Symtom och behandling av coccyxfrakturen

Svansbenet är den nedre delen av ryggraden, bestående av tre till fem grävdjur, näbbformade ben. Bråckfraktur kan kännas igen av blåmärken, skarp smärta. Frakt kan vara traumatiskt och patologiskt. Skadan är klassificerad i en sluten eller öppen fraktur, en fraktur, skada med eller utan förskjutning, rivning av den första ryggkotan samt bristande synchondros. När du diagnostiserar läkare samlar historia, utför en inspektion, gör en röntgen.

Prescribe mediciner för att eliminera svullnad, lindra smärta. Läkare rekommenderar att du bär ortopediska apparater. Om det finns en förskjutning av benen, kan det krävas kirurgi. För att lindra symtom gäller recept på traditionell medicin. Lätta övningar, massage, användning av en ortopedisk kudde, örtmedicin är tillåtna. Det rekommenderas att följa reglerna för terapeutisk näring. Av de möjliga komplikationerna efter skador på coccyxen, abscesserna, fistlerna och halshårorna noteras.

Vad är svansbenet och vad är dess funktioner

Svansbenet är den lägsta delen av ryggraden. Den består av tre till fem betongar, benformiga ben. Övre delen av det ser ner och framåt, basen upp. På sidorna av den första och största kotan är transversella processer, och svanshornen sträcker sig från ovan. De ansluter sig till sakrummet och deltar i bildandet av en förbindelse mellan sakrummet och coccyxen.

Hos kvinnor är det mer smidigt. Vid förlossning avviker ibland även bakåt för att öka vägarna. Man tror att svansbenet är ett rudiment som har förlorat sin ursprungliga mening. Det är det inte. Det hjälper till att fästa ledband och muskler i samband med tarmarna och urinorganen.

Dessutom är det buntar i gluteus maximus-muskeln, vilket hjälper låret att böja sig. Det bidrar till att fördela den fysiska belastningen på bäckenstrukturerna, tjänar som en vinkel, speciellt vid böjning bakåt. Det är mycket lätt att skada den här delen av ryggraden.

Så här bestämmer du svansbenet

Risken för sprickbildning eller sprickbildning av coccyxen är inte så stor - oftare får offren en stark skada. Därför är det viktigt att skilja mellan tecken på en svansben och dess skada.

Den första av dessa är blåmärken, som snabbt bildar sig vid svängen. Också bland symptomen på detta trauma är smärta, skarp och skarp, ofta inte faller under mycket lång tid. När den är mörkad, intensifieras intensiteten, med remissioner för en tid. Också med en spricka och spricka är trängseln att defekera snabb, men processen är väldigt komplex och smärtsam. I vilket fall som helst för att bestämma sprickan av coccyxen är det nödvändigt att genomgå en undersökning.

Skadestatus

Coccyx skador är indelade i grupper:

  • luxation;
  • subluxation;
  • sluten fraktur av coccyxen;
  • öppen fraktur;
  • spricka;
  • bristning av synchondros eller separation av ett segment från en annan;
  • riva av coccyxens första kotbrygga utan förbening
  • fraktur av coccyxen med förskjutning;
  • fraktur utan förskjutning;
  • frakturer - en kombination av två typer av skador.

På grund av frakturer är de uppdelade i traumatisk eller patologisk (till exempel på grund av tumör eller osteoporos). Enligt linjens ledning särskiljas tvärgående och kompressionsfrakturer hos coccyxen.

Enligt begränsningsföreskrifterna produceras en ny eller långvarig fraktur. Det andra fallet är skada som varar mer än en månad. Om ryggkotorna inte växte ihop vid rätt tidpunkt anses skadan inte ha vuxit ihop. Ibland bildar en falsk led vid platsen för skada, vanligtvis två till tre månader efter skada. Tactics of injury treatment beror på hur lång tid det mottogs.

Också isolerad okomplicerad och komplicerad fraktur. I det andra fallet kan det vara:

  • osteomyelit;
  • skada på inre organ
  • blödning.

Kvinnor har en ganska vanlig skada av coccyxen - en fraktur under förlossningen. Effekterna och symtomen är ungefär samma som i normala fall.

Fraktsymptom

Symtomen på en coccyxfraktur liknar sprickbildning, subluxation och dislokation. Exceptionellt klinisk bild kommer inte att ge en noggrann diagnos. Huvudsymptomet hos en coccyxfraktur efter ett fall är en skarp, intensiv smärta i skadorna, särskilt under de första dagarna. Offret kan ofta inte:

  • att sova;
  • ligga på ryggen
  • squat;
  • sitta ner;
  • luta framåt
  • Stå upp från sittande ställning.

Smärtan ökar med tarmrörelser, vilket gör det svårare. I ett barn, som hos en vuxen, kan en följd av sprickbildning av coccyx vara svullnad eller liten svullnad, såväl som ett hematom. Vid intra-abdominal skada finns det också en klinik i den akuta buken, med en skada av akuttarmen - friskt blod i avföringen, frekvent uppmaning att defekera. Med en öppen fraktur synliga fragment av benen.

Första hjälpen för fraktur

Om du misstänker att en coccyx spricker, oavsett svårighetsgrad, måste du skicka offret till akutrummet eller sjukhuset. Det är bättre att ringa ambulansen - läkare kommer att ge första hjälpen. I extrema fall kan du själv leverera en person - men mycket noggrant.

Många offer undrar om det är möjligt att gå på svängen. Först är det inte önskvärt att leverera offret bättre i det benägen läget för att inte skada. I extrema fall - på sidan, lägger en kudde under bäckenet. Om en person har brutit bakbenet kan du ge honom smärtstillande medel för att minska obehag och förhindra chock. Ett ispaket kopplat till det drabbade området kommer att underlätta sitt tillstånd.

diagnostik

På grund av likheten av symptom på alla skador på coccyxen, för att klargöra diagnosen är det nödvändigt att kontakta en ortopedisk och traumatolog så snart som möjligt. Alla sjukdomar i sacrococcygealområdet är bättre att engagera erfarna läkare. De samlar historia, undersöker patienten, utför rektal undersökning med fingrarna. Den senare avslöjar:

  • crepitus;
  • patologisk rörlighet
  • poäng av smärta
  • muskelspänning.

