I sjukdom 0 364 Visningar

Skolios är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet, vilket förekommer hos både vuxna och barn. Hur man behandlar skolios, kommer läkaren att berätta. Att fördröja ett besök på det är inte värt det, eftersom andra delar av människokroppen, inklusive inre organ, kan lida av skolios.

Vad skiljer graden av skolios

I denna sjukdom är ryggen böjd på ett onaturligt sätt, vilket leder till bröstdeformation och de inre organen börjar skiftas. Dessutom, på grund av ryggradens krumning försämras hållningen, medan vissa ryggkotlar förblir mobila, vilket gör höfterna och axlarna ojämna.

Detta leder i sin tur till en förändring av gången och en ojämn fördelning av belastningen på muskuloskeletalen, vilket orsakar svår smärta i ryggraden, vilket är mycket svårt att bli av med.

Orsaker till onormal ryggradskurva

Innan vi pratar om hur man botar skolios, måste du säga några ord om orsakerna till dess förekomst. När allt kommer omkring, om du inte eliminerar huvudfaktorn som provocerade utvecklingen av denna sjukdom, kommer medicinsk terapi att vara ineffektiv.

Olika faktorer kan provocera utvecklingen av skolios. De vanligaste är:

• medfödda anomalier (detta kan innefatta ojämn längd på benen, missbildningar av bröstet etc.);
• regelbunden hållning i sittande läge
• polio;
• ryggradsbråck;
• osteoporos;
• reducerad muskelton i ryggramen;
• rakit;
• nedsatt metabolism;
• spinal tumörer;
• skada.

Dessutom kan faktorer som att bära påsar på en axel och höghåriga skor med en obekväm sko skada utvecklingen av skoliär hos vuxna kvinnor.

Hur sker skolios?

Vad är manifestationerna av skolios

Kliniska manifestationer av skoliär beror direkt på ryggradens krökning. Naturligtvis, ju mer ryggraden är böjd, desto mer blir uttrycket huvudsymptomen. I det första skedet manifesterar sig inte skolios på något sätt. Oftast kommer patienterna att få reda på hans närvaro under en rutinundersökning på kliniken. Men skolios av 2, 3 och 4 grader kan redan prova utseendet på obehagliga symptom som kan försämra patientens livskvalitet avsevärt. I de flesta fall uppenbarar sig denna sjukdom enligt följande:

• böja när man går och sitter
• förändring i axelnivån (en blir lägre, den andra högre);
• smärta i ryggraden efter träning.

I mer allvarliga fall, när skolios leder till en kränkning av de inre organens funktionalitet kan följande symtom uppstå:

• andfåddhet;
• huvudvärk;
• hjärtklappning;
• smärta i hjärtat och bröstet.

Skoliosis behandlas eller inte?

Många patienter är intresserade av en sådan fråga, är det möjligt att bota skolios? Faktum är att det är ganska möjligt att bota denna sjukdom på ett konservativt sätt. Men bara om det är på 1 eller 3 steg i sin utveckling.

Att fullständigt bota skolios av grad 3 och 4 kan endast vara kirurgiskt. Men eftersom spinaloperationer är komplexa och riskerna för allvarliga komplikationer efter det är mycket höga, tillgriper läkare endast denna metod för skoliosbehandling endast i extrema fall.

Konservativa skoliosbehandlingar

Behandling av skolios hos vuxna kräver ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar fysioterapi, massage, fysioterapi och bär en korsett. Om en patient uppfyller alla rekommendationer från en läkare kommer han att kunna bota skolios av 1 grad på 3-6 månader, 2 grader - om 6-12 månader.

Fysisk terapi

Behandling av skoliär innefattar nödvändigtvis övsterapi. Varje patient ska dagligen i 20-30 minuter om dagen för att utföra en viss uppsättning fysiska övningar som hjälper till att förbättra tonen i ryggmusklerna och förbättra ryggmargens rörlighet.

Alla fysiska övningar för vuxna väljs strikt individuellt. De beror inte bara på graden av sjukdomen utan också på lokalisering av krökningen.

Fysiska övningar för skoliär

Dessutom rekommenderar läkare till alla sina patienter att delta i pilates klasser. Denna riktning av fitness inkluderar element av yoga. Det verkar effektivt på spinalsträckning och förbättrar hållning. I detta fall eliminerar Pilates helt plötsliga rörelser som kan skada ryggraden och orsaka sjukdomsframsteg. Regelbundna pilates klasser i kombination med träningsterapi ger mycket snabba resultat vid behandling av skolios.

Behandling av skolios hos vuxna kan ske med hjälp av Fendelkrais-metoden. Det här är en väldigt konstig teknik vid första ögonkastet, men enligt många människor fungerar det verkligen. Dess väsen ligger i medvetenheten om reproduktionen av alla rörelser, vilket resulterar i att de är fixerade som ett permanent tillstånd och främjar muskelavslappning vilket avsevärt lindrar belastningen på ryggraden.

För mer information om Fendelkrais-metoden, kontakta din läkare. På Internet kan du titta på en liten video som visar hur behandlingen av skoliär med Fandelkrais-metoden ser ut.

Simning ger mycket bra resultat vid behandling av skolios. I det här fallet ska patienten inte bara simma, men utföra i vattnet en uppsättning speciella övningar under strikt övervakning av en instruktör. När de utförs förstärks de interkostala och ryggmusklerna, den platta foten korrigeras och den krökta ryggraden är utplattad.

Samtidigt måste träning i poolen kombineras med andningsövningar, speciellt om patienten har hjärtproblem förutom skolios.

Klasser i poolen har många fördelar. Under simning fördelas lasten jämnt i alla delar av ryggraden och ökar kroppens uthållighet på grund av normalisering av andningsfunktioner.

Massage för skoliär

Massage för skolios av olika grad är mycket användbar, men endast om patienten inte har kontraindikationer för dess genomförande. Massage bidrar till att förbättra musklerna i ryggen och lindrar spänningar från skelettmusklerna.

Skoliosmassage är mycket effektiv.

Denna procedur innefattar genomförandet av sådana tekniker som knådning, gnidning och tappning. Sådana åtgärder ger blod i ryggrad och eliminering av smärta. Behandling av skolios med massage förekommer i kurser, som var och en består av 10-20 procedurer. För att fullständigt eliminera ryggradens krökning måste patienten genomgå 2-3 kurser av massage per år.

Lita på utförandet av massage är endast nödvändigt för en erfaren specialist. Att göra det hemma är förbjudet, eftersom någon onormal åtgärd kan ha negativ inverkan på ryggraden och orsaka sjukdomsframsteg.

Fysiska terapeutiska procedurer

Behandling av skolios hos vuxna innefattar också fysioterapi. Ofta, med denna sjukdom, ordinerar läkare sina patienter:

• electromyostimulation;
• mudterapi;
• fonofores;
• UHF-terapi.

Alla dessa metoder för behandling av skolios hjälper till att lindra smärta, eliminera inflammation i muskelvävnad och stärka musklerna. Vilken typ av fysioterapiprocedurer ska tillämpas, bestämmer endast läkaren på individuell basis.

Skolioskorsett

För skoliär, rekommenderar läkare sina patienter att bära en korsett. Det bidrar till att ryggstödet placeras korrekt och lindrar belastningen på ryggraden. Att bära en korsett ger inte en helande effekt, utan bidrar till att suspensionen av skoliets utveckling upphör.

Kinesisk skoliosbehandling

Kina använder också en mängd olika skoliosbehandlingar. De mest populära och effektiva inkluderar:

• massage;
• akupunktur;
• manuell terapi.

Akupunktur för skolios enligt kinesiska tullen

Om de två första typerna av skoliosbehandling på kinesiska inte kräver vissa preparat, ska patienten noggrant förberedas för proceduren innan man utförs manuellt. För att göra detta gjorde han omslag och ångkokning.

Förutom allt detta, i Kina för behandling av skoliäran använda en mängd olika örter, bambu burkar och medicinsk skrapning. Allt detta i ett komplex ger mycket snabba resultat. Förbättringar kommer efter 1-2 veckor, och full återhämtning sker i 3-5 veckor.

