Smärta i nackmusklerna, eller på ett vetenskapligt sätt är cervicalgia ett mycket vanligt tillstånd som varje fjärde invånare på vår planet upplever. Orsakerna som kan orsaka ett sådant symptom är olika, men oftast är ryggraden skyldig. Vissa systemiska och infektionssjukdomar, tumörer kan också bidra till utseendet av smärta och obehag i nackområdet.

klassificering

Det finns två huvudtyper av cervicalgia - vertebrogena och nonvertebrogena. När nackmusklerna sårar på grund av abnormiteter i ryggraden (bråck, artrit, spondylos, etc.) är detta den första ryggraden.

Non-vertebral cervicalgia uppstår av följande skäl:

• myosit;
• sträcker musklerna och ligamenten i nacken;
• neuralgi;
• fibromyalgi;
• meningit;
• subaraknoid blödning
• trombos;
• epidural eller pharyngeal abscess.

Nacksmärta med vertebral cervikalgia kännetecknas av följande symtom:

• smärtsyndromets art kan vara pulserande, skytte eller gnällning. Förekommer på ena eller båda sidor, kan ge på baksidan av huvudet (cervicraniligia) eller övre extremiteterna (cervicobrachialgia);
• begränsad rörlighet och sprickbildning när man vrider huvudet;
• störning av känslighet i nacke och armar - domningar och krypning sensation på huden, liksom svaghet i överdelar;
• spänning och ömhet i musklerna i livmoderhalsen (till exempel i muskeltonisk syndrom);
• komplikation i ryggraden kan orsaka yrsel och illamående, syn och hörselskador.

skäl

Så varför är nacksmusklerna ömma och hur man känner igen orsaken? Cervicalgia kan orsakas av sjukdomar i mjukvävnader, muskler, ligament, såväl som neurologiska och artikulära patologier. De vanligaste orsakerna till muskelsmärta är skador och degenerativa dystrofiska förändringar i benstrukturen. Det bör noteras att nacken kan bli sjuk efter att ha träffat huvudet med ett hårt föremål eller på grund av ett misslyckat fall.

Vid osteokondros stimuleras nervändarna från ryggmärgen mellan ryggkotorna. Det perifera nervsystemet är ansvarigt för termoregulering och motorfunktion, koordination av rörelser och muskelton. Därför leder till och med den minsta komprimeringen av nervfibrerna med intervertebrala skivor eller bentillväxter som är inneboende i osteokondros, uppkomsten av smärta.

I början av sjukdomsutvecklingen börjar deformationen av de intervertebrala skivorna. Därefter visas en del av skivbultarna, osteofyter och de omgivande blodkärlen och nerverna kläms. Det här orsakar muskelsmärta.

Cervikal osteokondros

En långvarig mekanisk effekt på receptorerna framkallar en ökning av nervimpulser från den drabbade kotan till ryggmärgen. Detta orsakar vissa förändringar i muskler och vävnader, som delvis förlorar sin funktion. Friska muskler börjar göra dubbelarbete, och fel stereotyp bildas.

Försvagade muskler fixar ryggkotan, förhindrar att den deformeras längre, men samtidigt förhindrar antagandet av en fysiologisk position. Det här steget är avgörande, eftersom ostenochondros uppträder vid frånvaro av behandling och den degenerativa processen börjar och muskelatrofi.

myosit

Cervical myositis är en akut inflammatorisk process i musklerna i cervico-brachialområdet, följt av smärta och svullnad. Följande faktorer bidrar till utvecklingen av myosit:

• hypotermi, utkast
• överförda infektionssjukdomar;
• långvarig psyko-emotionell stress;
• patologi i ryggrad och leder - osteokondros, bråck, artrit, artros
• förgiftning av kroppen med giftiga ämnen (alkohol, droger, potenta läkemedel);
• trauma;
• yrkesverksamhet som är förknippad med långt sittande i en obekväm position
• parasitiska invasioner.

Kombinationen av flera faktorer ökar risken för sjukdom. Till exempel, om en person bara har haft ont i halsen och sedan överkylat eller skadat hans nacke. I skolbarn och elever uppträder ofta cervikal myosit på bakgrunden av intensiv idrottsutbildning under provperioden när nervsystemet är särskilt sårbart.

Akut myosit kännetecknas av snabb utveckling och svåra symptom - nacken gör ont ständigt och smärtan kan ges till angränsande områden - huvud, ansikte, öron, rygg. Ofta förekommer smärtssyndromet på sidan, endast på ena sidan. Ibland påverkas bröstets främre muskler.

Behandling av myosit är komplex, beroende på ursprunget för sjukdomen förskrivna läkemedel och fysioterapiprocedurer. Massage spelar en viktig roll vid behandling av myosit. Med hjälp av speciella tekniker kan du lindra inflammation och eliminera muskelbelastning, minska smärta.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis påverkar de små lederna i livmoderhinnan och är mycket sällan en oberoende sjukdom. Ofta utvecklas spondyloarthrosis på grund av osteokondros eller spinal spondylos.

Huvudsymptomet av cervical spondyloarthrosis är obehag och smärta som har en värkande karaktär. Under rörelser, särskilt skarp, smärtsyndrom ökar. Efter en lång vistelse i en pose eller en sömn, observeras styvhet, som passerar om några minuter. Ett karakteristiskt tecken på patologi i ett tidigt skede är den tydliga lokaliseringen av smärta i överkroppen och nära nacken.

Om spondyloarthrosis inte behandlas blir symtomen allvarliga. Eftersom sjukdomen går igenom 4 utvecklingsstadier, intensifierar smärtan och börjar stråla ut i andra delar av kroppen - obehag uppträder på baksidans baksida ovanifrån, huvudvärk och yrsel uppträder, och neurit och hyporeflexi utvecklas ofta.

Den största terapeutiska effekten kan uppnås endast i de tidiga stadierna, när lederna ännu inte har ankylos. Kirurgiskt ingrepp utförs i sällsynta fall, till exempel vid kompression av nerven av osteofyter. Om man observerar överdrivna bentillväxter i kombination med en dystrofisk lesion av intervertebralskivan och ryggmärgsstenosen, utför en dekomprimeringsoperation.

