Krivosheya hos nyfödda kännetecknas av en tvungen snett läge hos huvudet, vars orsaker ligger antingen i födelsetrauma eller i den patologiska utvecklingen av sternocleidomastoidmuskeln.

Det här tillståndet kan inte ignoreras, eftersom ju snabbare behandlingen börjar, desto bättre och snabbare kan situationen korrigeras. Därför, om du märker att barnets huvud ständigt lutas i en riktning, kontakta din barnläkare för att se om barnet är riktigt skrynkligt eller allt är bra. Låt oss titta på hur denna anomali utvecklas, hur det diagnostiseras och vilka behandlingar anses vara mest effektiva.

prevalens

Sjukdomen är bland de tre vanligaste patologierna i muskuloskeletala systemet hos nyfödda och tar den ärade tredje platsen efter medfödda förskjutningar i höftledet och klumpfoten. Det är känt att torticollis i de flesta fall observeras till höger, och flickor lider av det oftare än pojkar.

Anomali är ofta förknippad med förändringar i skelettet och störningarna i de auditiva och visuella organens arbete. Därför undersöks inte bara ortopediska läkare, utan även andra specialister, när de upptäcker torticollis hos ett barn: en oculist, audiolog och neurolog. Enligt olika källor diagnostiseras sjukdomen hos ungefär 2% av nyfödda.

Varianter och orsaker

Torticollis hos spädbarn kan vara både medfödd och förvärvad. Om medfödd säga, när avvikelsen redan var vid födelsetiden. Detta kan bero på olika patologier i prenatalperioden:

• gestosis;
• brist på vatten;
• det långsiktiga hotet om missfall
• multipel graviditet
• tvärgående eller bäckenpresentation;
• navelsträngsintangling.

Dessutom kan den generiska aktiviteten i sig vara svår och orsaka utvecklingen av torticollis hos nyfödda. Födelseskada beror på:

• Leverans av kejsarsnitt
• användning av förlossningsförmåner
• stimulering av svag arbetskraft
• anatomiskt smal bekkenkvinna i arbete.

Den förvärvade formen diagnostiseras inte bara under nyfödd, men även i vuxen ålder. I de flesta fall är det förknippat med skador i livmoderhalsområdet. Den krokade nacken kan vara tvåsidig eller ensidig (på höger eller vänster sida).

Det finns en klassificering av sjukdomen, beroende på vad som bidrog till utseendet. Det finns sådana former av sjukdomen:

Muskulär torticollis

Anledningen till dess förekomst ligger i störningen av sternocleptus eller trapezius muskeln. Ibland är muskeln underutvecklad på grund av brist på blodtillförsel, vilket medför att muskelfibrerna bryts ner, vilket leder till förkortning och ärrbildning. Det händer att i processen med bildandet av en myogen form är två faktorer omedelbart närvarande: fosterskador och fostertrauma.

Förvärvad muskulär torticollis bildas som en följd av myosit (inflammation) av muskeln sternocleidomastoid (kivitelny) i en akut eller kronisk form, Grisels sjukdom (främst en barndomssjukdom som uppträder på grund av inflammation i halsen, nasofarynx och larynfymnom) eller sarkom.

Neurogen torticollis

Det är förknippat med en överträdelse av spermins innervation, det vill säga med ett tillstånd där nervimpulser helt eller delvis blockeras och inte kan utföra sina funktioner på detta område. Medfödd neurogen form utvecklas på grund av intrauterin infektion eller hypoxisk tillstånd.

Förvärvad neurogen torticollis är uppdelad i följande former:

• hyperkinetik (orsaken är cerebral pares);
• neurotoxisk - uppstår när bakteriella infektioner påverkar hjärnan (hjärnhinneinflammation, rabies, Lyme sjukdom);
• paralytisk - associerad med pares av skelettmuskler i vissa sjukdomar i hjärnan (Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom);
• spastisk - uppträder när ungdomlig kyphos eller andra dystrofa förändringar i ryggraden, vilket resulterar i kränkningar av ryggmärgen
• reflex - utlöses av smärta i inflammation i musklerna i livmoderhalsen och lymfkörtlarna.

Osteogen torticollis

Det är förknippat med deformation eller brott mot strukturen hos livmoderhalsen, oftast handlar det om deras fusion, som till exempel med Klippel-Fel-syndromet. Den förvärvade formen kan diagnostiseras och vara en följd av atlasens rotations dislokation eller subluxation med frakturer i livmoderhalsen.

Dermo-desmogennaya

Den medfödda formen observeras i pterygoidhalsen (när det finns hudsidor på den), till exempel vid kromosomal patologi - Shereshevsky-Turners syndrom. Den förvärvade formen är förknippad med ärr på nackens hud från brännskador, nackflegm etc.

kompensations

Denna form kallas också sekundär. Det förekommer på bakgrund av patologier av de visuella eller hörapparaterna, såsom strabismus, astigmatism, otit.

Installation (position)

Separat vill jag säga om detta formulär, som installationen torticollis hos nyfödda. Det kan utvecklas i helt friska barn och i de flesta fall förknippas med fel i vård av barnet. Detta händer om barnet sover på samma sida, bärs på armarna och huvudet vrids alltid i samma riktning och leksakerna placeras utan att ändra positionen.

symptom

De uttalade tecknen på torticollis gör det möjligt att fastställa diagnosen omedelbart efter födseln. Lätta grader av deformation kan gå obemärkt och dyka upp efter några månader.

Huvudsymptomet på torticollis är huvudet i huvudet mot axeln i ena riktningen och vrider hakan mot den andra. Visuellt är sternocleidomastoidmuskeln förstorad, ansiktet är asymmetriskt: ögonbrynet, ögat och örat från torticollis finns nedan, axeln är något upptagen. Som regel, när man försöker tvinga barnet att vända huvudet till sidan börjar barnet gråta, för att motstå, eftersom sådan manipulation ger honom smärta. Höftens rörelse är begränsad.

I fallet med neurogen torticollis observeras en ökad muskelton på ena sidan och reduceras på motsatt sida. Tonen är också förhöjd i handtaget på den drabbade delen av kroppen: den är knuten till en kam och benet är böjt. När osteogen form av nacken verkar förkortad, med en böjning till sidan. I livmoderhalsen är rörligheten begränsad, särskilt när det gäller bilateralt krökt.

Sjukdomen, om den inte behandlas, av skolåldern blir mer märkbar och bidrar till utseendet av andra utvecklingsstörningar. T ex utbreder sig tänderna vid barn vid ett oregelbundet intervall när de kryper, barnen kollapsar ofta till ena sidan utan att känna balans, och de börjar senare sitta och gå. Plana fötter, valgusfotdeformiteter, skolios, utveckling av osteokondros vid tidig ålder, vegetativ vaskulär dystoni, frekvent smärta i huvudet är alla möjliga följder av obehandlad torticollis.

I fallet med medfödda torticollis finns parallella dysplasi i höftled, en felaktig bit, en klyftig läpp eller gommen, en kort frenulum av tungan, strabismus och hörselskador.

diagnostik

Om tecken som är karakteristiska för torticollis hos nyfödda observerades undersöks barnet noggrant av en traumatolog, en pediatrisk otfalmolog, en neuropatolog och en ENT-specialist.

Ryggraden, i synnerhet den cervicala regionen, undersöks med röntgen, ultraljud och om nödvändigt utförs en ytterligare CT-skanning eller MR. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den första och andra kotan. En sådan undersökning avslöjar frakturer, dislokationer, förskjutningar, fusion eller andra möjliga deformiteter hos ryggkotorna.

Om myogen eller neurogen torticollis misstänks undersöks nackmusklerna. För att göra detta erbjuds att göra elektromyografi och elektronurografi.

Dessutom rekommenderar de neurosonografisk undersökning, REG, och även ultraljud av höftledarna. Den slutliga diagnosen fastställs på grundval av undersökningsdata och information om graviditet och förlossning.

