Radikulopati, även kallad radikulärt syndrom, är en karakteristisk sjukdom hos lumbosakral ryggraden. När radikulopati utvecklar skador på nervfibrerna i ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störningar i muskuloskeletala systemet - lameness, förlust av förmågan att stå, sitta. Det utvecklas oftast i vuxen ålder, eftersom ryggraden börjar sakta och pressa på nervvävnaden.

Nervävnaden är skadad, inflammation uppstår på grund av celldöd. Skadad vävnad ersätts av bindväv, som inte kan överföra nervimpulser. Om obehandlad, utvecklas förlusten av motorfunktionen i lemmen, för vilken den skadade nervfibrerna var ansvariga.

skäl

På grund av tillväxten eller förskjutningen av vävnaderna som omger nervändarna, uppstår en knäppt nerv. Osteo-vertebrologi delar upp två typer av radikulopati - diskogen radikulopati i ländryggs-sakrala uppdelningen och osteogen ländrygg-sacral vertebral radikulopati (vertebral radikulopati). De viktigaste faktorerna som leder till patologi av lumbosakral radikulopati innefattar:

• Infektioner som påverkar osteogenesen;
• tumörer;
• Osteoporotiska förändringar i ryggkottens benvävnad;
• spondylos;
• skolios;
• Åldersrelaterade förändringar i ryggraden.

Osteogenesmodifierande infektioner innefattar bent tuberkulos, osteomyelit och syfilis. Osteogenes förstås vara en process av ämnesomsättning i ben. I motsats till den allmänna opinionen är ben en levande vävnad som ständigt förändras. I benen finns en aktiv utbyte av kalcium, vilket är en viktig substans i hjärnan. Med brist på kalcium i blodet kommer kroppen, med hjälp av parathyroidhormonet - kalciotonin, att förstöra benen och avlägsna den nödvändiga substansen från dem. Infektioner påverkar denna process och påskyndar destruktionen av ben.

Tumörer kan utvecklas från vilken vävnad som helst - till exempel vid bencancer, kommer sarkom att utvecklas, vilket leder till fängsla. Sådan radikulopati är farlig, inte av smärta, utan genom närvaro av en tumör, som kan vara malign och ge metastaser.

Osteoporos är förstörelsen av benvävnadens struktur - det blir mjukare. Kroppen på kotan är lätt minimerad av kroppsvikt. Trots detta stannar inte bildandet av benvävnad, och benet börjar växa i fel riktning och klämmer nervrotet. Osteoporos utvecklas över tiden. I sällsynta fall är deformationen av revbenen möjlig, vilket kommer att ge kompression eller irritation av nerverna, men smärtsyndromet kommer att utvecklas i bröstkorgsbenen.

Spondylos kallas spinous tillväxt av benvävnad längs kanterna på ryggkotorna. "Thorns" trycker ner nerven och i avancerade fall helt och hållet bryter mot sin kurs.

Skolios är ryggraden i ryggen från sin normala axel. Skoliosen stör strukturen i kroppens muskelskelett, vilket sträcker ryggkotorna. Med en stark grad av lutning kan det vara klämma i ryggraden, vilket leder till akut smärtsyndrom och förlust av känslighet eller lemfunktionens funktion eller en separat del av kroppen.

Med ålder förlorar ryggraden sin elasticitet. Den första är överträdelsen av elasticiteten hos de gelatinösa kropparna hos intervertebrala skivor, vilket gör att ryggraden kan sakta. Det finns skoliär, hunger. Trycket på lumbosakralområdet ökar, trycket på bäckenet ökar, trofiska förändringar uppträder i ryggbenets benvävnad. Det finns osteoporos, spondylos.

Diskogen radikulopati

Diskogen radikulopati uppstår på grund av utvecklingen av en intervertebral brok. Manteln av den gelatinösa kroppen i den intervertebrala skivan är sönderdelad, substansen släpps ut i det omgivande rummet och pressar ner mjuka vävnader. Tilldela två grader - med brist på den fibrösa ringen och utan.

I avsaknad av en ruptur (intervertebral skivsprutning) blir fibreringen tunnare. Den gelatinösa kroppen ökar sitt tryck, vilket leder till att ryggraden pressas. I händelse av en bråck - den fibrösa ringen bryts sönderdelas ämnet ut i rymden. Förutom roten kan ryggmärgen och omgivande muskler skadas.

Orsakerna inkluderar också fysiska skador - strejker, frakturer. Vid fraktur på en ryggrad, förskjuter fragment ofta, som börjar trycka på den sjuka nerven.

symptom

Det bakre området som är mest mottagligt för radikulopati är sacro-lumbar lederna. Lumbosacral radiculopathy leder i frekvens, eftersom denna ledd bär den största belastningen, till skillnad från lederna i nacken och bröstområdet.

• Intensiv smärta
• Nummer i benen;
• Byte av en pose på atypisk för patienten;
• krökning;
• Hjärtattacker.

Huvudsymptomet hos RCC är smärta. Efter klyvning kommer det att vara skarpa skottpulsimpulser på grund av att ryggraden kläms fast. Numbness uppstår på grund av förlust av ledningsförmåga hos sensoriska nervfibrer. Fartyg kan också klämmas på grund av vilket blodtillförseln till fibern och förlusten av dess funktionalitet störs.

Om den sakrala plexusens sciatic nerv är skadad kommer smärtan att spridas till benets baksida - till låren, kalvarna, fötterna. När ländryggen i ländryggen är skadad kommer smärtan att spridas till rygg och buk.

På grund av smärtan försöker patienten ta den mest bekväma positionen - den där smärtan är mest försvagad. På grund av patologins särdrag består en sådan hållning i att böja stammen i motsatt riktning mot lesionen - fasthållningen minskar, smärtan blir svagare.