Låg invasiv ingrepp med användning av droger eller lågfrekvent ström, den så kallade gemensamma denervationen, utförs när muskelspasmer är starkt uttalade.

spondylit

Spondyloarthritis, eller ankyloserende spondylit, är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden som påverkar leder och ledband. Degenerativa förändringar med tiden leder till förekomsten av ankylos - den fullständiga immobiliteten hos enskilda delar av kroppen på grund av den gemensamma fusionen av ryggradsbenen. Därefter blir ryggraden stel, vilket representerar ett enda svetsat konglomerat.

Ryggraden är böjd i bröstkorgs- och ländryggsregionerna som om personen gör en båge. "Suppleantens hållning", som är karakteristisk för ankyloserande spondylit, bildas, och de gemensamma förändringarna blir irreversibla.

Spondyloarthritis kännetecknas av en ganska långsam utveckling, så det är obemärkt länge. Patologi utvecklas från botten uppåt, och den cervicala regionen påverkas sist. Men ibland händer det tvärtom, och den förstörande processen börjar från övre delen av ryggen. Detta tyder på en ogynnsam kurs, och prognosen i detta fall är tveksam.

Spinal tuberkulos

Spinal tuberkulos är en form av ben-tuberkulos och kan påverka något segment av ryggraden. Symtom kan inte dyka upp omedelbart, men bara efter flera månader eller till och med år från infektionstillfället. Den cervicala regionen är mindre mottaglig för denna patologi och finns i mindre än 5% fall av total sjuklighet. De återstående 95% finns i ländryggen och bröstkorgsområdena.

Symtom på tuberkulos av livmoderhalsen är följande:

• svår smärta i nacken;
• svullnad, som gradvis ökar i storlek;
• abscessbildning
• hosta;
• svårighet att svälja
• ont i halsen.

Smärta syndrom så oroar patienten att någon rörelse i huvudet orsakar otroligt lidande. Mannen stöttar huvudet från framsidan för att hålla huvudet, han försöker att undvika att vrida och böja. Absolut alla livmoderhalssmärta skadar - bältet, kivitelno, sternocleidomastoid, liksom de mellersta och djupa muskelskikten.

Behandlingen av tuberkulos utförs i en specialiserad institution - tuberkulosautomaten. Den huvudsakliga metoden är kemoterapi, vilket hjälper till att undvika ett dödligt utfall och förhindra allvarliga komplikationer och brutala deformiteter.

Kirurgisk ingrepp indikeras endast när paraplegi bevaras - förlamning av benen.

Spinal tumörer

Neoplasmer kan förekomma i alla åldrar och utvecklas från bindväv. Bentumörer är mycket sällsynta och metastaser från ett annat organ - bröstkörteln, magen och lungorna - är mycket vanligare i ryggraden.

Symtom ökar med tumörens tillväxt eller spridningen av metastaser: patienter klagar över smärta i nacke och huvud, stelhet, svettning, trötthet. I framtiden finns det en svaghet i övre extremiteterna och yrsel på grund av kompression av nervändarna och blodkärlen.

Nacksmärta med hög fysisk ansträngning

Intensiv sportträning, tyngdlyftning, statisk överspänning och konstant trauma på grund av samma typ av nackrörelser leder ofta till trapezius muskelmyalgi. I de flesta fall uppstår smärta hos idrottare efter träning, men orsaken kan vara vertebral patologier - utskjutning och herniation av intervertebrala skivor, ryggskada eller fasettsyndrom (spondylartros hos en enda ledd).

Trapeziet är en ganska stor muskel som upptar nästan en tredjedel av ryggen. Hennes ordinarie arbete ger stöd till huvudet, så med skador och förspänningar känns stark obehag. Vanliga rörelser av huvud, nacke och axlar är inte längre så fria och enkla.

Trapezius muskelskador påverkar också de övre extremiteterna - de blir svaga, som om de saknar stöd. Och eftersom trapezan är ansvarig, inklusive för sidoskruvarna i nacken blir det svårt att vrida huvudet.

De skadade musklerna sår och dra, det finns en känsla av tryck på axlarna, basen av skallen och huvudet kan göra ont.

Vad ska man göra i detta fall, hur man uppnår ett stabilt resultat och förhindrar återfall? Muskelsmärta behandling innebär användning av manuell teknik och läkemedelsterapi. Efter massagen, som utförs i samband med membranandning, minskar smärtan. För korrigering av vaskulära sjukdomar är naturläkemedelskreftläkemedel ordinerat, muskelavslappnande medel hjälper till att eliminera spasmer och slappna av smidiga muskler.

Smärtan i nack- och axelbandets muskler, många läkare förknippas med hög känslomässig stress, de vanligaste problemen med cervixområdet är hyperansvariga människor och perfektionister. De laddar sig omedvetet med en överväldigande belastning av oro och problem och leder till följd av olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

För att minska risken för smärta i de livmoderhalssmusklerna måste du observera förebyggande åtgärder - var inte superkyl, sova på höger kudde, gör några uppvärmningar under stillasarbete och arbeta för hårda arbetare minst en gång i halvtimme. Välsigna dig

Smärta i ryggmusklerna längs ryggraden och nacken

Smärta i halsens muskler är en SOS-signal, ett tecken på funktionsstörning i en eller flera länkar i livmoderhalsen. Vilken typ

1. Nervsystemet - ryggmärgen och nervprocesserna (rötter).
2. Cirkulationssystem - ryggraden, blodkärlen.
3. Bonesystem - processer, bågar, ryggradsorgan.
4. Intervertebrala skivor.
5. Mjuka vävnader - ligament, fascia, muskler.

Varför ryggar musklerna ont? Muskelvävnad penetreras med en stor mängd nervprocesser som kan pressas av musklerna själva under ofrivillig kontraktion (spasm).

En spasm uppträder också om det finns olika yttre eller inre stimuli på muskelvävnaden - mekaniska infektioner, toxiner. Ömma ryggmuskler vid:

• sträckning;
• fiberbrott i skador;
• inflammatoriska sjukdomar;
• efter sömn på grund av obehaglig kroppsställning.

Nerverna som sträcker sig från livmoderhalsen rinner i axlarna och axlarna. Därför, om det finns smärta i nacken, kan dina axlar och armar skada, särskilt efter att ha sovit. Läkare säger att om nacken är sår idag vänta på smärta i ryggen och ryggmusklerna att följa. Detta beror på att den mänskliga ryggraden är en sammanhängande struktur. Så snart patologiska förändringar uppstod i en av divisionerna, antar de underliggande segmenten funktionerna hos den drabbade delen av ryggraden.

