Diskogen radikulopati är en av de allvarligaste abnormiteterna i de livmoderhals- och ländryggsregionerna i alla befintliga ryggmärgsyndrom. Denna sjukdom leder till bildandet av en hernierad intervertebral disk L5 S1. De viktigaste symptomen på förekomsten av radikulopati är en skarp, långvarig smärta som begränsar patientens rörelser.

Människor vars arbetsverksamhet är förknippad med långvarigt arbete eller med upphöjda armar ovanför axelbandet faller in i riskzonen. Andra faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen inkluderar medfödda avvikelser vid ryggradss utveckling, nedsatta metaboliska processer, ryggskador och rökning.

Termen radikulopati i medicin

Ett vanligt ord i neurologi, diskogen radikulopati, hänför sig till symtom som är förknippade med skada eller klämning av rötterna i ryggmärgsändarna. Med noggrann diagnos är det inte ovanligt att identifiera flera skadade rötter. Tecken uttrycks i utseendet av piercing smärta i ryggen, tillsammans med muskulaturens blöthet, kolik och förekomsten av domningar i områdena för innervation av mänskliga lemmar.

Det radikala syndromet hos sjukdomen manifesteras av smärtsamma känslor i många delar av kroppen. Smärtan tränger igenom livmoderhalsområdet, nedre delen av ryggen, benen, händerna och separata organen. Ibland förekommer det i hjärtat och magen. Endast en erfaren specialist kan göra en korrekt diagnos baserad på en medicinsk historia.

orsaker till

Osteokondros av olika former är huvudfaktorn som bidrar till utseendet av L5-radikulopati. Även sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av gamla skador, abnormiteter hos en persons inre organ, tumörer som attackerar ryggraden, inflammatoriska processer. De provokatörer av L5-radikulopati är stress, nedsatt metabolism, hypotermi, olika kroppsinfektioner och tyngdlyftning.

Intervertebral bråck L5 S1 bidrar ofta till patologin. Den intervertebrala skivan fungerar som en stötdämpare, och den utvecklande osteokondrosen stör dess elasticitet och leder till degenerativa degenerativa förändringar, som gradvis översätts till skålen på skivan på ett visst ställe. Som ett resultat bidrar protrusion till bildandet av en sjukdom, såsom en intervertebral brok, som pressar och irriterar nervrotserna i den patologiska aktivitetszonen.

Irritation av rötterna uppstår på grund av stenos i ryggraden eller kanalen från vilken nervändarna härstammar. Den luminala stenosen påverkar ländryggsregionen, där ryggmärgsrötterna, som är kopplade till nervens sakrala plexus, lider av att klämma.

Konstant irritation och inflammation i ryggradens rötter leder till bildandet av en kronisk form av radikulopati. Patienten upplever obehag i ländryggen och livmoderhalsen. Långvarig klämning av nervändarna utvecklar svårigheter vid ledning av impulser, försvagning av vitala funktioner hos en person och muskeldystrofi.

Typer av sjukdom

Radikulopati är av flera typer, beroende på området för skador på nervändarna:

Cervikal radikulopati uppträder på bakgrund av L5 S1 bråck, skivdegeneration, ryggradsprotes, foraminal stenos. Denna sjukdom får sig själv att känna sig oväntat, uttryckt i skottkänslor, vilket ger i benen. När sjukdomen uppträder finns det en del eller fullständig förlust av mottaglighet i överkroppen, åtföljd av domningar och kolik, med minskad muskelstyrka.

Thoracic uppstår i bröstkorgsområdet. Rörelse av stammen och djupa andetag ökar smärta. De mindre vanliga av alla typer av ischias. Faktorer av sjukdomen är en degenerativ transformation, herniated diskar, olika typer av degenerativa skiva sjukdom;

Lumbo-sacral - den vanligaste formen av radikulopati, faran för denna sjukdom i sin avancerade form, den strömmar in i den förvärvade formen med återkommande akuta attacker. Kroppsvridningar och plötsliga rörelser ger patienten en stark smärtinfarkt. Det känns i ländryggsregionen och skinkor, fötter utsätts för det, en del av benet från knä till häl och lår.

Lumbal radiculopathy är av 3 typer:

• Lumbago - sjukdomen är provocerad av överdriven fysisk ansträngning, vilket bidrar till överbelastning av nedre ryggmusklerna och plötslig hypotermi;
• Ischias. Med denna typ av radikulopati sprider obehaget sig till höftdelen och når gradvis benets nedre del. Det åtföljs också av en minskning i muskelstyrkan, som orsakas av att nacken i sakral plexus kläms fast. Smärta orsakad av ischias liknar en elektrisk chock. Att lida av ländryggen har svårt att sova, känner en outhärdlig smärta i sittande läge, förlorar förmågan att böja och vrider kroppen.
• Lyuboishelgiya. Diskogen radikulopati diagnostiseras med en förvrängning av bindvävstillväxten på de intervertebrala skivorna. Det är en knäppning på rötterna, åtföljd av outhärdlig smärta som inte kan dämpas inom 24 timmar.

Kanske behöver du information: lyumbago med ischias

behandling

Radiculopathy L5 väl med snabb behandling är lätt behandlingsbar.

Det första steget är att eliminera smärtssyndromet. För dessa ändamål är lämpliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketorol, Movalis, Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen).

Men glöm inte bort biverkningarna av dessa läkemedel. Efter lindring av smärta är det nödvändigt att ansöka om en omfattande undersökning med en specialist för att undvika negativa konsekvenser. Det inkluderar - ryggradens röntgen, spondylogram, ländryggspunktur, CT, myelografi.

• Läs även: diffus utskjutning av l4-l5-skivan.

Dessa studier ger oss möjlighet att etablera osteokondros, vertebral bråck mellan S1 och ett antal komorbiditet. En neurologs undersökning är ett obligatoriskt förfarande för att bedöma naturliga reflexer. Bara genom att skapa en pålitlig orsak kan du uppnå bra resultat i kampen mot diskogen radikulopati.