Kirurgisk behandling av skolios

Kirurgisk behandling av skolios hos vuxna innebär anpassning och fixering av den skadade delen av ryggraden med hjälp av en specialstav. En sådan manipulering möjliggör lösen av problemet med en krökt ryggraden en gång för alla, emellertid förlorar den raka sektionen helt sin motorfunktion på grund av närvaron av en metallstav i den.

Under operationen gör läkare ett snitt i området av revbenen, bröstet eller i närheten av bäckenbenen. Därefter öppnas tillgången till den skadade delen av ryggraden genom insnittet och läkare implanterar en metallstav. Rehabiliteringsperioden är 2-4 månader. Hela tiden måste patienten ha en speciell korsett.

Foto efter operation

Kirurgisk behandling av skolios går inte alltid utan spår. Sådana operationer leder ofta till andra hälsoproblem, till exempel:

• brott mot hjärncirkulationen
• reducerad immunitet
• Utseendet av en allergisk reaktion på det installerade implantatet;
• hypertrofi av rätt hjärta;
• brott mot yttre andning
• njursjukdom;
• ländryggssmärta;
• intervertebral brok.

Behandling av skolios med kirurgi kan orsaka problem med reproduktionssystemet. Hos kvinnor är försvagningen av arbetsaktivitet möjlig, hos män - ett brott mot styrkan.

Skoliosprevention

Skoliosbehandling är en mycket komplicerad och tidskrävande process. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom, bör varje person ta hand om sin ryggrad, ständigt följa några enkla regler:

1. Du måste alltid övervaka din hållning. Plats för studie och arbete ska vara bekväm för en person, men samtidigt bevara den naturliga positionen av ryggraden. Du kan inte låta den sakta och böjas.
2. Ändra din kroppsposition. Om din yrkesverksamhet kräver en ständig vistelse i sittande läge, ska du ändra din kroppsposition varje 15-20 minuter.
3. Ta raster. När sittande arbete ska ta raster minst 1 gång i timmen. Det ska inte bara gå upp, men gå också runt på rummet eller på kontoret i 5 minuter. Vid denna tid kan du utföra och speciell gymnastik, som hjälper till att stärka ryggraden.
4. Daglig övning. Det bör innehålla sådana övningar som böjning och vridning i olika riktningar. Detta kommer att bidra till att förbättra ryggradens flexibilitet och kommer att bli ett utmärkt förebyggande av skolios.
5. Du behöver sova i en bekväm säng. Madrassen ska inte vara för mjuk eller hård. Under sömnen ska ryggen inte böja sig.
6. Tidig behandling av sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet.
7. Kontrollera regelbundet vikt och förebygga fetma. Närvaron av överskjutande kilo leder till ökad belastning på ryggraden, vilket också kan orsaka sin krökning.

Skoliosprevention i en hälsosam livsstil

Video. Hur man behandlar skolios

Det är alltid lättare att förhindra att någon får en sjukdom än att behandla den. Ryggraden är ständigt under stress, även under sömnen. Och för att han ständigt måste ge stöd. Titta på din hållning, äta rätt, spela sport och regelbundet genomgå förebyggande kontroller med läkare. Detta är det enda sättet att förhindra utseende av skolios. Om det redan finns tillgängligt, är det brådskande att engagera sig i behandlingen för att förhindra förekomsten av allvarliga hälsoproblem.

skolios

Skoliosi - Persistent krökning av ryggraden till sidan i förhållande till sin axel (i frontplanet). Alla delar av ryggmärgen är inblandade i denna process, därför förenas sidokurvaturen sedan med en krökning i anteroposteriorriktningen (förstärkning av fysiologiska kurvor) och vridning av ryggraden. När skoliären fortskrider, uppträder sekundär deformitet hos bröstet och bäcken, åtföljd av nedsatt funktion hos hjärtan, lungorna och bäckenorganen. Kurvaturen bildas i barndom och ungdom. Skolios kan utvecklas till följd av skador, olika sjukdomar och medfödda anomalier. I 80% av fallen är orsaken till skolios fortfarande okänd. Behandling kan vara både konservativ och operativ. Prognosen beror på orsak och grad av skolios, liksom närvaron och svårighetsgraden av sekundära deformiteter och de inre organens tillstånd.

skolios

Skolios är en komplex, beständig deformitet av ryggraden, åtföljd av, först och främst, en krökning i sidplanet följt av vridning av ryggkotorna och en ökning av ryggradens fysiologiska krökningar. Med progressionen av skoliären utvecklas bröst- och bäckens benformighet med samtidig dysfunktion i organens bröstkorg och bäckenorgan.

De farligaste perioderna i samband med utveckling och progression av skolios är stadierna av intensiv tillväxt: från 4 till 6 år och från 10 till 14 år. Det bör vara särskilt uppmärksam på barnets hälsa vid puberteten, som uppträder hos pojkar vid 11-14 år och hos tjejer på 10-13 år. Risken för exacerbation av skoliotisk deformitet ökar i de fall då barnet redan vid början av dessa perioder har en radiologiskt bekräftad första grad av skolios (upp till 10 grader).

Skolios bör inte förväxlas med det vanliga brottet på kroppshållning. Brott mot kroppshållning kan korrigeras med hjälp av vanliga fysiska övningar, träning i ordentligt sittplatser vid bordet och andra liknande händelser. Skolios kräver också en speciell, omfattande systematisk behandling under hela patientens tillväxtperiod.

Scolios klassificering

Det finns flera klassificeringar av skolios.

Två stora grupper kan särskiljas: strukturell skolios och icke-strukturell skoliose. I motsats till den strukturella en, i fallet med en icke-strukturell, observeras den vanliga sidokurvaturen i ryggraden, vilken inte åtföljs av en fortsatt patologisk rotation av ryggkotorna.

Mot bakgrund av orsakerna till utvecklingen av icke-strukturell skolios är indelad i:

• Postural skolios är ett resultat av postural abnormaliteter som försvinner med främre lutningar och röntgenbilder i den bakre positionen.
• Reflexskolios - på grund av patientens tvångshållning med smärtssyndrom.
• Kompensatorisk skoliär - som uppstår vid förkortning av underbenet.
• Hysterisk skoliäri - har en psykologisk natur, är extremt sällsynt.

Strukturell skoliär delas också in i flera grupper baserat på den etiologiska faktorn:

• Traumatisk skolios - orsakad av skador i muskuloskeletala systemet.
• Cicatricial scolios - orsakad av svåra cicatricial deformiteter av mjukvävnader.
• Myopatisk skolios är orsakad av muskelsjukdomar, såsom myopati eller progressiv muskeldystrofi.
• Neurogen skolios - som uppstår vid neurofibromatos, syringomyelia, poliomyelit etc.
• Metabolisk skolios - på grund av metaboliska störningar och bristen på vissa substanser i kroppen kan utvecklas till exempel med rickets.
• Osteopatisk skolios - orsakad av medfödda anomalier i ryggraden.
• Idiopatisk skolios - orsaken till utvecklingen är omöjlig att identifiera. En sådan diagnos görs efter att ha uteslutit de andra orsakerna till skolios.

Med tanke på tiden för förekomsten är idiopatisk skolios uppdelad i:

• Infantilskolios - utvecklad i 1-2 år av livet.
• Juvenil skoliär - som uppstår mellan 4-6 år av livet.
• Tonårs- (ungdomskoliosi) uppträdde mellan 10 och 14 år.

Kretsens form är uppdelad i tre grupper: C-formad (ensidig böjning), S-formad (tvåkantig böjning) och Z-formad (trekantig böjning). Det senare alternativet är extremt sällsynt.

Med hänsyn till platsen för ryggradens krökning finns följande:

• Cervico-thoraxscolios (med krökningsvinkel i nivå med III-IV bröstkörteln).
• Thoraxscoliosis (med krökvinkel i nivå med VIII-IX bröstkörteln).
• Torakolumbarskolios (med krökningsvinkel vid nivån av X-XII-bröstkörteln).
• Lumbar scoliosis (med korsning i korset i I-II ländryggen).
• Lumbosakralskolios (med krökvinkel vid nivån av V-ländryggen och I-II-sakrala ryggkotorna).

