Kronisk ryggsmärta.

Klinisk bild: sjukdomsförloppet kan vara beständigt eller eftergivande.

Orsaker till kronisk ryggsmärta

Hos patienter med kronisk lungryggsmärta används termerna "icke-specifik" eller "mekanisk" smärta, vilket betyder att den anatomiska eller patologiska grunden är förståelig. I själva verket är etiologin i de flesta fall okända.

Anledningen är i de flesta fall mekaniska faktorer som påverkar bakgrunden till degenerativa processen i ryggraden. Dessa inkluderar:

• Spinal statiska störningar (skolios, hyperlordos).
• Spinal instabilitet (spondylolisthesis på grund av degenerativa förändringar).
• Reaktiv bildning av osteofyter (spondylos) med en sekundär minskning av sidofickan och pozovochnokanalen.
• Reaktiv hypertrofi i bindväven.

Förändringarna i ryggradens statik orsakad av mekaniska faktorer leder till dysfunktion i muskel-ligamentapparaten, som blir den främsta orsaken till smärta. En differentialdiagnos utförs mellan degenerativa förändringar, tumörer, medfödda utvecklingsavvikelser, pseudoradikulära syndrom (till exempel vid coxartros), radikulit och psykiska störningar (depression, somatoformstörning) och psykoreaktiva inställningar.

Undersökning för kronisk ryggsmärta

Undersökning av patienten utförs för att bestämma onormal hållning, muskelsvaghet, förändringar i fysiologisk lordos och effekten av rörelse på ryggraden. Palpation kan utföras för att bedöma rörelse på segmentnivå, samt bestämma lokal ömhet. Dynamiska tester används för att identifiera förändringen av symtom med hjälp av rörelser som syftar till att bestämma orsaken till symtomen. I en systematisk granskning analyserades metoder för undersökning vid bedömning av ryggvärk [1]. De flesta studier har identifierat metodiska svagheter, men resultaten lockar fortfarande uppmärksamhet. Utvärderingen baserad på palpation var av lågt förtroende, det genomsnittliga förtroendet för andra undersökningsmetoder var baserat på identifieringen av symtom (Tabell 32-1).

Förändringar som upptäcks av radiografi och MR är svagt associerade med förekomsten av ospecifik smärta i ryggen. Ändringar upptäckta? hos patienter utan ryggsmärta förekommer med samma frekvens som hos patienter med smärta, och man måste komma ihåg att radiologiska förändringar i form av degeneration och spondylolys upptäcktes hos 40-50% av patienterna utan ryggsmärta. Med tanke på omfattningen av förekomsten av dessa förändringar föreslogs att de skulle inkluderas i radiologirapporterna [2]. CT och MR är lika effektiva för att diagnostisera bråckens bråck och stenos, men resultaten av dessa undersökningsmetoder är viktiga endast med närvaron av denna sannolika diagnos och om den kliniska bilden motsvarar den erhållna bilden.

Tillförlitlighet av klinisk undersökning

titta

• Utvärdering av lordos: 2 kvalitativa studier indikerar validitet, de andra 2 studierna gör det inte.
• Bestämning av ryggradens avvikelse till sidorna: låg tillförlitlighet.
• Bedömning av felaktig hållning eller rörelser: lågt förtroende

palpation

• Bedömning av muskelspänningar eller spasmer: motstridiga bevis.
• Förekomsten av fast eller "manipulering" skada: låg tillförlitlighet.
• Bestämning av nivån av ryggradsläsningar: lågt förtroende.
• Undersökning av instabilitet: inkonsekvent bevis

Symptomdetektion

• Utseendet av smärta med repetitiva rörelser: från motstridiga data till lågt förtroende.
• Smärta på palpation och triggerpunkter: lågt förtroende

behandling

• Rekommendationer för behandling av kronisk ryggsmärta
• Rekommendera kognitiv beteendeterapi, övervakad övning, korta utbildningsaktiviteter och tvärvetenskapliga (biopsykosociala) behandlingar
• Rådgör patienten för att vara aktiv.
• Tilldela en kortvarig användning av NSAID och svaga opioider.
• Tänk på fördelarna med muskelavslappnande medel, "back schools", antidepressiva medel och manuell terapi.
• Avvisa passiv behandling, såsom ultraljud och kortvågsdialatur
• Invasiva behandlingar, till exempel injektioner i fasets leder, rekommenderas vanligen inte.

Konservativ behandling av kronisk ryggsmärta

Effektiv träning och intensiva tvärvetenskapliga smärtbehandlingsprogram. Det finns bevis för användningen av kognitiv beteendeterapi, smärtstillande medel, antidepressiva medel, NSAID, "backpack" och manuell terapi. Dock observeras vanligen endast små och korta effekter. Tyvärr är det för många ofta använda insatser inte tillräckligt med bevis på deras användbarhet. Det finns inga bevis för att stödja användningen av sådana effekter som glukokortikoidinjektioner, användningen av ländkorsets och dragkraft.

I alla fall utförde först och främst konservativ behandling:

• Fysioterapi och fysioterapi, som stärker musklerna i ryggen och korrigerar den patologiska hållningen; användningen av lokal värmeexponering (till exempel lera behandlingar, komprimerar, varma bad) och massage.
• Drogbehandling: För exacerbationer används smärtstillande medel, såsom paracetamol, tramadol (tramala), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diclofenak (voltaren), meloxicam (movalis) eller lornoxicam (xefokam) i kombination med muskelavslappnande medel.. För långvarig behandling av kronisk smärta är tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, doxepin (synekvan), fluvoxamin (fevarin), eventuellt i kombination med en neuroleptik, såsom levomepromazin (teasercin, neurocyle), 10-15 droppar 3 gånger om dagen det bästa sättet. Det bör understrykas att tricykliska antidepressiva medel med muskelsmärta är mindre effektiva än med neuropatiskt smärtssyndrom.
• Att bära en stödjande korsett under en kort tid (under exacerbation).
• Om det finns smärtsamma utlösningspunkter rekommenderas att man injicerar lokalbedövning i dem.
• Vid smärtsamt fasettsyndrom injiceras lokalbedövning.
• Vid osteoporos: beredningar av vitamin D, kalcitonin med gradvis minskning av frekvensen av injektioner under flera månader, natriumfluorid (ossin), terapeutiska övningar. Vid postmenopausal osteoporos indikeras bisfosfonater, till exempel alendronat (fusomax).