Smärtfri spasm

Det bör noteras att muskelspasmer inte alltid åtföljs av smärta. Det finns en stor lista över yrken där en person måste vara i en tvungen icke fysiologisk hållning eller utföra monotona rörelser med händerna (till exempel vid stickning).

Samtidigt är musklerna i nacken och axlarna i ett sammandragningssätt under lång tid - en spasm. Emellertid kan obehagliga symtom som smärta vara frånvarande. Muskelspasmen manifesteras av styvhet av rörelser, krypning, domningar i armar, nacke och axlar. På morgonen, efter sömnen, verkar huvudet tungt, nacken som har blivit dum vänder sig till sidorna med svårighet och axlarna ont. Liknande symptom uppstår efter sömnen, om du sover hela natten på en hand under huvudet.

Cervikal lordos hos unga orsakar inte heller smärta. Överträdelse av kroppshållning kommer att känna sig mycket senare, när smärtor i ryggmusklerna och styvhet av rörelser uppträder.

Spinalproblem

Med några undantag är muskelspasmer associerade med akut eller kronisk smärta orsakad av ryggradssjukdomar:

• cervikal osteokondros;
• ankyloserende spondylit eller deformerande spondylos;
• inflammatoriska sjukdomar.

Ibland verkar orsakerna till nacksmärtor vara vanliga och de uppmärksammas inte. Det är tillräckligt att sova genom natten på en svår obekväm kudde, eftersom efter att ha sovit nacken blir dom, crunches, gör ont då man böjer ner och sidor. Symtom indikerar en utveckling av cervikal osteokondros.

Vid nivå 6 i livmoderhalsen sätter vertebralartären, flätad med sympatiska nervfibrer, in i cervixområdet. När de är irriterad uppträder en spasm i nacksmusklerna och axlarna. Svår smärta drabbar bokstavligen patientens huvud. Andra symptom läggs till - blinkning av flugorna före ögonen, smärta i nacke och nacke, yrsel, illamående. Hernier bildas ofta i nacken. När de sticker ut i spinalkanalens lumen kan konsekvenserna vara störstaste, symtomen:

• akut smärta orsakad av kompression av nervrötterna
• blodkärl komprimeras, venös trängsel uppstår;
• muskelvävnadsvullningar;
• spikar bildas.

Den svåraste komplikationen av en bråck är pares och förlamning av de övre extremiteterna. Konservativ behandling hjälper inte alltid, patienten kan behöva operation.

Skada musklerna i rygg och axlar med deformerande spondylos. Sjukdomen är förknippad med degenerering av intervertebrala skivor och bildandet av bentillväxt vid kanterna på ryggkotorna. Först är smärtan liten och försvinner under uppvärmning efter sömnen. När ryggkotan seder sig, skadar ryggmusklerna längs ryggraden. En bestående begränsning av ryggradsmobilitet utvecklas.

Inflammatoriska sjukdomar

En vanlig manifestation av cervikal osteokondros - radikulit eller nacke och axelradikulärt syndrom - inflammation i rötterna som sträcker sig från ryggmärgen. De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• muskelspänningar i nacke och axlar - spasm;
• armsmärta som sträcker sig från nacken till den drabbade roten;
• tvingad position av huvudet;
• svårigheter att flytta nacken efter sömnen.

Smärta i ryggmusklerna leder till reflekterande muskelspasmer och spinalkurvatur - cervikal lordos. Myalgi är en annan orsak till akut nacke och axelvärk. Sjukdomen uppstår efter en vistelse i ett utkast, hypotermi. Denna smärta kallas också cervikal lumbago. Hon framträder ofta efter sömnen, ger till axeln eller armen.

Små mikrotrauma som uppstår från sportträning, kan träningstider leda till trapezius muskel myosit. I detta fall växer smärta, muskelsvaghet gradvis. En spasm uppträder i muskeln, vilket leder till att blodtillförseln till flera artärer störs. Med tiden kan muskeln atrofi.

Vad man ska göra

Vad ska man göra om det finns smärta i ryggmusklerna? Fördröja inte besöket hos neuropatologen eller terapeuten, undersök, bestäm orsaken till sjukdomen och följ läkarens instruktioner. Ofta kan offren ta smärta som uppträder vid osteokondros, för angina, och hänvisas till behandling för en kardiolog. Varför förvirring?

Trapezius-muskeln i ryggen med basen är fäst vid ryggraden, som börjar med den övre delen av livmoderhalsen och slutar med axelbladen. När besvär i bröstkorgsvärdet, minskas de nedre bjälkarna i trapeziusmuskeln under sänkning av axelbladet med signifikant smärta.

Vad ska man göra och hur man skiljer en sjukdom från en annan? Med angina kan smärta uppstå i vila under sömnen, efter att ha sovit. Med kondondis verkar det oftare vid flyttning. En hjärtinfarkt stoppas av nitroglycerin. Smärta i ryggmusklerna i detta läkemedel är inte lättad.

Tre fjärdedelar av ryggradssjukdomar är resultatet av en dålig livsstil. Ingen behandling kommer att hjälpa, och nacke och nackstöd kommer regelbundet att återkomma om du inte ändrar ditt beteende.

Ryggraden för tidigt åldrar, kollapsar, ryggen gör ofta ont:

• med hypodynami, försvagning av muskulärkorseten;
• dålig hållning, som härrör från vanan att huncha;
• monotont hållning som orsakar muskelspasmer.

terapi

Behandlingen av muskelsmärta i nacke och axlar är ofta konservativ. För spinalbråck, när förlamning hotas och andra metoder inte hjälper, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Vad ska man göra för att förhindra operationen? Förebyggande och snabb behandling - det här är sätt att undvika komplikationer. Uppgiften att konservativ behandling är borttagning på kort tid av smärta, svullnad och muskelinflammation. För detta ändamål används:

• analgetika;
• icke-steroida läkemedel;
• steroider;
• fysioterapeutiska förfaranden.

Sjukgymnastik finns hemma. Enheten "Almag" är godkänd av officiell medicin. Under påverkan av ett växlande magnetfält och värme tas muskelspasmen bort, smärta försvinner. Alla typer av terapi måste ordineras av en läkare. Nacken är för utsatt för självhälsning. Blodtillförseln och innerveringen av hjärnan beror på dess funktion.