Och slutligen, med tanke på kursen, skiljer sig progressiv och icke-progressiv skolios.

Orsaker till skolios

Scolios avser den grupp av deformiteter som uppträder under tillväxtperioden (det vill säga i barndom och ungdom). Ovannämnda klassificering innehåller många orsaker till skolios. Idiopatisk skolios är dock i första hand när det gäller förekomsten med stor marginal - det vill säga skolios med en oidentifierad orsak. Det är cirka 80% av det totala antalet fall. Samtidigt lider tjejerna av skolios 4-7 gånger oftare än pojkar.

I de återstående 20% av fallen upptäcks skolios oftast på grund av medfödda ryggradsmässigheter, metaboliska störningar, bindvävssjukdomar, allvarliga skador och benamputationer samt en signifikant skillnad i benlängden.

Symtom och klinisk diagnos av skolios

Tidig diagnos av skolios är av särskild betydelse för effektiviteten av efterföljande behandling, ersättning för överträdelser och barnets normala utveckling. Samtidigt i de första stadierna av skolios är asymptomatisk, så du bör vara uppmärksam på följande tecken:

• En axel är högre än den andra.
• När ett barn står med sina händer pressade till sidorna är avståndet mellan hand och midja annorlunda på båda sidor.
• Bladen ligger asymmetriskt - på den konkava sidan är scapula närmare ryggraden, dess hörn sticker ut.
• När den lutas framåt, blir ryggradskurven märkbar.

När du identifierar de listade symtomen på skolios, bör du kontakta en barnlig ortoped för att genomföra en detaljerad undersökning och, vid bekräftelse av diagnosen, föreskriva lämplig behandling.

Klassificeringen av skolios, som utvecklats av Chaklin och användes på Rysslands territorium, sammanställdes med hänsyn till både kliniska och radiologiska tecken, så att du kan fokusera på det när du identifierar symtom på sjukdomen. Den innehåller 4 grader:

1 grad - en vinkel upp till 10 grader. Följande kliniska och radiologiska tecken är bestämda: slouching, sänkt huvud, asymmetrisk midja, olika höjd på axelbandet. På röntgenstrålar - en liten tendens till ryggkotans ryggverk.

2 grader - en vinkel från 11 till 25 grader. Ryggens krökning, som inte försvinner när kroppens position förändras, avslöjas Halvdelen av bäckenet på krumningens sida utelämnas, midje triangeln och halsens konturer är asymmetriska. I bröstområdet finns ett utsprång på krökets sida, i ländryggen finns en muskelrulle. På röntgenbilden - ryggkotorns vridning.

3 graders vinkel från 26 till 50 grader. Förutom alla tecken på skolios kännetecknande för grad 2, framträdande framkantsbågar och en tydligt avgränsad kostpöl blir märkbara. Magmusklerna försvagas. Observerade muskelkontrakt och dropp av revbenen. På röntgenstrålar - uttalad vridning av ryggkotorna.

4 grader - en vinkel på mer än 50 grader. Skarp spinal deformitet, alla ovanstående tecken förstärks. Signifikant sträckning av musklerna i krökningsområdet, krånghumor, hängande ribborna i området med konkavitet.

Undersökning av en patient med skolios vid förhållanden av honung. Institutionen innehåller en detaljerad undersökning medan du står, sitter och ligger för att identifiera symptomen som anges ovan.

I stående position mäts längden på underbenen, rörelsen i fotled, knä och höft leder, bestäms, kyphos uppmäts, rörligheten i ländryggen och symmetri i midje trianglarna uppskattas och axel- och axelbladets position bestäms. Undersökning av bröstkorg, mage, bäcken och nedre delen av ryggen utförs också. Muskeltonen bedöms, muskelrullar detekteras, ribbdeformation etc. I flexionsläget bestäms närvaron eller frånvaron av ryggmärgssymmetri.

I sittningspositionen utförs en mätning av längden på ryggraden och bestämningen av graden av lumbar lordos, laterala krökningar av ryggraden och torsoavvikelser detekteras. Bekkenpositionen utvärderas oberoende av läget på underbenen. I det benägna läget utvärderas en förändring av ryggraden i ryggen, bukmusklerna och inre organen undersöks.

Röntgen och andra forskningsmetoder för skolios

Den viktigaste instrumentella metoden för diagnos av ryggskolios är ryggradiografi. Om du misstänker en scoliotisk krökning bör röntgenundersökning utföras minst 1-2 gånger om året. En primär röntgen kan utföras under stående. Därefter utförs röntgenstrålar i två utsprång i det benägna läget med måttlig sträckning - detta gör det möjligt att uppskatta den sanna deformationen.

I studien av röntgenbilder av patienter med skolios, utförs mätning av krökningsvinklarna med hjälp av en speciell teknik som föreslagits av Cobb. För att beräkna krökningsvinkeln ritas två linjer på en direkt röntgenbild, som sträcker sig parallellt med brytplattorna i den neutrala (ej deltagande i krökningsvärk), och därefter mäts vinkeln som bildas av dessa linjer.

Dessutom avslöjas följande egenskaper på en röntgenbild av skolios:

• Basala, icke-krökta kotorar, som ligger till grund för den böjda delen av ryggraden.
• Den kulminerade kotan är belägen vid krökningens högsta punkt (både primär och sekundär, om någon).
• Oblique ryggkotor, som är placerade vid övergångsställena mellan huvudkrökningen och anti-krökningen.
• Mellanliggande ryggkotor som ligger mellan skrå och kulminerade ryggkotor.
• Neutrala ryggkotor - odeformade ryggkotor som inte är involverade i lateral krökning.

Vid behov, ta bilder i specialarrangemang för att mäta vridning (vridning längs ryggkroppens axel) och rotation (ryggkotorets rotation i förhållande till varandra). Torsionsvinkeln beräknas också med hjälp av en av två specialtekniker: Nash och Mo eller Raimondi.

Under perioder med snabb tillväxt bör spinalundersökning utföras oftare, så icke-godartade ofarliga tekniker används för att minska röntgendosen, inklusive en tredimensionell studie med ultraljuds- eller kontaktgivare, optisk-optisk mätning av bakprofilen och Bunnell-scoliometri.

Det är också möjligt att ta bilder med låg exponering (med minskad exponeringstid). Små detaljer i sådana bilder är inte synliga, men de kan användas för att mäta krökningsvinkeln under skoliären. Om det behövs kan en MRI av ryggraden också utföras för att identifiera orsaken till skolios.

Skoliosbehandling

Patienter med skolios bör observeras av en erfaren ortopedisk kirurg eller vertebrolog, som är väl bekant med denna patologi. Eventuell snabb progression och krökningens påverkan på de inre organens tillstånd kräver adekvat behandling, såväl som vid behov hänvisning till andra specialister: pulmonologer, kardiologer etc. Behandling av skoliär kan vara både konservativ och operativ beroende på orsak och svårighetsgrad patologi, närvaro eller frånvaro av progression. I alla fall är det viktigt att det är omfattande, permanent, i rätt tid.

Vid skolios orsakad av följderna av skada, förkortning av lemmer och andra liknande faktorer är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaken. Till exempel - använd speciella insoles eller ortopediska skor för att kompensera för skillnaden i längden på benen. Med neurogen och myopatisk skoliäring är konservativ terapi vanligtvis ineffektiv. Kirurgisk behandling krävs.

Konservativ behandling av idiopatisk skolios innefattar särskild anti-scoliotisk gymnastik och användningen av korsetter. Med en krökvinkel på upp till 15 grader i frånvaro av rotation visas specialiserad gymnastik. Vid en krökvinkel på 15-20 grader med samtidig rotation (hos patienter med oavslutad tillväxt) läggs korsetoterapi till gymnastiken. Användningen av korsetter är möjlig så snart som på natten och ständigt - beroende på läkarens rekommendationer. Om tillväxten är klar är korsetten inte nödvändig.

