Osteoporos är en progressiv sjukdom där bentätheten minskar och sannolikheten för frakturer ökar. Benmassan minskar gradvis, skelettet förlorar styrka och blir skört.

Osteoporos är asymptomatisk under lång tid och finns ofta endast efter frakturen hos en av benen. De mest sårbara är ryggkotorna, lårhalsen och radien.

Allmän information

Enligt Världshälsoorganisationen är osteoporos fjärde i termer av förekomst efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska och endokrina sjukdomar. Vidare leder en förändring i benstrukturen ofta till tidig handikapp och patientdödlighet.

För att stärka benvävnaden och förebygga frakturer krävs ett integrerat och individuellt tillvägagångssätt. Därför, innan läkaren föreskriver botemedel mot osteoporos, upptäcker doktorn orsaken till sjukdomen.

Osteoporos är primär och sekundär. Den primära formen innefattar postmenopausal, senil (i ålderdom), ungdom (hos ungdomar) och idiopatisk (ej klar genesis) osteoporos. Den sekundära formen av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av reumatism, hormonell obalans, onkologi och användning av vissa typer av läkemedel.

Följande anses vara höga riskfaktorer:

• obalanserad kost, snäva dieter;
• tarmpatologier som åtföljs av nedsatt absorption av spårämnen, särskilt kalcium;
• brist på fysisk aktivitet
• hormonella störningar
• minskad hormonproduktion efter 60 år.

De få symptomen i de tidiga stadierna innefattar värk i smärta i bröstkorgs- och ländryggen, förvärrad hållning. I framtiden kan sjukdomsutvecklingen antas genom att minska tillväxten på grund av deformering av ryggkotorna.

Tyvärr kan osteoporosläkemedel, även av den sista generationen, inte helt återställa benstrukturen. Det finns emellertid all chans att sakta sjukdomsprogressionen och minimera dess manifestationer.

De grundläggande principerna för behandling

Den avgörande rollen i valet av terapeutisk taktik spelas av orsaken, vilket medför förlusten av benvävnad. Behandling av sekundär osteoporos riktar sig alltid till att korrigera en systemisk sjukdom.

Förberedelser för osteoporos i postmenopausala perioden är först och främst östrogen-progestinkomplex som reglerar nivån av sexsteroider (östrogen, progesteron, testosteron, androstenedion, etc.).

Huvuduppgiften för terapi är att normalisera de metaboliska processerna i benen och öka aktiviteten hos osteoblastceller som är ansvariga för bildandet av ny benvävnad. Klassificeringen av läkemedel som kan ordineras ser så här ut:

• syntetiska pyrofosfatanaloger - bisfosfonater;
• kalciumsalter, kalcitonin;
• vitamin D och dess aktiva metaboliter;
• hormonella medel eller selektiva östrogenreceptormodulatorer;
• fluoridläkemedel;
• anabola steroider;
• antiinflammatoriska och smärtstillande piller.

Ledande positioner av bisfosfonater

Bisfosfonater är en integrerad del av behandlingen av postmenopausal osteoporos och Pagets sjukdom (deformering av osteopati). Dessa droger absorberas ganska dåligt, och den största andelen går till depået. Den aktiva delen är ca 10%, men detta räcker för att undertrycka osteoklasternas aktivitet för att sakta ner förlusten av benet.

Bisfosfonater tas en halvtimme före måltid eller två timmar efter. Det är nödvändigt att tvätta tabletterna med tillräckligt med vätska, inte mindre än 250 gram. Instruktionerna brukar indikera att inom 30 minuter. Efter att ha tagit medicinen är det inte önskvärt att ta en horisontell position.

De mest effektiva drogerna för osteoporos från gruppen av bisfosfonater:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fosavans;
• Aklast, Zoledronat.

Alendronat är ordinerat för att undertrycka benresorption i alla typer och former av osteoporos, liksom för förebyggande i närvaro av riskfaktorer. Den villkorliga nackdelen med Alendronat är aggressiviteten hos effekten på slemhinnorna i mag-tarmkanalen, och därför finns det ett signifikant antal biverkningar.

Preparat baserade på Risedroninsyra - Risedronat, Rizendros, Actonel - är mest effektiva vid steroid osteoporos och används framgångsrikt i klimakteriet. De är mindre irriterande mot slemhinnorna i matstrupen och magen, medan riendronats antiresorptiva egenskaper är ganska höga.

Ibandronsyra i sammansättningen av Ibandronate, Bonviva och Bondronata bidrar till att förhindra benförstöring, vilket orsakas av blockering av könkörtlarna eller strukturella analoger av retinol (vitamin A av animaliskt ursprung).

När man tar medel på grund av ibandronsyra, minskas sannolikheten för att utveckla skelettkomplikationer under tumörprocesser. Bonvivas medicin är en hämmare av benresorption och osteoklastcellaktivitet, vilken avlägsnar benvävnad genom destruktion av mineralämnen och kollagen.

Om patienten genomgår terapi med radioaktiv tetracyklin, hjälper ibandronsyra till att ta bort det från benen, medan mineralerna inte tvättas ut. Med ett överskott av kalcium i kroppen bidrar till att bibehålla sin normala koncentration, både i blodomloppet och i urinorganen.

Zoledronsyra är den aktiva substansen i Zoledronate och Aklasta och förhindrar destruktion av ben. Verkningsmekanismen för detta ämne är inte väl förstådd, men dess förmåga att undertrycka osteoklaster är känd. Dessutom har alla läkemedel baserade på zoledronsyra uttalat antimetastatiska egenskaper.

Zoledronat är indicerat för användning vid osteoporos av någon etiologi, liksom hos patienter med maligna neoplasmer i senare skeden. Osteoporos kan behandlas med detta verktyg efter en höftfraktur och endoprosthetik.

Det bör noteras att intaget av läkemedel baserade på zoledronsyra är det säkraste, eftersom risken för biverkningar är minimal. Dessutom är behandlingen med Zoledronat begränsad till bara en injektion per år, vilket är mycket praktiskt för patienten.

Den ryska läkemedelsindustrin producerar också bisfosfonater baserat på zoledronsyra, inte sämre än utländska kamrater. Dessa inkluderar läkemedel som Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan och Resorb.

Hormonersättningsterapi

Hormonala droger blir nästan alltid de valfria läkemedlen i postmenopausala osteoporos. Detta beror på ökning av östrogen, vars produktion gradvis minskar. Bevisat att HRT har en benskyddande effekt på grund av inhibition av benresorption.

Indikationen för att förskriva östrogenhaltiga läkemedel är tidig / för tidig klimakteriet, vilket åtföljs av en låg mineraldensitet hos benen. Hormonersättningsterapi används endast hos äldre kvinnor om det finns en liten sannolikhet för kardiovaskulära patologier och maligna tumörer i bröstet.

Vid val av läkemedel som riktas mot osteoporos beaktas patientens individuella egenskaper. Kvinnor med avlägsnad livmoderhalsbestämd östrogenmonoterapi, i avsaknad av kontraindikationer, används kombinerade östrogen-gestagena medel.

Progestogener krävs för att minska risken för endometrial hyperplastiska processer. Man tror att vissa typer av progestogener har en fördelaktig effekt på benvävnad, vilket ökar effekten av östrogen. Dessa inkluderar framför allt norsteroid progestogener - Noretisteron och Levonorgestrel. Användning av östrogener med androgener är tillåtet.

Men inte alla kvinnor kan ta hormonbehandling, eftersom de har ett stort antal kontraindikationer och kan utlösa onkologi under vissa förutsättningar. Därför ordinerar läkare läkemedelsselektivitet - selektiva modulatorer av östrogenreceptorer.