Invasiv behandling av kronisk ryggsmärta

En genomgång av effektiviteten av kirurgiska och invasiva procedurer för behandling av ryggmärg och ischias visade att tillförlitlig effektivitet av injektioner i fasets led, utlösningspunkter, epiduralinjektioner och införande av skleroserande ämnen inte visas. Det finns inga övertygande bevis på effektiviteten av kirurgisk behandling av ryggmärgsstenos, även om kirurgisk diskotomi kan visas för patienter med ischias med prolaps i ländryggen mellan vertebralskivan i avsaknad av ett svar på konservativ terapi. RCT som jämförde ryggmärgsfusion och konservativ behandling visade motstridiga resultat.

Förebyggande åtgärder för kronisk ryggsmärta

• Regelbundna terapeutiska övningar.
• Sport (t.ex. skidåkning, simning på baksidan); Det rekommenderas att undvika aktiviteter av olagliga sporter (till exempel alpin skidåkning).

Kirurgisk behandling av kronisk ryggsmärta

I en liten del patienter är konservativa åtgärder ineffektiva. Om inom 4-6 veckor. behandlingen är inte framgångsrik, du bör överväga den möjliga funktionen. Detta förutsätter närvaron av kliniska och visualiserande tecken på en hernierad disk. Det är också nödvändigt att eliminera psykoreaktiva faktorer om möjligt. Ett försök bör också göras för att behandla smärtssyndrom med psykotropa läkemedel.

Applicera följande typer av kirurgisk behandling:

• Öppen nukleotomi (diskektomi) med hemilaminektomi.
• Kemonukleolys: utföres endast i frånvaro av disk-sekvestrering. Samtidigt injiceras chymopapain innehållande protein-polysackaridkomplexet och främjar frisättningen av glykosaminoglykaner in i skivans vävnad. Kollagenas används på samma sätt. I cirka 30% av fallen är effekten frånvarande. Varning: möjliga anafylaktiska reaktioner!
• Lateral perkutan nukleotomi (discektomi) - i okomplicerade fall (i frånvaro av fibrerad ruptur) är effektiv i 70-80% av fallen.
• Dekompression i ryggmärg Efter laminektomi avlägsnas den mellersta tredjedelen av den nedre eller övre facettsluten.
• Spinal fusion - fixering av ryggkotorna.

Senaste forskningsresultat

Ischias som härrör från herniated skivor, passerar hos de flesta patienter inom 4 veckor. Av de 15 RCT: erna för införande av glukokortikoider i epiduralt utrymme visade 9 RCTs ingen fördel, i 6 var det en korttidseffekt på högst 1 månad. Valat genomförde en granskning av tre ytterligare studier där patienter fick 3 epiduralinjektioner med intervaller mellan injektioner under 2 dagar (första studien) och 3 veckor (2: e och 3: e forskningen). Metylprednisolon (80 mg) med ett injektionsintervall på 1 var tredje vecka påverkar inte det primära resultatet (Oswestry Disability Assessment Questionnaire). Introduktionen av prednison (50 mg) varannan dag hade också ingen effekt. Triamcinolon (80 mg) och 10 ml bupivakain 1 gång på 3 veckor resulterade i signifikant minskning av smärta i benet och en subjektiv förbättring av funktionsläget vid den 3: e veckan, som inte bestod vid 6: e veckan eller efter 1 år.

Martell (Martell) et al. studerade prevalensen av opioider för kronisk ryggsmärta, deras effektivitet och frekvensen av biverkningar i samband med deras användning. En metaanalys av fyra studier som utvärderar effektiviteten hos opioider jämfört med placebo eller icke-opioidkontroll visade inte en minskning av smärta i samband med opioidanvändning. En metaanalys av fem studier som direkt jämförde effekten av olika opioider visade att det inte fanns någon minskning av smärta. En viktig slutpunkt för opioidrelaterade störningar var frekvensen av varaktigheten av dessa störningar från 1: 2 till 1: 3, detektering av fall av störningar över 43%. Det bör noteras att inte en enda studie varade längre än 4 månader. Även om kortvarig opioidanvändning kan vara till nytta, är dess betydelse i mer än 4 månader inte tydlig. Det förekommer ofta störningar i samband med användningen av opioider: i ett fjärdedel av fallen observerades avvikande beteende vid användning av läkemedel.

I en annan nyligen metaanalys av psykologiska effekterna av effektivitet utvärderades hos patienter med kronisk ländryggssmärta (utom för malign). Resultaten inkluderade smärtintensitet, känslomässig funktion, fysisk funktion, graden av allmän förbättring, användning av hälso- och sjukvårdstjänster, smärtstillande och status för betalningen. De positiva effekterna av psykologiska effekter som skiljer sig från effekterna i de olika kontrollgrupperna, präglades av kriterierna för intensiteten av smärta, störningar förknippade med smärta, livskvalitet när det gäller hälsa och depression. Kognitiv beteendemässig och självreglerad behandling har visat sig vara effektiv. Det noterades också att den tvärvetenskapligt angreppssätt, som innehöll en psykologisk komponent hade en kortsiktig effekt på långvarig smärta och positiva effekter på retur kriteriet att arbeta.

Kronisk ryggsmärta uppträder ofta och leder till betydande utgifter av vårdresurser, patienten själv och hans behandlande läkare. Behandlingsrekommendationer ger mycket information om vad som fungerar och vad som inte gör det, men en metaanalys av dessa rekommendationer bestämmer också svagheten i vår nuvarande forskning. Man bör komma ihåg om fördelarna med psykologiska influenser.

Kronisk ryggsmärta

I industrialiserade länder är kronisk ryggsmärta en av de vanligaste klagomålen att patienterna går till läkaren. På grund av hennes förlorade arbetsdagar mer än på grund av någon annan överträdelse, och de därmed sammanhängande kostnaderna för att tillhandahålla sjukvård är verkligen enorma. Men orsakerna till kronisk ryggsmärta är ofta missförstådda. Människor som lider av monotont, dra tillbaka smärta ständigt eller ibland, bli arg när källan till deras olycka aldrig kan bestämmas. Men ryggraden är en komplex mekanism, och all väldigt liten skada på lederna, musklerna, ledbanden och nervvävnaden kan orsaka smärta.

I det här avsnittet får du lära dig om de olika orsakerna till kronisk ryggvärk, vad man ska göra i händelse av dess förekomst och hur man håller kroppen i ett tillstånd som bidrar till att eliminera smärta och förhindra återfall.

Muskel anledning

Den vanligaste orsaken till kronisk smärta i ryggen är att ryggkotan eller en del av den utsätts för överdriven kompression, vilket medför att ryggkotorna pressas nedåt och fortsätter på varandra. Intervertebrala skivor förlorar samtidigt sin elasticitet och kontrakt, små artikulära ytor är stängda för nära och kanterna på ryggkotorna sliter antingen ut eller bentillväxt bildas på dem, som kallas osteofyter. Nedsatt muskelprestanda är den vanligaste orsaken till ryggradskompressionen och kan i sig vara resultatet av en stillasittande livsstil, dålig hållning, muskelmässig obalans och svaghet i buksmusklerna.

