I modern medicin finns det många sorter av ryggradssjukdomar. Nästan alla av dem är degenerativa-dystrofa i naturen och förvärvas huvudsakligen. Inledningen av alla negativa förändringar är vanligtvis osteokondros, som går vidare till andra patologier. Orsakerna till spondylos och spondyloarthrosis ligger också i inflammation i ryggradsstrukturerna.

Vad är dessa sjukdomar

Först måste du klargöra att spondyloarthrosis och spondylos inte är samma namn på sjukdomen, men två av dess typer.

Spondylos är bildandet av bentillväxt, de så kallade spinesna, accretion av angränsande ryggkotor.

Spondyloarthrosis är en skada av fasettfogarna, deras förstörelse eller accretion.

Patologi uppstår inte omedelbart. Som regel föregås de av osteokondros och ett antal andra orsaker:

• ryggskador
• konstant viktliftning;
• ryggradskurvatur (skolios, kypos, lordos);
• metaboliska störningar;
• dålig cirkulation;
• stillasittande livsstil.

Dessutom kan spondylos leda till:

• viral infektion;
• artrit;
• tuberkulos;
• diabetes mellitus;
• fetma.

Allt börjar med en förändring i den intervertebrala skivan. Detta är en speciell elastisk stötdämpare mellan intilliggande ryggkotor, som tillsammans med leder och ledband är utformad för att göra ryggraden flexibel och mobil. Dessutom är det skivan som hindrar ryggkotorna från att gnugga mot varandra, vilket orsakar inflammation. Av flera anledningar kan denna stötdämpare bli tunnare.

Dålig cirkulation och metabolism, brist på vätska leder till det faktum att vävnaderna i den yttre manteln (fibrös ring) plattas ut.

Som ett resultat blir kotorna närmare varandra. På grund av att det inte finns några elastiska dynor aktiveras kroppens skyddsmekanism, ryggkotorna bygger upp benvävnad för att fördela belastningen. Som ett resultat kan facettlederna växa ihop, och många osteofyter bildar - bentillväxt.

Stages och former av patologi

Förstå vad spondylos är och dess typ av spondyloarthrosis, du kan gissa att sådana störningar som osteokondros kan lokaliseras i olika delar av ryggraden. Dessutom går sjukdomen igenom några steg och uppenbarar sig inte omedelbart.

• Steg 1 Med hjälp av röntgenundersökning kan du se flera tillväxtar som fortfarande finns inom ryggkotorna, medan höjden på intervertebralskivans kropp förblir normal.
• Steg 2 Osteophytes exit för ryggkotorna diagnostiseras och deras fusion börjar;
• Steg 3 Bentillväxten är helt förenad och bildar en fästning av parenteser. Mobilitet i detta område av ryggraden är blockerad. Det finns en förminskning av ryggradskanalen.

Enligt graden av sjukdomsprogression finns det: långsam, måttlig, snabb och fulminant spondylos.

Spondylos är också uppdelad i:

1. Ankyloserande (ankyloserende spondylit) spondylos - det kännetecknas av ryggradens krökning på grund av utvecklad inflammation.
2. Deformerande - ett utskjutande av fibrösa ringar uppkommer, varigenom formen på ryggkotorna och deras längd förändras.

Deformerande spondylos eller lumbar spondyloarthrosis uppstår som en följd av tunnningen av den intervertebrala skivan och fyller utrymmet mellan ryggkotorna med benvävnad. Sjukdomen är kronisk och förekommer oftare hos äldre på grund av kroppens naturliga åldrande.

I sällsynta fall är patologin medfödd, när i fostrets utvecklingsstadium koaguleras och bindevävnad och kollagen produceras inte tillräckligt.

Deformerande spondyloarthrosis eller spondylos i ländryggen kan ibland uppstå av följande skäl:

• hormonell obalans
• effekten av ökad strålning och giftiga kemikalier på kroppen.

Patologi utvecklas i en, sällan i flera delar av ryggraden: cervikalartros, bröstkorg (dorsartros), ländryggen (lumbarartros).

symptom

Varje del av ryggraden har sina egna karakteristiska symptom.

1. Spondylos av cervikal ryggrad.
   • På grund av kompression av benändarna i nervändarna finns det en knallande smärta på baksidan av huvudet. Ofta strålar den ut till axlarna, käften och även öronlocket.
   • På grund av bildandet av ett benstöd mellan ryggkotorna är nackans rörelse begränsad och det finns konstant muskelspänning.
   • på grund av klämning av kärl och ryggradsartärer hos en person som de lider av huvudvärk och migrän. Med en stark pressning är blodtillförseln i hjärnan tillfälligt störd av blod, och sedan uppstår svimning.
2. Spondylos i bröstkorgen.
   • karakteristisk smärta i båren, det kan vara värkande, akut, paroxysmal karaktär. Dessa känslor ligger ofta mellan axelbladen. Känslor ökar med någon kroppsvridning, dess lutning, liksom hosta, nysning.
   • osteofyter som pressar på nervändarna kan orsaka domningar i händerna, bröstet, bukhinnan;
   • smältning av osteofyter orsakar en begränsning av rörlighet i bröstet, dessutom reducerar patienten själv sin aktivitet för att förhindra onödig smärta.
   • På grund av smärta i båren, börjar en person att andas ytligt och ofta;
   • obehagliga förnimmelser stör det normala livet, sömnlöshet, sömnstörningar uppstår.
3. Spondylos (spondyloarthrosis) i ländryggen.
   • karakteristiskt symptom - ländryggsmärta, på grund av påverkan av osteofyter på nervrotserna. I grunden är känslorna värkande och konstanta, de ökar med långvarig stående och gå, och posen i form av ett embryo, tvärtom, lindrar tillståndet, eftersom bentillväxten inte irriterar nervändarna så mycket. Om en bråck i en intervertebralskiva läggs till, uppstår en ryggvärk - akut brännande smärta;
   • som i andra delar av ryggraden, om en osteofyt konsol bildas, är rörligheten av nedre delen begränsad. Dessutom är en person tvungen att ta tvungen obehaglig ställning för att lindra hans tillstånd;
   • På grund av att nerverna och sensoriska fibrer kläms, uppstår domningar i skinkorna och benen, könsorganen. Det kan finnas spänning och smärta när man går, när blodet slutar flyta till musklerna i rätt mängd på grund av vasokonstriktion.