En av de eftertraktade drogerna är Evista, som blockerar receptorer i reproduktionsorganen och stimulerar samtidigt östrogenreceptorer från benvävnad. Som ett resultat är benförlusten signifikant långsammare.

HRT är inte ett medelvärde för osteoporos, effekten av dess användning kommer endast att ligga i sjukdomens inledande skede, då benförlusten inte överstiger 4%.

Forsteo - en aktivator av syntesen av nya benceller

Den bästa behandlingen för svår osteoporos är läkemedlet Forsteo (Teriparatide). Idag är det det enda läkemedlet som ökar benets täthet och lårbenets proximala delar. När du tar Forsteo minskas incidensen av frakturer för att slutföra försvinnandet, särskilt hos patienter som inte har fått behandling med bisfosfonater.

Teriparatid - den aktiva substansen Forsteo - erhålls genom genteknik. Humant paratyroidhormon är huvudregulatorn för kalcium-fosformetabolism i ben och njurar. Teriparatid efter introduktionen blir dess aktiva fragment.

I vårt land började Teriparatide tillämpas 2014. Indikationer för hans utnämning är:

• allvarlig osteoporos, där åtminstone en fraktur av en ryggkotor eller femoral hals är registrerad eller flera frakturer av perifera ben
• Ineffektiviteten av terapi, mot bakgrund av vilka återkommande frakturer uppträder eller bentäthet fortsätter att minska;
• individuell intolerans eller förekomst av kontraindikationer mot läkemedel av grundbehandling (bisfosfonater).

En egenskap hos Forsteo är att det är möjligt att ta detta läkemedel på en begränsad tid och bara en gång i livet. Behandlingskursen varar från 18 till 24 månader, varefter bisfosfonater är föreskrivna. Ett sådant system är en garanti för ökad benmassa hos postmenopausala kvinnor.

För män är läkemedlet indikerat för primär eller hypogonadism (androgenbrist) osteoporos. Det är värt att notera att Forsteo fortfarande gick in i listan över livreddande läkemedel 2015.

Teriparatid finns i form av en penna-spruta och är mycket praktiskt att använda. En noggrann subkutan injektion en gång om dagen, varefter engångsnålarna bortskaffas och sprutan avlägsnas i kylskåpet.

Benbyggare Denosumab

Under långvariga kliniska tester visade sig Denosumab vara effektiv i sådana situationer:

• förlust av benmassa på grund av minskad androgenproduktion, karakteristisk för manliga patienter diagnostiserade med prostatacancer i frånvaro av metastaser;
• minskad bentäthet vid adjuverande kemoterapi hos kvinnor med en malign bröstkorg
• postmenopausala osteoporos.

Recensioner av läkare och patienter indikerar att risken för ryggradsfrakturer minskas med i genomsnitt 70%, lårhalsen - med 40%. Det finns en tendens till en minskning av frekvensen av frakturer hos andra ben, vilket är 20%.

Absolut kontraindikation mot mottagning av Denosumab är hypokalcemi, så det är nödvändigt att kompensera för kalciumbrist före behandling med detta läkemedel. Det antas att dénosonab, som bisfosfonater, ökar risken för osteonekros i käken efter kirurgiska tandprocedurer. Använd inte läkemedlet under graviditet och amning.

Betydelsen av kalcium

Alla vet att ben är 99% kalcium, och vikten av detta mineral är svår att överskatta. Resterande 1%, som finns närvarande i blodet och cellerna, är inblandad i reglering av funktionerna i interna organ och system. När en överträdelse i ena riktningen eller en annan av förhållandet 99: 1 i kroppen misslyckas, vilket medför oönskade konsekvenser i form av sjukdom och dålig hälsa.

Redan i åldern av trettio år upptar benresorptionen osteosyntes, och därför blir remodelingsbalansen negativ. Destruktiva processer råder över uppdateringen, men en balanserad kost och fysisk aktivitet gör att du kan behålla mineraldensitet och benstyrka på rätt nivå.

Trots att frågan är uppenbar, är svaret, vilket tyder på att kalcium inte ingår i förteckningen över anläggningstillgångar för behandling av osteoporos. Mottagning av apotekskomplex, inklusive de som ofta annonseras, kommer att göra lite, med undantag för placebo-effekten.

Användningen av detta mineral måste kombineras med samtidig intag av D-vitamin. Vidare minskar kalciumabsorptionen avsevärt, utan att en tillräcklig mängd protein intagas.

Den dagliga dosen av kalcium ska vara minst 1 g, den maximala endosdosen - 600 mg. D-vitamin rekommenderas att tas i aktiva former, som ingår i beredningarna Ergocalciferol (vitamin D₂) och cholecalciferol (vitamin D₃).

Kroppens dagliga behov av protein är ca 1 g per kg kroppsvikt. Man bör komma ihåg att efter 60 år faller kroppens "protein aptit". Du måste justera kosten så att den största mängden protein stod för frukost. Efter träning ökar behovet av protein också.

Eftersom ben behöver andra mikrodelar är det bäst att ta komplexa preparat, till exempel Calcemin Advance eller Osteogenon. De innehåller de nödvändiga komponenterna för bildandet av ny benvävnad och har en dubbel effekt: de stimulerar osteoblaster och hämmar osteoklasternas aktivitet.

Miacalcium - syntetisk laxkalcitonin

Miacalcic är ett läkemedel som innehåller den analoga sköldkörtelhormonkalcitonin. I människokroppen är detta hormon aktivt involverat i reglering av kalciummetabolism.

På grund av inhiberingen av osteoklaster sänker salmoncalcitonin signifikant minskningen av benresorptionen till normala nivåer och har en analgetisk effekt. Redan efter patientens första användning observeras en uttalad reaktion - utsöndringen av kalcium, fosfor och natrium med urin ökar, och utsöndringen av hydroxiprolin, som ingår i kollagen, reduceras.

För närvarande begränsas användningen av Miakaltsika på grund av den relativt låga effektiviteten. Det ordineras huvudsakligen för Pagets sjukdom eller för att minska smärta efter ryggradsfrakturer.

recensioner

Victoria
Jag lider av osteoporos i flera år. Behandling under lång tid gav inte resultat, och situationen fortsatte att försämras. Det enda läkemedlet som hjälpte är DENOSOUNAB (Prolia). Men det blev bättre inte omedelbart, förutom var det biverkningar i form av hudutslag och värk i benen. Allt detta passerade efter den tredje injektionen, och nu är jag inte rädd för att plötsligt bryta mitt ben eller arm. Problem med tänder är också tidigare.

Svetlana
Långtidshormonbehandling drabbade benens tillstånd, och doktorn diagnostiserade osteoporos. Såg Bonviva ungefär ett år, då gjorde densitometri. Förbättringen var signifikant. Jag gör allt som läkaren råder - Jag tar kosttillskott med kalcium och till och med inskrivet i poolen. Och naturligtvis fortsätter jag att dricka Bonviva.

Alexander
Osteoporos avslöjades efter en trasig arm när bendensiteten minskade med 20%. Tog Rezoklastin, efter att droppen fick dricka smärtstillande medel. Läkaren sa att effekten av behandlingen inte är dålig, och vi måste fortsätta. Jag är glad att det inte finns några fler frakturer.

Vilken typ av droger som bekämpar osteoporos kan endast avgöras av en kvalificerad specialist efter en noggrann undersökning av patienten. Självadministration av droger eller kosttillskott kommer inte att vara till nytta i bästa fall. För att inte missa tiden och behålla den fysiska aktiviteten under en längre tid rekommenderas det starkt att genomgå en diagnos. Detta är särskilt sant i närvaro av riskfaktorer eller utseendet av misstänkta symtom. Välsigna dig

Förberedelser för behandling av osteoporos

Osteoporos i form av incidenshastighet är andra enbart för patologier i hjärt-kärlsystemet, diabetes och cancer. Det noteras främst hos kvinnor under klimakteriet, men i andra kategorier av människor registreras det också ofta.