Sedentary livsstil

En stillasittande livsstil bidrar till utseendet av kronisk smärta i ryggen.

Om du inte ger musklerna en vanlig belastning, förlorar de förmågan att helt kontrakt och bli svag. Det innebär att de inte längre kan ge tillräcklig spänning och utföra sin uppgift genom att tillsammans med andra vävnader skapa stöd för ryggraden och hålla den i rätt position. Regelbunden lätt träning är tillräcklig för att hålla musklerna i god form.

Dålig hållning

Varje hållning i vilken ryggradens naturliga krökning är förvrängd orsakar förändringar i musklerna som blir permanenta över tiden. Med förvrängningen av ryggradens naturliga krökning krymper de intervertebrala skivorna och som ett resultat börjar tunna och förlora elasticitet. Musklerna förändras när de fungerar i par: Om en muskelgrupp samverkar, slappnar det andra motsatsen. Om du till exempel slår på länge, kommer pectoralmusklerna att vara kvar i detta tillstånd och musklerna i överkroppen slappna av. Med tiden blir bröstmusklerna starkare och musklerna i överkroppen försvagar, vilket leder till att ryggradens struktur störs. Din rygg blir rundad, och trycket på ryggraden är ojämnt och följaktligen uppträder kronisk ryggsmärta.

Muskel obalans

Förmågan att ha rätt och vänster händer lika bra (tvåhandighet eller ambiditet) är sällsynt, så du är osannolikt att använda båda händerna lika. Som ett resultat blir musklerna på ena sidan av kroppen mer utvecklade än på den andra. I vissa fall, såsom passionerat tennis- eller squashspelare, på grund av den extra ansträngning som skapas av den mer utvecklade sidan av kroppen störs ryggkotorens struktur i en sådan utsträckning att när man tittar från baksidan är linjen i form av bokstaven "S" eller "C" synlig. Detta är ett extremt exempel, men även en liten skillnad i parternas utveckling påverkar bröstkorgets tillstånd. Det kan se rakt ut, men trycket på ryggkotorna och de intervertebrala skivorna blir ojämnt. Med tiden kommer skivorna på den mer utvecklade sidan gradvis att platta, ryggkotorna kommer att slita ut och de lilla artikulära ytorna kommer att stängas ihop.

Magsvaghet i buken

De mäktiga musklerna i buken tjänar som en korsett som håller bukorgarna nära ryggraden. I det normala tillståndet tar denna korsett lite av kroppens vikt, lindar ryggraden och höfterna. En eventuell försvagning av bukmusklerna, som kan vara resultatet av en fast livsstil, övervikt, graviditet, ökar belastningen på ländryggen. Resultatet kan vara en överskott framåtriktad avböjning av denna del av ryggraden, kallad lordos, vilket i slutändan medför kronisk ryggsmärta.

Ryggsmärta och sjukdom

Kronisk ryggsmärta är ibland ett symptom eller konsekvens av en sjukdom. Därför är det viktigt att konsultera en läkare i alla fall av kronisk ryggsmärta för att identifiera en möjlig underliggande sjukdom.

Följande sjukdomar kan orsaka kronisk ryggsmärta:

• Ankyloserande spondylit.
• Cancer.
• Gynekologiska sjukdomar (smärta i nedre delen av ryggen).
• Njurinfektioner (smärta i nedre delen av ryggen).
• Osteomalaci (mjukning av benen).
• Osteoporos.
• Reumatoid artrit.
• Spondylolistes.
• Sår i magen och gallblåsan (smärta i bröstkorgsbenen).

Orsak i skelettet

När kronisk ryggsmärta orsakad av skelettsjukdomar är skador på ben och leder oftast orsakas av degenerativa processer i samband med åldrande, men i sällsynta fall kan orsaken vara en sjukdom. Men inte alltid, men orsaken till denna försämring: ibland överdriven belastning på ryggraden kan också skada lederna och underlätta framväxten av smärta.

Komprimering av intervertebrala skivor

De intervertebrala skivorna, som mestadels är vatten, spelar en viktig roll genom att låta ryggraden svänga i sidled och böja. Dock med åldern, som den naturliga utvecklingen av artros, vätskeinnehållet i skivan reduceras (förresten, kan denna process vara långsam). Som ett resultat av uttorkning av skivan förlorar sin elasticitet och spänst, så att vid en ålder skivorna blir ofta mycket tunnare och svagare än tidigare. vätskeförlust påskyndar vissa faktorer: den onaturliga rörelser av ryggraden, en lång ojämnt tryck på skivan, kontinuerlig belastning, såsom när man sitter stilla under en lång tid, fel semester.

Varför skadade skivor orsakar smärta

När skivorna förlorar sin höga fukthalt blir den omgivande ringen i bindväv mer ömtålig och sprickor. En intern gelatinös vätska sönder genom sprickorna. det händer ganska smärtfritt Ibland, men, beroende på platsen för läckage kan vätska sätta tryck på bunten, på dura (ett lager av vävnad som omger ryggmärgen) eller i spinalnerven. I detta fall, kanske utseendet av kronisk smärta vid stället för skada eller svår smärta reflekteras vid kroppspartiet på vilken förslutningen av spinalnerven, resulterande pressas vätska. Även om det inte finns något vätskeläckage, kan ringen försvaga bindväv i en sådan utsträckning att en utsprångsväggar skiva på grund av den konstanta obevekliga tryck som skapas av vikten hos kroppen, och samma problem uppstår.

Skador på artikulära ytor

Kronisk smärta i ryggen ofta uppstår på grund av skada på artikulära ytor (topp- och botten kotor ytor), varigenom ryggkotorna är anslutna i serie i ryggraden. Ytorna hos dessa fogar är täckta med brosk som minskar friktion och smorda lederna synovial fluid inrymd i bind kapseln som omger leden. För att det ska fungera är det nödvändigt att det finns en mjuk glid mellan två motsatta ben. Om de är för nära kontakt med varandra, vilket är fallet när en stor belastning på ryggraden, bär broskskiktet ut och som ett resultat av det gemensamma blir inflammerad.

Orsaker till skador på artikulära ytor

• Samma ytor kan komprimeras av ett antal anledningar:
• Förtunning av de intervertebrala skivorna, med det resultat att ryggkotorna är för täta mot varandra;
• Muskulös obalans, där musklerna på ena sidan av kroppen är starkare än på den andra;
• Lång sittställning
• Felaktig hållning, vilket leder till ojämnt tryck på ryggraden.
• Bär höga klackar;
• Viktbärande med ojämn belastningsfördelning mellan händer.

