enligt statistiken:

• 60% av offren glömmer whiplashen under de första sex månaderna.
• 32% avlägsnar symptom under andra året efter skada
• och endast 8% utvecklar postflugtsyndrom.

Ofta är den kroniska formen av konsekvenser efter allvarliga olyckor 3 eller 4 grader. De manifesteras i begränsande rörelser i axelområdet, domningar i händerna, synfel.

Tillsammans med sjukdomar i muskuloskeletala funktioner kan neurotiska och psykiska störningar observeras.

rehabiliteringsåtgärder

Full återhämtning efter whiplash skada sker i komplexet av olika förfaranden:

• psykoterapi;
• terapeutiska övningar;
• simma (inte tidigare än 3 månader efter skada);
• andningsövningar
• fysioterapi.

Rehabilitering sker under överinseende av en läkare som omedelbart ändrar de föreskrivna rutinerna beroende på deras effektivitet.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra skada inkludera åtgärder för att förhindra skada. Det är självklart svårt att förutse möjligheten till en kollision eller ett fall eller det faktum att någon kan slå.

Men till exempel om du ständigt ska köra bil kan du lära dig att uppträda så att konsekvenserna av en trafikolycka var minimala:

1. Var noga med att bära dina säkerhetsbälten, att försumma detta kan leda till allvarliga huvudskador och till och med dödsfallet.
2. Kontrollera om du sitter i bilsätet på rätt sätt - mellan ryggens nedre del och magen, näven ska passa, nackstödets övre kant ska vara mitt på baksidan av huvudet, och om du vilar ryggen i sätet ska armarna förlängas.
3. Sitt bara rakt, det hjälper till att undvika inte bara en piskskada, utan även ryggradsfrakturer vid starkt slag.

Effekterna av whiplash är oförutsägbara. De kan dra sig tillbaka i milda fall, men det är möjligt att symptomen kommer att förbli hos offer för livet.

En enda skada kan leda till livslängden av sårbarheten hos livmoderhalsen och orsaka utvecklingen av andra allvarliga sjukdomar, såsom artros av intervertebrala leder.

Endast kvalitativ diagnostik kan minska risken för effekterna av whiplashskada, därför bör man inte försumma undersökningen, även om symptomen inte är alltför störande eller frånvarande.

Whiplash skada: förskräcklig form av skada som är svår att märka

Otillbörlig whiplash skada kan erhållas, till exempel om det faller illa, men oftare sker det som ett resultat av en olycka.

Whiplash skada: vad det är och vad man ska göra

Det finns en sådan skrämmande skada som är svår att märka: föll, gick upp - allt verkar vara bra, och efter sex månader börjar kroppen misslyckas bokstavligen på alla fronter.

Otillbörlig whiplash skada kan erhållas, till exempel om det faller illa, men oftare sker det som ett resultat av en olycka. Till exempel kör en person i en bil och en annan bil kraschar in i den bakifrån. Inga skador hittades: inga frakturer, inga sprains, inte ens nötningar.

Men det händer något i kroppen, vilket resulterar i att i ett halvår bokstavligen börjar alla system att misslyckas.

Ett praktiskt exempel:

Efter tre års efterår kom en flicka på 16 år till mig med en stor forskningsmapp: EKG, MR, ultraljud - och dömande av dem är hon helt frisk. Och i själva verket faller det bara ifrån varandra: regelbundna anfall av huvudvärk (tills kräkningar) och ryggsmärta, yrsel, hjärtsmärta, vansinnigt smärtsamma perioder.

Och så i tre år i rad. Jag började fråga vad som hände för tre år sedan, och tjejen kom ihåg: hon gick till sina vänner på dacha och där föll hon i källaren från en höjd av tre meter. Föräldrarna var väldigt rädda, de tog henne till akuten, sedan till neurologen, och allt tycktes vara okej: inga frakturer, ingen hjärnskakning. Sex månader senare började de ovan beskrivna symtomen visas.

En läkarundersökning avslöjade de karakteristiska effekterna av en whiplashskada. Vad är det Alla kroppsvävnader upplever överbelastning från ett skarpt slag (till exempel astronautens kropp under en lansering).