Kurvatur är svaret på smärta - muskeln krymper på grund av smärta, ryggradsspetsen och tonisk skolihet börjar. Om smärtan inte stoppas kan förändringarna vara permanenta och livshotande. Eftersom stora artärer passerar i ryggkotorna, med radikulopati, kan det leda till skador på venerna och artärerna. De kommer att leda till förstörelsen av nervvävnaden genom blodets sönderfallsprodukter. En sådan konsekvens kallas stroke och hotar patientens liv, kräver akut medicinsk intervention och lång rehabilitering.

behandling

Radiculopati i lumbosakral ryggraden kräver behandling, och ju tidigare de terapeutiska och kirurgiska åtgärderna börjar, desto större är risken för att det inte finns några långsiktiga patologiska syndrom på basis av sjukdomen.

Terapeutiska metoder innefattar:

• Analgetiska läkemedel;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
• blockad;
• Muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer
• sjukgymnastik;
• Fysioterapi;
• Massage det drabbade området.

Analgetika lindra primär smärt syndrom. Smärtan bildar en lesion i hjärnan - ett smärtfokus som i framtiden hotar utvecklingen av epilepsi och skador på kognitiva funktioner. Antiinflammatoriska läkemedel, inte glukokortikoid natur, stoppar immunsvaret mot de förstörda cellerna, stoppar den vidare utvecklingen av sjukdomen.

Blockader är en mer allvarlig behandlingsmetod - Injektion av lidokain eller novokain i regionen av den skadade nerven stannar ledningen av nervimpulsen och stoppar utvecklingen av smärta. Paravertebral blockad kan endast utföras under sterila procedurella eller mindre driftsförhållanden och kräver operativ kunskap om vertebrologi och ryggradsanatomi.

Muskelavslappnande medel minskar muskeltonen och stoppar utvecklingen av skolios och smärta. Ofta orsakar muskelspänning den mest oåterkalleliga skador på ryggraden, eftersom spastisk muskelkontraktion har en stark, traumatisk karaktär. Särskilt farligt är spänningen, eftersom du behöver så snart som möjligt för att ta bort spasmen.

Massager är inte sämre än läkemedel lindra spasmer. Vissa tekniker gör det möjligt för dig att slappna av i ryggraden, expandera utrymmet och stoppa den nypa nerven, men kräver konstant repetition till fullständig botemedel.

Med långvarig behandling använder de steroid-typiska läkemedel - kortikosteroider, som ackumuleras i fokus och har en långvarig analgetisk effekt, men de har sina viktiga kontraindikationer - en effekt på immunsystemet och endokrina körtlar.

• Intressant att läsa: Sjukdomar i lumbosakralet

Behandlingen inkluderar också formuleringen av kompressor, vilket minskar vävnadsödem och utvecklingen av ytterligare skador. I extrema fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp - för stroke och intervertebrala hernias av stor fördelning. I vissa fall måste intervertebrala skivor ersättas med keramiska proteser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Vad hotar radikulopati?

De flesta ryggraden uppträder hos personer i arbetsåldern. Två tredjedelar av dem står inför den destruktiva processen i de intervertebrala skivorna.

Dess mest smärtsamma komplikation är radikulopati, med en ogynnsam sjukdomsförlopp med frekventa förlängda exacerbationer och den dokumenterade ineffektiviteten av rehabiliteringsåtgärder, utsätts patienten för funktionshinder och funktionsnedsättning.

Radikulopati kan leda till funktionshinder

Oftast från arbetssystemet avlägsnas motoriska störningar som orsakas av lungosakral ryggradens radikulopati.

Radikulopati - vad är det?

Vid neurokirurgi indikerar diagnosen radikulopati symtom som är förknippade med klämning och trauma mot nervroten, vilket uppträder på någon del av ryggraden på grund av patologiska förändringar i den.
Tidigare kallades dessa tillstånd radikulit, vilket innebär inflammation i nervrotserna.

Men i den moderna vyn (och detta bekräftas av studier) är huvudorsaken till intensiv brännande smärta inte inflammation, men kompression-ischemiska och reflexfenomen, vars närvaro kännetecknas mer av termen radikulopati, vilket indikerar en koppling till ryggradssjukdomar.

Även i den medicinska litteraturen är det ofta associerat med radikulärt syndrom.

Du lär dig mer om vad som är radikulopati från videon:

Subtiliteter av klassificering

Enligt den internationella klassificeringsenheten ICD 10 har radikulopati koden M54.1.

Den ledande rollen i de flesta radikulopatiets etiologi tilldelas lesionen av intervertebrala skivor.

Primär eller diskogen radikulopati, som är förknippad med förskjutningen av det geliknande innehållet i intervertebralskivan och dess efterföljande "nedfall" i ryggradskanalen, det vill säga utseendet av en bråck, är mest utbredd. "Fallen out" skivan irriterar nervhylsan.

En särskild fortsättning på den tidigare formen är sekundär eller vertebrogen radikulopati. Som svar på bildandet av en bråck i de nedre delarna av ryggkropparna bildar bentillväxter som liknar en båge, osteofyter, i de yttre delarna av skivorna. Deras uppgift är att förhindra en fullständig "klämning" av skivan genom att sänka ryggkotorna. Övervuxna osteofyter sätter också tryck på nervrotserna.

Nästan alltid är ryggrads lumbosakral radikulopati åtföljd av en känslighetsstörning med fläckig förlamning.

Ytterligare destruktiva processer leder till en minskning av rotkanalerna. Komplicerat flöde av näringsämnen och syre. Brist på näring leder till iskemi av nervfibern - spondylogenös radikulopati. I frånvaro av dess behandling uppträder irreversibel skada på nervmembranet med blockering av dess ledning.

Alla lesioner av nervfibrer orsakad av intervertebral brok, kallas idag generell term kompression radikulopati.

Kompression Radikulopati påverkar nervfibrer

Men det finns nyanser här. Diskens delar sällan direkt "sätta på tryck" på nervfibrerna. Kompression med efterföljande ischemi förekommer ofta under påverkan av ödem, blödning, i närvaro av tumörer etc.

Sådana lesioner av ryggmärgsrötterna, som inte har en inflammatorisk natur, kallas kompression-ischemisk radikulopati.

Separera också separat kronisk radikulopati, oftast lumbosakral - en arbetssjukdom som utvecklas hos individer vars arbetsförhållanden är förknippade med en konstant arbetsställning.

