Tendovaginit i handleden är en inflammatorisk sjukdom i senskedjorna, som har en mjuk tunnel av bindväv och är fyllda med synovialvätska, vilket garanterar smidiga rörelser av hand och fingrar.

Om tendovaginit utvecklas efter en specifik eller icke-specifik infektion, är den smittsam och fortsätter i akut form.

Hans behandling utförs genom operation.

Om tendovaginit har utvecklats som en komplikation av reumatiska sjukdomar, på grund av yrkesaktivitet eller sportaktiviteter, har den en aseptisk (icke-infektiös) karaktär och fortsätter först i en akut form.

Om den primära sjukdomen inte kan botas helt eller typen av aktivitet förändras, blir tendovaginit kronisk, vilken behandlas konservativt.

symptom

Akuta former:

- Ökad fogstorlek på grund av puffiness hos senskedjorna

- Blood rush till handleden, dess hyperemi och smärtsam svullnad

- Den begränsade rörelsen av fingrarna (kontraktur), knäcken av fingrarna

Vid infektion: frossa, inflammation i närliggande lymfkörtlar, feber.

Kronisk form:

- Även utan en visuell ökning i borstens gemensamma rörelse och fingrarna är smärtsamma

- När man skakar hand eller handleds rörelser hörs en knäppning eller ett klick

- Gemensam rörlighet minskar snabbt

behandling

I händelse av en smittsam form av tendovaginit riktas den till destruktion av patogenmikroorganismer - användningen av antibiotika, immunostimulerande medel, läkemedel som återställer kroppens mikroflora som skadats under behandling med antibiotika.

I avsaknad av en smittsam patogen, användning av antiinflammatoriska läkemedel.

övergripande

För allmän behandling, använd följande läkemedel.

Ibuprofen - derivat av propionsyra, antirheumatiskt och antiinflammatoriskt medel.

Traumel C är en komplex homeopatisk medicin.

Brustan - icke-narkotisk analgetika, inklusive antiinflammatoriska komponenter.

Hydrokortison - glukokortikosteroid appliceras topiskt.

Diclac är en antiinflammatorisk nonsteroid medication.

Arnica Heel är ett homeopatiskt läkemedel med komplexa åtgärder.

Diklofenak (rektala suppositorier) är ett antiinflammatoriskt nonsteroid läkemedel.

Akuta former

Behandlingen av den akuta formen sker på sjukhuset, där senans vagina öppnas, exsudatet avlägsnas, en granskning och en genomgripande rehabilitering av öppen kavitet utförs.

När nekros eller smältning är senan dess borttagning.

Fogen är immobiliserad och säkrad i ett funktionellt fördelaktigt läge.

Efter bekämpning av purulent inflammation utförs lokal antibiotikabehandling och ytterligare rehabilitering av leden.

sjukgymnastik

Oavsett sjukdomens ursprung, ger lokalt lugn i området med inflammation med hjälp av däck, splinter, kinesiotipirovaniya.

Efter avlägsnande av akuta symptom på inflammation föreskrivs fysioterapi:

- Elektrofores med kaliumjodid och / eller novokain

- Novocain-blockad med hydrokortison

- Parafin och lera applikationer

- Massage på axelbandet och benen

- Terapeutisk träning och gymnastik

Om synovialhålan är inflammerad med en infektion, öppnas de omedelbart och dränering utförs följt av en antibiotikakurs.

Om konservativ behandling var ineffektiv bör de sjuka senskedjorna skäras snabbt och dissekeras.

Kronisk form

Följande läkemedel används för att behandla den kroniska formen av tendovaginit i handleden.

Traumel C är en komplex homeopatisk medicin.

Ibuproprofen är en nonsteroidal antiinflammatorisk.

Diclofenac retard - antiinflammatorisk nonsteroid.

Diklofenaknatrium 1% - derivat av ättiksyra, antirheumatiskt och antiinflammatoriskt medel.

Hepatrombin C - antitrombotisk regenererande vävnadsregenerering.

Hydrokortisonacetat i ampuller är ett glukokortikoidhormonalt läkemedel.

Voltaren emulgel - antiinflammatorisk nonsteroid läkemedel.

Självmassage av den drabbade leden har anestetisk och upplösande effekt, förbättrar blodflödet och lymfflödet i det drabbade området, hjälper till att återställa motorfunktionen.

Hans uppförande börjar med 3-5 dagar av sjukdom, efter avlägsnande av inflammation och förstörelse av infektion.

När tendovaginit handleder och fingrar sträcker massage axeln, kneda musklerna i underarm.

Sedan strök och gnidde handens baksida masserade handleden.

Varaktigheten av hela proceduren är inte mer än 15 minuter.

Under massagen bör inte smärtan vara.

förebyggande

Undvik permanent överbelastning av handleden, mekaniska skador och senor.

Tidig behandling på huden av händerna på dermatologiska sjukdomar, mikrotraumor, felon.

När du arbetar på datorn och något monotont jobb som laddar handleden, håll en fem minuters gymnastik för fingrarna varje timme.

Tendovaginit i handleden - en sjukdom som lätt kan mottagas för diagnos och behandling, när man hänvisar till en läkare med sina första symtom.

Behandling av handovaginit i handleden: mediciner, procedurer

Tendovaginit i handleden är en felaktig term som vissa författare felaktigt använder. På internet är inflammation i senskedjorna som är belägna i handleden så kallad.

Varför tror du att det inte finns någon tendovaginit i handleden, fotleden eller någon annan fog i naturen? Faktum är att tendovaginit är en inflammation av senyns synovialmantlar. Dessa formationer ligger nära lederna, men är inte delar av dem.

Det är möjligt att bara prata om sjukdomen hos alla leder om denna gemensamma påverkas. Om någon struktur bredvid den är inflammerad, kan den inte göras.

Vad du behöver veta om sjukdomen

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Vid handovs tendovaginit, inflammeras den vanliga flexorskedjan, som ligger i carpalkanalen. Mycket mindre sannolikt att lida är extensor muskel senor och tummen lång bortförande. I de flesta fall är inflammation kronisk.

• professionell. Utvecklat på grund av konstant överspänning och mikrotrauma senor. De lider av pianister, sömnstresser, mjölkmajder, mekaniker, slipmaskiner, kontorsarbetare osv.
• posttraumatiskt stressyndrom. Uppstå snart efter skada. Orsaken kan vara en vanlig blåmärken eller sträckning av muskel senorna;
• reaktiva. Utveckla mot reumatoid, reaktiv eller gigtig artrit. Sådana patologier påverkar ofta kvinnor äldre än 40 år;
• smittsamma (specifika och icke-specifika). Det är ganska sällsynt. Anledningen till deras utveckling är infektionens inflytande i det synoviala membranet i senskedjorna.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Sjukdomen uppenbarar sig med värk i smärtan i handleden. Obehagliga känslor förvärras genom att borsta och böja fingrarna. På dolonytan av patientens handled är det också möjligt att palpera täta formationer. När de Querven tendovaginit kan bara störa smärtan när man böjer och lyfter tummen.

Diagnosera patologi på en karakteristisk klinisk bild. För att utesluta andra sjukdomar kan läkare ordinera ytterligare studier (radiografi, ultraljud) och råd från andra specialister.

Förväxla inte tendovaginit och karpaltunnelsyndrom. Det sistnämnda kännetecknas av kompression av medianern på platsen för dess passage genom carpalkanalen. Sjukdomen kan utvecklas på grund av långvarig tendovaginit eller har andra orsaker. Karpaltunnelsyndromets särdrag är en känsla av domningar och stickningar i handen.

Hur man behandlar polyklinisk tendovaginit?

Vid akut inflammation kräver en person fullständig immobilisering (immobilisering) av handleden. Den är försedd med bandage eller speciella ortoser för handleden. Vid långvarig kronisk tendovaginit kräver patienterna livsstilskorrigering. Läkare råder sådana patienter att byta jobb.

Tyska Robert Schumann började sin karriär som pianist, men han var tvungen att ge upp sin favoritaktivitet på grund av kronisk tendovaginit. Som ett resultat ändrade han sin yrke och blev en berömd kompositör och musikkritiker.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Tabell 1. Metoder som används för behandling av polyklinisk tendovaginit

Tendovaginit i handleden - behandling, symtom och förebyggande

Om ditt arbete är förknippat med regelbunden spänning i handleden och monotont arbete med händerna, bör du vara uppmärksam på sådan vanlig patologi som tendovaginit i handleden.

Tendovaginit är inte en dödlig sjukdom, men det kan bidra till förlusten av en älskad, till exempel på grund av den konstanta smärtan i handleden, tvingas vissa musiker att sluta sitt jobb, förlora möjligheten och platsen för att tjäna pengar.