Vissa vävnader lider mindre och snabbt återfå sin normala rörlighet, och vissa mer förlorar sin vanliga rörlighet och kan inte återställa den på egen hand.

I detta fall har rörligheten förlorat dura materen (TMO) - strukturen som omsluter hjärnan och ryggmärgen.

Under det sänktes cirkulationen av cerebrospinalvätska och normal signalöverföring från hjärnan till olika organ stördes. Och när de inre organen förlorar sin normala förbindelse med "central kontrollpanelen", störs deras arbete naturligtvis. Härifrån och så olika "oförklarliga" följder av kraniocerebrala skador: misslyckande av njurarna, hjärtat, äggstockarna...

Vad man ska göra

Patienten behövde två besök från en osteopat: doktorn arbetade med rörligheten för benens skall, ryggraden och sakrummet, vilket resulterade i att alla vävnader blev mobila igen och cirkulationen av cerebrospinalvätska återvände till normal.

En tredje utnämning gjordes en månad senare, men patienten kom inte: hon sa att hon kände sig bra, hon gick till havet för att arbeta i idrottslägret. Hennes huvud och rygg gjorde inte längre, en vecka efter den andra dosen, hon hade sina första smärtfria perioder i hennes liv.

För att klara av sjukdomen tog det henne tre år att gå på olika fall. Och jag, som läkare i första hand, vill verkligen förmedla alla som någonsin har skadats eller är engagerade i en extrem sport som efter ett fall eller ens efter en liten olycka är det absolut nödvändigt:

• rådfråga en neurolog för att utesluta hjärnskakning eller annan skada;
• om något gör ont i nacken, ryggen eller lemmarna, var inte lat för att få en MR eller röntgen;
• gå till en osteopat för att utföra en diagnostisk och manuell provning för whiplashskada, försämring av kraniosakralrytmen och nedsatt rörlighet hos dura materen

Whiplash nackskada

I vanliga människor indikerar whiplashskada skador på livmoderhalsen, musklerna på grund av en skarp förlängning och flexion i nacken, eller vice versa (flexion och förlängning). I traditionell medicin hänvisar sjukdom till allvarliga skador på livmoderhalsen, vilket väsentligt förändrar patientens livskvalitet, leder till funktionshinder (i avsaknad av snabb kombinationsbehandling) och i sällsynta fall till döds. Om vägen inte behandlas i sex månader eller behandlas felaktigt, när det smärtsamma symptomet kvarstår och halsens fysiologiska rörlighet inte återhämtar sig, går patologin i ett kroniskt stadium.

Tyvärr kan en person inte alltid känna igen den första och andra graden av whiplash, eftersom det inte har uttalat smärtsamma symptom. Den främsta manifestationen av sjukdomen liknar den banala sträckningen, så patienter kör ofta sjukdomen i kronisk form, vilket kräver långvarig manuell exponering. Man bör komma ihåg att medicin erkände det mest framgångsrika botemedelskadoret endast av osteopati. Det finns en fullständig återställning av den anatomiska rörligheten hos denna del av ryggraden.

Osteopatisk terapi som syftar till att bekämpa en whiplash ger positiva resultat på grund av dess många positiva egenskaper. För att förstå mekanismen för effekten av manuell behandling av nacken är det nödvändigt att först förstå sjukdomenes etiologi (ursprung), dess primära och sekundära symtom och negativa konsekvenser för människors hälsa. Denna artikel ägnas åt detta. Efter att ha läst det förstår du hur en nackskada behandlas av osteopati.

Metoder för diagnos av whiplash nackskada

I sig kan trauma diagnostiseras på ett av två sätt - röntgen, magnetisk resonansbildning. Dessa två metoder anses vara mycket informativa. Imidlertid ger magnetisk resonansbildning i jämförelse med radiografi läkaren en tydligare klinisk bild, eftersom förutom att bestämma spasmen kommer MR att visa eventuell ligamentbrott, hemartros, skada på broskvävnaden. Den enda minus av MR är dess höga kostnad. Så väga för och nackdelar med varje typ av forskning och välj den mest optimala för dig.

