Ryggmärgsmyelit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar ryggmärgen. Sjukdomen påverkar vanligtvis ett eller två segment av hjärnan. Den orsakande agenten, som tränger in i ryggmärgen, under processen med vital aktivitet frigör giftiga ämnen som framkallar inflammatoriska processer.

Denna sjukdom, även om det är sällsynt, är en allvarlig fara. Det är svårt att bota och orsakar ofta irreversibla effekter. Myelit kan orsaka personer från olika åldersgrupper. Men oftast diagnostiseras sjukdomen i medelåldern.

klassificering

Det finns flera sorter av myelit, olika symptom, svårighetsgrad och prognos. Graden av symtom skiljer sig åt:

• Akut transversell myelit;
• subakut;
• Kronisk.

Beroende på läget, kännetecknas myeliten:

• Limited, eller fokal - utvecklas inom vissa områden;
• Disseminerad, eller spridd, eller multifokal - påverkar flera platser;
• Tvärgående - sträcker sig över flera närliggande segment;
• Diffus eller utbredd - påverkar hela hjärnan.

Beroende på orsaken till myelit är:

• Infektiös (viral eller bakteriell) - utvecklas när en infektion intas
• Traumatisk - orsakad av trauma;
• Giftigt - utlöst av giftiga ämnen;
• Postvaccination - en unik form som uppstår efter vaccination
• Strålning - orsakad av strålbehandling
• Idiopatisk - orsaken kan inte fastställas.

Infektiös myelit är i sin tur indelad i:

• Primär - utvecklas under inflytande av virus som selektivt påverkar nervceller;
• Sekundär - orsakad av andra infektioner (mässling, skarlettfeber, syfilis, angina, erysipelas, lunginflammation, sepsis).

En separat form av sjukdomen är optikomyelit. I det här fallet observeras förutom de karakteristiska tecknen visionsförstöring och även dess förlust.

Orsaker till inflammation

Den främsta faktorn som orsakar myelit är infektion. Det kan orsakas av influensa, herpes, rabies och HIV-virus, liksom bakterier (meningokocker, streptokocker, spirocheter), svampar, encefalit fästingar. Virusinfektion förekommer i 40% av fallen.

Också provocera inflammatoriska processer kan:

• Komplicerade ryggradssjukdomar;
• Förgiftning med kvicksilver, bly, andra kemiska föreningar, liksom vissa droger, särskilt psykotropa;
• Vaccinallergier - det här är hur myelit efter vaccination utvecklas.
• Strålningsterapi som används för att behandla cancer.

I vissa fall, för att fastställa orsaken till sjukdomen misslyckas. Det anses att i sådana fall utvecklas inflammation på grund av störningar i immunsystemets funktion.

Superkylning och försvagad immunitet ökar risken för myelit.

I vissa fall är transversal myelit det första tecknet på multipel skleros.

Symptom på sjukdomen

Utvecklingen av myelit innebär flera steg:

• Akut manifestation - uttalade symtom;
• Tidig återhämtning - börjar efter stabilisering och varar ca 6 månader;
• Sen återhämtning - varar upp till två år;
• Återstående manifestationer - efter 2 år.

Primär myelit åtföljs av följande symtom, som utvecklas växelvis:

• Influensaliknande symtom (huvudvärk, hög feber, feber, smärta i musklerna, generell svaghet) som kvarstår i två till tre dagar (denna period kallas prodromal);
• Bältessmerter av varierande intensitet, klåda, stickningar, "krypande gåsbultar" på baksidan;
• Spinalskador (manifesterad efter nedsatt smärta): Svaghet i känslighet, Svaghet i benen, Spänning i pressens muskler, Flatulens, Problem med urinering och avföring);
• Bildandet av trofasår och bäddar (de förekommer även med högkvalitativ patientvård).

Symtom kan utvecklas snabbt (inom några timmar) eller gradvis (hela processen tar en månad eller mer). Sjukdoms manifestationen beror på lokalisering av inflammation. Cervical, lumbosacral och lower thoracic myelitis är svårast. Vid sekundär myelit kan karakteristiska tecken utvecklas under toppen av den underliggande sjukdomen eller vid återhämtning.

diagnostik

Efter en neurologisk undersökning refereras patienten till instrumentell och laboratoriediagnostik:

• myelografi;
• Dator- och magnetisk resonansavbildning;
• Punktering för studien av närvaron i cerebrospinalvätskepatogener och inflammatoriska element.

Behandlingsmetoder

Behandla mielit på sjukhuset. De flesta konservativa metoderna används. Men i vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt.

Myelitbehandling är inriktad på:

• Säkerställa uttorkning;
• Förebyggande av förgiftning;
• Tömning av urinblåsan;
• Förhindra bildandet av trycksår:
• Konstgjord ventilation av lungorna (med förlamning av musklerna, som ger andningsfunktionen).

Konservativa metoder

När läkemedelsbehandling föreskrivs:

• antibiotika;
• Hormonala droger;
• analgetika;
• Antiinflammatoriska läkemedel (vanligtvis glukokortikosteroider);
• Kalium ortata, som har en anabole effekt
• diuretika;
• Muskelavslappnande medel - med ökad muskelton;
• Antipyretika - med feber
• Antikolinesterasläkemedel - med urinretention
• glukos;
• Vitaminkomplex.

Ett utmärkt komplement till läkemedelsterapi kommer att vara terapeutisk träning, massage, spa behandling.

Fysioterapi kommer att ha en positiv effekt, särskilt med förlamning.

• Elektrisk stimulering;
• elektrofores;
• Ultra högfrekvent terapi;
• UV-exponering;
• Termiska procedurer (paraffinbehandling, bad).

