Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Artros är en svår sjukdom i lederna, vilket uppenbaras av progressiv dystrofi av broskvävnad, blir det tunnare och förstört. Därefter är ligamentapparaten och benvävnaden involverade i processen. Behandling av artros i lederna syftar till att stoppa sjukdomsprogressionen, minska smärta, förebygga komplikationer och återställa rörligheten för den sjuka leden.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen omfattande och under lång tid, med valet av en individuell dosering av läkemedel och icke-farmakologiska medel.

Alla metoder för behandling av artros kan delas in i fyra grupper:

• nemedikametoznye;
• läkemedel;
• kirurgisk;

okonventionella metoder för traditionell medicin.

Ofta har patienter en fråga: var ska man behandla artros? De initiala faserna behandlas på ett reumatologiskt sjukhus. Patienter som behöver kirurgi, är på sjukhus i den ortopediska eller kirurgiska avdelningen.

Drogerfria metoder

Vid det första skedet av sjukdomen är de huvudsakliga behandlingsmetoderna metoder utan droger.

Balanserad kost, hälsosam livsstil. För att förhindra sjukdomsframsteg bör patienterna strikt följa regimen av arbete och vila, äta hälsosam mat.

Idag finns det specialskolor som täcker behandlingen av artros. Kurser hjälper patienten att anpassa sig till sin sjukdom och bekämpa honom framgångsrikt.

Minskar belastningen på lederna. I närvaro av övervikt måste det minskas - detta kommer att bidra till att normalisera metaboliska processer, samt minska belastningen på lederna.

Terapeutisk träning utförs i ett icke-akut stadium, utförs i liggande eller sittande position. Simning och skidåkning är mycket användbar.

Fysioterapeutiska metoder: exponering för värme på det drabbade området (till exempel paraffinbad), laserterapi, ultraljud, elektrisk nervstimulering.

Användning av olika lossningsanordningar. Med skador på benen rekommenderas att gå med en sockerrör, med knäskyddsskelett, klackklackar används - detta kan minska belastningen på lederna och därigenom minska sjukdoms manifestationer.

Massage förbättrar blodcirkulationen och hjälper till att återställa rörligheten i rörledningen.

Patienter med artros visar en spa-vistelse, som har en positiv effekt både på ledningssystemet och på hela organismen. Förbättring i sanatoriet bör ske utanför scenen för förvärring av artros, efter att ha undersökt läkaren och med beaktande av hans rekommendationer.

mediciner

Drogterapi är den huvudsakliga metoden för behandling. Valet av läkemedel för behandling av artros är inte så bra, alla använda medel kan delas in i två stora grupper:

• Symptomatiska mediciner påverkar manifestationerna av sjukdomen (smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, glukokortikosteroidhormoner). Vid applicering, försvinner smärta och inflammation på kort tid vilket förbättrar livskvaliteten.
• Kondroprotektorer - innebär att skadade broskvävnader och metaboliska processer återställs i det på grund av aktivering av blodflöde och stimulering av utseendet på nya bruskceller.

Symtomatiska medel är avsedda att eliminera sjukdoms främsta manifestationer och förskrivs till patienter i första hand. Kondroprotektorer hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen och måste tas under lång tid.

Symptomatiska droger

Huvudet och ett av de första symptomen på artros är smärta. Det bidrar till att avlägsna medel med analgetisk och antiinflammatorisk verkan. För en snabb minskning av smärta kan lokala former av läkemedel i form av salvor och geler användas, men deras verkan är kort.

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra smärta och minska inflammation. För behandling av leder är det att föredra att använda selektiva NSAID, som huvudsakligen verkar på ledvävnad utan att påverka andra organ negativt.

Vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste du komma ihåg att du inte kan använda mer än ett NSAID. Läkemedlet måste ändras om det inte finns någon effekt av behandlingen efter 2 veckor. Läkaren måste välja minsta dos av NSAID i piller vilket minskar smärtan.

Glukokortikosteroidhormoner har en dubbel effekt. Å ena sidan skyddar hormonet brusk från förstörelse och lindrar den inflammatoriska processen, men å andra sidan förstör den bruskvävnaden under långvarig exponering. Därför bör de behandla artros under strikt överinseende av en läkare. Det är ofta effektivare att använda glukokortikosteroider i form av intraartikulära injektioner, vilka har färre biverkningar.

chondroprotectors

Schemat för behandling av artros med hjälp av kondroprotektorer innebär deras långsiktiga kontinuerliga användning. Effekten av dessa medel kommer försenad, 2-8 veckor efter mottagandet.

Alla droger i denna grupp har en stimulerande effekt på broskvävnad, av vilka några lätt lindrar smärta.

Traditionell medicin

Förutom traditionella metoder kan användningen av traditionell medicin ha en viss positiv effekt. Ansök på:

• Orala infusioner med antiinflammatoriska effekter.
• Lokala lösningar i form av infusioner för gnidning, komprimering eller hemgjorda salvor som kan undertrycka inflammation och stimulera regenerativa processer i brosk.

Alla traditionella metoder bör endast användas under överinseende av den behandlande läkaren och kan under inga omständigheter ersätta den huvudsakliga traditionella behandlingen.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av artros används i fall där läkemedelsbehandling inte har givit den önskade effekten. Det finns flera typer av kirurgi:

Arthroscopy är en lågkänslighetsmetod för behandling och diagnos av leddsjukdomar. Denna metod möjliggör genom små snitt, utan att öppna fogen, med hjälp av en speciell anordning för att utföra en operation och visuellt bedöma omfattningen av broskskada. På grund av artroskopi reduceras rehabiliteringstiden och sjukhusvistelsen, antalet komplikationer i operativa och postoperativa perioder minskar.

Arthrodesis är en av metoderna för kirurgisk behandling, i processen där objektsytans immobilitet skapas. Med denna teknik kan du ta bort smärta, om du inte kan använda andra kirurgiska effekter.