Behandlingsmetoder

Oavsett sjukdomsformen kräver det omedelbar medicinsk vård. Den första halvan av barnets liv kännetecknas av intensiv tillväxt och utveckling, och denna patologi i denna ålder behandlas bäst.

I ett antal europeiska länder är det vanligt att en nyfödd undersöks inte bara av en neonatolog utan också av en erfaren osteopat. Han kan effektivt hjälpa till med korrigering av torticollis.

Med hjälp av mjuka och säkra tekniker kan osteopaten återställa blodtillförseln till hjärnan, ta bort muskelspasmer och återställa rörligheten i livmoderhalsen.

Därför anses osteopraktik vara en viktig metod vid komplex behandling av torticollis.

En viktig roll spelas av massage och fysioterapi, speciellt med sjukdomsinstallationsformen. Huvudsyftet med massagen är att återställa blodtillförseln till knäppande muskeln och stärka den.

Massage tekniken är som följer:

1. De börjar göra det genom att strida och gnugga med fingertopparna från örat till nyckelbenet och förstärka först och främst musklerna i ansikte och nacke, inte från den drabbade sidan. Barnets huvud lutas till sidan av torticollis.
2. Sedan massera den ömse sidan, men bara med mjuka rörelser, strökande. På sidan av torticollisen är det förbjudet att använda sådana toningtekniker som tappning och vibrationer.

Gymnastik utförs noggrant, för att inte ge extra ton till de drabbade musklerna. Övningar utförs i 3-4 tillvägagångssätt i 10-15 minuter. Det borde finnas cirka 20 sådana sessioner per månad. Föräldrarna får endast ta ett komplex av träningsterapi efter träning med en kvalificerad specialist.

För att lindra spasmen kan det rekommenderas att bära Shantz-bussen och sträcker ryggkotorna med Glisson-slingan. Under sömnen ska barnet få rätt position med hjälp av speciella enheter, till exempel finns det speciella ortopediska kuddar, som du kan läsa om här.

Även bland de terapeutiska ingreppen är vanliga:

• elektrofores;
• paraffinbad;
• simma i poolen med en speciell teknik;
• UHF-förfaranden;
• mediciner för att lindra spasmer och minska muskeltonen.

Om alla ovanstående metoder misslyckas kan de vid 2 års ålder genomgå kirurgisk korrigering, under vilken sternocleidomastoidmuskeln förlängs eller dissekeras. Kirurgisk behandling indikeras också vid dermo-desmogen tranbärsfeber i svår form - ibland är det nödvändigt att göra hudplast, punktskyddsärr.

förebyggande

Vad kan föräldrar göra för att förhindra sjukdomen? Först och främst bör den förväntade mamman vara ansvarig för graviditeten och undersökas i tid för att identifiera och behandla hypoxi och intrauterin infektioner. Efter födseln är det viktigt att stimulera barnet att vända huvudet i olika riktningar. Gör så här om du vill göra det:

• Häng en ljus sida runt omkretsen, inte bara på en eller två sidor.
• Om sängen är mot väggen är det lämpligt att ändra barnets position, eftersom han måste följa världen runt honom i en riktning. Om utrymme tillåter kan du flytta barnsängen till mitten av rummet.
• Det är viktigt att den sovande madrassen är svår, då kommer krummans huvud inte att falla.
• Lägg leksaker från olika sidor av barnet. När du bär barnet i dina armar, se till att han periodiskt vänder på huvudet. Var uppmärksam på att krummen inte sov på samma sida.
• Lägg oftare ut barnet på magen.

I 90% av fallen är tidig upptäckt av torticollis helt härdad. Vid svåra avvikelser, såväl som i förvärvad form av sjukdomen hos äldre barn, efter behandlingen förbättras tillståndet men är inte helt botad. Ett barn under 18 år med en torticollis är registrerad hos en ortopedist. Så, det är nödvändigt att behandla torticollis, och så snart som möjligt.

Symptom och behandling av torticollis hos nyfödda barn: massage, gymnastik och träningskomplex (motionsterapi) med barnet

Nyfödd kortikit är patologin i livmoderhalsen, åtföljd av en onaturlig lutning av huvudet till axeln. I detta fall vänds barnets huvud i motsatt riktning, det finns också en liten deformation av ryggraden. Sjukdomen uppstår ofta hos tjejer. Nyfödda och barn i det första året av livet har blivit föremål för en vridning. Med snabb diagnos av sjukdomen behandlas mycket framgångsrikt.

Faktorer som väcker framväxten av patologi

Alla kända orsaker är uppdelade i två kategorier: förvärvade och medfödda. Risken för torticollis hos barn ökar i följande fall:

• Under perinatalperioden applicerades trycket på fostrets hals genom livmoderns väggar;
• arbetsverksamhet åtföljd av komplikationer, kejsarsnitt, användning av vakuumtang under leveransprocessen;
• hypoxi på grund av brist på syre eller entanglement genom navelsträngen;
• fostret var i bäckenpresentation vid tidpunkten för arbetets start;
• Under graviditeten hade kvinnan en infektion. Term och trimester spelar ingen roll.

Typer av sjukdom

Experter har identifierat flera typer av torticollis. Klassificeringen av sjukdomen är uppdelad av orsak. Behandlingsförloppet tilldelas beroende på vilket utvecklingsstadium som är torticollis, och vilka faktorer provocerade dess utseende. Det finns både separata typer av sjukdomen och kombineras.

Medfödd och förvärvad

1. Muscle. Det händer förvärvade och medfödda. I det senare fallet är barnet födt med en förkortad sternocleidomastoidmuskel. Förekomsten av den förvärvade formen åstadkommer inflammatoriska processer orsakade av en kronisk sjukdom eller skada i samband med överbelastning av nackmusklerna.
2. Osteogen (artrogent). Medfödda abnormiteter kännetecknas av närvaron av skarvade ryggkotor eller oregelbundet formade områden, vilket leder till spinal deformitet. Utvecklingen av den förvärvade typen är provocerad av frakturer eller defekter i livmoderhalsen. Detta leder till ett antal sjukdomar eller skador: tuberkulos, osteomyelit, sprains.
3. Neurogen. Om fostret under perinatal utveckling har genomgått en infektionsskada med efterföljande muskeldystrost kan vi tala om den medfödda formen av torticollis. Bland annat konstaterar experter fosterhypoxi. De förvärvade arterna utvecklas som ett resultat av cerebral parese, tumörer i centrala nervsystemet och överförd poliomyelit.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidveck i nacken eller processer som deformerar lederna leder till en medfödd form. Förvärvat typ inträffar efter inflammation i lymfkörtlarna i nacken, kemiska hudskador eller brännskador.

Endast köpt

1. Reflex. Bland de främsta orsakerna till förekomsten noteras: inflammatoriska processer inom nyckelbenet, mastoid eller parotidkörtlar. Denna typ av torticollis uppstår på grund av en spasm i nackmusklerna.
2. Kompensations. Sjukdomen orsakas av hörsel eller synnedgång. Barnet tvingas lyssna och se bättre ut, samtidigt som man spänner på nacksmusklerna, vilket leder till deras deformation.
3. Falskt. Det förekommer hos nyfödda på grund av den ökade tonen i nacksmusklerna (vi rekommenderar att läsa: hur behandlas den ökade muskeltonen hos spädbarn?). För en positiv effekt av behandlingen är det nödvändigt att kontakta en neurolog i tid.
4. Montering. Det kan endast förvärvas om barnet regelbundet placeras på ena sidan eller endast appliceras på vänster eller höger bröst. För förebyggande är det nödvändigt att erbjuda bröstet när man matar växelvis och se till att smulan sover på olika sidor.