Om skadan är allvarlig, kan patienten dessutom behöva elektrometomyografi, det vill säga en undersökning av nervrötterna och graden av deras skada.

Komplikationer av whiplashskada

Ofta bär en sådan trauma endast en fara om det inte finns någon korrekt behandling för själva patologin. Den vanligaste negativa konsekvensen för patienten är utvecklingen av fibros, det vill säga spridningen av bindväv i livmoderhalsen, dess ärr, följt av förening av muskler och ligament. En sådan manifestation orsakar en viss kedjereaktion på andra funktioner hos kroppen som är omöjliga att förutsäga. De intilliggande kärlen, venerna lider, det normala funktionen i mag-tarmkanalen, nervsystemet, hjärt-och urinvägarna går av. Dessutom har skadan ytterligare konsekvenser:

1. Intervertebral bråck.
2. Persistent illamående.
3. Dagliga migrän.
4. Ryggsmärtor.
5. Blodtryck hoppar.
6. Nacken förlorar helt och hållet rörlighet.
7. Neuralgiska störningar

Alla dessa konsekvenser påverkar patientens livskvalitet, inklusive utveckling av funktionshinder. Så vid behandling av nackskada borde behandlingen vara snabb, baserat på ett konservativt tillvägagångssätt.

Orsaker till whiplashskada

Whiplash-livmoderhalsskada kan uppstå enbart på grund av mekanisk påverkan, vilket gör att en person kan luta kraftigt och sedan kasta huvudet tillbaka, eller vice versa. Mer än hälften av de kliniska fallen av whip nackskada uppstår i bilolyckor, cirka femtiofem procent. I allmänhet är det nödvändigt att ha en stark fysisk inverkan för att skada nacken. I sällsynta fall kommer piskpatologi från en naturlig skarp böjning och ojämn nacke. Så, förutom trafikolyckor kan skada uppstå på grund av sådana skäl:

• falla från höjd;
• under striden slogs ett slag mot huvudet;
• stark fysisk ansträngning av professionella idrottare.

Som du kan se är whiplashskada en följd av den mekaniska effekten på cervical ryggrad. En sådan patologi kan inte uppstå på grund av en onormal anatomisk struktur i kroppen (medfödda missbildningar av fostret, intrauterin patologi), kroppens fysiologiska egenskaper.

Symptom på whiplashskada

Därför kännetecknas en nackskada av pisketypen av skador på livmoderhalsen, vilket resulterar i muskelspasmer i början och lokalt ödem utvecklas. Av detta följer att initialt symptom kommer att uttryckas i oförmåga att vända nacken. De sekundära symptomen hos varje patient kan skilja sig något, beroende på orsaken till nackskadorna och graden av skada på ryggradssektionen. De flesta av de symptom som beskrivs nedan visas redan under de första timmarna, i sällsynta fall på andra eller tredje dagen:

1. Intensiv smärta i axelbandet.
2. Smärta i den occipital och tidsmässiga delen av huvudet.
3. Bildandet av den så kallade slöjan framför ögonen.
4. Neuropsykiatriska störningar - nervös irritabilitet, ångest, sömnlöshet.
5. Kognitiv försämring, såsom förlust av koncentration, obetydlig minnesförlust.

Med en mild grad av skada uppträder symtomen på sjukdomsuppkomsten först efter 48 timmar. Patienten kommer att ha en öm nacke, axelband, occipital del av huvudet, lindrighet i extremiteterna, yrsel. Dessa symtom ger vanligtvis inte stor oro för patienten, varför patologin diagnostiseras ganska sent (ungefär 21 dagar efter skadan mottogs). På grund av detta kommer nackbehandlingen att kräva mycket tid från doktorn och ett detaljerat urval av det osteopatiska behandlingsschemat i sig, eftersom det är omöjligt att helt stoppa nackskadorna med medicinering.

Whiplash-trauma av livmoderhalsen, svåra former av uttalade symtom, väntar patienten omedelbart för hjälp till en medicinsk institution. Smärta är lokaliserad inte bara i nacke och axelband, men också i bröstet. För alla är det svår yrsel, minskad synskärpa etc.

