Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi ​​betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

• icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
• selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
• selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

• acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
• aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
• enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

• magsår och duodenalsår;
• njursjukdom - begränsat intag tillåtet
• blödningsstörningar
• graviditetsperioden och amning
• tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

• kränkning av hemokoagulering
• leversjukdomar, milt och njurar;
• åderbråck i nedre extremiteterna
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

• Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
• Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
• Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
• Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
• Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - en omfattande grupp läkemedel i medicin, föreskrivna för smärtlindring, en temperaturminskning i olika sjukdomar. Läkemedel har inte bara en uttalad terapeutisk effekt utan också vissa kontraindikationer, biverkningar.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer

NSAID-klassificering

I farmakologi används olika tecken för att distribuera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Genom kemisk struktur

Enligt läkemedlets kemiska struktur och aktivitet är indelad i syra och icke sura medel.

Grupper av sura droger:

• oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• läkemedel baserade på indolyättiksyra - Indomethacin, Sulindak;
• droger som innehåller propionsyra - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicylater - aspirin;
• läkemedel baserade på fenylättiksyra - Diklofenak, Aceclofenac;
• pyrazolonderivat - Analgin, fenylbutazon.

Aspirin tillhör gruppen salicylater

Icke-sura medel innefattar alkanoner (Nabumetone), sulfonamider (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alla icke-steroida läkemedel har en liknande verkningsmekanism, har en icke-specifik effekt på inflammationsenzymerna, så de är bra för att eliminera smärta av olika ursprung, klara sig bra med feber med förkylning och influensa. Men för varje läkemedel uttrycks denna eller den effekten något starkare än för andra droger av samma grupp.

Enligt principen om allmän åtgärd

Enligt verkningsmekanismen klassificeras NSAID i selektiva och icke-selektiva läkemedel.

NSAID: s icke-selektiv verkan

Kroppen producerar 2 typer av cyklooxygenas enzymer. COX-1 visas bara som ett svar på inflammatorisk process, COX-2 skyddar väggens väggar från påverkan av negativa faktorer.

Indikationer - hög temperatur, migrän, gynekologisk och tandvårdssjukdomar, gallkolik, kronisk prostatit. Men oftast föreskrivs NSAID för att eliminera manifestationen av problem med leder och muskler - artrit, artros, myosit, blåmärken, sprains, frakturer. De viktigaste kontraindikationerna är peptisk sår, dålig blodpropp, njur- och leverpatologier, astma.

Förteckning över populära icke-selektiva NSAID

· Lösning i ampuller för injektionsvätskor.

· Lösning för injektioner

· Uppskov för barn

Läkemedelsföretag försöker ständigt minska de negativa effekterna av NSAID på mag-tarmkanalen, så moderna icke-selektiva läkemedel är säkra, har en lång aktionsperiod som tillåter dig att ta droger en gång om dagen.

Listan över icke-selektiva NSAID: er av den nya generationen:

1. Movalis är en effektiv lösning, det finns lösningar för pricks, piller, salvor på marknaden, medicinen har en kraftfull antipyretisk effekt, eliminerar snabbt smärta och tecken på inflammation.
2. Ksefokam är en av de bästa lösningarna för lättnad av en akut angreppssinfektion. Det liknar morfin i medicin, men det hör till icke-narkotiska droger. Finns i tabletter och i pulver.
3. Nimesulid - piller och gel med en uttalad antiinflammatorisk effekt, bra hjälp av smärta i rygg och leder, läkemedlet eliminerar hyperemi, svullnad, tecken på inflammation, förbättrar rörligheten.
4. Aertal - enligt dess terapeutiska effekt liknar läkemedlet Diklofenac, men har större selektivitet, finns i tabletter, suspensionspulver, i form av en kräm.

Vid långvarig behandling med NSAID är det nödvändigt att regelbundet övervaka arbetet med lever, njurar, blodtal, detta gäller särskilt för äldre patienter.

Movalis - effektiv icke-steroid

NSAIDs selektiv verkan

De flesta moderna NSAID är selektiva hämmare, som endast blockerar enzymet av inflammation, vilket visar att de har en mer mild effekt på mag-tarmkanalen, så risken för att utveckla sår och blödning minskar, men sannolikheten för blodproppar ökar. Nackdelen är den höga kostnaden.

