Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Reumatism är en sjukdom i bindväven av infektions-immun eller giftigt-immunförsvar. Eftersom bindväven finns i nästan alla mänskliga organ är reumatism systemisk i naturen (det fångar olika organ och organsystem), men det påverkar hjärtat mest av allt.

En form av sjukdomen - ledgångsreumatism - inflammation i lederna i den akuta fasen av reumatism, som åtföljs av utarmande smärta. Han behandlas av reumatologer eller artrorologer, oftare av allmänläkare (i kliniker och områden där det inte finns några smala specialister).

Arm hos en patient med ledgångsreumatism (sjukdomen manifesteras av rodnad i huden, svullnad, smärta)

Vanligtvis har artificiell form av reumatism en positiv kurs och passerar utan starka konsekvenser för lederna, fullständig återhämtning är möjlig. Om det kombineras med hjärtsskador är prognosen allvarligare - kontinuerlig övervakning och kursbehandling krävs för att förhindra exacerbationer och förhindra bildandet av hjärtfel.

Vanligtvis behandlas sjukdomen fullständigt.

Bara vill notera att reumatism kallas ofta några sjukdomar i ben och leder som uppstår med ålder, men det här är fel. Åldersrelaterade förändringar har en helt annan natur, andra symptom och andra behandlingsmetoder.

Därefter kommer jag att berätta i detalj om artikulär form av reumatism.

Orsaker till sjukdom

Reumatism är en sjukdom, vars förekomst orsakas av en kombination av flera faktorer:

Grupp A beta-hemolytisk streptokocker är den främsta orsaken till patologi. Denna mikroorganism är orsaksmedlet för olika vanliga infektioner - ont i halsen, skarlagris, streptoderma (streptokockskador), faryngit etc.

Med otillräcklig behandling av streptokockinfektion och hos predisponerade personer är sjukdomen åtföljd av frisättning av ett stort antal toxiner som skadar bindväv, inklusive ben, brosk i lederna och hjärtat. Skalet av en mikrobe har komponenter (antigener) vars struktur liknar strukturen hos cellerna i människokroppen.

Som ett resultat börjar immunförsvaret att bekämpa inte bara infektionen, men också med sina egna vävnader - en autoimmun inflammation utvecklas.

Ärftlig predisposition Forskare har identifierat gener och några andra ärftliga faktorer som ökar risken för att utveckla reumatism efter streptokockinfektion.

Otillbörlig och otillräcklig (utan antibiotika) behandling av streptokockinfektioner eller till och med frånvaro.

Karaktäristiska symptom

Gemensam reumatism är bara en av de kliniska formerna av reumatism, som är atypisk och inte särskilt vanlig, särskilt i tiden med antibiotika. Men från tid till annan diagnostiseras det fortfarande. Barn i skolåldern (7-15 år) är mer mottagliga för det än vuxna.

Sjukdomen uppstår i form av reumatisk polyartrit - inflammation i flera leder. Vanligtvis påverkar stora och medelstora leder (knä, fotled, armbåge).

Tre huvudsymptom på reumatisk feber:

Smärtan är skarp och intensiv. De har en flyktig karaktär: de verkar och försvinner. Stanna väl icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Svullnad och rodnad i huden över leden.

Begränsning av funktionen (oförmåga att böja en arm eller ben, luta sig på benen, gå) - på grund av svår smärta och svullnad, vilket begränsar rörligheten i leden.

Vid reumatoid artrit har vanligtvis symmetriska skador på lederna (höger och vänster), även om nyligen monoartrit (inflammation i en ledd) och oligoartrit (inflammation i 2-5 leder) också funnits.

Med reumatism är skadorna i lederna symmetriska

Förutom articular manifestationer är symtom på förgiftning möjlig med reumatisk artrit:

• temperaturökning från 37,5 till 39-41 grader,
• svaghet och slöhet
• illamående,
• förlust av aptit
• viktminskning

Om ledgångens reumatism uppträder isolerat är symtomen begränsade till detta. De stör patienten i flera dagar eller veckor och, med lämplig behandling, gå bort utan att orsaka patologiska förändringar i lederna - deras funktion återkommer helt. Periodiska exacerbationer av artikulärt syndrom är möjliga men inte typiska.