Hårt fall

Det finns också en grupp sjukdomar där det finns flera lesioner av perifera nerver och deras uppsägningar. En av dem är polyradikulopati.

Vad är det - polyradikulopati? Klassisk akut polyradikulopati är en allvarlig komplikation orsakad av patogena "provocateurs" av difteri, tyfoid, hepatit etc. Det manifesterar sig efter 2-4, ibland 7 dagar från infektionsstart. Patienten klagar över benens "vattenost", och sedan händerna. Ibland finns det smärta i extremiteterna, deras styrka minskar, utvecklingen av pares och jämn förlamning är möjlig. I svåra fall, när förlamningen "stiger" uppåt, upptar membranet, kräver patienten intravenös administrering av immunoglobulin och anslutning till en artificiell andningsapparat. Prognosen för sjukdomen är vanligtvis gynnsam.

Polyradikulopati är också associerad med HIV-infektion.

Var gör det ont?

De huvudsakliga tecknen på radikulopati är allvarlig smärta och "förlust" av senreflexer, på grund av minskad känslighet.

Komprimering av nervcellerna i livmoderhalsområdet framträder av en ganska intensiv smärta i nacke och övre extremiteter, en minskning av fingrets känslighet, svaghet och känsla av kyla i händerna.

Radiculopati i livmoderhalsområdet manifesteras av smärta i händerna

Thorakisk radikulopati är sällsynt.

Den kliniska bilden av ryggradslångkropp orsakas av komprimeringen av ryggradarna i utkikningsplatsen och är en oväntad smärta som inte är utdragen av fysisk ansträngning.

En typisk smärta vid en skada av ländryggen med ryggradsspiral mellan ryggradsspetsen och radikulopati böjer patienten "böj" patienten, och blir odragen med någon rörelse.

Många lidande orsakas av lumbosakral radikulopati, åtföljd av smärtsamma känslor som spridit sig från skinkorna till benet, förvärras av försök att gå, hosta och nysa, kan vara bilaterala. Låt oss prata mer om det.

Vägen till Golgata

Den lumbosakrala regionen, som är mest utsatt för överbelastning, lider oftast av processer som "börjar" efter den intervertebrala bråken lämnar epiduralrummet.

I 90% av funktionshinderna på grund av ryggradssyndrom i sakrummet och nedre delen är radikulopati L5 - S1, vars symptom är beständiga, skarp smärta som kvarstår i ca 6 veckor, signifikant komplicerar rörelsen.

Kontakt med spinalstrukturer med en skadlig faktor är utlösaren av sjukdomen. I den "strangulerade" nervfibrer utvecklas inflammation av en icke-infektiös natur, åtföljd av svår smärta och en kraftig minskning av funktionaliteten.

Den lumbosakrala regionen är mer sannolikt att drabbas av radikulopati.

Så för radiculopati av den 1 sakrala ryggraden kännetecknas av spridningen av smärta från underryggen genom de bakre laterala delarna av lår och underben i 3-4-5 tår och fötter. Patientens lidande kompletteras av fotens fot, en minskning av dess rotation och möjligheten till flexion. Tonen i gastrocnemiusmusiken reduceras.

Om radikulopati inträffar samtidigt i L4-, L5-, S1-zonen, kommer symtomen att vara följande: Smärjning från mitten av ryggen till mitten av buken blir outhärdlig med fysisk ansträngning.

En medicinsk undersökning av lumbosakralrötternas skador visar fixeringen av ryggen i ett något böjt läge och spänningen av kvadratmuskeln i länden. Patienten kan inte böja sig över. Achillesreflex minskar.

Hur bryter du den onda cirkeln?

Radikulopati kräver en mycket tydlig identifiering av smärtkällan - endast i detta fall kommer behandlingen att medföra långvarig remission.

I allmänhet beror på sjukdomsfasen hur man behandlar radikulopati.

Man bör komma ihåg att den mest fruktansvärda komplikationen av diskogen radikulopati är förlamning av de nedre extremiteterna, och därför är förseningen i behandlingen oacceptabel.

Vilken typ av droger behandlar diskogen radikulopati?

Period med svår smärta

Hans patient spenderar i sängen. I den akuta fasen används NSAID och muskelavslappnande medel.

Minskar smärta bidrar till lokal användning av analgetika. Vilka salvor är effektiva för radikulopati? De mest effektiva lokala förberedelserna av komplexa åtgärder. Bland dem - Kapsikam, finalgon, nikofleks. De har antiinflammatoriska, analgetiska och distraherande effekter.

Det är möjligt att minska smärtsamma manifestationer med hjälp av en nanoplaster. Komponenterna i denna moderna doseringsform producerar infraröd strålning, som permanent eliminerar puffiness och smärta, slappnar av musklerna och normaliserar blodtillförseln till det "sjuka" området.

Nitrogen reducerar smärta med radikulopati

För särskilt allvarlig smärta kan antikonvulsiva medel krävas.

Att hantera uthållig inflammation är endast möjlig genom epidural steroider.

Den manipulering som utförs av en speciell nål gör det möjligt att leverera läkemedlet med en mycket stark antiinflammatorisk komponent under ryggmärgs membran.

Endast i sällsynta fall, när det är otillräckligt med stor rörlighet, när en person inte kan vända har svårighet att röra sig, med en progressiv minskning av extremiteternas motorfunktion, kan behandling av lumbosakral radikulopati kräva ett bra arbete av kirurgen.

I den subakutiva fasen, under återhämtningsperioden och för att förhindra exacerbationer

Fysioterapeutiska metoder används i kombination med massage och medicinsk gymnastik. Här spelar det upp den korrekta sekvensen.
Övningar för små leder i benen och andningsövningar kan vara lämpliga från de första dagarna av sjukdomen.

Senare, när man lindrar smärta börjar träningsterapi med ländryggs radikulopati med speciella tekniker för att lindra muskelspänningen och sträcka ryggraden. Särskilda övningar utförs först under massagen och därefter 15-20 minuter efter det i kombination med ett tonic och respiratorisk komplex. "Batchern" av deras amplitude är utseendet på måttliga strider.