En röntgen av coccyx krävs - annars är det svårt att visualisera frakturen. Om det finns tvivel, gör de också magnetisk resonans eller datortomografi - de klargör visualiseringen. Särskilt relevant för kroniska frakturer. Med en formad callus är det svårt att skilja på annat sätt patologi från den normala varianten. Ultraljudsundersökning av den omgivande mjukvävnaden hjälper till att bestämma eller eliminera hematom och inre skador.

behandling

I de subakutiska och akuta skeden kan en fraktur av svansbenet behandlas konservativt. I detta fall är huvuduppgiften avlägsnande av ödem och lindring av smärta. Medan syndromet uttalas är det viktigt att observera sängstöd.

Hur man ligger rätt vid coccyxens rotation, kommer doktorn att berätta. Särskilda ortopediska apparater hjälper till att säkerställa fred. Om nödvändigt används salvor ibland för lokalbedövning - om integriteten hos hudintegratet inte äventyras.

Applicera och rektala suppositorier, som inkluderar diclofenac (voltaren). Diskrimineringsfemor hjälper till att förhindra ryggradsproblem och förstoppning. Sätt också ett speciellt däck: gasbindcirkel och inuti den - ull. Efter en vecka sänker smärtan vanligtvis, och det är redan möjligt att stiga. Under graviditeten behandlas coccyxfrakturen speciellt noggrant och noggrant.

Klinisk bild

Den första delen av den kliniska bilden är akut smärta i det skadade området. Det är intensivt och fortsätter långt efter skada. Smärtan, liksom andra delar av bilden, beror på vilken typ av fraktur som helst. Vid kompressionskador injiceras benen i varandra. När den är öppen - skadas huden. Om skadan utjämnas störs den fysiologiska positionen hos ryggkotorna. De senare två typerna anses vara särskilt allvarliga och kräver kirurgi.

Kirurgisk ingrepp

Att tillgripa ingrepp, om fragmentet har skiftats kraftigt, eller deformationen behöver korrigeras. Tilldela det vid kompression och dysfunktion i bäckenorganen, såväl som vid felaktig uppkomst av kokosfragmenten. Operationen är svår, det är viktigt att inte skada ändtarmen. Efter hennes utsedda sängstöd och en strikt diet.

Om smärtan inte slutar för länge, avlägsnas svansbenet helt och hållet. Av de möjliga komplikationerna för denna operation är hematom, fistler, suppurationer.

Folkmedicin

Folkmekanismer hjälper grundläggande terapi. Till exempel kan du göra en salva genom att blanda en halv gram mamma med rosolja. Hjälper också gröt från finkornigt råtta potatis. Det tillämpas helt enkelt. Användbar och salva av krossade komfreyblad, blandade med vegetabilisk olja. Efter kokning av blandningen över låg värme filtreras den och blandas med bivax. Det kylda verktyget appliceras två gånger om dagen i ungefär en timme. Mer information om behandling av coccyx hemma.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Förseningen med att söka läkarvård och misslyckande med att följa deras råd orsakar allvarliga konsekvenser och komplikationer av coccyxfrakturen hos både kvinnor och män. Stora hematom leder till suppuration och abscesser. Felaktighet och brott mot villkoren för vidhäftningen av coccyxfrakturen leder till tillväxten av majs, utseendet på fistlar, cyster, kronisk förstoppning. Det finns sådana följder av coccyxfrakturen:

  • migrän;
  • inflammation i nervplexet
  • svårigheter vid födseln
  • tillbaka hjärnskador med neurologiska konsekvenser.

Dans och andra fysiska aktiviteter för ett tag måste överges.

rehabilitering

Tung träning med brutna svansben är förbjuden, men möjlig:

Förutom sparsam gymnastik övningar efter en fraktur, är en speciell diet ordinerad.

Ortopedisk kudde

En ortopedisk kudde hjälper till att lindra trycket från coccyxen och spänningen från omgivande muskler. Det finns 2 typer av produkter. Det finns i form av en ring eller i form av en rektangel, med ett hål i mitten - för att lätta lasten från det skadade området. Tillverkad av gummi och polyuretanskum. Det andra alternativet är bekvämare och mer hållbart. Du kan lägga på en hård yta.

Rätt näring

Korrekt diet under återhämtning innefattar:

För bättre kalciumabsorption finns kisel närvarande i:

Övningsövning

Vid coccyxens vändning, från och med den andra dagen, ordineras patienterna ett komplex av träningsterapi. Intensiteten av belastningarna, den aktuella träningen och varaktigheten av deras utförande väljs av läkaren. För att förbättra den totala tonen och normalisera tarmarnas arbete är övningarna:

  • andning;
  • isometrisk för bäckenet;
  • för nacke och övre extremiteter.

Det finns också speciella övningar för att stärka underbenen. Återställ normal gång:

  • sparka dina fötter till sidan;
  • gå på klackar och strumpor;
  • cirkelformiga rörelser i höftområdet;
  • knäböj;
  • backar;
  • push ups.

Coccyxfraktur - symptom och första hjälpen, diagnos, terapi och möjliga konsekvenser

Misslyckande faller på skinkorna, särskilt på vintern, med stark is, för de flesta är en välbekant situation. Skaden anses ofta som en enkel blåmärken som kommer att läka i flera dagar och upphöra, men om tillståndet inte förbättras med tiden, bör skada på svansbenken antas - dess fraktur. Vad är risken för en sådan skada, hur man känner igen och behandlar den?

Vad är coccyxfraktur?

Ett litet ben med 3-5 ryggkotor, smält ihop, det sista sakrummet och hela ryggraden är svansbenken, som i officiell medicin är känd som ett vestigialorgan: har förlorat sin funktion i evolutionen. Hos kvinnor är svansbenet mer mobil eftersom det reträtt under födseln för att sakna ett barn. Från den yttre påverkan skyddas detta område av mjuka vävnader, men under vissa förhållanden kan det skadas, och om bensegmentets integritet äventyras, talar läkare om en fraktur.

skäl

Ofta uppstår en sluten coccyxfraktur när den faller på skinkorna från medelhög eller hög höjd, särskilt på vintern, med ett slag mot isen. Övre delen lider här, skadorna är inte tunga. Denna situation kan också provoceras av:

  • Ett starkt slag mot coccyxen, med avseende på vilken ryggkotorets yttre struktur störs.
  • Födseln - om fostret är stort och storleken på bäckens utlopp är liten (från underskärmens symfys eller könssymfys till kockens spets) bildas tårar och förskjutning av fogen på grund av överdriven förlängning.
  • Trafikolyckor, som ofta orsakar flera bekkenbensfrakturer.

