Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Gonartros är en progressiv sjukdom där förstörelsen av knäledens broskvävnad sker, vilket skyddar benstrukturerna från skador.

Knägonarthros är i de fem vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Symptom på gonartros är observerad hos 20% av befolkningen äldre än 40 år, med den vanligaste gonartrosen i knäleden 2 grader. Faktum är att i 1 grad symptomen på sjukdomen nästan inte uttrycks: knäets rörlighet är inte begränsad, och få människor uppmärksammar svaga smärtor. Förstöring av en led vid 2 grader orsakar allvarligt obehag hos en person, vilket gör att han söker hjälp från en reumatolog.

Vid gonartrosis störs två grader av frekvent och ihållande smärta, som uppstår både efter liten fysisk ansträngning och efter långvarig vila. Medan 1 grad av smärta visas bara efter långvarig fysisk ansträngning, och manifesterar sig ganska svagt. Ett annat karakteristiskt kännetecken för 2 graden av ledskada är en hörbar knäck och klick när du går, böjer benen eller andra rörelser som orsakas av bristning av broskvävnad. I allmänhet leder symtomen på patologi patientens obehag och minskar livskvaliteten avsevärt.

Fullständigt botande gonartrosis grad 2 är omöjligt. Men det finns tillgängliga behandlingsmetoder som tillåter att stoppa obehagliga symptom och ge en person möjlighet att leva ett helt liv. Vilken typ av behandling är detta - läs mer i artikeln.

Steg av gonartros och förstörelse av knäleden: högst upp - en schematisk bild, längst ner - en röntgenstråle. Klicka på bilden för att förstora

Den främsta orsaken till sjukdomen

Våra leder fungerar normalt smidigt och tyst under olika rörelser - på grund av att de har elastisk brosk, som ständigt tvättas med ett speciellt "smörjmedel" (synovialvätska).

Vid gonarthrosis förstörs broskvävnaden och kan inte fullt ut utföra sin dämpningsfunktion. Patologi fortskrider mycket långsamt och stör inte en person under lång tid, så en härdbar första grad av sjukdomen går ofta obemärkt.

Den främsta orsaken till grad 2 gonartros är försumligheten av de första symtomen på sjukdomen och ett sent besök hos en läkare (reumatolog) redan vid det stadium av allvarlig förstörelse av leden, vilket orsakar svår smärta och förhindrar normal rörelse.

Omedelbart kan grad 2 gonartrosis (omgå den första) inträffa efter allvarlig skada.

Om en patient ignorerar orsakerna till grad 1, är de också orsaker till sjukdomens grad 2:

• skador (meniskskador, knäförskjutningar, shinfrakturer);
• överdriven belastning;
• fetma;
• ohälsosam kost och livsstil;
• gemensam inflammation (artrit).

Artrit är en av orsakerna till gonartros

Karaktäristiska symptom

För 2 grader av sjukdom är kärlen i det drabbade området redan så slitna att bruskvävnaderna får minsta mängd näring och syre. Detta inkluderar följande symtom:

• svår smärta efter långvarig vila (startande smärta);
• smärta efter långvarig belastning på knäet (efter långvarig stående eller lång promenad);
• krympning av benmusklerna på det drabbade benet på grund av att patienten instinktivt överför huvudbelastningen till det friska benet när han går;
• svullnad i knäet utan gemensam deformitet.

De karakteristiska särdragssymtomen är exakt 2 grader av gonartros: de första tecknen på knäbildning är skador på båda knälederna.

Knädeformitet med gonartros

Fem behandlingar

Behandling av gonartrosis grad 2 utförs exklusivt med konservativa metoder. Enligt läkare och patienters uppfattning ger ett väl utformat behandlingsförlopp och strikt överensstämmelse med recept i 50% av fallen positiva resultat: smärta försvinner fullständigt, ödem sänker sig och möjligheten till normal rörelse av leden uppträder.

Terapi omfattar fem metoder:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

1. Behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Exempel på droger:

• fenylbutazon,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxikam,
• diklofenak,
• movalis,
• ketoprofen.

Effektivt lindrar smärta, gör att en person kan röra sig normalt och eliminerar vävnadsinflammation.

2. Behandling med kondroprotektorer: glukosamin och kondroitinsulfat.

Återställer broskvävnad.

3. Fysioterapeutiska procedurer: elektrofores, magnetisk terapi, laser.

Sjukgymnastik levererar läkemedel direkt till det drabbade området, och drogerna handlar snabbt och effektivt.

4. Terapeutisk träning.

Återställer blodcirkulationen, förbättrar gemensam rörlighet. Det kombineras mycket väl med fysioterapeutiska förfaranden.

Gonarthrosis Grad 2: kliniska manifestationer, orsaker, behandling, förebyggande

Grad 2 gonartros är en patologi i knäleden, utlöst av ett antal faktorer av intern eller extern natur. Sjukdomen är en följd av att det inte upptäckts vid tidpunkten för grad 1 gonartros eller felaktig behandling. För effektiv behandling av denna patologi erbjuder modern medicin mycket produktiva metoder för läkemedel, operativ behandling, folkterapi, fysioterapi. Deras syfte och val ligger inom reumatologernas, ortopediska kirurger eller kirurger.