I framtiden väljer utvalda övningar som bidrar till korrigering av böjarna i livmoderhalsen och ländryggen, styrka och motståndsövningar, tekniker som förbättrar koordination och balans.

Vad övningar du kan lära dig av videon:

Ett av villkoren för återhämtning är en långsam och jämn övning i vatten (vatten aerobics).

Beroende på sjukdomsegenskaperna föreskrivs massage.
Redan i fasen av ofullständig eftergift, med stor smärta i lumbosakralområdet, är en kombination av segmentmassage och mudterapi bra.

Utanför exacerbationer rekommenderas patienten att använda självmassage tekniker.

Var alltid i linje

Långt upphörde att vara äldrevälten, radikulopati leder ofta till att man undrar om de tar armén med en sådan diagnos?
Svaret beror på graden av radikulärt syndrom och graden av nervskada.
I artikel 26 i sjukdomsplanen anges alla villkor för lämplighet för unga män som vill vara i led.

Slutsats av olämplighet görs för rekryterar med kronisk, återkommande radikulopati, vilket kräver 2-3 månaders kontinuerlig ingrepp eller öppenvård.

En lång (mer än 4 månaders) sjukdomsförlopp med långvarig smärta, vegetativa trofiska och motoriska störningar "tar bort" rekryteringen "out of order".

Utsätt inte vårdhälsan av en rygg för imorgon, och förbli alltid i ledningarna!

radikulopati

Sammanfattning: Radikulopati uppträder när ryggmärgen snurras. Oftast förknippade med ryggradets osteokondros och dess komplikationer, såsom intervertebral brok, spondylos, spondylolistes, spondylarthrosis. I mer sällsynta fall med tuberkulos, tumörer i lumen i ryggradskanalen. För diagnos ska magnetisk resonansavbildning användas främst på högfältsenheter. Behandlingen är konservativ, användningen av kirurgisk behandling bör vara väsentligt begränsad.

Nyckelord: radikulopati, intervertebral brok, spondylos, spondylolistes, spondyloarthrosis, ischias, ryggrad, cervikal region, ländryggsregionen, bröstkorg

Fakta om radikulopati

• Radikulopati orsakas av kompression (kompression) eller irritation av nerven på den plats där den lämnar ryggraden.
• Symtom på radikulopati innefattar smärta, domningar, stickningar eller svaghet i armarna eller benen.
• De flesta patienter med radikulopati svarar väl på konservativ behandling. En operation krävs endast i sällsynta fall.
• Ofta försvinner symptomen på radikulopati i sig över en tidsperiod från 6 veckor till 3 månader.

Vad är radikulopati?

Radikulopati är ett tillstånd som är förknippat med kompressionen av ryggmärgen och leder till smärta, domningar, stickningar eller svaghet längs den drabbade nerven. Radikulopati kan förekomma i någon ryggradssektion, men förekommer oftast i ländryggen (ländryg radikulopati) och cervikala radikulopati-avdelningar. Mindre vanlig är en orsak till radikulopati en knäppt nerv i mitten av ryggraden (thoracic radiculopathy).

Vilka är riskfaktorerna för radikulopati?

Riskfaktorer för utveckling av radikulopati inkluderar aktiviteter som är förknippade med överdriven eller upprepad stress på ryggraden. Patienter som arbetar med hårt fysiskt arbete eller kontaktsporter är mer benägna att utveckla radikulopati. En familjehistoria av radikulopati och andra ryggproblem ökar också risken för att utveckla radikulopati.

Vad är orsakerna till radikulopati?

Radikulopati orsakas av kompression eller irritation av nerverna i området av deras utgång från ryggraden. Detta kan bero på mekanisk komprimering av nervrotet i den intervertebrala skivans brok, benstillväxt (osteofyter) under spondylos eller förtjockade intilliggande ligament.

Andra mindre vanliga orsaker till mekanisk kompression av nervrot kan vara tumörer eller infektioner. Alla ovan nämnda formationer minskar ryggradens utrymme, vilket leder till att den utgående nerven kläms fast.

Skolios kan orsaka knäppt nerv på ena sidan av ryggraden på grund av den onormala böjningen.

Andra orsaker till radikulopati inkluderar diabetes, som kan sakta ner det normala flödet av blod till ryggraden, liksom inflammation som ett resultat av en skada eller degenerativ process i ryggraden.

Vad är symtom på radikulopati?

Symtom på radikulopati beror på vilken nervrot som påverkas. Nerver i livmoderhalsen kontrollerar musklerna i nacken och händerna och säkerställer deras känslighet. Nerverna i mitten av ryggen (bröstkorg) styr musklerna i bröstet och buken och säkerställer känsligheten hos detta område. Nerver i ländryggen kontrollerar musklerna i skinkorna och benen och säkerställer deras känslighet.

De vanligaste symptomen på radikulopati är smärta, domningar och stickningar i händer eller fötter. Lokal smärta i nacken eller nacken observeras också ofta. Lumbal radiculopathy, som orsakar smärta som går ner från midjan till nedre extremiteterna och ibland foten, kallas också ischias. Torakisk radikulopati orsakar smärta från mitten av ryggen till bröstet. Sådan smärta är ofta förvirrad med bältros som orsakas av en typ av herpesvirus.

Vissa patienter utvecklar överkänslighet mot lätta känslor som börjar känna smärtsamma i det drabbade området. Mindre vanligt upplever patienter svaghet i muskler som kontrolleras av fångade nerver. Detta symptom är en indikator på nervskador.

Vanligen med radikulopati uppträder symtom endast på ena sidan av kroppen. Till exempel, i fall av cervikal radikulopati kan det finnas symtom som smärta i vänster axel, vänster arm, fingrar i vänster hand. Med ländstångs radikulopati kan endast smärta i vänster lår, vänster ben, etc. observeras. Symtom med radikulopati kan öka med tiden och kan uppstå plötsligt. Smärtan förvärras ofta av en viss position av handen eller genom att vrida huvudet.