Okonventionell behandling

Bland icke-traditionella metoder har hirudoterapi den mest effektiva effekten - behandling med leeches. Kompletterande läkemedelsterapi av korsmyelit kan vara populära recept, efter samråd med din läkare. Det är bäst att använda kompressor: potatis-honung och beredd från en blandning av utspätt alkohol, propolis, aloe och senap.

Kirurgisk behandling

Behovet av en operation kan uppstå när:

• Uttalade motor begränsningar;
• Bildandet av purulent foci;
• Svåra symptom i samband med komprimering av ryggmärgen.

utsikterna

Patologi kan utvecklas på flera sätt:

• Manifestationerna av sjukdomen försvagas ständigt och staten stabiliseras.
• Symtomatologin förblir på ett nivå hela livet (det är karakteristiskt för PKO);
• Sjukdomen fortskrider och täcker hela ryggmärgen.

effekter

I avsaknad av aktuell sjukvård möjlig funktionshinder. Allvarlig skada på ryggraden kan leda till domningar och förlamning av övre eller nedre extremiteterna. Men även i milda fall kan sjukdomen orsaka anfall, parestesier och rörelsebegränsningar. Vaccinering mot poliomyelit, hudjuice, vattkoppor och mässling kommer att bidra till att förebygga sjukdomens utveckling.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?

Transversell myelit: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Vad är transversell myelit?

Transversell myelit är en sjukdom som är en inflammation i ryggmärgen, det mesta av centrala nervsystemet. Ryggmärgen överför nervimpulser till hjärnan och ut ur det genom nerver som ligger på båda sidor av ryggmärgen och förbinder med nerver i andra delar av kroppen. Termen "myelit" betyder inflammation i ryggmärgen; "Tvärgående" - eftersom förändringarna i patientens känslor liknar de band som uppträder över kroppens kropp.

Orsaker till transversal myelit inkluderar infektioner, immunförsvarets sjukdomar och andra sjukdomar som kan skada eller förstöra myelin, en fettvit isolerande substans som täcker nervcellsfibrer. Inflammation i ryggmärgen avbryter kopplingen mellan nervfibrerna i ryggmärgen och resten av kroppen, vilket påverkar nervsystemet och kännetecknar nervsystemet som ligger under skadan. Symtom innefattar smärta, sensorisk nedsättning, svaghet i benen och, mindre vanligt händer, problem med blåsning och tarmkontroll. Symtom kan inträffa plötsligt (inom några timmar) eller inom några dagar eller veckor.

Transversell myelit kan påverka människor i alla åldrar och kön. Sjukdomen är inte ärftlig och är inte associerad med mutationer i generna. Enligt statistiken faller toppincidensen (framväxten av nya fall av sjukdomen) i åldersintervaller från 10 till 19 år och 30 och 39 år.

Trots det faktum att vissa patienter återhämtar sig från en sjukdom med tvärgående myelit helt eller med mindre kvarstående problem, kan återhämtningsprocessen ta från flera månader till flera år. I andra patienter kan sjukdomen ha kronisk form och de kan drabbas av permanenta störningar som påverkar deras förmåga att utföra vanliga dagliga aktiviteter. Hos individer förekommer endast en episod av transversal myelit; hos andra kan återfall förekomma, särskilt om myelit orsakas av en annan primär sjukdom.

Det finns ingen specifik behandling för tvärgående myelit. Underhållsbehandling för att förebygga eller minimera permanenta neurologiska störningar innefattar att ta kortikosteroider och andra läkemedel som undertrycker immunsystemet, plasmaferesen (avlägsnande av proteiner från blodet) eller antivirala läkemedel.

skäl

De exakta orsakerna till tvärgående myelit, nämligen, vilket leder till omfattande skador på nervfibrerna i ryggmärgen, är i de flesta fall okända. Fall som orsaken inte kan identifieras kallas idiopatisk. Att bestämma orsaken är emellertid viktigt, eftersom behandlingsriktningen beror på den.

Upptäckten av cirkulerande antikroppar mot aquaporin-4-proteiner och anti-myelin-oligodendrocyten indikerar en bestämd orsak hos vissa personer med tvärgående myelit. Antikroppar är proteiner som produceras av celler i immunsystemet som binder till bakterier, virus och främmande kemikalier för att förhindra skador på deras kroppar. Som ett resultat av autoimmuna störningar binder antikroppar felaktigt till normala proteiner i kroppen. Aquaporin-4 är huvudproteinet som transporterar vatten genom cellmembranet i nervceller. Glykoproteinet av myelin-oligodendrocyter ligger på det yttre skiktet av myelin.

De troliga orsaker som leder till transversal myelit är:

Immunsystemet störningar. Dessa störningar verkar spela en viktig roll för att skada ryggmärgen. Sådana kränkningar inkluderar:

• Optikonevromyelit associerade antikroppar mot aquaporin-4;
• multipel skleros;
• post-infektiös eller post-vaccin autoimmun fenomen där kroppens immunförsvar felaktigt skadar kroppens egen vävnad, reagerar på en infektion eller, mindre vanligt, på ett vaccin;
• onormalt immunsvar mot tumörceller - cancer som skadar nervsystemet; eller
• andra antikropp-medierade störningar.

Virala infektioner. Det är ofta svårt att avgöra vad som orsakar korsmyelit - en direkt virusinfektion eller ett efter-infektiöst svar på infektionen. Virusen som orsakar korsmyelit inbegriper herpesvirus, varicella-zostervirus, herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, flavivirus som West Nile virus och Zika virus; Influensavirus, echovirus, viral hepatit B, fårsjuka, kikhosta, stelkramp, difteri, mässling och rubellavirus.

Bakteriella infektioner, nämligen syfilis, tuberkulos, aktinomycetes och Lyme sjukdom. Bakteriella infektioner i huden, infektioner i mellanörat, gastroenterit campylobacteriosis och bakteriell lunginflammation i mykoplasma kan också orsaka sjukdom.