Särskild uppmärksamhet krävs för att predisponera faktorer som förvärrar situationen. De äldre är mer mottagliga för allvarliga skador vid fall och stötar, eftersom de har ökat benbräcklighet på grund av åldersrelaterade degenerativa dystrofiska förändringar. Personer med kalciumbrist, medfödda bensjukdomar är också i fara. Förutom de predisponeringsfaktorerna ingår en långsiktig kraft på coccyxområdet (seriell, monotont):

  • kör eller arbeta med konstant skakning vilket orsakar sprickor i lederna
  • sportaktiviteter (konståkning, dans, gymnastik).

klassificering

De flesta kirurger tenderar att tro att den sanna frakturen i sin klassiska mening bland alla skador på coccyxen inte är den vanligaste situationen. Huvuddelen av fallen är skada på ledbandets ledningar, vilket håller korsbenet och svansbenet i närheten eller förskjutningen av ryggkotorna i nedre delen, brotten i deras leder. Av denna anledning är klassificeringen av skador som följer:

  • Coccyx spricka (ofullständig benfraktur).
  • Stängd fraktur utan förskjutning - en klassisk situation, orsakar sällan komplikationer.
  • Closed fracture med förskjutning - processens ben är brutna, kan skada ryggmärgen.
  • Fraktur i fraktur - kombinerar intraartikulär fraktur och dislokation i sacrococcygeal-leddet, där kongruensen bryts (korrespondens mellan ledytorna mot varandra). Ofta diagnostiseras denna situation hos äldre och unga kvinnor.
  • Öppen fraktur - uppstår huvudsakligen som ett resultat av allvarliga olyckor, förutom coccyxen är bäckenbenen skadade, de inre organen och huden påverkas. Diagnosen är sällsynt.

symptom

När det är skadat är det viktigt att differentiera kontusionen från frakturen, eftersom den senare, om den är ofullständig (spricka) eller stängd utan förskjutning, kan präglas av en inte alltför livlig klinisk bild. Av detta skäl kommer offeret att konsultera en läkare så snart komplikationer uppträder. Karaktäristiska egenskaper hos en trasig coccyx:

  • Begränsad blåmärken (hematom) är ovanligt för blåmärken.
  • Akut och skarp smärta som inte avtar under tiden är ett ledande symptom. Om skadan är en blåmärken, perioder av förvärmning och dämpning växlar intensiteten i smärtsyndromet gradvis.
  • Hyppig uppmaning att avvärja, men processen är smärtsam och svår (vid blåmärken uppstår inte denna situation).
  • Svår rörelse, i kombination med oförmågan att sitta på skinkorna och ökad smärta vid tiden för att stiga upp till fötterna.
  • Svullnad, svullnad, hyperemi (rodnad i huden) i området med skada.
  • Smärta samtidigt som du behåller ett vertikalt läge under samlag.
  • Blod i avföring är ett symptom på skada på ändtarmen.

effekter

Om en ryggradsfraktur är belagd med funktionshinder, då med svansbenet, är situationen lite enklare, men det finns många allvarliga och farliga konsekvenser, som inte bara omfattar hematom. Ett sådant trauma görs fruktansvärt av det plötsliga utseendet av komplikationer, eftersom en person i början kan förlora syn på symtomen och då få ett kritiskt tillstånd. De vanligaste effekterna av en coccyxfraktur är:

  • Kroniska migrän (huvudvärk) som orsakas av förskjutning av benvävnad och tryck på ryggmärgsmembranet, spänningen i den yttre tråden (tunna änden av ryggmärgen, som når 2: e coccyx vertebra).
  • Försämringen av de inre organen - på grund av kompressionen av nerverna. Av de mest komplicerade problemen av denna typ: manlig impotens, kvinnlig frigidhet (sexuell kyla, minskad excitabilitet), eftersom svansbenet ligger bredvid bäckenorganen.
  • Callus eller saltavlagringar, som åtföljs av ett starkt smärtsyndrom med en belastning på svansbenet, obehag i rörelse.
  • Fibröst hematom - en blåmärken är innesluten i en kapsel och bildar en stor "bump", som vid beröring ger smärta.
  • Fistler (suppurationer), speciellt ofta förekommande med trauma i rektum, där inflammatorisk process utvecklas.
  • Ryggmärgsskada, hjärnskakning, förskjutning (trycket i den övre livmoderhalsen i det ockipitala området är möjligt), brott.
  • Coccygodynia (anopiska smärtor) orsakas av att man pressar nervfibrerna som ligger nära coccyxen, periosteumets lesion. Kan åtföljas av andra neuralgiska störningar. Det uttrycks av ett starkt smärtsyndrom under avföring, promenader. Orsaken till coccygodynia är ofta felaktig segmentfusion.

Coccyxfraktur med förskjutning

Denna situation anses vara farlig på grund av risken för ryggmärgsskada eller ryggrad, om det finns fragment eller skarpa kanter på den plats där frakturen inträffade. Att inte märka denna skada är svår, eftersom graden av smärta är högre än en enkel fraktur. En person står inför rörelseproblem: benfragment rör hela tiden neurovaskulärt bunt och mjuka vävnader. De huvudsakliga konsekvenserna av en fraktur med förskjutning utöver skador på ryggmärgen är:

  • Tung vidhäftning av förskjutna ben, vilket leder till behovet av kirurgisk ingrepp. Mot denna bakgrund kan en abscess utvecklas (purulent inflammation i vävnaderna med smältning och kavitetsbildning) hos coccyxen, vilket orsakar fistelbildning, problem med avföring.
  • Avvikelse från coccyxen djupt in i bäckenet (vinkelinställningen är inte utesluten), vilket leder till att bäckens utlopps direktstorlek minskar.