Artroplasti är ett förfarande för att ersätta ledbrusk med en kudde av patientens egen vävnad eller av artificiella material. En sådan operation underlättar väsentligt patienternas tillstånd, eftersom det tillåter att återställa en tillräcklig mängd rörelse.

Byte av skadade leder är en effektiv behandling av artros, denna metod tillåter att behandla sin svåra grad. Med fullständig protetik ersätt alla delar av leden. Protesen är gjord av en speciell metall som inte uppfattas av kroppen som en utomjording, det genomsnittliga livet för sådana transplantat är 10 år. Efter protetik återställer patienterna sin prestation.

Moderna metoder för kirurgiska ingrepp utvecklas, såsom transplantation av vävnads- och broskceller. Först och främst syftar de till att förhindra sjukdomsframsteg och borttagande av dess huvudsakliga manifestationer.

Trots det faktum att artros anses vara en obotlig sjukdom, möjliggör tidig och omfattande behandling att du kan stoppa processen för förstörelse av brosk och maximera rörligheten i lederna. En fullständig och korrekt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren hjälper till att undvika funktionshinder och förbättrar patienternas livskvalitet avsevärt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Metoder för effektiv behandling av artros

Artros är en sjukdom vars symptom alla borde veta. Denna farliga och mycket vanliga patologi i ett tidigt skede kan vara nästan omärkligt, men i ett senare skede kan det orsaka outhärdlig smärta och till och med leda till funktionshinder. Vi kommer att prata om orsakerna till sjukdomen, dess symptom, förebyggande åtgärder och de mest effektiva metoderna för behandling av artros av olika leder.

Varför artros förekommer och hur brådskande det är att fortsätta med behandlingen

Smärta i lederna, "klick" när man rör sig och reducerar rörligheten i lemmarna går ofta obemärkt: de flesta människor lägger inte stor vikt på sådana signaler i kroppen. Under tiden kan dessa symtom indikera en allvarlig sjukdom - artrosi. Enligt WHO påverkar denna patologi upp till 7% av jordens befolkning och siffran ökar varje år. Om det i andra hälften av 1900-talet diagnostiserades sjukdomen huvudsakligen hos personer över trettio år gammal, talar forskare nu om ökad förekomst efter fyrtio. Riskkoncernen är ganska omfattande. Det omfattar inte bara medborgare som är äldre än den åldern, men också de som är engagerade i fysisk arbetskraft, är överviktiga, idrottsmän, de som har lidit skador eller har en genetisk predisposition. Kvinnor är mer benägna till sjukdomen än män.

När artros förekommer, gradvis förstörelse av ledbrusk och deformation av benvävnad. Som ett resultat upplever patienter i ett tidigt skede lite obehag under rörelserna, vid den andra - allvarliga smärtan och begränsad rörlighet i lederna. Den tredje etappen - en akut form av artros med fullständig eller nästan fullständig förstöring av ledbrusk - för några årtionden sedan lindade patienten en rullstol. Möjligheterna för modern medicin är mycket bredare. Och medan läkare fortfarande inte kan göra sig av med sjukdomen helt och återställa den skadade leden, kan terapi avsevärt sakta ner utvecklingen av artros, hjälpa till att upprätthålla rörligheten mot lemmer och undvika allvarlig kirurgisk ingrepp - det är därför viktigt att rådfråga reumatolog vid de första symptomen.

Arthrosis Behandlingsmetoder

En sådan allvarlig sjukdom som artros kräver en helhetssyn: medicinering, viktminskning, kinesioterapi, fysioterapi och, om nödvändigt, kirurgisk ingrepp. Behandlingsprogrammet föreskrivs av en reumatolog, beroende på sjukdomen och sjukdomsplatsen, patientens egenskaper, men innehåller nästan alltid flera av metoderna nedan.

Drogbehandling

Den första uppgiften som uppstår vid behandling av artros är eliminering av smärta och inflammation i leden. För att göra detta föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, ketorolak, piroxicam, diklofenak och deras derivat - i form av tabletter, injektioner, geler, salvor eller rektala suppositorier. Kom ihåg att användningen av denna grupp av läkemedel endast lindrar de viktigaste symptomen på sjukdomen. Dessutom kan långvarig användning av NSAID påskynda processen för förstörelse av brosk, så de måste användas med stor omsorg och endast enligt vad som föreskrivs av en läkare.

I svåra fall och med låg effektivitet vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används kortikosteroider för att eliminera smärta och inflammation. Som regel injiceras de i kroppen genom injektion direkt i den gemensamma kapseln. Kortikosteroider med långvarig användning förvärrar brusk tillstånd, så de är endast föreskrivna för svår smärta. Liksom för NSAIDs, tjänar den här gruppen av läkemedel för att eliminera smärta och inflammation och saktar inte ner artrosens gång.

Användningen av analgetika (analgin, "baralgin") är ett annat sätt att lindra patienten från smärta. Till skillnad från NSAID, minskar analgetika inflammationen i mindre utsträckning, men är mer effektiva vid bekämpning av smärta. När muskelspasmer uppstår, föreskrivs antispasmodika - till exempel Mydocalm. Båda läkemedelsgrupperna används oftast i form av injektioner för att lindra symtom på artros: de är ineffektiva vid bekämpning av själva sjukdomen.

Kondroprotektorer är en av de viktigaste komponenterna i medicinsk behandling av artros: de mättar broskvävnaden med näringsämnen, stimulerar celltillväxten. Gruppen kondroprotektorer innefattar glukosamin och kondroitinsulfat, som säljs under olika namn i form av tabletter eller kapslar. Du bör inte förvänta dig en snabb effekt av användningen av kondroprotektorer: en förbättring av bruskets tillstånd är märkbar efter en lång medication. Dessutom hjälper de inte om sjukdomen har nått det tredje, mest allvarliga skedet.

Vasodilatormedel ("Trental", "Theonikol", etc.) används för att förbättra blodflödet, liksom eliminera kramp i små kärl. Intaget av sådana droger i kombination med honrdoprotektorer förbättrar signifikant effektiviteten hos den senare: näringsämnen tränger in i broskvävnaden i större volym.