Typer och beskrivning av läkemedel för osteoporos

Osteoporos av benen, lederna och ryggraden är en systemisk sjukdom i samband med förlust av bentäthet och gradvis förstöring. I en patient kan benen inte hålla kalciumsalter, så att muskuloskeletala systemet blir sprungat även med liten skada.

Östeoporos hos äldre anses vara primär, den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar.

Behandlingen av osteoporos, förutom kost, innefattar nödvändigtvis användning av speciella droger. Ett misstag är uppfattningen att det är tillräckligt att dricka kalciumbaserade läkemedel - vid osteoporos absorberas elementet inte och det blir värdelöst utan att ta speciella droger. Men i den komplexa behandlingen deltar han nödvändigtvis och är också lämplig för att förebygga störningar i metabolism av kalcium och fosfor under initial osteopeni.

Klassificeringen av läkemedel för osteoporos ges nedan:

Dessutom kan alla dessa läkemedel delas upp i de som inte tillåter benmassan att lösa upp och den stimulerande ökningen av benmassan. Endast en läkare kan ordinera dem beroende på resultaten av densitometri, test för hormoner, fosfor, kalcium etc.

Läkemedel zoledronsyra

Det mest moderna sättet för osteoporos görs på basis av bisfosfonater - hämmare av benresorption. Bland namnen på bisfosfonater är preparaten av zoledronsyra:

Droger är endast tillgängliga i form av en infusionsvätska, på grund av att komplexiteten hos ansökan kan administreras endast under tillstånden för medicinska institutioner. Ämnet verkar på benvävnad, hämmar osteoklasternas aktivitet och stoppar resorptionen av ben. Zoledronsyra uppvisar en hög affinitet för mineralsammansättningen av ben, så dessa läkemedel är de mest effektiva vid behandling av osteoporos.

Efter injektionen är läkemedlet lokaliserat i de mest skadade områdena av benen, "förseglar" dem.

Innan du använder medicinen är det viktigt att säkerställa en hög hydratisering av kroppen. Vanligtvis är 1 dos (1 flaska) droger en gång per år tillräckligt för behandling. Dessutom är kalcium och vitamin D ordinerat under året. De viktigaste indikationerna på terapi är:

• postmenopausala osteoporos;
• frakturer i femoral hals, ryggrad;
• osteoporos hos män;
• förlust av bentäthet på grund av intag av kortikosteroider;
• Pagets sjukdom.

Det är förbjudet att behandlas med dessa läkemedel under amning, graviditet, upp till 18 år, med allvarliga metaboliska störningar. Efter administrering av läkemedel för första gången utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom, ibland svåra, som går bort inom 1-3 dagar. Efterföljande läkemedelsinjektioner är mycket enklare. Priset på medel med zoledronsyra är hög - 10 000-18 000 rubel.

Andra bisfosfonater

Förteckningen över bisfosfonater som används vid behandling av mineralsjukdomar innefattar andra läkemedel baserade på andra aktiva beståndsdelar. Åtgärden av de bästa, säkra drogerna vid behandling av osteoporos baseras på deras dåliga absorption, vilket resulterar i att de måste deponeras i depået. Cirka 1/10 del på samma gång inhiberar intenst benresorption.

Ett antal droger kan tas oralt två timmar före måltiden och dricker mycket vatten. Denna form av mottagning har nackdelar - det finns en stark irritation i matstrupen, som kan orsaka inflammation. Intravenös administrering av läkemedel är att föredra, även om sådana läkemedel är dyrare. Här är den grundläggande listan över nya bisfosfonater:

• med risedroninsyra - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• med alendronsyra - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• med ibadronsyra - Bonviva.

Priset för 10 tabletter brukar inte överskrida 1500-2000 rubel, en sprutdos är 3000-6000 rubel. Utnämnd 1 tablett per vecka bestäms behandlingsförloppet av resultaten av testen. Med utseende av halsbränna, magsår, rekommenderas att byta till andra former av applikation.

Calciton Myocalcic

Läkemedel baserade på kalcitoninhormonet var de bästa före införandet av bisfosfonater i medicinsk praxis. Detta ämne i kroppen produceras av speciella celler i sköldkörteln, tymus och paratyroidkörteln. Utan kalcitonin är adekvat reglering av mineralmetabolism omöjlig. Nu för behandling av osteoporos produceras syntetiska hormonanaloger, som erhålls från laxfisk.

Det mest populära läkemedlet i gruppen är Myokaltsik, dess egenskaper är som följer:

• undertryckande av osteoklastaktivitet som förstör benen
• smärtstillande effekt av relativt osteogen smärta.

Läkemedlet införs i kroppen genom bevattning av näsan - det produceras i form av en spray, varefter den aktiva substansen absorberas omedelbart. Bland biverkningarna observerades illamående, kräkningar, och de kan inträffa omedelbart efter användning. Också ofta märkt feber, buksmärta, stolsförhållanden, synförlust. Den dagliga dosen är 200 IE, banan kan sträcka sig från 2-4 veckor till 6 månader. I en flaska värd 1100 rubel - 14 doser. Analoger av läkemedlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

östrogener

Otroligt nog kan kvinnliga könshormoner också behandla osteoporos. Den terapeutiska effekten beror på försvagningen av symptomen på klimakteriet, ökade nivåer av östrogen i blodet, vilket ger följande resultat:

• ökad benstyrka;
• upphörande av minskning av bentäthet
• öka styrkan i lårbenet, kotan;
• minskning av frakturrisken med 30-60%.

Denna behandling har sina nackdelar. Om för kvinnor i tidig klimakteriet är östrogener säkra mediciner, så för män visar de absolut inte en terapeutisk effekt och kan vara skadlig. För människor av båda könen av äldre ålder är de farliga - de ökar risken för bröstcancer, försämring av hjärtekemi. Hos många kvinnor över 65-70 år ökade blodtätheten, trombos uppträdde, livmoderblödning uppträdde, utvecklad hypertoni och utvecklad leversjukdom.

I samband med dessa "biverkningar" är östrogen förskrivet, främst till kvinnor i åldern 50-60 år, inte äldre. Här är de populära drogerna (pris 1000-1500 rubel per kurs per månad):

Om det finns en tendens till tumörprocesser i gynekologi, i bröstkörteln, föreskrivs andra läkemedel - selektiva östrogenreceptormodulatorer, bland annat Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Den senare sänker benförlusten och minskar risken för cancer.

Geneteknik och parathyroidhormoner

Monoklonala antikroppar gav grunden för att skapa kraftfulla verktyg för osteoporos. Dessa substanser bryter mot osteoklasternas funktion och benresorptionen avslutas. Speciellt bra droger är lämpliga för behandling av osteoporos i klimakteriet hos kvinnor och patologi mot bakgrund av prostatacancer hos män.

Det mest kända genemedlet för osteoporos är Prolia (Denosumab).

Kostnaden för en dos - cirka 32 000 rubel, injiceras subkutant i buken eller låret. Parallellt tar patienten kalcium och vitamin D3. Förbjuden medicinering för leverfel, amning, graviditet. Det finns inga livshotande biverkningar, alla av dem (förstoppning, smärta i ryggen, ben) försvinner om ett par dagar.

Forsteo är ett annat dyrt men effektivt läkemedel (27 000 rubel), det är en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet reglerar utbytet av kalcium och fosfor, bentätheten återställs.

Vad mer används för osteoporos?