I en ung ålder i sjukdomsfasen är det en chans att vända den patologiska processen. Äldre patienter kan väl förlita sig på det faktum att tidig behandling, om inte eliminerad, då stannar ytterligare utbrott av smärta.

Du måste vara inloggad för att skriva en kommentar.

Ömma nackmuskler

Varför har nackmusklerna på sidans värk? Många vill veta om detta. Faktum är att detta är en ganska vanlig sjukdom.

En WHO-studie visade att problem i muskel-skelettsystemet finns i varje andra person.

Problemet är inte ens i själva smärtan, men i vad denna sjukdom kan leda till.

Patologier på detta område kan bli mer allvarliga sjukdomar. Ett sådant fall leder till exempel ofta till funktionshinder.

Beroende på typ av sjukdom, kommer symtomen också att förändras. Självklart är huvudsymptomen smärta i nackregionen. Anledningarna till detta problem är många.

Om nacken gör ont, är det inte alltid orsaken till interna patologier på detta område. Man måste komma ihåg att ett liknande symptom är möjligt med sjukdomar i andra organ.

Således bör det förstås att det inte är nödvändigt att engagera sig i självmedicinering. Det finns stor risk för att diagnosen blir felaktig. Men utan behandling är det inte tillräckligt.

Ständigt tar smärtstillande medel en person bara undertrycker symptomen, men eliminerar inte grundorsaken. För att hantera ett problem behöver du veta mer om det.

Orsaker till smärta i nacken

De faktorer som orsakar ett liknande tillstånd hos många. Varför gör nackmusklerna på sidan eller bakom ont? Förmodligen är orsakerna uppdelade i flera möjliga alternativ:

1. Patologin i det muskuloskeletala systemet.
2. Sjukdomar i de inre organen.
3. Ärftlighet.
4. Störning av blodcirkulationen i nacken.

Sjukdomen väcker inte alltid sjukdomen i muskuloskeletala systemet. Och andra sjukdomar kan påverka kroppens tillstånd negativt.

Patologin i det muskuloskeletala systemet

Osteokondros kan betraktas som den vanligaste sjukdomen. Tidigare ansågs denna sjukdom vara äldre, men den moderna livsstilen gjorde det möjligt för denna sjukdom att föryngra.

Osteokondros är en degenerativ lesion i ryggkotorna, som är en följd av ökad fysisk ansträngning. Utseendet hos sjukdomen påverkas också av bristen på näring av benstrukturer.

En brist på näringsämnen och en konstant belastning orsakar förstöring. Som ett resultat börjar personen långsamt att känna sig sjuk i nacken.

Om livmoderhalsen är i konstant spänning, börjar spasmer och ryggkotorna sträcker sig. Kroppen blir van vid denna ryggkotor och muskelkorsetten förblir i en liknande hyperton.

Från sjukdomen i muskuloskeletala systemet avger också en bråck i nackarnas ryggkotor. Detta är en allvarlig sjukdom som i det avancerade skedet kommer att kräva operation.

I detta fall kommer smärtan att bli mer intensiv än med osteokondros. Dessutom finns det ett antal andra symptom som komplicerar människans existens.

Myosit är en annan sjukdom som orsakas av inflammation i nackmusklerna. Var noga med att ha svårigheter att köra och vrida. Inflammation uppstår som ett resultat av hypotermi.

Med konstanta statiska belastningar uppträder allvarlig hypertonicitet hos nackmusklerna.

Det här är en ganska allvarlig sjukdom, vilket leder till ett allvarligt tillstånd. Nacksmusklerna memorera en ny position och solid fixering uppstår.

Som ett resultat börjar "petrification". Musklerna härdar så mycket att salt uppbyggs i spastiska delar. Den livmoderhalsiga regionen förlorar sin förmåga till rörlighet.

Sjukdomar hos andra organ

I detta fall antar personen misstänkt att problemet ligger i livmoderhalsområdet. Faktum är att den här delen av kroppen inte har något att göra med det. Och den möjliga smärtan i nacken är ingenting annat än "ekon".

Vissa sjukdomar i deras effekter liknar osteokondros eller myosit. Detta tillstånd är vilseledande. Och hembehandling försvårar endast patientens tillstånd.

De vanligaste sjukdomarna som kan orsaka muskelsmärta är:

Patologi i andningsorganen kan orsaka obehag i nacken. Patienten klagar ofta på den här delen av kroppen.

Försämrad blodcirkulation

Det finns många kärl i nacken. Om det finns ett hinder för den normala rörelsen av blod genom kärlen, börjar smärta i livmoderhalsområdet.

Musklerna är under konstanta spasmer och börjar lägga press på de basilära artärerna.

Hjärnan matar från dessa kärl, vilket innebär att det bara påverkar nacken, men också huvudet. I detta fall diagnostiserar läkarna - livmoderhalsen migrän.

Det bör noteras att patienten klagar över allvarlig, ibland till och med omöjlig smärta.

Ytterligare symptom

Smärta i halsens muskler är naturligtvis huvudsymptomen. Människor är intresserade, som i det här fallet, att känna igen det exakta problemet.

Inte bara personen, men också läkaren litar på de medföljande symtomen. Detta är ett mycket bra tips, även för en specialist.

Ofta gör patienten en diagnos av ett misstag. Baserat på symtomen, utan korrekt undersökning och specialisten kan vara förvirrad. Eventuellt obehag bör undersökas av en läkare.

Problemet med muskuloskeletala systemet behandlas av en ortopedisk kirurg. Till att börja med kan du vända dig till en terapeut som ordinerar diagnostiska metoder och, på grundval av dem, hänvisar till en smal specialist.

Tecken på osteokondros och nackbråck:

• Hög grad av muskelsmärta.
• Ofta observerar en person omöjligheten av rörelsen. När du vrider eller böjer, är det en skarp smärta.
• Nummen i de övre extremiteterna.
• Hypertonisk muskel. Detta tillstånd kan detekteras även vid palpation.
• I vissa fall observeras fel i hjärtat och andningsproblem med långvarig och svår utveckling.