Spondyloarthrosis eller spondylos av lumbosacral ryggraden provocerar en skarp smärta i coccyx-coccygodynia. Samtidigt blir epidermis i coccyxområdet blek, och det kan dessutom uppstå knäbultar.

Alla dessa känslor manifesterar sig av följande skäl:

• nervkrossning;
• skador på ligamenten;
• mekanisk ledsmärta.

Kännetecknande för en sådan sjukdom som spondylos eller spondyloartros hos lumbosakral ryggraden är subluxationen av fasets leder, vilket resulterar i en responsmuskelspänning som ytterligare begränsar ryggraden i ryggraden.

Diagnos och behandling

Det är oerhört viktigt att göra den korrekta diagnosen och inte självkänna för ryggsmärta. Beroende på form och grad av spondylos och spondyloarthrosis kan speciella terapier tillämpas. För beredningen av den kliniska bilden med hjälp av sådana diagnostiska metoder som:

Vid spondylos och spondyloarthrosis spelar inte bara medicinsk terapi en viktig roll utan även fysioterapi och fysioterapi.

Bland de använda medicinerna är följande grupper:

1. Muskelavslappnande medel för att lindra spänningar i musklerna, minska tonen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Kondroprotektorer för att förhindra ytterligare destruktion av brosk: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation. Används i form av tabletter eller injektioner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Ett komplex av vitaminer för näring av muskelfibrer och broskvävnad.
5. Ointments of local action: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Från effektiv fysioterapi utmärks följande:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• laserterapi;
• elektrofores;
• massage;
• simning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är terapeutiska övningar extremt effektiva, vilket gör att du kan räta ut ryggkotorns position, öka blodcirkulationen och näring av skivorna.

Det är ofta ordinerat att bära en specialdesignad medicinsk stödkorsett, vilket minskar belastningen på baksidan och hjälper musklerna att hålla ryggraden.

I vissa fall kan kirurgi indikeras. Det utses vanligtvis under följande omständigheter:

• Det finns inga framsteg från konservativ behandling.
• diagnostiserad med ryggradslammning
• ryggmärgsstenos i ryggradskanalen;
• dysfunktion av inre organ på grund av ryggradsmässighet.

Operationen kallas facetektomi, och under tiden avlägsnas osteofyter och den drabbade leden, vilken ersätts av ett implantat.

Med en diagnos av spondylos (spondyloarthrosis) kan du leva ett helt liv om du följer vissa regler: Använd inte gravitation, utför nödvändiga fysiska övningar och förhindra förvärring av sjukdomen. Effektiva behandlingsmetoder kan sakta ner utvecklingen av patologi, det viktigaste i tid för att söka hjälp från din läkare. Nuförtiden är det inte svårt att få ett möte med en läkare, klicka bara på knappen nedan och vi kommer att välja en specialist för dig.

Deformerande spondyloarthrosis och spondylos

Spondylos och spondyloarthrosis

I modern medicin finns det många sorter av ryggradssjukdomar. Nästan alla av dem är degenerativa-dystrofa i naturen och förvärvas huvudsakligen. Inledningen av alla negativa förändringar är vanligtvis osteokondros, som går vidare till andra patologier. Orsakerna till spondylos och spondyloarthrosis ligger också i inflammation i ryggradsstrukturerna.

Vad är dessa sjukdomar

Först måste du klargöra att spondyloarthrosis och spondylos inte är samma namn på sjukdomen, men två av dess typer.

Spondylos är bildandet av bentillväxt, de så kallade spinesna, accretion av angränsande ryggkotor.

Spondyloarthrosis är en skada av fasettfogarna, deras förstörelse eller accretion.

Patologi uppstår inte omedelbart. Som regel föregås de av osteokondros och ett antal andra orsaker:

• ryggskador
• konstant viktliftning;
• ryggradskurvatur (skolios, kypos, lordos);
• metaboliska störningar;
• dålig cirkulation;
• stillasittande livsstil.

Dessutom kan spondylos leda till:

Allt börjar med en förändring i den intervertebrala skivan. Detta är en speciell elastisk stötdämpare mellan intilliggande ryggkotor, som tillsammans med leder och ledband är utformad för att göra ryggraden flexibel och mobil. Dessutom är det skivan som hindrar ryggkotorna från att gnugga mot varandra, vilket orsakar inflammation. Av flera anledningar kan denna stötdämpare bli tunnare.

Dålig cirkulation och metabolism, brist på vätska leder till det faktum att vävnaderna i den yttre manteln (fibrös ring) plattas ut.