Denna artikel är relevant, eftersom den absoluta majoriteten av människor arbetar nu med persondatorer, bärbara datorer och liknande prylar, inte tänker på de möjliga konsekvenserna. Tendovaginit utvecklas oberoende av ålder och kön, även om kvinnor är mer mottagliga på grund av hushållsarbete.

Från artikeln kan du lära dig om sjukdomen i sig, ta reda på vad som är tendovaginit i handleden - behandling av sjukdomen, en lista över orsaker och symtom som hjälper till att diagnostisera patologin.

Tendovaginit i handleden - karakteristiskt

Handleden är belägen i handklingans område med underarmen och är en av de mest rörliga lederna av benen i människokroppen. Med hjälp av handleden kan böjning, förlängning, bortförande och cirkulär rörelse av handen vara möjlig.

Musklerna och senorna i handleden är ansvariga för noggrannheten i alla rörelser med fingrarna. Naturligtvis påverkar patologiska förändringar på detta område förmågan hos en person att utföra vissa handlingar med handen.

Emerging smärta och begränsad rörlighet i handen och fingrarna kan vara associerad med utvecklingen av senbetennelse, kallad tendovaginit i handleden, vars behandling för att undvika komplikationer kommer att kräva hjälp från medicinska specialister.

Tendovaginit är en inflammation i det inre synovialmembranet (vagina) som omger senan och säkerställer dess fria rörelse i områdena av benformiga utsprången och i ligamenten. Oftast utvecklas sjukdomen i de mest rörliga lederna i benen - hand och fotens leder.

Tendovaginit som uppträder vid nivån av handleden är mest utbredd. På detta ställe är synovialmantlarna placerade på handflatan och baksidan av handleden, genom vilka senorna i musklerna från underarm till handens fingrar passerar.

Handens rörelser i handledet utförs av en person med hög frekvens och amplitud, och därför utsätts synoviala vaginer som reducerar friktionen hos senorna i detta område genom konstant spänning och mikrotraumatisering.

Detta är en av orsakerna till deras inflammation, åtföljd av smärta, begränsning av gemensam rörelse, svullnad, som sträcker sig till underarmen. Bland patienter med tendovaginit i handleden är det i regel många människor vars yrke eller yrke är förknippad med den långsiktiga prestandan av samma typ av borströrelser.

Inflammation i denna sjukdom kan vara både aseptisk och septisk, det vill säga bakteriell. I det senare fallet uppträder patologin med vanliga smittsamma processer och närvaron av sår i handleden.

Septisk tendovaginit är mycket svår och ger många komplikationer. Aseptisk handled tendovaginit är oftast en arbetssjukdom hos personer som gör något med egna händer. Vidare spelas avgörande betydelse för patologins utveckling inte av överdriven belastning utan av förekomsten av repetitiva monotona rörelser.

Det är att idrottare, musiker och författare kan drabbas av tendovaginit. Bidra till förekomsten av tendovaginitssport och hushållsskador, bindvävssjukdomar, diabetes och ålder, eftersom äldre reducerar elasticiteten och styrkan hos senorna, är de mycket lättare att skada.

Risken för tendovaginit är att sjukdomen har en negativ inverkan på rörligheten i leden, och i kronisk utsträckning kan det leda till fullständig handlöshet. I detta avseende bör all smärta och obehag i handleden inte ignoreras.

Tidig diagnos av tendovaginit i handleden och en väldesignad och avslutad behandling är nyckeln till fullständig återställning av handfunktionen. Om du inte etablerar en diagnos i tid och inte börjar behandla, kan konsekvenserna av en kronisk inflammatorisk process vara ogynnsam.

Naturligtvis leder inte tendovaginit i handleden till döden, men det är ganska möjligt att förlora förmågan att göra vad du älskar. Ett slående exempel är Robert Schumann, en berömd tysk kompositör och musikkritiker, som började sin karriär som pianist, men på grund av kronisk handled tendovaginit och konstant smärta, var han tvungen att överge spela piano.

Varianter av tendovaginit

Oavsett lokalisering kan sjukdomen delas upp med etiologi i två grupper:

• Infektiös tendovaginit;
• Aseptisk tendovaginit.
• Smittsam form

Denna form av sjukdomen kallas ofta septisk eller purulent. Inflammation provoceras av patogena mikroorganismer fastnade inuti senhöljet. Infektion kan penetrera från utsidan, med skada eller kirurgi. Och det kan komma in i senan med blod eller lymf från andra infekterade organ.

Purulent tendovaginit är mycket farligt. Pus kan gå bortom senesskeden, och sedan sprider smitten till hela lemmen. I allvarliga fall, när konservativ behandling på grund av fördröjning är ineffektiv, måste du amputera armen eller benen.

Purulent tendovaginit är av två typer:

1. Nonspecifik, utlöst av tillväxten av sådana villkorligt patogena mikroorganismer som stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli.
2. Specifikt orsakad av tuberkulos, syfilitisk, gonorré, brucellosinfektion.

I det första fallet utförs behandling med användning av antibiotika. I andra fallet syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade en sådan komplikation som tendovaginit.

Nonspecific - uppstår som ett resultat av skador på skeden av skeden hos muskets senor genom patogena kockmikroorganismer.

Sjukdomen utvecklas av följande skäl:

• skador: skära, splinter, bränna;
• felon (purulent fokus i fingervävnad);
• osteomyelit av fingernalans, benets fot eller hand;
• artrit med separation av pus;
• fjärrfokus av infektion (genom blodet) med lunggangren, leverabscess och andra.

Specifik. Det förekommer på bakgrund av sjukdomar som:

I detta fall utvecklas tendovaginit som ett resultat av nederlag av synovialmantorna av patogenerna som orsakar dessa sjukdomar. Patienten har symptom på sjukdomen som orsakade tendovaginit.

Enligt sjukdomens etiologi kan följande vara:

Beroende på orsaken som tjänat utvecklingen av infektiös tandevaginit finns det specifika och ospecifika sätt för sjukdomen.

Aseptisk tendovaginit är uppdelad i professionella och reaktiva former av sjukdomen.

Professional. Händer hos personer som bedriver yrkesverksamhet, vilket kräver frekventa rörelser av samma typ. Med intensivt arbete av musklerna och följaktligen av senorna minskar mängden synovial vätskeböljande friktion av vävnaderna. Som ett resultat uppstår skada och inflammation i kontaktvävnaderna.

Reaktiva. Det uppstår som ett resultat av sjukdomar som framkallar toxisk reaktiv inflammation:

• reumatism;
• Reiter syndrom;
• skleroderm;
• ankyloserande spondylit;
• reumatoid artrit.

Den inflammatoriska processen med tendovaginit är:

• serös (ackumulering i senskapselen av serös exudat);
• serofibrin (omvandling av seröst exudat till fibrin);
• purulent (närvaro av purulent patogent innehåll).

Enligt de kliniska manifestationerna av tendovaginit utmärks:

Den akuta formen uppstår som en följd av infektion, skada eller överbelastning av handen eller foten. Uppkomsten av sjukdomen är akut. Ett seröst eller purulent exudat bildas i synovialhålan, vilket stör blodtillförseln till senan.

Ledsaget av svår smärta och svullnad av vävnader längs den synoviala slidan. Ofta på baksidan av fötterna eller händerna. Vid fördröjd behandling kan det finnas undernäring av vävnaderna med vidare utveckling av sennekros.

Den kroniska formen kan förekomma som en komplikation från den akuta formen eller utvecklas självständigt. Oftast hittas i den gemensamma synoviala vagina av fingrarens flexor, som ligger i handleden och armbågen. Sjukdomen kännetecknas inte av skarpa och uttalade symptom, men det är svårare att behandla det.

Sjukdomen utvecklas i olika former som kan grupperas i fyra grundläggande typer:

1. Akut infektiös tendovaginit. Sjukdomen är provocerad av pyogen mikroflora som har trängt in i slidan. Ett purulent och seröst exsudat ackumuleras i synovial tendonsvävnaden, blodförsörjningen störs. I fotopatologin ser läskigt ut.
2. Kronisk infektiös tendovaginit. Som i föregående fall utlöses processen av en alien (men redan specifik) mikroflora - spirochetes, tuberkulos, etc.
3. Brucella typ. Av naturen liknar den en akut infektion, men det finns en primär kronisk form. Huvudfunktionen - introduktionen av extensor senor. Efter detta blir rörelsen av fingrarna begränsad. Det finns problem med händerna.
4. Aseptiska (icke-infektiösa) sorter. Det är en följd av den konstanta mikrotraumatiseringen (musiker, skrivare), såväl som under förspänningar och blåmärken av ligamentlig ligamentapparaten.