Konservativ behandling baseras på följande tekniker:

• sjukgymnastik;
• Manuell terapi och massage;
• Användningen av speciella patchar (Nanoplast);
• Immobilisering av ryggradsavdelningen;
• gnidning;
• blockad;
• Terapeutisk gymnastik;
• Användningen av analgetika (Analgin, Baralgin);
• Sträcker ryggen
• Akupunktur.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

Under de första två eller tre dagarna rekommenderas patienten sängstöd. Ytan för att sova ska vara svår, inte slingrande. Varje fysiskt arbete är strängt kontraindicerat. Den största effekten i behandlingen ges genom injektioner, i fall av lumboghalgi, föreskrivs vitaminer från grupp B. För att uppnå en fullständig botemedel är det viktigt att identifiera den underliggande sjukdomen.

Rehabiliteringsfasen omfattar genomförandet av ett komplex av fysioterapi under instruktörens strikta kontroll. Självbehandling kan orsaka irreparabel skada på kroppen. Om, med korrekt överensstämmelse med reglerna, smärtan kvarstår i 3 månader, krävs kirurgisk ingrepp. Neurokirurgiska behandlingsmetoder uppfyller alla krav i modern tid.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Radikulopati L5-S1: symptom, behandling och förebyggande

Radikulopati L5-S1 är den mest allvarliga patologin bland vertebrogena smärtssyndrom. Maniverad ihållande skarp smärta och begränsad rörlighet i nedre delen. Det utvecklas mot bakgrund av bråck av intervertebrala skivor, spondylos, spondyloarthrosis och andra sjukdomar. Problemet hanteras av en neurolog med en ortopedist och i allvarliga fall av en kirurg.

Innehållet i artikeln

Orsaker till radikulopati L5-S1

Den vanligaste orsaken till radikulopati är en hernierad skiva i ländryggen, som pressar nervrotet. Det kan också leda till tryck:

• spondylos och spondyloarthrosis;
• osteofyter - bentillväxt
• hypertrofi av ledband, fasetter och andra anatomiska strukturer.

Mindre vanligt är svår smärta inte förknippad med knäppning av nervroten i sig, utan med rörelsen av den intervertebrala skivan i epiduralrummet, inflammatorisk process i roten eller ryggmärgen.

Symtom på Radiculopathy L5-S1

Radikulopati manifesteras av en attack av allvarliga svåra ryggsmärtor, som inte går undan en dag eller längre. Smärtan åtföljs av uttalat muskulotoniskt syndrom och tillfällig ryggradsmärkning av typen av skolios.

På grund av svår smärta kan patienten inte räta ut och förblir i den position där han anfölls.

Symtom och behandling av ländryggenradikopati (l5-s1) till vänster och höger

Radikulopati av lumbosakralryggen (synonymer: ischias, radikulärt syndrom) är en sjukdom som uppträder mot bakgrund av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna. Denna patologi är relevant för studier i vår tid, eftersom radikulopati påverkar befolkningen på hela planeten och beror lite på åldern.

Medicinens utveckling har möjliggjort maximal förbättring av diagnosen och behandlingen av rotsyndromet. Studien av patologi gjorde det möjligt att förstå utvecklingsmekanismerna och orsakerna till dess förekomst.

Typer och former av radikulopati

Kliniker använder många klassificeringar av denna sjukdom i ryggraden, bland annat klassificering genom lokalisering. Så, beroende på lokalisering, finns det 5 huvudformer av radikulopati:

Beroende på de skadade strukturerna skiljer sig vertebrala och diskogena former av radikulopati. Tack vare dessa klassificeringar klargörs lokaliseringen och naturen av skadan, vilket senare ledde till utvecklingen av smärtssyndrom.

Omedelbart är det värt att notera att smärta i ryggraden med radikulopati bara är ett av symptomen, och inte själva sjukdomen. Lumbosakral radikulopati uppträder oftare än andra och kännetecknas av skador på ryggkotorna eller skivorna. Oftast påverkar sjukdomen L4, L5 och S1 kotorna.

För att göra det tydligare betyder termen L4 Lumbalis 4, dvs. indikerar skador på den fjärde ryggraden. Sacralis 1 (S1) indikerar skada på den första sakrala vertebra. L5 - skada på femte ryggrad, etc.

Orsaker till radikulopati

För effektiv diagnos av "radikulopati" och efterföljande riktade behandlingar är det nödvändigt att överväga de vanligaste orsakerna till rotsyndromet. Dessa inkluderar:

1. ryggmärgsskador (till exempel komplex skada L4, L5, S1);
2. rakit;
3. förskjutning av ryggkotorna och intervertebralskivorna;
4. graviditet;
5. degenerativa-dystrofa och metaboliska förändringar i ryggradets struktur (osteoporos och osteokondros);
6. ålderdom
7. godartade och maligna tumörer;
8. hormonella patologier;
9. autoimmuna processer.

Vertebrala och diskogena former av radikulopati skiljer sig åt i orsak och mekanism för skador, men har en gemensam efterföljande patogenes.

Den höga incidensen av radikulopati förklaras av det faktum att dessa delar av ryggraden har den tyngsta belastningen.

Hur utvecklas radikulopati?

Utvecklingen av radikulopati börjar omedelbart efter exponering för en skadlig faktor på ryggradstrukturerna. Det första är klämd ryggrad, som lämnar ryggrad genom en mycket smal öppning. Omedelbart efter överträdelsen inträffar icke-infektiösa metaboliska förändringar i nervfibrerna och utvecklingen av inflammation.

En sår ryggrad orsakar skarp smärta och förändringar i dess karakteristiska funktioner. Det är värt att notera att de inflammatoriska processerna inom nervfibrerna är reversibla.

Om exempelvis L4, L5, S1 i ryggkotorna stryks samtidigt, börjar inflammationsprocessen omedelbart i tre par ryggnerven. Sådana komplexa överträdelser i ryggraden är fulla av ett mycket starkt smärtsyndrom, vilket kommer att tvinga patienten att söka professionell hjälp.