Det finns tre huvudtyper av smärta:

• Lokal smärta orsakas av irritation av ryggraden, inklusive ben, muskler, ledband och leder. Smärtan är vanligtvis konstant, matt eller skarp, kände i det område där skadan inträffade, och kan öka eller minska med förändring av hållning.
• Orsaken till reflekterad smärta kan vara en patologi som inte är relaterad till ryggraden, till exempel ryggsmärta vid abdominal aorta-aneurysm. Orsaken till reflekterad smärta kan också vara ett problem med ryggraden, vilket känns i andra kroppsstrukturer. Till exempel kan patologi i ländryggens övre segment reagera med smärta i överlåret och patologin i ländryggens nedre segment kan orsaka smärta i underdelen av skinkorna. Patologi i den sacroiliac gemensamma känns ofta i lårens ljumska och anterolaterala regionen. Reflekterad smärta känns sällan under knäet, medan radikulär smärta kan gå ner till kalven eller foten.
• radikulär smärta i samband med irritation eller knäppning av nervrotserna. Det är vanligtvis mycket starkare än den reflekterade smärtan och sprider sig vidare. Smärtan hos radikulopati är vanligtvis begränsad till området för innervation av den drabbade nerven. Sådan smärta går inte bort länge och kan öka i vissa typer av aktiviteter och i vissa hållningar, till exempel i sittande läge eller när man går. Dessutom förvärras radikulär smärta ofta av någon åtgärd som ökar trycket i cerebrospinalvätskan (såväl som intra-abdominaltryck), till exempel vid hostning eller nysning.

Hur diagnostiseras radikulopati?

Diagnos av radikulopati börjar med insamling av anemnestic data och medicinsk undersökning. Under undersökningen kommer läkaren att fråga dig om typ och lokalisering av symtom, hur länge de är närvarande, vilket ökar eller minskar symtomen och vilka andra hälsoproblem som finns. Att veta den tydliga lokaliseringen av symtom hos en patient kan läkaren bestämma den drabbade nerven. En medicinsk undersökning kommer att fokusera på att analysera symtomen på tillståndet hos de övre eller nedre extremiteterna. Läkaren kommer att kontrollera patientens muskelstyrka, känslighet och reflexer för att se om det finns några abnormiteter.

Efter den första mottagningen kan patienten hänvisas till en radiologisk undersökning av ryggraden för att identifiera orsaken till radikulopati. En enkel röntgen kan hjälpa till att identifiera trauma, spondylos och tidiga tecken på tumör eller infektion. Magnetic Resonance Imaging (MRI) används för att få en detaljerad bild av ryggraden. Denna studie låter dig se tillståndet i mjukvävnaderna i ryggraden, inklusive nerver, mellanvärkskivor och ligament. Om patienten av en eller annan anledning inte kan genomgå en MR, kan en beräknad tomografi (CT) ordineras för att detektera eventuell komprimering av nervrötterna.

I vissa fall kan läkaren ordinera elektromyografi (EMG) eller nervledningsforskning. Dessa studier gör att vi kan utvärdera nervernas elektriska aktivitet och bestämma förekomsten av skador.

Vad är behandlingen för radikulopati?

Lyckligtvis upplever de flesta patienter med radikulopati betydande lindring från konservativ behandling. Det kan innefatta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, terapeutisk massage, ryggradsspänning, fysisk terapi (fysioterapi), akupunktur etc., samt undvikande av aktiviteter som orsakar obehag i ryggraden och kraftbelastningen. De flesta människor med radikulopati svarar väl på konservativa behandlingar, och symptomen går ofta bort om 2-3 månader.

I vissa fall försvinner symtomen inte ens efter alla åtgärder som vidtagits. Om detta händer och patienten upplever allvarlig smärta, kan en variant av ryggradskirurgi övervägas. Syftet med operationen är att lindra den drabbade nerven. Beroende på orsaken till radikulopati kan detta problem lösas med hjälp av laminektomi eller discektomi. Laminektomi tar bort ett litet ben som täcker nerven för att expandera det tillgängliga utrymmet. Diskektomi tar bort en del av den skadade intervertebralskivan. En sådan operation utförs med intervertebral brok. Men med en intervertebral brok kan risken för komplikationer vara mycket högre än risken för behandling utan operation. Därför bör kirurgisk behandling av intervertebral brok endast ges i exceptionella fall.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av radikulopati?

Det finns inget specifikt sätt att förhindra utseende av radikulopati. Försök att bibehålla en hälsosam vikt, bra muskelförhållande och undvika överdriven stress på livmoderhalsen och ländryggen. Detta minskar risken för radikulopati.

Vad är prognosen för radikulopati?

Prognosen för radikulopati är gynnsam. De flesta patienter svarar väl på konservativ behandling.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2015-04-23, 14:48

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Radiculopati av lumbosakral ryggraden

Radiculitis (eller vetenskapligt radikulopati) i lumbosakralkroppen är en följeslagare av äldre ålder, men på senare tid utvecklas det ofta hos personer under 40 år. Denna sjukdom kännetecknas av ett antal obehagliga symptom som väsentligt kan försämra patientens livskvalitet. Hur känner man igen radikulopati och är det möjligt att bli av med patologin?

Varför utvecklar ischias?

Radikulit är inte en självständig sjukdom, men ett komplex av symtom som indikerar klämning eller irritation av ryggmärgen. Det utvecklas som ett resultat av patologiska processer som uppstår i ryggraden, och riskfaktorerna innefattar:

• mekanisk skada på ryggraden, skivor och muskelvävnader som omger dem
• avancerad osteokondros och relaterade sjukdomar (bråck, utstötning av utstötning);

Oftast utvecklas radikulopati som en komplikation av osteokondros, bråck och skivprotesutsträckning, för det andra är skador och neoplasmer i ryggraden, mindre ofta uppstår sjukdomen efter infektiösa och inflammatoriska processer.

För referens: Radikulopati kan påverka någon del av ryggraden, men i 90% av fallen påverkar det lumbosakralområdet vid njurvärdena L4, L5, S1, som är associerat med ryggradens anatomiska struktur.