Svampinfektioner i ryggmärgen, inklusive Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) och Cryptococcus.

Parasiter, inklusive toxoplasmos, cysticercosis, schistosomiasis och angiostrongyloider.

Andra inflammatoriska sjukdomar som kan påverka ryggmärgen, såsom sarkoidos, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom, blandad bindvävssjukdom, sklerodermi och Bechet syndrom.

Kardiovaskulära sjukdomar, såsom arteriovenös missbildning, dural arteriell venös fistel, intrakavitära cavernösa missbildningar eller diskemboli.

I vissa människor är transversal myelit det första symptomet på en autoimmun eller immunologiskt orsakad sjukdom, såsom multipel skleros eller optikoneurom. (Multipel skleros är en sjukdom som orsakar karakteristiska skador eller plack som huvudsakligen påverkar delar av hjärnan, ryggmärgen och optisk nerv. Optikoneuromit är en autoimmun sjukdom i centrala nervsystemet som huvudsakligen påverkar de optiska nerverna och ryggmärgen.) »Myelit, som endast påverkar en del av ryggmärgens tvärsnitt, är mer karakteristisk för multipel skleros.

symptom

Transversell myelit kan utvecklas från flera timmar till flera dagar, eller från en till fyra veckor.

Fyra klassiska symptom på transversal myelit:

Svaghet i ben och armar. Patienter med tvärgående myelit kan ha svaghet i benen, vilket fortskrider snabbt. Om myelit påverkar den övre ryggmärgen påverkar den också händerna. Patienter kan utveckla paraparesis (partiell förlamning av benen), som kan gå vidare till paraplegi (full förlamning av benen), vilket kräver användning av rullstol för patienten.

Smärta. De initiala symptomen innehåller vanligen en skarp ryggsmärta som sprider sig mot benen eller armarna eller runt torso.

Känslor av känslighet. Transversell myelit kan orsaka parestesi (onormala känslor som klåda, stickningar, brännande, domningar, frossa) i benen och förlust av känsla. Patologiska känslor i stammen och könsorganen utmärks som vanliga symtom. I vissa fall uppstår onormala känslor när nacken är böjd framåt och försvinner när nacken återgår till sin normala position (ett tillstånd som kallas Lermittefenomenet).

Tarm- och blåsdysfunktion. Vanliga symptom är ökad frekvens eller lust att gå på toaletten, urininkontinens, svårighet att urinera och förstoppning.

Många patienter klagar också på muskelspasmer, generellt obehag, huvudvärk, feber och aptitlöshet, medan vissa patienter har andningssvårigheter. Andra symtom kan inkludera sexuell dysfunktion, depression och ångest som orsakas av livsstilsförändringar, stress och kronisk smärta.

Segmentet i ryggmärgen där skador uppstår orsakar vilka delar av kroppen som påverkas av sjukdomen. Skador på ett segment kommer att påverka nervcellernas tillstånd på denna nivå och nedan. Hos patienter med tvärgående myelit är myelinskador vanligast i nacken i överkroppen, vilket leder till motorproblem i benen och kontroll av tarm och urinblåsa, eftersom deras normala funktion kräver överföring av nervimpulser från ryggmärgets nedre segment.

diagnostik

Transversell myelit diagnostiseras på grundval av en medicinsk historia och genom en grundlig neurologisk undersökning. Det första steget i diagnosen statens ryggmärg är eliminering av orsaker som kräver brådskande ingrepp, såsom skada eller tryck på ryggmärgen. Andra problem som bör undvikas är bråck eller ryggradsförvridning, stenos (förminskning av ryggradskanalen), abscesser, onormala blodkärlskopplingar och brist på vitaminer.

Studier som kan bekräfta diagnosen transversell myelit och utesluta andra sjukdomar är:

Magnetic Resonance Imaging (MRI), som använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa en tvärsektion eller tredimensionell bild av vävnader, inklusive hjärnan och ryggmärgen. En MR i ryggen bekräftar nästan alltid närvaron av en skada i ryggmärgen, medan en MR-av hjärnan kan ge ledtrådar till andra bakomliggande orsaker, i synnerhet för att bestämma multipel skleros. I vissa fall kan computertomografi (CT) användas, som använder röntgenbilder och en dator för att få transversella bilder av kroppen eller organet. Ofta utförs en avsökning för att injicera ett kontrastmedel för att bestämma om ett kontrastmedel kommer in i ryggmärgen. En sådan läcka är ett karakteristiskt kännetecken för inflammation.

Blodtest kan utföras för att utesluta olika sjukdomar, såsom HIV-infektion, vitamin B12-brist och andra. Blod kontrolleras för närvaron av autoantikroppar (anti-aquaporin-4, anti-myelin oligodendrocyt) av cancerrelaterade antikroppar (paraneoplastiska antikroppar) som kan detekteras hos patienter med transversell myelit.

En lumbar punktur (även kallad ryggradspunktur) utförs med en nål, som tar ett litet urval av cerebrospinalvätska som omger hjärnan och ryggmärgen. Hos vissa personer med transversal myelit innehåller cerebrospinalvätskan mer protein än vanligt och ett ökat antal vita blodkroppar som hjälper kroppen att bekämpa infektioner. Forskning är viktigt för att identifiera eller eliminera smittsamma orsaker.

Om ingen av dessa studier och analyser bestämmer en specifik orsak antas det att personen har idiopatisk transversal myelit. I vissa fall kan upprepade MRI- och lumbar punkteringstest vara nödvändiga efter 5-7 dagar.

behandling

Behandlingen syftar till att behandla infektioner som kan orsaka sjukdom, minska ryggmärgsbetennandet och även kontrollera och lindra symtom.