Icke-kirurgisk behandling för artros

sjukgymnastik

Användningen av chockvågsterapi (chockvågsterapi) för artros ger dig möjlighet att eliminera en av de främsta orsakerna till smärta: snygga benprocesser - osteofyter. Under påverkan av ultraljudsvågor mjukas "spikarna" och löses upp med tiden, vilket förbättrar effektiviteten i blodflödet och metaboliska processer. Med alla fördelar är UHT effektivt endast i de tidiga stadierna av artros och har många kontraindikationer, därför är det förskrivet med försiktighet.

Användningen av elektriska impulser för muskelkontraktion är lämplig främst för sängpatienter och vid allvarliga skador, vid behov är fysiska övningar kontraindicerade. Även om myostimulering inte är den vanligaste behandlingen mot artros, bidrar dess användning till att öka muskeltonen och förbättra blodcirkulationen, vilket har en positiv effekt på återvinningsdynamiken.

Denna metod kombinerar två typer av exponering på en gång - ultraljudsvågor och medicinska preparat. Som ett resultat gör fonophores det möjligt att öka läkemedlets effektivitet flera gånger: i kombination med ultraljud levereras de till "mål" -cellerna och absorberas av dem mycket bättre.

Införandet av gasblandningen i ledkapseln har ett antal positiva effekter: det minskar smärta och inflammation, hjälper till att återställa gemensam rörlighet och förbättrar blodcirkulationen. Ozonterapi ordineras som regel regelbundet med en dos av flera injektioner beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Övningsterapi

Fysioterapi för artros är ett sätt att förbättra blodcirkulationen i den drabbade leden, samt stärka musklerna. Som regel rekommenderar läkaren att man börjar med enkla övningar och gradvis ökar antalet repetitioner.

Massage (inklusive lymfatisk dränering) och manuell behandling
Massage och manuell terapi för artros bidrar till uppvärmningen av det drabbade området, lindra kramp och smärta, förbättra blodcirkulationen i lederna. Procedurer kan tillämpas med begränsad patientmobilitet.

mekanisk behandling
För ökad effektivitet kompletteras träningsterapi med mekanisk terapi - övningar med speciella simulatorer. Apparaten tillåter dig att öka belastningen i gymnastik (på grund av olika viktningsmedel), samtidigt som du skyddar sårleden från skador. Som övningsterapi hjälper mekanoterapi till att förbättra blodcirkulationen och öka muskeltonen.

Dragspår
Kärnan i denna metod ligger i den mekaniska "sträckningen" av en fog i en speciell apparat i 15-20 minuter. Detta minskar belastningen på leden, saktar utvecklingen av artros och minskar patientens smärta avsevärt. En kurs bestående av 10-12 sessioner, för bästa resultat, utförs ungefär en gång var sjätte månad.

Dietterapi
Viktkorrigering är ett sätt att väsentligt minska belastningen på leden och sakta utvecklingen av artros. Naturligtvis bidrar inte en diet till sig själv till återhämtning, men i kombination med andra förfaranden kan det ge en utmärkt effekt.

Livsstilskorrigering
För att bekämpa artros måste patienten väsentligt revidera sitt vanliga sätt att leva: Använd endast bekväma skor, använd endast bekväma möbler, ge upp klackar, dåliga vanor och överdriven fysisk ansträngning. I vissa fall kommer det att vara fördelaktigt att bära en ortos, regelbundna besök i poolen och badet. Som regel kommer en uttömmande lista av rekommendationer att ges av den behandlande läkaren baserat på patientens tillstånd.

Kirurgisk behandling

• Punktering (minimalt invasiv ingrepp)

Denna metod används för att diagnostisera sjukdomen. En nål sätts in i artikulärkapseln och tar en del av vätskan - det här medger att man får provmaterial, minskar belastningen på kapseln och injicerar kortikosteroider omedelbart till inflammationsstället.

Arthroskopi är införandet av en speciell artroskopapparat genom mikroinsnitt i huden. Metoden låter dig noggrant undersöka leddet, liksom ta bort de separerade fragmenten av brosk, eliminera orsakerna till inflammatorisk process och smärta.

• Periartikulär osteotomi

Kärnan i metoden för periartikulär osteotomi är filen patientens ben, följt av att fixa dem från en annan vinkel. Operationen minskar belastningen på leden och eliminerar smärta under en längre tid. Trots effektiviteten används denna typ av operation sällan - belastningen på patienten är för stor och rehabiliteringsperioden är lång.

I de fall där andra typer av behandling inte har hjälpt, och sjukdomen har fullständigt eller nästan fullständigt förstört lederna, ersätts de med proteser av plast, metall eller keramik. Endoprosthetik är en svår och dyr operation som kräver långvarig rehabilitering. Många patienter plågas av smärta i flera månader efter operationen. Emellertid är denna metod ofta det enda alternativet att immobilisera patienten. Livslängden hos moderna proteser når tjugo år, och alla dessa år kommer patienten att kunna leva ett helt liv.

Många människor förvirrar begreppet "arthritis" och "artros" - och ändå är det två olika sjukdomar (men ibland åtföljer varandra). Artrit är en inflammatorisk process i lederna, vanligtvis orsakad av infektion och förekommer hos personer under 40 år. Förvirring av symtomen på sjukdomen: smärta och svullnad i det drabbade området ger förvirring.

Symtom och egenskaper vid behandling av artros av olika slag

Trots likheterna i symtomen har artros av olika leder fått egna tecken och egenskaper hos behandlingen. Till exempel är användningen av salvor för artros i höftledet ineffektivt på grund av muskel- och fettvävnad som hindrar drogen från att komma till inflammationsstället. Men samma salvor visar sig väl när de appliceras på knäet eller armbågen. Låt oss titta på vilka symptom som är karakteristiska för ledgångsartros: ankel, knä, armbåge, axel, fingrar och höft samt behandlingsmetoder som påverkar det mer framgångsrikt.