Vad kan man göra

Var inte fel att påminna om att alla som lider av kronisk ryggvärk, bör kontakta läkare för att utesluta möjligheten av sjukdomen bakom dessa problem. Men det är värt att notera att du själv kan göra en hel del för att bli av kronisk ryggsmärta om dess källa i muskler eller skelett. Om sjukdomen inte upptäckas kan du börja träna, som beskrivs på efterföljande sidor och syftar till att öka flexibiliteten och stärka ryggen. Men innan du börjar övningarna, fråga läkaren att bekräfta att detta program är lämpligt för ditt speciella fall.

Hur man klarar av kronisk ryggsmärta

Eventuell kronisk smärta kan orsaka depression. En positiv attityd är dock mycket viktigt för att framgångsrikt övervinna ryggsmärta. Du kan inte omedelbart känna sig lättad, men med tiden, med dagliga övningar, kommer de föreslagna övningarna (som alltid ska föras upp med uppvärmningsövningar) att hjälpa dig att återställa flexibilitet och stärka ryggen, samt förhindra återkommande oegentligheter. Trots det är inte tillräckligt med övningar för att helt eliminera smärta, eftersom det i många fall inte bara rent mekaniskt och fysiskt utan även andra faktorer är av stor betydelse.

varning

Om du under träning intensifierar eller återkommer, stannar du omedelbart. Koppla av i en hållning som inte orsakar smärta, och analysera situationen: du kan ha överdriven och detta orsakade en attack av akut smärta.

Varför kronisk ryggsmärta är långvarig

Kronisk ryggsmärta har en deprimerande tendens att uttömma en person i månader och till och med år. Det finns tre skäl till detta.

1. Orsaken till smärta

Överdriven användning av smärtstillande läkemedel som föreskrivs av en läkare eller överklagare.

Vad orsakade problemet

Vissa smärtstillande medel reproducerar endorfiner, naturliga smärtstillande medel som produceras av kroppen själva. Vid applicering minskar produktionen av endorfiner i kroppen och när läkemedlets effekt avbryts tar kroppen tid att börja producera naturliga endorfiner i tillräckliga kvantiteter igen.

Ta endast smärtstillande medel under en akut attack av ryggont om läkaren inte har rekommenderat att ta dem längre. För att lindra smärtan, försök växlande vila i en smärtsam kroppshållning med lätta övningar. Försök att slappna av djupt detta stimulerar produktionen av naturliga endorfiner.

2. Orsaken till smärta

Ökad känslighet för smärta eller låg smärtgräns.

Vad orsakade problemet

Stress och depression orsakade både av den mest kroniska ryggsmärtan och dess konsekvenser genom att begränsa rörlighet och social aktivitet, resulterar ofta i att människor känner smärtan mer akut. Detta försvårar i sin tur depression, eftersom varje rörelse påminner om att problemet kvarstår.

Gör positiva ansträngningar för att slappna av, ge din kropp tillräckligt vila, sova. Samtidigt försök att återställa normal aktivitet så tidigt som möjligt för att övervinna stress och depression. Kanske första gången måste du på något sätt anpassa sig till de begränsningar som orsakas av din smärtsamma tillstånd.

3. Orsaken till smärta

Smärtan är alltid öppen.

Vad orsakade problemet

Detta kan vara resultatet av kontinuerlig bombardering av porten med signaler. Det betyder att det passerar genom porten utan att stoppa, fler smärtimpulser och smärtan känns mer akut.

Den helande effekten av motion och massage kan hjälpa till att återställa den normala funktionen av portarna av smärta.

Vägen till återhämtning

Om smärtan gradvis sänker sig (om inte, se din läkare), sedan efter två dagars vila och motion, kan du återuppta en normal livsstil. För att återfå rörlighet och flexibilitet är det viktigt att du är så aktiv som möjligt. Naturligtvis bör ingenting göras som kan förhindra en slutgiltig återhämtning. Men nu är det vettigt att vila på ryggen i en timme eller så varje dag för att ge vävnaderna tid att läka och läka sig.

Om smärtan kommer tillbaka

Om du inte bryr dig och följer de regler som anges i tabellen nedan finns det ett hot att genom att göra en besvärlig rörelse kommer du att korsa allt arbete som utförts, vilket leder till återupptagande av ryggsmärta. Om det händer ska du sluta arbeta omedelbart och ligga platt på en hård yta, nedåt eller bakåt, eller ta den position som bäst fungerade för att eliminera smärtan.

Ligger på din sida

Denna position är inte lika gynnsam för din rygg som andra, men det händer att du bara är bekväm i denna position. Placera i detta fall kudden mellan knäna så att övre låret inte rullar framåt, vilket gör att den nedre ryggraden snurrar. Det kan också vara till hjälp att lägga en annan kudde mot buken och bröstet, som en rulle, som om du kramade den för att stödja ryggraden framför. Lägg inte mer än en kudde under huvudet, speciellt om du har ont i nacken eller överkroppen.

Vad man ska göra och vad man inte ska göra för att återhämta sig

Efter två dagar borde du äntligen gå ur sängen och återgå till normala aktiviteter. Men glöm inte följande:
Vad inte att göra

• Lyft inte upp eller luta sig.
• Gör inte tunga sysslor: do not vacuum, do not get out, stryk inte.
• Gör inte branta stigningar och nedgångar.
• Bär inte i vikt, till exempel shopping, resväskor, våtvättens berg.
• Återuppta inte sportaktiviteter som är förknippade med en stor belastning.
• Sitta inte eller stå i långa perioder utan att ändra din hållning.

Vad man ska göra

• Fortsätt att göra övningarna ("snabb smärtlindring", "andra dagen") och inkludera i övningskomplexet att öka flexibiliteten i ryggraden.
• Titta på din hållning.
• Ta promenader varje dag, vilket ökar avståndet.
• Återgå till att utföra dina normala uppgifter, med undantag för de som anges i avsnittet "Vad inte gör".
• Om du arbetar vid bordet, ta frekventa pauser. Gå upp, gå och räta ryggen.
• Fortsätt det intima förhållandet med din partner, se till att hållningen inte skadar dig, till exempel, använd positioner där ingen extra vikt läggs på dig. Sexuell aktivitet innefattar rörelser som liknar bäckens lutningar och bidrar till ökad flexibilitet och avkoppling av ryggrappens nedre delar.

Kronisk ryggsmärta

nbsp I motsats till reklambelöningen för några kommersiella kliniker för att behandla kronisk fleråriga ryggsmärtor är otroligt svårt. Och om det med kronisk smärta i hals- och bröstkorgsregionen, men inte alltid omedelbart, men det kan hanteras i de flesta fall, är behandling av kronisk ryggsmärta ytterst otålig. Och ju längre patientens nacke gör ont innan han går till doktorn, desto svårare blir det att genomgå hans behandling.

nbsp Till exempel är det mycket lättare för mig att sätta en patient på mina fötter, som fördes till mig med akut ryggsmärta (om inte mer än 2-3 veckor gick från anfallets början) än att behandla en patient med kronisk ryggont (om de varar längre än sex månader års).