Symtom som orsakas av nedsatt blodcirkulation i halsens kärl:

• En person kan observera blinkningar i ögonen. Denna känsla är jämförbar med fotograferingen på kameran.
• Svimning, upp till förlust av medvetande.
• Smärtan smäller. Ofta börjar mycket kraftigt och starkt. Plats för lokalisering - occipital del och nacke.
• Yrsel.

Nacke i näsan:

• Den inflammatoriska processen bryter mot livmoderhinnans rörlighet. Jämfört med osteondros, är patientens tillstånd i detta fall mycket svårare. Varje försök att röra sig, symtomen ökar bara.
• Smärta i halsens muskler är monotont, men skarp.

diagnostik

Liksom alla andra sjukdomar, måste läkaren först genomföra en undersökning för att identifiera symptom och hur länge smärtan uppstår.

Allt detta görs muntligt och huvuddelen är fastställd för vidare analys.

Självmedicinering och självdiagnos är osannolikt att ge ett positivt resultat. Tvärtom finns det alternativ för allvarlig utveckling. Detta gäller speciellt för situationer med suddiga eller liknande symtom.

För hjälp att komma igång kan du kontakta en kirurg eller terapeut. I framtiden kommer problemet troligen att hanteras av en ortopedisk kirurg. Endast i vissa fall ligger det i en neurosurgeons kompetens.

De vanligaste forskningsmetoderna:

1. Palpation av livmoderhalsen. Läkaren ska kontrollera hur stark spänningen och hårdheten hos muskeln är markerad.
2. Du kan behöva göra en röntgen. Så en specialist kan visuellt bestämma ryggraden eller dess snedvridning från bilden.
3. CT-skanning, MR. En sådan diagnostisk metod måste utan dröjsmål bekräfta eller neka diagnosen. En sådan undersökning gör det möjligt för oss att noggrant bestämma ryggraden.
4. Om det finns problem med nackkärlen, föreskrivs dopplerografi. Denna metod kommer att hjälpa till att bedöma tillståndet för blodflödet i de basilära artärerna.

I detta fall är laboratorietester sällan föreskrivna. Om vi ​​inte pratar om möjliga sjukdomar hos andra organ.

Problem med muskuloskeletala systemet kan inte bestämmas genom blod eller urintester.

Vad man ska göra

Naturligtvis skulle det slutgiltiga svaret vara att gå till doktorn. Tillåtet att använda sätt att få lättnad, men måste fortfarande gå till kliniken.

En person måste förstå för sig själv att självhantering i det här fallet är olämpligt, och vidareutveckling leder till allvarliga konsekvenser.

För en enstaka dos, använd smärtstillande medel, smärtstillande medel eller antispasmodika. De vanligaste är: Ketorolac, Ibuprofen, Nise, Ketorol, Analgin, No-Shpa.

Efter att ha tagit sådana droger känns en person lättad, men inte för länge. En sådan inverkan kan vilseleda en person, och han kommer att bestämma att allt är över.

Faktum är att en långvarig användning av smärtstillande medel kommer att mattas av känslan och kan till och med göra det svårt att identifiera den verkliga patologin. Som ett resultat kommer sjukdomen bara att utvecklas.

Huvudbehandlingen bör riktas mot att eliminera symtomen, men orsakerna. Oftast skadar musklerna i nacken på grund av utvecklingen av osteokondros eller myosit. Vad man ska göra

I detta fall gäller följande mediciner:

1. Anti-inflammatorisk.
2. Analgetika.
3. Spasmolytika.
4. Chondroprotectors. Vi kan säga att det är det viktigaste läkemedlet. Dess effekt riktar sig specifikt till ryggraden. När chondroprotektorer tas, stoppas förstörelsen av muskuloskeletala strukturer i detta område.

Operativ ingripande är endast möjlig i ett specifikt och löpande skede. Till exempel kan du behöva operation under en bråck i ryggraden.

Denna metod väljs av en specialist när läkemedelsbehandling inte längre kan hjälpa en person.

Det är därför som det är nödvändigt att konsultera en specialist så fort obehag uppstod i halsens muskler.

Så, de viktigaste stegen som gäller för nackdelar är:

1. Narkosbehandling. Ett ytterligare intag av grupp B-vitaminer kommer att krävas. I detta fall kommer patientens tillstånd inte bara att förbättras, men vitaminerna kommer inte att tillåta negativa effekter på nervbuntarna.
2. Topisk anestetika. Oftast används i detta område salvor, fläckar, applikatorer.
3. Massage och fysioterapi. Massage tillämpas olika. Det kan strida eller gnugga, knådning. Vibrerande massage används också. Den är gjord med speciella enheter. Vad är den positiva effekten? För det första minskar smärtan i livmoderhalsområdet. Dessutom förbättrar massage blodcirkulationen i artärerna, hjälper till att härleda ackumulerade salter och toxiner, liksom lindrar muskelspasmer runt ryggkotorna. Sjukgymnastik är ett tillägg som inte bara upprätthåller tillståndet, men förbättrar också effekten av tidigare metoder.
4. Terapeutisk träning. Det är inte nödvändigt att ha speciell träning och mästare svåra övningar. Särskilt användbart att uppmärksamma denna metod, människor som arbetar på datorn.

Du kan göra enkla men effektiva övningar även under arbetet. De tar inte mer än 5 minuter, och effekten kommer att märkas om du utför dem varje dag.

slutsats

Vad man ska göra Om musklerna i livmoderhalsområdet skadas från sidan eller bakifrån, ska du inte tveka att gå till doktorn.

Ju längre en person försenar det här ögonblicket desto större är sannolikheten för allvarlig patologisk utveckling, till och med funktionshinder.

Orsaker och eliminering av smärta i nackmusklerna

Varför skadar nacksmusklerna? - Det finns många anledningar och det är viktigt att kunna särskilja dem genom de symptom och handlingar som orsakade förvärringen. Beroende på orsaken ändras också sättet att hantera smärta.

Kampen kan drastiskt förändras när man identifierar inre organens patologi eller förekomsten av ärftliga sjukdomar. Och enbart eliminering av smärta under den nuvarande tidsperioden försäkrar inte uppkomsten av obehagliga känslor. Det som är viktigt är en uppsättning aktiviteter. Allt detta kommer att diskuteras mer detaljerat nedan.