Vid progressiv skoliär med en vinkel på mer än 20-40 grader visas inpatientbehandling i en specialiserad ryggradsklinik. Om tillväxten inte är färdig, rekommenderas att du alltid bär en spärrkorsett (minst 16 timmar om dagen, optimalt - 23 timmar om dagen) i kombination med intensiv gymnastik. Efter avslutad tillväxt är korsetten, som i föregående fall, inte nödvändig.

Med en vinkel på mer än 40-45 grader krävs vanligtvis kirurgisk behandling. Indikationer för operation bestäms individuellt och beror på orsaken till skoliär, patientens ålder, hans fysiska och psykiska tillstånd, typ och lokalisering av deformiteten, liksom effektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder.

Operationen för skolios är att räta ryggraden i en viss vinkel med hjälp av metallstrukturer. Samtidigt immobiliseras den ryggradssektion som har genomgått operation. Särskilda plattor, stavar, krokar och skruvar används för att fixa ryggraden. Bontransplantat i form av insatser används för att expandera ryggkotorna, ge ryggraden en mer regelbunden form och förbättra konsolideringen. En operation för att korrigera skolios kan utföras transthoracic, dorsalt och genom thoracofrenolumbotomi.

Skolios och armén

Unga män med scoliosis av I-grad (krökning från 0 till 10 grader) ska rekryteras till väpnade styrkor. Förekomsten av II och efterföljande grader av skoliär, som bekräftats av radiologen på grundval av röntgenbilder som tagits under en särskild fysisk undersökning, utgör grunden för befrielse från vårdnadsplikt.

Hur behandlas skolios och vilka metoder som är mest effektiva

Skolios diagnos är bekant för många föräldrar. Det här är inte förvånande: Enligt Världshälsoorganisationen lider 80% av världens invånare av ryggradssjukdomar. Problemet, som vid första anblicken kan tyckas obetydligt, kan drastiskt förändra en persons liv, inklusive funktionshinder. Skolios måste behandlas - det råder ingen tvekan om detta i medicin. Men hur - det här är ett ämne för meningsskiljaktighet. Tänk på de klassiska och nya behandlingarna för skolios, deras styrkor och svagheter.

Den mänskliga ryggraden har 4 fysiologiska böjningar: De sakrala och thoraxa delarna är böjda bakåt (naturlig kypos), ländryggen och livmoderhalsen - framåt (naturlig lordos). Evolutionärt framträdde de som ett adaptivt respons hos organismen i vertikal position, vilket gjorde ryggraden till en kraftfull stötdämpare som stod emot många statiska (i stillastående tillstånd) och dynamiska (i rörelse) belastningar. Den fysiologiska graden av böjning av naturlig kyphos och lordos överstiger inte 20-40 grader. Varje ryggkotor har en nästan regelbunden rektangulär form och samma höjd och består av kroppen, som står för huvudbelastningen, armarna som bildar ryggraden och processerna (epifyser och apofyser) som förenar ryggkotorna i en enda pelare. En mindre avvikelse från normen tolkas som en funktionsstörning, en signifikant avvikelse från den fysiologiska positionen och / eller den anatomiska formen hos ryggkotorna - patologisk deformitet hos ryggraden, som kallas skolios, kypos, lordos.

I Ryssland finns tecken på skolios hos nästan varje sekund tonåring (upp till 40%) och hos flickor oftare (från 3: 1 till 6: 1) än hos pojkar. Det finns en stadig uppåtgående trend i indikatorer, med vuxna blir allt oftare. Stadsborna är 2 gånger mer benägna att skoliose - 12,7% av stadsborna jämfört med 6,6% av landsbygdsbefolkningen.

Men är allt riktigt dåligt? Självklart inte. Och huvudargumentet är att inte mer än 10% av fallen verkligen kräver allvarlig konservativ behandling, och endast 1 i 1000 - kirurgisk korrigering. Med ett genomsnittligt befolkningsantal har 0,8-1,2% av befolkningen patologiska ryggradsmässigheter. Faktum är att inte alla abnormiteter är patologiska - många tillstånd i ryggraden kan definieras som ett brott mot hållning, vilket inte är en sjukdom.

Skoliosis utvecklas som regel bara i ryggradsprocessen, det vill säga upp till 18 år, mycket mindre ofta - upp till 25 år. Men det bör förstås att de felaktiga villkoren för utbildning, arbete och liv driver fram sjukdomsframsteg. I detta sammanhang är progressionen av skoliotisk sjukdom möjlig vid vilken ålder som helst.

Funktioner av skoliosbehandling hos barn och vuxna

Enligt statistiken är varje tionde fall av skolios medfödd. Resten står för den förvärvade ryggraden. Vid åldern 5-15 år gammal ligger barnets kropp i aktiv tillväxt. Det är på denna livstid faller utbildningsutveckling. En skolpojke sitter vid böcker och anteckningsböcker, spenderar många timmar på datorn, som ofta försummer fysisk aktivitet. Tonåren märker inte att han lutar för lågt och ständigt utsätter en axel över den andra. Och om han märker, lägger han ingen vikt vid detta. Under tiden är dålig kroppshållning endast orsaken till skolios, i vissa fall, och hos andra är det hans symptom. Spinalkurvaturen framträder som ett resultat av många patologiska processer i kroppen, när ryggkotorna inte bara rör sig, utan ändrar strukturen. Det första och huvudmålet för skoliosbehandling hos ungdomar och barn är att återställa ryggkotorna till en fysiologisk position. Den unga kroppen har en stor chans att självåterhämta sig. När den patologiska processen påbörjas, ordineras patienten speciella ortopediska korrigatorer, och i särskilt allvarliga fall en kirurgisk operation. Ryggraden stabiliseras av plast och metallkonstruktioner. Det är viktigt att förstå att kirurgisk behandling inte tar bort skolios, men stoppar utvecklingen och minskar skadliga effekter på andra system i kroppen.

En helt annan historia är "vuxen" skoliär. Det blir en konsekvens av hela "buketten" eller ett av problemen: osteoporos, tuberkulos, osteokondros, ryggradsbråck, ryggradssjukdom, onkologi och kurvkuren som inte kurats i barndomen. När ryggraden är formad, börjar abnormiteter som smärta, domningar eller stickningar i rygg, armar, ben. Då finns det störningar i andra kroppssystem: cirkulations-, andningsorgan, matsmältningsorgan. En frekvent följeslagare är intercostal neuralgi som är bekant för de flesta. Under åren ökar smärtsyndromet bara, så skolios kräver behandling.

Observera att de externa symptomen på skolios inte kan särskiljas i det prekliniska skedet, inte bara för patienter, men ibland för många ortopedier. Därför, i vissa fall, efter samråd med specialister, är det vettigt att tillgripa de verktyg som visas under tidig diagnos.

Tidig diagnos - i prekliniska, subkliniska och kliniska steg - innefattar:

1. Visuell inspektion.
2. Datoroptisk topografi (CAT).
3. Elektromyografi (EMG).
4. Kontroll osteotropisk hormonell profil (OSB).
5. Bestämning av neuropeptiderna "R-FPA" och "L-FPA".

Självklart bör tidig diagnos baseras på kunskap och förståelse för etiologin och patogenesen av idiopatisk skolios, vilket innebär att kampen mot sjukdomen bör genomföras på fyra fronter:

1. Ben ryggrad ("fall") - magnetisk terapi, fotodynamisk behandling, hormonell profilkorrigering.
2. Ryggmärgen - ryggmärgs polarisation, läkemedelsbehandling är möjlig.
3. Hjärna - Polarisering av hjärnan, läkemedelsbehandling är möjlig.
4. Muskulärkorsett - selektiv elektro- och magnetostimulering av paravertebrala muskler, kompensation av neuropeptider är möjlig.