Det svåraste är att få en fraktur av en gravid kvinna under sista trimestern. När rehabilitering inte slutförs i tid (eller behandlingsstörningar) uppstår komplicerat arbete eftersom den naturliga flexibiliteten hos coccyxen försämras kan utloppet från livmodern inte expandera och det är svårt för barnet att passera genom födelsekanalen. Detta gäller särskilt stora barn hos kvinnor med smalt bäcken. För att förhindra farliga konsekvenser för moderns och barns hälsa kan läkaren ordna bort det skadade området eller hela coccyxen före leverans.

diagnostik

Även den fullständiga sammanträffandet av de ovan beskrivna symtomen med situationen där patienten befinner sig gör det inte möjligt att dra en entydig slutsats, därför bör en läkare ses som en diagnos. Han kommer att göra en primär undersökning för att identifiera hematom, svullnad, och med hjälp av palpation kommer han att bedöma rörligheten hos benen. När trycket appliceras på överkroppens övre del, kommer det i händelse av brott att uppleva svår smärta. Efter en medicinsk undersökning utses:

  • Radiografi - utförs i 2 utsprång: rakt, när patienten ligger på ryggen, sträcker benen och sidledes när han ligger på sin sida och böjer knäna för sig själv. Informationsinnehållet i bilden är inte absolut, eftersom de små benen är dolda bakom mjukvävnad, inte genomskinliga strålar. Med hjälp av röntgen bestämmer läkaren typ och plats för frakturen.
  • Beräknad tomografi (CT) - om det är möjligt att genomföra det, kan röntgen inte ordineras, eftersom alla täta strukturer kan ses på CT.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) - hjälper till att se effekterna av en fraktur: huruvida muskler eller nervfibrer, blodkärl påverkas. En indikation på MR kan vara misstänkt för skador på ryggkotorna, ryggmärgen.
  • Rektal och vaginal undersökning - Informationsinnehållet i tekniken är låg, det finns smärta. Under det kan du bedöma rörligheten hos coccyxen, känna crepitus (crunch från friktion av benfragment).

Första hjälpen

Om skadans allvar är låg kan personen vända sig till akutrummet. I andra situationer, innan ambulansen anländer och offret transporteras till sjukhuset, bör han biträdas, vilket börjar med att personen placeras i ett vågrätt läge på hans sida - så kommer han inte att kväva på vomitus om en reflexattack uppträder. Flygplanet behöver en solid, platt. Följande åtgärder:

  • För att fixera offrets kropps sida från sidorna, placera krullade rullar (handdukar) under böjen så att svansbenet inte stressas.
  • Till sprickzonen (om den är stängd), applicera kallvattenflaskor eller torris i en timme för att minska svårighetsgraden av ödem.
  • Om offret är medvetet och har en normal sväljningsreflex, ge honom en smärtstillande.
  • Om en person har förlorat medvetandet, se till att hans tunga inte sjunker - detta blockerar luftvägarna.
  • Om andningen försvinner eller pulsen försämras, utför en indirekt hjärtmassage, utför artificiell andning. Dessa åtgärder upprepas regelbundet tills en ambulans anländer.
  • För att transportera offret på en sträckare läggs magen. Skadade områden i ryggraden ska sättas fast med speciella "däck" från gazecirkeln med bomull.

Coccyx frakturbehandling

Valet av en terapeutisk behandling bör överlåtas till en läkare som kommer att studera resultaten av instrumentala undersökningar och bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd. När benen förskjuts visas ett sjukhusvistelse (cirka 3 veckor), och vid en måttlig / mild skada kan du få ambulant behandling (hemma). Några allmänna rekommendationer:

  • Under den akuta perioden (smärtsyndrom uttalas), visar offeret sängstöd på en hård soffa, medan den ligger på magen. De vänder på ryggen flera gånger om dagen för att förhindra bildandet av sängar, och en ortopedisk kudde i form av en gummircirkel placeras alltid under coccyxbenet. Dorman i svåra fall varar upp till 4 veckor.
  • Tömning av tarmen under den första veckan kan endast utföras med enema. Milda laxermedel är tillåtna.
  • Besök inte bad och bastu, ta inte ett varmt bad under den första veckan.
  • I kosten för att komma in i kalciumkällorna: mjölk, keso, persimmon eller vitamin-mineral komplex. Dessutom behöver du kisel, som är närvarande i blomkål, oliver.
  • För att eliminera smärtssyndromet får injektioner av anestetika tillåtas under de första 1-2 dagarna.

I rehabiliteringsperioden (efter avlägsnande av de skarpa smärtorna), när du sitter, behöver du också använda en ortopedisk kudde och lasten flyttas ständigt till vänster och höger skinka. Luta regelbundet framåt. Dessutom, för närvarande föreskrivna massage, fysioterapi, gymnastik, hirudoterapi. Komplett läkning av coccyx tar 1-3 månader, men tung fysisk aktivitet efter en fraktur är förbjuden i ett år.

Coccyxfraktur: symptom, behandling och förebyggande

Problem som är associerade med coccyxen finns hos personer av helt olika åldrar. Det kan vara blåmärken eller (vilket är mycket mer obehagligt) - frakturer. Beroende på hur coccyxen skadades bestämdes typ, fraktur och ytterligare åtgärder relaterade till restaureringen. Till exempel, om det föll ett fall på skinkorna, lider spetsen av coccyx vanligen. Barn har ofta svärbenskador.

Vad är svansbenet och behöver vi det?

Svansbenet är den nedre delen av den mänskliga ryggraden, bestående av 3-5 växter. Det grekiska namnet är "gök". Båda orden är associerade med coracoidbenet. Bakbenet är vänd uppåt och spetsen - fram och ner. På varje sida har den första (största) coccyge vertebra tvärgående processer, och utöver det sträcker sig coccyxhornen, som förbinder sig med sakrummet, spelar en roll vid bildandet av sacrococcyge-föreningen. Mobiliteten i den är mer uttalad i den svagare hälften av mänskligheten. Förresten, under födseln kan kockpartiet avböjas bakåt, vilket ökar storleken på födelsekanalen.

Man tror att svansbenet är rudimentärt, d.v.s. kropp som har förlorat sin primära mening i evolutionsprocessen. Av denna anledning kallas det också en rudimentär svans. Emellertid har kockpartiet en ganska viktig funktionell betydelse. För det första behövs det att fästa musklerna och ledbanden involverade i urinorganens arbete och de distala (mest avlägsna) sektionerna i tjocktarmen. För det andra är muskelbuntarna i gluteus maximus-muskeln fästa vid svansbenet, vilket tjänar som lårets starkaste extensor. Tja, och för det tredje, deltar det i fördelningen av fysisk belastning på bäckens anatomiska strukturer, och är en viktig punkt för stöd, när vi lutas tillbaka, överförs en del av lasten till svansbenet.