Initial behandling och behandling av komplikationer av transversell myelit

Intravenösa kortikosteroider kan minska svullnad och inflammation i ryggraden och minska immunförsvarets aktivitet. Sådana läkemedel kan innefatta metylprednisolon eller dexametason (vanligtvis tas inom 3 till 7 dagar). Dessa läkemedel kan också ordineras för att minska efterföljande attacker av tvärgående myelit hos patienter med andra sjukdomar.

Plasmaferes kan användas för patienter som svarar dåligt på intravenösa steroider. Plasmaferes är ett förfarande som minskar immunsystemets aktivitet genom att avlägsna plasma (en vätska i vilken blodkroppar och antikroppar är suspenderade) och ersätter den med speciella vätskor, vilket eliminerar antikroppar och andra proteiner som orsakar en inflammatorisk reaktion.

Intravenöst immunoglobulin (IVH). Det är en högkoncentrerad injektion av antikroppar som tas från en rad olika friska givare. Antikroppar binder till antikroppar som kan orsaka sjukdom, och ta bort dem från cirkulationen.

Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel kan minska muskelsmärta. Dessa inkluderar acetaminofen, ibuprofen och naproxen. Nervmärt kan behandlas med vissa antidepressiva medel (som duloxetin), muskelavslappnande medel (såsom baclofen, tizanidin eller cyklobensaprin) och antikonvulsiva medel (som gabapentin eller pregabalin).

Antivirala läkemedel är utformade för de personer som har en virusinfektion i ryggmärgen.

Läkemedel kan kontrollera andra symtom och komplikationer, inklusive inkontinens, smärtsamma muskelkontraktioner, kallad tonisk spasmer, styvhet, sexuell dysfunktion och depression.

Efter den initiala behandlingen är det extremt viktigt att behålla kroppens prestanda, hoppas på en fullständig eller delvis återhämtning av nervsystemet. Detta kan kräva användning av andningsskydd för att kontrollera andningen. Behandlingen utförs oftast på ett sjukhus eller i en rehabiliteringsinstitution, där specialistläkare kan förhindra problem i samband med förlamning av patienter.

Förhindra framtida episoder av transversell myelit

Typiskt förekommer transversell myelit endast i en enda chile (monofasisk form av sjukdomen). I vissa fall krävs kronisk (långsiktig) läkemedelsbehandling för att förändra immunsystemets respons. Exempel på primära sjukdomar som kan kräva långvarig behandling är multipel skleros och neuromyelit. Behandling av multipel skleros med immunmodulerande eller immunosuppressiva läkemedel kan övervägas när detta är orsaken till myelit. Dessa läkemedel innefattar bland annat alemtuzumab, dimetylfumarat, palmolod, Glatirameracetat, interferon-beta, natalizumab och teraflunomid.

Mottagning av immunsuppressiva medel används för att bryta upp spektrumet av neuromyelit och återkommande episoder av transversell myelit, vars huvudsakliga orsak inte är multipel skleros. De syftar till att förebygga framtida attacker av myelit och inkludera steroidläkemedel som mykofenolatmofetil, azathioprin och rituximab.

Rehabilitering och långtidsbehandling

Många former av långvarig rehabiliteringsbehandling används för patienter med funktionshinder som orsakas av transversal myelit. Styrka och funktion kan förbättras genom rehabiliteringsaktiviteter som kan genomföras även några år efter den första episoden av sjukdomen. Rehabiliteringsbehandling möjliggör för patienter att välja strategier för genomförande av aktiviteter som kan kompensera för långvariga neurologiska störningar. Även om rehabilitering inte kan återställa fysisk skada som orsakas av tvärgående myelit kan den hjälpa människor, även de som har allvarlig förlamning, att fungera så självständigt som möjligt från andra människor och ge en normal livskvalitet.

Allmänna neurologiska störningar som härrör från tvärgående myelit inbegriper allvarlig svaghet, muskelspasticitet eller förlamning; inkontinens och kronisk smärta. I vissa fall kan de vara kroniska. Sådana brott kan väsentligt påverka en persons förmåga att utföra dagliga aktiviteter, såsom dressing, tvätt, etc.

Fysioterapi gör att du kan behålla muskelstyrka och flexibilitet, förbättra koordinationen, minska spasticiteten, återfå kontrollen av blåsan och tarmfunktionen och öka rörelsen i fogen. Dessutom kan det också bidra till att minska risken för att sår uppträder i immobiliserade områden. Patienterna lärs också att använda de mest effektiva hjälpmedel, såsom rullstolar, vandringspinnar eller vandrare.

Ryggmärgsmyelit

Ryggmärgsmyelit är det vanliga namnet på alla inflammatoriska sjukdomar som påverkar ryggmärgen. Myelit kan utvecklas med en allergisk eller infektionsskada. Ofta sträcker sig den patologiska processen till flera (1-2) segment av patientens ryggrad, men det finns fall då antalet ökar när de utsätts för vissa faktorer. Sjukdomen åtföljs av många symtom, vars huvudsakliga orsak är ett brott mot ryggmärgen. Om patienten inte tillhandahåller snabb hjälp, kan myelit resultera i allvarliga komplikationer.

orsaker till

Infektion är en av de vanligaste faktorer som kan orsaka myelit. Dessa kan vara encefalitmider, svampar, patogena mikroorganismer (spirocheter, meningokocker etc.), virus av HIV, herpes eller rabies. Enligt statistiken är orsaken i varje andra fall av myelit en virusinfektion.

Men det finns andra orsaker till utvecklingen av den patologiska processen:

• effekter av strålterapi, som ofta används vid behandling av cancer;
• allergisk reaktion mot vissa droger
• förgiftning med bly, kvicksilver eller andra kemikalier, liksom med vissa läkemedel, särskilt med psykotropa läkemedel.
• mekanisk skada på ryggraden som ett resultat av skada.