Symtom och diagnos

Tänk på den kliniska bilden av radikulopati på exemplet på skador på L4-, L5-, S1-ryggkotorna.

När man hänvisar kommer patienten att klaga på mycket allvarlig smärta längs innerveringen av dessa nerver. Smärtan kommer att bäras - från baksidan till mitten av buken. Ökar under fysisk ansträngning, palpation.

För skador på L4, L5, S1 kotorna är en kombination av två mycket starka smärtssyndrom - lumbago och ischias - karakteristisk. Samtidigt karakteriserar patienterna smärtan som "lumbago", som om de från tid till annan avfyras från en pistol i ryggen.

När ryggkotorna skadas i L4, L5, S1, så kallas ofta efterföljande smärta. Dessa är smärtor vid vilka patologi kan förväxlas med smärta vid njurkolik, appendicit, peritonit, irritabelt tarmsyndrom. Radikulopati L5 till vänster imiterar smärta vid njursvikt.

Lumbosacral radiculopati kännetecknas också av en förändring i huden längs innervationens gång. Skinnet i den skadade nervens område kan ändra sin färg till rödaktig eller blek. Dessutom kännetecknas lumbosakral radikulopati av ödem och kloniska muskelkramper i den främre bukväggen. I detta fall kommer förändringar oftare att vara symmetriska - både till vänster och till höger.

Diagnos av radikulärt syndrom är inte svårt. Efter anamnese, undersökning och palpation bör ytterligare forskningsmetoder initieras. Kliniken använder oftast röntgenstrålar (mer här). Med den här metoden kan du bedöma lokalisering och omfattning av skador, till exempel L4, L5, S1 kotor.

Det är också lämpligt att använda beräknade och magnetiska resonansbilder, laboratoriemetoder.

Vad visar MRI av Loin Show? Hur gör de det?

Hur behandlas lumbosakral radikulopati

Lumbosacral radiculopati (skada på L4, L5, S1 vertebra) svarar väl på behandlingen. Men det bör förstås att behandlingen av radikulärt syndrom beror på etiologin och kräver en följd av åtgärder.

Det första du behöver för att bli av med smärta. Detta kan uppnås med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Men det är värt att notera att biverkningarna av dessa läkemedel är ganska vanliga, så valet av läkemedel och dess kvantitet ska vara rationellt.

Verkan av NSAID tar inte lång tid och kommer snabbt att lätta patienten av smärta i lumbosakral ryggraden.

Radikulopati behandlas effektivt endast vid tydlig identifiering av etiologin. Endast riktade etiologisk terapi kommer att lindra sjukdomen.

I vissa fall kräver radikulopati kirurgisk behandling.

Den postoperativa perioden kräver full rehabilitering. För detta ändamål, motionsterapi och terapeutisk massage.

Vertebral radikulopati L5 till höger med svår smärta, måttlig rörelsebegränsning, återfallskurs

Klagomål hos en patient med diagnos av ryggradsledning L5 till höger med svår smärta. Allmänna undersökningar: Andningsorganen, cirkulationssystemet, matsmältningssystemet, urinen. Neurologisk status. Syndromisk, aktuell diagnos. Behandling, förebyggande.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Upplagt på http://www.allbest.ru/

Upplagt på http://www.allbest.ru/

Institutionen för neurologi med en kurs av neurokirurgi och medicinsk genetik

Vertebral radikulopati L5 till höger med svår smärta, måttlig rörelsebegränsning, återfallskurs

För långvarig intensiv smärta i ländryggsområdet med bestrålning och domningar på bakre ytan på högerbenet. Numbness på högerbenet. Smärta syndrom ökar med motion (walking).

II. Anamnesis morbi

Han anser sig vara en patient sedan november 2014, då han först noterade smärta i lumbosakralregionen med strålning till höger och ökade gradvis. Jag vände mig till Central District Hospital i Nurimanovsky distriktet, där han genomgått vaskulär operation på benet. Men förbättringen noterades inte, smärtan slutade inte. Han skickades till det republikanska kliniska sjukhuset i neurologiska avdelningen.

III. Anamnesis vitae

Födelseort: Republiken Armenien, staden Yerevan.

Utbildning: sekundär - speciell

Arbetshistoria: Arbetare sedan 18 år som säljare. Förekomsten av yrkesrisker förnekar.

Bostäder, sanitära och hygieniska förhållanden är tillfredsställande.

Han är gift och har 4 söner. Nutrition regelbunden, full.

Uppskjutna sjukdomar: ARVI, vaskulär operation på höger ben. I kontakt med infekterade patienter var det inte. Det fanns ingen blodtransfusion.

Ärftlighet är inte belastad.

Allergisk historia är inte belastad.

IV. Status praesens communis

Det allmänna villkoret är tillfredsställande, staten är tydlig, positionen är aktiv, kroppen är korrekt - normostenichesky, hållning är rak. Kroppstemperatur 36,7 C.

Huden är måttligt blek, elastisk, måttlig fuktighet, patologisk utslag observeras ej. Subkutan fettvävnad är jämnt utvecklad, det finns inget ödem. Lymfkörtlar är inte förstorade, inte palpabla. Nödluftfrihet. Tunga våt, ren. Slimhinnan på de inre ytorna på läpparna, kinderna, gommen, svampens normala färg. Tonsils ändras inte. Det finns ingen lukt från munnen.

Andning genom näsan är gratis. Lukt är inte trasigt. Andningsrytmen är korrekt, frekvensen av andningsrörelser är 16 per minut. Båda halvorna av bröstkorgen är jämnt involverade i andningshandlingen. Med jämförande slagverk på bröstet noteras ett tydligt lungljud. Längns gränser ligger inom normala gränser. Mobiliteten hos lungornas nedre kanter i det normala intervallet. Auskultation försvagade vesikulär andning. Ingen väsande andning eller ytterligare andningsstörningar hörs.

Apikala och hjärtskakningar syns inte. Apikal impuls palperas i femte mellankostrummet. Hjärttryck är frånvarande. När perkussion av hjärtans gräns i det normala intervallet. Hjärtljud är döv, accentet på den andra tonen över aortan hörs, det finns inget ljud, hjärtfrekvensen är 74 slag per minut. Puls - 74 / min.