Om reumatisk polyartrit kombineras med skador på hjärtat, kommer andra klagomål fram:

• hjärtsmärta, takykardi (hjärtslag) och en känsla av hjärtsvikt;
• hosta på ansträngning
• progressivt hjärtsvikt, åtföljd av dyspné, upp till utveckling av akuta, livshotande tillstånd (lungödem).

diagnostik

Det är extremt svårt att skilja rheumatisk polyartrit från andra skador i lederna (reumatoid artrit, reaktiv, smittsam och annan artrit) även för läkare som inte har särskild träning. Därför är det bästa alternativet för förekomsten av ledsmärta, svullnad och problem med rörelse i lederna - kontakta en specialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen ledgångsreumatism bekräftas av följande studier:

Allmänt blodprov (det kan finnas tecken på ospecifik inflammation).

Biokemisk analys av blod (detektera C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O och andra markörer av inflammation och streptokockinfektion).

Radiograf - på det upptäcker läkare inga strukturella förändringar som är karakteristiska för de flesta andra gemensamma patologier (juvenil reumatoid artrit, artros, reumatoid polyartrit). Brosket bevaras, benytorna är intakta, utan erosion, fragment och deformation.

Ultraljud i leddet - gör att du kan bedöma svårighetsgraden av inflammation och närvaron eller frånvaron av effusion i gemensamma hålrummet.

EKG och ultraljud i hjärtat - en obligatorisk händelse, även med en isolerad artikulär reumatism.

Elektrokardiogram (EKG) - ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande, även med isolerad arthritisk reumatism

Behandlingsmetoder

Behandling av ledgångsreumatism, isolerande isolerande, kan göras av reumatolog eller arthrologist. Men om både lederna och hjärtat påverkas, ska en av dessa specialister tillsammans med kardiologen ordinera behandling.

Används för behandling av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.

läkemedel

Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter.

Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.

glukokortikosteroider

Om NSAID är kontraindicerat eller ineffektivt av någon anledning, använd hormonerna glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) - intramuskulärt eller oralt, i korta kurser (inom 3-5 dagar), följt av engångsavbrytande av läkemedlet (för att undvika negativa biverkningar: immunosuppression, fetma, undertryckande av syntes av egna hormoner, etc.).

Vanligtvis är en kort kurs av glukokortikosteroider tillräckliga för att undertrycka den aktiva processen, och senare byter de till mer "mjuka" NSAID.

Terapi utan droger

Även isolerad reumatism i lederna är en sjukdom som alltid är farlig när det gäller övergången av den patologiska processen till hjärtat. Därför ordineras strikt sängstöd och en diet (med vätskebegränsning, salt rik på vitaminer och protein) under den akuta perioden av sjukdomen (före lindring av symtom).

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Enkel komplex övningsterapi i sängstöd

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

Förebyggande av komplikationer

Därefter bör patienten vara uppmärksam på tillståndet av hans leder - de blir mer mottagliga för negativa influenser, åldersrelaterade förändringar kan bildas i dem tidigare, de reagerar mer akut mot infektioner.

Patienterna måste följa 4 regler:

följa principerna om rätt näring (begränsning av salt, kryddiga livsmedel, konstgjorda tillsatser, berikning av kosten med mat rik på gelé, aspic, gelé, rik på broskvävnad);

träna regelbundet för leder och leva en mobil livsstil

Undvik stark fysisk ansträngning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Ledgångsreumatism - tecken, orsaker och behandling

Med rheumatism i lederna träffades människor i antiken, men dess sanna natur och klinik blev tydlig för läkare inte så länge sedan. Under ganska lång tid ansåg officiell reumatism en gemensam sjukdom som gav hjärtekomplikationer.

Efter studier som genomfördes 1836 var det obestridligt bevis på att reumatism, förutom leder, påverkar hjärtat och perikardiet (hjärtväskan). För att hedra två forskare som självständigt etablerat mönstret för hjärtsjukdom, blev rheumatism i lederna känd som Sokolsky-Buyo-sjukdom.

Orsaker till reumatism

Varför reumatism inträffar, och vad är det? I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet. Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit.

10-20 dagar efter akut eller kronisk streptokockinfektion (tonsillit, faryngit, skarlet feber, tonsillit) utvecklas akut arthritisk reumatism. Detta är en följd av produktionen av specifika antikroppar som svar på utseendet av patogen-toxiner i blodet. Sådana antikroppar är utformade för att bekämpa streptokocker, men de infekterar sina egna bindvävsceller felaktigt.