Som ett resultat blir kotorna närmare varandra. På grund av att det inte finns några elastiska dynor aktiveras kroppens skyddsmekanism, ryggkotorna bygger upp benvävnad för att fördela belastningen. Som ett resultat kan facettlederna växa ihop, och många osteofyter bildar - bentillväxt.

Stages och former av patologi

Förstå vad spondylos är och dess typ av spondyloarthrosis, du kan gissa att sådana störningar som osteokondros kan lokaliseras i olika delar av ryggraden. Dessutom går sjukdomen igenom några steg och uppenbarar sig inte omedelbart.

• Steg 1 Med hjälp av röntgenundersökning kan du se flera tillväxtar som fortfarande finns inom ryggkotorna, medan höjden på intervertebralskivans kropp förblir normal.
• Steg 2 Osteophytes exit för ryggkotorna diagnostiseras och deras fusion börjar;
• Steg 3 Bentillväxten är helt förenad och bildar en fästning av parenteser. Mobilitet i detta område av ryggraden är blockerad. Det finns en förminskning av ryggradskanalen.

Enligt graden av sjukdomsprogression finns det: långsam, måttlig, snabb och fulminant spondylos.

Spondylos är också uppdelad i:

1. Ankyloserande (ankyloserende spondylit) spondylos - det kännetecknas av ryggradens krökning på grund av utvecklad inflammation.
2. Deformerande - ett utskjutande av fibrösa ringar uppkommer, varigenom formen på ryggkotorna och deras längd förändras.

Deformerande spondylos eller lumbar spondyloarthrosis uppstår som en följd av tunnningen av den intervertebrala skivan och fyller utrymmet mellan ryggkotorna med benvävnad. Sjukdomen är kronisk och förekommer oftare hos äldre på grund av kroppens naturliga åldrande.

I sällsynta fall är patologin medfödd, när i fostrets utvecklingsstadium koaguleras och bindevävnad och kollagen produceras inte tillräckligt.

Deformerande spondyloarthrosis eller spondylos i ländryggen kan ibland uppstå av följande skäl:

• hormonell obalans
• effekten av ökad strålning och giftiga kemikalier på kroppen.

Patologi utvecklas i en, sällan i flera delar av ryggraden: cervikalartros, bröstkorg (dorsartros), ländryggen (lumbarartros).

symptom

Varje del av ryggraden har sina egna karakteristiska symptom.

1. Spondylos av cervikal ryggrad.
   • På grund av kompression av benändarna i nervändarna finns det en knallande smärta på baksidan av huvudet. Ofta strålar den ut till axlarna, käften och även öronlocket.
   • På grund av bildandet av ett benstöd mellan ryggkotorna är nackans rörelse begränsad och det finns konstant muskelspänning.
   • på grund av klämning av kärl och ryggradsartärer hos en person som de lider av huvudvärk och migrän. Med en stark pressning är blodtillförseln i hjärnan tillfälligt störd av blod, och sedan uppstår svimning.
2. Spondylos i bröstkorgen.
   • karakteristisk smärta i båren, det kan vara värkande, akut, paroxysmal karaktär. Dessa känslor ligger ofta mellan axelbladen. Känslor ökar med någon kroppsvridning, dess lutning, liksom hosta, nysning.
   • osteofyter som pressar på nervändarna kan orsaka domningar i händerna, bröstet, bukhinnan;
   • smältning av osteofyter orsakar en begränsning av rörlighet i bröstet, dessutom reducerar patienten själv sin aktivitet för att förhindra onödig smärta.
   • På grund av smärta i båren, börjar en person att andas ytligt och ofta;
   • obehagliga förnimmelser stör det normala livet, sömnlöshet, sömnstörningar uppstår.
3. Spondylos (spondyloarthrosis) i ländryggen.
   • karakteristiskt symptom - ländryggsmärta, på grund av påverkan av osteofyter på nervrotserna. I grunden är känslorna värkande och konstanta, de ökar med långvarig stående och gå, och posen i form av ett embryo, tvärtom, lindrar tillståndet, eftersom bentillväxten inte irriterar nervändarna så mycket. Om en bråck i en intervertebralskiva läggs till, uppstår en ryggvärk - akut brännande smärta;
   • som i andra delar av ryggraden, om en osteofyt konsol bildas, är rörligheten av nedre delen begränsad. Dessutom är en person tvungen att ta tvungen obehaglig ställning för att lindra hans tillstånd;
   • På grund av att nerverna och sensoriska fibrer kläms, uppstår domningar i skinkorna och benen, könsorganen. Det kan finnas spänning och smärta när man går, när blodet slutar flyta till musklerna i rätt mängd på grund av vasokonstriktion.

Spondyloarthrosis eller spondylos av lumbosacral ryggraden provocerar en skarp smärta i coccyx-coccygodynia. Samtidigt blir epidermis i coccyxområdet blek, och det kan dessutom uppstå knäbultar.

Alla dessa känslor manifesterar sig av följande skäl:

• nervkrossning;
• skador på ligamenten;
• mekanisk ledsmärta.

Kännetecknande för en sådan sjukdom som spondylos eller spondyloartros hos lumbosakral ryggraden är subluxationen av fasets leder, vilket resulterar i en responsmuskelspänning som ytterligare begränsar ryggraden i ryggraden.