Magen är rundad. När perkussionens perkussion ändras blir slagljudet markerat. Gränserna för leverns slöhet i det normala intervallet. Palpation av buken avslöjade inga patologiska förändringar.

Visuellt ändras inte ländryggsregionen. Urinering smärtfri.

V. Neurologisk status

Orientering i tid, plats: inte svårt.

Kontakt med andra: Kommunicerar enkelt med andra.

Attityd mot sin sjukdom: medveten om sjukdomen.

Nonsens, hallucinationer, illusioner, obsessions: nej.

Minne, intelligens: inte minskat.

Högre kortikala funktioner: normal. Funktioner för läsning, skrivning, konton bryts inte. Koncentrationsförmågan upprätthålls. Intellekten minskar inte. Emosionell sfär utan grova kränkningar.

Medvetenheten är tydlig, patienten kommer lätt i kontakt, är väl orienterad i rymden, av sin egen personlighet. Yrsel, illamående, kräkningar inte.

Det finns ingen regelbundenhet i nackmusklerna. Symtomen på Kernig, Behrtereva, Brudzinsky (övre, mellersta, nedre) är frånvarande. Spänningar i bukmusklerna, fotofobi, högt blodtryck observeras inte.

Nerver i överdelar. Rörelsemängden, muskelstyrkan och tonen i de övre extremiteterna bevaras. Reflexen (senor av biceps och triceps muskler, carporadial) bevaras, och det finns inga patologiska reflexer (Rossolimo, Zhukovsky).

Nerver i nedre extremiteterna. Rörelsens rörelse, muskelstyrka och ton i höger ben minskar. Hypotrofi av flexormusklerna på foten på högerbenet noteras. Känslighet på höger ben minskar. Knäskytten är reducerad på båda benen. Achilles reflex reduceras dramatiskt på högra foten. Plantarreflex sparad. Patienten har följande positiva symptom: ett symptom på Lasegue, ett symptom på Neri, ett symptom på passform. Symtom Dejerine negativ. Patologiska pyramidala stoppproblem observeras inte.

På koordinatsfärens sida identifierades inga patologiska förändringar: patienten utför konfidentiellt fingernax och häl-knäprov, är stabil i Romberg-positionen, frånvaron av adiadochokinesis och nystagmus.

Funktioner av kraniala nerver.

Jag parar - fenomenen hypo-, ano-, dysosmi är frånvarande;

II-paret - visuellt fält, färguppfattning och synskärpa är inte brutna, ögons fundus är oförändrad;

III, IV, VI par - eleverna i den vanliga formen, lika stora, utlöses ljusreaktionen, Argill Robertsons symptom är negativ, ögonbollarnas rörelse i sin helhet;

V-par - känslighet av hud och slemhinnor, trophic masticatory muskler störs inte, mandibelrörelserna utförs i sin helhet, trigeminala punkter är smärtfria, hornhinnan, konjunktival, panna och mandibulära reflexer lever;

VII par - palpebrala sprickor - S> D, symmetriskt ansikt i vila, vänster nasolabial vik utjämnad, levande ansiktsuttryck, mimic muskelstyrka 5 poäng, front smaks känslighet 2/3 av tungan bevarad;

VIII-paret - Patologi av hörsel- och vestibulära apparaters organ upptäcktes inte, yrsel och nitagmus är frånvarande.

IX, X par-disfonier, dysartri är inte observerade, sväljer är inte svårt, smaken känslighet av bakre 1/3 av tungan är bevarad

XI-paret - huvudets position är normalt, huvudvarv, axelupphöjning utförs utan svårighet, det finns ingen hyperkinesis av sternocleidomastoid och trapeziform muskler, styrka - 4 poäng;

XII-paret - det finns inga fibrillära ryckningar i tungan, språkrörelserna i sin helhet, troficitet inte störd, position längs mittlinjen.

VI. Ytterligare forskningsdata

Inga patologiska förändringar.

Inga patologiska förändringar.

1. MRI av lumbosakral ryggrad.

Tecken på osteokondros, deformation av spondylos, spondylos av lumbosakral ryggraden, artros av de sacroiliaca lederna.

2. Angiografi hos de nedre extremiteterna.

Stenos av höger lägre iliacartär upp till 70%. Stenos av den högra inre iliacartären 90%. Stenos av den högra ytliga femorala artären i mitten av tredje till 80%.

Blodcirkulationen i nedre extremiteterna vid nivån på huvudartärerna kompenseras på båda sidor. Tecken på stenosioner av arterierna i höger underben.

VII. Syndromisk diagnos

Centrala högra monoparesis (begränsning av rörelser i höger benets muskler, ökade tendonreflexer till höger, närvaron av det patologiska symptomet av Lasegue, symtomen på Neri, symtomen på landning).

VIII. Aktuell diagnos

Förekomsten av tecken på osteokondros, deformering av spondylos, spondylos av lumbosakrala ryggraden, artros av de sacroiliaca lederna som utstrålar till den utvändiga bakre ytan av högerbenet indikerar att lesionen ligger i ryggradsnerven i LV-nivån.

IX. Klinisk diagnos

Vertebral radikulopati L5 till höger med svår smärta, måttlig rörelsebegränsning.

Diagnosen är baserad på:

- klagomål (smärta i lumbosakral ryggrad, utstrålande till höger ben, gångstörning);

- sjukdomshistoria (hypotermi);

- data för undersökning och fysisk undersökning (begränsning av rörelser i högerbenets muskler, adiadochokinesis, förhöjda tendonreflexer till höger, förekomst av patologiska symtom på Lasegue, symptom på Neri, symptom på landning);

- Instrumentala forskningsdata:

1. MRI av lumbosakral ryggrad.

Tecken på osteokondros, deformation av spondylos, spondylos av lumbosakral ryggraden, artros av de sacroiliaca lederna.