Mindre populära agenter vid behandling av osteoporos är:

1. Medicin baserade på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hämmar produktionen av osteoklaster, ökar produktionen av osteoblaster och kollagen. Även droger stimulerar förbättringen av ledbruskmatrisen.

Osteomed Forte med Drone Bread är en naturlig lösning - detta ämne hjälper kalcium att fylla håligheter i benvävnad. Parallellt med behandling av osteoporos rekommenderas det också att dricka produkter med vitamin B6, vitamin K, som inte tillåter att kalcium deponeras i kärlen och leder elementet till "rätt riktning".

De huvudsakliga 5 grupperna av läkemedel för osteoporos och reglerna för deras användning

Klassificering av läkemedel för osteoporos

Förberedelser för osteoporos, som tas för att mätta kalcium, måste ha en lämplig uppsättning vitaminer. Klassificeringen är representerad av effektiva och säkra medel:

Vasoaktiva läkemedel förbättrar signifikant den terapeutiska effekten. För fullständig och högkvalitativ absorption av kalcium i kroppen bör det finnas tillräckligt med vitaminer D och B12.

bisfosfonater

Gruppen av bisfosfonater har en ledande ställning. Preparat för behandling av osteoporos normaliserar utbytet av fosfor, påverkar kalcium, ingår i den obligatoriska algoritmen för läkens recept. Fördelarna, förutom hög effektivitet, är också bekvämligheten av mottagningen. I vissa fall är det tillåtet att ta 1 piller en gång i veckan. Bisfosfonater är uppdelade i två huvudtyper:

Alendroninsyra

Den har en utmärkt anti-reaktiv effekt, hjälper till att bota osteoporos. Är en analog framställning av pyrofosfat. Den positiva effekten av applikationen är förknippad med en depressiv effekt på osteoklaster som intensivt förstör benen. Förhållandet mellan resorption och regenerering normaliseras i rätt riktning. Mineralmetabolism återställs med en samtidig ökning av benstrukturernas densitet. Det stärker lederna.

Ta normalt 10 mg varje dag i en vecka. En enkel dosbehandling ges när 70 mg tas en gång i veckan.

Det är ett verksamt ämne för ett antal läkemedel som anges i listan:

Risedroninsyra

Rizendros 35 är en effektiv botemedel mot osteoporos. Används som en effektiv inhibitor av benförstöring. Den aktiva komponenten binder till hydroxiapatit vid cellnivån och hämmar funktionell aktivitet hos osteoklaster. Resorption är avsevärt upphängd.

För att uppnå den maximala terapeutiska effekten av drogen dricker upp till sex månader. Effektens varaktighet kommer att förbli upp till 12 månader. Finns i Slovakien och Zentiv. Priset är överkomligt. Det är viktigt att ta det enligt det etablerade patientvänliga schemat.

Zoledronsyra

Avser innovativa droger. Undertryckar benförstöring genom selektivt och selektivt verkande på strukturer. Stannar väsentligt resorption, samtidigt förbättrar mineralmetabolism och densitet. Saktar tillväxten av tumörliknande celler, kan hjälpa till att lindra smärta.

Populära droger inkluderar:

För att effektivt behandla osteoporos kommer remediet i form av ampuller för droppare.

Pamidronsyra

Universell inhibitor för resorption av benstrukturen. Den terapeutiska effekten är baserad på läkemedlets förmåga att bilda föreningar med hydroxiapatitkristaller. Indikationer för användning - olika fall av osteoporos som uppträder vid följande patologiska tillstånd:

• multipelt myelom;
• Pagets syndrom;
• maligna neoplasmer.

För att ta bort resorptions manifestationer väljer läkaren dosen i enlighet med graden av förstörelse och svårighetsgrad. Frekvens vid administrering 1 gång per månad.

Läkemedlet sänker effektivt skelettens destruktiva förändringar, förhindrar frakturer och kompression. Handelsnamn som innehåller pamidronsyra:

Det finns olika doser: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsyra

Det hänvisar till kvävehaltiga bisfosfonater, vilka är mycket aktiva mot osteoklaster. Populära handelsanaloger inkluderar Bondronat och Bonviva.

Läkemedlet inhiberar intensivt aktiviteten hos destruktiva celler, men påverkar inte bildandet av benstrukturer i åldern. Minskar benvärk. Finns i tabletter med 50 och 150 mg. Det finns i form av en injektionsvätska, lösning innehållande 3 mg per 3 ml. Används för intravenös administrering.

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3

Kombinationsläkemedel har visat sig vara utmärkt. Den mest framgångsrika kombinationen är bisfosfonater plus vitamin D3, vilket hjälper till att maximera kalciumabsorptionen. Till populära kombinationer inkluderar sådana verktyg som:

• "Calcium Ostalon". Den innehåller 3 komponenter: alendronsyra, kalcium och vitamin D3;
• "Fosavans". Innehåller alendronsyra och vitamin D3.

Funktionerna för intaget och dosen skiljer sig inte från andra bisfosfonatserier.

Strontium ranelat

Tillförlitliga och beprövade verktyg som behövs i kampen mot osteoporos är Strontium ranelat. Finns i granuler av 2 g, varav bereds suspension. 1 påse spädd i 80 ml vätska. De positiva effekterna av läkemedlet inkluderar:

• stimulerande effekt på osteoblaster;
• öka produktionen av kollagen ämnen;
• inhibering av osteoklastaktivitet;
• förebyggande av benförstöring.

Det är användbart att dessutom dricka cholecalciferol.

Denozumab

En av de bästa antiresorptiva drogerna när det finns stor risk för destruktiva förändringar i benen. Den unika kompositionen innefattar en human monoklonal antikropp som undertrycker osteolytisk funktion. Finns i två doser injicerbara former: 60 ml eller 70 mg av huvudkomponenten kan finnas i 1 ml.

Injektionen utförs 1 gång om 6 månader. Administreringsvägen är subkutan, i buk- eller axelområdet.

Dess gemensamma motsvarigheter är:

Laxkalcitonin

Hormonliknande läkemedel som reglerar kalciummetabolism. Huvuddraget i hans handlingar:

• inhibering av resorptiv funktion
• förebyggande av förstörelse
• mild analgetisk effekt;
• minskning av kalciumnivån.

1 ml av läkemedlet innehåller 100 IE av den aktiva beståndsdelen. Minsta dosen är 50 IE 1 gång per dag. Vid måttlig osteoporos föreskrivs 50-100 IE 2 gånger om dagen. Vid allvarliga destruktioner ökas den dagliga dosen och justeras till 400 IE, intramuskulär injektion administreras 4 till 6 gånger per dag.

Det huvudsakliga läkemedlet är Miacalcic.

Östrogen gestagener

Den mest effektiva botemedel mot osteoporos hos kvinnor under menopausala förändringar och efter. "Femoston conty" finns i tablettform. Kompositionen innehåller hormonets östradiol, som motsvarar den humana hormonens funktionella aktivitet. Och även dihydrogesteron, som liknar den kvinnliga hälften av mänsklighetens progesteron.

Indikationerna för hans utnämning är osteoporos:

• hos postmenopausala kvinnor;
• exakt ett år efter menstruationens slut.

Vid tillsättning ta hänsyn till sådana funktioner i "Femoston":

• är dosberoende
• dosen bestäms av läkaren efter ett blodprov för könshormoner;
• Efter avbrytande av resorptionen i benen återupptas.

Video "Hur man stärker benen för osteoporos"

I denna video kommer experter att tala om osteoporos och dess effektiva behandling.

De mest effektiva drogerna för osteoporos

Osteoporos hänför sig till en systemisk progressiv sjukdom, vars kärna är den stadiga nedgången i benmineraltäthet, förändringar i dess struktur och utseende av benbrotthet.