Symtom på radikulopati

Den patologiska processen med radikulopati kan vara asymptomatisk under lång tid, och symptomen uppträder vanligen plötsligt, efter plötsliga rörelser eller fysisk ansträngning. Huvudsymptomen är smärtsyndrom, vilket kan ha en annan karaktär och lokalisering. Som regel är dessa skarpa eller nagande smärtor i sacro-lumbar regionen, "skytte", ger till benet eller skinkan. Det blir svårt för en person att böja och böja sig, och ibland gå, hosta och nysa, eftersom detta försvårar obehag och förvärrar tillståndet.

Muskulotoniskt syndrom ses tillsammans med smärta i radikulopati - muskelspänningar i lårets baksida, som i slutändan ersätts av hypotension (svaghet). Dessutom upplever patienterna ett brott mot känsligheten i de drabbade nervrötterna, och denna eller den här reflexen lider beroende på rotans plats. Om patologin påverkar L4-roten mellan kotorna L3 och L4, blir det svårt för personen att böja knäet och lårets främre yta blir dödlig. När L5-ryggraden är skadad mellan ryggkotorna L4 och L5 hindras tumörrörelserna, och om S1 är skadad (gap L5-S1) blir det svårt för patienten att röra sin fot.

Andra symtom inkluderar förändringar i hudton (de blir blek eller blåaktig), svullnad i det drabbade området, utjämning av vikarna under skinkan och andra yttre störningar.

Tabell. De tre huvudtyperna av lumbosakral radikulopati, var och en av dem har vissa symtom.

Vad är radikulopati och hur man behandlar sjukdomen: konservativ terapi och operation

Radikulopati är en patologi av patientens perifera nervsystem, vilket bildades mot bakgrund av klämning, skada på ryggradsnerven. Sjukdomen har andra namn: radikulit, radikulärt syndrom. Enligt statistiken lider ungefär 10% av befolkningen över 40 år av denna sjukdom.

Sjukdomen leder till allvarliga konsekvenser, inklusive förlamning. Det är viktigt att veta orsakerna till sjukdomen, tecken på radikulopati av olika delar av ryggraden. Självbehandling är strängt förbjudet!

Mekanism av sjukdom

Radikulopati (ICD-10 - M54.1-kod) har tidigare diagnostiserats efter fyrtio år, då sjukdomen är "yngre", med tanke på den låga aktiviteten hos moderna invånare i megalopoliser. Termen "radikulit" används mindre och mindre, eftersom det betyder inflammation i nervrotet. Moderna studier har visat att skador på ryggmärgen ofta bildas på bakgrund av knäppande, ischemiska händelser. Om en anslutning görs med ryggraden, kallas sjukdomen radikulopati.

Sjukdomen bildas mot bakgrund av olika negativa faktorer, ofta uppstår följande orsaker till radikulopati:

• stillasittande livsstil, som ett resultat - en svag muskulär korsett;
• åldersrelaterade förändringar i ryggraden;
• Förekomsten av metaboliska hormonella störningar i patientens kropp;
• Förloppet av kroniska inflammatoriska processer;
• ryggradskurvatur på grund av felaktig hållning;
• neoplasmer i ryggraden eller omgivande vävnader;
• onormal struktur av ryggkotorna, födelsestrauma (ofta lider av livmoderhalsområdet);
• kontinuerliga massor av dynamisk och statisk natur;
• under osteoporos, osteokondros.

Alla ovanstående negativa faktorer bidrar till uppkomsten av degenerativa dystrofa processer. Intervertebrala skivor förlorar fukt, då elasticitet, de kan inte utföra en dämpningsfunktion. I slutändan uppstår en skiva som bulter genom den tunnaste delen av fiberringen. Snart bryter skalet helt, massakärnan buler ut.

Detta tillstånd betraktas som början av utsprånget, vilket framkallar en intervertebral bråck. I båda fallen kläms nervrotorna och radikulopati bildas.

Lär dig om orsakerna till skolios av 1 grad och om effektiva alternativ för behandling av krökning.

Indikationer för mudterapi för sjukdomar i rygg och ryggrad beskrivs på denna sida.

Klinisk bild

Den kliniska bilden av radikulit beror direkt på lokaliseringen av den patologiska processen, utvecklingsstadiet.

Det radikala syndromet utvecklas i två steg:

• första (neurologiska). Utsprutning bildas, men bristningen av fiberskivan observeras inte. Vid detta utvecklingsstadium känns patienten periodiskt obehag, spänning i musklerna, ömhet noteras vid palpation av det skadade området;
• den andra (neurotiska). Den fibrösa ringen bryts, känsligheten av det drabbade området minskar och nervrotsarna komprimeras. Smärta ökar, muskelspänningen ökar.

Symptom på cervikal radikulopati

Uppenbarelsen av sjukdomen i livmoderhalsområdet kännetecknas av:

• smärta i nacken (ofta lider det occipitala segmentet);
• frekvent yrsel
• obehaget sträcker sig till skuldra, armbåge, händer och fingrar av offret. På dessa områden finns inte bara smärta, men också dödlighet, minskad motorisk aktivitet;
• parestesi (ett tillstånd som kännetecknas av förlust av känsla, köldkänsla);
• metaboliska störningar uppträder genom hudsköljning, kall hud under beröring).

Utseendet på ovanstående symtom leder till syrehushållning i hjärnan. Hemterapi kommer att ge ett tillfälligt resultat, men sjukdomen kommer att fortsätta att utvecklas, vilket är farligt för hälsa och liv.

Thoracic avdelning

symptom:

• smärta sensioner är bältros, förekommer mellan axelbladen, över bröstet;
• obehag ger till armhålan, axelns ledning;
• smärta kommer att spridas till handens långfinger, påverka triceps;
• Under undersökningen indikerar läkare en minskning av den tri-kedjiga reflexen.

Tänk på att radikulopati i bröstområdet kan leda till problem med andning och hjärta. Att hantera konsekvenserna kommer att vara extremt problematisk. Kom ihåg dessa fakta när du skjuter upp en resa till doktorn.