Orsaker till muskulös nacksmärta

Alla orsaker som leder till smärta i nackmusklerna kan delas upp i flera stora grupper:

1. Ryggradssjukdomar;
2. Inflammatoriska sjukdomar i musklerna;
3. Patologi av nackens inre organ
4. Överträdelser av blodtillförseln och metabolismen av nackmusklerna;
5. Ärftliga sjukdomar i muskelsystemet (Duschens sjukdom och andra).

Bland ryggmargens sjukdomar är osteokondros hos halshinnan den vanligaste orsaken, men när man gör och upptäcker en diagnos är det väldigt viktigt att skilja det från andra sjukdomar: skivherni (mer här), ryggradssjukdom (mer här), ryggmärgskräkos, tumörer (mer här), syringomyelia och andra.

Om nacksmusklerna är värre i framsidan är det möjligt att anta sjukdomar i matstrupen, luftstrupen, sköldkörteln. Mycket ofta kan inflammationsprocessen i något organ leda till att smärtan sprids till närliggande platser.

Placeringen av halsens inre organ.

• om förutom smärta det finns andra symtom - ökad svettning, hjärtklappning, generell svaghet, då indikerar detta ett problem med sköldkörteln;
• Förekomsten av smärta när man äter, burpar, i ett horisontellt läge kan indikera esofageala sjukdomar;
• väsen i lungorna, närvaro av hosta, smärta i nacken vid andning i kall luft kan indirekt bekräfta patogenen i luftstrupen och bronkierna.

Ateroskleros av kärl, åderbråck i esofagus och nacke, kärlsjukdomar kan leda till smärta i nackmusklerna från sidan. Överträdelse av blodtillförsel leder till ackumulering av giftiga ämnen i musklerna, såväl som brist på näring. Allt detta tillsammans ger obehagliga upplevelser. Sådana smärtor uppträder vanligen efter fysisk ansträngning, liksom på kvällen.

Ärftliga sjukdomar i musklerna är ganska sällsynta. Manifestationer av dessa sjukdomar utvecklas vanligen från barns ålder. Huvuddragen i denna patologi är en uttalad ökning av muskelvolymen med fortsatt svaghet.

Patologi diagnos

För att hjälpa diagnosen kan moderna forskningsmetoder: MSCT och MR. Det är av dem att man kan bestämma vilka strukturer och på vilken nivå som är föremål för en patologisk process, oavsett om det finns bråck eller utskjutningar av halsens intervertebrala skivor.

Dock är prerogativet att fastställa den slutliga diagnosen tillhör neurologen.

I alla fall leder alla ryggradssjukdomar till en inflammatorisk lesion av nervrotsarna som lämnar ryggmärgen. Det är således nödvändigt att eliminera komprimeringen av ryggraden i ryggmärgen och den inflammatoriska processen i de intervertebrala strukturerna.

Vissa sjukdomar kan misstas om smärta i nackmusklerna uppstod efter hypotermi, en virussjukdom. Det är bara viktigt att göra en liten kontroll - att trycka på musklerna själva och på punkterna nära ryggraden. Om ryggraden med tryck är smärtfri, är musklerna blöta och smärtan i dem är värre och något uttalad, det kan antas att detta är en inflammatorisk process - myosit i nackmusklerna. Dock kan endast en läkare göra en slutlig diagnos.

Bekräfta ateroskleros kan ultraljud i nacken. Samråd med en angiosurgeon är obligatorisk för beslut av en fråga om operativ behandling eller en kommande konservativ behandling av en sjukdom

Behandling och förebyggande av sjukdomar

Medicinska procedurer ordineras av en läkare beroende på orsaken till smärtan. Det är nödvändigt att skilja de viktigaste.

Läkarmottagning

Det är det första sättet man vänder sig till. Vanligtvis innefattar denna terapi icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nurofen, ketonal, diklofenak och andra).

I detta fall är endast smärta avlägsnat, men inte muskelspasmer, som bara muskelavslappnande medel kan lindra.

I fall av ryggradspatologi för profylakse, är det viktigt att utföra behandling med preparat av B-vitaminer. De bidrar till ledningen av nervimpulser och skyddar också nervknippen från den inflammatoriska effekten.

Lokalbedövning

Om en muskel i nacken skadas till vänster eller till höger, tillgriper människor oftare externa behandlingsmetoder. Detta inkluderar olika salvor (ketonal, voltaren, finalgon och många andra). Mindre vanliga smärtstillande medel, applikatorer. Någon tillgodoser speciella medel som används i professionell sport - den så kallade frysningen.

Massage och fysioterapi

Om musklerna i nacken skadas bakom, är ett mycket bra sätt att eliminera obehagliga känslor och inflammation att massera nacken. Fyra huvudmetoder för massage (stroking, gnidning, knådning, vibration) leder till förbättrat blodflöde, avlägsna ackumulerade giftiga ämnen, lindra spasmer. Detta leder till mindre smärta. Massage är också en bra metod att förebygga de flesta sjukdomar i ryggraden.

Sjukgymnastik förbättrar alla tidigare tekniker. Införandet av ett bedövningsmedel (Novocain, lidokain) genom elektriska interaktioner, reflex spasmavlägsnande på grund av elektrisk strömning, magnetfältets inflytande - alla dessa är fördelaktiga metoder för fysioterapi.

Terapeutisk träning.

Övningsterapi är en förebyggande behandlingsmetod. Förstärkning av muskelsystemet i ryggraden, stimulering av musklernas näring genom regelbundna fysiska övningar, uppvärmning på grund av svaga svängningar av huvudet - det här är effekten av fysioterapiövningar. Övningar fysisk terapi kräver vanligtvis inga speciella villkor, du kan även utföra dem på jobbet.

Särskilt användbara fysioterapi övningar kommer att vara kontorsarbetare som rekommenderas att avbryta datorn på jobbet varje timme i 3-4 minuter för att utföra en uppsättning enkla övningar.

Huvudrörelserna i fysisk utbildning för halsens muskler är släta svängningar av huvudet mot sidan, vippar huvudet framåt, bakåt, sidled. Du bör också utföra statiska övningar - vila på huvudet, du bör trycka på armen så att dina nackmuskler stramar. Du kan utföra en övning tillsammans med handtrycket på ett spänt område, vilket leder till en minskning av reflexen i smärta och smärta.

Det viktigaste villkoret för effektiviteten av fysioterapi är det regelbundna genomförandet av klasser. Det är bäst att ge övningar i 10-15 minuter dagligen.