Innehållsförteckning:

nbsp Otroligt nog, desto snabbare är smärtan i ryggen, desto snabbare är de vanligtvis behandlingsbara. Kronisk smärta är annorlunda. Visst har du sett människor som lider av kronisk ryggsmärta som har gått från läkare till läkare i flera år, från klinik till annan. Och oftast går det inte framgångsrikt.

nbsp Varför är det, varför behandlar inte det förväntade resultatet? Först och främst, eftersom patienter behandlas felaktigt, behandlas utan att förstå orsakerna till sjukdomen, för samma föråldrade frimärken. Exempelvis, som du redan har förstått, i fall av akut ryggsmärta, skriver läkare ofta av alla obehagliga incidenter som har hänt med den ökända "bråckens bråck", även om om är för liten och ofarlig eller inte närvarande. På samma sätt, när det gäller kronisk smärta i ryggen eller nacken faller alla på den minnesvärda "osteokondros".

nbsp Paradoxet är att det är osteokondros som är minst relaterat till ryggsmärta, och smärtan själva är vanligen orsakad av helt andra orsaker. Och bara om vi förstår dessa skäl och arbetar med dem på rätt sätt kan vi bota patienten.

nbsp Nästa tittar vi på de vanligaste sjukdomarna och tillstånden hos dem som leder till kronisk smärta i rygg och nacke. Osteokondros hos dessa smärtor har ofta inget att göra.

Kronisk smärtsam spasma i musklerna i ryggen och nacken

nbsp I det här kapitlet ser vi på en mycket vanlig, men lite känd för allmänheten (och läkare också) sjukdom - en kronisk smärtsam spasma i musklerna i ryggen eller nacken.

nbsp Det är en kronisk spasm (styvhet, styvhet, styvhet) i ryggen som leder till utseende av långvarig smärta i ryggen eller nacken oftast. Det leder oftare än du kan tänka dig: mer än 60% av kroniska rygg- och nacksmärtor orsakas av detta speciella tillstånd.

nbsp Ryggmuskulaturens kroniska spasmer (styvhet) är ett tillstånd där ryggmusklerna förlorar sin naturliga plasticitet, slappna inte av till slutet även under vila och har alltid smärtsam spänning.

nbsp Kroniska spasmer i ryggmusklerna kan orsaka en person många problem och till och med provocera utvecklingen av andra sjukdomar. Men i moderna medicinska referensböcker kan du knappt hitta en sådan sjukdom - majoriteten av läkare (och deras patienter i enlighet därmed) är inte medvetna om orsakerna och egenskaperna hos kroniska spasmer (styvhet) i ryggmusklerna, även om de ligger på ytan. Det är därför att patienter, trots deras mångfald, antingen inte behandlas alls eller behandlas "som Gud kommer per capita" - utan att ta hänsyn till orsakerna och egenskaperna hos tillståndet. Vi kommer att försöka eliminera denna lucka och tala om kroniska spasmer i ryggmusklerna så noggrant som möjligt.

Symtom på kronisk kramp i musklerna i ryggen och nacken

Symptom på kronisk spasm i ryggen är beroende av vilken del av muskels bakstyvhet som manifesteras i större utsträckning.

nbsp Kroniska smärtsamma spasmer i nackmusklerna förekommer ofta hos personer med "stillasittande arbete" - för dem som spenderar mycket tid på datorn eller vid ett skrivbord, gör de pappersarbete hela dagen, håller konton, skriver mycket, ritar, etc., och vem spenderar mycket tid bakom ratten.

nbsp Från en lång vistelse i samma kroppshållning (med fast axelband) utvecklas sådana personer till en karaktäristisk hållning: huvudet verkar dras in i axlarna, nackmusklerna sammandras och förkortas (jag kallar dessa "revisormuskler" skämt i nackmusklerna). På grund av "styvhet" och kramp i nackmusklerna ser halsen ut tjockare och kortare och axlarna blir sluttande. En märklig slash bildas med en konstant framåtgående lutning på huvudet.

nbsp På grund av den konstanta överbelastningen av nackmusklerna, i kombination med huvudets onaturliga position, känner många personer av "stillesittande arbetskraft" (oftast på kvällen) ömhet och tråkig smärta i nacken och under huvudets huvud, de har tyngd eller bristande smärta i axlarna.

nbsp På morgonen, under den första timmen eller två efter att ha vaknat, är dessa människor ofta oroliga för känslan av svaghet och oskärpa men utmattande smärta i nacken (under huvudets baksida) eller på baksidan av huvudet.

nbsp Med tiden leder en spasm i nackmusklerna till en försämring av blodflödet i nackområdet, vilket ofta följs av en ökning av artär- eller craniocerebralt tryck. Det kan vara lätt yrsel, en känsla av "huvudrot" och sällan paroxysmal huvudvärk.

nbsp Med en stark styvhet i nackmusklerna kan symmetrisk nummenhet hos båda händerna förekomma, som i regel minskas efter vila. Ibland är det på grund av en stark spasm i nackmusklerna svårt för en patient att höja armarna vertikalt ovanför sig själv.

nbsp Om en sådan "täthet" i nackmusklerna kvarstår under lång tid, leder det ofta till en försämring av ryggraden mellan ryggrad och ledband, försämrad blodtillförsel till hjärnan, minnesförsämring, minskad synhöjd och andra problem.

nbsp Och ibland stiffhet i nackmusklerna förvärras av styvhet och spasmer i bröstkorgens muskler. Då kan en obehaglig känsla i nacken öka tyngd och spasmodisk smärta i axelbladen, som ofta åtföljs av en känsla av att klämma i bröstet, svaghet eller domningar i den interkapulära regionen.

nbsp Alla dessa symtom förstärks vanligen av trötthet och allmänt överarbete, om en person tvingas arbeta övertid och spenderar på en dator eller papper, vilket ofta är fallet nu, 10-15 timmar om dagen istället för 7-8 timmar tillåtet.

nbsp En spasm i nackmusklerna förvärras i en stressig situation, från en banal psykologisk överbelastning, om en person inte vet hur man slappnar av och "kopplar bort hjärnor" från problem. För personer som är i nervös spänning och som inte kan slappna av, är nackmusklerna klämda och "vända sig till sten" på samma sätt som hos personer med stillasittande arbete.

nbsp Och eftersom välbefinnandet hos en person som lider av nackmuskels kroniska spasmer kan förvärras dramatiskt om en ytterligare stressig situation, krångel, strid eller emotionell röjning av relationer med släktingar, kollegor, utpressning av chefen etc. påläggs hans tillstånd.