Selektiva läkemedel är överlägsna i effektivitet gentemot icke-selektiva medel, den terapeutiska effekten observeras inom 20-30 minuter efter det att läkemedlet tagits, de utförs framgångsrikt i allvarlig ledsjukdom - infektiös icke-specifik polyartrit, reumatoid spondylit och artrit, gikt, osteoartros och osteokondros.

Lista över bästa NSAID: er:

1. Celebrex-kapslar för att eliminera feber, smärta och lindra inflammation, minskar risken för att utveckla tjocktarmscancer betydligt. Läkemedlet hjälper väl med artrit, osteokondros.
2. Firocoxib - ett starkt selektivt medel i form av tabletter.
3. Rofecoxib - läkemedlet hanterar snabbt smärta, svullnad i bursit, tendonit, sträckning, eliminerar feber, huvudvärk och tandvärk av varierande grad av intensitet. Finns i form av tabletter, suppositorier, injektionsvätska, gel.

Celebrex - selektivt läkemedel

Men även läkemedel som inte påverkar magen bör inte tas i närvaro av inre blödning, perforering av matsmältningsslemhinnan, som inträffade vid behandling med NSAID. Potentiella droger är också kontraindicerade i svåra former av njure, lever, hjärta, hemokoagulationssjukdomar, aspirin astma.

NSAID är antiplatelet, de är ordinerade för hjärtsjukdomar och blodkärl - ischemi, angina, förebyggande av stroke, hjärtinfarkt, högt blodtryck.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel under graviditeten

NSAID har teratogena egenskaper, kan orsaka missfall, orsaka utveckling av allvarliga patologier hos nyfödda, så det är farligt att ta dessa droger under graviditeten.

NSAID penetrerar i bröstmjölk i små mängder, men det finns inga tillförlitliga uppgifter om hur säkra dessa doser är för spädbarn, så läkare rekommenderar att de inte tar dessa droger under amning eller dricker droger med kort halveringstid efter utfodring.

Vilka analgetika kan tas för lakterande och gravida kvinnor? Paracetamol, ibuprofenbaserade läkemedel kan vara berusade i I, II trimestern.

CID för barn

På grund av det stora antalet negativa reaktioner är den destruktiva effekten på magslemhinnan, förmågan att tona blodet, de flesta NSAID-preparat är förbjudna för behandling av barn.

Läkemedel baserade på nimesulid, ibuprofen och paracetamol, i form av suppositorier och suspensioner, anses vara säkra för barn. De viktigaste indikationerna är feber, förkylning, huvudvärk, tandvård.

Förteckningen över säkra NSAID för barn:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - droger hjälper till att minska temperaturen, är effektiva bedövningsmedel, biverkningar förekommer sällan hos barn som är äldre än 3 månader.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - kan ges till barn äldre än 2 månader, men dessa läkemedel rekommenderas inte för att ge barnet i närvaro av leversjukdomar.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - representanter för den senaste generationen NSAID, har en långvarig analgetisk effekt som används för att behandla barn över 12 år.

Nimesulid kan ges till barn över 12 år.

Hur skyddar man magen när man tar icke-steroida läkemedel?

NSAID har negativ inverkan på magslemhinnans integritet, vilket ofta blir orsaken till utvecklingen av sår, erosioner, gastrit och inre blödningar. För att undvika förekomsten av sådana farliga komplikationer måste du följa vissa regler.

Hur man minskar de negativa effekterna av NSAID: er:

1. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol medan du tar icke-steroidläkemedel, annars ökar risken för erosioner och sår signifikant.
2. Tabletter ska inte tas på tom mage, du måste ta medicinen under en måltid, drick mycket rent vatten eller mjölk.
3. Var noga med att studera i instruktionerna för interaktionen mellan andra läkemedel och NSAID.
4. Under behandlingen är det nödvändigt att inte bara följa dosen utan även att följa dosen, försök att ta medicinen samtidigt.
5. För att skydda magen mot NSAID: s negativa effekter är det nödvändigt att ta protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol, parallellt med dem.

Omeprazol hjälper till att klara de negativa effekterna av NSAID

Om du måste ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under lång tid, måste du göra en gastroskopi för att klara testen för förekomsten av bakterier Helicobacter pylori - detta kommer att bidra till att undvika utveckling av svåra problem med magen.