Särskild uppmärksamhet på hälsan hos den nyfödda ska utövas inom 2-3 veckor från födelsetidpunkten. Barnets huvud ska vara fritt att vända i båda riktningarna, så att de första symtomen på sjukdomen kan detekteras utan hjälp av en läkare.

Farliga manifestationer

Det är lätt att märka sjukdomsuppkomsten om du ständigt övervakar barnets beteende och hans hälsotillstånd. Bland de tydliga tecknen på läkare säger:

• Konstant lutning av huvudet till vänster eller till höger;
• barnet vänder huvudet i endast en riktning;
• Barnet är svårt att ge en rak position på huvudet.

Du kan inspektera nacken från den sida där krummen ofta vrider huvudet. I patologi blir det styvt, vilket är omöjligt att inte känna.

Det är svårt att själv diagnostisera fenomenet dubbelsidig torticollis. Vanligtvis finns det två typer av patologi, beroende på lesionens sida:

• med högersidigt krokigt, barnets huvud lutas till höger axel och ansiktet vänster till vänster;
• med ett vänstersidigt barn lutar han huvudet mot vänster axel och huvudet vrider sig till höger.

Om du låter nyföddens stat ta sin kurs och inte söka hjälp av en specialist, kan du inte göra utan allvarliga konsekvenser. Med tiden kommer barnet att ha:

• oproportionerlig form av skallen;
• Den asymmetriska positionen av mun, ögon och andra delar av ansiktet;
• komprimering av vävnader på nacken;
• förkorta nacken på ena sidan;
• kroppsstruktur förändring.

Deformationer kommer också att utsättas för axlarna och kragen, vilket gör det omöjligt att hålla huvudet upprätt. Efter de beskrivna stegen börjar utvecklingen av skolios, vilket medför nya hälsoproblem.

Moderna diagnostiska metoder

Några symptom är inte tillräckliga för diagnos, så om du misstänker en patologi ordinerar läkaren en omfattande undersökning. För varje typ av torticollis finns det en egen metod för att identifiera:

1. Fysiskt sätt Läkaren utvärderar visuellt förändringar i barnets fysiologi, utför känslan av nacken och kontrollerar smärtan i olika positioner i huvudet.
2. Röntgen. Det används för att bekräfta diagnosen och fastställa arten av torticollis. Specialisten kan också hänvisa till en CT-skanning eller MR för en mer exakt bild.
3. Electroneurogram. Utförs i fallet när barnet är misstänkt neurogen typ av sjukdom.

Upp till 5 månader hos barn är det lätt att diagnostisera patologi med den fysiska metoden vid nästa undersökning av barnläkare. Vid diagnos krävs ofta en serie test.

Typer av behandling

Kursen utses först efter inspektion och bekräftelse av närvaron av torticollis hos barnet. De första symtomen på sjukdomen kan förekomma så tidigt som 2-3 veckor efter barnets födelse. Terapi väljs individuellt, baserat på patologins stadium och dess natur. I avsaknad av ryggmärgsdeformiteter och signifikanta förändringar föreskrivs en sparsam behandling.

Grundläggande metoder

Massage i nacke och axelband och bröstkorgsdel hjälper dig att bli av med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har visat sig bra. Den varma och uppvärmda effekten minskar smärta och slappar av musklerna. Massage förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, stimulerar sternocleidomastoid muskeln och toning det från motsatt sida.

1. Barnet passar på ryggen. Massören fixar barnets huvud, drar det mot sig och vänder det mot det drabbade området. Detta bidrar till sträckningen av lateral muskel i nacken. Då hakar huvudet i motsatt riktning, och hakan dyker upp.
2. Därefter passar barnet på den drabbade sidan, medan huvudet tillfälligt fastnar. Så snart barnet blir van vid denna position, tar massageteraren bort händerna för att provocera oberoende retention av barnets huvud.

Varje övning upprepas 5 till 20 gånger, och massagekomplexet bör inte vara längre än en månad. Före massagen utförs allmänt gnidning och sträckning för att värma upp musklerna:

1. Masseras och påverkas och hälsosam sida av nacken. Lätt vibration tillämpad.
2. Masserat kinden från sidan av torticollis med hjälp av slag. Mjuka vibrationer och stickningar är tillåtna.
3. Fortsätt ryggmassage, lägg barnet i magen. I denna position är teknikerna mer energiska. De verkar på parvertebrala linjer för att utveckla en reflexförlängning av ryggraden.
4. Sessionen slutar med att strida magen, benen och armarna. Detta kommer att låta barnet slappna av.

Varje procedur utförs i minst 10 minuter. Massage utförs dagligen. Ett undantag kan vara en sjukdom eller sjukdomskänsla. I den här frågan är det lämpligt att samråda med en massageterapeut och varna för smulans dåliga hälsa.

Ytterligare metoder

Vid utnämning av gymnastik bör man utföra enkla övningar som gör att man kan knäda spända muskler (för mer information se artikeln: Hur går gymnastik för nyfödda på 2 månader?). Nok vanliga svängningar av huvudet i olika riktningar för att märka ett positivt resultat. Övningar utförs 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att komma ihåg att träningsbehandling är föreskriven för mindre förändringar.

Barnets sömninställning bör också ses över. Han skulle bara sova på en ortopedisk kudde och ligga på den med en ömse sida. Om barnet fortfarande är för litet och kudden inte används, ska barnet läggas på en hälsosam sida på natten och peka något på huvudet i motsatt riktning. Korrekt fixering av nacken bidrar till gradvis förlängning av den skadade muskeln, så över tiden återkommer sjukdomsreaktionerna (se också: hur elimineras musklernas hypotoni hos spädbarn?).

Märkbara resultat visas när du utför speciella övningar i vatten, när barnet simmar med en cirkel runt halsen. Vattenbehandlingar kan kombineras med en massage. När man kör former av torticollis, föreskriver läkaren:

• UHF;
• kaliumjodidelektrofores;
• ortopedisk krage Trench för nyfödda, vilket bidrar till stretching av nackmuskeln;
• Glisson loop.

Den berömda barnläkaren Komarovsky varnar för att dessa metoder bör användas med försiktighet hos barn under 2 år. Avbrottet mellan kurser är 3-4 månader och om nödvändigt upprepas behandlingen. Om behandling inte har någon effekt, ta till sig operationen.

Kirurgisk ingrepp

Enligt statistiken är det i de flesta fall möjligt att uppnå positiva resultat med konservativa metoder. Operationen ordineras när barnet är 8 månader gammalt. Det finns två alternativ:

1. Myotomi, där dissektion av musklerna. Operationen utförs under generell anestesi i en specialiserad enhet, varefter halsen är fixerad med en gipsgjutning.
2. Plastförlängning av muskeln. Utsedd till barn från 4 år.

Efter operationen återställs symmetri i nackmusklerna. I närvaro av den största sjukdomen ökar risken för återfall. Eftersom cicatricialprocessen inom området muskelanslutning uttalas är det nödvändigt att iakttas av en ortopedist under perioder av aktiv tillväxt av barnet.

Det är oacceptabelt att ignorera kurser som föreskrivs av en läkare eller att sluta behandlingen halvvägs. Oaktsamhet kommer att leda till en ännu allvarligare patologi, där huvudet ständigt böjer sig till axeln. Det är viktigt att inte starta sjukdomen och regelbundet engagera sig med barnet. En uppsättning nödvändiga övningar kan erhållas från en läkare eller titta på en tematisk video. Korrekt behandling är nyckeln till barnets hälsa.

Krivosheya i ett barn och 5 regler för att applicera cirkeln för att bada nyfödda

Till skillnad från många sjukdomar som utvecklas asymptomatiskt inom kroppen är det lätt att upptäcka barndoms torticollis. Du kan känna igen henne när ett barns huvud lutar åt sidan.

Vad är torticollis hos nyfödda?

I allmänhet klassificeras torticollis hos spädbarn som medfödda eller förvärvade. Den vanligaste typen är medfödd muskulär torticollis hos ett barn.