nbsp Då kan en spasm i nacksmusklerna som förvärras av spänning provocera en ytterligare förskjutning av de intervertebrala lederna i livmoderhalsen och en attack av akut smärta i nacken.

nbsp Kronisk spasm och styvhet i ländryggsmusklerna förekommer ofta hos personer som är benägen att corpulens. Människor med normal byggnad och tunna människor blir sjuka mycket mindre ofta.

nbsp Kronisk spasma och överdriven spänning (hypertoni) i ländryggsmusklerna åtföljs vanligen av "brott" eller värkande ryggsmärta, svår styvhet och värk i hjärtkärnan på morgonen. Dessa smärtor intensifieras på kvällen (särskilt från trötthet) eller efter en lång promenad, men speciellt från att stå på mina fötter. Som regel är det smärtsamt att även stå 30-40 minuter så sjuk: de har en stark känsla av tyngd i nedre delen av ryggen, jag vill snabbt sätta sig ner eller ligga ner. Men efter vila blir det omedelbart lättare.

nbsp Med kraftig styvhet i ländryggsmusklerna kan nummenhet i båda benen eller värkande ben läggas till de angivna symtomen; oftast värre ben under knäna - i benen, kalvarna. Ibland "vrider" benen eller minskar. De gluteala musklerna eller låren i bröstområdet skadar ofta. Vad som är karakteristiskt, med kronisk spasm i ländryggsmusklerna är alla dessa problem ofta symmetriska: höger och vänster ben skadar på samma ställen och lider av samma obehagliga känslor.

nbsp I allmänhet bör det noteras att klagomål hos patienter med kronisk spasm i ländryggsmusklerna inte skiljer sig mycket från klagomål hos patienter som lider av andra ländersjukdomar, men symmetrin av smärta och extern undersökning av patienten lägger omedelbart allt på plats.

nbsp Under undersökningen försvagas muskelstyvheten i nedre delen sällan i något annat tillstånd: patientens baksida verkar vara tillverkad av mycket styvt gummi, det är nästan omöjligt att pressa musklerna. Massage terapeuter, som de säger, "sönderfaller" på sådana patienter, och effekten av massage är vanligtvis minimal: med kraftig gnidning är det inte ens alltid möjligt att uppnå ökad blodcirkulation och rodnad i nedre delen av ryggen - ländrygsmusklerna och blodkärlen är så fastklämda.

Även vid patienter med kronisk spasm i ländryggsmusklerna är musklerna på den främre ytan på båda låren alltid ansträngda. Detta symptom är nästan garanterat bekräftelse av diagnosen!

nbsp Det är mycket lätt att upptäcka sådan muskelspänning i lårets framsida. Till exempel, om en frisk person som ligger på magen, böjer benet vid knäet och försöker att dra hälen i skinkan, kommer det inte att orsaka honom några smärtsamma förnimmelser. I extrema fall kommer en frisk person att känna lite spänning på lårets framsida.

nbsp En person vars nedre ryggmuskler är i kronisk spasma och överbelastning kommer sannolikt inte att kunna dra hälsen till skinkan (ligger på magen) alls. Eller ett sådant försök kommer att orsaka honom allvarlig smärta i musklerna på lårets framsida, känslan av att musklerna kommer att gå ut nu (notera att smärtan kommer att känna sig starkare inte på knäet, utan på lårets framsida). Och detta gäller för båda benen: högen på den högra foten dras till högra skinkan som svår eller smärtsam som vänster häl - till vänster skinka.

Liknande spänningar i lårets främre muskler är ofta fallet med ländrygdhernering, men där är spänningen i lårens muskler asymmetrisk, det vill säga en häl är mycket svår mot skinkan, med smärta och den andra är mycket lättare.

nbsp Dessutom, på grund av styvheten i ländryggsmusklerna, minskar patienter ofta flexibiliteten och rörligheten i hela ryggen: det är svårt för en person att böja sig normalt, det är svårt att stå upp till golvet med händerna, det är svårt att knyta snören.

nbsp Förutom de angivna problemen vid varje tillfälle (från misslyckad rörelse, lutning, ansträngning, krångel eller till och med från oavsiktlig nysning) kan kroniska spasmer i ryggmusklerna vara komplicerade: "Sperma" mellan ryggraden kan skiftas, eller kronisk spasma kan bli akut. Och då blir smärtan mycket starkare (som vi pratade om i kapitel 1 och 2).

nbsp Och om patienten är helt otur, då kan de spasmiserade musklerna kraftigt pressa in mellan ryggskivan och skivan kommer att bryta på grund av de listade biverkningarna (från misslyckad rörelse, lutning, belastning, krångel eller oavsiktlig nysning). Resultatet är en utsprång eller hernierad skiva med alla följder som följer (se kapitel 3).

Orsaker till kronisk ländmuskelspasm

nbsp Orsaker till kronisk spasm i ländryggsmusklerna kräver ännu mer detaljerad övervägning än symtom på sjukdomen.
Leda till det, som regel:

• ovanlig (eller överdriven) enhetlig belastning (högst 5% av fallen)
• skada på ryggraden eller skivan (cirka 5% av fallen)
• överviktig i kombination med en stor mage (mer än 10% av fallen)
• långvarig stress eller konstant nervspänning (mer än 40% av fallen).
• Låt oss försöka överväga dessa orsaker i detalj och förstå hur var och en av dem påverkar sjukdomsutvecklingen.
• Ovanlig (eller överdriven) monotont belastning

nbsp Stommen i ländryggsmusklerna utvecklas ofta hos personer som tvingas arbeta stående under långa perioder, lutar sig framåt (ett typiskt exempel från det senaste förflutna är tvättvatten tvättar kläder i ett tråg och rengöringsmedel). Från den permanenta, icke-fysiologiska positionen (skadlig mot ryggen), dvs från läget i lutningen, blir musklerna i ländarna trött, överbelastade och begränsade, vilket begränsar rörligheten i ryggen - detta är en slags skyddande reaktion av musklerna till överbelastningen av ländryggen.

nbsp Nu är denna typ av kronisk spasm i ländryggsmusklerna ganska sällsynta, eftersom det finns en hel del personer som har tvingats arbeta böjda i åratal och står i backen. I den totala andelen fall av kronisk spasm i ländryggsmusklerna upptar sådana personer inte mer än 5%. Trädgårdarna förstöra statistiken något, men lyckligtvis lyckas de sällan få en "fullsträckt" kronisk spasm i ländryggsmusklerna under sommarsäsongen - oftast är det begränsat till akut spasmer och rygg i ryggen.