• Behandling av artros hos handskarv (fingrar)

I ett tidigt skede manifesterar sig sjukdomen sig endast med en liten smärta och liten smärta vid rörelse av armarna, men utan behandling blir det synligt märkbart - märkbar förtjockning uppstår i falangerna i lederna. Smärta ökar och blir permanent, det är en känsla av att brinna och knuffar i fingrarna. För att lindra smärta och inflammation används NSAID och kortikosteroider för att bromsa förstörelsen av brosk - massage, kondroprotektorer och fingers stretchning.

• Behandling av artros i axelleden

Smärtsamma muskelspasmer, nedsatt rörlighet i händerna, "lumbago" vid lyftning och dragning av dem till sidan - alla dessa är symtom på artros i axelledet. För behandling, massage, fysioterapi övningar i kombination med användning av antispasmodik och intraartikulära injektioner av smärtstillande medel är effektiva.

• Behandling av artros i armbågen

Symtom på armbågsvikens sjukdom är en hög kram när armarna är böjda i armbågarna och rörelsen av händerna, "skytte" smärta och svaghet i musklerna. För att bli av med denna typ av artros, används fysioterapeutiska metoder, kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor.

• Behandling av höftartros

För artros av TBS kännetecknas av "mjuk" krossning av lederna, smärtsamma eller obekväma känslor i nedre delen av ryggen under rörelse eller trötthet. Vid behandling av sjukdomen förskrivs smärtstillande medel i form av injektioner, kapslar eller tabletter, komprimerar med antiinflammatoriska lösningar.

• Behandling av knätens artros

Vid gonartrosis klagar patienterna av krispiga ljud vid rörelse, smärta i kalvområdet, speciellt under tunga belastningar, en ökning i fogets storlek. Vid behandling av effektiv UHT, ledsträckning, fysioterapi, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor, liksom kompresser.

• Behandling av artros i fotleden

Känslan av stickningar, rodnad, kram, klick i foten, snabb trötthet när man går - dessa symtom indikerar utvecklingen av fotled i fotleden. Vid behandling av denna typ av sjukdom är fysioterapeutiska metoder, massage, terapeutiska bad och bäddstöd effektiva.

För att undvika förekomst av artros, speciellt i närvaro av en predisposition, bör du följa enkla regler: bära bekväma skor, bevara fysisk aktivitet, observera åtgärden i ansträngning, undvik skador och hypotermi. Att upprätthålla en normal vikt är särskilt viktigt för att förebygga en sjukdom: enligt statistiken ökar varje extra kilo sannolikheten för leddsjukdom med 7-8%.

Arthrosis Behandlingsmetoder

Innehållet i artikeln

behandling

Vid första skedet av artros, används konservativa tekniker som inte involverar kirurgisk ingrepp. Samtidigt gör de använda korrigeringsmetoderna möjligheten att stoppa sjukdomsutvecklingen, upprätthålla motorisk aktivitet, minska svårighetsgraden av huvudsymptom på artros och generellt förbättra kvaliteten på människans liv.

I. Läkemedelsbehandling:

II. PRP-terapi.
III. Terapeutisk träning.
IV. Massage och manuell terapi.
V. Traktionsterapi.
VI. Sjukgymnastik.

Sjukgymnastik tekniker som används allmänt för artrit:

• magnetisk terapi;
• UHF;
• inductothermy;
• ultraljudsbehandling;
• balneoterapi;
• kirurgisk behandling.

Behandling av artros med droger

Det är allmänt trott bland patienter att ta mediciner med anestetisk effekt (genom munnen som ett piller eller genom injektion intramuskulärt) är den viktigaste metoden för att lindra smärta vid artros. I själva verket är användningen av droger en teknik för snabb smärtlindring, som endast bör ordineras under den akuta perioden. Faktum är att läkemedel som allmänt föreskrivs för dessa ändamål har allvarliga biverkningar som ökar med långvarig och speciellt med okontrollerat intag. Vi talar om biverkningar på matsmältningssystemet, hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, som med stor sannolikhet kan leda patienten till ett sjukhusbädd (gastriska blödningar, hjärtarytmier, effekter på lever och njurar etc.).

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, varav många är tillgängliga utan recept och är allmänt accepterade av patienterna på egen hand. Denna grupp innehåller droger av olika kemiska strukturer, de mest kända är diklofenak, indometacin, naproxen (klassiska NSAID), mer moderna - meloxicam, nimesulid, ketorolac. Dessa medel har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt, kan minska smärta i den gemensamma och intilliggande muskelvävnaden, men påverkar inte utvecklingen av sjukdomen. De används bara för att minska symtomen, i alla skeden av sjukdomen. Effektivt med samtidig synovit (vätskesamling i fogen).

GCS-glukokortikosteroidläkemedel (hydrokortison, triamcinolon, betametason) har en stark antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Deras nära-artikulära administrering är tillrådligt och effektivt. Patienter har emellertid ofta en negativ inställning till användningen av dessa läkemedel i behandling, vilket är förknippat med möjliga biverkningar: dessa är smittsamma komplikationer, försämring av ledbandet, ledytan och degenerering av brosk. Men med periartikulär hantering är risken för dessa komplikationer minimal.

Kondroprotektorer, glukosamin och kondroitin är naturliga komponenter i brosk, som vid inmatning bidrar till gradvis återställning av brosk, normaliserar densitet och elasticitet. Dessa aktiva ingredienser används vanligtvis i kombination, ingår i olika läkemedel och hjälpmedel. Kondroprotektorer har ingen snabb analgetisk effekt, förbättring utvecklas med långvarig användning av läkemedel baserat på dem, vilket är förknippat med partiell återställning av broskvävnad. Rekommenderas vid alla skeden av sjukdomen.

PRP-terapi

En av de modernaste metoderna för återställande medicin, som används vid sportskador och penning- och dystrofiska sjukdomar i lederna, är PRP-terapi (PRP-blodplättrika plasma) eller plasma-biorevitalisering, autoplasmabehandling. Tekniken används aktivt utomlands, i Ryssland används den i vissa kliniker.