Även om barn har denna sjukdom när de är födda, kan föräldrar kanske inte märka det förrän barnen når några veckor, eftersom barn i denna ålder redan börjar kontrollera sina huvudrörelser mer.

Krivosheya är relativt vanligt hos nyfödda. Pojkar och flickor har samma sannolikhet. Krivosheya ett barn kan utvecklas vid 3 månaders ålder eller redan vid födseln.

Detta kan upprota föräldrar när de märker att barnet har symtom på torticollis - huvudet lutas eller barnet har svårt att vända nacken.

Tecken på torticollis

Spädbarn med torticollis kommer att röra sig som de flesta andra barn. Förutom när det gäller aktiviteter relaterade till turnen.

En baby med torticollis kännetecknas av flera funktioner:

1. Kan luta huvudet i en riktning (det är svårt att märka hos mycket små barn).
2. Går att titta på andra genom en axel. I stället för att vända och titta med egna ögon.
3. Om mamman ammar, har barn svårt att matas på ena sidan eller föredrar bara ett bröst.
4. Barnet arbetar hårt för att vända sig till föräldern och blir upprörd när det är omöjligt att vrida huvudet helt.

Orsaker till torticollis hos nyfödda:

1. Medfödd torticollis hos barn uppstår ofta på grund av muskelns täthet som förbinder bröstet och kragen med skallen. Denna spänning kan ha orsakats av barnets prenatala position (med huvudet böjt till sidan) eller eftersom musklerna skadades under arbetet.
2. Mer sällan är medfödda torticollier hos spädbarn orsakade av anomalier i halsens ben - de livmoderhalsen. Ben kan vara onormalt bildad. Detta tillstånd är känt som Klippel-Feil syndrom.

Detta syndrom orsakar problem i barnet, inte bara med nacken. Många barn har andra svårigheter, särskilt hörapparat och njureproblem. Dessutom är de sträckningsövningar som rekommenderas för muskelskurva inte bara ineffektiva men också potentiellt farliga för ett barn med Klippel-Fel-syndrom.

diagnostik

Om en nyfödd har torticollis med en underliggande skelettabnormalitet, kan röntgenundersökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) vara nödvändig för att bekräfta diagnosen.

Läkaren börjar med att fråga dig en rad frågor som hjälper till att bestämma vilken typ av torticollis i ditt barn.

Frågor kan vara följande:

1. Vad är barnets ålder?
2. När märkte du att barnet har torticollis?
3. Var det huvud eller nackskada?
4. Har barnet feber?
5. Har barnet en infektion?
6. Har barnet några operationer på huvudet och / eller nacken?
7. Har du märkt andra symtom?
8. Har barnet fått någon medicin?

Inspektion och inspektion

Läkaren kommer att genomföra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning för att bestämma typen av torticollis.

Denna inspektion omfattar:

• kontrollera amplituden av huvud och nacke rörelse;
• palpation (palpation) av musklerna i nacken för att se om det finns en liten klump eller "pseudotumor" som händer i ungefär en av tre fall av muskelmuskulatur med medfödd krökning;
• leta efter närvaro eller frånvaro av asymmetri, oegentligheter i ansikte och huvud för att kontrollera ett tillstånd som kallas plagiocefali.

Det är också nödvändigt att inspektera höftlederna hos barnet när de roterar.

Din läkare kan också begära annan forskning. Till exempel, ultraljud för att söka efter vissa avvikelser i ryggraden, vilket kan vara ett tecken på sällsynta men allvarliga hälsoproblem.

Behandling av hosta

För tillfället finns det inget sätt att förhindra utseende av torticollis hos nyfödda. Men med snabb behandling kan komplikationer undvikas.

Du kan förbättra halsens medfödda form genom att sträcka musklerna. Om du börjar behandla några månader efter födseln kan det bli mycket framgångsrikt.

I cirka 15% av fallen kommer ingen fysisk terapi eller ompositionering och hemövningar inte att vara effektiva. Nästa steg är en ortopedisk krage (Chance krage).

Om detta också misslyckas kan en operation rekommenderas. Den krokiga operationen är ganska enkel. Interventionen är minimal, inkluderar försvagningen av halsens styva muskler. Operationen måste alltid följas av fysioterapiövningar (motionsterapi) för att stimulera musklerna att växa igen på rätt sätt.

Behandling av torticollis hos spädbarn beror på dess svårighetsgrad. Milda fall kan ofta lösas genom att ändra huvudets position, sträckning och riktade övningar på de korta nackmusklerna. Förutom detta program kan du också behöva en nacke och axelmassage för ditt barn. I mer allvarliga fall kan fysioterapi övningar rekommenderas.

Hur man använder cirkeln för att bada nyfödda?

1. Före första användningen ska cirkeln räta ut och tvättas med tvål.
2. Om cirkeln har två kameror, måste du först blåsa ned den nedre kammaren och sedan den övre.
3. Om barnet börjar agera när man badar med en cirkel, insisterar inte. Badning bör ge positiva känslor. Badprocessen borde bara ge glädje. Försök igen om några dagar.
4. Fyll badet så att barnet är bekvämt att simma med en cirkel. Djupet ska vara tillräckligt för att barnet ska kunna trycka med fötterna och simma. När vattennivån är låg blir det obehagligt att använda cirkeln för att bada nyfödda.
5. Lämna inte ens badrummet i en minut när du badar en bebis.

Rollen som massage och motion i behandlingen av torticollis

När hypertoniciteten hos musklerna för spädbarn kommer att vara användbar medicinsk massage. Massage med förvrängning hos spädbarn är en effektiv metod som kan normalisera muskeltonen.

Hos barn med torticollis kommer kliniska framsteg som resultat av sådan exponering att avslöjas - nackmusklerna kommer att vara långsträckta och samtidigt stärkta.

Din läkare, en massage terapeut, en fysioterapeut specialist, kan göra kompetenta rekommendationer för lämpliga övningar.

Det är viktigt att det är roligt. Det är nödvändigt att göra behandlingen till en trevlig upplevelse för barnet.

När du först gör övningarna kan barnet protestera, eftersom det är svårt för honom.

Om barnet börjar väcka eller gråta, gå till en annan aktivitet, eller prova en annan sträckning eller träning. Gradvis kommer du att kunna göra dessa övningar under en längre tid. En viktig princip är konsistens och konstantitet.

Var noga med att göra övningarna dagligen. Gör precis antalet repetitioner som din läkare rekommenderat. Du kan också använda dina favoritleksaker för att göra träningstiden roligare.

Hur fixar du torticollis hemma?

Metod för överföring av barn

Var noga med att byta sidor när du bär eller håller barnet i dina armar så att han kan se i olika riktningar. Du kommer troligen att finna dig mer benägna att bära en crumb på en axel. Barnet i detta fall kommer alltid att se i önskad riktning.

Matningsposition

Alternera också mellan sidan och den position där du håller barnet under matningen. Även barn tenderar ofta att föredra ett enda bröst och ständigt strävar efter att återvända till det.

När barn sover

Barnet kommer att försöka se bort eller på något intressant, så var noga med att byta den riktning som han sover i spjälsängen. Uppmuntra ditt barn att vända huvudet så ofta som möjligt i en svårare riktning.

När barnet vilar

Om du bär ditt barn i bilbarnstol eller bär, var noga med att använda kuddar eller speciella krage (Chance Collar) för spädbarn. Även en rullad handduk eller filt hjälper. Se till att krummen håller huvudet och nacken rakt och lutar inte mot ena sidan.

Under spelet

När du spelar med ditt barn, kontrollera alltid barnets position. Uppmuntra honom att sträcka sin nacke och se i olika riktningar.

Krivosha övningar

1. Vrid långsamt barnets huvud och luta hakan mot axeln. Håll den här positionen i 10 sekunder. Vänd sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.
2. Luta långsamt på barnets huvud, som om du försöker pressa örat mot axeln. Håll i 10 sekunder. Tippa sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.