Om det centrala kliniska symtomet krossas betyder det att du står inför en professionell typ av sjukdomen - crepitating tendovaginit. Denna patologi av ODE är ett mycket vanligt fenomen. Bland de främsta orsakerna till denna lesion är starka muskelstammar i underarmen, ofta upprepade borströrelser, en ojämn rytm av arbete.

Nämn vissa kategorier av personer med högre risk:

• mekanik;
• snickare;
• snickare;
• vändare;
• polermaskiner;
• smeder;
• mjölkmaids handmjölkning;
• slipmaskiner;
• Gladilschikov;
• maskinskriverska.

Orsakerna till sjukdomen

Specifik aseptisk tendovaginit uppstår på grund av mindre skador på det synoviala membranet, som bildas under långvarig muskelbelastning, överarbete, muskelsträckning, långvarig exponering för låg temperatur.

Förekomsten av infektiös tendovaginit är associerad med specifika och icke-specifika infektioner. Purulent artrit, infekterade sår, osteomyelit kan vara en källa till icke-specifik infektion.

En specifik infektionsprocess kännetecknas av penetrering i patogener av patogener av olika infektionssjukdomar (brucellos, tuberkulos). Också orsaken till tendovaginit kan vara en reaktiv typ av inflammation i reumatism eller infektiös artrit.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är svullnad i senhöljet, senessårighet, hyperemi och svullnad i huden. Om vi ​​pratar om infektiös tendovaginit finns det en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar, frossa, svaghet.

Tendonsjukdomar uppträder i både övre och nedre extremiteter efter en allvarlig överbelastning, speciellt efter en semester (när det finns en disadaptation), förberedelser för tävling etc. Sällan förekommer sönderbrott, till exempel hälsenen i ballerinas, men man bör komma ihåg att patologiskt förändrade senor som regel bryts. Alla typer av senpspatologi är patogenetiskt relaterade.

I området för penetration till systemet med gemensamt läckage med hårda fibrer i den gemensamma vävnaden - synvialzonen. Å ena sidan det så kallade "keynote system" är systemet det mest säkra för patienten, och systemet för utveckling av funktionshinder ligger i händerna på den utsatta enheten, kärnan i handikappen, i händerna på den utsatta enheten, kärnan i systemet.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy tkani i cvoyu ocheped, ne obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti och under pegulyapnyx nagpuzkax nA Shout och tot zhe uchactok cuxozhiliya i coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Infektionssjukdomar

Tendons är en tät och icke-elastisk mjukvävnadsbildning som förbinder en persons muskler och ben. På grund av senorna, med sammandragning av musklerna, sker rörelsen av benstrukturerna. I de områden där denna interaktion uppträder, är senorna skyddade av slidanets speciella mantel.

• När vävnader rör sig i förhållande till varandra uppträder friktion, vilket mjukas av synovialvätskan inuti kapseln (vagina).
• Som ett resultat av inflammation i senans synoviala vagina minskar mängden vätska och vävnadens friktion ökar, vilket leder till deras skada.
• Eftersom den synoviala slidan är en avlång kapsel eller fluidkanal, sprider den inflammatoriska processen längs hela håligheten om några timmar. Från finger, palm till underarm (för lillfingret och tummen) och till basen av andra, tredje och fjärde fingrarna. På en dag eller två är infektion i den närliggande synoviala slidan möjlig.
• Spridningen av inflammation för foten beror också på anatomin av platsen för den skadade tendinösa kapseln.

Symtom på tendovaginit senen manifesterar sig olika beroende på etiologin och formen av sjukdomen. I de flesta fall förekommer tendinit hos personer i mitten eller åldern, eftersom senor blir mer mottagliga för skador.

Men tendinit finns också hos yngre människor som övar för hårt, eller hos dem som måste utföra repetitiva rörelser. Vissa senor, främst armens senor, är särskilt mottagliga för inflammation.

Inflammation av senan som sträcker tummen kallas Cuervers sjukdom. Inflammation kan blockera senor som böjer andra fingrar, vilket orsakar ett karakteristiskt syndrom ("snapping finger"). Inflammation av det långa bicepshuvudet (biceps i armen) orsakar smärta när armen böjs vid armbågen och underarmen vrids.

Ofta är Achilles (hälen) senan och senan, som löper längs stoppets baksida, inflammerad. Tendonhylsor kan också påverkas av gemensamma sjukdomar, såsom reumatoid artrit, sklerodermi, gikt och Reiter syndrom.

När gonorréinfektion hos unga människor, särskilt hos kvinnor, kan tendovaginit orsaka gonokocker, som vanligtvis påverkar axlarna i axlar, handleder, fingrar, lår, anklar och fötter.

Symtom på tendovaginit

De vanligaste kliniska tecknen på sjukdomen förekommer i fingers gemensamma synoviala vagina, lokaliserad i carpalkanalen. På detta ställe är en elastisk tumör med avlång form palpabel. Genom att palpera tumören kan en fluktuation detekteras. Tendons är smärtsamma, deras rörlighet är begränsad.

Stenoserande tendovaginit är en form av sjukdomen. I detta fall påverkas senskedjorna av den korta extensorn och abdukten av tummen. Som ett resultat reduceras lumen i synovialhålan.

Det första symptomet på kronisk tendovaginit är ömhet i området med styloidprocessen i radien. Palpering av senskedjan, en tumör detekteras, probing det orsakar patienten smärtan av en skarp natur. Med bortförande och böjning av tummen verkar smärta utstråla till underarmen och axeln.

De kliniska tecknen på stenosering tendovaginit liknar de hos stenotisk ligamentit. Vid stenosering av inflammationer i ligamenten sträcker sig den inflammatoriska processen till hela ligamentapparaten i handen. Sjukdomen är resultatet av skador, överspänningar, infektionssjukdomar.

Platsen för lokalisering av inflammation är regionen av säkerhetslederna i de interphalangeala och metacarpopalangeala karotidskarvorna. Förflyttningen och palpationen av dessa leder leder till smärta, och inflammationsplatsen kännetecknas av svullnad, rodnad och svullnad.

Sjukdomen kan orsaka döden av en viss del av den ligamenta apparaten, som åtföljs av en minskning av tendonslipningen och svårigheten i fingerens rörelse. Tendovaginit med tuberkulos diagnostiseras av palpation.

I senskedjorna finns de så kallade "riskropparna" med tät konsistens. Inflammation i senan följer vanligen smärta vid rörelse och rörelse. Även med liten rörelse i en ledd nära senan kan allvarlig smärta inträffa.

Tendonmantlar svuller ofta på grund av vätskans ackumulering och inflammation. I frånvaro av vätska orsakar friktion en karakteristisk känsla eller ljud som kan höras med ett stetoskop när fogen rör sig. Alla symtom: skarp smärta vid beröring, smärta vid rörelse i leden, svullnad över den drabbade senan, knuffande över senan.

När ska man se en läkare

• Med smärta i fogen vid rörelse, svullnad i fogområdet.
• Med känslan eller ljudet av friktion i fogen vid rörelse.
• Med rodnad av huden över leden, smärta på palpation.

Med tanke på den kliniska kursen finns akut och kronisk tendovaginit. Tänk på de karakteristiska egenskaperna hos dessa varianter av sjukdomen.

Akut tendovaginit - En akut aseptisk form utvecklas efter överbelastning av ett specifikt område i kroppen (hand eller fot). Underarms flexor senor är oftast drabbade. Ödem eller liten jämnhet i konturerna förekommer i det drabbade området, så inte alla patienter uppmärksammar detta.

Hudfärgen förändras inte. Det finns smärta med aktiva och passiva rörelser i borsten. Dess lokalisering beror på vilken sena har lidit. Oftast är det tummen och handleden (skador på flexor senor 1 och 2 fingrar).

Ett annat symptom som kan indikera detta problem är utseendet på en specifik knäck eller klick i denna zon under rörelser (crepitus tendovaginit).

I akut purulent form uppträder uttalade tecken på inflammation. Ett sjukt finger blir röd, huden över den är het, tät, glänsande och kan ha en blåaktig nyans. Smärtan är närvarande inte bara med rörelser utan även i vila. Skaffar ett pulserande eller ryckande tecken.

Parallellt finns det tecken på allmän sjukdom:

• reaktiv inflammation av regionala lymfkörtlar;
• feber;
• generell svaghet
• huvudvärk;
• brist på aptit.