Studier har visat att sådana reaktioner inte uppträder hos alla patienter med angina, men endast hos bärare av ett speciellt protein i grupp B. Omkring 2,5% av patienterna upplever leder till reumatism inom en månad efter en infektionssjukdom.

Symptom på reumatism

Ett särdrag hos denna sjukdom är det faktum att det finns en klar samband med den överförda streptokockinfektion. Symtom på ledgångens reumatisering förekommer 2-4 veckor efter infektionen (ont i halsen, tonsillit eller andra). Smärtan i leden är mycket stark och rörelsen i den är mycket svår. Ibland kan även en lätt beröring orsaka allvarlig smärta.

Sjukdomen påverkar huvudsakligen stora leder:

Förutom att akut smärta uppträder, uppträder rodnad vid ledpunkten, och temperaturen på det drabbade området ökar. Med sjukdomsutvecklingen intensifierar symtomen, så smärtan blir starkare och oftare, varför patienten praktiskt taget inte rör sig, och att röra leddet orsakar mer lidande. Dessutom stiger temperaturen inte bara i det drabbade anatomiska området utan genom hela kroppen upp till 39-40 grader.

Sällan utvecklas tecken på reumatism i flera leder samtidigt, vilket i hög grad komplicerar sjukdomsförloppet och behandlingen. Om reumatism uppmärksammas vid tiden kan dess utveckling stoppas, vilket innebär att endast två eller tre leder kommer att få tid att drabbas av.

Kursen i den reumatiska processen

Varaktigheten av den aktiva reumatiska processen är 3-6 månader, ibland mycket längre. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, arten av sjukdomsförloppet är det tre grader av aktivitet hos den reumatiska processen:

1. Maximal aktiv (akut), kontinuerlig återkommande;
2. Måttligt aktiv eller subakut
3. Reumatism med minimal aktivitet, trögt flytande eller latent. I de fall där det inte finns några kliniska eller laboratorie tecken på inflammatorisk aktivitet, talar de om en inaktiv fas av reumatism.

Reumatism kännetecknas av återfall av sjukdomen (upprepade attacker), vilka uppträder under inflytande, hypotermi och fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer av återkommande liknar en primär attack, men tecknen på vaskulära lesioner, serösa membraner med dem är mindre uttalade; symptom på hjärtskada råder.

Diagnos av reumatism

I händelse av att symtomen på ledgångens reumatism uttrycks något, bör ett komplex av instrumentstudier utföras:

1. Ett kliniskt och biokemiskt blodprov indikerar ett inflammatoriskt svar.
2. Immunologisk analys hjälper till att identifiera sjukdomsspecifika substanser som uppträder i blodet en vecka efter det att den patologiska processen har påbörjats och når maximalt med 3-6 veckor.
3. Ultraljud, EKG och EchoCG i hjärtat utvärderar hjärtets tillstånd, hjälper till att utesluta eller bekräfta sitt nederlag.
4. Röntgen i lederna, artroskopi, punktering och biopsi hos den intraartikulära vätskan utförs för att analysera deras tillstånd.

Kom ihåg att symptomen på reumatism är de första sakerna att se upp för. Patienten får märka att han för några veckor sedan varit sjuk med angina eller några andra infektionssjukdomar. Dessutom kommer han med denna sjukdom att klaga på feber, trötthet och smärta i lederna. Det sista klagomålet är oftast orsaken till att patienten ska gå till doktorn.

Behandling av ledgångsreumatism

Patienterna behandlas på sjukhuset där de utför komplex terapi, inklusive:

• sängstöd under de första veckorna;
• etiotropisk behandling - utnämning av antibiotika penicillin intramuskulärt i 2 veckor;
• antiinflammatorisk behandling - använd prednison, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När det akuta scenen har passerat kan du bli ordinerad fysioterapi:

• elektrofores;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Självbehandling av denna sjukdom i hemmet har många konsekvenser.