Svansbenet är mycket mottagligt för traumatisering, särskilt under vintersäsongen. Ofta, efter fallen, är det blåser av coccyx eller stängda (mindre ofta öppna) frakturer med eller utan förskjutning. Också ofta ofullständiga frakturer - brott eller sprickor. Det finns frekventa dislokationer och sprickor i coccyxen, och den första dominerar hos barn.

Vad är skillnaden mellan coccyx och blåmärken?

  • När det är skadat på skadestället är det i regel ingen blåmärken, och vid fraktur är det första tecknet.
  • När skadat smärtsyndrom kan ha olika intensitet och ibland till och med försvinna, och vid fraktur är smärtan skarp.
  • När det är skadat finns det ingen smärta vid hosta, nysning och, viktigast av allt, under avföringens skull och vid svängen - motsatsen.

Vad orsakar coccyxfraktur?

  • Fall på skinkorna, särskilt från höjden (skridskoåkning).
  • Direkt studsa i svansbenet i en olycka.
  • Passagen av ett stort foster genom födelsekanalen under förlossningen.
  • Förberedande faktorer
    • Hyppig skakning i transport eller på hårda platser (cykel).
    • Kalkbrist och benbräcklighet.
    • Insolventa muskelsystem.
    • Sportaktiviteter.

Varning! Var försiktig med användningen av olika isflöden, "ostkakor" etc. Använd inte i ett fall ett plastishus, som har en jämn yta för skidåkning från ett isberg. När det gäller ostkakor har det länge varit känt att de också är mycket traumatiska och i synnerhet många fall av kontakt med medicinska anläggningar är förknippade med dem.

Vad är förebyggandet av coccyxfrakturen?

  • Regelbunden fysisk träning (åtminstone enkel träning).
  • Äter mat med hög kalcium och vitamin D.
  • Studien av tekniken för korrekt fall.

Symtom på en coccyxfraktur

De första tydliga tecknen på en svansben är:

  • skarp smärta i coccyxdelen
  • hyperemi (rodnad) och svullnad i coccyxen,
  • känslighet i kokosdelen,
  • svår rörelse
  • ökad smärta i coccyx när man sitter och stiger.

I närvaro av sådana symptom tillhandahålls första hjälpen till offret. För detta är det nödvändigt att ge honom vila, vilket hjälper till att undvika onödiga rörelser, vilket kan leda till ökat smärtssyndrom. Det är nödvändigt att lägga offret på sidan eller buken (ryggraden får inte komma i kontakt med någon yta). Då bör en kyla appliceras på den skadade området. Du kan ge smärtstillande medicin för att minska smärta. Vidare, beroende på svårighetsgraden av symtomen, ska offret kontakta distriktskliniken (nämligen akutrummet) eller vidta åtgärder för att möjliggöra öppenvård.

Vad är behandlingen av coccyxfrakturen?

För att upprätta en tillförlitlig diagnos, kommer traumatologen att sondra på coccyxområdet, en rektal eller vaginal undersökning kan utföras (detta görs för att bestämma om det finns benfragment i detta område) och en röntgenriktning skrivs. Baserat på dessa uppgifter gör specialisten lämpliga rekommendationer för ytterligare åtgärder.

När det gäller behandling på sjukhuset, med en öppen fraktur av coccyge-delen, stoppar läkare först blodet, behandlar såret och vidtar åtgärder för att förebygga traumatisk chock. Vid en sluten fraktur syftar behandlingen huvudsakligen till att eliminera ödem och smärta. Undersökningen innehåller också nödvändigtvis en röntgen. Under de första dagarna kan en rengöringsemning förskrivas av en läkare för att förhindra förskjutning under avföring. För att eliminera smärtssyndromet föreskrivs lokalanestetika de första 2 dagarna, och efter ungefär en vecka försvinner smärtan vanligtvis, och behovet av denna typ av läkemedelsbehandling försvinner i sig. Kirurgisk ingrepp utförs endast vid felaktig splicing av komponenterna i svansbenen - segment som skapar kronisk smärta och gör det svårt för tarmrörelsen att klämma. I detta scenario elimineras segmenten som orsakar sådana problem.

Ett sjukhusvistelse kan vara begränsat till 3 veckor, eller det kan ta flera månader. För att påskynda återhämtningen kan en läkare ordineras kalciumbaserade läkemedel och ett besök i sjukgymnastikrummet. Målet med behandlingen är främst att minska smärta vid benläkning, eftersom returnera coccyx dess ursprungliga utseende är nästan omöjligt. Faktum är att musklerna i coccyxregionen är ganska starka och kan igen provocera ett skift i segmenten.

Smärta i frakturområdet kan bestå länge, även efter restaureringen av coccyxen.

För att lindra smärta under sittande:

  • sitta på en liten kudde eller specialkudde,
  • när du sitter, växelvis överföra kroppsvikt till en skinka, sedan till en annan,
  • Sitt inte på ytan för mjuk, för det ökar trycket på svansbenet,
  • När du sitter, luta dig framåt för att ta lasten från svansbenet.

För att minska obehag under tarmrörelsen:

  • drick mycket vätska och äta bra (var särskilt uppmärksam på livsmedel som innehåller kalcium, kisel, vitamin D),
  • ta ett stillasittande bad för att lindra muskelspasmer.
  • konsultera hjälp av milt laxermedel.

Oavsett om du behandlas på poliklinisk eller inpatientbasis, observera om möjligt bäddstöd, fysisk terapi, gå till fysioterapi och massage och vid behov använda smärtstillande medel. Läkare rekommenderar också ibland att sova på en hård yta i vilken kropp som helst som passar dig. Förresten, i fallet med en coccyxfraktur, indikeras hirudoterapi. Kom ihåg att den korrekta omfattande och aktuella behandlingen kommer att göra det möjligt för dig att helt återställa coccygedelen ganska snabbt och utan konsekvenser.

Effekter av en coccyxfraktur:

  • svårt hematom, suppuration i området för skada på grund av inflammation,
  • felaktig skarvning av coccyx-segmenten i avsaknad av en operation (kan leda till förstoppning, liksom bildandet av cystor, tillväxt, korn, fistlar) och utvecklingen av gikt,
  • inflammation av nervplexet hos coccyxen (vid en kronisk fraktur utan behandling)
  • kronisk huvudvärk (på grund av förskjutningen av benmärgen uppstår spänningen i dess membran, vilket framkallar klämning av hjärnvävnad och hjärnkärl).