Beskrivning av sjukdomen

Denna patologi är karakteristisk för personer som fyllt 40 år. Åldersrelaterade tecken på sjukdomen dikteras av det faktum att vävnadskador och slitage i ledningen inte uppträder på en gång - cellutarmning sker under en period av minst flera veckor. Ofta lider kvinnor av gonartros.

Även om enligt de senaste resultaten av studier av dynamiken i spridningen av denna sjukdom, har representanter för den manliga delen av befolkningen alltmer blivit inkluderade i riskgruppen. På samma sätt har episoder av hänvisning till läkare av personer i den unga generationen i åldern 25-38 blivit vanligare.

Cirka 20-22% av personer över fyrtiotalet lider av denna sjukdom, ofta utan att ens veta orsakerna till deras problem.

Sjukdomen påverkar vanligtvis knäleden. Patologi är ett komplex av degenerativa dystrofa och destruktiva förändringar. De påverkar i de inledande faserna av utvecklingen av sjukdomsbroskvävnaden. Därefter åtföljs denna anomali av tillväxten av benvävnad med bildandet av specifika tillväxter - osteofyter. Denna process sker mot bakgrund av uttömning av volymen synovialvätska - ett speciellt smörjmedel i foghålan, med vilket broskvävnader smörjs för att bibehålla dämpningsegenskaper.

Den andra graden av gonartros hos knäleden skiljer sig från andra, eftersom det i denna fas är lättare att diagnostisera morfologiska förändringar, för att upptäcka de sanna orsakerna till sjukdomen, för att klassificera patologin än vid stadium 1 i sjukdomen. Samtidigt åtföljs fas 2 av denna anomali av större utsikter till behandling än vid utvecklingen av tredje graden.

Orsaker till gonartros hos knäleden 2 grader

Den viktigaste orsaken till denna sjukdom är den första graden av denna sjukdom. Mot denna bakgrund fortskrider destruktiva förändringar med kollapsen av strukturen hos broskvävnad, vilket leder till en andra grad.

Samtidigt finns det två kategorier av etiologiska faktorer, externt och internt ursprung, vilka är de direkta orsakerna till ledskador:

• Skada - ofta observerad med bristande överensstämmelse med säkerhetsåtgärder, under intensiv träning, till följd av fall
• Okontrollerad fysisk aktivitet under manuell arbetskraft, när man arbetar i trädgården, samt övar idrottsgrenar;
• Känslor av kalcium i kroppen och i knäleds gemensamma vävnader;
• Onormalt blodflöde i leden
• Dehydrering av mjuk och broskvävnad;
• övervikt;
• Utvecklingen av inflammatorisk process.

Samtidigt kan arveliga faktorer vara orsakerna till sjukdomen - på grund av patientens genetiska predisposition manifesteras gonartrosis i en tidig ålder och ofta utan uppenbara skäl. Hormonala abnormiteter och endokrina störningar kan provocera eller bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Orsaken till sjukdomen kan vara sköra blodkärl och avvikelser från den lokala processen med mikrocirkulation av lymf och blod.

Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av primära sjukdomar som är förknippade med skada på en eller flera typer av vävnad i knäleden. Med en kombination av flera orsakssymptom kan sjukdomen leda till funktionshinder. Ett sådant ogynnt resultat kan åtföljas av sen diagnos eller felaktig identifiering av karakteristiska kliniska tecken. En viktig roll i detta kan spelas med metoden för differentialdiagnos, utformad för att identifiera de karakteristiska symptomen och att skilja sjukdomen från sjukdomar med liknande symtom.

Symtomatisk bild

Redan i början av progressionen av andra stadiet av gonartrosis börjar huvudsymptomen att manifestera sig - svullnad i knäet och dess volymökning. Detta beror på den patologiska proliferationen av broskvävnad. Samtidigt bildas ett inflammatoriskt fokus i leden, vilket uppenbaras av en ökning av lokal temperatur och hyperemi (rodnad) i knäets hud.

I processen med progression blir brosket tunnare vilket får benen att gnugga mot varandra. På grund av sådan friktion bildas osteofyter - ben-neoplasmer av tät struktur. De provocerar ett annat karaktäristiskt tecken - ljudet av att klicka eller knäppa i knäet. Detta symptom är särskilt uttalat under rörelse, när knäleden är böjd.

Tillsammans med dessa tecken följer andra kliniska symptom av grad 2 gonartrosis:

• Ömhet av ett visst tecken, vanligtvis manifesteras i denna fas av sjukdomen med aktiv rörelse;
• Styvhet i böjning och förlängning av leden på grund av åtdragningen av fibrinskyddande film av bruskvävnaden i leden.
• På grund av den degenerativa formen av sjukdomen och den intensiva uttömningen av knäbruskens struktur kan dislokationer uppstå.

Vid slutet av den andra graden av gonartros, framträder lameness, rörelsen blir mer komplicerad, smärtan blir impulsiv. I försummelse står knäleden i riskzonen för att förlora rörligheten.