Kärnan i förfarandet är införandet av plasma, berikat med blodplättar, direkt till skadan, i det här fallet - i fogen. Preparatet för introduktionen erhålls från patientens eget blod, så metoden anses inte bara vara mycket effektiv men också säker för människor. Tillväxtfaktorer och andra biologiskt aktiva substanser (serotonin, bradykinin, prostaglandiner etc.) som ingår i blodplättrika plasma bidrar till aktiveringen av processerna för regenerering och syntes av sina egna basiska substanser.

Den resulterande plasman, berikad med blodplättar, injiceras både periartikulärt och direkt in i den drabbade fogen, varigenom partiell reparation av vävnader, huvudsakligen brosk, uppnås.

Den mest tillämpliga metoden för stadium 1-2 artros. Det visar bra resultat och gör att du kan fördröja den snabba utvecklingen av sjukdomen på grund av frisättning av tillväxtfaktorer med blodplättar. Metoden är relativt ny, men visade sig vara mycket effektiv. PRP-terapi användes först i kirurgi, idag används tekniken framgångsrikt inom många områden av medicin, inklusive reumatologi och ortopedi, neurologi och kosmetologi. Genom att utföra autoplasmatapi kan du öka längden på den gemensamma funktionen utan några andra aggressiva ingrepp.

Synovialvätskebeskyddare är en grupp preparat baserade på hyaluronsyra som injiceras direkt i foghålan (injektionen) och spelar rollen som en viskös smörjvätska när den naturliga synovialvätskan är nästan helt frånvarande (den ger smörjning av ledytorna). Används i de sena stadierna av artros.

Medicinska apparater i denna grupp kallas även "synovialvätska proteser", "biologiska synovialvätskesubstitut". Effekten efter administrering av läkemedel är lång - från 6 till 13 månader beroende på vilken medicinsk enhet som används.

Vissa andra grupper av droger används - antispasmodik, muskelavslappnande medel, vitaminer från grupp B i terapeutiska (höga) doser, men de har alla endast enbart betydelse för behandling av artros.

Fysisk terapi

Särskilda övningar av terapeutisk gymnastik kan och bör användas även under exacerbationsperioden, i alla stadier av artros. Sådana åtgärder kan minska smärta och förhindra allvarliga restriktioner för rörelse av lederna. Men bland patienter med artros är metoden impopulär, eftersom de flesta av dem är felaktiga och tror att det med smärta är nödvändigt att begränsa alla rörelser. En snabb start av fysiska övningar bidrar däremot till en snabbare återhämtning och minskning av symtom, först och främst av smärta.

Särskilt effektiv terapeutisk fysisk träning i vattnet, fogens rörelse i lossningsläget (liggande, sittande, hängande), måttlig gång på en plan yta. Om det behövs, till exempel med ett uttalat smärtssyndrom, kan en särskild bandage appliceras på leden, men träningen bör startas så snart som möjligt.

Massage och manuell terapi

Metoder för mekaniska effekter på led, muskler och ledband kan minska svårighetsgraden av smärta, öka rörligheten, förbättra blodcirkulationen och metabolism i de drabbade lederna, lindra muskelspasmen och normalisera muskelfunktionen.

Traktionsterapi

Under förhållandena på ett sjukhus eller medicinsk sanatorium är det möjligt att använda dragbehandling. Detta är en förlängning av leden (höft, knä) med hjälp av en speciell teknik med användning av olika vikter. Standardsträckningssystemet är utformat i 28 dagar, med en gradvis ökning av belastning och exponeringstid. Klassiska tekniker och modernare används med hjälp av simulatorer. Deras effektivitet är nästan densamma, men simulatorerna är mer bekväma för patienten.

sjukgymnastik

Användningen av olika metoder för fysioterapi i de första stadierna av artros kan möjliggöra en signifikant lindring av smärta och öka rörligheten i de drabbade lederna. Fysioterapi kurser hjälper till att sakta ner den patologiska processen och förlänga perioden utan förvärringar.

Sjukgymnastik tekniker som används ofta för artrit

Magnetbehandling är en lokal effekt av ett konstant eller variabelt lågfrekvent magnetfält. När det gäller den drabbade leden accelereras metaboliska processer, blodcirkulationen och tillförseln av näringsämnen till de gemensamma strukturerna accelereras och processerna för regenerering och syntes av egna substanser som är nödvändiga för gemensam funktion aktiveras. Magnetoterapi har anti-edematösa, anestetiska, antiinflammatoriska effekter praktiskt taget från den första sessionen, vilket har en positiv effekt på patientens allmänna tillstånd. Magnetoterapi används framgångsrikt på sjukhus och sanatorier där medicinsk utrustning med olika modifieringar används. En stor fördel för patienter med artros är möjligheten att genomföra oberoende kurser av magnetisk terapi hemma, enligt föreskrift, och under överinseende av den behandlande läkaren. Tidig användning av bärbara enheter för magnetisk terapi gör det möjligt att sluta utveckla smärtor, förhöjning av förvärmning eller att genomföra en profylaktisk kurs - det vill säga att upprätthålla det normala välbefinnandet. En positiv punkt av magnetisk terapi kan också kallas den positiva effekten av procedurer på tillståndet i hjärt-kärlsystemet och nervsystemet. Med tanke på det faktum att majoriteten av patienter med artros är medelålders och äldre, med en befintlig uppsättning kroniska sjukdomar (arteriell hypertension, ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros, etc.), är en mild lugnande och stabiliserande effekt av magnetisk terapi väldigt användbar.

Ultraljudsbehandling används oftare i kombination med exponering för läkemedel med antiinflammatorisk, analgetisk, återställande effekt (hydrokortison, kondroitinsulfat, indometacin etc.) - fonophores eller fonophores. Ultraljud ökar permeabiliteten hos vävnader för droger, så deras huvudsakliga effekt förbättras. Även utan läkemedelskomponenten är metoden mycket effektiv för artrit: ultraljud har en mekanisk effekt på vävnaderna (mikromassage), aktiverar lokala immun- och regenerativa processer i de gemensamma och angränsande musklerna, anestetisk och antiinflammatorisk effekt uttrycks.