Diagnos och behandling

Det är oerhört viktigt att göra den korrekta diagnosen och inte självkänna för ryggsmärta. Beroende på form och grad av spondylos och spondyloarthrosis kan speciella terapier tillämpas. För beredningen av den kliniska bilden med hjälp av sådana diagnostiska metoder som:

Vid spondylos och spondyloarthrosis spelar inte bara medicinsk terapi en viktig roll utan även fysioterapi och fysioterapi.

Bland de använda medicinerna är följande grupper:

1. Muskelavslappnande medel för att lindra spänningar i musklerna, minska tonen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Kondroprotektorer för att förhindra ytterligare destruktion av brosk: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation. Används i form av tabletter eller injektioner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Ett komplex av vitaminer för näring av muskelfibrer och broskvävnad.
5. Ointments of local action: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Från effektiv fysioterapi utmärks följande:

I de tidiga stadierna av sjukdomen är terapeutiska övningar extremt effektiva, vilket gör att du kan räta ut ryggkotorns position, öka blodcirkulationen och näring av skivorna.

Det är ofta ordinerat att bära en specialdesignad medicinsk stödkorsett, vilket minskar belastningen på baksidan och hjälper musklerna att hålla ryggraden.

I vissa fall kan kirurgi indikeras. Det utses vanligtvis under följande omständigheter:

• Det finns inga framsteg från konservativ behandling.
• diagnostiserad med ryggradslammning
• ryggmärgsstenos i ryggradskanalen;
• dysfunktion av inre organ på grund av ryggradsmässighet.

Operationen kallas facetektomi, och under tiden avlägsnas osteofyter och den drabbade leden, vilken ersätts av ett implantat.

Med en diagnos av spondylos (spondyloarthrosis) kan du leva ett helt liv om du följer vissa regler: Använd inte gravitation, utför nödvändiga fysiska övningar och förhindra förvärring av sjukdomen. Effektiva behandlingsmetoder kan sakta ner utvecklingen av patologi, det viktigaste i tid för att söka hjälp från din läkare. Nuförtiden är det inte svårt att få ett möte med en läkare, klicka bara på knappen nedan och vi kommer att välja en specialist för dig.

Deformerande spondylos och spondylarthrosis

Spondylos kännetecknas av en primär lesion av kotkropparna med efterföljande skadeelement justerbara stöd komplex (dugovidrostkovih leder och ligament) och med utseendet på långsamma framsteg MHD degenerativa förändringar.

Oftast hittas denna patologi i åldern och i åldern. Bland orsakerna till spondylos, ryggradssjukdomar av olika ursprung, långvarigt stillesittande arbete (långvarig statisk stress), dålig hållning och osteokondros är noterade. Ofta provokerande faktor är hypotermi eller överdriven motion. Processen kan vara isolerad eller vara vanlig.

Patogenes. Huvudskylten för spondylos är bildandet av massiva osteofyter i apteyszonen hos ryggkropparna. Som ett resultat av de dystrofi-destruktiva förändringarna blir hyalinbrusket inflammerat och ersätts av bindväv, vilket medför att dess motståndskraft mot spänningar och skador förloras. Den fibrösa ringen är också involverad i processen, åtföljd av tårar av dess fibrer vid fästpunkten vid bengränsarnas kanter (apofyser) hos angränsande ryggkotor (framsida, sidor och rygg). I området för den fibrösa ringen rifvas skivan på den perifera delen av skivan, vilken har förlorat sin styrka, vilket skadar ryggradenas främre eller bakre longitudinella ledningar. Den främre longitudinella ligamenten exfolierar från förankringen vid limbus i ryggkroppen, och sedan från ryggkroppen. Det är också ett periosteum för ryggraden, det främre längsgående ligamentet reagerar på permanent trauma och irritation, vilket är bildandet av marginala bentillväxter på den främre eller laterala ytan av en eller två intilliggande ryggkotor. Ett karakteristiskt drag hos dessa definitioner är deras symmetri - ömsesidig orientering mot varandra. Ofta går de samman för att bilda ett block av två eller flera intilliggande kotor på framsidan eller sidan av deras yta. Beroende på den dominerande platsen för osteofyter är spondylos uppdelad i ventral och dorsal (den senare kan orsaka ryggmärgsstenos). Det finns livmoderhalscancer (vanligaste), bröstkorg och lumbar spondylos. Morfologiska förändringar i ryggraden bekräftas av ytterligare forskningsmetoder (fig 7.26).

Cervikal spondylos manifesteras kliniskt av smärta i nacke och axelband, cirkulationssjukdomar i vertebrobasilarbassängen (yrsel, tinnitus, synfel, blodtrycksfall). När processen är lokaliserad i bröst- eller ländryggsregionerna noterar patienter smärta som kan spridas till bröstet, skinkorna och låren, åtföljd av rörelsebegränsningar, en känsla av stelhet och obehag. På palpation avslöjas smärtsamma områden längs ryggraden, utstrålar mot bröstkorg, bukvägg, bäckvingar, skinkor och lår. Dorsala osteofyter kan orsaka ryggradskanal och ryggradskanalkanal med irritation, mindre ofta - komprimering av rötterna, kompression-ischemisk myelopati under lokaliseringsprocessen i livmoderhalsen eller bröstkorgen. Hos patienter med lumbar spondylos kan neurologiska sjukdomar uppträda som radikulogena eller caudogena "intermittenta claudications" syndromer (ett symptom på en imaginär intermittent claudication).