2. Angiografi av underarmsartärer.

Stenos av höger lägre iliacartär upp till 70%. Stenos av den högra inre iliacartären 90%. Stenos av den högra ytliga femorala artären i mitten av tredje till 80%.

3. Ultraljud Doppler huvudartärer i nedre extremiteterna.

Blodcirkulationen i nedre extremiteterna vid nivån på huvudartärerna kompenseras på båda sidor. Tecken på stenosioner av arterierna i höger underben.

X. Differentiell diagnos

Tuberkulös spondylit skiljer sig från radikulopati i de nedre segmenten av ryggmärgen genom lokaliseringen av den patologiska processen, så vid tuberkulös spondylit påverkas cervical ryggraden oftare. Även tuberkulös spondylit och de allmänna symptomen på tuberkulös berusning (subfebril temperatur, viktminskning) från radikulopati i de nedre segmenten i ryggmärgen är olika.

Ankyloseringsspondylit förekommer i de flesta fall hos unga män. En ökning av ESR observeras ofta i ett blodprov, vilket inte är fallet med radikulopati i de nedre segmenten i ryggmärgen. Spänningar i ryggmusklerna, deras gradvisa atrofi och styvhet i ryggraden kommer att vara oberoende av smärtstillande aktivitet. Med ankyloserende spondylit förvärras smärtan i vila eller med en lång vistelse i en position, speciellt under andra halvan av natten.

Ryggmärgstumörer: För ryggmärgs tumör och dess rötter, i motsats till radikulopati i de nedre segmenten i ryggmärgen, kännetecknas den av ökad smärta i den bakre positionen. Mycket typiskt för ryggmärgs tumör är den snabba övergången av ensidig smärta till bilateral smärta med expansion av den smärtsamma zonen. Endast smärtan är relativt kort. Mycket snart kommer andra neurologiska sjukdomar ihop med dem. Specifikt utseendet av sfinkterstörningar i form av inkontinens eller urinretention och kränkningar av avföringens skull.

Spinal tumörer: Långväxande (från månader till år) smärta, förekomsten av vilken patienten inte kan associera med en specifik orsak.

Spondylolistes: Huvudskillnaden från radikulopati i de nedre segmenten i ryggmärgen kommer att vara plötsligt utseende och försvinnande av smärta under spondylolistes, vilket inte kommer att vara fallet med radikulopati i ryggmärgets nedre segment.

XI. Behandling, förebyggande

Rp: Sol. Diklofenak-natrium 3,0

D.t.d. N 20 i amp.

S. På 3 ml 2 gånger om dagen.

Rp: Sol. Cyanokobalamini 0,02% - 1,0

D.t.d. N 15 i amp.

S. 1 ml / m 1 gång per dag.

Rp: Sol. Thiaminbromidi 3% - 1,0

D.t.d. N 15 i amp.

S. 1 ml / m varannan dag.

Rp: Sol. Acidikikotinici 1% - 1,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. 1 ml / m 1 gång per dag.

Rp: Sol. Novocaini 2% - 2,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. Vid 2 ml / m över natten.

Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0

D.t.d. N 10 i amp.

S. Vid 2 ml / m över natten med novokain.

Elektrofores novokain i ländryggsregionen i 25-30 minuter dagligen. Toki Bernard, "Ray-58".

a) tyngdlyftning

b) lång körning, särskilt på ojämna vägar;

2. Om vikten kommer att stiga är det nödvändigt att övervaka torsos rätt position. Det bästa alternativet - rakt tillbaka, när ryggraden fastnar på bäckenet. I detta fall är de intervertebrala skivorna enhetligt laddade och deformeras inte.

3. Stärka den så kallade "muskelkorsetten" i ryggraden. Delta i dagliga morgonövningar.

4. Det är också lämpligt att bära skor med gummisulor eftersom detta minskar dämpbelastningen på skivorna.

5. Använd en hård säng med en sköld under madrassen.

6. Periodisk massage på rygg och nacke.

7. Bekämpa övervikt.

XII. Stegepicris

En 64-årig patient har varit på planerad inpatientbehandling vid det republikanska kliniska sjukhuset sedan den 7 april 2015 om ryggradsledning L5 till höger med svår smärta, måttlig rörelsebegränsning, återkommande kurs.

Medan sjuksköterskan rådfrågades av patienten, skedde instrumentalstudier för att studera sjukdomsdynamiken (MR, ASNK). Få konservativ behandling.

Prognosen för livet är gynnsam, för fullständig återhämtning är tvivelaktig.

1. Arbete - begränsning av arbetsförmåga på grund av minskad volym aktiva rörelser.

2. Vital - gynnsam

3. Socialt gynnsamt.

vertebral radikulopati smärtförebyggande

1. Gusev E.I., Grechko V.E., Burd G.S. Nervesjukdomar. - M: Medicin, 1988.- 640 s.

2. Mashkovsky MD Droger. Ed. 8: e Pererab. och Supplement.- M.: Medicine, 1977, t. I, II.

3. Mikheev V.V., Melnichuk P.V. Nervösa sjukdomar. - M.: Medicine, 1981.- 544 sid.

4. Guide till medicin. Diagnos och terapi. I 2 v. V. 1: Trans. Eng. / Ed. R. Berkou, E. Fletcher. - M.: Mir, 1997.- 1045 sid.