NSAID är den mest populära gruppen av droger i världen, men de måste tas klokt och följa instruktionerna tydligt. Om doserna inte överensstämmer, kan det förekomma inre blödning, sår, med särskild försiktighet, läkemedel ska ordineras till gravida kvinnor som är ammande, barn och äldre.

Betygsätt den här artikeln
(1 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Förteckning över de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

• Antiinflammatoriska;
• antipyretikum;
• Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
2. Minska smärtan.
3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
6. Bencancer tillsammans med smärta.
7. Migränvärk. B
8. De smärtor som observerats efter operationen.
9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
10. Hög temperatur
11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
2. Pyrazolonderivat - Analgin.
3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

• Typ 1 cyklooxygenashämmare;
• Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

• NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
• Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
• Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
• Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
• Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
• Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
• Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
• Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
• Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
• Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

• Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
• Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
• Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Stor lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som ofta används i medicinsk praxis. Deras popularitet vid behandling av olika sjukdomar beror på den uttalade förmågan att eliminera smärta, temperatur och inflammation med hög säkerhet för kroppen. Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten hos NVPS har bevisats av många medicinska tester.

När det gäller effektivitet är de bättre än "enkla" smärtstillande medel, och vissa droger ligger nära styrkan till centralt verkande analgetika och opioider.

NSAIDs verkningsmekanismer

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för NSAID, som karakteriserar deras effektivitet och toxiska verkan, är inhiberingen av cyklooxygenasaktivitet. Det är ett enzym som reglerar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner, tromboxan och prostacyklin. Den antiinflammatoriska effekten av NSAID kan också orsakas av en nedgång i fettperoxidering, stabilisering av lysosommembranet, en minskning av ATP-syntesen, en långsammare neutrofilaggregering och inhibering av reumatoidfaktorbildning hos personer som lider av reumatoid artrit.

Historiska fakta

I början av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avses 46-377 år. BC. Oe., När Hippocrates för anestesi och mildra inflammation appliceras pilbark. Detta faktum var försthand bekräftat av Celsius på 30-talet. n. e. Ytterligare omnämnandet av barkens egenskaper hör till 1763 och 1827, då kemisterna lyckades isolera en kemisk substans från naturligt material, vilket visade sig vara salicin, en föregångare till NSAID.

1869 erhölls salicylsyra en effektivare substans härrörande från salicin. Efter experimenten blev det klart att det kunde skada magslemhinnorna, och forskare började leta efter nya, säkrare medel. År 1897 blev Bayer-företaget och forskaren Felix Hoffman giftig salicylisk till den som omvandlades till acetylsalicyl. Läkemedlet heter Aspirin.

Aspirin var länge den enda NSAID-föreningen, men sedan 1950 har farmakologer fått nya NSAID-läkemedel som har blivit mer effektiva och säkrare jämfört med tidigare.

Steroid- och Nonsteroid-skillnader

För att eliminera ödem används steroid och icke-steroid läkemedel i medicin. Steroider är gjorda på basis av glukokortikoider - binjurhormoner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har liknande effekt, men skillnaden ligger i det faktum att de inte har de karakteristiska uttalade biverkningarna i form av högt blodtryck, diabetesutvecklingen och inte orsakar att kroppen blir beroendeframkallande, vilket kräver en dosökning varje gång för att uppnå en liknande effekt.

Vilka är frisättningsformulären?

NSAID är tillgängliga både i form av kapslar och tabletter för oral användning, och i form av salvor, suppositorier, geler och injektionslösningar. Denna mångfald möjliggör effektivare användning av läkemedlet. Användningen av injicerbara medel minimerar de negativa effekterna av droger på mag-tarmkanalen, men kan samtidigt orsaka vävnadsnekros.

Av denna anledning används inte NSAID-injektioner under lång tid.

klassificering

Idag finns det flera dussintals droger i världen, som inkluderar selektiva och icke-selektiva NSAID, men i Ryssland är endast en del av dem registrerade och används. Deras klassificering kan representeras enligt följande:

Med kemisk struktur:

• Salicylater är den äldsta gruppen, av vilken endast aspirin (acetylsalicylsyra) för närvarande används;
• Propionsyraderivat - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ättiksyraderivat - diklofenak, indometacin, aceclofenak, ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektiva COX-2-hämmare anses vara de säkraste drogerna, av vilka endast Rofecoxib och Celecoxib används i Ryssland;
• Icke-sura sulfonamider, alkanoner;
• Andra NSAID, som inkluderar mefenaminsyra, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Oftast i listan över läkemedel ingår icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Paracetamol, som har smärtstillande och antipyretiska effekter, men i själva verket ingår inte läkemedlet i denna grupp. Dess antiinflammatoriska aktivitet är mycket svag och dess analgetiska och antipyretiska effekt beror på blockering av COX-2 i centrala nervsystemet.