Spondyloarthrosis (artros av bågformiga leder, facetsyndrom) är en degenerativ lesion av ryggradenas synoviala leder. Denna grupp innehåller även rib-vertebral (huvudet på ribben och ribban). Spondyloarthrosis kombineras oftare med spondylos och spinal osteokondros. Utvecklingen av artros åtföljs av nedbrytning av omslaget av hyalinbrosk, subkondral skleros, osteofytbildning gräns, hyperplasi av de artikulära processer, degenerativa förändringar i den artikulära kapseln, dess dämpning.

Klassificering av spondyloartros (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokation (med osteokondros, skolios, hyperlordos, osteokondropati, posttraumatisk)

Fig. 7,26. Radiograf av cervikal ryggrad (sidoprojektion). Cervikal spondylos i segment med 4-Ci-C5-C6. Ventral och dorsal osteofyter med spinal stenos

spondylarthrosis klinikpatienter med cervikal spondyloarthrosis stör nacksmärta som kan stråla ut till skuldergördeln, interskapulära regionen, i området för bladet, den övre extremiteten i bakhuvudsregionen. Osteokondral proliferation genom lederna kan också leda till en förträngning av intervertebrala foramen och irritation av de cervikala spinalrötter (radicular syndrom), pressas in i kanalen av ryggradsartären och orsaka utveckling av den vertebrala artären syndrom.

Torax- och lumbar spondyloarthrosis manifesteras kliniskt av bilateral smärta, som, till skillnad från diskogen smärta, vanligtvis är lokaliserad paravertebral, snarare än längs med mittlinjen. Smärtan utstrålar ofta till bröstet, sacroiliaca leder, skinka, lår och eventuellt distal för smärta i foten. Som regel är det avbrutet i naturen och ökar med långvarig stående och förlängning, minskar med framåtböjning, sittande och gå, såväl som i den bakre positionen. Perplastiska förändringar i bågformiga leder kan leda till ryggradskanal och ryggkanalkanalkanaler, beroende på nivån på lesionen kliniskt manifesteras av olika typer av neurologiska störningar.

Ytterligare metoder för forskning med spondylos och spondyloarthrosis inkluderar: ryggrad röntgen (observerad avsmalnande interarticular slots, subkondrala skleros, deformation och hypertrofi av de artikulära fasetter), MRI och spiral-ryggraden tomografi i misstänkt vertebral artär syndrom - Doppler ultraljud av artärerna i huvud och hals MRI - angiografi (fig 7.27).

Behandling av spondylos och spondyloarthrosis

Behandling av spondylos och spondyloarthrosis bör vara komplex och patogenetisk.

I händelse av allvarlig smärta bör behandlingen vara avsedd att eliminera smärta och inflammation. Detta uppnås genom användning av droger: anti-inflammatoriska läkemedel, med svår muskelkramp - centralt verkande muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska lokal applicering av salvor, plåster. När ihållande smärta dugovidrostkovih effektiv blockad av lederna enligt röntgenmaskinstyrning eller CT fluoroskopi - utförs blockaden eller fogen själv eller den nerv som innerverar (ger nervändar), den motsvarande fogen. För blockad användning har lokalanestetika, till exempel lidokain och glukokortikoider i form av suspension, en uttalad antiinflammatorisk effekt. Blockaden är inte bara en medicinsk procedur, utan också en diagnostisk procedur: När en positiv effekt erhålls kan läkaren ange att ansvariga patologiska förändringar i de blockerade lederna är ansvariga för smärta i denna patient. Med vertebral stenos

NB Artros av intervertebral fogar är orsaken till ryggsmärta hos ungefär 20% av fallen, och hos äldre (över 65 år) spondiloartroz - den vanligaste orsaken till kronisk ryggsmärta.

Spondyloarthrosis kan uppstå:

• som ett resultat av överbelastning av de bakre delarna av PDS (till exempel på grund av en kränkning av ryggradens statik, särskilt hos äldre);

• med utbredd artros, som påverkar lederna i ryggraden och extremiteterna,

• på grund av degenerering och minskning av skivans höjd, förhållandet mellan de artikulära processerna, vilket leder till förändring, subluxation i lederna med klämning av artikulärkapseln, inflammation i ledvävnaderna.

Fig. 7,27. Radiografen av lumbosakral ryggraden (snett projicering). Det finns en minskning av höjden av de intervertebrala utrymmena L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 inskränkning av artikulära klyftor, subkondral skleros, deformation och hypertrofi hos de artikulära fasetterna

kanalen använde epiduralanestetika och glukokortikoider, med signifikant analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Behandlingskomplexet omfattar massage, fysioterapi (elektrofores med novokain på det drabbade området, diadynamiska strömmar, ultraljud på ryggraden), fysisk terapi för att stärka ryggradssystemet, korrigering av bäckenspositionen, minskning av lumbar lordos. Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgi. De är indelade i dekompressiv (dekompression av ryggradskanals neurovaskulära formationer), stabiliserande (anterior och posterior spinal fusion) och dekompressiv stabilisering (Fig. 7.28).

Efter att ha genomgått behandlingstiden, behöver patienterna rehabiliteringsåtgärder, inklusive behandling av sanatorium, övsterapi, terapeutisk massage och en rationell organisation av arbetsläget.

Deformerande spondylos och spondylarthrosis

Spondylos kännetecknas av en primär lesion av kotkropparna med efterföljande skadeelement justerbara stöd komplex (dugovidrostkovih leder och ligament) och med utseendet på långsamma framsteg MHD degenerativa förändringar.