Svullnad som denna fas av sjukdomen fortskrider ökar, täcker hela artikulationsområdet och intilliggande vävnader. Strukturen av mjukvävnad blir komprimerad, smärtsam och åtföljd av feber. Dessa karakteristiska symptom växlar eller förvärras när sjukdomen går in i tredje utvecklingsfasen.

Former av flöde och typer av sjukdom

Intensiteten hos manifestationen av den symtomatiska bilden beror på sjukdommens typ. Medicinsk praxis innebär ett antal skillnader som utgör klassificeringen av sjukdomen beroende på lesionens lokalisering och graden av utveckling.

På platsen för manifestation av gonartros är indelad i följande kategorier:

• Vänsterhänt patologi - det vänstra knäet påverkas;
• Högersidig lokalisering - rätt knäled lider
• Bilateral skada av båda lederna på båda benen.

Intensiteten i sjukdomsutbredningen bestämmer två former av kursen - kronisk och akut. I akut form, smärtsam, impulsiv, akut, med tillfälliga anfall. De karakteristiska symptomen - rodnad, kramning, deformation - uppträder oftare när livsstilen är för aktiv, med ökad rörlighet och ökad stress på leden.

Den kroniska formen av gonartrosis åtföljs av symtom med en mindre uttalad manifestation - smärtan drar på grund av det faktum att osteofyterna har tid att inkapsla - för att förvärva bindväv. Och så lever de inte längre starka smärtsamma förnimmelser.

Dessutom innehåller klassificeringen av sjukdomen två typer av etiologiska tecken:

• Primärgonartros utvecklas som en självständig patologi och orsakas av direkta orsakssamband, oftast genom fysisk överbelastning eller överskott av kroppsvikt;
• Sekundär sjukdom är en följd av skada, metaboliska abnormiteter och andra orsaker till en intern natur.

Hur diagnostiseras gonartrosis 2 grader?

För en korrekt diagnos är det nödvändigt att göra ett röntgenfoto - det kommer att visa anatomiska anomalier av de gemensamma vävnaderna och patologiska förändringar i dess struktur. Resultaten av radiografi kompletterar kliniska undersökningar av en reumatolog eller ortopedisk kirurg - palpation, angiometer (studie av gemensam rörlighet från olika vinklar), linjära egenskaper hos benen.

För att bekräfta den inledande diagnosen tilldelas sådana maskinvaruinstrumentmetoder:

• Magnetic resonance imaging;
• Beräknad tomografi;
• Ultraljudsundersökning.

Den behandlande läkaren kan dock ge riktning till laboratorieundersökningarna:

• Biokemisk analys av blod för innehållet av fibrinogen, karbamid, kalcium och andra komponenter;
• Strukturell analys av blod på erytrocytsedimenteringshastigheten och innehållet i formeln för blodkomponenter.

Behandling av gonartrosis grad 2

För att lindra den inflammatoriska processen och lindra smärtssyndrom, föreskrivs läkemedel från ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Vid kronisk sjukdom är användningen av de mer godartade läkemedlen Celecoxib, Nimesulid och Meloxicam indikerad.

För att lindra akut smärta utförs lidokain eller novokainiska intraartikulära blockeringar. De ger en kortsiktig effekt och används i kritiska omständigheter.

Medel i hormonspektret - Diprospan, Hydrocortison, Kenalog - ger undertryck av smärta under en längre period, bidrar till normalisering av hormonnivåer och lindrar inflammation.

För att stoppa de destruktiva och morfologiska förändringarna på grund av gonartros, visas antienzymmedel - Gordox, Kontrykal, Ovomin. De injiceras i fogen genom injektion. Syftet med deras tillämpning är att återställa regenereringen av broskvävnad och blockera syntesen av oönskade enzymer som påverkar destruktionen av fogvävnad.

Dessutom innefattar behandlingstiden följande:

• Återställande av blodmikrocirkulationen - läkemedel Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminering av spasmer - Applicera Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminering av puffiness - krämer, salvor, lokala balm. Doloben, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron är mest effektiva.

För rehabilitering av volymen synovialvätska injiceras preparat innehållande hyaluronsyra eller medel som stimulerar dess naturliga syntes i kroppen i fogen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av gonartros är resultatet av en tidig diagnos av denna sjukdom i första etappen. Dessutom är det viktigt att övervaka din vikt, undvika onödig fysisk överbelastning, övervaka kosten och vidta försiktighetsåtgärder under träning och under arbete.

Gonartros av 2: e graden av knäleden: behandling och förebyggande

Gonoarthrosis är en knäledsjukdom. Konsekvensen av denna sjukdom är förstörelsen av lederna. Men denna patologi är inte på något sätt kopplad till deponering av salter.

Orsaken till detta fenomen är ett brott mot blodcirkulationen på platser som är täckta med hyalinbrosk. Denna sjukdom är den vanligaste typen av artros i lederna. Människor vars åldersgrupp är från 40 till 60 år är föremål för det.

Den andra graden av patologi är mycket svårare än den första. Det ger också patienten mer obehag. Sådana människor är i princip svårare att leva i vardagen.