Om du har avslöjat en patologi som inte berör ryggrad och muskler bör du genomgå en fullständig undersökning. Efter diagnosen har klargjorts är det nödvändigt att starta behandlingen av huvudpatologin. Detta undantar emellertid inte från att utföra massage eller fysisk terapi som en allmän förstärkning.

Det spelar ingen roll om muskeln i nacken är höger, vänster, bakom eller framför. Eventuellt obehag som inträffar indikerar en patologi. Det vore bäst att identifiera orsaken som ledde till det, snarare än att behandla konsekvenserna. En dag kan smärtan återkomma i framtiden. Rådgör med en läkare, bestå en undersökning och engagera sig i behandling och förebyggande av sjukdomen. Välsigna dig

Varför finns det smärtor i halsens muskler, vad man ska göra, hur man behandlar

Många säger att deras nackmuskler regelbundet skadar. Det finns en hel del skäl för en sådan reaktion. Smärtan kan vara ett resultat av skada eller förvärring av en kronisk sjukdom, verkar under inverkan av oönskade tillstånd eller patologiska förändringar i kroppen. Därför, innan du bestämmer behandlingstaktiken, är det nödvändigt att ta reda på varför obehag i nacken uppträdde. Dessutom garanterar inte en enda smärtlindring att det inte längre kommer att manifesteras. Det beror helt på villkoren för dess förekomst och att den valda behandlingen är tillräcklig. Låt oss dö i mer detalj vad som kan prova ömhet i halsens muskler, hur detta symptom behandlas och hur det kan förebyggas.

Varför skadar nackmusklerna

Orsaker till smärta i nacken är uppdelade i flera kategorier.

Spinal patologier

Patologier i ryggraden manifesteras vanligtvis av en akut eller skjutande smärtreaktion under perioden av förvärring av sjukdomen och intermittent värk i övre delen av tiden. Lokalisering av obehag beror på den drabbade delen av ryggraden.

osteokondros

Sjukdomen är degenerativ och dystrofisk. Det påverkar enskilda ryggkotor. Det provoceras av regelbunden överbelastning av kroppen, ett brott mot tillförseln av näringsämnen till ryggkotorna. Patologi utvecklas gradvis, åtföljd av en smärtsam reaktion i nacken, om cervikal ryggrad påverkas. Förutom smärta är osteokondros manifesterad av begränsade rörelser. Diagnosen är gjord av en neurolog eller ortopedist, baserat på de data som erhållits i patientens process som genomgår en röntgenstudie, ultraljud, dator eller magnetisk resonansbildning.

Presentatörer av programmet "Live healthy!" Kommer berätta mer om sjukdomen:

Behandling av osteokondros innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Den innehåller följande åtgärder.

• För att lindra inflammation och smärta, förskriver de smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Analgin, Ibuprofen, Diklofenac, etc.
• Om smärtan inte slutar, ordinerar läkaren hormonella läkemedel eller erbjuder novokain eller lidokainblockad. Resultatet av blockaden kan bestå i flera månader.
• För lokal administrering föreskrivs NSAIDs i form av salvor, geler.
• Fysioterapiprocedurer (elektrofores, magnetisk terapi, ultraljud), fysioterapi, massagekurser används efter borttagande av akut smärta.

myosit

När den inflammatoriska processen i musklerna - myosit, skadar inte bara musklerna i nacken utan även nackområdet. Villkoren för myositets manifestation blir oftast hypotermi, som ligger i ett utkast. Som ett resultat kan en person inte fritt röra sin nacke, vända, luta framåt eller luta huvudet tillbaka. Ofta känns smärtan på sidan av nacken och strålar ut i händerna.

Patologin är en läkare - en neurolog, som ger riktning mot röntgen och reumatiska tester för att göra en noggrann diagnos. Behandling innebär att ta smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel. För att underlätta tillståndet tillämpas påläggning av kompressor eller uppvärmningstillämpningar. Efter att ha minskat svårighetsgraden av symtom på exacerbation rekommenderas fysioterapi: elektrofores, ultraljud, fonophores, magnetterapi. Även under denna period rekommenderas patienten att utföra en speciellt utvald uppsättning gymnastiska övningar för att förbättra blodcirkulationen i musklerna. För att förhindra åter manifestation av inflammatoriska processer bör man skydda sig mot effekterna av utkast, hypotermi.

bråck

Intervertebral bråck i livmoderhinnan uppträder inte så ofta. Men deras utveckling åtföljs av att en person har en mycket intens nacksmärta på baksidan, vilket gör det svårt för en person att vara aktiv, hindrar honom från att tysta vila på natten. Muskelinflammation börjar. Kanske ens nummenhet i händerna, oförmågan att utföra sina vanliga handlingar. Diagnosen utförs på samma sätt som vid osteokondros. Patologin hanteras av en neuropatolog, en neurosurgeon, en ortopedist. Behandlingen beror på sjukdomsutvecklingsstadiet. Terapeutisk behandling innefattar utnämning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel. För att återställa broskvävnaden föreskrivs preparat från gruppen av kondroprotektorer: "Structrum", "Artra", "Don", etc. För att lindra spasmer i musklerna i nacken - muskelavslappnande medel: "Mydocalm", "Meltiktin" etc. Var noga med att rekommendera att bära en speciell korsett som hjälper till att hålla nacken i rätt position. Som en extra åtgärd praktiseras ofta användningen av tekniker som hirudoterapi, manuell terapi.

Oleg V. Iliev-Mayorov, doktor i funktionell diagnostik av Echinacea Clinic, kommer att prata om orsakerna och symtomen på sjukdomen:

Massagekurser och fysioterapeutiska procedurer för vissa typer av bråck kan inte utföras.

Långvarig stress

Om en person tvingas uppleva spänningar i halsens muskler under en lång tid, kan han diagnostiseras med ett tillstånd som ökad muskelton. Muskelspasmer förekommer i nacken, åtföljd av en akut, uttalad smärtreaktion, vars exakta placering inte alltid kan bestämmas säkert. Sårhet åtföljs av en kraftig begränsning av rörelser. Behandlingen är ordinerad av en terapeut eller neurolog. I detta tillstånd är antiinflammatoriska och smärtstillande medel i form av tabletter och salvor hjälp, muskelavslappande medel och kondroprotektorer ordineras också. Eventuella ytterligare terapeutiska tekniker kan appliceras först efter avlägsnandet av exacerbationen.