Skador på ryggraden eller skivan

nbsp Skador på ryggraden eller skivan (hernierad skiva) eller signifikant skada på ryggkotan i sig orsakar också en skyddande "bevarande" reaktion på delarna av nedre ryggmusklerna. För att förhindra ytterligare skador på de drabbade strukturerna, rygger nedre ryggmusklerna och blockerar rörelsen i det här avsnittet.

nbsp Tyvärr är ibland musklernas reaktion otillräcklig för skadorna och överdriven muskelstyvhet ger kroppen ännu mer skada än själva skadorna. Men i de flesta fall, jag upprepar, detta är en användbar defensiv reaktion av musklerna i ryggen. För övrigt uppträder ofta den omvända utvecklingen av sjukdomen, när långvarig muskelspasma själv provocerar förskjutning av intervertebrala leder eller klämning av skivor, vilket inte har observerats tidigare, det vill säga muskelspasmer uppstår först och endast då på grund av spasmer. andra brott.

Övervikt kombinerad med en stor mage

nbsp Överdriven kroppsvikt väcker ofta en överbelastning av ländryggsmusklerna och leder ofta till kronisk smärta i nedre delen av ryggen.

Naturligtvis måste vi förstå att inte varje full man lider av ryggsmärta. Det finns många feta människor som har en säkerhetskopia med en belastning, och deras rygg gör inte ont. Detta händer av två skäl. För det första har vissa människor en "stark" bakåt i naturen. För det andra är för många överviktiga personer fördelat över kroppen relativt jämnt - det här är en gynnsam omständighet.

nbsp Bräckliga, tunna ben som var tunna vid födseln och sedan uppnådde vikt var mycket sämre. I sådana människor är kroppen svårare att anpassa sig till övervikt.

nbsp Ännu värre för personer vars viktökning åtföljs av en ökning i buken.

nbsp Normalt, som du kommer ihåg från del I, är bukmusklerna en del av muskelsystemet i ryggen. Med en signifikant ökning i buken sträcker sig bukmusklerna och försvagas, och ländarna förlorar faktiskt stödet från den främre delen av deras muskelsystem. Och hela belastningen faller direkt på undersidan. Som ett resultat måste de nedre ryggmusklerna inte bara hålla kroppens vikt, utan också motverka den växande magen.

Nbsp Kilogram deponeras på magen är mycket mer skadligt än kilo jämnt fördelat över hela kroppen. När allt kommer omkring drar en stor mage ländryggen tillsammans med den, vilket gör att den böjer sig onaturligt, det vill säga ländryggen, även känd som lordos, blir för stor. Ländryggsmusklerna, tvungna att motstå förstärkning av bågens nedre rygg (en ökning av lordos), "kontrakt" och hålla ryggen på bekostnad av överbelastning och smärta.

nbsp I det här fallet är ländrygsmusklerna överskridna särskilt uttalade under långa vistelser på benen, med långa promenader eller stående.

nbsp De enda överbelastade ländryggsmusklerna kommer i viloläge och ligger under sömnen. Men ofta är detta inte tillräckligt för ländryggsmusklerna, därför blir överbelastningen kronisk, musklerna "kläms" dag för dag. En smärtsam spasma i ländryggsmusklerna uppträder.

nbsp Om buken är för stor och ländryggsmusklerna inte är tillräckligt starka för att hålla nedre ryggböjningen rätt, kan ett annat problem läggas till spänningar och ryggsmärta - bläddra eller glida ryggkotan framåt.

nbsp Detta är en mycket allvarlig olägenhet, eftersom i listez sker en partiell överlappning av ryggradskanalen komprimeras ryggsmärtor. Mycket ofta med felis frustration störs ledningen av nervimpulser från midjan till benen och blodtillförseln till benen försämras.

nbsp Behandla broschyrer extremt svårt. I vissa fall kan det till och med kräva allvarlig ryggradskirurgi för att förhindra att ryggkotan glider längre. Det enda alternativet är att försöka minska kroppsvikt, stoppa bukets tillväxt och därigenom lindra nedre delen av ryggen.

nbsp Några feta människor som kommer till mig vid receptionen är förolämpade när jag säger till dem att deras ländrygsproblem är förknippade med en stor mage.

nbsp För återhämtning måste göra stora ansträngningar och förändra livsstilen, är extremt irriterad och irriterad. Ibland är de så irriterad att de är redo att diskutera min "hjärtas hårdhet" med andra patienter eller i deras medkännarkring.

Långvarig stress eller konstant nervspänning

Några av oss tror att en smärtsam spasma i ryggmusklerna och ryggsmärta kan vara resultatet av känslomässiga reaktioner. Under tiden är det inte förvånande.

nbsp Precis som alla skelettmuskler i människokroppen kontrolleras ryggmusklerna i centrala nervsystemet. Och den långvariga spänningen i nervsystemet, som uppträder under långvarig stress, leder automatiskt till kronisk spasm i ländryggsmusklerna.

nbsp Dessutom, förlängda spänningar i nervsystemet nästan alltid åtföljs av aktivering av binjurarna och hormonella svar. Som ett svar på krångeln injicerar binjurarna en stor mängd stresshormoner - adrenalin, kortisol etc. i blodet. Och stresshormoner, som det är känt, stryker blodkärlen, ökar blodtrycket, ökar hjärtfrekvensen och ökar skelettmuskeltonen (i synnerhet ryggmuskler och midja).

nbsp Om nerverna ofta uppstår, om en person ständigt är stressad eller har en överdriven tendens till "dramatiska känslor", leder den dagliga frisättningen av stresshormoner till permanenta hypertoner i ryggmusklerna och spänningen i ländryggsmusklerna blir ironisk - deras kroniska smärtsamma spasmer uppträder.

nbsp Dessutom förvärras problemet ofta av sömnstörningar: en person som lever i konstant nervspänning kan ofta inte slappna av, även under vila, inte sova lugnt och helt och hållet sömn. Följaktligen vilar inte ryggmusklerna hos en sådan person och slappnar inte av.

Således kan man säga att ländarna utan tvivel är ett psykosomatiskt organ "; och eventuellt starkt eller långvarigt krångel kan leda till ländkramp och smärta och nacke.

nbsp I allmänhet kan minst 50% av personer som lider av ryggsmärta inte återkalla några traumatiska fysiska effekter som föregår sjukdomen, men de minns väl de obehagliga händelserna som inträffade före sjukdomsuppkomsten | berg, känslomässig oro mm

nbsp Med andra ord är en stor del av fall av kronisk ländryggsmärta utan tvekan orsakad av psykologiska skäl (eller en kombination av psykogena orsaker med andra problem, till exempel övervikt etc.). Erfaren utövare är väl medvetna om att konstant värkande ryggsmärta ofta leder till:

nbsp ■ lever i en konstant konflikt eller spänd situation, till exempel, bor i samma lägenhet som en alkoholisk släkting eller narkoman.

nbsp Med uppenbara skillnader kan någon av de beskrivna känslomässiga tillstånden leda till frisläppande av stresshormoner och kronisk muskelspänning i nedre delen av ryggen med alla följder. Särskilt om en person inte vet hur man ska "släppa av ånga" och inte vet hur man slappnar av.