Osteopatisk behandling för halspiplash

Skada som orsakas av en skarp rörelse i livmoderhalsen, sålunda som ett slag på en piska, gör att ledband och muskler rör sig snabbt, varför deras spasmer, skador och efterföljande inflammation uppträder. Allt detta leder till lanseringen av den patologiska processen för människokroppen. Om behandling av denna manifestation inte startas under den första veckan sker fibros (dess verkningsmekanism beskrivs ovan). Fibrosis kännetecknas av intensiv smärta, inflammation, som efter en kort tid sträcker sig till andra vävnader.

Tja, om patienten under året ignorerar de symptom som signalerar skadorna i livmoderhalsområdet, börjar ärr att bildas, det vill säga förkalkning utvecklas. Dessutom bör man komma ihåg att whiplashskada ofta återger den minsta förskjutningen av kranens ben, vars skillnad i förskjutning inte kan detekteras med hjälp av diagnostisk utrustning. Det är möjligt att lära sig om patologi endast när man hänvisar till en osteopat, redan vid den primära mötet.

Låt oss nu se vilken typ av behandling osteopatet kommer att erbjuda patienten och i allmänhet hur diagnosen av kroppen går. Så, alla vitala system avger en pulsation enligt vilken läkaren bestämmer sin funktion, avvikelse från normen. Tack vare de känsliga händerna kan osteopaten enkelt identifiera orsaken till sjukdomen. På grundval av detta kommer den organiska rörligheten hos organ, muskuloskeletala vävnader, ligament, förbättras blodflödet, lindra inflammation och eliminera effekterna av långvarig whiplash eller någon annan patologi. Osteopatisk terapi har ett antal obestridliga fördelar:

1. Absolut smärtlöshet.
2. Bevisad effektivitet.
3. En mild terapeutisk effekt som inte ger patienten obekväma känslor.
4. Pris tillgänglighet.
5. Tillsammans med det faktum att nackskadorna behandlas, återgår kroppens andra funktioner till normal.
6. Brist på åldersbegränsningar, osteopati är utformad även för barn i den första månaden i livet.
7. Minsta lista över kontraindikationer.
8. Efter den första osteopatbehandlingen försvinner de smärtsamma symtomen på sjukdomen betydligt.

Skada karaktär elimineras av kursen. Behandlingen bestäms av osteopatet individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, hur mycket nacken skadades och andra lika viktiga faktorer. Det är omöjligt att beskriva den enda korrekta behandlingen, eftersom sjukdomen påverkade varje person på egen väg. Kunskapen om osteopat i många områden av medicin garanterar patienten diagnos av organismens fysiologiska tillstånd som helhet, och om associerade patologier avslöjas, är deras aktuella manuell terapi.

Whiplash skada på nacke och ryggrad - 3 tecken och symtom

Whiplash skada är en icke-medicinsk term som hänvisar till en specifik skada av cervical ryggrad orsakad av överdriven snabb flexion och sedan förlängning, eller tvärtom, första förlängning och sedan flexion av nacken. Det har inga specifika symptom, men i avsaknad av terapi är det allvarliga komplikationer som påverkar axelbandets övre del och huvudet.

Vad är det

Bland alla alla leder och ryggradssjukdomar tar den så kallade whiplashskada en liten andel, eftersom det kräver mycket specifika faktorer för att få det: en tvungen sammandragning av en muskelgrupp följt av avkoppling och spänning hos den andra gruppen. Som en följd av denna process framträder kompression av de främre och bakre stödjande muskelkomplexen som stöder nacken.

En viktig punkt! Oftast utsätts unga kvinnor för whiplashskada.