Bräckliga ben leder till oändliga frakturer, växer samman länge och kompliceras av tidpunkten för ökade immobiliseringsperioder.

Osteoporos måste diagnostiseras och behandlas i tid.

Fraktur på ryggraden och nacken i lårbenet är ett diagnostiskt värde för läkaren och en speciell fara för patienten. Sådana frakturer kan uppstå även i vila och immobilisera patienten under lång tid.

Laboratoriesymbol för sjukdom

Ett karakteristiskt drag hos benets låga mineraldensitet är kompression (deprimerade) frakturer i ryggkropparna, vilka uppenbaras av smärta, minskad tillväxt och farlig skada på ryggmärgen.

Osteokalcin i osteoporos är en laboratoriemarkör av lidande och, tillsammans med andra indikatorer, tillåter inte bara att bekräfta sjukdomen utan också att spåra dess dynamik.

Vilken specialist behandlar benförtunning

Osteoporos är mycket mer benägna att vara en sekundär sjukdom som komplicerar en annan patologi, men ibland uppträder osteoporos som självständigt lidande utan en uppenbar anledning.
Med utvecklingen av symptom som är karakteristiska för denna patologi uppstår en rimlig fråga: "Vem ska du kontakta, vilken specialist behandlar osteoporos?".

Om osteoporos misstänks ska du kontakta en reumatolog eller en ortopedisk kirurg traumatolog.

Oftast behandlas detta problem av de läkare i vilka patienten genomgår terapi för den underliggande sjukdomen, en komplikation av vilken utspädning av benmineraldensitet är. Om sjukdomen uppträder hos kvinnor i postmenopausala perioden är det rimligt att konsultera en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hur ska vi behandla

Trots de många metoderna för behandling av patologiskt bräcklig benvävnad har läkemedelsbehandling blivit en prioritet. Alla andra terapeutiska grenar är hjälp- och profylaktiska åtgärder som kan förbättra patientens allmänna välbefinnande, stärka kroppens muskulära ram och därigenom förhindra vidare sjukdomsframkallande (förhindra återkommande frakturer).

Drogbehandling av osteoporos omfattar inte bara en målinriktad effekt på systemet för interaktion mellan osteoklaster med osteoklaster (benvävsceller som reglerar bildandet och förstörelsen av ben), men också den obligatoriska kompensationen för kalciumbrist i kroppen, vars nivå justeras före början av specifik behandling.

På jakt efter magisk kalcium. Vad du behöver veta

Ofta tar kalciumtillskott och inte detekterar effekten, människor skapar en panikvåg på jakt efter "rätt" mineral, undrar vilket kalcium som är bäst för osteoporos.

Kalcium hjälper benen att återhämta sig

Till det ögonblick du börjar äta äggskal och spendera fantastiska pengar på alla slags kosttillskott, bör du lära dig några grundläggande aspekter av kalciumterapi:

1. Kalcium hör inte till gruppen av väsentliga läkemedel som är avsedda att behandla osteoporos. Det är bara en ytterligare obligatorisk del av allmän behandling.
2. Kalciumintag bör vara i en viss daglig och enstaka dos. En engångsdos bör inte överstiga 600 mg, dagligen - inte mindre än 1 gram.
3. Kalciumintag bör åtföljas av att ta D-vitamin i den rekommenderade dosen (800 IE). D-vitamin används bäst i preparat som innehåller dess aktiva form - ergocalciferol (D2) eller cholecalciferol (D3). I detta avseende bör det noteras att det finns positiva recensioner om mottagningen av osteoporos Alpha D3 Teva.
4. Slutförande av kalciumbrist bör utföras parallellt med justeringen av proteinbalansen. Det dagliga behovet av kroppen för protein är 1 gram per 1 kg patientvikt.

Vilka komplexa preparat innehåller kalcium?

Förutom ovanstående punkter bör man komma ihåg att benet inte bara innehåller kalcium. Bristen på andra spårämnen påverkar också styrkan hos benvävnad.

I detta avseende är det möjligt att använda de kombinerade mineralberedningarna - Calcemin Advance och Osteogenon.

Osteogenon, som innehåller organiskt material (ossein) förutom kalcium och fosfat, bidrar inte bara till bristen på dessa ämnen utan aktiverar också osteosyntes.
Detaljerad information om läkemedlet finns i videon:

Den används huvudsakligen som en förebyggande åtgärd och är godkänd för användning hos gravida kvinnor.
Om rätten till ytterligare (möjliga) medel är natriumfluorid, vilket sällan används.

Hormonersättningsterapi

Behandling av spinal osteoporos hos kvinnor som går in i menopausala perioden avser förebyggande åtgärder och inkluderar utnämning av ersättningsbehandling med minimala doser av kvinnliga könshormoner.

Men med tanke på det stora antalet kontraindikationer till dem och förekomsten av onkologisk vaksamhet, ersattes de ofta av Evoista, ett läkemedel med selektiv effekt på östrogenreceptorer.

Det blockerar receptorerna i reproduktionsorganen, och de som finns i benvävnaden stimulerar det, och därför reduceras benresorptionen.

Evista agerar selektivt på receptorer

Vid behandling av osteoporos hos äldre kvinnor borde man fortfarande föredra standard för recept - bisfosfonater. Vid patologisk benskörhet har bisfosfonater kliniskt visat sig minska benresorptionen och risken för återkommande frakturer utan att öka risken för trombos och tromboembolism, vilket kan inträffa under behandling med Evista.

Dessutom bör det noteras att hormonersättningsterapi fortfarande är mer relevant för förebyggande behandling och är parallellt med andra åtgärder endast tillämplig vid behandlingssteget för osteoporosens första steg, vilket bestäms av en minskning av benmineraldensiteten med 4%, detekteras av osteodensitometri.

Hormonbehandling oberoende av kön

Men i utvecklingen av sjukdomen kan både män och kvinnor använda ett annat hormonellt läkemedel - en analog av hormonet som utsöndras av parathyroidkörtlarna. Detta läkemedel heter Forsteo (Teriparatide). Det används för mineral ben förlust associerad med en minskning av nivån av könshormoner, både hos män och kvinnor, och hos osteoporos, som utvecklas när man tar glukokortikosteroider.

Forteo administreras som en enkel subkutan injektion, 20 μg i bukområdet. Enligt instruktionerna lindrar Forteo osteoporos till ett pris av cirka 15 000 rubel.

Forsteo-sprutpennan återställer nivån på könshormoner

En beredning framställs i form av en sprutpennan innehållande 2,4 ml av beredningen, i vilken för varje 1 ml lösning finns 250 μg av den aktiva substansen. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 18 månader. Av vissa skäl är Forsteo inte en del av det internationella protokollet för behandling av osteoporos, där bisfosfonater och Denosumab är i första hand.

Både Denosumab och bisfosfonater används i nästan alla fall av osteoporos med prioritet att använda Denosumab i skelettmetastaser av bröst- och prostatacancer.

Användning under graviditet och amning är kontraindicerat.

Det är värt att notera drogen - Miakaltsik, som kommer att svara på den ständigt växande frågan ":" Och vilka andra hormonella droger som används vid osteoporos? ".
Det liknar det humana sköldkörtelhormonet, men frigörs från lax.

En trevlig egenskap hos detta läkemedel är att det kommer i form av en näspray.

Men det används mer för terapeutiska och profylaktiska ändamål i en grupp individer med ökad risk för osteoporos och början på en minskning av bentätheten.