Att lägga på mage

Barnet borde utan tvekan spendera mer tid på sin mage för att minimera sannolikheten för huvud- och ansiktssymmetri.

Barnets position på buken i korta perioder av vakenhet är en viktig övning, eftersom det hjälper till att stärka musklerna i nacke och axlar, förbereder barnet för krypning.

Om barnet diagnostiseras med torticollis är det mycket viktigt att föräldrar tar detta tillstånd på allvar och följer alla rekommendationer från läkaren. Så du kan undvika problem med barnets hälsa, för att förhindra utvecklingen av platt huvud syndrom.

Det är viktigt att veta att torticollis behandlas framgångsrikt med massage, fysioterapiövningar och kompetent hemvård. Ju tidigare barnet får rätt diagnos och behandling, desto färre komplikationer för honom i framtiden.

Krivosheya hos spädbarn: orsaker, tecken, behandling

Din efterlängtade bebis ler och går och ser dig i djupet av din själ med ditt hängivna och kärleksfulla utseende. Du fångar sin nya rörelse, le, ljud... Och plötsligt märker du att något gick fel...

Skarpt hela tiden vrider huvudet endast i en riktning, även om det skulle vara bekvämare för honom att göra exakt motsatsen, håller han fortfarande alltid huvudet i en riktning.

Från den här artikeln lär du dig:

Krivosheya hos spädbarn - hur man känner igen sjukdomen?

• Den nyfödda vänder huvudet i endast en riktning. I motsatsen blir det svårt och inte helt.
• Huvudet lutas något bakåt.
• En person kan förändras och förlora asymmetri. Ena sidan förvrängd, ögonen smalna. Vid extrema komplikationer utvecklas även strabismus.
• En djup ihålig framträder på ena sidan mellan axeln och nacken.
• En av kroppens halvor över den andra. Axelbandet liknar inte längre bokstaven "T".
• Krumningens nek är sluttande.

Dessa symtom kan inte alltid betyda förekomst av torticollis hos spädbarn.

Det finns också en falsk torticollis - detta är en manifestation av hypertonusen i musklerna i nackområdet som ett resultat av den allmänna hypertonen i kroppens muskler. Detta är inte en ortopedisk, men ett neurologiskt problem, och komplikationerna från det är mycket enklare och mindre uttalade.

Vevkreatur hos spädbarn kan delas upp i flera huvudtyper (beroende på orsaken till förekomsten):

• myogen muskelfel
• artrogena - problemet med leder,
• neurogena neurologiska störningar,
• osteogen - ett brott mot utvecklingen av benbasen,
• dermo-desmogennaya - hudsjukdomar,
• sekundär (kompensatorisk) - som ett resultat eller komplikation på grund av andra sjukdomar.

Den vanligaste formen av torticollis hos spädbarn är medfödd patologi av sternocleidomastoidmuskel.

Skälen till bildandet och utvecklingen av torticollis hos en bebis kan vara följande fenomen:

• I moderns moderskap var barnets huvud länge i en tvångsställning, tätt pressad mot livmoderns väggar, som i sin tur pressade på henne. En muskel som deformeras vid förvrängning i detta fall finns fortfarande i livmodern och genomgår strukturella förändringar.
• Vid förkortning av sternocleidomastoidmuskeln uppstår degenerering i oelastisk vävnad. Oftast sker detta med intrauterin muskelinflammation och långvarigt kroniskt myosit.
• Som ett resultat av födelsestrauma bryter ångest eller överdriven muskelsträckning sina elasticitetsegenskaper. Ären i bindväv påverkar muskelns fria tillväxt och flexibilitet.
• Med medfödda missbildningar och kränkningar av den fortsatta utvecklingen av sternocleidomastoidmuskel.

Vad är barnen i riskzonen

Under de första två veckorna av ett barns liv är det nästan omöjligt att identifiera en tendens att utveckla torticollis. Liknande symptom kan vara, men de är ofta imaginära.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas barn som är födda med en breech-presentation. När barnet drar på huvudet under förlossningen kan sträckning eller riva av muskeln som är ansvarig för symmetri i nackpositionen uppstå. Du kan börja skilja skillnaderna i sjukdomen i början av tredje veckan i livet.

Mamma är osannolikt att känna skillnaden själv, men en erfaren barnläkare kommer definitivt märka detta. Det bör sondra regionen i sternocleidomastoidmuskeln och eliminera bildandet av förtjockningar. Om du är rädd att ditt barn kan vara i riskzonen, var noga med att fråga läkaren under beskydd för att kontrollera denna punkt.

Vid spädbarn upp till ett år är muskelmusklerna inte särskilt uttalade, men detta indikerar inte graden av utveckling av patologin i framtiden. Emellertid kan tidig upptäckt av sjukdomar, behandling och förebyggande rädda mamman och barnet från en svårare kamp mot sjukdomen i framtiden.

Om tiden inte tar upp eliminering av torticollis hos spädbarn kommer sekundära symptom att börja dyka upp i åldern 3-6 år. Muskelsystemet och även barnets skelett anpassar sig gradvis till musklernas icke-standardiserade position och hela kroppens deformation börjar som helhet.

Uttalade förändringar i patientens ansikte. Den drabbade sidan minskar i storlek jämfört med den friska, immobila muskelsatrofi. Bildandet av uttalad S-formad skolios är nästan oundvikligt resultat i avsaknad av snabb behandling.

Det finns också en bilateral torticollis hos spädbarn. Som regel är en av sidorna mer påverkad, och då diagnostiseras sjukdomen som ensidig, med betoning på den uttalade sidan. I detta fall kan de båda halvorna av barnets axelband omformas.

Hur ser torticollis ut hos barn?

Inte alltid krökningen i basens nacke och ensidiga passformen på huvudet innebär att barnet har torticollis. Liknande manifestationer är följande sjukdomar:

• Klippel-Fel syndrom;
• närvaron av pterygoid nacken;
• närvaron av medfödda kilformade extra halvsamtal på nacken;
• Närvaron av ytterligare revben på nacken;
• Grisels sjukdom;
• torticollis som ett resultat av encefalit;
• brott mot hållning i nacken på grund av traumatisk hjärnskada.

För att noggrant kunna diagnostisera patologi bör radiografi och neurosonografi av livmoderhalsen utföras.

Hur man botar torticollis hos ett barn

Vaksamma mammor ska inte omedelbart panik när de hittar symptom på torticollis. Med snabb tillgång till ortopedaren kan man avgöra vilka av sätten att eliminera problemet måste gå. Det finns två huvudtyper av behandling för torticollis hos barn: konservativa och operativa.

Konservativ metod att behandla en bebis buck

Med två veckors ålder kan barn börja kämpa med så skrämmande vid första ögonkastet. En erfaren ortopedist eller massageterapeut sätter barnet på sina fötter med regelbundna övningar, vilket hjälper muskler att utveckla och eliminera patologi.

Som du vet kan ett barns kropp upp till ett år arbeta underverk. De mest fruktansvärda sjukdomarna försvinner så fort som de uppkom, om du reagerar i tid och söker kvalificerad hjälp från en erfaren specialist.

Vad kan hjälpa mamma

Vrid regelbundet huvudet från den friska sidan till den drabbade sidan, utan att utöva tryck. Övningar görs försiktigt och försiktigt. Med ett barn behöver du bara leka och smeka honom. Samtidigt aktiverar den den ohälsosamma muskeln med samma frekvens och utvecklar den.

Den ömse sidan kan lätt mättas med mjuka, smidiga rörelser, utan att pressa eller stickningar. Mors händer hjälper inte bara till att aktivera barnets rörelser, utan ger honom en positiv energi, ge honom styrka, lugna nervsystemet, ge positiva känslor. Med en sådan uppsättning verktyg kommer mamma säkert hjälpa barnet att övervinna sjukdomen!