Med utvecklingen av purulenta komplikationer försämras patientens allmänna tillstånd avsevärt, tecken på inflammation med ett finger sträcker sig till hela hand och / eller underarm. Septisk chock kan förekomma.

Kronisk tendovaginit - utvecklas endast med aseptiska skador. Det kan ha en primär kronisk kurs eller vara en komplikation av den akuta formen av sjukdomen i frånvaro av dess behandling.

Som regel klagar sådana patienter bara på smärta, vilket uppstår när vissa rörelser utförs. Det finns också smärta på palpation längs inflammerat område, ibland kan crepitus detekteras.

En särskild klinisk form av den kroniska varianten av denna sjukdom är stenosering av tenovaginit eller de Kervain tendovaginit. När den är inflammerad sänks kompressionen i benfibrerna, vilket leder till konstant och ganska allvarlig smärta.

Nerver som passerar i närheten kan också skadas, med utveckling av komplikationer som karpaltunnelsyndrom. Som vi redan vet är tendovaginit akut och kronisk. Satsen av symtom i båda fallen kommer att vara något annorlunda.

• puffiness (skarp) av det synoviala membranet;
• ett skynda av blod;
• smärtsam svullnad (i området av senskedjor);
• begränsad rörelse;
• crunch (observerad när du flyttar fingret);
• contracture (droppande fingrar);
• frossa (med purulent inflammation);
• temperaturökning
• inflammation av lymfkörtlar och proximala kärl.

Den kroniska formen är vanligtvis förknippad med personens yrkesverksamhet och påverkar främst handlederna, armbågarna och handleden.

• ömhet (förekommer med aktiv rörelse);
• minskad gemensam rörlighet;
• knäppning eller klickning (observerad med handens kompression och rörelse av handleden).

Patologi diagnos

En presumptiv diagnos av tendovaginit görs av läkaren vid undersökning av leddet och efter utvärdering av patientens klagomål. Behandlingen av tendovaginit utförs av en traumakirurg, om det är nödvändigt utpekas samråd med en ortopedist och en neurolog.

För att utesluta andra patologier utfärdar läkaren riktningar för handledets radiografi, ultraljud, ligamentografi (röntgenstrålar i fogen med hjälp av ett kontrastmedel). Akut inflammation bestäms också av förändringar i blodprov.

Vid purulent form av tendovaginit utförs en punktering - exudatinsamling för biokemisk forskning. När en infektiös form av tendovaginit är viktig för att ta reda på orsaken till sjukdomen, eftersom tuberkulos, gonorré och andra infektioner kräver en särskild behandlingskurs.

Diagnos av tendovaginit typ och graden av aktivitet är oerhört viktigt, eftersom korrektheten och tiden som används för att göra rätt diagnos bestämmer hur snart behandlingen ska påbörjas, vad kommer dess effekt och återstående effekter.

Diagnos av akut nonspecifik tendovaginit är inte svår och grundar sig enbart på de tidigare nämnda kliniska tecknen. Kronisk icke-specifik tendovaginit bestäms av närvaron av kontrakturer och deformationer av tendinösa kapslar i form av dess komprimering, förminskning eller expansion.

Septisk tendovaginit åtföljs av uttalade lokala symtom. Det finns också markerade symtom på allmänt förgiftning av kroppen, till exempel en ökning av kroppstemperatur upp till 38 grader och högre med dagliga fluktuationer på upp till två grader, frysningar, ökad svettning och allvarlig generell svaghet.

Situationen är mer komplicerad med specifik tendovaginit. Ofta förvärvar den en subakut och kronisk kurs där symptomen på inflammation utjämnas. Exudativ inflammation som är karakteristisk för icke-specifik tendovaginit blir produktiv vid specifika tendovaginit.

Till exempel i tuberkulös tendovaginit palperas små höjder storleken av riskorn längs senhöljet. Vid öppnandet av den modifierade synoviala slidan finns det ofta fallande (purulenta) massor.

Diagnos av denna typ av tendovaginit bör baseras på en omfattande analys av sjukdomshistoria, levnadsförhållanden, tidigare sjukdomar hos patienten samt bekräftelse av närvaron hos patienten av symptom på en primär lesion som misstänks för en specifik infektion.

I fall av tuberkulos bör man därför söka fokus i lungorna, i syfilis, en primär lesion i urogenitalt området etc. Det är också viktigt att nämna behovet av att ta purulenta massor och smälta botten av såret för att bestämma patogenens natur.

Dessa manipuleringar utförs vanligtvis under operationen. Under punktering är det möjligt att samla endast purulenta massor, vilket inte alltid kan indikera det smittsamma medlet. Att känna till typ av patogen är det mycket lättare att välja antibiotikum för målriktad förstöring.

Tendovaginit i handleden - behandling

Tendovaginit är en ganska farlig sjukdom - om den lämnas obehandlad kan fog och muskler förlora sina egenskaper för alltid. Om du märker tecken på denna sjukdom, kontakta omedelbart en reumatolog för diagnos och behandling. Behandlingssteg:

1. Vila och smärtlindring. Det är viktigt att fixa lemmen åtminstone några dagar i ett läge som inte sätter press på inflammerad led och sena. För detta kan de till och med införa ett plaster. Anestesi utförs med användning av novokaininjektion.
2. Några dagar senare börjar de fysioterapiprocedurer: uppvärmning, UHF-terapi, varma kompresser.
3. Så snart effekten av behandlingen blir märkbar, försvinner smärtan och lemmen börjar utvecklas med hjälp av en passiv belastning. Ta bort gipset. Några veckor kommer patienten att kontraindiceras i något hårt fysiskt arbete med deltagande av denna lem.
4. Om effekten är svag eller frånvarande eller pus har ackumulerats vid inflammationsplatsen, ersätts fibrerna med bindväv, ett kirurgiskt ingrepp indikeras där det drabbade området skärs ut. Rehabiliteringsperioden varar i flera månader.

Målet att behandla tendovaginit hos handleden är:

• återställande av normala muskler, vars senor påverkas
• återkomsten av elasticitet till handens senor och muskler;
• normalisering av blodtillförseln i områden där processen uppstod
• förhindra spridningen av inflammation i intilliggande senor.

Om behandlingen påbörjas omgående, försvinner symtomen inom fyra till sex månader. Tänk på de viktigaste typerna av traditionell behandling.

Drogbehandling

För eliminering av smärta och inflammation föreskrivna smärtstillande medel, till exempel ibuprofen, naproxen. I mer än 80% av fallen är effekten av injektion av kortikosteroider i den drabbade senan (till exempel triamcinlon, som kan ges till patienter maximalt 3 gånger med ett intervall på två veckor).

Om behandlingen påbörjas inom sex månader efter symtomstart, återhämtar de flesta patienterna fullständigt från kortikosteroidinjektioner, ofta även efter den första.
Om orsaken är en bakteriell infektion, kommer användningen av antibiotika (till exempel ciprofloxacin, erytromycin, ampicillin) att vara effektiv.

För att förbättra immuniteten föreskrivs multivitaminkomplex (till exempel komplivit, ojämnhet, vitrum, flerskikt). Om tuberkulos orsakar tendovaginit hos handleden, används anti-tuberkulosemediciner (streptomycin, rifampicin, isoniazid). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, indometacin, voltaren används också vid behandling av denna sjukdom.

sjukgymnastik

Ultraljud, UHF, massage (ökar cirkulationen, rörelseomfånget i handleden minskar mängden ärrvävnad, vilket bidrar till ökad smärta och domningar i det drabbade området), elektrofores, lera applikationer (de minskar inflammation, normaliserar blodcirkulationen, lymfflöde och metabolism). paraffinbehandling. Det är viktigt att utföra särskilda övningar, till exempel:

1. lägg handen på bordet med din handflata upp och försök att röra fingret på ditt fingertopp med tummen, håll dem i denna position i ca 6 sekunder och släpp sedan dem. Upprepa 10 gånger;
2. böja den skadade handen i handleden, håll fingrarna med en frisk hand, håll i den positionen i 15-30 sekunder. Därefter räta och håll i ytterligare 15-30 sekunder. Under denna övning måste ömmen vara rakad. Upprepa 3 gånger;
3. handledsflexion: ta ett föremål i handen, armen rätade, handflatan uppåt. Först, böja handleden uppåt, sedan långsamt unbend, återgå till sin ursprungliga position. Att göra 15 gånger, gradvis ökar objektets svårighetsgrad, som måste hållas i hand
4. Placera handleden i sidled med tummen uppåt, ta ett föremål i handen och böj handleden uppåt. Därefter sakta nedåt med en återgång till startpositionen. Under denna övning bör du försöka att inte röra din underarm. Upprepa 15 gånger;
5. ta ett föremål i handen, armen rakt, handla ner. Först, böja handleden uppåt, sakta sakta ner det, återvända handen till startpositionen. Att göra 15 gånger, gradvis ökning av ämnets svårighetsgrad;
6. kläm en liten gummiboll i handen i 5 sekunder, gör 15 gånger;
7. sträck gummit mellan tummen och andra fingrarna i den ömma handen och försök att sträcka den. Gör 15 gånger.