Bisfosfonater - De Indisputable Leaders of Therapy

Ändå anses gruppen bisfosfonater vara den mest effektiva botemedlet för osteoporos. Det är ganska många och ständigt uppdaterade med nya droger. Förutom hög terapeutisk effekt kännetecknas den av användarvänlighet för patienten. Du kan ta 1 piller för osteoporos en gång i veckan, du behöver bara välja rätt läkemedel.
Läs mer om bisfosfonater i videon:

Foros med osteoporos är ett läkemedel med en sådan dosering. För att behålla sin terapeutiska blodkoncentration är det tillräckligt att ta 70 mg per vecka. Priset på bisfosfonater för behandling av osteoporos är ganska hög, men jämförbar mellan droger av samma grupp. Om Forosa kostar omkring 600 rubel, kostar Bonviva (ett läkemedel för osteoporos) 1500 rubel, och du behöver bara ta det en gång i månaden.

Men toppen av den moderna behandlingen av osteoporos anses vara användning av Zoledroninsyrapreparat (Resoclastin, Aklast).

Den maximala bekvämligheten för patienten påverkar inte effektiviteten av behandlingen.

Det räcker att injicera Zoledronate en gång om året och behandlingen för osteoporos säkerställs. Bland annat har zoledronsyra en mycket kortare lista över biverkningar.

Förutom laboratorietester, under vilka läkemedlets uppskattade effektivitet bestäms, genomgår läkemedlet kliniska prövningar som förstärker eller motbevisar preliminära data. Behandlingen av osteoporos med läkemedlet Aklast visade bevisad effekt. Aklast tillverkas av Novartis farmaceutiska märke och värdet når 19 000 rubel.

Vid behandling av osteoporos är 1 injektion per år tillräcklig.

Idag finns det redan värdiga ryska analoger av zoledronsyra. En av dem är Rezoklastin.

Analys av recensioner, Rezoklastin i osteoporos visade tillräcklig effekt av terapi, inte sämre än utländska analoger.

Allmänna recensioner om behandling av osteoporos med bisfosfonater echoes av statistiska studier, där en 60% minskning av frekvensen av återkommande frakturer noterades (med kontinuerlig behandling i minst 3 år) och en ökning i benmassa som överstiger andra läkemedel.

Injektionsformer av läkemedel

Sammanfattar medicinsk behandling av osteoporos, du kan lista namnen på droger som injiceras med osteoporos. Dessa inkluderar:

• Zoledronsyra och dess analoger;
• Ibandronsyra;
• denosumab;
• Forsteo.

Andra droger

Förutom ovanstående läkemedel används strontiumranelat (Bivalos) vid behandling av osteoporos. Men dess användning är inte godkänd av FDA.

Bivalos är inte en bra FDA

Osteoporos åtföljs alltid av smärta.

För att kontrollera smärta, före starten av den terapeutiska effekten av huvudbehandlingen är det tillåtet att använda smärtstillande medel för osteoporos.

Dessa inkluderar droger från gruppen av NSAIDs.

När man applicerar eller inte använder målinriktad behandling mot benförlust, vill patienten alltid smörja den ömma punkten med någonting. Med hänvisning till detta ämne bör du veta att alla salvor för osteoporos har en symtomatisk effekt, som är utformad för att något lindra smärta genom att minska inflammationen och förbättra blodcirkulationen.

Prognos av sjukdomen

Faced med en progressiv sjukdom, frågar alla oroligt samma fråga: "Kan osteoporos botas?". Till skillnad från många andra sjukdomar kan osteoporos, som uppstått inte på grund av en allvarlig obotlig sjukdom (till exempel kroniskt njursvikt), stoppas.

Övningsterapi och annat

Med hjälp av läkemedel, för att konsolidera de uppnådda resultaten och lindra symtomen kommer det att tillåtas att ha på sig en förlängningssimulator - en korrektor för behandling av osteoporos.

Extensions trainer - korrekturläsare för behandling av osteoporos

Dess utveckling är utformad för att lindra muskelspänning och skapa en yttre axiell ram för kroppen, vilket förhindrar utvecklingen av ryggradsmomentiteter och förekomst av smärta. Det är bekvämt och lätt att använda.

Trots det faktum att bottenvävnadens sällsynthet är markerad av frakturer, och varje besvärlig rörelse hotar att orsaka skada, begränsar begränsningen av fysisk aktivitet inte alls till återhämtning. Så snart kontrollen av sjukdomen med hjälp av droger tas, bör fysisk terapi som tillämpas på osteoporos initieras.

Smidiga rörelser med en rimlig belastning tålar musklerna, och de bidrar i sin tur till tillväxten av benmassa.

Lovande resultat för osteoporos uppnås vid Bubnovsky kliniken.

Vid ryggradets osteoporos har övningar utvecklats för att stärka ryggen och förhindra efterföljande frakturer.
Ett exempel på en uppsättning övningar Bubnovsky, se videon:

Vid behandling av knäleds osteoporos används fysioterapeutiska metoder i stor utsträckning för att korrigera de patologiska förändringar som orsakas av gonartros.

På jakt efter ett alternativ till aktiv fysisk träning, tillgodoser många av massageterapeutens tjänster, i de tidiga stadierna, inte vågat använda dem, plågas av den aktuella frågan: "Är det möjligt att göra massage med osteoporos?".

Förutom fysioterapi och sjukgymnastikbehandling är massage indikerad vid stabiliseringen av den patologiska processen efter en regelbunden undersökning som visade uthållig positiv dynamik.

Samtidigt kommer det inte vara överflödigt för behandling av osteoporos och sanatorier med lera och mineralvattenbehandling.

Vid behandling av osteoporos visas massage

slutsats

Osteoporos är en kontroversiell sjukdom: rörelser komplicerar sin kurs med frakturer och de behandlar och förhindrar det också. Slutsatsen är att varje åtgärd eller brist på det måste vara aktuell.

Effektiva droger för osteoporos: behandling och förebyggande av sjukdomen

En minskning av benmassan detekteras en minskning av densiteten hos 10% av befolkningen. Att utveckla med denna osteoporos leder till förlust av styrkan i skelettet, frakturer i ryggraden, lårets nacke, lemmar. Läkemedel för behandling av patienter med osteoporos, minska funktionshinder, funktionshinder, dödlighet.

Vad är osteoporos?

Osteoporos är en bensjukdom där deras struktur störs, viktminskningar, frakturer förekommer. Det utvecklas självständigt eller med sjukdomar i inre organ.

Det finns:

Klassificering av primär osteoporos:

• hos kvinnor efter 55 år med en minskning av nivån hos könshormoner;
• senil - med ålder minskas benmassan;
• idiopatisk - blir sjuk i alla åldrar orsakar inte upprättats
• ungdomar - utvecklas på grund av medfödda utvecklingsavvikelser
• Involutionär - uppträder när en kombination av flera negativa faktorer.

Sekundär osteoporos utvecklas i sjukdomar:

• lever och njure;
• leukemi, anemi;
• diabetes, hyperkorticism;
• efter resektion av mage, tarmar.

Orsaker till osteoporos

Benens mineralbas är kalcium- och fosforsalter. Under graviditeten, amning, finns det en brist på mineraler, vilket kan vara en orsak till benförstöring.

Andra orsaker till osteoporos:

• hormonell;
• kalciumbrist;
• systemisk patologi;
• tar vissa mediciner.

Könshormoner spelar en stor roll vid benkonstruktion. Hos kvinnor under 45 år är den årliga förlusten av deras massa 1%. Efter klimakteriet efter 50 års ålder minskas skelettets vikt med 2-5% årligen. En man efter 60 förlorar hälften av testosteron.

Långvarig, okontrollerad behandling leder också till osteoporos:

• glukokortikoider;
• diuretika;
• läkemedel som används för att behandla sjukdomar i magen - almagel, fosfalugel;
• några psykotropa mediciner.