Drogterapi

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling. Som nämnts ovan används flera typer av läkemedel med olika effekter för att behandla lederens reumatism:

1. Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
2. NSAID. Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter. Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.
3. Glukokortikosteroider. Läkaren föreskriver hormonella kompositioner för uttalade symtom, svår ledsmärta, omfattande skador på hjärtmuskeln. Potentiella droger minskar volymen av vätska i hjärtväskan, förhindrar farliga komplikationer av cardit. Under behandling tas ett kardiogram nödvändigtvis för att övervaka tillståndet i hjärtmuskeln.
4. Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer. För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

diet

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

komplikationer av

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Reumatism förebyggande

Reumatism är en sjukdom, vars utveckling är lättare att förebygga än att kämpa i många år med sina manifestationer.
För detta måste du vidta förebyggande åtgärder:

1. Förstör snabbt streptokockinfektioner i kroppen.
2. Tillåt inte hypotermi i kroppen.
3. Ät rätt, ge kroppen de nödvändiga ämnena.
4. Övervaka immunsystemets tillstånd.
5. Var uppmärksam på fysisk aktivitet.

Reumatisk sjukdom är en allvarlig patologisk process, som åtföljs av bildandet av inflammation. Det kan påverka olika organ. Sjukdomens karakteristiska manifestationer är smärta och generell sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande och ordineras endast av en erfaren specialist efter en noggrann diagnos. Endast genom att följa alla rekommendationer kan sjukdomen bli besegrad.

Reumatism: vad är, tecken, orsaker, typer

Vad är reumatism

Symptomen på denna sjukdom komplicerar ibland förvaltningen av vardagen. Många patienter märker att deras rörlighet och fingerfärd minskar med sjukdomsprogressionen.

Resultatet av sjukdomen är oftast kronisk smärta, svullnad och känslighet i lederna och områdena runt dem. Det är omöjligt att fullständigt bota, även om nyligen gjorda studier visar att lindrande symptom är sannolikt med tidigt inledande av terapi med potenta läkemedel, modifierande antireumatiska medel (BMARP). Även om valet av en lämplig behandling i de flesta fall minskar smärtan signifikant, hjälper till att hantera symtomen och tillåter patienter att fortsätta att leva ett lyckligt och uppfyllande liv.

symptom

• Lokal smärta, till exempel i händer, fingrar, axlar eller knän.
• Svårighetsförmåga, svullnad och känslighet i leder och muskler.
• Ömhet, värme i leder och muskler, muskelsvaghet.
• Olika utslag på huden av olika lokalisering, inklusive i utsprånget av lederna.
• Begränsad rörlighet för vissa leder och muskler.

Många patienter som lider av olika reumatiska sjukdomar klagar ofta på andra, inte relaterade till vanliga inflammationer i lederna, symtom:

• temperatur;
• kronisk trötthet;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• depression;
• generell sjukdom.

Mycket ofta hos vuxna patienter förvärras symtomen beroende på väderförändringar, speciellt under perioder med hög luftfuktighet.

Många patienter märker också att regelbunden och måttlig träning och träning förbättrar den totala hälsan. Mycket intensiv träning kan dock provocera eller förvärra symtomen. Här är det viktigaste att hålla sig till den gyllene medelvärdet.

Klassificering av reumatiska sjukdomar

Det finns mer än 100 typer av reumatiska sjukdomar, som skiljer sig åt i symtom, sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna. I allmänhet påverkar alla sjukdomar det muskuloskeletala systemet, nämligen muskler, ben, leder, senor och ligament. De är ofta kroniska och vanligtvis kvarstår under patientens liv.

Dessutom kan reumatiska sjukdomar påverka interna organ och provocera andra sjukdomar.

Klassificering av reumatiska sjukdomar kan utföras på basis av sjukdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kursen (akut, latent, återkommande och andra). Och även enligt de kliniska manifestationerna avger:

• reumatoid artrit
• osteoartrit;
• reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
• juvenil reumatoid artrit
• gikt;
• ankyloserande spondylit;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alla sina egna möjliga orsaker och riskfaktorer.

Riskgrupper: som oftast utvecklar reumatism?

Reumatiska sjukdomar påverkar människor oavsett ursprung och ålder. Reumatoid artrit diagnostiseras hos kvinnor oftare än hos män, varför det antas att det finns ett förhållande till hormonell bakgrund.

Även sjukdomar i denna kategori i den aktiva fasen är karakteristiska för medelålders människor, även om sjukdoms manifestationen observerades bland unga kvinnor under 30 år.