Den första gruppen av korrigerande åtgärder riktar sig till kontrollen och hanteringen av tillväxtprocessen, nämligen korrigeringen:

• hormonell status
• hjärn- och ryggmärgsfunktioner;
• funktioner i det autonoma (autonoma) nervsystemet;
• vertebrala tillväxtzoner;
• tonus i muskulärkorsetten.

Den andra gruppen av terapeutiska åtgärder är utformad för att ge en gynnsam bakgrund för framgången med ovanstående patogenetiska metoder, den innefattar:

• fysioterapi övningar (gymnastik), gymnastik av Schroth (K. Schroth);
• terapeutisk massage (dess olika typer);
• simning;
• corsettering enligt Chenot (J. Cheneau) för att motsätta sig Guter-Volkmanns lag.

Självklart, med progressiv skoliär, kan processen för att övervinna patologiska mekanismer inte vara snabb, och ibland sträcker den sig i 5-6 år. Men den långvariga effekten på resten av ditt liv och utan kirurgisk korrigering av ryggraden är värt det.

Skolios behandlingsmetoder

Konservativ terapi

Utsikterna att bli av med skolios beror på problemets djup. Kurvatur i ett tidigt skede kan korrigeras relativt enkelt. Behandling av skolios hos vuxna är i regel en lång och sällan framgångsrik process. De metoder som medicin har fått för att bekämpa detta obehagliga fenomen är omfattande:

• Orthotics (korsetter, bälten, insoles). Ledande ryska och utländska experter betonar att det är ortopediskt som borde ligga till grund för terapin, och andra metoder kompletterar bara det, vilket ökar möjligheterna till återhämtning. Vid behandling av ryggraden används "aktiva" korsetter som inte bara fixar kroppen utan också verkar på krökningsbågar (Chenot-korsetter). Du kan ofta höra om behandling av skolios med ortopediska sulor. Denna metod är ganska förebyggande. Det är känt att flatfoot berövar foten av stötdämpande egenskaper, så att mikroblåsorna från utsidan går helt och hållet till lederna och ryggraden. Insoles släpper ut den negativa effekten. Den stöder torso och ett speciellt bandage, med hjälp av vilka de intervertebrala skivorna och axlarna i ryggraden är fixerade. Sålunda har ingen muskelspänning någon skadlig effekt på ryggen. Bland bristerna - en lång bärbarhet, sträcker sig i flera år och ett stort antal kontraindikationer: vävnadsatrofi, problem med blodtillförseln till ländryggen, osteoporos, graviditet etc.
• Läkemedel. Dessa är vitaminer och förstärkande läkemedel som läkaren föreskriver som ett komplement till de huvudsakliga behandlingsmetoderna. Med hjälp av smärtstillande medel kan lindrig smärta i svåra former av skolios. Lätt hormonbehandling kan användas.
• Livsstil förändring. Avslaget på någonsin sittande ställning med en vridbar rygg, valet av ett skolbord i enlighet med barnets tillväxt. Kurvatur - Kroppens önskan att ta en stabil position. Och den båge som framträder i nedre delen av ryggen med en S-formad skolios är ett försök att hitta en balans i böjningen som redan har bildats ovanifrån. Denna metod är ett obligatoriskt tillägg till resten, tyvärr är det ofta inte tillämpbart utan korsettering.
• Dietterapi. Kosten blir inte av med skolios, men kommer att bidra till en omfattande behandling. Läkare kommer att erbjuda för att undanta kryddig och salt rätter, rökt mat och alkohol från menyn och fokusera på grönsaker, mejeriprodukter, spannmål, magert kött, ägg. Viktiga element är kalium- och magnesiumsalter. D-vitamin kontroll behövs.
• Övningsterapi. Komplexet av övningar som föreskrivs i alla skeden, inklusive inte bara behandling, men också förebyggande av skolios. Den största effekten uppnås i de första och subkliniska stadierna. Förstärkning av ryggmusklerna bildar en stark muskulärkorsett som stabiliserar ryggraden och förhindrar missbildning eller korrigerar den. Fysisk aktivitet är kontraindicerad endast för de patienter som upplever märkbar ryggont och har problem med andning och blodcirkulation.
  Grundläggande övningar för behandling av skoliär:
  1. Ligga på ryggen, armar bakom huvudet. Utför cirkulära rörelser med benen, imitera cykling, i 30-40 sekunder i 2-3 uppsättningar.
  2. Stå inte upp för att utföra träningen "sax" vertikalt och horisontellt lika många gånger.
  3. Ställ, sprid dina armar mot sidan, fingrarna pressas på axlarna. Utför cirkulära vridningar av armbågarna fram och tillbaka - 2-3 närmar sig i 30 sekunder.
  4. Öppna händer, handflator uppåt. Squat på tårna, 10 gånger.
• Simning. En metod som bara ger effekt i de tidiga stadierna, så det rekommenderas för behandling av skolios hos barn. Simning lindrar ryggraden, stärker musklerna, bildar rätt hållning, andas andning. Det fungerar som ett gott tillskott i komplex terapi.

Under sovjetiska tider rådde ortopedisterna aktivt de som hade problem med att sova på golvet eller på en mycket hård madrass. Moderna mediciner i ett bevisat recept i årtionden har gjort justeringar. I dag rekommenderas att sova på brädor endast i ungdomar, och om krökningen fortsätter att öka. I andra fall är madrassen av medelhårdhet, och efter 20 år måste den bytas ut med en mjukare.

• Massage. Skoliosmassage är rekommenderad för vuxna och barn. I ett tidigt krökningsskede föreskrivs denna metod för alla. Det minskar bågens krökning, lindrar spänningar i musklerna, de förkortade musklerna sträcker, för sträckta toner. Bland kontraindikationerna - smärta och sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
• Manuell terapi Detta är ett komplex av tekniker, som annars kallas "handbehandling". Ger dig möjlighet att lindra smärta, återställa blodcirkulationen, återvända rörligheten till lederna. Metoden hävdar att den är mest naturliga, och därför säker. Det är kontraindicerat i tumörer och interna inflammatoriska processer. Manuell terapi, som används isolerat från en uppsättning ortopediska åtgärder, kan inte betraktas som en tillräckligt effektiv behandling för skolios. Tillvägagångssättet kan implementeras i aggressiva och skonsamma lägen. Aggressiv terapi används i svåra fall och kan vara ganska smärtsamt men har ett resultat. Det bör noteras att sådan behandling är kontraindicerad hos patienter äldre än 60 år.
  Fel i utförandet kan leda till allvarliga konsekvenser. För att framgångsrik tillämpning av manuell terapi vid behandling av ryggradskurvatur är högkvalificering av en specialist därför särskilt viktigt.
• Zonterapi. Metoden för behandling av skolios hos barn och vuxna, när de biologiskt aktiva punkterna påverkas av värme- eller metallnålar. Huvudseffekten är på musklerna. Fibrerna blir elastiska, inflammation av vävnader passerar. Som ett resultat försvinner smärtan. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer.
• Tillvägagångssätten för traditionell medicin. Tibetanska specialister har fått utbredd övning vid behandling av skolios hos barn och vuxna. De närmar sig problemet fullständigt. Tibetanska läkare ökar fytoterapi, utför djup akupressur, zoneterapi, kinesioterapi, mild manuell terapi, aktiverar vital energi och tvingar kroppen att återhämta sig självständigt. Bland andra tekniker - moxoterapi och hirudoterapi. Det har bevisats att leeches kan lindra inflammation, rengöra blodkärlen, förbättra cirkulationssystemets funktion. Resultatet - en påtaglig förbättring av välbefinnandet, saktar utvecklingen av skoliären tills den stannar.

Dessa är kanske de viktigaste komponenterna i bakgrunds- och primärterapi vid konservativ behandling. De används ofta i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Kirurgisk behandling av skolios

Naturligtvis är inte alla lyckliga med tidig diagnos, och ofta måste sjukdomen bekämpas vid det sista skedet av sjukdomsutvecklingen, när det är omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Dess nödvändighet förklaras av nedslående statistik. Omkring 80% av de som lider av skolios vänder sig till en ortoped för första gången då vinkeln på patologisk ryggradsmedel redan har överskridit 40 grader, vilket innebär att korsettbehandlingens effektivitet ifrågasätts. Dessutom kan den nuvarande situationen hota vitala organ, vilket leder till funktionshinder.