Oftast slutar den patologiska processen med skada på muskelbanden och skador på ledband och senor. Mycket mindre ofta, på grund av överdriven böjning av nacken, skador på ryggradens nackrotor, frakturer och subluxationer, separering av de stora blodkärlen i nacken eller skada på ryggmärgen framträder.

grader

Subjektiva symptomatiska manifestationer i händelse av skador på den övre delen av ryggraden, det vill säga dess piska, som kallas whiplashskada i livmoderhalsen, har linjär klassificering. Huvudkriteriet för att tillskriva patologi till en eller annan grad är listan och svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Det finns 4 grader av skada:

1. Vid klass 1 finns inga typiska tecken på allvarliga skador under de första timmarna, eftersom muskelskador endast består av små mikrofrakturer. Spasm i nacken observeras inte, såväl som ytterligare neurologiska symptom. Regression av kliniska manifestationer observeras 3-4 veckor efter skador.
2. Med 2 grader på bakgrunden av uttalad smärta i ryggen kan muskler och mjuka vävnader skadas, såväl som blodkärl. Huvudsymptom: begränsning av rörelseomfång, kraftigt lokaliserad smärta, spridning till huvud och övre extremiteter, sekundär spasm i muskelfibrer.
3. Vid grad 3, tillsammans med objektiva tecken, verkar neurologiska och andra symtom som tyder på att akut nedsättning av blodcirkulationen och nervledningen föreligger. Sänktreflexerna försvagas eller faller ut, det finns pares från ryggen, muskelskador med små blåmärken är möjliga.
4. Vid grad 4 observeras involvering i den patologiska processen av ben- och broskyrstrukturer i ryggraden med varierande grader av neurologiska symtom.

Oavsett hur mycket patologin manifesterar sig, rekommenderar läkare inte att ignorera dess symtom på grund av den höga risken för komplikationer.

Bra att veta! Ibland resulterar även en svag piskropp i livmoderhalsen i ett långvarigt bevarande av smärta i upp till 180 dagar eller mer.

video

Whiplash nackskada

skäl

Det är inte lätt att få ryggraden i ryggraden, eftersom det inte finns så många situationer där strax efter förlängningen finns en skarp böjning av nacken. Enligt statistiken är de vanligast bland offer för våld i hemmet, förare och idrottare.

Bilolycka

Nödsituationer på vägarna kallas de vanligaste bland alla orsaker till whiplashskada. Karaktäristiska skador uppträder vid bilbälten och passagerarna:

• i ögonblicket av plötslig bromsning, kastas huvudet tillbaka och sedan uppstår en tvångsförlängning av nacken;
• När du kör bakåt på ett fordon, är rörelsessekvensen omvänd - huvudet lutas först och sedan bromsas nedåt framåt.

I medicinsk praxis finns det många uppenbarligen inte farliga fall: relativt svaga krafter är tillräckliga, bromsar lätt eller går in i baksidan av en bil med låg hastighet, så att en person lider en allvarlig skada med många neurologiska konsekvenser.

Kämpar övergrepp mot våld i hemmet

Detta är en mindre vanlig grupp orsaker till piskaskador. Ett starkt slag mot huvudet framifrån eller bakifrån eller en skarp kort tryck i samma riktning leder till det.

Skadorna som uppstår under sådana förhållanden kombineras ofta med hjärnskakning, mjukvävnadskontusion, dislokationer och subluxationer i nacken, leder av övre axelbandet och ibland med frakturer i ansikte, skalle och extremiteter.

Kontakta sport

Skada på nacken, kallad whiplash, kan inträffa under olika sportaktiviteter. Först och främst är det kontakt taekwondo, boxning, judo, brottning, sumo och hand-to-hand kamp. Också benägen att skada nacken av denna typ av idrottare som är involverade i vattensporter, vilket innebär att hoppa i vattnet från en stor höjd, hoppa på en trampolin och så vidare.

Karaktäristiska egenskaper

Med en whiplash nackskada kan symtomen vara svaga eller svåra, men nästan alltid är de viktigaste kliniska manifestationerna:

• smärta i nacken, som förvärras när du försöker böja eller kasta tillbaka huvudet eller höja dina armar
• yrsel av varierande grad av intensitet och varaktighet
• visuella och hörselskador (ringande, slingrande i öronen, suddiga uppfattningar).

I vissa fall observeras occipital huvudvärk, pares i ansiktet, mindre minnesstörningar, ångest och depression. Var och en av dessa fenomen är farlig: konsekvenserna av en whiplash nackskada kan provocera depression, omvandlingsstörningar och irreversibla neurologiska störningar som orsakas av skador på nervrötterna och ryggmärgen.