Symptom på sjukdomen

För osteoporos egenskaper:

• brott mot kroppshållning och benskador
• benvärk;
• frakturer.

Dessa tecken visas:

• minskad kroppshöjd;
• utseendet på en böjning;
• Det finns en "änkor hump" hos äldre kvinnor;
• minskar avståndet mellan revbenen och bäckenbenen;
• ömhet när man knackar på ryggkotorens roterande processer.

För äldre är höftfrakturer särskilt farliga, vilket manifesterar sig:

• smärta i höftleden
• oförmåga att förlita sig på ett ömt ben
• förkorta lemmen;
• onaturlig vridning av skenet utåt;
• krossa vid sprickplatsen.

Diagnos av osteoporos

Viktiga data instrumentella metoder för forskning:

Radiografi avslöjar osteoporos med en förlust på 30% av skelettets massa i de sena stadierna av sjukdomen. Den enda metoden som gör det möjligt att göra en korrekt diagnos vid sjukdoms första skede, med förlusten av 1% av benvikten - densitometri, absorptiometri.

Det finns följande typer av forskning:

• Röntgendensitometri;
• ultraljudsabsorptiometri;
• kvantitativ beräkning och magnetisk resonansbildning.

Metoder har olika egenskaper och indikationer:

• Röntgendensitometri, den mest använda metoden, ger data om hela skelettets patologi.
• Ultraljud är inte tillräckligt informativ, har inga kontraindikationer, används för att undersöka gravida kvinnor, ammande mödrar, barn i förskoleåldern.
• Kvantitativ datorabsorptiometri har ett antal kontraindikationer på grund av den höga dosen av strålning.
• Magnetic resonance imaging används sällan på grund av höga kostnader och brist på utrustning i många medicinska institutioner.

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Sjukdomen är systemisk, alla avdelningar i muskuloskeletala systemet påverkas. Valet av läkare beror på patologins art och lokalisering. Ortopedisten är engagerad i diagnos och behandling av skelettdeformiteter, ben, korrigering av hållning, gång.

Genomför antropometrisk forskning, åtgärder:

• patientens höjd och vikt
• armspänning;
• längden på lemmarna;
• omkretsen av bröstet och buken.

Följande antropometriska data är av stor betydelse för diagnosen osteoporos:

• en minskning av tillväxten på mer än 1 cm per år;
• förlust av kroppsvikt med konstanta cirkelvärden.

När klimakteriet uppstår, hormonella förändringar, bör kvinnor konsultera en gynekolog. I närvaro av comorbiditeter, undersökning och behandling av specialister av lämplig profil.

Hur och vad ska man behandla osteoporos?

Effektiviteten av behandlingen bestäms av:

• sjukdomsstadiet
• förekomsten av komplikationer;
• samtidiga sjukdomar.

I de tidiga stadierna av patologi kan korrigering av mineralmetabolism, korrekt näring, vägran av dåliga vanor, användning av läkemedel för att stärka ben, överensstämmelse med medicinska rekommendationer stoppa progressionen av destruktiva förändringar i ben, minimera risken för frakturer. Sjukdomen är fullständigt urskiljbar i sällsynta fall.

Klassificering av moderna antiosteoporotiska läkemedel

Medicin för behandling av osteoporos tas under lång tid, behandlingstiden bestäms av läkaren. Det är nödvändigt att börja behandlingen så snart diagnosen är klar.

Läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval läkemedel för osteoporos, som kan köpas på något apotek:

• kalciumtillskott;
• antiresorptiva läkemedel;
• bisfosfonater;
• kalcitonindroger;
• hormonella mediciner;
• mediciner med strontium;
• smärtstillande medel.

Kalkbaserade läkemedel

De säkraste drogerna är kalciumtillskott.

Effektiviteten av kalciumberedningar beror på deras kemiska sammansättning, förekomsten av ballastämnen. Deras smältbarhet ökar signifikant när den kombineras med D-vitamin.

Kalkbaserade läkemedel:

• Calcemin tabletter innehåller 250 mg (mg) citrat och kalciumkarbonat, 500 IE (biologisk måttenhet) av vitamin D. En tablett, 2 gånger om dagen, tas före måltid.
• Kalzemin Advance skiljer sig från "Calcemine" i sitt höga kalciuminnehåll - 500 mg var och en liten mängd vitamin D-200 IE.
• Kalcium D3 Nycomed innehåller 1250 mg kalciumkarbonat och 200 IE vitamin D Producerat i tabletter och i form av tuggummi med smakämnen. Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Antiresorptiva medel

Anti-resorberande läkemedel är läkemedel som hämmar benförstöring. De är indelade i flera grupper:

• bisfosfonater;
• kalcitoniner;
• hormonersättningsmedel;
• andra droger som hämmar resorptionen.

Bisfosfonater är mycket liknar det naturliga oorganiska mineralet, ersätter det i benets sammansättning, säkerställer benvävnadens stabilitet för effekterna av enzymer och celler som förstör skelettet.

Huvudförteckningen över data om droger i denna grupp finns i tabellen. På grund av det stora antalet analoger är det möjligt att välja ett billigt läkemedel.

5100 gnidning

Intravenös 1 gång på 90 dagar

Kontraindikationer för bisfosfonater:

• individuell intolerans
• graviditet, amning
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• njursvikt, leversvikt.

Bisfosfonaternas höga effekt vid behandling av osteoporos har visat sig i kontrollerade studier. Vid behandling av kvinnor med postmenopausal osteoporos med Fosamax erhölls statistiskt tillförlitliga data för att öka benmineraldensiteten.

kalcitoniner

Kalcitoniner - en grupp läkemedel som innehåller sköldkörtelhormon som förhindrar destruktion av ben:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) lösning för intramuskulär, intravenös, intranasal injektion med injektioner i en dos av 5-10 mg. per kg kroppsvikt per dag. Båda drogerna produceras i Schweiz.
• Calcitonin, injektionsvätska, lösning 5-10 mg / kg per dag.
• Veprinlösning för intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonala och steroida läkemedel

Hormonala läkemedel som används för att behandla osteoporos:

• Forsteo aktiv substans teriparatid - parathyroidhormon som stimulerar bildandet av benvävnad. Lösning för subkutana injektioner. Dos 20 mg. 1 gång per dag.
• Femoston är ett läkemedel där 1 tablett innehåller 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, som ersätter könshormoner. Ta 1 tablett per dag.
• Divina tabletter, innehåller 2 mg. östradiol används för ersättningsterapi hos kvinnor med postmenopausal osteoporos, i enlighet med menstruationsfaserna, efter samråd med en gynekolog.
• Angelic tabletter i deras komposition estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Intagregimen: 1 tablett 1 gång per dag för att kompensera för bristen på kvinnliga könshormoner vid osteoporos.

Anabola steroider, derivat av manliga könshormoner, stimulerar syntesen av protein, kväveföreningar, som används vid osteoporos för att öka benstyrkan.

Läkemedel i denna grupp omfattar:

1. Methylandrostendiol tabletter för sublingual användning av 10 och 25 mg. 2 gånger om dagen. Daglig dos av 500 mg.
2. Silabolinoljelösning av 2,5% för 1 eller 2 milliliter för intramuskulär injektion i ampuller 1 gång per dag.

Strontiumpreparat

Läkemedel med strontium hämmar aktivitet av osteoklaster, celler som förstör benvävnad bidrar till att öka skelettets massa:

• Bivalospulver för oral administrering innehåller strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gång per dag.
• Stromosgranuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gång om dagen.

Genetiska preparat

Denosumab - antikroppar mot osteoklaster, celler som förstör benvävnad. Erhållen genom metoder för genteknik, moderna effektiva läkemedel, läkemedel baserade på det används på de bästa klinikerna i Israel och andra länder.