Modern fasad kirurgisk behandling med en ofullständig tillväxt av ryggraden är avsedd att ge:

• säkerheten i ryggradens tillväxt
• epifysiodes (inriktning, artikulation) av ryggraden längs den konvexa sidan av huvudkrökningen;
• bevarande och återställande av fysiologiska kurvor av rygg- och torsobalansens främre och sagittala profiler;
• minimera förlusten av operationell korrigering under perioden av patienttillväxt (förhindra vidare progression av deformitet);
• korrigering av krökning i alla 3 plan och polysegmental fixering av ryggraden med metallkonstruktioner (specialverktyg).

Indikationer för fasoperativ korrigering överväga:

• ryggradskurvaturvinkel på mer än 50 grader;
• signifikant spinal tillväxtpotential
• ålder upp till 12 år
• brist på effekt från konservativ behandling.

En stor erfarenhet har gjorts vid användning av olika instrument (endokorrectorer, distraktorer, stavar, parenteser) vid operation av system som Harrington, Isola, CDI, Luque-Trolley, Blount, Medilar och andra. Inte alla visade sin bästa sida. Men 3: e generationens segmentverktyg är ett steg framåt. Det är ett transpedikulärt polysegmentalt metallverk där fixeringselementen har förmåga att röra sig längs korrigeringsstavarna och inte hindra tillväxten av ryggraden ("växande" mönster av Shilla Growth Enhancing System, "Bridge-2", VEPTR, Vertex, ORFIL och andra). Under en kirurgisk operation med användning av sådana verktyg är ingrepp på ryggarnas främre och bakre strukturer samtidigt tillgängliga, vilket innebär att det är möjligt att korrigera krökningen i 3 plan och stabilisera stabiliteten på ryggraden på ett tillförlitligt sätt. Instrumentation av 3: e generationen jämförs positivt med hybrid-ryggradssystem genom att det ger:

• mindre förlängd fixering;
• signifikant korrigering i front- och anteroposteriorplanen;
• bildning av ryggmärgens fysiologiska profiler, med undantag för vissa komplikationer, såsom utveckling av segmental hyperlordos under fixeringszonen och bildandet av retrolistes hos den sista fixade kotan.

Stödelementen i transpedikulär konstruktion påverkar alla 3 ryggradssolumner, därför möjliggör användningen av dessa dorsala ryggsystem att följande resultat uppnås vid kirurgisk behandling av barn och ungdomar med idiopatisk skolios:

1. Deformationskorrigering - upp till 89,5%.
2. Verklig avbildning av ryggkropparna på toppen av krökningsbågen är upp till 49%.
3. Minska antalet ryggkotor som är involverade i instrumentell ryggradssammansättning - upp till 10 (i vissa fall - upp till 5).
4. Förlusten av korrigering i den avlägsna observationsperioden är inte mer än 7 grader.

Det är viktigt att notera att frågan om behovet av kirurgisk korrigering av skoliotisk deformitet är tvetydig. De flesta ortopediker, som hänvisar till idiopatisk skoliär, tror att det första kriteriet är vinkeln på kurvaturens apex på mer än 50 o, det vill säga IV graden av svårighetsgrad. I handboken för läkare i FSBE "Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics. JL Tsivyan "i relation till progressiv neuromuskulär skolios, sägs att indikationen för kirurgisk korrigering bör betraktas som deformationsvärdet 20-25 grader, det vill säga linjen för II och III-svårighetsgrad. Vi uppmärksammar även italienska vertebrologernas anmärkning: "Det finns inga strikta rekommendationer baserade på bevisbaserad medicin avseende indikationer på operation för ungdomens idiopatiska skoliär."

En absolut kontraindikation för kirurgisk ingrepp på ryggraden anses vara patientens allvarliga tillstånd som orsakas av funktionsstörningar i kroppens viktigaste organ och system: Den tvingade vitaliteten hos lungorna (FVC) reduceras till 60% av åldersnormen och det finns cirkulationsfel och dekompenserat kardiovaskulärt system. Listan över relativa (tillfälliga) kontraindikationer är också "bunden" till patologier i vitala organ och system: hormonella störningar, njursjukdomar, lever, hjärta, blodsjukdomar, onkologi, förvärring av kroniska sjukdomar i andningssystemet.

Skoliosbehandling i olika utvecklingsstadier

Ortopediska läkare skiljer 4 scener av skolios.

• 1: etapp: krökningsvinkeln överstiger inte 10 grader. Det svåraste att diagnostisera. Patienten känner inte smärta och uppmärksammar inte förändringar i hållning. Detektering av krökningen så tidigt kan anses vara en stor lycka. Behandling av skolios av 1 grad är en massage och terapeutisk övning, vilket ger en positiv effekt i 99% av fallen.
• Steg 2: båge vinkel - från 10 till 25 grader. Den andra bågen börjar precis att bilda, bladenas asymmetri framträder när vi lutar. Korrekt ryggradskurva är möjlig i 70% av fallen. Patienten ordineras en massage, en uppsättning fysiska övningar och flera timmar med en korsett per dag (vanligtvis på natten). Ingen smärta, så drogerna är inte urladdade.
• Tredje etappen: vinkel från 25 till 50 grader. Tung form. Bladets asymmetri lägger till en kula som är tydligt synlig från sidan. Deformation börjar påverka bröstets, respiratoriska, kardiovaskulära system. Patienten är ordinerad med en korsett i minst 16 timmar om dagen. Behandling av skolios av 3: e graden innebär en komplex terapi: simning, motionsterapi, manuell procedur, massage. Ibland krävs medicinsk anestesi. I allvarliga fall kan läkaren besluta om operationen.
• 4: etapp: den mest allvarliga, krökningsvinkeln över 50 grader. Deformationen av kroppen är tydligt synlig, nästan alltid leder det till funktionshinder. Den enda behandlingen för 4-gradskoliosi är kirurgi.

Behandling av ryggradssjukdomar, hushållsmedicin kallar ett av de svåraste problemen med ortopedi. Den främsta uppgiften att inte bara läkaren, utan också patienten, ska bedöma risken i tid och eliminera de "farliga" faktorerna, för att säkerställa en normal vila och fysisk aktivitet.

Skolios - symptom, grader, orsaker, typer och behandling av skolios

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan sjukdom i ryggen, som skolios, liksom dess symtom, grader, orsaker, typer, diagnos, behandling, förebyggande och annan användbar information. Så...

Vad är skolios?

Skoliosi - beständig deformitet av ryggraden, kännetecknad av sin laterala krökning i vänster, höger eller båda sidor. En annan egenskap hos skolios är vridning av ryggraden runt sin axel, varför denna sjukdom i muskuloskeletala systemet bidrar till allvarliga kränkningar av strukturen och funktionen hos många inre organ. Dessutom leder skolios till utseende och utveckling av intervertebral brok, osteokondros, ischias och andra ryggradssjukdomar.

Översatt från grekiska, "scoliosis" (σκολιός), bokstavligen översatt som - en kurva.

De viktigaste symptomen på skolios är nedsatt muskelmuskel och ryggsmärta under fysisk aktivitet. Om vi ​​pratar om de visuella tecknen på skoliär, är det det asymmetriska arrangemanget av axelbladen, revbenen, axelförskjutningen och på grund av att ryggraden bokstavligen kan komma ur sjukdomen, kan kroppen också böjas fram och tillbaka till vänster åt höger.

Skolios är i de flesta fall en förvärvad sjukdom - ryggskador, slouching under klasserna medan du studerar, det här är de främsta orsakerna till ryggradssjukdom. I detta avseende diagnostiseras skolios oftast hos barn i åldern 6-15 år.

Skolios - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Symtom på skoliär

Huvudsymptomen på skolios är det asymmetriska arrangemanget av axlarna, axelbladen, revbenen. Men låt oss överväga vilka som är de första tecknen på skolios.