Tips! Trots den höga nivån av modern medicin är det tyvärr inte alltid möjligt att bestämma orsaken till sjukdomen. Det antas att utvecklingen av myelit i sådana fall är förknippad med immunsystemets arbete. Därför kan en stark hypotermi av kroppen provocera en sjukdom.

Myelit klassificering

Uppdelningen av myelit i olika typer, först av allt, krävs av läkarna själva för korrekt diagnos av inflammatorisk process och utnämning av lämplig behandling. Nedan finns de huvudsakliga typerna av patologi.

Tabell. De viktigaste typerna av myelit.

Myelit klassificeras också av lokaliseringen av den patologiska processen. Det är en sjukdom i ländryggen, bröstkorg och livmoderhalscancer.

Hur är sjukdomen manifesterad

Med utvecklingen av ryggmärgsmyelit möter patienten vanligtvis följande symtom:

minskad känslighet i nedre och övre extremiteterna;

Tips! Tecken på myelit kan uppträda omedelbart, bokstavligen 1-2 timmar, eller gradvis, över flera månader. Funktioner manifestationer av patologi beror på lokalisering av inflammationen. Men för att snabbt bota sjukdomen måste du svara på dess första manifestationer, så du bör omedelbart kontakta en läkare om du misstänker ryggmärgsmyelit.

Diagnostiska funktioner

Att genomföra en diagnostisk undersökning bör vara en neurolog, så när de första symptomen på patologi behöver applicera den på honom. Under undersökningen kommer läkaren att kontrollera musklernas känslighet, undersöka symptom och klagomål hos patienten.

Ytterligare diagnostiska procedurer kan också krävas, inklusive:

• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• datortomografi (CT);
• electroneuromyography;
• ländryggspunktur (punktering med en speciell nål i ländryggsregionen för att ta cerebrospinalvätska för analys);
• slutföra blodtal och ett antikroppstest.

Du kan också behöva råd från en neurokirurg. Baserat på resultaten av de utförda testerna gör läkaren en diagnos och föreskriver lämplig behandling. Ju tidigare diagnostikundersökningen utförs, desto större är risken för en snabb återhämtning. Detta kommer också att undvika många obehagliga konsekvenser.

Hur man behandlar

Oavsett typ eller typ av manifestationen, vid behandling av myelit, måste läkare använda antibakteriella läkemedel. Om de medföljande symptomen är allvarlig smärta eller feber, föreskrivs patienten antipyretika (antipyretika). Parallellt används glukokortikoidläkemedel.

Myelitets egenart är risken för urogenitala infektioner eller trycksår, så den terapeutiska kursen bör baseras på dessa risker. Självklart är trycksår, liksom alla sjukdomar, mycket lättare att förhindra än att bota. Därför, med komplex behandling, föreskrivs en patient en terapeutisk massage av klämda områden av kroppen för att undvika problem med blodcirkulationen. Oftast är sådana områden hälen, sacrum och scapula områdena. När man arbetar med sängar som redan har uppstått används lotioner, salvor eller lösningar. I mer allvarliga fall utför läkaren borttagning av nekrotisk vävnad.

Ofta är sjukdomen åtföljd av en kränkning av avföring och urinering, så patienterna är ordinerade mot antikolinesterasläkemedel, vars huvuduppgift är att normalisera tömningsprocesserna. Även vid behandling av myelit används antiinflammatorisk läkemedel "metylprednisolon".

Traditionell medicin för myelit

Traditionell behandling av ryggmärgsmyelit kan kompletteras med tidtestad traditionell medicin. Deras huvuduppgift är att lindra symtomen på sjukdomen, liksom att lindra inflammatoriska processer. De vanligaste terapeutiska kompresserna av vodka, propolis, aloe eller honung. Det är också användbart att dricka dagliga avkroppar av medicinska växter, till exempel från kamomill, som har antiinflammatoriska och antispasmodiska effekter på kroppen.

Men trots att kompositionen av folkmedicin endast innehåller naturliga ingredienser kan de ha egna kontraindikationer, så du bör rådgöra med din läkare före användning. Även om du använder traditionell medicin betyder det inte att du kan vägra traditionell terapi.

Eventuella komplikationer

Felaktig eller sen behandling av myelit kan leda till allvarliga komplikationer:

• infektiös urinvägssjukdom (orsakad av urineringstörningar);
• andningssvårigheter orsakad av skador på andningsorganen;
• muskulär vävnadsatrofi (förekommer på bakgrund av störningar i det autonoma nervsystemet);
• Utseendet på trycksår ​​som ett resultat av en lång vistelse i samma position.

Endast ett tidigt besök hos läkaren och överensstämmelse med alla dess föreskrifter kommer att undvika sådana komplikationer.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av ryggradens myelit, rekommenderar experter vaccination mot olika infektionssjukdomar som kan orsaka utvecklingen av inflammatorisk process i kroppen. Först och främst handlar det om polio, höft och mässling. Även om varaktigheten av en terapeutisk kurs är vanligtvis flera månader är rehabilitering efter myelit en mer komplex och lång process som kan bestå flera år.

Om du vill veta mer om vilka typer av poliovaccinationer som finns, samt läsa indikationerna och kontraindikationerna, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

För förebyggande ändamål måste du ständigt övervaka din hälsa, delta i aktiv sport, äta rätt och i rätt tid behandla alla de patologier som uppstått, särskilt kroniska inflammatoriska foci. Det rekommenderas att en läkare genomgår en rutinundersökning minst en gång per år. Detta kommer att identifiera olika sjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling vilket avsevärt kommer att påskynda behandlingen.

Transversell myelit - typer, symptom, behandlingsmetoder

Transversell myelit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar myelinskeden i ryggmärgen (SM).