Lumbal radiculopati

Karaktäristiska drag:

• intensiva smärtor i höften, skinkan, benen;
• akuta attacker av obehag lokaliseras i ländryggen, sträcker sig till båda extremiteterna;
• Motorfunktionen minskar med skarpa böjningar, efter vassa rörelser.
• nedre extremiteterna är dödsfall, det finns en förlust av deras rörlighet, i vissa fall finns det fullständig förlamning av kroppen, under midjan.

I avancerade skeden uppstår problem i tarmarbetet, urinvägarna, sexuell dysfunktion observeras.

diagnostik

Om man misstänker radikulopati, föreskrivs en patient en specifik studielista för att bekräfta eller vägra en preliminär diagnos:

• vid den första undersökningen utför en neuropatolog en neurologisk undersökning, avslöjar omfattningen och exakt lokalisering av lesionen i ryggmärgsnervenrötterna;
• Specialisten tar hänsyn till svårighetsgraden av smärta, det skadade områdets känslighet.
• om nödvändigt (för att bekräfta loppet av inflammatoriska, degenerativa processer, ryggkotorets instabilitet) är instrumentala undersökningar förskrivna: MR, CT, radiografi, elektromyografi.

Baserat på den mottagna informationen gör specialisten en diagnos, bekräftar radiculopati, väljer den nödvändiga terapeutiska kursen. Valet av specifika droger eller manipuleringar beror på svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, dess natur, förekomsten av samtidiga patologier.

Effektiva behandlingar

Konservativ terapi eller operation hjälper till att hantera någon form av radikulopati. Operationen krävs i extrema situationer när offret är hotat med funktionshinder och obotliga smärtor observeras.

Konservativa behandlingsalternativ

Metoder utan kirurgisk behandling av spinalradikopati:

• användningen av NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fonder lindrar inflammation, bidrar till smärtlindring;
• Vitamin B, som har en fördelaktig effekt på nervfibrerna. Att ta muskelavslappnande medel hjälper till att klara av muskelspasmer.
• Novocain används för att lindra allvarlig smärta, applikationer baserade på Dimexidum.
• Multivitaminpreparat används ofta, inklusive vitamin E, C och B;
• från lokala preparat, uppvärmning av salvor med irriterande effekt, kombinerade medel som visar en uttalad bedövningsmedel, antiinflammatorisk effekt;
• fysioterapi är en integrerad del av behandlingen med radikulopati. Effektiva lösningar för radikulit: akupunktur, magnetisk terapi, elektrofores;
• Utmärkt resultat visar motionsterapi och manuell terapi. Manipuleringar klarar av smärta, sträcker ryggraden, slappna av musklerna.

Kombinationen av helande åtgärder har en positiv effekt på patientens tillstånd.

Kirurgisk ingrepp

Bristen på positiva förändringar i patientens välbefinnande efter konservativ behandling eller försämring av hans tillstånd gör att läkare tillgriper operationen. Operationer kan vara av flera typer: fullständig ersättning av intervertebralskivan, diskektomi, en kombination av diskektomi och fusion.

Det specifika valet av metod beror på svårighetsgraden av symtom, förekomsten av samtidiga åkommor, patientens ålder.

Se ett urval effektiva behandlingar för sekvestrerad ryggradssjukdom utan kirurgi.

Lär dig om orsakerna till lumbago och medicinsk behandling av sjukdomen i denna artikel.

På sidan http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html kan du se en lista över nya generationskondroprotektorer för behandling av ryggraden.

Folkmedel och recept

Bevisade medel för traditionell medicin:

• kålblad. Ta ett blad med vitkål, skölj den med kokande vatten, skölj noggrant. Applicera produkten på det drabbade området, fäst med ett gasbindband eller cellofan, lämna över natten. Komprimera varje dag i flera veckor;
• burdock hjälper till med akut radikulit. Riv av ca 300 gram råvaror, häll varje blad kokande vatten, skölj noggrant. Fäst på det skadade området, säkra med matfolie. Byt åtgärden varannan timme. Användmedel för att minska obehag
• badger fett. Den kan användas i ren form eller tillsätt peppartinktur (3: 1). Använd det färdiga läkemedlet istället för att läka salva. Gnid verktyget när det gäller lokalisering av smärta, skölj inte av. Tvätta händerna noggrant. Förbättra effektiviteten av läkemedlet kommer att hjälpa till att linda det skadade området med en handduk.

Helande naturläkemedel kombineras med andra terapeutiska metoder för att öka effektiviteten hos varandra. Innan du använder dem, kontakta din läkare, följ hans rekommendationer. Efter operationen är det också tillåtet att använda naturliga droger för att minska rehabiliteringsperioden.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall är prognosen för patienten gynnsam. Det finns faktorer som ökar behandlingens varaktighet, leder till komplikationer: närvaron av skadliga vanor, ryggkotorets onormala struktur, de försummade faserna av degenerativa processer, långvariga statiska belastningar.

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra radikulopati eller öka förlängningens varaktighet:

• träning (lämplig gymnastik, motionsterapi, simning, yoga, pilates);
• Vid en tvingad lång statisk belastning på ryggraden (stillasittande arbete, körning av bil), ta en paus varje timme, lätta uppvärmningen;
• sova på en ortopedisk madrass, välj en låg kudde;
• Bekväma skor spelar en viktig roll (häl inte högst 4 cm).

Video om symtom och behandling av l5-s1 radiculopati (ländrygg) till vänster och höger:

Behandling av radiculopati i lumbosakral ryggraden

Faktum är att radikulopati inte är en nosologisk sjukdom. I medicin innebär radikulit eller radikulärt syndrom en kombination av symtom som uppträder vid klämning, ryggrad i ryggmärgen hos nervfibrerna. Tecken på ischias kan förekomma i någon del av ryggraden, men lumbosakraldelen är mest mottaglig för denna patologi. Det står trots allt för den största belastningen i någon fysisk aktivitet.