Laserterapi är ett av de vanligaste och mest använda förfarandena. Den terapeutiska effekten är baserad på reflex expansion av blodkärl över nidus av den patologiska processen. Detta leder till en förbättring av det lokala blodflödet, ökad metabolism, avlägsnande av oxiderade metaboliska produkter och en minskning av smärtaintensiteten. Laserterapi på grund av det lilla penetrationsdjupet har en minimal systemisk effekt, samtidigt som den terapeutiska effekten av andra förfaranden förbättras.

Shockwave-terapi är en exponeringsmetod med hög energi. Den är baserad på den piezoelektriska effekten. Effekten av den piezoelektriska urladdningen på det patologiska fokuset uppnås genom ett antal effekter. Nonviable celler förstörs, vilket leder till aktivering av lokal immunitet. Hiberinerande (inaktiva) celler stimuleras, vilket bidrar till regenereringsprocesserna. Samtidigt minskar intensiteten i smärtssyndromet signifikant (även om själva förfarandet är smärtsamt). Den obestridliga fördelen med metoden är användningen av metoden en gång var 4-7 dagar.

Diadynamisk terapi - en metod för terapeutiska effekter på kroppsdiadynamiska impulsströmmar. De diadynamiska strömmar som används i denna metod rytmiskt exciterar hudreceptorer, vilket indirekt leder till aktiveringen av de nedåtgående fysiologiska mekanismerna för smärtstillande och leder till en minskning av patientens smärta, för att slutföra analgesi. Därför är sådana förfaranden effektiva för svår smärtssyndrom.

Elektromyostimulering - elektrisk chock mot muskelvävnad. Med artros av stora fogar störs de omgivande musklernas arbete, vilket leder till atrofi av vissa och överbelastning av andra. Gait störning utvecklas. Vid exponering för en växlande elektrisk ström genom ett speciellt program, sammankopplar musklerna rytmiskt, vilket ger en viss mängd arbete, vilket leder till återställning av volymen och funktionen.

Kryoterapi - en enkel och effektiv behandling, tyvärr används sällan. Lokal exponering för låg temperatur minskar känsligheten hos smärtreceptorer och syntesen av biologiskt aktiva substanser som stimulerar utvecklingen av inflammation. Efter kryoterapi uppträder reflexutvidgningen av blodkärlen, lokalt blodflöde accelererar, återvinningsprocesser aktiveras. Denna metod är särskilt effektiv i kombination med chockvågsterapi.

balneoterapi

Hydroterapi utförs i sanatorium-utväg villkor - medicinska bad, bland vilka är särskilt effektiva för artrit-radon. Det finns en allmän effekt på kroppen av radioaktiva sönderfallsprodukter av radon upplöst i vatten. Den viktigaste effekten är aktiveringen av metaboliska processer.

En liknande, men mindre uttalad effekt är karakteristisk för terapeutiska mudder (peloider), vätesulfid och koldioxidbad.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska tekniker används i de sena stadierna av artros, när rörligheten i leden är kraftigt begränsad eller frånvarande, vilket påverkar patientens livskvalitet. Över hela världen används olika tekniker för gemensam endoprosthesisutbyte, vilket gör det möjligt att helt återställa rörelseområdet och återställa patienten till aktivt liv i alla åldrar.

Taktiken och mängden kirurgisk ingrepp bestäms av den behandlande läkaren, valet är baserat på sådana parametrar som patientens allmänna tillstånd, ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar, övervikt och andra. De bästa resultaten efter endoprostetiken erhölls hos patienter med ung och medelålders ålder (nästan fullständig restaurering av rörelseområdet), men hos äldre är det en signifikant förbättring av tillståndet, eftersom efter en lyckad operation och restaurering kan de fullt ut stödja sig i vardagen och inte bara flytta in i lägenheten, men också att gå ut, begränsa inte dig själv för att kommunicera.

förebyggande

Arthrosis hör till gruppen av sjukdomar med rak gång och utvecklas huvudsakligen till följd av åldersrelaterade förändringar i lederna, förstärkt av påverkan av externa negativa faktorer. Uppmärksamhet på muskuloskeletaltillståndet, förebyggande av leddsjukdomar och behandling av artros i de tidiga stadierna gör det möjligt att behålla fysisk aktivitet och undvika massiv medicinsk intervention i framtiden.

Ställ en fråga till läkaren

Frågor om "Metoder och metoder för behandling av artros"?
Fråga din läkare och få ett gratis samråd.

Vad och hur man behandlar ledgångsartros?

Artros är en kronisk sjukdom i lederna som uppstår som ett resultat av en degenerativ destruktiv process med icke-inflammatorisk natur. Denna sjukdom påverkar cirka 10-12% av den totala vuxna befolkningen i utvecklade länder. Om sjukdomen inte stoppas kan den leda till fullständig förstöring av leddet och orsaka funktionshinder. Därför är snabb diagnos och korrekt behandling av ledgångsartros väldigt viktigt.

När ska man börja behandling för artros

Osteoartrit påverkar oftast benens leder, som står för det mesta av belastningen när man går och bär vikter. Vid det inledande skedet av utveckling av artros, uppstår en metabolisk störning i den trombocyta vävnaden i leden, vilket förhindrar sin normala utfodring och återhämtning.

Detta leder till förlust av naturlig jämnhet och elastik i brosk, utseendet av sår och sprickor på ytan. Mobiliteten hos lemmen hindras, eftersom det blir grovt, det bruskiga membranet i huvudet på foget klibbar till ett liknande skikt som foder i foghålan. Mekanisk irritation orsakar inflammation och gallring av brosk, vilket har en skyddande och amortiseringsfunktion mot leden.

Friktion påverkar de dynamiska egenskaperna hos ledskruvarna negativt - en person upplever smärta när han rör sig, det blir svårt för honom att gå. I framtiden överförs degenerativa processer till knävävnaderna i leden, vilket orsakar deras deformation.