Oftast hittas denna patologi i åldern och i åldern. Bland orsakerna till spondylos, ryggradssjukdomar av olika ursprung, långvarigt stillesittande arbete (långvarig statisk stress), dålig hållning och osteokondros är noterade. Ofta provokerande faktor är hypotermi eller överdriven motion. Processen kan vara isolerad eller vara vanlig.

Patogenes. Huvudskylten för spondylos är bildandet av massiva osteofyter i apteyszonen hos ryggkropparna. Som ett resultat av de dystrofi-destruktiva förändringarna blir hyalinbrusket inflammerat och ersätts av bindväv, vilket medför att dess motståndskraft mot spänningar och skador förloras. Den fibrösa ringen är också involverad i processen, åtföljd av tårar av dess fibrer vid fästpunkten vid bengränsarnas kanter (apofyser) hos angränsande ryggkotor (framsida, sidor och rygg). I området för den fibrösa ringen rifvas skivan på den perifera delen av skivan, vilken har förlorat sin styrka, vilket skadar ryggradenas främre eller bakre longitudinella ledningar. Den främre longitudinella ligamenten exfolierar från förankringen vid limbus i ryggkroppen, och sedan från ryggkroppen. Det är också ett periosteum för ryggraden, det främre längsgående ligamentet reagerar på permanent trauma och irritation, vilket är bildandet av marginala bentillväxter på den främre eller laterala ytan av en eller två intilliggande ryggkotor. Ett karakteristiskt drag hos dessa definitioner är deras symmetri - ömsesidig orientering mot varandra. Ofta går de samman för att bilda ett block av två eller flera intilliggande kotor på framsidan eller sidan av deras yta. Beroende på den dominerande platsen för osteofyter är spondylos uppdelad i ventral och dorsal (den senare kan orsaka ryggmärgsstenos). Det finns livmoderhalscancer (vanligaste), bröstkorg och lumbar spondylos. Morfologiska förändringar i ryggraden bekräftas av ytterligare forskningsmetoder (fig 7.26).

spondyloseklinik

Cervikal spondylos manifesteras kliniskt av smärta i nacke och axelband, cirkulationssjukdomar i vertebrobasilarbassängen (yrsel, tinnitus, synfel, blodtrycksfall). När processen är lokaliserad i bröst- eller ländryggsregionerna noterar patienter smärta som kan spridas till bröstet, skinkorna och låren, åtföljd av rörelsebegränsningar, en känsla av stelhet och obehag. På palpation avslöjas smärtsamma områden längs ryggraden, utstrålar mot bröstkorg, bukvägg, bäckvingar, skinkor och lår. Dorsal osteofyter kan orsaka spinal stenos och ryggmärgs rotkanalerna med irritation, åtminstone - rötterna av komprimering, kompressions ischemisk myelopati under lokaliseringsprocessen i den cervikala eller bröstryggraden. Hos patienter med lumbar spondylos kan neurologiska störningar uppträda med radikulogena eller caudogena "intermittenta claudication" syndromer (ett symptom på imaginär intermittent claudication).

spondiloartroz

Spondyloarthrosis (artros av bågformiga leder, facetsyndrom) är en degenerativ lesion av ryggradenas synoviala leder. Denna grupp innehåller även rib-vertebral (huvudet på ribben och ribban). Spondyloarthrosis kombineras oftare med spondylos och spinal osteokondros. Utvecklingen av artros åtföljs av nedbrytning av omslaget av hyalinbrosk, subkondral skleros, osteofytbildning gräns, hyperplasi av de artikulära processer, degenerativa förändringar i den artikulära kapseln, dess dämpning.

Klassificering av spondyloartros (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokation (med osteokondros, skolios, hyperlordos, osteokondropati, posttraumatisk)

Fig. 7,26. Radiograf av cervikal ryggrad (sidoprojektion). Cervikal spondylos i segment med 4-Ci-C5-C6. Ventral och dorsal osteofyter med spinal stenos

spondylarthrosis klinikpatienter med cervikal spondyloarthrosis stör nacksmärta som kan stråla ut till skuldergördeln, interskapulära regionen, i området för bladet, den övre extremiteten i bakhuvudsregionen. Osteokondral proliferation genom lederna kan också leda till en förträngning av intervertebrala foramen och irritation av de cervikala spinalrötter (radicular syndrom), pressas in i kanalen av ryggradsartären och orsaka utveckling av den vertebrala artären syndrom.

Torax- och lumbar spondyloarthrosis manifesteras kliniskt av bilateral smärta, som, till skillnad från diskogen smärta, vanligtvis är lokaliserad paravertebral, snarare än längs med mittlinjen. Smärtan utstrålar ofta till bröstet, sacroiliaca leder, skinka, lår och eventuellt distal för smärta i foten. Som regel är det avbrutet i naturen och ökar med långvarig stående och förlängning, minskar med framåtböjning, sittande och gå, såväl som i den bakre positionen. Perplastiska förändringar i bågformiga leder kan leda till ryggradskanal och ryggkanalkanalkanaler, beroende på nivån på lesionen kliniskt manifesteras av olika typer av neurologiska störningar.

Ytterligare metoder för forskning med spondylos och spondyloarthrosis inkluderar: ryggrad röntgen (observerad avsmalnande interarticular slots, subkondrala skleros, deformation och hypertrofi av de artikulära fasetter), MRI och spiral-ryggraden tomografi i misstänkt vertebral artär syndrom - Doppler ultraljud av artärerna i huvud och hals MRI - angiografi (fig 7.27).