I den här artikeln kan du lära dig mer om vad gonartros är 2 grader av knäleden, behandlingen med vilka metoder som kan hjälpa till med utseendet och hur man förhindrar förekomsten.

Knäckens broskstruktur

Gonarthrosis av 2: a graden av knäledsbehandling

Endarna på våra ben i knäleden är täckta med brosk, mellan dem är två meniskor - det här är också brosk, men bara lite annorlunda i kompositionen. Brusk och meniscus skiljer sig åt i typen broskvävnad: benbrosk är hyalinbrusk och menisk fibrobrusk. Detta är vad vi ska analysera nu.

Bruskets tjocklek som täcker benens ändar, i genomsnitt 5-6 mm, består av flera skikt. Brosket är tjockt och smidigt vilket gör det lätt för benen att glida i förhållande till varandra under flexions- och förlängningsrörelser. Med sin elasticitet fungerar brosket som en stötdämpare under rörelser.

I en hälsosam led, beroende på storlek, är vätskan från 0,1 till 4 ml, avståndet mellan brosk (ledgap) är från 1,5 till 8 mm, syrabasbalansen 7,2-7,4, vatten 95%, protein 3%. Bruskets sammansättning liknar blodserum: leukocyter 200-400 i 1 ml, varav 75% är lymfocyter.

Brusk är en typ av bindväv i vår kropp. Huvudskillnaden mellan broskvävnad från andra är frånvaron av nerver och blodkärl som direkt matar denna vävnad. Blodkärlen skulle inte stå emot stressen och det konstanta trycket, och närvaron av nerver skulle det ges smärta med var och en av våra rörelser.

Brusk är utformad för att minska friktionen vid benens leder. Täck båda benets ben och patellaens insida (patella). Ständigt badas i synovialvätska, de reducerar ideellt friktionsprocesserna i lederna till noll.

Brusk har inte tillgång till blodkärl och nutrition, och om det inte finns någon näring, så finns det ingen tillväxt eller återhämtning. Men brosk består också av levande celler och de behöver också näring. De får mat på bekostnad av samma synovialvätska.

Meniskbrusk genomträngs med fibrer, så det kallas fibröst brosk och är tätare och hårdare än hyalin i struktur, därför har den större draghållfasthet och kan tåla tryck.

Brusk skiljer sig i förhållandet mellan fibrer: kollagen och elastin. Allt detta ger brusk eller hur mycket hårdhet, hur mycket elasticitet. Arbeta som en svamp under belastning, brosk och menisci kontrakt, unclench, flatten, sträcka som du vill.

De absorberar hela tiden en ny del av vätska och ger bort den gamla, gör det ständigt cirkulera; medan vätskan berikas med näringsämnen och bär dem igen till brosk. Om synovialvätska, vi pratar senare.

Funktioner och struktur av hyalinbrusk

Brusk tillhör den största gruppen av vävnader i vår kropp - bindande. Dessa är viktiga delar i muskuloskeletala systemet, vilket säkerställer benens säkerhet och smidiga rörelser.

Av de tre typerna av brosk är den vanligaste hyalinen, som fick sitt namn från frostat glas. Gialos på grekiska betyder glas. Strukturen och funktionerna hos hyalinbrusk möjliggör en ledande ställning i människans tillväxt, utveckling och motoriska förmåga.

Hyalinbroskvävnader bildas först i embryot, och skelettet ersätts av embryot under lång tid tills de ersätts av benstrukturer. I en vuxen täcker han:

• ventrala områden av revbenen som bildar lederna med båren;
• epifys av alla stora och små leder (knä, höft, axel, fingerfogar etc.);
• laryngeala strukturer (Adams äpple, cricoid och kranbrusk);
• Det yttre tunna skiktet på mellanvärmeskivan skiljer det från ryggkroppen och spelar en ledande roll i skivans näring.
• näsa;
• C-formade ringar stöder väggarna i luftvägarna i luftvägarna (luftstrupen, bronkierna, de stora bronkolerna), för att hindra dem från att falla ner.
• bilda den epifysiska plattan i benen, så att de kan växa i längd.

En sådan bred fördelning av hyalinbrusk förklaras av dess funktionalitet, vilket orsakar en annan struktur från andra typer av brosk.

Strukturella egenskaper

Strukturella egenskaper hos broskvävnader reduceras till sådana indikatorer som:

1. Brist på eget kärlsystem och nervändar. Huvudnäringen av vävnader beror på den synoviala (artikulära) vätskan, som tvättar bruskintet. När brosket ligger utanför lederna är det täckt med en pericarpus, vars huvuduppgift är att leverera näring, eftersom den är utrustad med ett nätverk av blodkärl, nervändar och kambiala element.
2. Relativt låg metabolisk hastighet.
3. Möjligheten att ständigt växa.
4. Styrka kombinerad med elasticitet, vilket möjliggör reversibel deformation.

Hyalinbrosk är en elastisk, elastisk vävnad bildad av många täta knippen av kollagenfibrer, omgiven av en matris - en elastisk intercellulär substans. Huvudcellstypen av hyalinbrusk, kondrocyter och kondroblaster är i form av rosetter.