De första tecknen på skolios

• Svårighet att vända nacken, huvudet;
• En baby av spädbarn ligger främst i den C-formade hållningen;
• Smärta i bröstet, ryggen, bäckenregionen, benen;
• trötthet;
• Stoppa när du sitter eller går;
• Axlarna i ett avslappnat tillstånd finns på olika nivåer;
• Skulder brukar bulla ut;
• När vi är lutade är ryggraden linje svagt krökt;
• När du lutar, om du håller din hand över kotorna, kan några av dem böja utåt, till sidorna, att falla, medan de fysiologiska böjarna också är trasiga.
• Svagheten i musklerna i ryggen.

I allmänhet är de ovanstående tecknen svaga, men om du inte betalar den nödvändiga uppmärksamheten mot överträdelsen ökar symtomen och deformationsprocesserna är synliga även med blotta ögat.

De viktigaste symptomen på skolios

• Deformation av ryggraden vid nivån på ryggkotorna T8-T10;
• Känsla av obehag i bröstet;
• Smärta i ryggen, bäcken, radikulit;
• Asymmetrisk arrangemang av axlar, axelblad, revben;
• Ryggmotorens motorfunktion reduceras - det är svårare för patienten att böja sig, vända på huvudet;
• Stoop, svårighet att hålla ryggen rak;
• Gaitstörning när man går, limar;
• Huvudvärk, yrsel, möjlig tinnitus

Skolioskomplikationer

• Överträdelse av strukturen hos inre organ, eftersom bröstskolios är deformerad;
• Störningar i andningsorganen, avbrott i andning och hjärtfunktion;
• Behandlingen av bäckenbenen (bäckens krökning), nervsystemet;
• Utvecklingen av matsårets kroniska sjukdomar - duodenit, cholecystit, magssår, förstoppning.
• Numbness av de nedre och övre extremiteterna;
• Cirkulationsstörningar i hjärnan;
• Länkar kan "torka ut", minska i storlek;
• Kyphosis bröstkorg.

Orsaker till skolios

Vridning (torsion) kotan orsakar vanligen:

• V-formade ryggkotor (halväverter) i främre och laterala avdelningar;
• Svaghet i musklerna och ligamenten i ryggen;
• Överträdelser i ribbans struktur;
• Destruktion av intervertebrala skivor;
• Osteochondrosis.

Ovanstående faktorer, under fysisk ansträngning på ryggraden - gå, sitta, bära last, etc. bidra till vridning och deformation av ryggraden. Med tiden ändras positionen på ryggkotorna och de artikulära ytorna som är fästa vid dem med revbenen.

Huvudorsakerna till skolios är:

• Ryggskador
• Brottsskador vid övning i sittande läge
• Dålig mat;
• Överfört smittsamma och andra sjukdomar hos kvinnor under graviditeten;
• Stress under graviditeten;
• Ärftlig faktor;
• Sjukdomar hos barn och vuxna av infektiös, granulomatös och inflammatorisk natur - tuberkulos, rickets, artros, poliomyelit, ankyloserande spondylit, cerebral parese, ryggradslammalys, dystrofi och andra;
• Maligna tumörer (cancer) i ryggen;
• övervikt;
• Sedentary livsstil.

Typer av scolios

Skoliosklassificeringen omfattar följande typer av sjukdom:

Krumningens form:

C-formad skolios - kännetecknas av en båg av ryggradskurvatur och kan vara vänstersidigt eller högersidig;

S-formad skolios - kännetecknad av ryggradens krökningsbågar;

Z-formad skolios - kännetecknas av tre krökningsbågar i ryggen.

Enligt klinisk kurs:

• Akut skolios;
• Kronisk skoliär.

Genom etiologi (ursprung):

Medfödd skolios (dysplastisk) - utvecklas som en följd av onormal utveckling eller underutveckling av ryggkotorna, revbenen;

Förvärvad skolios - utvecklas som ett resultat av tidigare sjukdomar och ryggskador;

Idiopatisk skoliär - orsaken till sjukdomen har inte fastställts och är fortfarande okänd.

Genom lokalisering av krökning:

• Cervical scoliosis;
• Hals och bröstkorg
• Thoraxscoliosis;
• thoracolumbar
• Lumbar skoliose;
• Lumbosakralskolios.

Enligt krökningsgraden (grad av skoliär):

Skolios av 1 grad - vinkeln på ryggradskurven - 5-10 °, förändringar i ryggraden är endast märkbara när den lutas. Patienten känner sig mest milda symtom på trötthet, svårighet att upprätthålla ryggen i en jämn position, i vissa fall manifesterade rörelsernas stelhet.

Skolios av 2 grader - ryggvinkeln hos ryggraden - 11-25 °. Processerna av torsion (vridning) av ryggkotorna börjar. Patientens gång, hållning, periodisk smärta i ryggen. Även synliga axlar, belägna på olika nivåer, utbuktande axelblad.

Grade 3-skoliär - vinkeln på ryggradskurven - 26-50 °. Vridning av ryggkotorna är redan tydligt uttalad, revbenet är manifesterat. Patienten har nummenhet i extremiteterna, huvudvärk och yrsel, ryggsmärta, ischias, andningssvårigheter, hjärtsjukdomar och matsmältningsorgan.

Grad 4 skoliär - vinkeln på ryggradskurvan - mer än 50 °. Det kännetecknas av störningar i arbetet hos de flesta organ och system, främst muskuloskeletala, respiratoriska, kardiovaskulära och matsmältningsorgan. Det är en böjning i bäckenet, benets asymmetriska arrangemang.

Diagnos av skoliär

Diagnos av skolios innefattar följande undersökningsmetoder:

• sjukdomshistoria;
• Röntgenstråle (röntgen);
• Visuell och fotokontroll;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D-ljusoptisk mätning av bakprofilen;
• Tredimensionell ryggradskontroll med en kontakt- eller ultraljudssensor;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI);
• Beräknad tomografi (CT);
• Ultraljud av de intervertebrala skivorna;
• Spirometri.

Skoliosbehandling

Hur man behandlar skolios? Behandling av skolios börjar med ett obligatoriskt besök till doktorn och en grundlig undersökning, varefter en individuell behandlingskurs ordineras.

Skoliosbehandling omfattar följande terapier:

1. Manuell terapi;
2. Terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
3. Bära fixeringsställ
4. Sjukgymnastik;
5. Symptomatisk behandling;
6. Kirurgisk behandling (kirurgi);
7. Spabehandlingar.

1. Manuell terapi (massage) för skolios

Alla ben, även om de är de starkaste tygerna, har elastiska egenskaper. På grund av detta behandlas 1 grad av skolios med hjälp av manuell terapi - massage.

Med hjälp av massage korrigerar specialisten patientens hållning, utvecklar och tonar arbetet i musklerna i ryggen, justerar och anpassar de förskjutna ryggkotorna, intervertebrala skivorna, revbenen. Med dessa manipuleringar normaliseras blodcirkulationen, och därmed ryggradens näring med dess tillägg. Det är också nödvändigt att påminna om att ryggsmärtor vid ryggradssjukdomar uppträder huvudsakligen på grund av en minskning av ryggkotts sidoöppningar, genom vilka rötter och nervändar lämnar ryggmärgen. Klämma och mekaniskt agera på dessa processer och det finns smärta och ibland skjuter i ryggen (lumbago).

Efter massagesessionen ordineras patienten för att upprätthålla och upprätthålla rätt hållning och utföra terapeutiska övningar (övningsterapi) för skolios, tack vare vilken rygg- och ryggmusklerna alltid kommer att vara i den sunda tonen.

Med alla kraven hos manuell terapeuten passerar skolios utan ytterligare ingrepp, och ryggen är jämn.

Det enda här är värt att notera att du bara ansöker på beprövade experter, och inte "i en annons" eftersom I den moderna världen finns det många charlataner vars mål inte är patientens hälsa utan pumpar ut pengar. Dessutom finns det sådana "experter" som bara kan ytterligare skada din hälsa, så var vaksam!