Behandling av spondylos och spondyloarthrosis

Behandling av spondylos och spondyloarthrosis bör vara komplex och patogenetisk.

I händelse av allvarlig smärta bör behandlingen vara avsedd att eliminera smärta och inflammation. Detta uppnås genom användning av läkemedel: antiinflammatoriska läkemedel, med markerade muskelspasmer - muskelavslappnande medel vid central verkan, lokal applicering av antiinflammatoriska salvor, fläckar. När ihållande smärta dugovidrostkovih effektiv blockad av lederna enligt röntgenmaskinstyrning eller CT fluoroskopi - utförs blockaden eller fogen själv eller den nerv som innerverar (ger nervändar), den motsvarande fogen. För blockad användning har lokalanestetika, till exempel lidokain och glukokortikoider i form av suspension, en uttalad antiinflammatorisk effekt. Blockaden är inte bara en medicinsk procedur, utan också en diagnostisk procedur: När en positiv effekt erhålls kan läkaren ange att ansvariga patologiska förändringar i de blockerade lederna är ansvariga för smärta i denna patient. Med vertebral stenos

OBS Arthros av intervertebrala leder leder till ryggsmärta i cirka 20% av fallen, och hos äldre (över 65 år) är spondyloarthrosis den vanligaste orsaken till kronisk ryggsmärta.

Spondyloarthrosis kan uppstå:

• som ett resultat av överbelastning av de bakre delarna av PDS (till exempel på grund av en kränkning av ryggradens statik, särskilt hos äldre);

• med utbredd artros, som påverkar lederna i ryggraden och extremiteterna,

• på grund av degenerering och minskning av skivans höjd, förhållandet mellan de artikulära processerna, vilket leder till förändring, subluxation i lederna med klämning av artikulärkapseln, inflammation i ledvävnaderna.

Fig. 7,27. Radiografen av lumbosakral ryggraden (snett projicering). Det finns en minskning av höjden av de intervertebrala utrymmena L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 inskränkning av artikulära klyftor, subkondral skleros, deformation och hypertrofi hos de artikulära fasetterna

kanalen använde epiduralanestetika och glukokortikoider, med signifikant analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Behandlingskomplexet omfattar massage, fysioterapi (elektrofores med novokain på det drabbade området, diadynamiska strömmar, ultraljud på ryggraden), fysisk terapi för att stärka ryggradssystemet, korrigering av bäckenspositionen, minskning av lumbar lordos. Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgi. De är indelade i dekompressiv (dekompression av ryggradskanals neurovaskulära formationer), stabiliserande (anterior och posterior spinal fusion) och dekompressiv stabilisering (Fig. 7.28).

Efter att ha genomgått behandlingstiden, behöver patienterna rehabiliteringsåtgärder, inklusive behandling av sanatorium, övsterapi, terapeutisk massage och en rationell organisation av arbetsläget.

Deformerande spondyloarthrosis och lumbar spondylosis

Varför utvecklar sjukdomen

Innan vi pratar om behandlingen av deformerande spondyloarthrosis, låt oss säga några ord om kärnan i denna sjukdom.

Om de intervertebrala skivorna minskar belastningen på ryggkotorna och fäster dem ihop, förhindrar de fasettfogar som ligger i en vinkel dem från att förskjutas både vertikalt och horisontellt.

Det är fasettfogarna som förstörs under utvecklingen av deformerande spondyloarthrosis (medan i osteokondros - intervertebrala skivor).

Ligament som dessutom fixar ryggkotorna och musklerna är också involverade i patologin. Muskelvävnad försöker behålla integriteten hos fasettledkapseln, vilket leder till spasmer och håller ryggkotorna i fel position.

Negativa processer orsakas oftast av åldersrelaterade förändringar i kroppen, metaboliska störningar, en minskning av höjden och elasticiteten hos de intervertebrala skivorna och som en följd av en ökning i belastningen på fasans leder samt en minskning av mängden synovialvätska eller dess förtjockning - en naturlig gemensam smörjning, vilket resulterar i brosk Foderförbandet blir tunnare.

Om patologin har fångat flera intilliggande kotorar, så kallas den bilateral deformation spondylarthrosis.

Orsaker till ländvägsartros

Bröstspondylos är mycket vanlig bland människor. Med utvecklingen av denna sjukdom förändras strukturen hos de intervertebrala skivorna och broskvävnaden.

Osteofyter, som växer från benvävnad, deformerar de omgivande strukturerna, vilket orsakar allvarlig smärta. Anledningen till utseendet är:

Första graden spondylarthrosis

Det finns fyra stadier av utveckling av spondyloarthrosis:

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen har deformerande spondyloarthrosis flera grader. Den första etappen innefattar sjukdoms tidiga skede, som ofta uppstår utan synliga och påtagliga symtom. Av denna anledning, om du upplever smärta i ryggen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Med ålder torkar de intervertebrala skivorna och lederna, ligamenten förlorar sin elasticitet, volymen rörelser mellan kotorna blir minimal.

Om du inte startar behandling i tid, kan sjukdomen utvecklas till andra etappen, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer. Fysioterapi och massage här räcker inte, eftersom denna behandlingsmetod inte kan lindra allvarlig smärta i ryggen.

Den andra graden av spondyloarthrosis behandlas primärt med hjälp av medicinska läkemedel. Akut smärta blockeras av blockad eller andra läkemedel som doktorn förskrivit.