Ur synvinkel av fysikalisk-kemiska egenskaper kan hyalinbrusk kallas en gelliknande substans bestående av 75-80% vatten, 11-15% organiska komponenter och 5-7% mineraler.

De individuella strukturella egenskaperna hos hyalinbrusk från andra typer av liknande vävnader ligger i strukturen hos den intercellulära substansen. Många kollagenfibrer belägna i matrisen har samma brytningsindex som huvudämnet. Därför kan de inte ses även efter färgning under ett mikroskop.

Dessutom omger isogiska grupper den territoriella matrisen. Med andra ord är endast basofilzonen tydligt markerad i vävnaderna av hyalinbrusk. Detta beror på förmågan hos kondrocyter att utsöndra många sura glykosaminoglykaner, speciellt hyaluronsyramolekyler, vilket skapar den karakteristiska färgen hos den basofila zonen.

Hyalinbrusk som täcker lederna kräver inte perchondrium närvaro, dess funktion antas av synovialfogvätskan. Själva strukturen av hyalinbrusk på lederna är tre otydligt avgränsade zoner, dessa är:

• Ytområdet, där det är plana, små specialiserade små kondrocyter, liknande i struktur till fibroblaster;
• Mellanzonen, i vilken redan är större, rundade celler, som är aktiva som metaboliter. Dessa celler har stora mitokondrier och en utvecklad endoplasmisk retikulum.
• Den basala (djupa) zonen delas av den basofila linjen i två lager, inte förkalkad och kalcinerad, som i sin tur har blodkärl som sträcker sig från subkondralbenet.

Matrisstruktur

Den huvudsakliga typen av hyalinbroskvävnad är kollagen omgiven av en hydratiserad gel bestående av proteoglykaner och glykoproteiner.

Kollagen i överväldigande majoritet representeras av typ II, även om de finns i en liten mängd fibrer IX, X, XI typer av kollagen.

Kollagenfibrer, oavsett deras typ, består av storskaliga molekyler vikta i trippelhelix. Varje sträng av spiralen har en polypeptidstruktur som gör kollagenmolekyler resistenta mot sträckning, rivning eller vridning.

Proteoglykaner består av molekyler:

• Kondroitin 4 sulfat;
• Kondroitin 6 sulfat;
• Keratansulfat.

Perchondrium struktur

Perchondrium är ett tätt skikt av bindväv, vars huvuduppgift är att säkerställa hyalinbruskens tillväxt och funktion.

Huvudkomponenterna i perichondrium är fibrer som består av många fibroblaster bildade av typ I-kollagen. Ett kännetecken av kondroblaster av innerkiktet i perichondrium är deras förmåga att enkelt skilja sig åt kondrocyter.

Hyalinbroskfunktioner

Hyalinbrosk kan på grund av sin struktur utföra flera funktioner samtidigt. De är grunden för muskuloskeletala systemet, vilket ger möjlighet att utföra alla slags rörelser utan att skada de inre vävnaderna.

Förutom det faktum att hyalinbrusk är grundläggande i arbetet i alla leder, utför det också uppgiften att stödja strukturerna i struphuvudet, näsan, organen i andningsorganen, såsom luftstrupen, bronkier och bronkioler.
Specifikationen av funktionen av hyalinbrusk kan delas in i:

Från de första dagarna av broskbildning bildar han uppgiften att grunda den framtida mannen. Alla stödstrukturer av embryot består av hyalinbrusk. Detta samtidigt som hållbar, pålitlig och mobil vävnad, på grund av sin förmåga att växa kontinuerligt, gör att embryot växer snabbt, med önskad form och storlek.

Bruskiga fibrer behåller alla bensegment och leder i anatomisk position, samtidigt som de tillåter att de rör sig i ett fritt läge utan att skada sig själva.

Det är bara tack vare brosk att ryggmärgssegmenten utgör en fast och samtidigt flexibel skelettbas. Intervertebralskivor som är täckta med ett hyalinhölje tillåter inte kotorna att kollidera med varandra eller att sprida sig över ett långt avstånd och spela rollen som stötdämpare.

Den branta och alltid våta ytan av brosket garanterar en perfekt passform av de beniga ytorna som bildar lederna. Samtidigt säkerställs, förutom avskrivningarna, slät glidning, friktion och skarpa stötar under rörelsen släckes till ett minimum.

På grund av dess motståndskraft mot mekanisk stress accepterar hyalinbrusk helt externa faktorer som är inriktade på kompression eller sträckning, fördelar jämnt belastningen, absorberar och släpper ut den kritiska kraftanvändningen.

Dessutom bruskvävnad:

• Ger slitstarka gemensamma ytor;
• Delar i arbetet med smörjningsapparaten hos ledytorna;
• Det skapar en lämplig plats för att fästa muskler och mjukvävnader, samtidigt som deras stöd.
• En viss typ av hyalinbrusk celler bildar håligheter vid ingångarna, till exempel brosk i näsan eller andningsorganen.