Operativ ingripande

Det finns två direkta indikationer för kirurgisk behandling av tendovaginit. Den första indikationen är detektering av kliniska tecken på suppurativ tendovaginit. Den andra är genomhängande självhäftande deformitet av senorna, som inte är mottaglig för fysioterapeutisk behandling under lång tid.

Vid akut tendovaginit utförs operationen snabbt. I regel består beredningen av en patient för ett givet kirurgiskt ingrepp endast vid normalisering av blodtryck och blodglukosnivå hos patienter med diabetes mellitus.

Hos patienter med svår anemi rekommenderas det att utföra operationen endast efter transfusion av de saknade blodkomponenterna. Beroende på komplexiteten hos den kommande operationen, patientens ålder och allmänna tillstånd utförs lokal eller allmän anestesi.

Således, med nederlag av en liten synovial vagina utan att involvera omgivande mjukvävnad hos unga patienter utan allvarliga comorbiditeter, utförs lokalbedövning med novokain eller prokain.

Med en utbredd inflammatorisk process hos försvagade patienter, om nödvändigt, amputation av benen, är allmän anestesi obligatorisk utförd. Operativ åtkomst beror helt på fallet och valet av kirurgen.

I allmänhet består kärnan i operationen i att öppna synovialvagina, avlägsna purulenta massor från dess hålighet, tvätta med antiseptiska lösningar och skikt-för-skikt sutur såret och lämnar dränering i den. Vid purulent fusion av omgivande vävnad och utvecklingen av cellulit tas pus bort, följt av excision av död vävnad.

Det är viktigt att noggrant kontrollera sårhålan för närvaron av fistlar och purulenta fickor som kan leda till återkommande inflammation. Vid purulent fusion av en del av musklerna utförs en plasticitet av den bildade defekten. Med penetration av pus i benet med utvecklingen av osteomyelit utförs kirurgisk behandling av denna patologi i enlighet med befintliga protokoll för behandling av osteomyelit.

Kirurgiskt ingripande för återstående symtom på kronisk tendovaginit utförs på ett planerat sätt med noggrann beredning av patienten. På ett sjukhus normaliseras blodtryck, blodsockernivåer, hormonella och elektrolytproblem, och eventuella inflammatoriska foci behandlas.

Metoden för anestesi beror också på den avsedda volymen av operationen, men oftare tillgodoser anestesiologer allmän anestesi, särskilt hos äldre patienter. Kärnan i kirurgisk ingrepp är att ge tillgång till den ändrade synoviala slidan, dissektion av interna och yttre vidhäftningar och förlängning av senan, om så är nödvändigt.

Därefter utförs lag-vid-lager sårförslutning, företrädesvis med en kosmetisk sutur, vilket lämnar dränering i den. Effektiviteten hos den första operationen är ganska hög, men beror till stor del på kirurgens kvalifikationer och kvalitet. När det gäller den andra åtgärden bör det noteras att det endast ger en tillfällig effekt för en period av i genomsnitt från ett till fem år.

Denna nackdel beror på det faktum att synoviala vaginer redan har genomgått signifikanta strukturella förändringar och befinner sig i en konstant långvarig process av fibrinisering (bildandet av ett överskott av bindväv). Någon gång efter operationen börjar vidhäftningar bildas igen, vilket stärker över tiden och begränsar senans rörelser mer och mer.

förebyggande

Tendovaginit kan förekomma vid vilken ålder som helst, förebyggande av denna sjukdom är enkel och beror huvudsakligen på personen. Som en försiktighetsåtgärd bör du följa dessa rekommendationer:

• Överbelasta inte foget.
• När man utför åtgärder av samma typ måste det vara en paus, där det är bäst att göra avkopplande gymnastikkomplex.
• När du arbetar på en dator eller arbetsmaskiner måste du se till att handens position, speciellt handen och handleden, alltid är bekväm.
• Infektiös tendovaginit förebyggs genom snabb behandling av provokerande sjukdomar och behandling av sår.
• Vid allvarliga skador bör du alltid kontakta en traumatolog för råd och behandling.

De obehagliga konsekvenserna av den överförda infektiösa tendovaginit som ett resultat av ärrbildning i senområdet kan observeras styvhet i fingrarna och handleden. Därför måste tendovaginit i handledet börja behandlas så tidigt som möjligt från början av utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Det är just aktuell behandling som huvudsakligen bestämmer frånvaron av komplikationer i framtiden. Vad som kan göras för att förebygga tendovaginit och andra sjukdomar i fingrar och händer, hur man tar hand om sin hälsa och ungdom rekommenderar vi att du tittar och lyssnar på läkarens råd.

Tendovaginit i handleden: behandling, traditionell medicin, förebyggande

Handförband är den mest mobila delen av människokroppen, därför påverkar alla patologiska förändringar i detta område livskvaliteten negativt.

Förekomsten av smärta kan indikera en tendovaginit i handleden.

Sjukdomen utvecklas ofta på grund av yrkesfaktorer som är förknippade med överskott av penseldrag.

Ofta ses patologi bland systrar, förare, professionella tennisspelare, operatörer - oavsett ålder. Men för att skydda dig mot förekomsten av tendovaginit är det ganska enkelt.

I den här artikeln kommer du att lära dig: hur karaktäriseras av handlednings tendovaginit i handleden, behandling, sjukdomens huvudsymptom, metoder för traditionell medicin och förebyggande av sjukdomen.

Vad är wrist tendovaginit?

tendovaginit i handleden

Med hjälp av handleden kan böjning, förlängning, bortförande och cirkulär rörelse av handen vara möjlig. Musklerna och senorna i handleden är ansvariga för noggrannheten i alla rörelser med fingrarna.

Naturligtvis påverkar patologiska förändringar på detta område förmågan hos en person att utföra vissa handlingar med handen.

Emerging smärta och begränsad rörlighet i handen och fingrarna kan vara associerad med utvecklingen av senbetennelse, kallad tendovaginit i handleden, vars behandling för att undvika komplikationer kommer att kräva hjälp från medicinska specialister.

Tendovaginit är en inflammation i det inre synovialmembranet (vagina) som omger senan och säkerställer dess fria rörelse i områdena av benformiga utsprången och i ligamenten.

Oftast utvecklas sjukdomen i de mest rörliga lederna i benen - hand och fotens leder. Tendovaginit som uppträder vid nivån av handleden är mest utbredd.

På detta ställe är synovialmantlarna placerade på handflatan och baksidan av handleden, genom vilka senorna i musklerna från underarm till handens fingrar passerar.

Handens rörelser i handledet utförs av en person med hög frekvens och amplitud, och därför utsätts synoviala vaginer som reducerar friktionen hos senorna i detta område genom konstant spänning och mikrotraumatisering.

Detta är en av orsakerna till deras inflammation, åtföljd av smärta, begränsning av gemensam rörelse, svullnad, som sträcker sig till underarmen. Inflammation i denna sjukdom kan vara både aseptisk och septisk, det vill säga bakteriell.

I det senare fallet uppträder patologin med vanliga smittsamma processer och närvaron av sår i handleden. Septisk tendovaginit är mycket svår och ger många komplikationer.

Aseptisk handled tendovaginit är oftast en arbetssjukdom hos personer som gör något med egna händer.

Vidare spelas avgörande betydelse för patologins utveckling inte av överdriven belastning utan av förekomsten av repetitiva monotona rörelser. Det är att idrottare, musiker och författare kan drabbas av tendovaginit.

Bidra till förekomsten av tendovaginitssport och hushållsskador, bindvävssjukdomar, diabetes och ålder, eftersom äldre reducerar elasticiteten och styrkan hos senorna, är de mycket lättare att skada.

Risken för tendovaginit är att sjukdomen har en negativ inverkan på rörligheten i leden, och i kronisk utsträckning kan det leda till fullständig handlöshet.

I detta avseende bör all smärta och obehag i handleden inte ignoreras.

Tidig diagnos av tendovaginit i handleden och en väldesignad och avslutad behandling är nyckeln till fullständig återställning av handfunktionen.