Hur man behandlar artros i varje fall bestämmer läkaren beroende på resultaten av den diagnostiska undersökningen. Befintlig i modern artrologi (vetenskap, utforska orsakerna och metoderna för behandling av olika articular patologier) kan terapeutiska tekniker stoppa den patologiska processen och begränsa utvecklingen under lång tid.

Detta ger läkare möjlighet att framgångsrikt hantera artrit och upprätthålla patientens livskvalitet på den vanliga nivån. Men för att fullständigt återställa lederna vid artrosi, om sjukdomen har gått långt, är det omöjligt vid det här skedet i läkemedelsutveckling, eftersom artrosens förändringar i ledskruvarna är irreversibla. Därför är det viktigt att börja behandling av artros av nedre extremiteterna i alla former (artros av höftledarna - koxartros, gonartrosis - knäleddsartros, artros av alla leder eller polyartros) vid ett tidigt utvecklingsstadium, medan sjukdomen ännu inte har haft betydande skador på lederna. Särskilt uppmärksam på förhållandet av deras leder bör vara personer i riskzonen:

• Lider av kroniska sjukdomar av autoimmun natur, orsakad av immunitetsfel, för att inte förstås fullständigt, vilket reagerar på cellerna i sin egen organism, om något utomjordiskt;
• Över åldern 45-50 år - deras leder är naturligtvis mest mottagliga för patologiska förändringar.
• De som har ländskikt upplever kronisk överbelastning på grund av utförandet av professionella uppgifter - jordbruksarbetare och arbetare som arbetar med tungt fysiskt arbete, samt dansare och idrottare.
• Lider allvarliga skador på nedre extremiteterna, operation på benens leder med hög grad av trauma, vilket kräver borttagning av en signifikant mängd artikulär vävnad, på grund av vilken lederna blir inkongruenta, det vill säga den fullständiga ömsesidiga vidhäftningen av lederna av leden och ledhålan störs. Som ett resultat ökar belastningen på fogen, ytorna börjar slita av snabbt;
• Att ha ärftlig predisposition mot sjukdomen - om det finns bland personer som är nära anhöriga - föräldrar, syskon - det finns människor som lider av artros av nedre extremiteterna, ökar risken att utveckla denna sjukdom i sig flera gånger.
• Personer vars vikt väsentligt överstiger normen, motsvarar deras höjd och byggnad. I det här fallet händer detsamma med lederna som med bilens detaljer, om den transporterar last som är mycket högre än den ursprungligen planerade bärkapaciteten - de bär ut mycket tidigare än de borde ha varit.

Alla som har ökad risk att utveckla artros ska noggrant övervaka sin hälsa. Om det finns patologiska symtom (smärta och kram i lederna när du går), bör du kontakta en specialist och börja behandla artros.

Konservativ terapi för artrit

Det finns två typer av traditionell terapi för artrit: konservativ och operativ. Hur man behandlar artros av lederna beror på det stadium då sjukdomen utvecklas och behandlingsprocessen börjar. Den mest effektiva behandlingen av artros är möjligt i början, när det finns verkliga chanser att stoppa den patologiska och härda artrosen.

Konservativ behandling av artros innefattar:

• Drogterapi;
• sjukgymnastik;
• massage;
• Fysisk terapi.

Drogbehandling

Drogbehandling omfattar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som lindrar smärta och minskar nivån av inflammatorisk process. Dessa läkemedel finns i form av tabletter, salvor, krämer och injektionslösningar. Denna farmaceutiska grupp innefattar:

• Ketoprofen. Finns i form av injektionslösning, tabletter och salvor. Injektioner görs intramuskulärt 1 eller 2 gånger om dagen, behandlingstiden är inte mer än två dagar. Tablettformen tas oralt två gånger om dagen - 1 tablett sväljs utan att tugga under eller efter en måltid och tvättas med vatten eller mjölk. Varaktigheten av kursen bestäms av den behandlande läkaren individuellt. Användningen av Ketoprofen salva för ledgångsartad består av att applicera den på hudytan i den drabbade leden och sedan gnugga tills den är helt absorberad.
• Diklofenak är ett annat läkemedel som ofta föreskrivs för olika former av artrropati i underlivet. Känd i tre former - piller, injektioner och salvor. Injektioner görs endast intramuskulärt, en gång om dagen, inte längre än två dagar i rad. Den dagliga dosen av Diclofenac tablettform är 1-3 tabletter, tas efter måltiden och tvättas med vatten. Varaktigheten av kursen beror på läkarens rekommendationer. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i salvets sammansättning är diklofenaknatrium, och polyetylenoxid, propylenglykol och dimexid används som hjälpkomponenter. Diklofenaksalva som används för ledgångsartad hjälper till att lindra svullnad, minska smärta och stelhet;
• Indomethacin salva används i alla former av artrropati i nedre delen. Den måste appliceras på smärtsammen tre gånger om dagen i liten mängd. Den dagliga dosen för en vuxen är inte mer än 15 cm salva som pressas ut ur röret.

Dessa medel har ett antal kontraindikationer, inklusive barnens ålder (12 år), graviditet och amning (amning), ulcerös sjukdomar i mag-tarmkanalen organ (kolit, gastrit, magsår), egenhet komponenter. Av biverkningarna av behandlingen är hudrödhet, allergisk hudutslag och klåda vanliga. Allt detta stannar efter avskaffandet av droger.

En annan grupp farmakologiska läkemedel som används vid behandling av olika artikulära patologier, inklusive artros, är kondroprotektorer som främjar restaurering av broskvävnad. Deras komposition innehåller ämnen som bidrar till förbättring av regenerativa processer - kondroitin och glukosamin. De mest populära typerna av denna grupp är Teraflex (kapslar), Don (pulver), Artra (tabletter). Alla dessa läkemedel är långvariga åtgärder, och för att uppnå effekten behöver de en varaktighet - från en månad till sex månader. Intraartikulära injektioner av hyaluronsyra, som förbättrar synovialvätskans kvalitet, ger också en bra effekt - det blir mer visköst och hjälper till att minska friktionen i ledbandets område.

sjukgymnastik

Vid komplex behandling av artros, tillämpas fysioterapeutiska procedurer samtidigt med medicinska metoder. De mest positiva resultaten i behandlingen av olika former av artros beskrivs med hjälp av följande metoder:

• Ultraviolett bestrålning (UV);
• Ultra High Frequency (UHF) strömmar;
• Stötvågsterapi (chokterapi);
• Balneologi (applikationer från terapeutisk lera);
• paraffin;
• Magnetisk terapi;
• Övningar fysisk terapi och massage.