Läkemedlet på grundval av Denosumab:

• Proli injektion för 1 milliliter av 60 mg. denosunaba. Ange subkutant 1 var sjätte månad.
• Iksdzheva i flaskor, innehåller 125 mg. denosunaba. Subkutana injektioner av läkemedlet 1 gång i 4 veckor.

analgetika

Symptomatiska läkemedel som används för osteoporos inkluderar smärtstillande medel:

• Diklofenak tabletter av 25 och 50 mg., Ta 1-3 gånger om dagen för smärta.
• Nimesulide tabletter 100 mg., Tagen 2 gånger om dagen, efter måltid.

Medicin för osteoporos hos barn

Droger med hormoner hos barn gäller inte. Effekten och säkerheten hos bisfosfonater är inte väl förstådd i barnläkemedel.

Förberedelser för förebyggande och behandling av osteoporos, som endast används för barn:

• Complivit Calcium D3 för barn pulver med lukt av apelsin för beredning av suspensioner. Innehåller 200 mg i 5 ml kalciumkarbonat, 0,00135 mg i vitamin D. I en flaska pulver, tillsätt vatten 100 ml. Barn upp till 12 månaders ålder ska ta 5 ml., Medan de äter, i äldre åldrar - som föreskrivs av en läkare.
• Multi-Tabs Babypulver i engångspåsar (påsar). För nyfödda och barn under 1 ml., 1 pipett under måltiden. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby tuggbara tabletter, innehåller ett komplex av vitaminer, inklusive D. Barn från 1 till 4 år rekommenderas att ta 1 TB. 1 gång per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer och mineraler för barn 2-7 år. Ingredienser: kalciumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn från 2 till 7 år. Ta 1 TB., Dagligen 1 - 3 månader.
• Nurofen för barn. Smärtstillande medel, suppositorium för rektal användning, innehåller ibuprofen 60 mg. Nyfödda och barn är förskrivna 60 mg. 3 gånger, i äldre ålder 4 gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

De används under kontroll och som föreskrivs av homeopat.

Homeopatiska läkemedel används för att behandla osteoporos:

• Silicea D3 är tillverkad av bergkiseldioxidkristaller. Dosering i utspädningar. För osteoporos används 3-6 utspädningar.
• Symphitum officinalmedicin från komfrey, örtväxter växer i Europa, i låglandet, marshy områden. Applicera i 3-5 utspädningar.
• Abrotanum D1-läkemedel från malurt, en vanlig vanlig i södra Europa.

Kosttillskott, kosttillskott, är inte droger, används som ett tillägg till huvudbehandlingen, får inte påverka resultatet av behandlingen:

• Wild yam, medicin stimulerar syntesen av könshormoner. NSP (Nature, Sunshine Products) har skapat detta läkemedel för kvinnor. Råmaterial är en växt av den dioscoreanska familjen. Det växer i Afrika, Sydasien, Kina. Capsulefrigöringsform, ta 1-2 gånger om dagen.
• Osteo Plus är också en beredning av företaget NSP, innehåller ett vitamin - mineralkomplex och växtbaserade ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalcium, fosfor, järn, magnesium. Extrakt: från hästslag, papaya frukt, valerian läkemedel.
• Spirulina är en alger rik på proteiner och vitaminer. Utgivningsformen i kapslar om 500 mg. För osteoporos, ta 1 kapsel 3 gånger om dagen.
• Osteoporin innehåller kalcium från havsskal 800 mg., Ett komplex av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Gymnastik och motionsterapi

Gymnastik och fysisk terapi hjälper patienter med osteoporos att stärka musklerna som stöder muskuloskeletala systemet. Detta hjälper till att minska skadorna.

Övningar ska vara enkla att utföra, det viktigaste är regelbundet utförande:

1. Ligga på magen, höja benen växelvis, höj sedan båda benen och håll i 5 sekunder. Gör detsamma med dina händer.
2. Ligga på sidan, utföra cirkulära rörelser med benen växelvis, benen böjda på knäna.
3. Ligga på ryggen, gör cirkulära rörelser med händer och fötter.
4. Sittande, höja händerna upp, sträck och sänk neråt.

Folkmedel för osteoporos

Infusioner, avkok av örter under lång tid brukade behandla osteoporos:

• Tjernobyl ört, sova gräs, trä, i lika stora delar häll kokande vatten, efter 2 timmar, ta in 100 ml. 3 gånger om dagen.
• Maskrosrötter hällde varmt vatten 70 grader 0,5 liter, insisterar 2 timmar, dricker under dagen.
• "Grön cocktail": hälften av den medelstora kålskivan fin, tillsätt 3 päron utan kärna, en massa mint, 400 ml. vatten. I en mixer, marken till en mushy state, tas oralt i små portioner under dagen.
• Lera innehåller kiseldioxid, som används i antikens Ryssland för behandling av frakturer. Traditionell medicin rekommenderar: en tesked lera, ett halvt glas vatten, honung 30 vågar. Rör i en matsked en gång om dagen före måltiderna.
• Mumiyo boll upplöst i ett glas vatten golv. Inuti innan måltiderna i 2 veckor.
• Juice 8 citroner, 5 hela ägg med ett skal i en behållare, vänta tills äggen löser upp. Du kan lägga till älskling. Ta 1 tsk efter måltider 3 gånger om dagen.
• Ta äggskal krossad i en mortel och 1 tesked en gång om dagen.

Behandling av osteoporos i hemmet

Poliklinisk behandling har flera fördelar jämfört med sjukhusvård:

• stanna i en välbekant miljö
• individuell näring;
• uppmärksamhet av nära och kära
• inget behov av att bo i sängen
• möjlighet till fri rörlighet.

Hemma måste du följa en diet:

1. Nutritionprodukter med kalciummjölk, kefir, durumost, bönor, aubergine, havskal.
2. Observera säkerhetsåtgärder - ta bort onödiga föremål från rummet, trådar från golvet, mattor, allt som kan störa rörelsen.
3. Utför lätta fysiska övningar i samråd med din läkare; göra dagliga promenader.

Var ska man behandla osteoporos i Ryssland?

Behandling av osteoporos i Moskva och St. Petersburg utförs i kliniker:

• Federal Center for Osteoporosis Förhindrande av Ryska federationens hälsovårdsministerium på grundval av Reumatologiska institutet, Moskva;
• Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
• Federal State Research Institute of Preventive Medicine, Department of Osteoporosis Prevention, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena från Rysslands hälsovårdsministerium (Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos hos trauma och ortopediska patienter), S: t Petersborg;
• Centrum för förebyggande och behandling av osteoporos, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Institutionen för Skandinaviens klinik, St Petersburg;
• Centrum för osteoporos och andra metaboliska sjukdomar i skelettet, St. Petersburg.

Sanatorier specialiserade på behandling av osteoporos i Ryssland inbjuder till behandling:

• sanatorium "Staraya Russa" nära Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Vår" i staden Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Förebyggande av osteoporos

Förebyggandet av sjukdomar i muskuloskeletala systemet börjar med prenatalperioden och fortsätter under hela livet:

• Under graviditeten ska en kvinna ta vitaminkomplex som ordineras av en läkare. Ät mat rik på kalcium.
• Barn, ungdomar användbara att delta i sport.
• Vuxna bör genomgå densitometri minst en gång vartannat år.
• Kvinnor efter klimakteriet behöver särskild undersökning av muskuloskeletala systemet.

Patientutlåtanden om behandling av osteoporos med droger

slutsats

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet efter 65 år drabbas av 100% av befolkningen. Narkotika för osteoporos, skapad med användning av modern teknik, förhindrar allvarliga komplikationer, funktionshinder, återvänder hälsa till patienter.