Orsaker och symptom på patologi

Oftast förekommer ischias på grund av lumbosakral osteokondros, komplicerad av intervertebral brok. En exacerbation kan börja efter en kraftig tyngdlyftning, en lång vistelse i en position eller hypotermi.

Orsaker till ischias kan också vara:

• brott mot hållning - skolios, kyphos;
• ryggraden eller mjuka vävnadsskador som omger ryggraden
• ryggradsfraktur på grund av osteoporos
• neoplasmer av vilken typ som helst i ryggraden;
• genetisk predisposition;
• medfödda missbildningar av ryggraden;
• avancerad ålder;
• konstant, överdriven motion;
• stillasittande livsstil, överviktig.

Det radikala syndromet i lumbosakral ryggraden utvecklas snabbt. Med någon fysisk aktivitet förvärras symtomen. Alla symptom kombineras i tre grupper och indikerar skador på vissa ryggkotor i ryggraden.

1. Smärt syndrom Smärtan täcker ländryggen och går till baksidan av låret. Smärta akut, intensiv.
2. Muskeltoniskt syndrom. Mot bakgrund av smärta, känns en spasm i ryggmärgen. Begränsning av rörlighet i nedre rygg och ben.
3. Neurologiska symptom. Förlust av känsla i nedre delen av ryggen. Obehag i nedre extremiteterna - brännande, domningar, stickningar.

Metoder för behandling av ischias

Alla tecken på radikulopati i den nedre ryggraden är akuta. Oberoende kan du bara ge första hjälpen, men om du lindrar smärtssyndrom, ska du omedelbart kontakta en läkare. För att behandlingen skall vara effektiv är det först och främst nödvändigt att ta reda på orsaken till förvärring av lumbosakral radikulit.

- viloläge, begränsning från fysisk aktivitet

- båten ska vara styv

- dragkraft - utförs liggande på ett lutande plan i 20 minuter, 3 gånger om dagen.

Drogbehandling

Drogterapi syftar till att eliminera smärta och normalisering av metaboliska processer i det drabbade området.

Analgetika i form av tabletter används för att lindra smärt syndrom - Analgin, Baralgin. Om smärtssyndromet är så akut att smärtstillande medel inte fungerar kan läkaren ordinera Novocain-blockade - anestetiska injektioner direkt i fogen. För att minska muskelspasmer används muskelavslappningsmedel - Mydocalm, Baclofen.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor och tabletter lindrar inflammationsbrunn och har en mild analgetisk effekt - Diklofenak, Deep Relief. De används endast enligt ordination av en läkare, eftersom de har ett antal biverkningar. I särskilt akuta fall kan dessa läkemedel administreras som intraartikulära injektioner. När radikulit används i stor utsträckning salvor som har en uppvärmnings effekt, till exempel Finalgon.

sjukgymnastik

I kombination med medicinsk behandling används vanligtvis fysioterapiprocedurer:

• elektrofores - ger snabb leverans av ett terapeutiskt läkemedel direkt till inflammationsstället. När det nedre ryggets radikala syndrom gör elektrofores med novokain, virapinsalva;
• diadynamiska strömmar - elektroder installeras längs hela den drabbade nerven. Förfarandet har en bedövningseffekt, stimulerar blodcirkulationen.
• ultraviolett bestrålning används för nedre delen av ryggen och vid behov för nedre extremiteterna. Uppvärmningseffekten minskar inflammationen och lindrar gradvis smärta.

massage

När lumbosakral radiculopathy massage är en av de obligatoriska behandlingsmetoderna. Men han hålls efter avlägsnande av akut smärta. Förfarandet bidrar till den naturliga avkopplingen av spastiska muskler, återställande av blodcirkulationen, normalisering av metaboliska processer i inflammerat område. Kurslängden rekommenderas att upprepas var 6: e månad som profylaktisk mot nästa exacerbation av patologi.

Kirurgisk ingrepp

Perioden för exacerbation av radikulit varar från 2 timmar till 3 veckor. Men om inom 4 månader det inte finns något resultat från den pågående konservativa terapin, uppkommer frågan om operation. Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt, det kräver allvarliga indikationer:

• akut smärta, begränsande rörlighet, i 4 månader, vilket är omöjligt att sluta med smärtstillande medel;
• neurologiska syndrom i nedre extremiteterna och bristen på kontroll över avföring och urinering.

Folkmekanismer

Innan du börjar självbehandling med folkmedicin, måste du genomgå test för att fastställa orsaken till ischias. För om rudicolopati är infektiös i naturen, kommer okonventionella metoder att göra lite för att hjälpa. Den huvudsakliga behandlingen bör riktas mot orsaken till sjukdomen. I allmänhet är metoderna för traditionell medicin ganska effektiv, bidrar till eliminering av inflammation, smärtssyndrom i vävnaderna, normalisera metaboliska processer.

Föreningar för komprimering och gnidning:

• ½ lösning av pepparrotjuice och vatten;
• varmt salt med några droppar propolis i en vävnadspåse;
• Honung, topp bomullstyg och senapsgips. Komprimering upprätthålls tills smärta uppträder.

Infusioner för oral administrering:

• avkok av persilja rötter;
• avkok av gräsuppsamling - pilbark, ört oregano, löv av coltsfoot.

Terapeutisk gymnastik

Komplex träningsterapi är en av de mest effektiva metoderna för behandling av lumbosakral radikulopati. Men du kan bara göra övningarna först efter lindring av akut smärta. Gymnastik med radikulit skiljer sig från normala övningar, det finns praktiskt taget ingen dynamisk belastning på ryggraden. Med förbehåll för det pågående genomförandet av återfall av exacerbationer minimeras.

Effektiviteten av fysioterapi:

• minskning av trycket på nervändarna;
• återställande av blodcirkulationen;
• återställande av avståndet mellan ryggkotorna;
• förstärkning av ländryggsmusklerna.

Radikulopati av lumbosakral ryggradssjukdom, som förekommer i form av exacerbationer med akut smärta. Den största effekten vid behandling av denna patologi kan uppnås med användning av alla behandlingsmetoder i komplexet, men endast under överinseende av en läkare.