2. Terapeutisk gymnastik (motionsterapi) för skolios

Terapeutiska övningar för skolios är inriktade på att korrigera kroppshållning, stärka ryggmuskulaturen, förbättra ryggmargens motorfunktion och ta bort belastningen från det samt normalisera blodcirkulationen.

En uppsättning övningar för skolios föreskrivs individuellt av en ortopedisk läkare, och beror på typ och grad av patologi.

I allmänhet består en session av terapeutisk gymnastik av 3 steg - uppvärmning, grundläggande övningar (huvuddel) och sista delen.

Terapeutiska övningar för skoliär

Efter den terapeutiska kursen av övningsbehandling ordinerar doktorn vanligen en annan övning, som syftar till att konsolidera och upprätthålla den uppnådda effekten av en hälsosam rygg.

Förresten är en av de mest effektiva övningarna för sjukdomar i ryggen - simning! Ja, ja, det verkar så enkelt och trevligt, men samtidigt - effektivt! Försumma inte möjligheten att besöka reservoarerna.

Den mest effektiva terapeutiska gymnastiken är i de första stadierna av skolios och hos barn, upp till 14 år, där träning ensam och vid behov i kombination med manuell terapi kan stoppa framväxten av ryggradens patologi och återställa sin hälsa. När en patient har 3-4 grader av skoliär, kan manuell terapi och övningsterapi inte helt anpassa och återställa ryggraden i ryggraden, eftersom de här ribban och några inre organ redan deformeras vid dessa stadier av sjukdomen.

3. Bär korrigeringshäftande armaturer

I början av spinalkurvaturen, såväl som hos barn (upp till 17 år), när vinklarna av skolios är 25-40 ° eller mer och sjukdomen fortskrider snabbt föreskriver läkaren ofta att ha på sig en ortopedisk korsett. Hittills är benchmarken korsetter gjorda på principen Abbott-Chenot.

En skolioskorsett hjälper till att lindra ryggraden och distribuera den till andra delar av kroppen, såväl som stämningskorrigering. Naturligtvis är korsetten inte en krökningsfas, men den kan fortfarande sakta ner den patologiska processen, vilket ger en ökning i tid som är nödvändig för den omfattande kampen mot denna sjukdom i muskuloskeletala systemet.

4. Sjukgymnastik

Sjukgymnastik för skolioser syftar till att förstärka ryggmärgssystemet, förbättra flexibiliteten i ryggraden och blodlymfcirkulationen, minimera och lindra smärta i ryggen.

Bland de fysioterapeutiska metoderna för behandling av ryggradssjukdom kan man skilja:

• Ultraljudsbehandling;
• Magnetisk terapi;
• elektrofores;
• Ozoceritbehandlingar;
• Värmebehandling;
• Parafinbehandling;
• Elektrostimulering av muskelvävnad i rygg och buk;
• Vattenbehandlingar (hydromassage, natriumklorid och lerbad).

Vilken metod att använda bestäms endast av den behandlande läkaren.

5. Symtomatisk behandling (läkemedel för kyphos)

Symtomatisk behandling av skolios används för att eliminera de viktigaste symtomen på sjukdomen - ryggsmärta, liksom för att stärka muskelsystemet i ryggen och ryggraden och normalisera metabolismen.

För att lindra ryggsmärta förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Diklofenak, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Vid risk för blödning i mag-tarmkanalen används protonpumpshämmare i kombination med NSAID: "Omeprazol".

Med mycket svår smärta kan du använda injektioner baserat på: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

För lätt smärta kan du använda droger baserade på vitaminer - B1, B6 och B12 eller vitaminkomplex i grupp B.

Vid kardiovaskulära störningar, som anestetika, är det bättre att ta Paracetamol istället för NSAID-gruppers läkemedel.

För att stärka benen används droger baserade på kalcium, kalcitonin ("Alostin", "Miakaltsik") och vitamin D (calciferol). Barn uppmuntras också att ta fiskolja.

Och glöm inte att dricka! Grunden för många sjukdomar är just det otillräckliga intaget av vanligt dricksvatten! Ingen citronad, te, kaffe och andra drycker, nämligen vatten. En av de främsta orsakerna till osteokondros är till exempel förstörelsen av intervertebrala skivor, som faktiskt "fixar" kotorna mellan varandra. Och en av faktorerna för förstörelsen av skivan är dess uttorkning.

En frisk person behöver dricka minst 2 liter rent vatten per dag, om möjligt, försumma det inte.

6. Kirurgisk behandling (operation)

Kirurgisk behandling av skolios är endast utförd i två fall: när en abnormitet i ryggradens struktur upptäcks är till exempel en ryggvirvel närvarande och även vid scoliosisvinklar på 40-120 ° eller mer (3-4 grader) med ytterligare snabb kurvutveckling.

Operationen i sig innebär installation av speciella metallkonstruktioner i ryggraden, vilket förstärker ryggraden och förhindrar ytterligare krökning. Förstärkning görs genom bindning mellan varandra och immobilisering av vissa ryggkotor, som i slutändan slås samman.

7. Spabehandlingar

Behandling i sanatorier är mer en disciplinerande typ av terapi, eftersom är under överinseende av läkare, är alla recept och behandling redan utförs när det är omöjligt att "glömma" att dricka detta eller det här pillret eller att göra det eller den övningen. En annan fördel är platsen för specialiserade sanatorier, på vars territorium eller nära det finns användbar lera, speciella anordningar och simulatorer, serveras dietmat. Allt detta i allmänhet har en fördelaktig kurs av sjukdomen och acceleration av uppnåendet av det önskade resultatet för patienten.

8. Bön

Tyvärr är denna behandlingsmetod i den moderna världen inte populär, men det betyder inte att vändning till Gud inte har sitt eget resultat. Dessutom är det ofta Herren som gör en undra på Hans allmakt. När det gäller muskuloskeletala sjukdomar finns det ett anmärkningsvärt vittnesbörd i nätverket av Eugenia Polishchuk, som Herren helade i sin tid på det mest utmärkta sättet för ryggradssjukdom. Varför skriver jag detta, men detsamma, den kunskapen och den mänskliga kraften är begränsad, varför läkarna anser att 3-4 grader av skoliär att vara obotlig, men det finns alltid hopp och det är närvarande i Gud!

Behandling av skolios folkmekanismer

Eftersom skolios är en fysisk deformitet av ryggraden, finns det inte folkmekanismer för behandling av denna patologi med örter och andra folkmedicin, förutom att deras användning är en symptomatisk behandling - för att lindra smärta, sedering, etc. I det här fallet är det mer lämpligt att välja folkmedicin i enlighet med ett specifikt symptom i lämpliga rubriker.

Populära Frågor och svar

Skolios och graviditet. Utvecklingen av krökningen under graviditeten är möjlig övervägande under flera graviditeter och även när den uppträder före 23 års ålder. Efter 30 år utvecklas vanligtvis inte denna patologi när man bär ett barn.

Skolios och armén. Enligt Ryska federationens resolution nr 565 av den 4 juli 2013 är personer som undantas från ryggradens krökning överstigande 11 ° (grad 2 och högre) undantagna från militärtjänsten.

Vid krökningsvinklar upp till 10 ° tilldelas rekrytera fitnesskategori B-3 eller B-4, som ger militär service med mindre restriktioner.

Skoliosprevention

Skoliosprevention innefattar följande förebyggande metoder:

• Håll koll på din hållning och dina barns hållning - håll ryggen rak, både när du arbetar vid bordet och när du går;
• Sova på en plan yta, om möjligt - på en ortopedisk madrass;
• Titta på din vikt, låt inte fetma
• Drick mer, minst 2-3 liter rent vatten per dag;
• Försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar;
• Flytta mer, gör övningar på morgonen, cykla, spela fotboll, simma;
• Om du har ett stillesittande jobb, välj själv den bekvämaste stolen så att ryggen stöder ryggen i jämn position, och dess höjd och bordets höjd tillåter inte att dina ben är för böjda.
• När du är sittande, var noga med att ta en paus, helst med en liten laddning.