En av de moderna metoderna för behandling av kronisk artros är bestrålning av sjuka leder med lågintensiv riktade röntgenstrålar. Röntgenbehandling för artros kan du bli av med smärta i ledskåren och förbättra vävnadsregenerering. Det kan vara kortfokus - med penetration av strålar till ett djup av 7 cm och lång fokus, där denna indikator sträcker sig från 50 till 60 cm. Sessionsperioden är från 1 till 9 minuter, deras antal bestäms av läkaren individuellt men det får inte överstiga 7 9 för en treveckors kurs.

Folkmedicin

I det tidiga skedet kan populära behandlingsmetoder ge effektiv hjälp. Herbalists-healers rekommenderar följande recept för att lindra tillståndet:

• Den aktuella gnidföreningen är gjord av en rå äggula av ett kycklingägg, 15-20 ml äppelcidervinäger och 5 ml terpentin. Alla ingredienser ska blandas noggrant och gnugga den resulterande vätskan i fogen över natten, varefter den måste vikas varmt. På morgonen tvättar dina fötter med varmt vatten och tvål.
• Narkossalva. Blanda 150 g honung, en matsked ammoniak och 3 teskedar av medicinsk galla. Den resulterande blandningen smörjer fogområdet från utsidan och insidan, utan att det tvättas med varmt vatten, utan att gnugga det i huden.
• Vodka och aloe juice (100 g) blandad med honung (200 g). Insistera 1-2 timmar. Sätt på foget i form av en kompress på natten. Kurs - 2-3 veckor;
• 50 g rot devyasila (säljs i apotek) häll 125 g vodka. Insistera på en mörk plats i 10 dagar. Stam. Gnid i foget 3-4 gånger om dagen;
• Blanda vegetabilisk olja med propolis (100 g varje komponent). Sätt i ett vattenbad och värm, rör om tills ingredienserna är helt kombinerade. Den resulterande salva för att ålägga på leden 2-3 gånger om dagen.

Det rekommenderas inte kategoriskt att använda de listade läkemedlen utan läkare, eftersom många av dem har allvarliga biverkningar. Användning för behandling av artrit folkrengöring kan också endast efter samråd med en specialist.

Kirurgisk behandling av artros

Eftersom det inte alltid är möjligt att behandla ledernas artros vid ett sent stadium av sjukdomsutvecklingen med konservativa metoder rekommenderar läkare att patienter genomgår kirurgiska operationer av varierande grad av invasivitet (trauma). Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av artros:

• Arthrodesis är en operation för att avlägsna rester av brosk och skadade områden av artikulär vävnad, splitsning av ledledsleden och artificiellt stängning av leden för att immobilisera den för att förhindra ytterligare destruktion av benet;
• Artroplastik innebär partiell ersättning av den förstörda gemensamma vävnaden med en artificiell;
• Artroskopi - Under denna operation, kirurgen-arthrology under lokalbedövning gör ett litet snitt i leden genom trädde artroskop - en liten tub med en kamera på slutet som gör att läkaren ser i detalj på leden i de minsta detaljerna, och tas bort från ledkapseln partiklar brosknedbrytning och brutet joint vävnader. Genom ett annat snitt sätts ett ihåligt rör genom vilket fysiologisk saltlösning tillförs, fyller ledhålan, det förbättrar synligheten och möjliggör noggrannare och noggrannare manipuleringar.
• Endoprosthetik är den mest radikala metoden för kirurgisk korrigering av artropatologi, där fogen är helt borttagen och ersatt med en artificiell. Denna typ av intervention har den högsta prestanda - i slutet av rehabiliteringsperioden vars varaktighet är det framgångsrika resultatet av operationen och frånvaron av komplikationer är mindre än två eller tre veckor, är motoriken av leden helt återställd, och de närmaste 20-25 åren, kan en person anser sig lättad av alla olägenheter och obehag i samband med artros.

Endoprostetika används i fall då andra behandlingsmetoder misslyckas. Men operationen har också kontraindikationer - det utförs inte på patienter med svår diabetes mellitus, eftersom det i detta fall föreligger en stor risk för avstötning av endoprostesen.

Vi rekommenderar att du läser:

recensioner

Du kan ta reda på vilka metoder för hantering av artropatologi som är mest effektiva, från recensioner om behandling av artros. Här är vad patienter säger om de olika terapierna:

Jag fick bra hjälp av diclofenac, men då uppstod problem med magen, jag fick diagnosen gastrit, och jag fick ge upp diclofenak. På rekommendation av doktorn, försökte jag Don, jag har druckit för den andra månaden, men det finns inga specifika förbättringar hittills.

Nadezhda, 42 år gammal, Murmansk.

Under de senaste 5 åren har jag regelbundet tagit pricks i fogen - det gör ont men det är effektivt: efter tre injektioner blir det mycket lättare, lider inte ont och du kan gå normalt. Tillräckligt för ett år, då måste du upprepa.

Valentina, 45, Kostroma.

Jag har bott med höft artrosi i 12 år. Jag gjorde artroskopi, och i början var allt bra, och efter ett och ett halvt år kom smärtan tillbaka, och jag började halka igen. Nu rekommenderar läkaren en endoprostes. Men jag är inte säker på resultatet - jag är rädd för komplikationer.

Andrei Ivanovich, 63 år, Saratov.

Erfarenheten av att använda olika medel för kombinationsbehandling visar att behandlingen bör börja på ett tidigt stadium av sjukdomen. Ju mer skadade fogen, desto svårare är det att uppnå en positiv effekt.