Diagnos av kronisk muskelspasma

Nbsp Undersökning för kronisk styvhet i ryggen är endast utförd för att utesluta någon dold sjukdom som kan orsaka liknande symtom. Vi måste se till att patienten inte har en allvarligare sjukdom, till exempel en stor skiva intervertebral bråck, en ryggradsfraktur, bent tuberkulos eller en ryggradssvulster.

nbsp För att göra detta måste vi göra en röntgenbild av ryggraden och magnetisk resonansbilder. I sällsynta fall kan vi behöva radioisotopskanning av skelettet.

nbsp Dessutom, vid kronisk stelhet i ländryggsmusklerna, bör blodprov också göras för att inte missa den första etappen av ankyloserande spondylit.

Behandling av kronisk muskelspasma

nbsp Behandling av kronisk muskelspasma bör vara väl genomtänkt och beräknad: om vi felaktigt bestämmer orsaken till spasmen, är det osannolikt att vi lyckas behandla det.

nbsp Jag brukar alltid sträva efter att förstå vad som orsakade sjukdomen. Om nervös spänning och stress, det första jag rekommenderar patienten att tänka på hur man ändrar negativa livsförhållanden (utan detta är det osannolikt att uppnå varaktiga resultat av terapi).

Jag försöker övertyga en person att kontakta en psykoterapeut. Eller rekommendera att ta antidepressiva medel och lugnande örter och avgifter. Du kan också försöka använda alternativa metoder för stress och psykisk stressavlastning. För närvarande finns det många okonventionella metoder som låter dig "lindra" nervös spänning och återställa känslomässig balans. Av de teknikerna som jag fick de mest gynnsamma recensionerna, kommer jag att utesluta kroppsorienterad psykoterapi.

nbsp Med nackstivhet som orsakas av stillasittande arbete, rekommenderar jag var 45: e minut (som i skolan) att ta minst en 5 minuters paus, under vilken du måste gnugga nacken med fingertopparna uppifrån och ner - för att förbättra blodflödet. Dessutom kan du rekommendera 2-3 gånger om dagen för att göra 5-minuters stretchövningar för nacken.

nbsp Förutom detta, när fallen med styvhet i nackmusklerna försummas, är det användbart att bära en fästmjuk halshalsband efter att ha arbetat i 1-2 timmar. Kragen hjälper nacksmusklerna att slappna av lite och slappna av.

nbsp När ländryggsmusklerna är styva, orsakade av att de arbetar i ett böjt läge, rekommenderar jag att du letar efter en bekvämare ställning, eller i extrema fall att bära en ländryggsuppe under arbetet. Att bära en klämma är fortfarande att föredra för kronisk överbelastning av underkroppens muskler och risken att tjäna en bråck.

nbsp Vid överbelastning av midjans och styvheten i ländryggsmusklerna kallas vi överviktiga och en stor mage, du måste vända dig till en nutritionist och justera kosten. Och igen, då kan du använda ländrygbandet.

nbsp Med den skyddande muskelspasmen som uppstod som en följd av förskjutningen av intervertebralammen, är manuell behandling naturligtvis den bästa behandlingsmetoden, som kombineras med efter-isometrisk avkoppling.

nbsp Post-isometrisk avkoppling utförs för alla typer av kronisk muskelspasma (muskelstyvhet) och har nästan alltid en positiv effekt. Tyvärr, om den huvudsakliga orsaken till styvhet inte elimineras, kommer den positiva effekten av post-isometrisk avkoppling sannolikt inte att vara långsiktig.

nbsp Väl lindar muskelspasmmassage, men det hjälper också ett tag. Dessutom bör det ske mycket noggrant och försiktigt - en grov inverkan kan öka kontraktionen av spända muskler i ryggen och störa blodcirkulationen i dem, varefter behandlingen kommer att fördröjas under en ännu längre period.

nbsp Vid smärtsamma spasmer i ryggen, komplicerad av nervrotsintrång, kan det vara tillrådligt att göra en patient i akupunktur eller lindra smärta med hjälp av novokainisk blockad.

nbsp I svåra fall, med kraftig styvhet i ryggen och svår muskelsmärta, är det vanligt att utse muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel). Men du måste veta att muskelavslappnande medel ofta ger en paradoxal effekt och ökar muskelsmärta. Dessutom tolereras muskelavslappnande medel inte alltid väl av patienter, vilket ofta orsakar yrsel, slöhet och en minskning av den totala kroppssignalen.

nbsp Helande övningar ger en bra effekt i kronisk spasma i musklerna i ryggen och nacken. Övningar som syftar till att koppla av och sträcka musklerna (sträckningsövningar) hjälper patienterna särskilt bra.

Nbsp Unga människor och inte helt fulla medelålders människor, vars muskelstyvhet inte har gått för långt och som inte har felix (vertebra), kan också försöka göra gymnastik för att stärka ryggmusklerna. Även om det måste sägas att rekommendationer som föreskriver för kronisk muskelstyvhet att engagera sig i förstärkningsövningar, är ibland patienterna förbryllade.

nbsp Samtidigt är det nödvändigt att förstå och acceptera som oundviklighet att de första 2-4 veckorna med styrketräning av patientens tillstånd nästan kommer att förvärras. När allt kommer omkring, kommer gymnastiken först "störa" stillastående och kramade muskler och till viss del ökar överbelastningen. Men sen, i slutet av 3-4: e studieperioden, börjar patienten och den första viljan känna lättnad.

nbsp Och om patienten inte ger upp jobbet på sig själv tidigare än den här tiden kommer allt att gå som urverk: musklerna blir starkare och de kommer att börja hantera den dagliga belastningen lättare. Men samtidigt stärker de förstärkta musklerna märkbart och blir lättare att koppla av medan vila. Blodcirkulationen i ryggmusklerna kommer att förbättras, och långglömd ljushet och flexibilitet kommer att uppträda i ryggen. Dessutom kommer kroppen att dra åt och bli en bättre siffra. Mest sannolikt kommer kroppsvikten att minska något.

nbsp Genom att minska kroppsvikt på ett liknande sätt och stärka dina ryggmuskler eliminerar du en av huvudorsakerna till kronisk muskelstyvhet och uppnår en radikal förändring i kampen för din hälsa.

Varning! Informationen på webbplatsen är inte en medicinsk diagnos eller handledning till handling och är endast avsedd som referens.