Rheumatoid artrit påverkar fodrets foder och orsakar smärtsam svullnad, vilket leder till benosion och deformation av lederna. Inflammation kan skada andra delar av kroppen. Medan nya typer av droger signifikant påverkar det positiva resultatet av behandlingen kan allvarlig reumatoid artrit leda till fysisk funktionshinder.

diagnostik

Diagnos orsakar ofta svårigheter, eftersom symtomen uppträder mycket suddiga, symtomen på olika typer av reumatiska sjukdomar överlappar varandra, läkare bör göra en grundligare undersökning och be patienten att klargöra frågor om symtomen.

Specialister studerar också sjukdomshistoria för närvaron av en möjlig genetisk koppling av symptom på reumatiska sjukdomar. Om den behandlande läkaren anser att det reumatiska tillståndet är kontroversiellt, kan han hänvisa patienten till en specialist, nämligen reumatolog, för vidare undersökning och diagnos.

Personer med reumatoid artrit har följande förhöjda nivåer i blodprov som indikerar inflammation:

• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP).

Röntgenbilder visar dynamiken i sjukdomsutvecklingen över tiden, screening för MR och ultraljud visar sjukdomens svårighetsgrad.

Beroende på slutsatsen från reumatologen kommer ett blodprov att tas från patienten, en röntgen tas för att bekräfta eller avvisa diagnosen och förskriva en lämplig terapi.

Orsakerna till reumatism

I andra fall är reumatiska sjukdomar resultatet av en autoimmun sjukdom som orsakar uppkomsten av symptom på inflammation. Genetisk predisposition och miljöförhållanden är de vanligaste faktorerna i utvecklingen av denna grupp av sjukdomar.

Riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer för utvecklingen av reumatiska sjukdomar. Här är några av dem:

• rökning,
• fetma
• dålig näring,
• brist på motion,
• genetisk predisposition
• vissa yrken
• sportskador
• ålder.

Behandling av reumatiska sjukdomar

Trots förekomsten av skillnader i de typer av reumatiska sjukdomar och deras orsaker är deras likhet att behandlingen är effektivast i de tidiga stadierna. Reumatologer diagnostiserar sjukdomen och förskriver medicinering, oavsett vilken typ av reumatisk sjukdom och patientens ålder.

Det finns få alternativ för hur man behandlar sjukdomen, det finns bara fyra grupper av droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel Ibuprofen, Napraksen för att minska inflammation och lindra akut smärta. Potentiella droger är endast tillgängliga på recept. Biverkningar inkluderar tinnitus, irritation i magen, hjärtproblem och lever- och njureproblem.
• Steroider är också föreskrivna för försämrade symtom. Kortikosteroider, såsom prednison, minskar inflammation och smärta, och saktar också processen att förstöra lederna. Biverkningar inkluderar gallrande ben, viktökning och diabetes. Läkare ordinerar ofta kortikosteroider för att lindra akuta symptom för att gradvis minska dosen av läkemedel.
• Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (BMARP), som saktar utvecklingen av reumatoid artrit, skyddar leder och andra vävnader mot irreversibel skada. Detta inkluderar sådana droger som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Biverkningar: leverfel, benmärgsundertryckning och allvarliga lunginfektioner.
• Immunmodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) och många andra. Denna grupp av droger syftar till att förbättra immunsystemet, men de bär också risken för infektionssjukdomar.

Operativ ingripande

Om drogerna inte kan förhindra eller sänka förstörelsen av leden, kan läkaren föreslå kirurgi för att reparera de skadade lederna, vilket kan återställa rörelsen i leden, minska smärta och korrekta deformiteter.

Kirurgi för behandling av reumatoid artrit kan innefatta ett eller flera av följande förfaranden:

• Synovectomy. Kirurgi för att avlägsna det inflammerade synovialmembranet (gemensamma foder). Synovektomi kan utföras på knä, armbågar, handleder, fingrar och lår.
• Tendon reparation. Inflammation och skada på lederna kan leda till försvagning eller riva av senorna runt leden.
• Steloperation. Kirurgisk sammansmältning kan rekommenderas för att stabilisera och nivåera det, för att lindra smärta när det inte går att byta ut gemensamt.
• Komplett ersättning av lederna. Under en operation för att ersätta en ledd, tar kirurgen bort sina skadade delar och ersätter dem med proteser av metall och plast.