Genom effektivitet. Följande smärtstillande medel har den mest uttalade effekten: Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den minst uttalade analgetiska effekten i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindra inflammation så snabbt som möjligt. Aspirin, Neise och Nurofen kan snabbt ta temperaturen.

Narkotika ny generation. Skapat för att minska biverkningarna av denna klass av droger på kroppen. Dessa läkemedel är Movalis och Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som, förutom selektiv verkan, har en långvarig elimineringsperiod (lång utsöndras) och därigenom förbättrar den terapeutiska effekten.

För behandling av leder

Används som underlag för läkemedelsterapi, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen, vilket snabbt lindrar smärta, svullnad och inflammation. För att göra detta, använd:

• Indomethacin salva. Åtgärdens verkan liknar preparat innehållande ketoprofen, men har lägre effekt och en uttalad uppvärmningseffekt. Kontraindicerat i sår i matsmältningssystemet, graviditet och amning, bronkial astma. Pris - 43-344 rubel.
• Aceclofenac är en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk och analgetisk verkan. Det används i inflammatoriska sjukdomar i ASO. Kontraindicerat i "aspirintriaden", överkänslighet, erosionsårssjukdomar och blödning i mag-tarmkanalen, lever- och njursjukdomar, graviditet, barndom, hyperkalemi och efterkörning av koronararterien. Pris - 134-581 rubel.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrar smärta och feber. Kontraindicerat i erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, störningar i porfyrinmetabolism, lever- och njursjukdomar, graviditet och amning, under 14 år och överkänslighet. Pris - 35-89 rubel.

Med osteokondros

Följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

1. Diklofenak. Den har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt, den används framgångsrikt för ryggradsbråck. Kontraindicerat i sår och erosioner i matsmältningssystemet, graviditet och amning, allergier orsakade av NSAID. Pris - 14-75 rubel.
2. Movalis. NSAID: er av den nya generationen, framställda i form av tabletter, suppositorier och injektionslösning, saknar nästan biverkningar. Pris - 502-850 rubel.
3. Nimesulid. Den har en stark antiinflammatorisk, måttlig analgetisk och mild antipyretisk effekt. Kontraindicerat i sår och blödning i mag-tarmkanalen, njur- och leverfel, graviditet och amning under 12 år och överkänslighet. Pris - 126-197 rubel.

Med ryggradsbråck

Vid framställning av intervertebralskivor används följande preparat för bråck:

1. Acetaminophen - effektivt lindrar feber och smärta, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindicerat i leukopeni, svår anemi, lever- och njursvikt och överkänslighet mot läkemedlet. Pris - 345-520 rubel.
2. Movalis - har en uttalad smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt, blockerar enzymet involverat i inflammatoriska processer. Kontraindicerat i magsår, njure och leverfel, "aspirintriad" och överkänslighet. Pris - 502-850 rubel.
3. Naproxen - ett grundläggande läkemedel som används vid ohälsosjukdomar, har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt i ryggradsbråck. Kontraindicerat i erosiva skador i mag-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- och njursvikt, hematopoietisk förtryck, i barndom och överkänslighetsreaktioner. Pris 121-247 rubel.

Med neuralgi

Följande droger används:

1. Ketoprofen. Visar smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antipyretiska egenskaper som kan ta bort en neuralgisk attack, hämmar vidhäftningen av blodplättar. Kontraindicerat i sår i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njursjukdomar, graviditet, amning och barndom, överkänslighet. Pris - 44-125 rubel.
2. Nise. Nimesulid i dess komposition har antipyretiska, antiinflammatoriska, analgetiska och antiplatelet effekter. Kontraindicerat vid akuta ulcerativa manifestationer och blödningar i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njurfunktioner, graviditet och amning under 2 år och med läkemedelsintolerans. Pris - 173-424 rubel.
3. Analgin. Det har en uttalad smärtstillande, antipyretisk, liksom en svag antispasmodisk och antiinflammatorisk verkan. Kontraindicerat i överkänslighet, förtryck av blod, lever eller njursvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet och amning, anemi. Pris - 27-60 rubel.