För att förhindra att spasmer uppträder under en längre vistelse i en obekväm position är det nödvändigt att träna korta pauser. Det är ganska tillräckligt att utföra flera cirkulära rörelser i nacken i båda riktningarna och också för att luta huvudet framåt - släng det tillbaka, lut det på växelvis till vänster och höger axel. Dessa enkla övningar hjälper till att bli av med spänning, återställa blodflödet, förbättra hjärncirkulationen. Direkt under attacken kan du försöka ligga och slappna av, ta en promenad i frisk luft, massera nacken lite bakom, till vänster eller höger, eller ta ett bad med vatten med en behaglig temperatur. Ibland är dessa åtgärder tillräckliga för att smärtan ska passera. Om det inte finns några sådana möjligheter kan du dricka smärtstillande medel.

Sjukdomar i inre organ

Muskel ömhet i nacken är associerad med andningssjukdomar. Sjukdomar som trakeit, lunginflammation, bronkit och några andra med symtomatiska symtom på myosit. Därför är det alltid nödvändigt att korrekt identifiera den verkliga orsaken till smärtan i halsens muskler. Andningssjukdomar åtföljs vanligtvis inte bara av smärta i musklerna utan även smärta i struphuvudet, svampen, hostan, heshet och andra liknande karaktäristiska tecken. Smärtsyndrom är vanligen akut uttalat, förvärras vid hosta. Behandlingsåtgärder för sådana patologier ordineras av distriktets läkare, ENT. Terapeutiska åtgärder omfattar antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, antitussiva (uttunning eller expectorant - beroende på typ av hosta). Och de föreskriver också behandling av halsen med speciella medel eller de som är tillgängliga hemma, till exempel sköljning. Som en ytterligare metod för behandling är användningen av elektrofores, UHF och inhalation vanligt. I de svåraste fallen är behandling på ett sjukhus möjligt.

Vaskulära sjukdomar

Ofta orsaken till det faktum att nacksmusklerna kan värka blir patologiska störningar i blodkärlens funktion. Smärtan i detta fall noteras inte bara i nacken, men också i baksidan av huvudet som en migrän. Det åtföljs av att personen är yr, han är illamående, kan göra ljud i öronen. Ibland svimning, dålig samordning av rörelser kan förekomma. Under alla omständigheter är dessa tecken ganska farliga, så när de dyker upp bör du definitivt rådfråga en neurolog eller en kärlkirurg för att förhindra utvecklingen av mer komplexa och allvarliga patologier. Diagnostisera problem med blodkärl, med ultraljud, MR, angiografi. För behandlingen föreskrivs innebär att återställa blodcirkulationen, muskelavslappnande medel och smärtstillande medel.

Andra tillstånd av smärta

Bland andra orsaker till smärtsamma reaktioner i nackmusklerna kan följande noteras:

• Om en person har generell sjukdom, ökad kroppstemperatur, då är utvecklingen av en inflammatorisk process eller en infektion i lymfkörtlarna, sköldkörteln, öron och hjärta troligt.
• Om nacken gör ont i framsidan kan läkaren rekommendera att kontrollera matstrupen, luftstrupen. Ofta utbrott inflammation som uppstått i ett inre organ till angränsande strukturer och vävnader.
• Om musklerna är ömma från sidan är bursit i axelledet möjligt.

• Om halsens muskler skadas oftast bakom, då förutom ryggradens patologi kan detta bero på skador (orsakade av slag, faller), neoplasmer. I det här fallet får du inte skjuta upp besöket till läkaren.
• Om trapezius muskeln gör ont, utlöses den vanligtvis av långvarig fysisk överbelastning. Ofta klagar professionella idrottare om sådana smärtor.
• Ärftliga sjukdomar diagnostiseras sällan, men de kan också orsaka livmoderhalssmärta. Den mest populära bland dessa patologier är Duchenne-sjukdomen. Det förekommer vanligtvis i ett barn under det första året av livet. De viktigaste symptomen: muskelbyggnad, men dess brist på utveckling. Det är svårt för barnet att hålla huvudet, utseendet av konvulsioner är möjligt, vilket åtföljs av en ganska stark smärtreaktion. I detta fall samråd med neuropatologen är ortopedern nödvändig. För diagnosen måste du genomgå MR, CT, Doppler. Terapeutisk behandling är generellt av marginal effekt, så kirurgi föreslås. Var noga med att genomföra massage kurser och träningsterapi. Det är omöjligt att bota sjukdomen helt, men det är möjligt att stoppa utvecklingen av degenerativa tendenser i musklerna.

På orsakerna till smärta i nacken på vänster sida, läs vår detaljerade artikel.

förebyggande

För att förhindra smärta i nacken bör musklerna följa enkla tips.

• Undvik utkast.
• Försöker klä sig enligt vädret för att inte orsaka hypotermi. Under den kalla årstiden bör halsen vara täckt med en halsduk eller halsduk, som i ett varmt rum ska avlägsnas för att inte överhettas i nacken.
• Eventuella katarralsjukdomar ska tas på allvar, du borde definitivt behandla dem för att förhindra utveckling av komplikationer som kan påverka, inklusive nacktillståndet.
• Under nackmusklernas långa spänning måste du ta korta pauser och göra avslappnande övningar.
• Utföra regelbundet uppsättningar övningar av terapeutisk gymnastik som klassificeras som förebyggande åtgärder. Vid val av övningar bör man vara uppmärksam på både avkopplande och statiska och stärkande rörelser.

När man gör fysiska övningar är regelbundenhet viktig. Tillräckligt att göra 15 minuter om dagen så att nackmusklerna inte skadar.

När ska du söka vård

Var noga med att konsultera en läkare ska vara i följande situationer:

• Nacksmärta åtföljs av yrsel, ökat eller minskat blodtryck.
• Skada på livmoderhalsen.

• Utseendet på muskelspasmer.
• Allvarlig smärta känns inte bara i nacken, men ges också till huvud, rygg, armar.

Varje manifestation av en smärtsam reaktion i nackmusklerna är alltid obehaglig, särskilt eftersom det kan finnas en hel del orsaker till dess förekomst. Därför bör du se en läkare, undersökas och ta upp behandling och förebyggande behandling innan du tar droger för att lindra det.