Ytterligare terapi

Läkaren kan också råda dig att rådgöra med en manuell terapeut som lär dig speciella övningar för att bibehålla flexibiliteten i lederna, liksom enkla sätt att minska belastningen på dem under dagen.

Som sekundär profylax rekommenderas patienter som regel att fortsätta regelbunden, måttlig övning för att stödja rörligheten. Hälsosam kost har också visat sig reglera vikt och förhindra övervikt, dessa sjukdomar leder ofta till förvärmning av reumatiska symptom. Att undvika dåliga vanor, som att röka, är ett annat sätt att minska inflammation och skydda din hälsa.

Gemensam reumatism symtom och behandling som piller

Vad är rheumatism i lederna?

Reumatism inkluderad i gruppen av systemiska sjukdomar som involverar i processen immunsystemet, vars mål är bindväv eller snarare kollagen.

Vanligtvis påverkar alla leder i muskuloskeletala systemet. Vidare påverkas det kardiovaskulära systemet, i första hand hjärtat.

En infektionsimmun eller toxisk-immunreaktion är systemisk, vilket involverar absolut alla organ och system. Ett karakteristiskt drag hos denna patologi är akut smärtssyndrom.

När sjukdomen förvärras uppträder smärta plötsligt, varar ont långsamt.

Med reumatism av lederna, om det detekteras i rätt tid, exponerar den för korrekt behandling, är prognosen gynnsam med full återhämtning. I händelse av att sjukdomen blir kronisk påverkas hjärtsystemet.

Behandlingstaktiken för denna typ av reumatism är helt annorlunda än articular typen, det vill säga förutom de sjuka lederna, måste hjärtat behandlas ständigt med undantag för defekter och hjärtinfarkt.

Förebyggande syftar till att förebygga faserna av exacerbation och komplikationer.

Orsaker och patogenes av artikulär reumatism

De mest mottagliga för ledgångsreumatism är människor med arvelig disposition för denna sjukdom. Kärlsmedlet är streptokocker, vilket också framkallar utvecklingen av sjukdomar i övre luftvägarna, såsom angina eller faryngit.

Men det betyder inte att alla i vars kropp fick streptokocker, får reumatism.

När bakterierna kommer in i kroppen börjar immunsystemet producera speciella proteiner. Dessa proteiner upptäcker bakterier genom molekylerna som de är sammansatta av.

Hos människor som är benägen att reumatism liknar bindvävsmolekyler bakterier. Som ett resultat kan kroppen inte särskilja dem och börjar förstöra kropparna i hans kropp.

Orsaken till sjukdomen är den långvariga närvaron av streptokocker i kroppen, frekventa sjukdomar, såväl som patientens individuella egenskaper.

Rheumatoida lesioner i lederna kan utvecklas både snabbt och gradvis. I början av sjukdomen skadas en enda led, varefter inflammationen passerar till den symmetriska leden.

Orsaker till ledgångens reumatism

Bindvävnadens patologi med ett aggressivt svar från immunsystemet till sina egna celler påverkar människokroppen av flera orsaker under påverkan av vissa faktorer.

Faktorer som orsakar reumatism:

Sjukdomar i det hematopoietiska systemet och nedsatt immunförsvar kan läggas till i listan. Reagerar oftare på reumatismbarn och äldre.

Förstöringsfasen orsakar graviditet + samtidiga somatiska sjukdomar som diabetes mellitus, tyrotoxikos, bronchial astma samt överkänsliga patienter för olika allergener.

I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet.

Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit. Det finns en populär åsikt att en sådan sjukdom är typisk för människor i ålderdom, men statistiken föreslår annorlunda.

Den viktigaste andelen reumatism hör till kategorin människor som inte är fyrtio år gammal, de är fullt kapabla och med den kvinnliga hälften mot sjukdomen mycket oftare än den manliga delen av befolkningen.

Barn i åldrarna 7 till 15 år, efter en infektionssjukdom, kan utveckla reumatism i lederna. Sjukdomen bildas omärkligt för personen, dess konsekvenser blir mycket mer märkbara.

Utvecklingsstadier

Autoimmun systemisk patologi i bindväven, förstör kollagen och leder till förstörelse av organ med denna komponent har fyra faser av utveckling:

1. mukoid;
2. fibrinoid;
3. granulomatös (nekrotisk);
4. sklerotisk (fullständig destruktion av bindväv, dess härdning).