Följaktligen är kroppens och processerna i nervceller, ryggmärgen och blod och lymfkärl involverade i den patologiska processen.

Med samma frekvens förekommer sjukdomen hos män och kvinnor. Åldersgrupperna av risk är personer från 10 till 19 och från 30 till 39 år, varav 28% av fallen är barn.

Beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process:

• brännpunkt - det finns ett fokus på sjukdomen i ryggmärgen.
• multifokal - mer än ett fokus på inflammation;
• tvärgående - är brännpunkt, men en särskiljande egenskap är att inflammationen täcker flera - intilliggande, ryggradssegment;
• diffus - lesionen sprids genom ryggmärgen och uttrycks i varierande grad.

För flödet:

skäl

Etiologisk klassificering av transversell myelit:

1. Infektion. Är orsaken till 50% av patologiska fall:

• Bland de infektiösa agensna isoleras virus som herpes, influensa, rabies, hepatit A och C, mässling, kycklingpox, polio, tikburen encefalit, cytomegalovirus, HIV, enterovirus.
• Bakterier - orsakande lunginflammation, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus;
• Svamp och parasiter - är mindre vanligt.

Infektiös transversal myelit bör delas in i två typer: primär (infektionen slog initialt CM) och sekundär (infektionen kom i CM från andra foci genom hematogena)

1. Post-infektiös myelit. Det utvecklas ungefär 4 veckor efter sjukdomar som mässling, kikhosta, kycklingpox, etc.;
2. Traumatisk. Förekommer på grund av ryggradssjukdom, vilket kan leda till CM: s nederlag och vidhäftning till den befintliga sårinfektionen.
3. Berusning. Förekommer på grund av CMC-cellernas nederlag som ett resultat av förgiftning. Sådana giftämnen kan innefatta medicinska och narkotiska ämnen, tungmetaller (såsom kvicksilver, bly) etc.;
4. Vaccin-associerad myelit. Det utvecklas efter oral vaccinering av levande vaccinet, som innehåller ett försvagat poliovirus;
5. Radial myelit. Det utvecklas som ett resultat av skador på CM joniserande strålning.

Smittvägar

Smittvägar med infektiös korsmyelit:

• Fekal-oral. Till exempel, om sjukdomen orsakas av ett poliovirus;
• Luftburet infektion (poliovirus, influensavirus);
• Överförbar, dvs genom insektsbett (kryssburen encefalitvirus);
• Hematogen. Som nämnts ovan kan ett sekundärt fokus i SM bildas när infektionen sprider sig från de primära utbrotten (till exempel vid tuberkulos).
• Infektionsmedel kan komma in i CM genom öppen spinal skada;
• Genom djurbett (rabiesvirus).

symtomatologi

Ökning av den allmänna temperaturen till 39-40 ° С, generell svaghet. Smärta lokaliserad vid sårets plats.

Vanligtvis påverkar cervix och thorax CM, mindre ofta - ländryggen.

Smärta lokaliserad i kroppens mittlinje i dermatom som motsvarar det drabbade området av CM (dermatom är ett hudsegment som är innerverat av en rygg i ryggmärgen).

Grunden för neurologiska sjukdomar är förstörelsen av myelin, membranet på grund av vilket den efferenta (nedåtgående, centrifugala) och afferenta (centripetala, uppåtgående) överföringen av impulser i nervsystemet störs. Symptomen associerade med denna patologiska mekanism börjar 2-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Neurologiska störningar:

• Pelvic störningar - nedsatt urinering och tarmrörelser (kan utveckla stigande cystit, följt av sepsis). Observeras med nederlaget för CM-bröstkroppssegmenten.
• Paraparesis manifesteras i svagheten hos enskilda muskelgrupper i båda benen (nedre eller övre):
  monoparesis - minskning av muskelstyrkan i en extremitet;
  triparesis - i tre lemmar;
  hemiparesis i extremiteterna i hälften av kroppen;
  tetrapares är muskelsvaghet i alla fyra extremiteterna. Visas med nederlaget för de övre segmenten av cervix CM.
• Åsidosättande tills det stannar. Utvecklad i fall där lesionen berör frenic nerven.
• Minskning av motoraktivitet eller fullständig frånvaro (förlamning) i nedre extremiteterna, inkontinens av urin och avföring - med nederlag i ländesegmenten hos CM.
• Överträdelser av känslighet under nidusplatsen.
• Förändring av gången på grund av pares av underbenen (patienten drar benet medan han går).
• reflexer:
  Babinsky - med ett lätt grepp om hammaren längs fotens sidokant, som en följd av irritation, böjer patienten flätat fotens tår;
  Oppenheim - när du håller hammarhandtaget längs tibiens krans finns det en patologisk förlängning av tummen på det kontrollerade benet.
  Sheffer - när Achilles senan är pressad, är storån unbent;
  Gordon - med kompression av kalvsmusklerna är det en långsam förlängning av storågen, och en fläktformad divergens av de andra tårna på samma fot.

Barnens hälsa beror till stor del på hur leveransen gick. Tyvärr är risken för födelseskador inte utesluten, varav en är Erbes pares, orsakerna, symtomen och behandlingen som vi kommer att titta på på vår hemsida.

Behöver du en diet med IRR och vad som ska ingå i kosten, berätta nästa.

Vissa människor har tår med trånga tår. Varför detta händer och vad man ska göra, överväga i det här ämnet.

Diagnos och behandling

Diagnosen av transversell myelit görs på grundval av symtom, där neurologiska störningar spelar en viktig roll.

En jämförande egenskap hos symmetriska lemmar, tester för patologiska reflexer, studien av muskelstyrka, som utvärderas i en särskild skala.