Det finns flera former av sjukdomen:

1. Akut form. Med akut aseptisk tendovaginit uppträder skärande smärta, och svullnad uppstår vid den plats där fogen befinner sig. Ledsagas genom att klicka och krossa om fogen utsätts för rörelse. Det kallas också creping tendovaginit i handleden på grund av det karakteristiska ljudet. Händer efter en fysisk överbelastning av händerna. Observeras vid vilken ålder som helst, barn är inget undantag. De mest mottagliga för denna sjukdom är musikare, metallarbetare, smeden, systrar, idrottare etc. alla som har en belastning på handleden i större utsträckning;
2. Post-traumatisk tendovaginit. I akut form observeras med blåmärken och sprains, förekommer mycket ofta i handleden.
3. Infektiös tendovaginit. Presentera som förvärring. Infektion tränger igenom ett öppet sår eller på andra sätt. Det förekommer på bakgrund av en infektionssjukdom, på grund av symptomens likhet är det ganska svårt att diagnostisera. Ytterligare symtom hjälper till att göra en noggrann diagnos: sjukdom, feber, frossa;
4. Kronisk form. Grunden för bildandet av kronisk tendovaginit är komplikationer, aseptisk eller infektiös tendovaginit, som förekommer i akut form. Tumör är inte närvarande. Vid förflyttning kvarstår smärta och krossning. Vid beröring av det drabbade området känns patienten smärta i senan.

Efter en viss tid, som en följd av en fibrinös effusion, uppträder en smalning av hålen hos senskedjan, och så kallade "riskroppar" bildas.

Med tanke på arten av inflammationen särskiljer purulenta, serös-fibrinös och serös tendovaginit.

Orsaker till tendovaginit

Sjukdomen är primär eller sekundär (smittsam). Sekundär tendovaginit kan vara en följd av en inflammatorisk infektionsprocess i kroppen, men detta sker mycket sällan.

Den vanligaste är stenosering tendovaginit (icke-infektiös, professionell).

En annan orsak till tendovaginit kan vara en åderbråck, manifesterad som en följd av degenerativa förändringar i synovialmembranen i senskedjan.

Aseptisk oberoende tendovaginit, vars utseende är resultatet av långvarig mikrotraumatisering och stark spänning av synovialmantorna i senorna och angränsande vävnader i lederna.

Det här händer för personer i vissa yrken (låssmeder, snickare, maskinskrivare, bärare, strumpor, pianister, tungindustrin, formare) som utför samma rörelser under en lång tid, där en viss muskelgrupp deltar.

Dessutom kan dessa tendovaginit utvecklas hos idrottare (åkare, åkare, etc.) med intensiv träning. Infektiös tendovaginit:

• reaktiv tendovaginit, deras utveckling åtföljs av reumatiska sjukdomar (Bechterews sjukdom, reumatism, systemisk sklerodermi, reumatoid artrit, Reiter syndrom etc.);
• icke-specifik tendovaginit under rena processer (osteomyelit, panaritium, purulent artrit), från vilken en direkt spridning av inflammation erhålles på synovialvagina;
• specifika former av sjukdomen under vissa infektionssjukdomar (såsom tuberkulos, brucellos, gonorré, etc.), när spridningen av patogener mest förekommer på ett hematogent sätt (med blodcirkulation).

Nonspecifika patogener tränger in i närvaro av olika djupa sår, panaritium, phlegmon och purulent artrit. Det vill säga orsaken till sjukdomen är andra patologier.

Det finns specifika patogener som tränger in i senan genom blodbanan. Så tendovaginit kan detekteras hos patienter med tuberkulos, syfilis, brucellos, gonorré.

Men den aseptiska typen av tendovaginit hos handleden är likaledes uppenbarad och utvecklas under påverkan av flera faktorer. De viktigaste av dem är:

1. Särskilda arbetsförhållanden. I de flesta fall registreras sjukdomen hos personer vars arbete är förknippat med en konstant belastning på handleden och musklerna i underarmen. Denna överspänning leder till permanenta mikrotraumor i senorna och deras skal, vilket leder till att den inflammatoriska reaktionen börjar. I riskzonen ingår skrivare, turners, snickare, pianister, systrar.
2. Post-traumatisk inflammation. Klämförbandets blåmärken, dess sträckning skapar förutsättningar för utveckling av inflammation, och om dessa skador inte behandlas ordentligt, är utvecklingen av tendovaginit möjlig. Denna typ av sjukdom är mer karakteristisk för idrottare: skidåkare, gymnaster, spjutkastare.
3. Reaktiv tendovaginit förekommer hos personer med systemiska sjukdomar i bindevävnaden. Oftast detekteras inflammation i senans synovialmembran hos personer som lider av reumatoid artrit.

Hur förekommer tendovaginit i handleden?

Inflammation kan vara infektiös eller autoimmun men förekommer oftast på bakgrunden av vanliga bindvävsmikrotraumor förknippade med en ökad belastning på handens senor (arbetar som sömnad, musiker, PC-operatör, omhändertagande av barnet, spelar med spelkonsoler).

De viktigaste symptomen på denna sjukdom:

• handledsvullnad;
• smärta i handleden
• vilket är särskilt förbättrat på kvällstimmarna och när du rör dig med tummen;
• krossa i handleden;
• muskelspasmer i handen
• begränsad rörelse med fingrarna;
• domningar och stickningar (förekommer om nerver som passerar nära senor komprimeras på grund av tendovaginit).

När bakteriens senor tränger in i skikten hos patienten stiger temperaturen, svullnad i vävnaderna ökar, rodnad uppstår, smärtan blir mer intensiv.

Därefter kan en person inte längre röra sina fingrar normalt. Om vi ​​inte behandlar tendovaginit i tid, blir sjukdomen kronisk och förvärras av allvarlig stress på händerna och långsiktigt arbete.

Infektiös tendovaginit börjar med inflammation, följt av bildandet av purulent exsudat i vaginalkaviteten. Tendovaginit med en smittsam lesion blir sällan kronisk, och dess manifestationer är särskilt väl uttalade under de första dagarna av sjukdomen.

De viktigaste symptomen på denna typ av tendovaginit inkluderar:

1. Utseendet av akut smärta. Smärtan i handleden är fast där den drabbade senan passerar. Smärtan är ganska stark, med purulent inflammation, pulserande och konstant, vilket förhindrar att patienten somnar.
2. Över området av den drabbade leden på handleden kan du märka rodnad av huden, svullnad, palpation känner temperaturhöjning.
3. Eftersom senorna är ansvariga för operationen av fingrarna i samband med dem, lider funktionen av detta finger. En person tvingas hålla fingret i en viss position, eftersom rörelse orsakar dem stor smärta.
4. Med en uttalad purulent process utvecklas den allmänna förgiftningen av kroppen. Detta kan öka kroppstemperaturen, det finns klagomål om frossa, illamående, svaghet.
5. När purulent inflammation kan öka i storlek är armbågen och axillära lymfkörtlar.
6. Vid akut inflammation uppträder nästan samma tecken som vid infektiös tendovaginit. Endast det finns ingen generell förgiftningsskada på kroppen, och en krus-crepitus, som är specifik för ljudet, kan uppstå under rörelsen.

Smärta och svullnad i leddet brukar spridas från handleden till underarm. Begränsningar av rörelser kan uppstå, förmodligen utvecklingen av flexionkontrakt på fingrarna.

Om inflammationsprocessen är purulent kan symtomen vara:

• Lymphangit utvecklas (inflammation i lymfkärlen) och regional lymfadenit (lymfkörtlar ökar som ett resultat av inflammation);
• frysningar förekommer;
• den totala kroppstemperaturen ökar snabbt.

Tuberkulös tendovaginit i fogen kännetecknas av utseendet av täta formationer ("riskroppar") i processen att öka storleken på skeden av senorna.

Kronisk tendovaginit är en yrkessjukdom, eftersom händerna (handlederna, armbågen) är de första som påverkas. Symtom på kronisk tendovaginit innebär smärta vid rörelse, dålig rörlighet i lederna, knäppning eller klickning när man klämmer armen och även när handleden rör sig.

Det finns tre former av tendovaginit:

1. Enkel form, eller initialt. Denna form kännetecknas av hyperemi (rodnad) hos den synoviala slidan med perivaskulära infiltrat i det yttre skiktet, sådana symptom är karakteristiska för skador på handens, fötterna och fingrenas senor.
2. I en exudativ serös form ackumuleras en måttlig mängd av effusion i synovialvagina och en liten rund svullnad framträder i detta område; Sådana symtom är karakteristiska för carpal tendovaginit, liksom fibulär tendovaginit.
3. Formen av kronisk stenotisk. Huvudsymptomet för denna form är "snapping finger" och de Querven stenosering tenovaginit etc.

diagnostik

"alt =" ">
För att bestämma tendovaginit ger möjlighet till data som erhållits under klinisk undersökning och den karakteristiska lokaliseringen av patologiprocessen.