Hej. Det var bara den 26 februari 2016 att svansbenet bröt, doktorn sa att sprickan med förskjutning. Det var väldigt sjuk, men det var övervuxet, men det var bara lite krökt. Nu blir det hela tiden ont när jag hoppar eller stark fysisk ansträngning. Jag gick inte på boken. Det var inte dåligt, men svansbenet var väldigt sjuk. Vi gick till sjukhuset, gjorde en EMRT, det var en skarp blåse. Nyligen hoppade jag kraftigt och svansbenet började skada. blåst. Nu vet jag inte vad jag ska göra. Emrt kan inte göras ofta, h Vad gör du? Hjälp snälla! Vilka övningar kan jag göra?

Det var samma sak, hon led så mycket i mer än ett år; Jag själv har gått, nu även när det faller, gör ingenting ont.

Du kan gå till en osteopat. Jag har ingen fraktur, men den skiftar på inverkan. Osteopat hjälper

DD. Som barn föll jag och kom ihåg att jag inte kunde gå i 3-4 dagar. Sedan glömde de det och tittade inte på doktorn. Men över tiden började han bli sjuk sällan och 2010 tog en röntgen, sa svansbenets böjning och inget hemskt, även bilden kunde ses som att svansbenet var krökt lite inuti. Förra gången började det skada mycket. De tog en röntgen igår och sa en fraktur. Det här är möjligt, jag vet inte säkert igen att jag inte fallit. Om det visar sig att jag gick hela tiden med en trasig coccyx? Säg verkligen en fraktur, vad kommer behandlingen vara i allmänhet härdbar? Jag skulle vilja se en kirurg i 2 dagar innan det också för att lära mig lite om det här. Tack

Välkommen! Min rygg gör ont mycket.. Jag kan inte förklara symptomen, där det gör ont också, jag kan inte säga, för att det gör ont överallt... kan det vara på grund av en skelett i svansbenet?

Jag har en fraktur av svansbenet med förskjutning och dislokation, kan jag vara lika aktiv som jag är upptagen med blandad kampsport efter debridement?

Idag föll jag misslyckat när jag gjorde övningen "The Bridge". Den svåra smärtan i svansbenet började, de försvann in i akutrummet, det verkade bli bättre.

Det är okej, de registrerade en speciell kudde för svansbenet i 1 månad, nu överallt bara med det)

Malika föll 2013. Svansbenet var inte särskilt sjuk av frakturbilden och han växte ihop. På grund av detta sa de processen med koxartros. Den vänstra höftleden förlorar vikt, musklerna är luddiga och den sakrala regionen gör ont, vad ska jag göra?

Hallå Mer än 1,5 år sedan skadades. Föll från en höjd av mer än 2 meter. Läkare diagnostiserade en sluten fraktur av 5-segmentet av coccyxen med vinkelförskjutning. Nyligen skadade benen, speciellt det vänstra benet. Det tas bort starkt, jag kan inte böja det heller. I en månad 2-3 gånger finns attacker. Snälla berätta vad är det? Är det farligt i framtiden?

Jag tror att du behöver en bra osteopat vertebrolog. Dyra, men åtminstone kommer du att vara på fötterna. Kanske är det inte bara svansbenet.

hej hjälp mig, jag föll ner och bröt bakbenet nu jag inte kan skada, jag kan inte sitta där många, gå länge, råda mig snälla hjälp mig.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Krympt, förstört, sprickat eller brutet svansben - skador som kan tas emot vid vilken ålder som helst. Öppna frakturer, på grund av direkt påverkan under en olycka, och långvariga (kollisionella) frakturer med förskjutning, som åtföljs av kronisk smärta och svårigheter med avföring, kräver sjukhusvistelse och operation.

I de flesta fall, med stängda skador på coccyxen, utförs behandlingen hemma, så frågan - hur man behandlar en coccyxfraktur - förekommer hos många som faller på skinkorna.

Avslutade frakturer med eller utan förskjutning är resultatet av att de faller på skinkorna. I unga barn kan uppstå på grund av misslyckad nedstigning från metallspelskivorna, som faller från en gunga eller åker på en annan typ av släde från en kuperad snöslida.

Varför behöver du svansbenet?

Trots att svansbenet anses vara ett rudiment - en underutvecklad svans, utför den fortfarande viktiga funktioner i människokroppen:

  • muskelbuntar är fästa vid det, som deltar i urinorganens arbete och den nedre delen av tjocktarmen - sigmoiden och rektummen;
  • fäst vid det är några områden av gluteus maximus-musklerna som är ansvariga för förlängningen av lårbensbenen;
  • låter dig hålla balans när du lutar tillbaka torso;
  • tar huvudbelastningen medan du sitter.

För information. Strax före födseln avviker kvinnornas svansbenet något bakåt, vilket ökar födelsekanalens storlek, men en stor frukt, under födseln, kan bryta moderns svansben.

symptom

Den symptomatiska bilden av coccyxfrakturen beror på platsen, närvaron och mängden förskjutning, såväl som kroppens individuella egenskaper för att uppleva smärta.

Manifestationer av coccyxfrakturer kan finnas i olika kombinationer av följande möjliga symptom:

  • icke-blekande, ihållande smärtor av varierande intensitet och natur i perinealområdet, som kan sprida sig till skinkorna och öka med palpation av nedre delen av sakrummet, nysning eller hosta;
  • svårigheter med flexion, förlängning av rygg, smärta och hypertonicitet i nedre delen av ryggen, skjutning längs ryggraden;
  • Ibland är smärtan så akut att den orsakar chock;
  • smärta i traumatisk förskjutning av ryggkotorna framåt, vilket leder till svårigheter att tömma tarm eller urinblåsa, omöjligheten av samlag
  • brott mot känsligheten hos gluteal musklerna;
  • rodnad och hematom i skadans område
  • svårighet att flytta, men speciellt med att stå upp, sitta ner och sitta.

Om symtomen är så uppenbara, var kommer de kroniska svansbenet frakturer med främre förskjutning, som behöver kirurgisk behandling, från?

Naturligtvis, när smärtan är chockerande, finns det ingenstans att gå, offret kallar en ambulans. Men om smärtan är svår, men du kan tolerera det på något sätt, självdödande smärtstillande medel, föredrar de flesta offer att tänka på de bästa - en banal skada uppstod, och alla "problem" kommer snart att passera. Ja, sprickan under denna tid växer ihop, men konsekvenserna av icke-behandling förblir.