5. Skoromets A.A. Aktuell diagnos av nervsystemet: En guide för läkare.- L.: Medicin, 1989.- 320 s.

6. Kharkevich D.A. Farmakologi. Lärobok. Ed. 5: e stereotypa. - M.: Medicine, 1996.- 544 sid.

7. Yumashev G.S., Furman M.E. Spinal osteokondros.- M.: Medicine, 1989.- 432 sid.

8. Diagram över medicinsk historia för studenter i BSMU.

9. Föreläsningsmaterial.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Klagomål av domningar på den inre ytan av högerbenet, svaghet i högerljudets muskler och tråkig smärta i ländryggsregionen. Differentiering av diskogen radikulopati med extramedullär tumör i ländryggen (neurinom).

fallhistoria [23,7 K], tillagd den 07.08.2013

Anamnes hos en patient med en preliminär diagnos: cerebral pares syndrom, quadriparesis, epilepsi. Allmän undersökning, neurologisk status. Studien av kranialnervar, motorsfär och tal. Klinisk diagnos, behandling, prognos för liv och funktionshinder.

fallhistoria [25,3 K], tillagd 10/10/2011

Anamnestiska och kliniska data. Intern inspektion. Organ av blodbildning och immunitet. Kardiovaskulärt system. andningsorganen. Matsmältningsorganen. Urineringens organ. Sex organ. Patologisk diagnos. Laboratorieundersökningar.

praktisk arbete [17,0 K], tillagd 01/23/2008

Klagomål i underkäken. Lungens topografiska slagverk. Kirurgisk status och röntgen. Patientundersökningsplan och diagnos. Behandling av öppen vinkelmandibulär fraktur till höger. Stegepicris och rekommendationer.

fallhistoria [21,3 K], tillagd 03/03/2009

Klagomål hos patienten vid tillträde till sjukhusbehandling. Tillståndet hos patientens organ och system. Data från laboratorium och ytterligare forskning. Diagnosen och dess rationale: nack lipom höger sida. Operativ plan för avlägsnande av utbildning.

fallhistoria [35,8 K], tillagd 09/07/2014

Klagomål hos patienten vid ankomsten till sjukhuset. Allmän undersökning av matsmältningssystemet, andning, urinorgan. Ultraljud av artärerna med dopplerografi, färgkartläggning av blodflödet. Klinisk diagnos: utplåna ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna.

fallhistoria [30,1 K], tillagd 11/14/2013

Resultaten av undersökningen av barnet med diagnos av bilateral bronkopneumoni med obstruktivt syndrom. Medicinsk historia av sjukdomen, objektiv status, diagnos och rättfärdigande. Funktioner av sjukdomen, behandlingsplan, prognos och rekommendationer.

fallhistoria [23,8 K], tillagd 06/20/2010

Klagomål hos patienten, diagnosen vid tillträde till kliniken. Undersökning av maxillofacialområdet av synlig asymmetri i ansiktet. Kronisk beräknad submandibulär sialadenit till höger. Avlägsnande av calculus submandibular spottkörtel. Motivering av behandlingsmetoden.

fallhistoria [35,0 K], tillagd den 11/14/2012

Klagomål av generell svaghet, känsla av värme, hosta, andfåddhet, smärta i övre bröstet till höger. Övre andningsorganens tillstånd. Systemet av cirkulations- och matsmältningsorgan. Endokrina system och känsla organ. Behandling och prognos för livet.

fallhistoria [20,7 K], adderad den 24.09.2014

Klagomål hos patienten vid inträde till kliniken. Resultaten av instrumentella och kompletterande forskningsmetoder. Grunden för diagnosen: kronisk vertebral lumbodyni på grund av deformering av spondyloarthrosis, hernierade mellanvärdsskivor LIV-SI.

fallhistoria [38,4 K], tillagd 24.03.2012

Radikulopati 15 s1 symptom

Radikulopati ländryggen vad är det

Symtom och behandling av radikulopati 15-s1 (ländrygg) till vänster och höger

Radikulopati (synonymer: radikulit, radikulärt syndrom) inträffar mot bakgrund av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna. Denna patologi är relevant för att studera i vår tid, eftersom den påverkar befolkningen på hela planeten och beror lite på åldern.

Medicinens utveckling har möjliggjort maximal förbättring av diagnosen och behandlingen av rotsyndromet. Studien av patologi gjorde det möjligt att förstå utvecklingsmekanismerna och orsakerna till dess förekomst.

Jag har behandlat rygg och ryggrad i många år. Jag kan med säkerhet säga att nästan alla ryggsjukdomar alltid kan behandlas, även i den djupaste åldern.

Vårt center var det första i Ryssland att få certifierad tillgång till den nyaste behandlingen för rygg och ledsmärta. Jag bekänner dig när jag hörde om honom för första gången - jag skrattade bara, för att jag inte trodde på dess effektivitet. Men jag blev förvånad när vi avslutade testningen - 4 567 personer var helt botade med sina sjukdomar, det här är mer än 94% av alla ämnen. 5,6% kände signifikanta förbättringar, och endast 0,4% märkte inte förbättringar.

Detta läkemedel möjliggör på kortast möjliga tid, bokstavligen från 4 dagar, att glömma smärta i rygg och leder och inom några månader att bota även mycket komplexa fall. Dessutom kan varje invånare i Ryska federationen och CIS inom ramen för det federala programmet få det gratis.

Kliniker använder många klassificeringar av denna sjukdom, bland annat klassificering genom lokalisering. Så, beroende på lokalisering, finns det 5 huvudformer av radikulopati:

Beroende på de skadade strukturerna skiljer sig vertebrala och diskogena former av radikulopati. Tack vare dessa klassificeringar klargörs lokaliseringen och naturen av skadan, vilket senare ledde till utvecklingen av smärtssyndrom.

Omedelbart är det värt att notera att smärta med radikulopati bara är ett av symptomen, och inte själva sjukdomen. Lumbosakral radikulopati uppträder oftare än andra och kännetecknas av skador på ryggkotorna eller skivorna. Oftast påverkar sjukdomen L4, L5 och S1 kotorna.

För att göra det tydligare betyder termen L4 Lumbalis 4, dvs. indikerar skador på den fjärde ryggraden. Sacralis 1 (S1) indikerar skada på den första sakrala vertebra. L5 - skada på femte ryggrad, etc.

Etiologi av början av patologi

För effektiv diagnos och efterföljande riktade behandlingar är det nödvändigt att överväga de vanligaste orsakerna till rotsyndrom. Dessa inkluderar:

Var försiktig!

Innan jag läser vidare vill jag varna dig. De flesta av fonderna "behandlar" ryggen, som annonserar på TV och säljer på apotek - det här är en fast skilsmässa. Först kan det tyckas att kräm och salva hjälper, men i verkligheten tar de bara bort symptomen på sjukdomen.