Det är viktigt! Bland alla komplikationer av whiplash är radikulopati och myelopati de vanligaste.

diagnostik

Patienter med piskskador och lesioner i livmoderhalsen är utsatta för extern undersökning och ett antal instrumentstudier. Ett integrerat tillvägagångssätt bidrar till att etablera involvering av olika spinalstrukturer i den patologiska processen.

inspektion

Extern undersökning eller fysisk diagnos av cervikal piskskada föregår andra metoder. Redan i detta skede kan läkaren bestämma graden av vävnadsskada.

Följande förändringar är indicativa för piskashämmskador:

• rätning av cervikal lordos - huvudsymptom för spasm i nacksmusklerna;
• sprickor eller raster i fasets leder och andra leder i livmoderhalsen;
• Förekomsten av hematom på nacken.

Tyvärr visar en extern undersökning inte djupare vävnadsskada, så om det finns tecken på dem, refereras patienten till instrumentell diagnostik.

Radiografiska studier

Huvudrollen i diagnosen spelas av ryggradens röntgen, men denna metod avslöjar inte skador på de intervertebrala artikulära kapslarna. Om de misstänks för skada, skivbrott och intrång i nervroten utförs en MR-eller CT-skanning av livmoderhalsområdet.

En ytterligare undersökningsmetod, elektroneuromyografi, utförs vid persistent smärtsyndrom och känslighetsstörningar i huvud, nacke och ansikte, vilket kan indikera förekomsten av radikulär skada.

behandling

Terapi för whiplashskada i livmoderhalsen är planerad med hänsyn till överträdelserna och skadorna. I de flesta fall ordineras patienter med konservativ behandling, som är avsedda att lindra symtomen och förhindra ytterligare skador på blodkärl, nervrot, ben och broskvävnader.

Smärtbehandling

Den anti-symptomatiska behandlingen av näspiskskada börjar med användning av läkemedel som kan arrestera smärtsyndromet. Dessa inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - de rekommenderas att tas oralt i högst 2 veckor i rad;
• icke-narkotiska analgetika och anestetika - de används topiskt som injektioner (blockader) under de första dagarna efter skada.
• kortikosteroider och narkotiska analgetika, som föreskrivs för en begränsad tid på grund av den höga risken för missbruk.

Det är viktigt! För att ordinera vissa mediciner krävs ytterligare samråd med en läkare för att undvika skadliga effekter av mediciner.

Med långvarigt bevarande av smärta, tillsammans med smärtstillande medel, antidepressiva läkemedel ordineras. Sjukgymnastik (elektrisk muskelstimulering, elektrofores, ultraljudsmassage), manuell terapi och massage kan accelerera återhämtningsdynamiken.

övning

Övningar övningsterapi för whiplashskador väljs utifrån patientens nuvarande tillstånd. Det huvudsakliga målet med gymnastik är att eliminera spasmer och återställa halsens naturliga ställning. Eftersom patienten har intensiv smärta i början av skadan är det meningsfullt att utföra övningarna först efter 2-4 veckor från behandlingens början. I det första skedet kommer andningsövningar för avslappning och yoga att vara till hjälp.

Det är viktigt! Övningar som kräver kraftig vridning av nacken, lutar den åt sidan eller lutar den tillbaka är strängt förbjudna.

Skumkrav

Ortopediska verktyg gjorda i form av en skumkrage används under de första dagarna efter skada att stabilisera livmoderhalsområdet och lindra spänningen från musklerna. Det rekommenderas att bära dem inte längre än 3 dagar för att förhindra att vävnadsregenerering saktras. Om under diagnosen avslöjade frakturer i ryggraden eller svåra instabilitet i ryggkotorna, förlängs en skumkrage med 1-3 veckor. Samtidigt, för att förhindra dystrofa processer i vävnader, rekommenderas att träna musklerna under ledning av en läkare.

Whiplashtrauma i livmoderhalsområdet anses ofta inte som en allvarlig händelse. Men i medicinsk praxis finns det gott om exempel där även mindre skador ledde till allvarliga långsiktiga konsekvenser. För att förhindra detta rekommenderas läkare att kontakta traumatologi den första dagen efter skada.