För att förhindra att barnet läggs på en hälsosam halvvägs mot väggen. Som ett resultat kommer den nyfiken babyen själv att sträva efter att vrida huvudet på den försvagade sidan för att observera händelserna i rummet. Den naturliga instinkten för att studera miljön kommer att hjälpa barnet att övervinna torticollis, om föräldrarna skapar de nödvändiga förutsättningarna för utveckling av eftersläpande muskler.

Placera ofta smulorna på magen. Denna hållning är i många avseenden användbar för spädbarn, och en av de fördelaktiga konsekvenserna av en sådan lögnisk position är aktiveringen av alla musklerna i nacken och lättnad av huvudet vänder sig till barnet.

Håll barnet i dina armar medan du sitter, lägg magen på knäet. Och när du går med honom, håll bröstet vågrätt på armen. Ju mer barnet lyfter huvudet i denna position, desto bättre kommer sternocleidomastoidmuskeln att utvecklas. Om barnet behöver hålla honom upprätt, lyfta upp honom, begränsa hans syn från den friska sidan och då börjar han aktivt vända sig på den försvagade sidan.

Moms ansträngningar kan inte räcka, det är bara en extra behandling för den övergripande komplexa behandlingen. Parallellt bör resorptionsfysioterapi utföras (till exempel elektrofores). De fördelaktiga effekterna av massage av en specialist, mammas flit och fysioterapeutiska förfaranden leder i de flesta fall till positiva resultat. Barnet lyckas bli av med torticollis.

Kirurgisk behandling av torticollis baby

Om en positiv dynamik inte observeras vid en ålder av 11-12 månader måste man tillgripa kirurgisk ingrepp.

Beroende på graden och typen av torticollis, genomförs operationen i två huvudområden: dissektion av sternocleidomastoidmuskel eller plastöjning.

Sjukdomssäkerhet för vaksamma föräldrar

Från födseln, dekorera barnets spjälsäng med en ljus sida på alla sidor. Barnet kommer att vända huvudet i alla riktningar och utveckla även musklerna i nacken. Detsamma bör göras i förhållande till leksaker. De behöver expandera på alla sidor av spjälsängen.

Om sängen är mot väggen, kommer barnet att följa världen runt om sig bara i en riktning. Sätt en spjälsäng i mitten av rummet. Närma honom från alla håll. Du kan hänga i rummet ljusa mobiler eller bollar.

En hård madrass hjälper barnet, huvudet kommer inte att falla ner, bildandet av hållning kommer att börja från de första dagarna av livet, om du ser till att barnet inte deprimerar sin ljusbelastning.

Alternativ medicin i kampen mot torticollis baby

Du kan öka belastningen på nackmusklerna och upprätta en simulator för muskelutveckling. Från en handduk eller en rull med gasbind vridd tät vals och lägg den under barnets nacke.

En påse med spannmål, grovt salt eller sand, som läggs på båda sidor av barnets hals, kommer att fungera som ett alternativ till massage. Ständigt vrider huvudet, barnet kommer att knäda stillastående muskler.

Gymnastik i poolen eller ett bad fyllt med vatten med en behaglig temperatur är en av de mirakulösa metoder som aktivt kämpar mot torticollis hos spädbarn

Vad väntar barnet om det inte behandlas?

Först och främst bör vi förvänta oss dramatiska förändringar i utseende: asymmetri i ansiktet, axelbandet, ryggradens krökning. Som en följd: utvecklingen av strabismus, tunganbunden, kanske till och med lameness.

En undernäring i hjärnan leder till neurologiska störningar. Arbetet med kroppens vegetativa vaskulära system är nedsatt, blodcirkulationen i hjärnan blir otillräcklig, syrehushållning uppträder och som ett resultat neurologi av olika grader och manifestationer.

En sådan bebis sätter sig ner, börjar krypa och gå efter resten. Crawling barn med asymmetrisk torticollis, gå illa, för De utvecklar plattfot och nedsatt lokomotorisk funktion och förmågan att bibehålla balansen väl.

Som en följd av deformation av ansiktsskalle och muskler kan hörapparat och synnedgångar i den försvagade halvan uppstå.

Huvudvärk och vegetativ-vaskulär dystoni är konstanta följeslagare hos en bebis med obehandlad torticollis.

Vad orsakar komplikationer?

Mekanismen för utveckling av patologi är mycket enkel. På grund av brist på aktivitet av sternocleidomastoid muskeln, förkortar den, tjocknar. Hela muskulaturen i nacke och ansikte i ett stationärt område deformeras mer och mer.

Därför har läkare sedan början av andra veckan av livet aktivt behandlat styvhet med massage, motionsterapi och fysioterapi för att öka blodcirkulationen i detta område, utveckla en muskel, förhindra ärr från att bilda och lösa hematom, om någon, till följd av skada.

Krivosheya hos spädbarn: mer än en kosmetisk defekt

Bröståldern är ett mycket speciellt stadium i varje persons liv. Under denna period är barnet starkt beroende av moderen. Dessutom påverkas barnens hälsa starkt av gener som härrör från föräldrar, mammalsjukdomar. Den ogynnsamma graviditeten, komplikationer av födelseprocessen kan skapa stora problem även för en organism som är ordentligt bildad i livmodern. Några av dessa patologier diagnostiseras strax efter födseln av erfarna barnläkare. Andra kan flyta gömda och omärkliga för ögonen. Det är emellertid i dessa fall det extremt viktigt att känna igen sjukdomen i barnet och börja behandlingen. Sådana sjukdomar innefattar torticollis.

Förutsättningar för utveckling av torticollis hos spädbarn

Nacken, som ett segment av kroppen, är huvudlänken mellan huvudet och resten av kroppen. På ett litet område grupperas många viktiga formationer, vilka är väsentliga för organismens aktivitet. Nacken har ett märkligt benskelett som består av sju ryggkotor. De är olika i utseende från benen som ingår i bröstkorgs- eller ländryggen.

Ett specifikt ben, atlasen (den första livmoderhalsen), förbinder skallen med resten av kroppen. Tack vare hans närvaro kan man luta sin nacke fram och till sidan. Den andra livmoderhalsen (axiell) är fäst vid atlasen, som har en uttalad utväxt som kallas en tand. Höftens rörelse kring denna utväxten vrider huvudet. Styrkan i livmoderhalsen är fäst vid senorna och fastgör de enskilda utväxten av benen. Hos spädbarn är de mindre hållbara än hos vuxna.

Det finns sju ryggkotor i livmoderhalsområdet.

Skelett i nacken är nära kopplad till musklerna, vilket ger en mängd huvudrörelser. De ansluter occipitalbenet, underkäken med bröstkorg och övre extremiteter. De största musklerna är sternocleidomastoid och trapezoidmuskel. Mellan dem finns flera mindre. Dessutom finns det viktiga organ i nacken: sköldkörteln, en del av struphuvudet och matstrupen.

Viktiga organ finns i nacken: svalg, esofagus, sköldkörtel

Atlant ger upphov till ryggradskanalen där hjärnan och ryggmärgen är ansluten. I livmoderhalsnerven är alla nervbuntar som styr aktiviteterna i kroppens, händer, ben och inre organ. Nerverstammar och kärl, de halspulsartärer som levererar blod till hjärnan ligger mellan halsens stora muskler.

Aktiviteten av halsens muskler efter barnets födelse påverkar skallen. Under de första två månaderna är musklerna i nacken och barnets hjärna utbildade för att arbeta tillsammans för att hålla huvudet upprätt. Den ledande platsen i denna process tilldelas sternocleidomastoidmuskel. Dess konstanta spänning bildar en karaktäristisk benstillväxt av skallen i öratområdet - mastoidprocessen. Det är nära kopplat till hörselorganet och balansen och andra ansikts- och nackmuskler.