Patienten uppmanas att utföra rörelsens karaktäristiska egenskaper och motsatta handen bestämmer styrkan i musklerna:

• 5 - patienten har ett gott motstånd mot läkarens styrka;
• 4 - kraften minskar minimalt, patienten motstår doktorns handlingar, men tvingas tillämpa större kraft;
• 3 - styrkan minskas mer än i den tidigare versionen, doktorn lyckas hindra extremiteten från att böja
• 2 - patientrörelser är endast möjliga i avslappnat läge eller med hjälp av en läkare;
• 1 - patienten gör ingen rörelse, men läkaren känner spänningen i sina muskler;
• 0 - ingen rörelse, ingen muskelton.

Använd MR-diagnos och CT-diagnos för att upptäcka platsen och omfattningen av ryggmärgsskador. I allmänhet observeras ett blodprov leukocytos med ett skifte till vänster (dvs. sprängformer av leukocyter råder), ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), ökat fibrinogen och C-reaktivt protein, antikroppar mot smittämnen.

behandling

• antibakteriella läkemedel;
• antivirala läkemedel;
• analgetika;
• lugnande medel;
• feber;
• strikt sängstöd
• glukokortikosteroider.

För att förhindra urinretention används antikolinesterasmedel, om de inte hjälper, utförs blåskateterisering.

• Mjuka rullar placeras under sakralområdet och under klackarna;
• huden torkas med en svag lösning av mangan eller kamferalkohol;
• terapeutisk övning.

För att förbättra nervimpulsens beteende, föreskrivs vitamin B. Efter behandlingens slut rekommenderas sanatorium-och-spa-behandling och fysisk terapi.

Kirurgisk behandling indikeras i närvaro av purulenta foci i närheten av CM och i händelse av ryggmärgs kompression.

Det finns en sådan sällsynt och allvarlig sjukdom som demyeliniserande polyneuropati, där det finns inflammation och död av nervrötter. Du kan läsa mer om patologi i detalj på vår hemsida.

Om funktionerna i träningsterapi för interkostal neuralgi, läs detta material.

Faren för tvärgående myelit är nederlaget för en så högorganiserad struktur som nervös vävnad. Dess förstörelse, följt av bildandet av ett ärr, leder till livslånga komplikationer från motorens aktivitet och känslighet hos kroppsdelar, i synnerhet övre och nedre extremiteterna.

Sjukdomen är inte självhärdbar och kräver akutsjukvård på ett sjukhus, för att förhindra irreversibla komplikationer är det bara möjligt om du omedelbart kontaktar en sjukvårdsinstitution.

Ryggmärgsmyelit

Myelit är en ryggradssjukdom som orsakas av en inflammatorisk process. En sådan sjukdom kan påverka alla delar av ryggmärgen eller enskilda delar av den. Det är värt att notera att myelit är en ganska sällsynt sjukdom som ofta leder till funktionsnedsättning. Ryggmärgsmyelit påverkar vanligtvis vissa delar av ryggraden. Den inflammatoriska processen som uppstår i en eller annan del av ryggen påverkar vit och grå substans. Symptom på sjukdomen uppträder nästan omedelbart efter det att inflammationsprocessen påbörjats. Sen eller dålig behandling kan orsaka inflammation att spridas till flera delar av ryggmärgen.

Beskrivning, typer och typer av sjukdomen

Myelit är en neurologisk sjukdom där flera typer och typer av sjukdomar utmärks. Varje typ av ryggmärgsmyelopati har sina egna egenskaper vid sjukdomsförloppet, symtomen och svårighetsgraden av deras manifestationer, liksom behandlingsmetoder och ytterligare förutsägelser. Sjukdomen kan dyka upp efter viruset och dess giftiga ämnen har trängt in i ryggmärgen. Inflammation kan påverka ryggmärgs kropp, dess processer, nervändar och rötter, liksom olika membran.

Var uppmärksam! Vissa typer av sjukdomar kan vara typiska endast för en viss ålder. Således kan en eller annan typ av myelit bli sjuka oftare hos barn eller vuxna, och sjukdomsförloppet varierar beroende på formen.

Typer av myelit

Ryggmärgsmyelopati är uppdelad i primär och sekundär. Primär myelit är en separat ryggradssjukdom, vars orsakssamband är specifika patologiska virus. Det är värt att notera att myelit kan orsakas av andra patologiska processer som uppträder i människokroppen. Således kan ryggmärgsmyelit förekomma mot bakgrund av en annan inflammatorisk eller infektiös process.

Baserat på intensiteten i symtomutvecklingen kan myelit vara:

Våra läsare rekommenderar

För förebyggande och behandling av leddsjukdomar tillämpar vår vanliga läsare den alltmer populära metoden för SEKONDAR behandling som rekommenderas av ledande tyska och israeliska ortopedister. Efter att ha granskat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

• kronisk (sjukdomen gör sig regelbundet);
• skarp;
• subakutiska kursen.

Baserat på lokaliseringen av sjukdomen kan myelit vara:

• ojämn. I detta fall kommer den inflammatoriska processen att lokaliseras endast på 1 plats, denna typ kallas också begränsad;
• multi-focal eller diffuse (foci av sjukdom är lokaliserade på olika nivåer);
• tvärgående (foci täcka flera segment av ryggmärgen, som ligger nära varandra);
• diffus eller utbredd (i detta fall påverkas hela ryggmärgen).