I enkla ord köper du den vanliga bedövningen, och sjukdomen fortsätter att utvecklas till ett svårare stadium.

Vanlig ledvärk kan vara ett symptom på allvarligare sjukdomar:

• Svårighet att gå;
• Osteomyelit - Beninflammation
• Seps - blodförgiftning;
• Överträdelse av bäckenorganen;
• I allvarliga fall, förlamning av armarna och benen.

Hur är det? - du frågar

Vi studerade en stor mängd material och viktigast kontrollerade i praktiken majoriteten av bråckbehandlingar. Så visade det sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symptomen, men verkligen behandlar en öm tillbaka är Hondrexil.

Detta läkemedel säljs inte i apotek och det annonseras inte på TV och på Internet, och enligt det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få paketet Hondreksil GRATIS!

Så att du inte tror att du sugs in med nästa "mirakelkräm", kommer jag inte att beskriva vilken typ av effektivt läkemedel det är. Om du är intresserad, läs all information om Hondrexil själv. Här är länken till artikeln.

1. skador (till exempel komplex skada L4, L5, S1);
2. rakit;
3. förskjutning av ryggkotorna och intervertebralskivorna;
4. graviditet;
5. degenerativa-dystrofa och metaboliska förändringar i ryggradets struktur (osteoporos och osteokondros);
6. ålderdom
7. godartade och maligna tumörer;
8. hormonella patologier;
9. autoimmuna processer.

Vertebrala och diskogena former av radikulopati skiljer sig åt i orsak och mekanism för skador, men har en gemensam efterföljande patogenes.

Den höga förekomsten av lumbosakral radikulopati beror på att dessa delar av ryggraden har den tyngsta belastningen.

Patogenes på exemplet av skador på L4, L5, S1 kotorna

Utvecklingen av patologi börjar omedelbart efter exponering för en skadlig faktor på ryggradstrukturerna. Det första är klämd ryggrad, som lämnar ryggrad genom en mycket smal öppning. Omedelbart efter överträdelsen inträffar icke-infektiösa metaboliska förändringar i nervfibrerna och utvecklingen av inflammation.

En sår ryggrad orsakar skarp smärta och förändringar i dess karakteristiska funktioner. Det är värt att notera att de inflammatoriska processerna inom nervfibrerna är reversibla.

Om exempelvis L4, L5, S1 i ryggkotorna stryks samtidigt, börjar inflammationsprocessen omedelbart i tre par ryggnerven. Sådana komplexa överträdelser har ett mycket starkt smärtsyndrom, vilket kommer att tvinga patienten att söka professionell hjälp.

Radikulopati (radikulit) i livmoderhalsen

Huvudsymptomet av cervikal radikulopati (radikulit) är smärta och en knäckning under huvudets rörelser. Med halscirkulationen är nackans rörlighet begränsad, och musklerna stramar: paravertebrala (springer längs ryggraden) och den övre trapezoida muskeln som börjar från nacken och passerar genom överkroppen.

Våra läsare skriver

Välkommen! Jag heter
Lyudmila Petrovna, jag vill uttrycka min välvillighet åt dig och din webbplats.

Slutligen kunde jag bli av med ryggsmärta. Jag leder en aktiv livsstil, lev och njut varje ögonblick!

Vid 45 år började min rygg att skada. När jag blev 58, började komplikationer, dessa fruktansvärda smärtor, du kan bara inte föreställa mig hur jag blev plågad, allting var väldigt dåligt.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel lyfte mig uppe i sängen. Tror inte på det, men på bara 2 veckor har jag helt botad min ömma rygg och leder. De senaste åren har börjat flytta mycket, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de inte att tro att jag är 62 år gammal.

Vem vill leva ett långt och kraftfullt liv utan smärta i ryggen och lederna, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Innehållet

• Vanliga tecken på radikulit
• Etiologi och patogenes
  • Radikulopati C2-C4
  • Radiculopathy C5
  • Radikulopati C6
  • Radiculopathy C7
  • Radiculopathy C8
• behandling

Cervikal radikulit kan utvecklas på bakgrund av herpes zoster, diabetes, tumörer, vaskulit, sarkoidos. För det mesta klagar äldre på symptomen på livmoderhalscancer och 10-12% - efter 50-55 års ålder förlorar cirka 5% av patienterna sin förmåga att arbeta.

Radiculopati i livmoderhalsen

Viktigt: Cervical radiculitis utvecklas ofta som följd av ryggradssjukdom hos yngre individer, infektiösa och onkologiska sjukdomar.

Vanliga tecken på radikulit

• akut och subakut huvud och neurogena smärtor i nacken, axelbandet på morgonen eller under dagen;
• bestrålande smärtor i de övre extremiteterna på grund av kompression av nervcellerna i den cervikala ryggraden;
• muskels styvhet, spänning och ökad smärta vid hosta, nysning, rörelse;
• stickningar eller domningar i vävnaden när nervrotsarna pressas
• rörelsestörningar och svaghet i händerna.

Cervikal radikulopati kan leda till komprimering av ryggmärgen i livmoderhinnan, varefter myelopati inträffar.

Etiologi och patogenes

Vertebral cervikal radikulit (radikulopati) vid komprimering (klämning) i ryggmärgen och / eller dess nervrötter, blodkärl och vaskulära plexus leder till utseendet på:

• skivherniation;
• spinalkanalstenos;
• osteofyter i ryggkotorna och fasettfogarna;
• cervikal spondylos;
• spondyloarthrosis.

Berättelser från våra läsare

Cured en öm tillbaka hemma. Det har varit 2 månader sedan jag glömde rygsmerter. Åh, hur jag brukade lida, det var en hemsk smärta, sen gick jag inte att gå rätt. Hur många gånger gick jag till klinikerna, men det var bara dyra tabletter och salvor förskrivna, varav det inte fanns någon användning alls. Och nu har 7: e veckan gått, jag stör inte lite, jag går till mitt hus på en dag, och jag går 3 km från bussen, så jag går allmänt lätt! Allt tack vare den här artikeln. Den som har ryggvärk är en måste-läs!