Tjockleken på fibrerna i hyalinvävnad beror helt på storleken på den belastning som tas och kan variera från 1 till 8 mm. Med den här funktionen kan du behålla ett normalt internt tryck, behålla elasticiteten och enkelt motstå höga belastningar under en lång tid och aktivt utföra sina funktioner.

Vad är gonarthrosis 2 grader av knäet

Artros i knäet - gonartros. Det är skada på knäleden, åtföljd av tillväxten av benvävnad, bildandet av cystiska irritationer.

Sjukdomen har tre utvecklingssteg, gonartros hos knäleden på 2 grader anses vara utbredd, och om den är tillgänglig går folk till läkare. Den första etappen fortsätter med mindre symtom, ignorerar de flesta.

Ledsjukdom är en svall i samhället, innan sjukdomen huvudsakligen påverkades av äldre, nu lider unga människor. I ung gonartros är det oftare resultatet av ledskador.

Risken för gonartrosis 2 grader, liksom alla andra typer av artros, är personer med övervikt, åderbråck, som utsätts för regelbunden stark fysisk ansträngning.

Hur gonartros utvecklas

Gonarthrosis kallas också artros i knäet. Populärt är denna sjukdom känd som "saltavlagringar". Sjukdomen påverkar hyalinbrusk, vilket leder till störning i leden.

Hyalinbrusk ger en jämn glid av ledytorna, minskar friktionen mellan dem. Brosket har en flerskiktsstruktur. En sådan struktur gör att den kan bibehålla elasticitet och motstå belastningar. På grund av knäledets gonartros, sker förändringar i broskvävnaden. Som ett resultat blir hyalinbrusk tunnare, exfolieras och sprickor.

Med progressionen av gonartros, försvinner brosket fullständigt och exponerar benet. Som svar är benvävnaden komprimerad, tillväxten uppträder på den - osteofyter. De leder till deformation i leddet och orsakar smärta när belastningen på knäet.

Typer av gonartrosis 2 grader

1. Högersidig gonartros i andra graden, vilken påverkar knäet på högerbenets knä;
2. Vänstersidig gonartrosis 2 grader - deformerande artros, påverkar vänster knäled;
3. Unilateral gonarthrosis - sjukdomen påverkar det gemensamma av ett knä;
4. Bilateral gonartros av andra graden - sjukdomen påverkar båda knäleden. I denna form kan det finnas flera alternativ för sjukdomsförloppet. Båda lederna påverkas i samma utsträckning, vilket händer oftare. Ibland finns det fall där lesionerna i olika knäleder har olika utvecklingsstadier av sjukdomen.

Den främsta orsaken till sjukdomen

Våra leder fungerar normalt smidigt och ljudlöst under olika rörelser - på grund av att de har elastisk brosk, som ständigt tvättas med ett speciellt "smörjmedel" (synovialvätska).

Vid gonarthrosis förstörs broskvävnaden och kan inte fullt ut utföra sin dämpningsfunktion. Patologi fortskrider mycket långsamt och stör inte en person under lång tid, så en härdbar första grad av sjukdomen går ofta obemärkt.

Den främsta orsaken till grad 2 gonartros är försumligheten av de första symtomen på sjukdomen och ett sent besök hos en läkare (reumatolog) redan vid det stadium av allvarlig förstörelse av leden, vilket orsakar svår smärta och förhindrar normal rörelse. Omedelbart kan grad 2 gonartrosis (omgå den första) inträffa efter allvarlig skada.

Om en patient ignorerar orsakerna till grad 1, är de också orsaker till sjukdomens grad 2:

• skador (meniskskador, knäförskjutningar, shinfrakturer);
• överdriven belastning;
• fetma;
• ohälsosam kost och livsstil;
• gemensam inflammation (artrit).

Tecken på gonartrosis grad 2 knä

Symtom på deformering av artros i knäleden 2 grader är mycket mer intensiv:

• Knäsmärta förekommer oftare och är signifikant sämre.
• Obehagliga känslor när man går och på grund av en lång vistelse på fötterna. De försvinner först efter en bra vila.
• Smärtor blir värre med belastning på knäet. Om en person ständigt undviker att trampa på den drabbade lemmen, kan musklerna delvis överstiga atrofi.
• De första symptomen på det ömma knäets deformitet framträder.
• Oförmåga att böja benet vid knäet.
• Varje rörelse orsakar en knäckning i leden, vilket ökar med tiden.

Gonarthrosis grad 2 behandlas av folk och traditionella metoder. I detta skede kan du utan kirurgi stoppa utvecklingen av sjukdomen.

symptom

När gonartrosis andra grads symptom är mer uttalad, är inte kritiska:

1. Regelbunden smärta i knäleden blir inte kronisk. Stå upp på morgonen, inte alla. Inom femton minuter försvinner obehaget. Med långvarig gång, intensiv fysisk ansträngning, känns obehaglig smärta.
2. Ofta uppstår smärta när en ökad belastning på den drabbade leden, därför försöker många att undvika det, vilket minskar belastningen. Detta är fel, resultatet kan vara muskels död runt fogen.
3. Gonarthrosis grad 2 kännetecknas av en knäck i knäet. Med utvecklingen av sjukdomen ökar.
4. I det drabbade knäet uppstår tråkig värk i dagar med lågt atmosfärstryck. Läkare kan inte förklara detta beroendet noggrant, ringa patientens meteorologiska. När trycket i miljön minskar, ökar vätskans tryck i fogen. Denna ökning orsakar smärta.
5. Det finns ett symptom på gonartros av andra graden, som är synlig för doktorn efter en röntgen. I knäleddet finns en förminskning av utrymme, på benytans yta bildas - osteofyter. På bilden står de ut knölar.
6. Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen uppträder en viss grad av ledbruskdeformation. Ofta är den drabbade lemmen obent, inte helt böjd, vilket medför smärtsamma känslor.