Det är viktigt! En coccyxfraktur får inte orsaka betydande smärta eller andra manifestationer. Ganska ofta förekommer ens ett säkert tecken på en fraktur som ett hematom bara 7-12 dagar efter skada. Därför är det viktigt att inte engagera sig i självdiagnos. Detta måste göras av en läkare.

diagnostik

Diagnos - Coccyxens brott, huvudsakligen baserat på en undersökning, palpation av sakrummet utanför och palpation av coccyx vertebrae genom ändtarmen eller vagina.

Komplexet av sådana händelser är ibland:

  • tillräcklig för diagnos, eftersom röntgen, även i 3 projiceringar och efter mikroclyster, inte ger en tydlig bild;
  • låter dig undvika onödig exponering av bäckenorganen;
  • sparar ekonomiska medel hos patienten.

På anteckningen. Det kan dock tilldelas inte bara röntgenstrålar, utan CT eller MR, som hjälper till att bestämma orsaken till symtomen, och senare, om nödvändigt, bli en "guide" för den framgångsrika operationen. Förutom dislokation eller fraktur kan det vara sjukdomar i bäckenorganen, osteokondros, osteomyelit eller neoplastiska skador.

behandling

Om offret har tillämpat inom 24 timmar efter att ha fått en skada - utan dröjsmål sker behandlingen av coccyxfraktur hemma enligt följande algoritm:

  1. Överensstämmelse med sängstöd i "groda" -positionen, individuellt, i 2-4 dagar. Patienten ska ligga på ryggen på ett speciellt anti-decubitus gummihjul (se bilden ovan) placerad under skinkorna. Under lite bredda knän lägger de en stor rulle så att knäna är böjda nästan i rätt vinkel och under fötterna lägger de en kudde på samma sätt så att de också böjs i en vinkel på 90 grader.
  2. Under de första 48 timmarna efter skada visas appliceringen av torrkylning. Vidare kan smärtsamheten smörjas med fastumgel eller salvor baserade på diklofenak eller ibuprofen.
  3. För smärtlindring, i 5-7 dagar efter skada kan du dricka tabletterade ketaner eller andra smärtstillande medel, och om de inte hjälper, förskriva sedan ibuprofen, diclofenak eller suppositorier baserat på dem.
  4. Strängt observera läget för "grodan" är inte nödvändigt. Eventuellt kan du ligga på din sida, hålla en kudde mellan knäna eller på din mage. Det är nödvändigt att hitta en situation där smärtsyndromet blir svagare utan att använda smärtstillande medel.
  5. I 1-1,5 månader visas massage och motionsterapi, sitter på en speciell ortopedisk cirkel (se bild nedan), lossning övningar varannan dag under dagen.

Titta på den korta träningsvideoen i denna artikel - det här är en bra instruktion för en släkting till patienten som bröt svansbenet.

För information. Sjukgymnastik gäller inte manipulationer med bevisad terapeutisk effekt, men de kommer inte att vara överflödiga, desto mer skadliga. Behandling av coccyxfrakturen med vax- eller paraffinvaxning, elektrofores eller akupunktursessioner, har inga kontraindikationer av ålder eller hälsoskäl.

Fysioterapi för coccyxfrakturer

I många medicinska institutioner, och tyvärr finns det ingen heltidsanställd personal, och patienter med coccyxfrakturer som behandlar dem hemma lämnas ensamma med frågor om hur man behandlar en coccyxfraktur hemma med hjälp av fysiska övningar. Fyll i denna lucka.

För behandling och rehabilitering av coccyxfrakturer involverar följande former av träningsterapi:

  • andningsövningar
  • komplex av gymnastiska övningar - morgonövningar, hitch, komplex av medicinska övningar;
  • värmer upp 3 minuter;
  • doserad simning.

Varning! Under rehabiliteringsperioden är det förbjudet att åka i offentliga eller privata fordon i sittande läge (du kan bara stå eller halva ligger på din sida), cykla eller träna på en stationär cykel, sitta länge, utföra hopp, hoppa övningar och hopp, jogga, hoppa i poolen från tornet eller nattduksar, särskilt "bomben" eller "soldaten". Avstå från att besöka badet eller bastun.

Andnings övningar och övningar under bäddstödsperioden

Under efterlevnad av sängstöd kommer andningsgymnastikskomplexet att förhindra utveckling av stillastående processer i lungorna och i mag-tarmkanalen.

För att förhindra sådana negativa processer, för att underlätta och påskynda splittringen av frakturer i coccygealområdet, rekommenderas varje 2 timmar att göra detta enkla komplex:

  1. Ligga på ryggen, gör 3-5 andningsdiafragmacykler - medan de andas in ", blåsa upp magen och, när du andas ut, dra in så mycket som möjligt till dig själv.
  2. Ligga på ryggen, dra knäet mot dig med dina händer. I det här läget rör du tåret på det böjda benet och gör flera cirkulära rörelser i fotleden i ena riktningen. Upprepa detsamma med det andra benet.
  3. Slå på vänster sida, böj knäna vid 45 grader. Höj höger ben något och återför det till sin ursprungliga position, flytta framåt och sedan tillbaka. Om rörelserna inte ökar smärtan, upprepa cykeln 2-3 gånger.
  4. Ligga på magen. Böj dina knän. Utan att förflytta dina nedre ben, gör rörelser i fotledskläderna, alternera maximal sträckning av strumporna från dig själv och mot dig själv. Gör sedan ett par släta alternativa flexionsförlängningar i knäleden (bild ovan).
  5. Slå på din högra sida och gör rörelser med din vänstra fot (se avsnitt 3).
  6. Ligga på ryggen. Medan inandningen spridar armarna åt sidan, och när du andas ut kramar du bröstet och håller hakan mot bröstbenet. Upprepa 3 gånger, andas sedan igen 3-5 gånger med "mage" (se punkt 1).

Morgonövning

Eftersom smärtsyndromet börjar försvinna sker det någonstans från den 4: e dagen, patienten överförs till halvbäddsläget. Du måste lära dig hur man står upp och sitter i sängen. Detta bör ske genom en skinka, som hjälper dig att fokusera på en vänlig hand.