Med artros

Följande droger används:

1. Butadion, som ofta används som en salva, gel eller kräm, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt, lindrar puffiness i samband med inflammation. Kontraindicerad i överkänslighet, allergisk rinit, attacker av bronkial obstruktion, graviditet och amning, kränkningar av hudens integritet vid användningsområden, under 14 år och i samband med droger som inkluderar fenylbutazon. Pris - 119-206 rubel.
2. Fenylbutazon, används som en ny generation läkemedel för artros. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i överkänslighet, hjärtsvikt och arytmier, leversjukdomar och magsår, leukopeni och graviditet. Pris 220-475 rubel.
3. Sulindak. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rinit, urtikaria, orsakad av användning av NSAID, uttalad kränkning av njurarna, graviditet och amning, överkänslighet. Pris - 120-345 rubel.

när gikt

Följande NSAID används:

1. Voltaren, producerad i form av tabletter och salvor. Verktygets maximala effektivitet tillhandahålls efter samtidig användning av båda formerna av läkemedlet. Förbud mot överkänslighet, ulcerös blödning, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hyperkalemi, lever och njursvikt, graviditet och amning. Pris - 173-380 rubel.
2. Andra NSAID är Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billiga droger

1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubel.
2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubel., Gel eller salva - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubel.
4. Acetylsalicylsyra (aspirin). Pris - 7-17 rubel.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubel.

Urvalskriterier

Alla NSAID är moderna och effektiva droger, men när du väljer ett visst läkemedel behöver du veta några av funktionerna. Så, om du behöver köpa en av de tre drogerna - Ortofen, Voltaren eller Diklofenac, är säljaren i ett apotek mer sannolikt att erbjuda ett dyrare alternativ, trots deras identitet med avseende på den aktiva substansen. Situationen är liknande när man väljer Indometacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Förutom samma aktiva substans, när man väljer en analog av medlet, är det nödvändigt att uppmärksamma de medföljande komponenterna, eftersom ingredienser som kan orsaka en allergisk reaktion i analogi med den vanliga medicinen kan inkluderas i kompositionen. Också i analogen av läkemedlet kan vara en annan dos av den aktiva substansen eller retardirovanny-formen (långverkande).

Alla egenskaper hos läkemedlet anges i instruktionerna eller på förpackningen, och det bör noga studeras före användning.

ansökan

Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka olika biverkningar måste du följa följande regler innan du applicerar dem:

1. Obligatorisk bekantisering och strikt överensstämmelse med rekommendationerna i instruktionerna.
2. Kapslar eller piller som tas internt måste tvättas med ett glas vatten som skyddar magen. Regeln gäller också de mest moderna metoder som är säkraste.
3. Efter att ha konsumerat läkemedlet inuti, rekommenderas att inte ligga ner i minst 3 minuter så att kapseln under tyngdkraften går bättre ner i matstrupen.
4. Samtidigt intag av droger och alkoholhaltiga ämnen kan orsaka sjukdomar i magen. Vid tiden för NVPV-kursen är alkohol helt övergiven.
5. Det rekommenderas inte att ta två icke-steroida medel samma dag, eftersom det sammanfattar biverkningarna, och det kommer inte att förbättra effekten.
6. Med läkemedlets ineffektivitet måste läkaren bli känd för att ta reda på orsaken, dosjusteringen och noggrannare val av medel.

Indikationer för användning

NSAID är bland de vanligaste drogerna inom medicin. Så de utnämns 1/5 av patienterna för att eliminera smärta och inflammation i sjukdomar relaterade till följande områden:

1. Rheumatology.
2. Gynecology.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tandvård.
6. Neurology.
7. Med ögonsjukdomar.

Den analgetiska effekten av NSAID är särskilt effektiv för:

1. Dysmenorré.
2. Smärta syndrom av olika ursprung av tand, huvud, muskel.
3. Migrän.
4. Njurkolik.

Förmågan att minska värmen orsakar användning av droger för "kalla" sjukdomar och i nödsituationer när hypertermi hotar människoliv. Därefter injiceras drogerna parenteralt som ett hjälpmedel för akutterapi. NSAID används ofta för att behandla sportskador och att behandla komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins förmåga att tunna blodet har använts för att förhindra trombos.