Nacksmusklerna finns i tre lager: ytlig, medium, djup

Torticollis är en medicinsk term som används för att beskriva den fasta atypiska positionen av huvud och nacke. I nuvarande skede är denna sjukdom ganska vanlig. Krivosheya ledande bland sorter av olika deformationer av kroppsdelar hos barn. Flickor lider av denna patologi något oftare än pojkar.

Med muskelton är nackens struktur, inklusive dess skelett och muskler, normal. Vid fixering av huvud och nacke spelar överdriven muskelspänning en roll som bör bibehålla den rätta positionen. Det kan emellertid observeras endast på ena sidan.

Krivosheya arter

Krivosheya är en samling av flera sorter, förenade med ett gemensamt namn:

1. Av naturen av sjukdomen är torticollis indelad i följande former:
   • medfödda, som uppstod på grund av organismernas avvikelser, bildade under perioden då barnet var i livmodern; Hos barn är medfödd torticollis vanligare
   • förvärvad när huvudets atypiska position orsakade en sjukdom som utvecklats efter barnets födelse.
2. På grund av sjukdomen är torticollis indelad i följande former:
   • ben, där nacken får fel position på grund av strukturella egenskaper hos livmoderhalsen och deras leder;
   • muskel, där huvudrollen spelas av den anomala strukturen hos sternocleidomastoid och trapezoidala muskler;
   • neurogen, där kommandocentralerna i hjärnan som kontrollerar halsens muskler lider Nackmusklerna styrs av nervceller i ryggmärgen och hjärnan.
   • hud, där den felaktiga positionen av huvud och nacke skapar överdriven spänning på huden på en viss sida.
3. Enligt lokaliseringen är torticollis uppdelad i följande typer:
   • höger sida, vilket förekommer oftast;
   • vänstersidigt, vilket är mindre vanligt;
   • bilateralt, vilket är extremt sällsynt.

Medfödda anomalier av organens och kroppssegmentens struktur - ett allvarligt problem. Ofta ligger orsaken till det felaktiga arbetet med gener som erhållits från föräldrarna vid tidpunkten för uppfattningen. I de flesta fall är missbildningar svåra att rätta till och bli en mänsklig följeslagare för livet. Krivosheya särskiljas särskilt av det faktum att det är mottagligt för framgångsrik korrigering. Kanske är denna sjukdom en av de få i sitt slag.

orsaker till

Orsakerna som leder till kontusion hos spädbarn är olika och bestäms av den specifika typen av sjukdom (medfödd, förvärvad). Den medfödda formen av torticollis är vanligtvis associerad med det faktum att någon del av kroppen har upphört att utvecklas enligt en förutbestämd plan. Dessa kan vara individuella ben, muskelfibrer eller ett helt hals segment. Benformen uppträder när något segment av livmoderhalsen, eller till och med en separat tillväxt eller sena, har en atypisk struktur:

• förändring av ryggkotorets typiska form till sphenoid;
• utseendet av ytterligare ben i sammansättningen av livmoderhalsen; Cervicala revben kan orsaka benformad torticollis
• sammansmältning av flera ben i sig;
• ben asymmetri, inte karakteristisk för en ryggrad som är korrekt utvecklad i livmodern.

Neurogen torticollis uppstår på grund av skador på nerverna som styr halsens muskler. Dessa kommandoställningar är placerade i hjärnan. Det finns två typer av förlamning av halsens muskler. Vid fläckig förlamning uppträder ganglion som direkt styr muskelliderna (torticollis under dessa omständigheter förekommer på motsatt sida). Spastisk förlamning uppstår med nederlaget på en högre styrnod som ligger i hjärnbarken (felet i detta fall observeras på samma sida).

Spastisk förlamning leder ofta till foci av blodackumulering i kranialhålan (hematom)

Hudformen av torticollis är sällsynt. I detta fall bildades på grund av det felaktiga arbetet hos generna i nacken en atypisk hud i form av breda veck. Inuti dessa formationer kan lokaliseras kärl och nervstrumpor.

Det finns flera scenarier för bildandet av medfödda muskeltortikollier:

• traumatisk skada. I detta fall spelade traumatisk förlossning en viss roll. Ofta finns sådana komplikationer i atypisk presentation av fostret (bäcken), såväl som snabb och snabb leverans, vid användning av obstetriska fördelar (pålägg av obstetriska tångar). Den omedelbara orsaken till torticollis är rupturen av sternocleidomastoidmuskel. På detta område ackumuleras blod från de skadade kärlen - ett hematom. Därefter bildas i stället för hematom ett ärr av stark bindväv som inte har elasticitet och förmåga att sträcka sig;
• förlängd närvaro av fostret i livmodern i en viss position. Arr visas i de tjockare musklerna, vilket bidrar till felaktig fixering av nacke och huvud;
• inflammation i halsens muskler. Denna process sker under påverkan av bakterier som har gått in i fostrets kropp.
• klämning av artärer eller vener som bär blod till halsens muskler. Individuella muskelfibrer ändrar sin struktur på grund av brist på syre;
• brott mot fostrets utveckling. I detta fall går inte nackmusklerna igenom alla stadier av deras bildning, vilket leder till att de blir onormalt mättade med bindvävsvävnad;
• sladdförstängning Förlängt tryck på halsens muskler bidrar också till ökningen av ärr. Sladdförtängning kan orsaka torticollis

Förvärvade torticollier uppträder under påverkan av följande skäl:

• tillväxten av ärrvävnad vid platsen för brännskador i huden och musklerna;
• inflammation i lymfkörtlarna som omger muskeln;
• inflammationer i orgeln för hörsel och balans: auricle, auditiva ossiklar, trumhinnor, labyrint;
• smittsamma sjukdomar - mässling, röda hundar, skarlet feber, difteri
• minska synskärpa och andra abnormiteter - myopi, strabismus, astigmatism; Strabismus - en av orsakerna till torticollis hos ett barn
• inflammation i benen i livmoderhalsen på bakgrund av tuberkulosinfektion;
• Förskjutning av Atlanta i förhållande till occiputet på grund av inflammation i struphuvudet (adenoider);
• inflammation i hjärnan och dess membran (meningoencefalit).

Krivosheya - video

Tecken på torticollis hos spädbarn och spädbarn

Det verkade vara lätt att märka huvudets karaktäristiska position när barnet vredes. Det är dock inte alltid möjligt att göra detta även till de mest uppmärksamma föräldrarna, särskilt under de första månaderna av livet. Barnet är oftast i vågrätt läge i spjälsängen eller på armarna, så deformationen är inte alltid uppenbar. En typisk hållning hos en baby med torticollis är ett huvud som ständigt vände i sidled i kombination med en uppåtvänd haka. Ansiktet på ett barn med krok är oftast förvandlat till en profil.

Under den andra eller tredje veckan av livet finns en utbuktning på nackens laterala yta, formad som en spindel. Det är ganska tätt, storlekarna kan variera från en till flera centimeter. Vid slutet av livets första månad når tätheten av sådan utbildning maximalt. Huvudsvängningarna är mycket begränsade. Vid ett års ålder leder obehandlad torticollis till en signifikant förändring i skallen. Ansiktsegenskaperna och öronen på den drabbade sidan minskas och förlängs, det finns en betydande asymmetri.