Obs! Oftast förekommer myelit i bröstkorgs- och cervikal-thorax-ryggraden. Inflammationer i livmoderhals- och ländryggsregionerna är mycket mindre vanliga.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Olika faktorer kan vara de första orsakerna till myelit. Beroende på orsakerna är myelit uppdelad i:

• infektiös (inflammation kan orsakas av svampar, bakterier, olika parasiter och även virus);
• traumatisk (på grund av ryggmärgsskada). Var uppmärksam! Traumatisk myelit orsakas vanligen av ryggradssjukdomar och efterföljande komplikationer. I detta fall kan sjukdomen fortsätta gömd, mot bakgrund av allmän smärta i ryggraden. Traumatisk ryggmärgsmyelit kan inträffa efter någon operation, med användning av ryggmärgsändar;

Idiopatisk myelit, orsaken till vilken läkare inte kan bestämma, är vanligtvis förknippad med nedsatt immunförsvar. Det är värt att notera att försvagad immunitet och hypotermi kan vara faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi. Myelopati i livmoderhalsnerven uppträder som regel mot bakgrund av cancer i struphuvudet, struphuvudet och matstrupen.

Symtom på sjukdomens primära och sekundära former

Tidig och korrekt diagnos av sjukdomen kan förbättra prognosen för patientens återhämtning. Det är värt att komma ihåg att de första symtomen på sjukdomen är mycket liknar andra sjukdomar i ryggen. Ju tidigare sjukdomen bestäms desto bättre är prognosen för återhämtning. Symptom på primär myelit ser så här ut:

• Först och främst finns det en prodromalperiod som kan vara 1-3 dagar beroende på typ och typ av myelit. De viktigaste symptomen i denna period är feber, allmän utmattning, smärta i ryggen, muskler, huvudvärk etc. Transversell myelit kännetecknas av smärta i den bakre delen av ryggen. Detta symptom kan lätt förväxlas med vanlig ländryggsmärta.
• Vidare förekommer stickningar i olika ryggmärgsområden (beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process).
• Följande symtom kännetecknar ryggmärgsskada. Dessa symtom innefattar en minskning av smärta, svaghet i benen, minskning av reflexreaktioner, känslighet hos huden och extremiteter, överflödig flatulens (gas), svårigheter i avföring och urinering.
• I sista skedet uppträder sår och sår på kroppen.

Obs! Trycksår ​​är områden i människokroppen där metabolismen saktar ner i cellerna. Således finns det atrofiska områden av huden, först har de en blek vit färg, senare blir sådana områden blåaktiga. När det gäller magsår uppträder de som resultat av trycksår. Det är värt att notera att trycksår ​​och sår i ryggmärgsmyelit uppstår oberoende av kvaliteten på patientvården.

En särskiljande egenskap hos primär myelit är att den har en ganska hög grad av progression av sjukdomen. Alla faser av myelit kan passera om några dagar. Trots detta finns det fall där primär myelit utvecklas över en månad eller mer.

När det gäller symtomen på sekundär myelit är denna sjukdom ganska svår att bestämma. I de flesta fall isoleras den endast vid toppen av utvecklingen av den underliggande sjukdomen, på grund av vilken myelit utvecklas. Så, till exempel, med vattkoppor eller mässling, försvårar tillståndet och myelit kan detekteras på dagarna 3-7 av den underliggande sjukdomen.

Funktioner av tvärgående myelit

Transversell myelit utvecklas snabbt, symptom uppstår om några timmar eller dagar. För en sådan myelit kan smärta i nacke och rygg vara karaktäristiskt, varefter smärtor i bäcken och underbenen börjar dyka upp.

I de flesta fall uppstår sådan myelit på grund av influensa, mässling och olika infektionssjukdomar. Dessutom kan vaccination vara orsaken till utvecklingen av transversell myelit. Ofta manifesterar sig sjukdomen i återhämtningsperioden efter en smittsam sjukdom. I det här fallet är det inte möjligt att upptäcka patogenen i nervsystemet. Detta tyder på att transversell myelit härstammar i kroppen som en reaktion på en infektionssjukdom.

Myelitbehandling

Myelopati behandling utförs omfattande på sjukhuset. Samtidigt kan olika behandlingsmetoder tillämpas, både medicinska och icke-traditionella.

Behandling av myelit med farmakologiska medel innefattar:

• Ta antibiotika (speciellt när sjukdomen orsakades av bakterier eller virus).
• Diuretika.
• Antipyretisk med feberförhållanden hos en patient.
• Analgetika (analgetika som kan vara narkotiska eller icke-narkotiska, beroende på smärtan).
• Andra droger som ordineras individuellt beroende på typen av myelit.
• Med förlamning kan värmebehandlingar, bad och paraffinbehandling samt elektrisk stimulering ordineras.

Efter slutet av sjukdoms akuta stadium utförs läkare:

• fysioterapi, inklusive fysioterapi
• massage;
• vitaminterapi;
• förebyggande åtgärder, behandling i sanatorier, kurorter.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp används i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen, när det finns purulenta foci eller mycket smärtsamma manifestationer av sjukdomen.

Det finns också många sätt att behandla en sjukdom med hjälp av traditionella behandlingsmetoder. Naturligtvis kan sådana åtgärder ge positiva resultat, endast i de fall då de kommer att användas som behandlingshjälpmedel, och inte de viktigaste.

Var uppmärksam! Spinal cord syringomyelie kan utlösa myelit. Denna sjukdom påverkar omedelbart nervsystemet och hjärncellerna.

Myelitbehandling bör genomföras i tid, det är värt att komma ihåg att purulent myelit ofta slutar i dödsfall. För att undvika risken för att utveckla en sådan sjukdom är det värt att omedelbart konsultera en läkare för hjälp och behandla smittsamma sjukdomar på rätt sätt.

Ofta inför problem med smärta i ryggen eller lederna?

• Har du stillesittande livsstil?
• Du kan inte skryta med kunglig hållning och försöka dölja sin böjning under kläder?
• Det verkar som om det här snart kommer att gå för sig själv, men smärtan förstärker bara.
• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig det efterlängtade välbefinnandet!

Ett effektivt botemedel finns. Läkare rekommenderar Läs mer >>!