Under en laboratoriestudie med purulent akut tendovaginit i blodprovet bestämmer de leukocytos, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av antalet bandliknande neutrofiler (mer än 6%).

Pus undersöks genom bakteriologisk undersökning av ren vätska och bakterioskopisk (undersökning under ett mikroskop efter färgning) genom vilket det är möjligt att identifiera orsaken till patogenen och för att ta reda på dess känslighet mot droger.

I fall där passagen av purulent akut tendovaginit kompliceras av sepsis testas blodet för sterilitet, vilket också gör det möjligt att bestämma patogenens art och dess känslighet mot antibiotika.

En presumptiv diagnos av tendovaginit görs av läkaren vid undersökning av leddet och efter utvärdering av patientens klagomål.

Behandlingen av tendovaginit utförs av en traumakirurg, om det är nödvändigt utpekas samråd med en ortopedist och en neurolog.

För att utesluta andra patologier utfärdar läkaren riktningar för handledets radiografi, ultraljud, ligamentografi (röntgenstrålar i fogen med hjälp av ett kontrastmedel).

Akut inflammation bestäms också av förändringar i blodprov. Vid purulent form av tendovaginit utförs en punktering - exudatinsamling för biokemisk forskning. När en infektiös form av tendovaginit är viktig för att ta reda på orsaken till sjukdomen, eftersom tuberkulos, gonorré och andra infektioner kräver en särskild behandlingskurs.

Tendovaginit i handleden - behandling

Målet att behandla tendovaginit hos handleden är:

• återställande av normala muskler, vars senor påverkas
• återkomsten av elasticitet till handens senor och muskler;
• normalisering av blodtillförseln i områden där processen uppstod
• förhindra spridningen av inflammation i intilliggande senor.

Om behandlingen påbörjas omgående, försvinner symtomen inom fyra till sex månader.

Behandling av en patient med tendovaginit beror på sjukdomsformen och orsaken. I den akuta sjukdomen består konservativ terapi av följande åtgärder:

Drogbehandling

MEDICINERING AV TRE SENIOR VIRTUELLA VISSOR KAN INNEHÅLLAS FONDEN AV FÖLJANDE VERKSAMHETER: Antiproliferativ och invalidiserande; anectezipuyuschego; antibaktepialnogo.

För att säkerställa att alla preparat prepareras, bör de användas som smörjmedel, men även i svåra fall används tabletter och injektioner.

Behandling med komplikationer

För det mesta kontraindicerande enheter har större eller mindre effekt än obstruerad. För behandling av trepovaginit hos det radiopaque systemet kan patienten hänvisa till:

• NON-TIDLIGARE KAMERSYSTEM (HPBC);
• dimekcid;
• glyukokoptikoidy.

HPB används vanligtvis som en form av olja, av cigaretter och geler, men med intensiv smärta kan användas inuti (tabletter). Ovanstående reprints hanteras av vittnena.

Dimekcid ne tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Nr och povyshaet pponitsaemoct kletok (i tom chiclegummi boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu VARIATIONER infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya i kombinatsii c antibiotikami för uluchsheniya ppovodimocti poclednix i tkani och povysheniya DERAS effektivnocti.

Detta förbereder sig på rätt sätt, i form av viktiga företag. Före detta kommer agenten att bildas med hjälp av det nödvändiga konceptet.

Glukokortikoider (betametason, hypnoterapi) behandlas i form av anti-proliferativa blockinjektioner i cirkulationen av de uttömda kanalerna med icke infiltrerade ostödda kanaler av alkoholfria kanaler med oinfiltrerade orena rör i ostödda kanaler av icke-sintrade kanaler med oinfluerade orena rör.

Vid tenosynovit kan autoimmuna egenskaper hos glukokortikosteroider användas inom eller som en injektion.

Lokalbedövning

ALTERNAT AGENT ÄR ALTERNATIVT ANPASSAD;

Ett sådant block utgör en momentan störande verkan som varar i två dagar. Vid besvär efter två dagar på dagen, är processen omvänd.

Ett obehörigt blockering avlägsnar smärta, men köper inte eld, och i vissa fall kan det förstöra det.

Detta är fallet med barnen till luthersjönernas barn.

Därför är det inte nödvändigt att noggrant följa riktlinjerna för att behålla en ren borste för att kunna använda blocket.

Antibakteriell exponering

Antibakteriella medel är avsedda att användas av en septisk (orsakad av någon form av infektion) av ett tepvaginalt ledande radiopaque ligament. Anläggningarna kan användas inomhus, inuti och in i medicinska enheten.

För behandling av sämre tenosynovit väljer inhibitorskyddade penicilliner, linkosamider, oberedda preparat av cefalinklyftor.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik kan användas i alla faser av protesprocessen: vissa icke-kompatibla metoder kommer att användas för att behandla akut värme, andra ämnen kommer att börja processen med abonnentens läroplan och barnen kommer att kunna göra det.

Vid behandling av trepovaginit använder de: fysisk apparativeness (fysisk terapi, fysisk utrustning för allmänt bruk); sanatoriumterapi; antropomorfa övningar (LFK).

Apparater Sjukgymnastik

Från gränsen kommer du att kunna njuta av de bekvämaste och bekvämt utrustade rummen i området

UVB och URBAN MUSIK

Andra metoder används vid rullande i gnidningen. Elektrofores administreras med sådana selektiva läkemedel som ättiksyra, dimexid, annalgin, novokain och antibiotika. Fonoporos används för att introducera i glukokortikoider med nedsatt vävnad.

ANTI-KVARTALBEHANDLING

Från de sanitära medicinska metoderna vid behandling av tenvaginit använder de balanseringsbehandlingen - behandling med vatten och läkande terapi - med hjälp av skadedjur.

Följande typer av lokala bad används i ballongbehandling: vattenburna; padonovye; xlopidnye natpievye. En läkemedelsluft, uppvärmd till S8-44 ° C, ska appliceras på nedsatt vertex i ett klämma. Det är möjligt att använda växeln paraffin eller osokrit.

Det finns också följande typer av behandling:

• vakuumgradientbehandling, vilket bidrar till att återställa elasticiteten i senvävnad, deras funktionalitet och även kan minska smärta;
• akupunktur används också vid behandling av polyklinisk tendovaginit. Läkaren använder en speciell spruta med en mycket tunn nål för att injicera de nödvändiga punkterna med 0,1 ml av läkemedelssubstansen. Cirka 200 punkteringar utförs i en session;
• hirudoterapi, med vilken du kan aktivera blodcirkulationen i det skadade området, minska smärta och svullnad.

Kirurgisk behandlingsmetod

Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno: UNDER ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny vid process ppivodit att cdavleniyu cuxozhiliya i Kanale; med en rasande inflationsprocess.

I första hand föreligger en sammandragning av cirkulatorisk ligament, som påverkar synovialkanalen, med konjugationen eller konjunktivan av impulsen. När injektorn injiceras, trycker spjällen in och installerar dräneringssotet.

Ibland kan ett betydande antal bluefish samlas i synovial mobben. I dessa fall punkteras hans punktering med hjälp av en tjock nål och nålen extraheras med en nål.

Samtidigt föreskrivs antibakteriella läkemedel. Efter huvudbehandlingen väljs patienten en uppsättning speciella övningar, vars genomförande gör att du kan återställa rörligheten i lederna av fingrarna.

Med snabb behandling finns det nästan alltid full återhämtning utan sjukdomens övergång till det kroniska skedet.

Terapeutisk gymnastik

LFK rekommenderas för träning och förebyggande träning. Den fysiska belastningen introduceras kontinuerligt och dopas. Exemplen på övningar ges nedan.