NSAID används vid behandling av olika stadier av inflammation, åtföljd av smärta. Dessa patologier innefattar följande sjukdomar:

1. Huvud och ländesmärtor.
2. Akut gikt och migrän.
3. De smärtor som följer med menstruationen.
4. Reumatoid artrit och artros.
5. Smärta i benen med metastaser.
6. Smärta som åtföljer Parkinsons sjukdom.
7. Temperaturökning (feber).
8. Mild smärta efter mjukvävnadskada eller inflammation.
9. Tarmobstruktion.
10. Njurkolik.
11. Postoperativ smärta.

NSAID kan användas för att behandla nyfödda i vilka ductus arteriosus inte stänger inom 2 dagar efter födseln.

Kontra

Det rekommenderas att man undviker att ta NSAID under graviditet med en överkänslighetshistoria, såväl som lider av följande sjukdomar:

1. Ulcerativa manifestationer och förekomst av blödning i magen.
2. Okontrollerad arteriell hypertoni.
3. Njursjukdom
4. Tarminflammation.
5. Stroke, hjärtinfarkt och övergående ischemisk attack i det förflutna, såväl som hjärtiskemi (utom aspirin).
6. Bypass i kransartären och magen.
7. Trombocytopeni.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av NSAID bör man övervaka blodets tillstånd och lever och njurs funktion, vilket är särskilt viktigt för patienter över 65 år. Med extrem försiktighet används medel till patienter som lider av ökat blodtryck, problem med hjärt-kärlsystemet, vilket leder till en försening i kroppsvätskan.

Det bör noteras att denna typ av droger kan maskera symptomen på infektionssjukdomar och påverka koncentrationsförmågan.

Vilka droger är bäst för barn?

NSAID kan användas i barndomen för behandling av inflammatoriska processer åtföljd av ödem, hög feber, inflammation i lymfkörtlarna och smärta. Medel ska användas med extrem försiktighet, eftersom de kan orsaka irritation i magslemhinnan, allergier, andningssvårigheter, syn och hörsel, inre blödningar.

Vid behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn används mefenaminsyra och Ibuprofen på grund av avsaknaden av allvarliga biverkningar, men samtidigt kan de prova matsmältningsbesvär eller förstoppning. För att eliminera foci av inflammation och temperatur, använd Aspirin.

Receptbelagda läkemedel görs endast av en läkare som justerar dosen noggrant för att förhindra eventuella biverkningar.

brister

Den huvudsakliga nackdelen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är GI-toxicitet. Prostaglandinerna i grupp E spelar en viktig roll vid gastroduodenalskydd. Med en minskning av koncentrationen av prostaglandiner i magslemhinnan under läkemedlets verkan, bryts detta skydd, vilket orsakar uttryck, erosion och andra skador. Under påverkan av NSAID utvecklas magsår i 30% av fallen. De verkar destruktivt på duodenum slemhinnor, vilket ökar risken för sår, perforeringar och blödningar i den.

Fram till 2005 observerades oönskade korkeffekter från användningen av NSAID tills de finländska forskarna upptäckte ett mönster mellan långvarig användning av droger och en ökning av risken för erektil dysfunktion hos män. Under 2011 bekräftade den auktoritativa "Journal of Urology" att detta är möjligt.

Trots bristen på en slutlig slutsats om detta ämne av forskare är det önskvärt för män att avstå från långvarig användning av NSAID.

Acceptera eller vägra?

Följande tabell behandlar listan över fall då användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är nödvändig, och när de ska överges:

Vanliga fall av matsmältningsbesvär

Kronisk njursjukdom

Graviditet, speciellt under tredje trimestern

NSAID är en grupp läkemedel som används för att eliminera smärta och inflammation som följer många sjukdomar i människokroppen.

Var noga med att titta på det stora och intressanta materialet om denna grupp av droger.

Om du använder den säkraste av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska vara så noggrann som möjligt, eftersom i händelse av brott mot reglerna i instruktionerna, kan något läkemedel orsaka oönskade biverkningar och orsaka betydande hälsorisker.