Den långa existensen av defekten leder till asymmetri av ansiktsegenskaper

Diagnostiska metoder

Att fastställa närvaron av torticollis är vanligtvis inte svårt för uppmärksamma föräldrar till spädbarn. Att identifiera orsakerna till en sådan defekt är dock en uppgift för en erfaren ortopedisk specialist. För detta ändamål används följande metoder:

• Neurologisk undersökning gör det möjligt att bedöma likformigheten hos barnets muskelton, liksom arbetet i kranialnerven genom indirekta tecken. En erfaren läkare kommer att bestämma förekomst av pares och förlamning av skelettmuskler, inklusive ansikte, nacke, torso och lemmar;
• Undersökningen av ENT-läkaren är nödvändig för att identifiera inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet, ansiktsmuskler (adenoidit).
• undersökning av oculist är nödvändigt för att bestämma synskärpa, identifiera strabismus och den avvikande formen på det transparenta skalet i hornhinnans öga;
• undersökning av benen på skallen och livmoderhalsen med hjälp av röntgenstrålar gör det möjligt att dra slutsatser om benens form och deras leder (leder); Röntgen kan upptäcka avvikelser i ryggkotorns struktur och deras leder
• ultraljud av den skadade muskeln används för att upptäcka ärr, klumpar och tecken på inflammation;
• undersökning av hjärnan och dess inre håligheter (ventriklar) med hjälp av ultraljud avslöjar anatomiska anomalier, tecken på blödningar och brist på blod i vissa områden (ischemi);
• electroneuromyography spårar rörelsen av en elektrisk signal längs nerv- och muskelfibrer. Studien gör det möjligt att fastställa arten av pares eller förlamning av kroppssegmentet.
• magnetisk resonansbilder ger en korrekt bild av ryggraden, nackmusklerna och dess organ. Den resulterande bilden används för att bedöma de relativa positionerna hos dessa strukturer, liksom förekomsten av eventuella abnormiteter (inflammation, etc.). Med magnetisk resonansbilder kan du noga studera halsens anatomi

Torticollis måste särskiljas från följande sjukdomar:

• krökning (skolios) i ryggraden;
• utsträckning av ryggmärgen vid ryggradens meningocele
• anomalier av ryggradens struktur i form av extra livmoderhalsiga revben.

Metoder för att korrigera torticollis hos spädbarn

Korrigering av torticollis är en lång process som kräver föräldrars uthållighet och disciplin, liksom den ortopediska specialistens uppmärksamhet. Medfödd torticollis, detekterad i tid (under två års ålder) korrigeras vanligtvis utan användning av kirurgiska ingrepp.

Konservativ korrigering

Efter diagnosen är det extremt viktigt att ge huvudet och nacken rätt position. För att göra detta, använd en mängd olika sätt:

• Daglig upprepad avkastning av huvudet till önskat läge. Det är särskilt viktigt att ligga i spjälsängen och mata i rätt läge, där den skadade muskeln sträcker sig och utbreder sig;
• värma den skadade muskeln med sandkuddar eller värmekuddar;
• bär speciella mönster för att fixa huvudet i önskad position. Materialet kan användas gips, kartong, plast eller hårt läder. Den vanligaste representanten är Shantz kragen, som fångar överkroppen och huvudets baksida. Tiden för att bära kragen regleras av läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Trench krage används för att korrigera torticollis.

För att korrigera torticollis måste du följa enkla dagliga rekommendationer:

• genom att locka barnets uppmärksamhet att tvinga honom att vända huvudet till rätt position;
• skapa en måttligt styv sovplats för ett barn med en ortopedisk kudde; En särskild ortopedisk kudde används för sömn.
• spela helst i barnets ställning på magen;
• bära barnet i sina armar i en pose på hans mage;
• dagligen massera kinderna för att undvika asymmetri av ansiktsfunktioner.

Fysioterapeutiska metoder

Fysioterapi spelar en ledande roll vid eliminering av torticollis hos spädbarn. Läkaren föreskriver följande förfaranden:

• elektrofores gör det möjligt att förbättra blodflödet till den skadade muskeln och dess näring. Vidare levereras med hjälp av elström olika läkemedel, till exempel kaliumjodid, framgångsrikt till det patologiska fokuset;
• magnetoterapi förhindrar bildandet av ärrvävnad och minskar också den inflammatoriska processen.
• ultraljudsbehandling förbättrar muskelvävnadens elasticitet;
• ozocerit applikationer har en uppvärmnings effekt, förbättra näringen av den skadade muskeln.

massage

Massage är en av de viktigaste komponenterna vid behandling av torticollis hos spädbarn. De första procedurerna utförs av en massageterapeut. En uppmärksam mamma kommer snart att kunna repetera rörelserna på egen hand. Massage bör inte utföras på grund av ökad kroppstemperatur, infektionssjukdomar, hudutslag och omedelbart efter sömnen. Procedurens varaktighet är 5-10 minuter. Det finns en viss sekvens av åtgärder:

1. Mjukt sträckande av den skadade muskeln från öronen till kragebenet ovanför bröstkorgen, åtföljd av fixering av huvudet i rätt läge.
2. Aktiv sträckning och gnidning av nackmusklerna på motsatt sida.
3. Gnugga kinderna.
4. Stroking i bröstet och buken.
5. Ligger barnet på ryggen, sträcker nacke och axelblad.
6. Strokning av ben och fötter.

Massage med förvrängning - Dr Komarovsky - video

Gymnastik med vevar

Krivosheya korrigeras effektivt av dagliga enkla övningar:

• huvudet vrider sig i rätt läge
• rockar barnet i sina armar
• whirling alternerande i båda riktningarna i en pose på buken på föräldernas långsträckta armar;
• lägger barnet omväxlande på ryggen och buken på den uppblåsbara bollen och klibbar till benen och fötterna.

Gymnastik med en krökt video

Drogbehandling

Beroende på orsakerna till torticollis förskriver experter följande grupper av farmakologiska medel:

• antimikrobiella medel: Amoxicillin, Flemoxin, Sumamed;
• antiinflammatoriska läkemedel: Nurofen, Ibuprofen;
• droger som förbättrar metabolismen av nervceller: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Tiamin, Riboflavin, Pyridoxin. Cortexin används i neurologiska sjukdomar hos spädbarn.

Folk behandling av torticollis hos spädbarn ges inte.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av torticollis används i följande fall:

• ärr på huden och muskeln efter helande av brännskador. I detta fall används transplantation av hudområdet till det skadade området;
• torticollis på bakgrunden av fläckig förlamning av muskler. I detta fall används dissektion av en hälsosam muskel så att den förlängs;
• torticollis, orsakad av överdriven muskelspänning. Kirurgen skär genom dessa muskelfibrer, varefter dess längd ökar;
• en defekt som orsakas av en onormal struktur av ryggraden eller närvaron av ytterligare cervikala revben. Kirurgisk avlägsnande av onormala benformationer.

Komplikationer och prognoser

Prognosen för behandling av torticollis som började i spädbarn är gynnsam. Användningen av konservativa metoder - gymnastik, massage, fysioterapi - i två år leder till korrigering av defekten. I de flesta fall kan sjukdomen botas utan användning av kirurgiska ingrepp. Man måste komma ihåg att det är lättast att torticollis korrigeras i spädbarn, eftersom ryggraden och musklerna fortsätter att bildas. I avsaknad av adekvat behandling utvecklas följande komplikationer i äldre ålder:

• uttalad asymmetri av ansiktsdrag, reducera dem på motsatt sida; Långtida torticollis orsakar förändringar i ansiktsegenskaper
• intellektuell utvecklingstid;
• frekventa infektioner i övre luftvägarna på grund av onormal position i luftstrupen;
• spinal krökning;
• förändras i form av bröstet;
• skelning.

förebyggande

Förebyggande av bildandet av torticollis hos spädbarn utförs med hjälp av följande åtgärder:

• graviditetsplanering
• ultraljudsövervakning av fostret;
• kompetent arbetsledning och tillhandahållande av förlossningsförmåner Obstetriska fördelar kan förses med tangor.
• vaccination mot patogener av infektionssjukdomar;
• snabb behandling av strabismus och korrigering av synskärpa;
• behandling av den inflammatoriska processen i pharyngeal tonsils.

Torticollis är en allvarlig sjukdom, inte bara en kosmetisk defekt. Initierad behandling i spädbarn tillåter i de flesta fall barnet att bli lindrat av denna sjukdom utan operation.