Patologi diagnos

Att bestämma diagnosen "knäledgonartros" för en läkare med lång erfarenhet är ganska lätt. Först intervjuar läkaren patienten. Patienten bör berätta i detalj när symtomen på sjukdomen uppträdde, hur de utvecklats över tid, huruvida nya symptom på sjukdomen uppträdde.

Patologi präglas av långsam, gradvis progression - patienten kan känna symptom i flera år. Om allvarlig smärta har uppstått plötsligt är det värt att misstänka förekomsten av en annan sjukdom.

Under en lokal undersökning av sjukdoms 2: e och 3: e fasen uppmärksammar läkaren svullnaden i fogområdet. För stadium 1 gonartros är ödem okarakteristisk. Palpation tillåter att identifiera den felaktiga positionen hos benelementen i förhållande till varandra.

För korrekt bekräftelse av diagnosen är det nödvändigt att utföra instrumental diagnostik. Först av allt refereras patienten till radiografi.

På den mottagna bilden kan du se den patologiskt ändrade fogen i alla detaljer. Enligt indikationerna och utsedda magnetiska resonansbilder. Det bidrar till att visualisera mjuka vävnader som omger fogen, samt undersöka dess struktur i lager och bekräfta närvaron av gonartros.

behandling

Efter diagnosen "andra graden av gonartros" är det värt att behandla det omedelbart så att sjukdomen inte slår ut i en tredje grad, vilket hindrar en persons rörlighet.

Läkaren kommer att rekommendera att ta bort belastningen från det drabbade knäet, vilket uppnås på följande sätt:

• Diet hjälper till att minska vikten för patienter som har det
• Begränsa belastningen på lederna. Det kommer att bli nödvändigt att minska fysiska belastningar,
  möjligheter att gå mindre. Övningsövningar.

Personer med gonartrosis grad 2 rekommenderas att använda en käpp, kryckor. På så sätt uppnås minskningen av belastningen.

För att stärka fogens muskler är utvalt medicinskt komplex, vilket inkluderar vissa övningar. Medicinsk gymnastik, övningar är användbara. Ett besök på en fysioterapeut krävs.

Han kommer att berätta för dig hur man organiserar sport, träningsbehandling, för att inte förvärra situationen, för att hjälpa lederna att förbli mobila. Detta kommer att bidra till regelbunden medicinsk gymnastik. Korrekt utvalda övningar ökar inte ytterligare smärta.

För att lindra de smärtsamma lederna kan du använda speciella insoles, bandage, som säljs i ett apotek.

Läkaren försöker på ett medicinsk sätt att lindra smärta, för att stoppa inflammatorisk process. Om närvarande, behandlas sjukdomen inte.

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
2. Paracetamol används ibland för att lindra smärta, effekten är svagare än den föregående gruppen av läkemedel. Paracetamol botar inte den inflammatoriska processen.

Samtidigt är det med gonartros, det är ibland ett effektivt smärtstillande medel. Om du använder läkemedlet i föreskrivna kvantiteter är det ofarligt, lämpligt för många. Du ska inte använda hans injektioner för dem som har leverproblem, individuell intolerans, människor som ofta hänger sig med alkohol. Opioidklassanalgetika ordineras sällan för denna grad av gonartros. Denna form av sjukdomen ger inte sådan smärta att du inte kan sluta med paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Användningen av droger i denna klass kan orsaka biverkningar. De patienter som får dem upplever ofta sömnighet, yrsel, problem med urinering, kräkningar.

Drogen är inte tillräckligt för att klara den smärta som uppstår vid rörelse. Om det är nödvändigt, i fall av gonartros i denna grad föreskrivs svaga preparat av denna grupp. Tramadol används oftast.

Hyaluronsyrabehandling

Vid behandling av grad 2 gonartros har hyaluronsyra en effekt, som är en naturlig naturlig polymer. Med hjälp av det kan du återställa hälsan hos lederna.

Användningen av läkemedel baserad på detta ämne är effektiv under andra stadiet av gonartros, med allvarligare problem löser syran problem under en kort tidsperiod.

Vid behandling av hyaluronsyra görs injektioner i ledarutrymmet, varvid läkemedlets blixtsnabba effekt uppnås. Syra ger lederna elasticitet, lätt att glida på grund av filmen, som bildar på ytan av brosk.

Oberoende inköp av läkemedel för behandling av gonartros är inte lika effektivt som läkarkomplexet som erbjuds av läkaren.