Efter det var möjligt att stoppa inflammatorisk process i lederna, utnämns ett besök på terapeutisk massage. Patienterna visas också behandling i ett sanatorium.

Symtom på spondylos

Liksom osteokondros, ger deformering av spondyloarthrosis patienten märkbart obehag. Därför är det viktigt att känna till symtomen på denna sjukdom för att rådgöra med en läkare i tid och förhindra att smärta uppstår.

• I 30 procent av fallen fortsätter sjukdomen i ländryggen utan uppenbara symptom.
• Ibland upplever patienter akut smärta i nacke och rygg. För det första är sådana känslor förknippade med klämning av nervändar.
• Förutom obehag i rygg och nacke kan sköttsmärta känna sig i lemmarna. Om patienten står i samma hållning under lång tid i stående, sittande eller lutande läge, uppstår en skivutstötning, vilket också orsakar allvarlig smärta. Med en förändring av position och efter en lätt promenad, tenderar känslor att försvinna.
• När en nerv är klämd, kan en person känna sig stickande och domningar. Med en stark nypa av nervändar i området av den drabbade extremiteten känns svaghet.
• Huvudsymptomen är smärta som är lokal. Därför kan patienten lätt bestämma på vilken plats det gör ont.
• Obehag och rörelseförlust observeras vid skadan.

Diagnos och behandling

Uttrycket av symtom på spondylos av deformationsbröstavdelningen kräver en noggrann diagnos och upprättandet av den korrekta diagnosen. Då måste du kontakta en läkare-vertebrolog, som ska genomföra en undersökning, föreskriva nödvändiga diagnostiska metoder.

Destruktiva degenerativa förändringar i ledvävnad diagnostiseras vid magnetisk resonansbildning, men radiografi är den mest informativa instrumentella undersökningen.

Men ofta, när man undersöker den bågformiga leden i bilderna som tas i anteroposteriorprojektionerna, läggs bilderna på ledkonstruktionerna på andra strukturer, till exempel huvud och processer.

I dessa fall används beräknad tomografi för att bekräfta resultaten genom att visualisera den kliniska bilden från lager till lager.

Diagnos och behandling

Behandling av spondylos är konservativ och övervägande symtomatisk. Används terapeutisk fysisk kultur, massage, fysioterapi och liknande. Tilldela användning av korsetter. I neurologiska störningar är ischemisk myelopati, kirurgiskt ingripande indikerat.

Efter kontroll av diagnosen spondyloarthrosis anges användningen av terapeutisk fysisk kultur, massage, manuell terapi. I händelse av bestående smärtssyndrom ordineras ledvärkledningar, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, preparat från gruppen kondomodellerande medel.

Metoden för intervertebrala leder denervation kan tillämpas, vilket består i förstörelse av processer av den bakre grenen av ryggmärgen som innervar bågens leder.

Kirurgisk behandling i form av dekompression, dekompressionsstabiliserande och stabiliserande operationer indikeras för skivans degenerativa instabilitet - med artrogent instabilitet och artrogen smalning av ryggmärgskanalerna, ryggradens laterala fördjupningar och ryggnerven.

Om patienten inte är ordinerad till sjukhusvistelse (under pågående diagnostiska aktiviteter eller utför ett kirurgiskt ingrepp) är han under överinseende av en specialist.

I enlighet med ortopedens utnämningar måste han anmäla sig till en medicinsk institution för fysioterapi eller fysioterapi. Därefter kan de lärda övningarna utförs hemma.

I vardagen ska patienten leda ett sätt att leva som kommer att vara skonsamt mot de skadade organen och muskuloskeletalen som helhet.

Drogterapi vid behandling av spondylos och spondyloarthrosis är sämre i effektivitet mot fysioterapeutiska förfaranden och ett komplex av fysioterapier.

Dessa eller andra läkemedel kan användas före eller efter operationen, om den behandlande läkaren anser det lämpligt i ett visst fall att utföra ett kirurgiskt ingrepp.

Användningen av folkmedicin i behandling av sådana degenerativa bensjukdomar, såsom spondylos och spondyloarthrosis, är opraktisk

Informationen är endast avsedd för utbildningsändamål. Självmedicinera inte; För alla frågor angående definitionen av sjukdomen och metoder för behandling, kontakta din läkare.

EUROLAB ansvarar inte för konsekvenserna av användningen av information som publiceras på portalen.

En sjukdom som spondyloarthrosis är inte ovanlig. Det diagnostiseras speciellt ofta hos äldre människor. Denna sjukdom framträder som ett resultat av degenerering av ryggkotorna, på grund av vilka tillväxter i form av benvävnader bildas på ryggkotorna.

Enligt läkare anses deformerande spondylarthrosis vara nästa steg i utvecklingen av osteokondros. Bildningen av benutsprången sker med gradvis extrudering av fibrer i området i den intervertebrala skivan bortom ryggkotorna. Detta fenomen leder till begränsningen av diskens rörlighet.

Förebyggande av sjukdomar

Det är uppenbart att det är omöjligt att slutligen återhämta sig från en deformerande spondyloarthrosis, men efter en behandling kan kroppen bibehållas i ett normalt tillstånd med hjälp av förebyggande åtgärder. De kommer att hjälpa dem som inte vill lida av denna sjukdom.

Huvudregeln - förvänta dig inte pension, när det kommer dags att göra hälsa. Tyvärr visar det sig ofta att de som ignorerade symptomen har inget att göra - det finns ingen hälsa kvar och du måste spendera de flesta av dina pensioner på mediciner.