1. Under en verklig sekund klämde den högra handen tennisbollen. Därefter är varje palme av höger pensel bruten och armen sträcker sig. Då är manipulationen för en annan hand. Denna övning utförs i sittande ställning.
2. I tre sekunder komprimeras tangenternas händer i en knytnäve. Efter det är det nödvändigt att bana fingrarna på trollkarlen, sätt fingertopparna på vänster hand med höger handspets och trycka dem på andra sidan tåget å andra sidan. Denna övning utförs i sittande ställning.
3. Var och en av fötterna i barnets vänstra hand tas bort av sökroboten. Snart vänd kontrollen över för alla vänsterhänder och sedan till höger. Denna övning utförs i sitt- eller ståpositionen.
4. Skakning med försvagad cili höjdes till den nakna handen under en uppsättning sekunder. Utfört i statens ståndpunkt. Övningar ska inte orsaka smärta eller obehag. Utför dem följer varje dag.
5. Ställ handen på bordet med din handflata upp och försök att röra fingertoppens spets med tummen, håll dem i denna position i ca 6 sekunder och släpp sedan dem. Upprepa 10 gånger.
6. Böj den skadade handen i handleden, håll fingrarna med en frisk hand, håll i denna position i 15-30 sekunder. Därefter räta och håll i ytterligare 15-30 sekunder. Under denna övning måste ömmen vara rakad. Upprepa 3 gånger.
7. Handledsflexion: Ta ett föremål i handen, armen rakt, handflatan uppåt. Först, böja handleden uppåt, sedan långsamt unbend, återgå till sin ursprungliga position. Att göra 15 gånger, gradvis ökar objektets svårighetsgrad, vilket måste hållas i hand.
8. Placera handleden i sidopositionen med tummen uppåt, ta ett föremål i handen och böj handleden uppåt. Därefter sakta nedåt med en återgång till startpositionen. Under denna övning bör du försöka att inte röra din underarm. Upprepa 15 gånger.
9. Ta ett föremål i handen, armen rakt, handla ner. Först, böja handleden uppåt, sakta sakta ner det, återvända handen till startpositionen. Att göra 15 gånger, gradvis ökar svårighetsgraden av ämnet.
10. Krama en liten gummiboll i handen i 5 sekunder, gör 15 gånger.
11. Att sträcka tandköttet mellan tummen och andra fingrar i den ömma handen och försök att sträcka den. Gör 15 gånger.

Metoder för traditionell medicin för handled tendovaginit

"alt =" ">
Tendovaginit kan behandlas med infusioner, salvor, kompresser, kokta hemma.

Praktiken används för kombinationer, företag och lokala bad. Därav idag har även populär THERMAL APPLICATION, CHRONICALLY och DISTRICTING AGENTS till BONE ZONE.

Man måste komma ihåg att traditionell medicin endast ska användas som ett komplement till traditionella behandlingsmetoder och endast efter att ha råd med en läkare.

Det finns flera recept, till exempel:

• calendula salva. För att göra det måste du blanda torra kalendula blommor med babykräm (1: 1). Applicera salva på det drabbade området, bandage och håll det hela natten. Calendula är känd för sin antiinflammatoriska och antimikrobiella verkan;
• salva av malurt. Blanda malurt (30 g) med smörgås (100 g), laga mat på låg värme. När blandningen har svalnat, applicera på det drabbade området;
• infusion av Hypericum, Kamille och Calendula (allt för 1 matsked). Blanda växterna med ett glas varmt vatten, lämna i ungefär en timme och drick sedan 100 ml tre gånger om dagen.
• komprimera med medicinsk galla. Smält gallan i ett vattenbad, applicera på det skadade området, linda med kompresspapper eller cellofan och lämna över natten. En sådan komprimering har antiinflammatorisk och resorptionsverkan;
• Komprimera med en herde gräs väska. Först gör avkodning av det angivna gräset (1 matsked herdens gräs för 1 kopp varmt vatten), spänn på det, dra upp en handduk och applicera den på den ömma platsen;
• salva behandling av fläskfett och malurt. Applicera på det drabbade salvan beredd från torrmalm och inre svamp. För att göra detta, ta 30 gram. malurt och 100 gr. fett, laga på låg värme, sedan kallt. Denna metod behandlar perfekt knä tendovaginit;
• björnkompressor. Värm galla i ett vattenbad och applicera det med en komprimering till den drabbade platsen. Denna metod behandlar effektivt handled tendovaginit.
• smärta sensation mjukar lotion från infusion av arnica eller cool lotion från medicinsk lera. Med hjälp av sådana verktyg kan framgångsrikt behandla tendovaginit i fotleden.

Komplikationer av sjukdomen

Radiell purulent tenobursit - anses ofta som en komplikation av tummen med purulent tenosynovit.

Visas i fallet när purulent inflammation går över alla tendonerna i tummen till den långa extensoren av handen.

Skillnader i allvarlig smärta på ytan av tummen och längre längs handens ytterkant till underarmen. Om sjukdomen fortskrider, är övergången av den purulenta processen till underarmen trolig.

Elbow suppurative tenobursit - anses ofta som en komplikation av fingret i handen med purulent tendovaginit.

På grund av den anatomiska strukturens specificitet kan inflammationsprocessen ofta flytta från fingers synoviala vagina till handens vanliga flexor, mindre ofta till tumörens långa flexor.

I det här fallet börjar den så kallade cross phlegmon att utvecklas, det utmärks av en kraftig överföring av sjukdomen och är ofta komplicerad av handens arbete.

Karpaltunnelsyndrom: dess kliniska utseende och utveckling förklaras av kompression av medianern i handleden.

Det kännetecknas av domningar och skarpa smärtor, krypande känslor i området med I-III-fingrar och stickningar. Känsligheten hos spetsen av dessa fingrar minskar, det finns en minskning av muskelstyrkan i handen.

Smärtan intensifieras på natten, vilket leder till sömnstörningar. En liten lättnad kommer sannolikt att uppstå när du vinkar en hand eller sänker den ner. Mycket ofta är det en förändring i hudens hud på de drabbade fingrarna.

Förmodligen en lokal minskning av smärtkänslighet och ökad svettning. Vid palpation av handleden bestäms smärta och svullnad.

Tvingad höjning av armen uppåt och böjning av handen kan orsaka försämring av parestesier och smärta i området för centrala nervens innervation.

Ofta förekommer syndromet i armbandskanalen samtidigt med Guyons kanal, du kan sällan möta det själv.

Under syndromet i Guyons kanal, på grund av det faktum att armbågens nerv är pressad i området med det ärtformade benet, uppträder känslor, domningar och smärta, svullnad i området med ärtformat ben, kryper i 4, 5 fingrar och ömhet under palpation av handflatan.

Kallas av folket i världen;

Förutom detta kan felaktiga preparat orsaka oönskade reaktioner och komplikationer. Tagen på samma gång

förebyggande

Tendovaginit kan förekomma vid vilken ålder som helst, förebyggande av denna sjukdom är enkel och beror huvudsakligen på personen. Som en försiktighetsåtgärd bör du följa dessa rekommendationer:

1. Överbelasta inte foget. När man utför åtgärder av samma typ måste det vara en paus, där det är bäst att göra avkopplande gymnastikkomplex.
2. När du arbetar på en dator eller arbetsmaskiner måste du se till att handens position, speciellt handen och handleden, alltid är bekväm.
3. Infektiös tendovaginit förebyggs genom snabb behandling av provokerande sjukdomar och behandling av sår.
4. Vid allvarliga skador bör du alltid kontakta en traumatolog för råd och behandling.

De obehagliga konsekvenserna av den överförda infektiösa tendovaginit som ett resultat av ärrbildning i senområdet kan observeras styvhet i fingrarna och handleden.

Därför måste tendovaginit i handledet börja behandlas så tidigt som möjligt från början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det är just aktuell behandling som huvudsakligen bestämmer frånvaron av komplikationer i framtiden.

Eftersom huvudet av tendovaginit hos handleden utvecklas på grund av påverkan av yrkesfaktorer är det huvudsakliga förebyggandet av denna sjukdom organiseringen av periodiska raster i arbetet, under vilket det är nödvändigt att utföra övningar för händerna, med särskild uppmärksamhet åt händerna.

Skaka, cirkulära rörelser i handleden, flexion och förlängning av fingrarna ger ett bra resultat.

Massage anses också bra för trötta händer. Du kan göra det själv eller fråga din älskade för hjälp.

När du utför massagetekniker, förbättras blodcirkulationen i vävnaderna, svullnad minskar och senor återställs snabbare. Och för att göra proceduren ännu effektivare, rekommenderas det att göra ett avkopplande handbad på förhand.

Även förebyggande åtgärder kan vara följande områden:

• Justera dagens läge;
• Ät bra och balanserad;
• Morgonövningar, särskilt på handleden;
• Om en infektionssjukdom uppstår, behandla dem omgående.
• Utseendet på tecken som indikerar tendovaginit är en anledning att omedelbart kontakta en specialist;
• Följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

I sig är tendovaginit inte en farlig sjukdom, men ganska allvarlig. Personer som är mest mottagliga för denna sjukdom, rekommenderar vi att spendera mer tid på förebyggande övningar.