När kirurgi behövs

Operationen utförs vid ineffektivitet av den konservativa behandlingen, när sjukdomen fortsätter att utvecklas trots att man tar mediciner, massage och fysioterapi.

Kirurgisk behandling av grad 2 gonartros består av endoprosthetik - i stället för den sjuka ledningen är en protes tillverkad av ett material som inte är underlägset i styrka till riktiga ben och har dessutom inte allergiframkallande egenskaper.

Operationen är ganska lång, utförd under generell anestesi eller epiduralanestesi. I den tidiga postoperativa perioden är det mycket viktigt att utföra en uppsättning övningar som syftar till att minska risken för postoperativa komplikationer, liksom för att korrigera möjliga förändringar i luftvägarna och kardiovaskulära system.

I den sena postoperativa perioden tillämpas ett större antal övningar, övningar på en stationär cykel, massage. Spa behandling är föreskriven.

Hur man äter med denna sjukdom

Läkarna i vår klinik rekommenderar att du anpassar näringen vid behandling eller förebyggande av knäföreningens gonartros.
Din kost ska innehålla följande livsmedel:

• fisk, magert kött av kyckling, kalkon, kanin;
• kockost, ost, gräddfil, kefir och andra mejeriprodukter;
• bönor, linser och bovete, gelé, gelé, buljonger;
• blomkål, broccoli, pumpa, zucchini, morötter;
• kokt, stewed eller steamed;
• ärtor, bakade potatis, helvete bröd;
• bananer, ägg, nötter - mandel, hasselnötter, pinjenötter.

Produkter som ska kasseras:

• alkoholhaltiga drycker;
• fett kött som fläsk
• stekt mat, burk, rökt produkter;
• tomater, kål, bulgariska peppar;
• sura frukter - till exempel citrus.

Livsstil med stadium 2 patologi

Om diagnosen är korrekt fastställd och du är fullt säker på att det är den degenerativa dystrofiska processen som pågår i knäet, bör du inte påkänna sårleden.

Det framhålls att diagnosen ska göras av den ortopediska traumatologen efter utvärdering av resultaten av ytterligare studier (röntgen, MR, CT), eftersom det finns sjukdomar med liknande symtom (till exempel Bechterews sjukdom). Och i fallet med dessa vissa sjukdomar måste knäleden tvärtom laddas.

När gonartrosis minskar belastningsröret mycket väl. Det måste väljas efter höjd (längd från handled till golv i stående position, händer "vid sömmarna"). Röret hålls i handen motsatta det ömma benet. Du kan också bära speciella ortoser och innersulor, valda av en kompetent specialist.

Även med gonartrosis hjälper 2 grader gymnastik bra. Det bidrar till att öka amplituden av rörelser i leden, för att förbättra blodtillförseln till ledbrusk, för att minska smärta. Det är viktigt att göra den här gymnastiken korrekt: för detta behöver du inte bara hämta övningar utan också att utföra dem långsamt och lugnt utan plötsliga rörelser. Båda benen fungerar växelvis.

Här är några övningar:

I det bakre läget måste du höja benet rakt vid knäleden 15 cm från golvet. Att göra detta är viktigt långsamt, och du ska inte känna smärta. Om det är, sluta göra det.

Om det inte finns någon smärta, försök höja benet 5 gånger, nästa dag - 6 gånger. Så gradvis, utan plötsliga rörelser, öka antalet, och gradvis - amplituden för sådana rörelser.

Samma rörelser utförs med ett hälsosamt ben, så att det inte händer att musklerna hos en utbildas mer än den andra. En sådan motsättning kommer att leda till det faktum att du noggrant laddar in patienten, men med starka muskler, ben.

Folkmedicin

Behandling av folkmekanismer innefattar mottagande av olika avkok, infusioner och tinkturer inuti, och användningen av lokal behandling med örter och andra naturläkemedel. Här är några recept som har fungerat bra:

1. Ta ett varmt bad med havssalt (eller nedsänka benen så att knäet värms upp). Sedan tas kålbladet, beläggs med honung och appliceras på det gemensamma området. Översta komprimeringsplåten (bättre att ta ett elastiskt bandage). Vi gör det på natten, på morgonen byter vi helt enkelt arket utan att ånga. Effekten är bra, men inte omedelbart.
2. Bishofit kompress (säljs i apotek). Gaze är utsmält med bischofit, överlagd på fogen. Vi lägger oljeduk eller polyeten på den och bandaserar den. Vi gör en komprimering 2 gånger om dagen.
3. Komprimera med medicinsk galla. Det görs på samma sätt som vid bischofit.

Ovanstående metoder är inte lämpliga i fallet med aktiv inflammation med effusion i leden. Du kan prova följande verktyg:

För denna recept måste du köpa röd eller blå lera från ett apotek. Ring det med trä (detta är en förutsättning) sked, späd i varmt vatten till konsistensen av tjock grädde, sätt blandningen på gasväv.

Lägg sedan gasbind med lera på en fot som tidigare tvättats i fogområdet och rulla den med en ullduk. Lämna i 2 timmar, ta bort, tvätta foten med varmt vatten.