Ovannämnda komplex komplicerar (omkring detta nedan) och i behandlingsplanen ingår enkla morgonövningar, som består av 2 delar:

  • Övningar som utförs omedelbart efter att ha vaknat, utan att gå ur sängen - detta är en upprepning av komplexet, vilket beskrivs ovan.
  • Ett urval av stående övningar som utförs efter ett besök på toaletten, 5-7 minuter efter att ha stigit upp:
    1. fötter vid axelbredd, händer på höfterna - vinklar med bäckenet: fram och bak, från sida till sida, cirkulära rörelser medurs och mot den;
    2. Stående nära stödet (vägg, bord, stol) - slät (!), växelvis böjer benen vid knäna, försöker hälla skinkorna;
    3. Stående nära stödet - långsamt och med en liten amplitud, benabduktion, något böjd vid knäet, framåt, bakåt, åt sidan och korsat framför dig.
    4. står nära stödet - häftar med en platt rygg utan att lyfta hälen från golvet (starta flera gånger).

En uppsättning övningar för halvbäddsläge

I detta motorläge blir komplexet mer komplext, det utförs en gång var tredje timme. Det är bättre att inte utföra i sängen.

Den innehåller följande övningar, som utförs med samordning av andning (rytmiska inhalationer och utandningar utförs i tid med rörelserna):

  • Övningar som ligger på baksidan:
  1. rörelser i fotled och phalangeal leder;
  2. Alternativa hissar av raka och böjda ben;
  3. svaga utspädningar av de böjda knäna till sidorna (solarna vilar på golvet);
  4. lyfter bäckenet upp, klackar mot golvet, strumpor lyfts upp (se bilden ovan).
  • Övningar som ligger på magen, står på alla fyra och ligger på hans sida. För enkelhetens skull presenterar vi dem i form av ett fotogalleri.
  • Stående övningar förblir desamma, men ytterligare rörelser läggs till dem:
  1. fötter axelbredd, händer på höfterna - vinklar med bäcken och cirkelrörelser;
  2. står rakt (du kan försäkra dig mot stödet) - smidig svängning i olika riktningar med ett böjt och rakt ben;
  3. halv-squats, alternerande - en på klackarna, den andra på de höga halvorna;
  4. ben av axelbredd - böj och sidled;
  5. benen är redan axlar, händerna på höfterna är inte starka (!) framåt och bakåt böjer.

Denna uppsättning övningar ska göras 3 gånger om dagen, med lika stora tidsintervall mellan dem. Doseringsövningar bör vara på förnimmelser. Övningens karaktär och antalet repeteringar bör inte orsaka ökad smärta. Om det finns smärta, byt ut övningen med en lättare eller kassera den helt och hållet.

En uppsättning övningar för rehabiliteringsperioden

För den sista restaureringen av coccyx efter en fraktur tar det 2 veckor. Den fria regimen och rehabiliteringsperioden, i de flesta fall, börjar efter 7-10 dagar efter anslutningen till halvbäddsläget. Det är nödvändigt att fortsätta att göra övningar, komplicera sin andra del med övningar från ett komplex för halvbäddsläge.

I rehabiliteringskomplexet ersätts fysiska terapiövningar av mer komplexa och de utförs i en annan ordning:

  1. Först görs en liten 3-4 minuters uppvärmning för stora fogar - anklar, knän, bäckenrotation, axlar, armbågar, handleder, nacke.
  2. "Full-fledged", men långsamt framåt och bakåt böjar läggs till böjarna och vänder sig till sidorna.
  3. Fjädrande halvlungor utförs framåt och till sidorna, inklusive korslungor vid stödet (se fot ovanifrån).
  4. I utgångspositionerna - på golvet, gör följande övningar.

I slutet av klassen ligger du bara tillbaka i några minuter. För komfort, lägg en kudde under knäna.

Om möjligt utförs det medicinska komplexet av övningar två gånger om dagen - på morgonen och före middagen, och om patienten släpps ut för arbete, är det bara på kvällen.

Avlastning av komplex

Under rehabiliteringsperioden och efter det ska du inte stanna uppe både på jobbet och hemma.

Instruktionen är enkel - varannan timme gör en liten lossning:

  • medan du står, ben axelbredd isär - svävar höfterna och cirkulära rotationer med bäckenet;
  • i stället för ett ben framåt, den andra bakom, tyngdpunkten i mitten - rullar fram och tillbaka (från tå till häl);
  • Stående - Växlande beröring av hälsskinkor;
  • sitter på en stol, skjuter armarna bakifrån i sätet - höjer bäckenet upp och ner.

Varning! Smärta syndrom kan sticka, uppstå och försvinna, i 6-8 månader. Att utföra lossningsövningar hjälper till att snabbt hantera en sådan manifestation.

Se även videon, som visar övningar som hjälper till att bli av med smärta i svansbenet.

Kvällshitch

För att rehabilitering ska bli bättre, gör 30-40 minuter innan du lägger dig, före kvällsduschen, följande övningar.

Instruktioner för genomförande:

  1. Ligga på din sida på kanten av sängen. Häng "övre" benet som visas i figuren (1). Vakna i denna position i ca 30 sekunder, sträck sedan med det andra benet. Om möjligt, fäst vid ankelviktningen.
  2. För att ligga ner 30 sekunder i position 2 behöver du en kort gummislinga och ett stabilt föremål ca 30 cm högt.
  3. För en 30 sekunders sträckning i position 3, använd samma supportobjekt.

Möjliga konsekvenser av en coccyxfraktur

Vad händer om du inte behandlar en coccyxfraktur? Trots det faktum att coccyxfrakturen är en stabil typ av fraktur och det växer bra, ska patienten följa de föreskrivna sängregimerna och fysisk terapi.

Naturligtvis kommer frakturen att läka utan behandling, men priset kan vara detta:

  • kronisk smärta i coccygeområdet
  • smärta innan väder förändras
  • sexuell dysfunktion;
  • kroniska migrän, som ett resultat av överträdelse av den terminala tråden;
  • kvinnor har problem med det framtida arbetet;
  • störningar av de organ som finns i bäckenområdet
  • oförmåga att sitta normalt på grund av överdriven tillväxt av bensporan.

Endast han kan kompetent anpassa övningskomplexen i enlighet med typen av avlägsnat frakturfraktur, förekomst av andra patologier i muskuloskeletala systemet, med åldersrelaterade förändringar, allmän hälsa och fysisk kondition. Självmedicinera, återhämta sig och skydda dig från att få upprepade skador!