Läs hela artikeln >>>

Herniation av ryggraden i nackområdet

I sin tur orsakar brok, utstötning, osteofyter kompression, liksom spondylolistes. Nederlaget för den intervertebrala skivan i livmoderhalsen leder till laterala (laterala) hernier. Spinal C5-C6 och C6-C7 ryggradssegment är ett frekventt ställe för bråckförskjutning, därför påverkas rötterna på C6 och C7 på grund av belastningen på nackarnas ryggrad.

Radiculopati i livmoderhalsen orsakar smärtssyndrom på grund av två faktorer:

• irritation av smärtreceptorer (nociceptorer) i skivans skikt från utsidan och vävnaderna som omger det;
• skada på de radikala nervfibrerna under kompression, svullnad och inflammation, försämrad leverans av mat i omgivande vävnader.

En nack- och axelradikulit åtföljd av radikulärt syndrom manifesteras av smärtsamma utlösningspunkter, som dessutom intensifierar angrepp av smärta.

Radikulit i livmoderhalsen ger upphov till kompressionssyndrom beroende på stället för intrång i nervrot eller irritation. Deras symtom har vissa skillnader. Tänk på den viktigaste radikulopati.

Radikulopati C2-C4

Förekommer spondylos på grund av nederlaget i halsens övre rötter. Rörelsestörningar inträffar nästan aldrig. Smärtpridning:

• på nacken till kronan, om C2-roten påverkas;
• på öronskalet, mastoidprocessen, underkäkens hörn, huvudets baksida, om rot C3 påverkas;
• på nacke och axelband om C4-ryggraden påverkas.

Radiculopathy C5

Kallad bråckskiva C4-C5 och manifesterar sig:

• smärta i nacken, övre armar, övre axelområdena;
• kränkningar av axlarnas känslighet utanför;
• paresis av axlarna, svagningen av reflexerna i brachiocephalic muskeln och bicepsna.

Radikulopati C6

Kallad bråckskiva C5-C6 och kännetecknas av:

• smärtsamma attacker i axel och underarm som täcker den posterolaterala ytan upp till 1-2 fingrar;
• brott mot känsligheten i händerna, mer 1-2 fingrar;
• minskning av sena och muskelreflexer: axel och biceps.

Radiculopathy C7

C7 spinal skivbråck påverkas. I det här fallet har patienterna dessa symptom:

• bakre ytan på underarmen gör ont
• känsligheten störs i zonen med 3-4 fingrar;
• paresis täcker tricepsen, men flyttar ofta till den främre tandade, stora pectoral, latissimus dorsi, musklerna i händerna och underarmarna;
• reducerad tendonreflex triceps brachialmuskel.

Viktigt: Patienter klagar ofta på svårigheter att öppna näsan. När de försöker öppna sina fingrar böjer de paradoxalt, vilket kallas fenomenet pseudomyotoni.

Radiculopathy C8

En C8-ryggraden påverkas på grund av en bråck hos en C7-T1-skiva. Samtidigt har patienter sådana tecken på cervikal radikulopati:

• axelns och underarmens mediala yta gör ont;
• känsligheten störs i lillfingret, pares täcker ofta alla händer i musklerna.
• reducerade reflexböjfinger.

Efter att ha bekräftat diagnosen utförs operationen för att ta bort bråken endast när ryggmärgen pressas. Behandling är mer riktade mot upphörandet av smärtssyndrom och lindring av inflammation med hjälp av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika (Tramadol). De förbättrar patienternas tillstånd och nervsystemet med antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, kombinerade vitaminpreparat.

Massage för nackradikopati

En gynnsam effekt på cervicotorakisk ryggmassage och fysioterapi, akupunktur och mudterapi. Nacken är immobiliserad med en mjuk eller halvstyv krage på natten. Senare ansluter reflexologi och träningsterapi.

Hembehandling omfattar:

• användningen av medicinsk patch Nanoplast forte;
• Applicera kompressor torra och varma med en påse havssalt som är insvept i en handduk;
• applicera hett saltförband på eller nära nidi av smärta, med bomull eller bomullstyg för bandaget. viks i 8 lager;
• användningen av stenterapi - heta mineraler, sätter dem i stället för smärtan och gör dem till en massage;
• gnidning på natten salva från senap (50 g), havsalt (200 g) och terpentinterpentin (eller fotogen), som tillsättes för att erhålla ett krämigt tillstånd av salva;
• gnugggranolja med vegetabilisk olja (1: 2);
• Massera salva med massagerörelser: Blanda pulver av roten av elecampan (300 g) med kokande vatten (100 ml), tillsätt smörjmedel eller smör (100 g). Hela kompositionen slås i badet i 15 minuter, omrörs och sätter applikationer på ryggraden under dagen och på natten - komprimerar.

Cervical-thoracic spine lera

Cervikal radikulit påverkar livskvaliteten väsentligt, därför kan förebyggande och behandling inte försummas.

Radiculopati av lumbosakral ryggraden

Mycket många över 40 års ålder upplever ryggsmärta av varierande intensitet. Orsakerna till dessa smärtor kan vara helt olika. Om smärta orsakas av komprimering av ryggmärgsroten, är det en fråga om rotsyndrom, eller annars, radikulopati. Beroende på platsen för lokalisering av klämning är radikulopati uppdelad i livmoderhals-, bröst- och ländrygg eller lumbosakral.

Lumbosacral radiculopati är en av de mest allvarliga formerna av smärta, som manifesteras av långvarig och svår smärta, såväl som begränsad rörlighet.

Detaljerad artikel om vad som är radikulopati och vilka typer av radikulopati som existerar

Orsaker till sjukdom

Riskfaktorerna som leder till lumbosakralisk radikulopati består först och främst av tungt fysiskt arbete, konstanta vibrationseffekter, dåliga klimatförhållanden, brådskande viktliftning, lång lutning, fetma, dålig ärftlighet, dåliga vanor.

Orsaker till radikulärt syndrom inkluderar:

• Intervertebral bråck. Detta är den vanligaste orsaken till ländvägs radikulit;