Den första fasen består av mucoid svullnad av kollagenfibrer, splittring av brosk + bindvävsceller i lederna, systemorganen.

Tecken och symtom på ledgångsreumatism

Förteckningen över leder som genomgår reumatiska reaktioner med inflammation, akut smärta, svullnad, förlust av motorisk förmåga, samt exacerbationer innefattar höft-, knä-, fotled och handled.

Mindre vanligt sträcker sig patologi till små artikulära strukturer som händer och fötter. Ryggraden förblir oskadlig mot reumatiska inflammationer.

• Svullnad av de drabbade lederna.
• Ömhet till palpation
• Huden ovanför lederna blir rödaktig.
• Lokal temperatur visas.
• Förhöjd smärta under rörelse, träning, lång promenad eller med vertikal position.

Det är viktigt! En särskiljande egenskap av artikulär reumatism, från enkel artrit eller osteoartrit, är smärtsyndromets mekanism: med artrit under rörelse försvinner smärta, och med reumatism ökar det. Smärtan försvinner i både första och andra varianter under vila.

I det första skedet av bindvävens patologi med en autoimmun reaktion raderas symtomen, det finns nästan inga klagomål. Inför en kronisk process orsakar patologin vissa anatomiska förändringar med en genomsnittlig intensifiering av smärta plus en partiell begränsning av de rörliga organens motorfunktion.

Den näst sista och sista etappen av reumatism täcker hjärtat, njurarna, andra organ, där det finns bindväv. Skarvarna i denna situation är mycket ömma, har en uttalad svullnad, helt motor begränsad.

Patienter klagar över smärta i hjärtat, andfåddhet, indisposition.

symtomatologi

Om en person utvecklar reumatism börjar symptomen uppstå med en ganska skarp smärta i lederna. I allmänhet uppstår lesionen huvudsakligen i stora leder.

Mycket ofta påverkas fotled, knä, armbåge, handled och axelar. Med nederlaget i fogen uppträder dess rodnad, vid beröring blir det varmt.

Om patienten utvecklar vidare progression av reumatism ökar symtomen: smärtan i fogen blir ännu mer intensiv och patienten kan ofta inte röra sig eller ens röra fogen.

Rheumatism i lederna är mycket smärtsamt. Också hos människor uppfattas en ökning av kroppstemperaturen: den stiger ofta till 39 ° och till och med till 40 °.

Dessa symtom hjälper till att känna till sjukdomen:

Diagnos av sjukdomen utförs av en läkare på ett sjukhus där test, röntgen och ultraljud används. De kan bekräfta eller förneka diagnosen. Självklart bestämma sjukdomen fungerar inte.

De första manifestationerna av reumatism framträder 10-14 dagar efter att patienten har haft en infektion.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• tecken på förgiftning (aptitlöshet, generell svaghet, apati, försämring av prestanda, ökad trötthet);
• generell ökning av kroppstemperaturen, ibland upp till 39-40 grader;
• feber i den drabbade leden
• gemensam svullnad;
• rodnad i huden i det drabbade området
• smärt syndrom;
• minskad gemensam rörlighet.

Smärta är oftast uttalad. Så med knäledens reumatism kan smärtan vara så svår att patienten inte kan röra sig normalt, och axelns reumatism begränsar armarnas rörelse.

Symtom hos barn är vanligtvis milda. Vanligtvis i detta fall finns det en liten indisposition, litet obehag i lederna, snabb hjärtslag. Vissa stora fogar på palpation kan ses sälar.

Oftast diagnostiseras patienter med knäledsreumatism, eftersom sjukdomen ofta påverkar de stora lederna.

För sjukdomen är i detta fall typiskt:

• Patologins utseende uppträder vanligen efter att ha lidit förkylningar.
• reumatism utvecklas mycket snabbt;
• symtomen kan försvinna på egen hand
• hög risk för återkommande
• Knäets reumatism kombineras ofta med skador på hjärtat eller andra leder.

Kronisk reumatism kännetecknas av tillfälliga exacerbationer som uppträder oftare under förkylningssäsongen. Ofta är det överkylning som blir drivkraften för patologins utveckling.

Efter vissa faktorer som förkylning av virus, hypotermi, fysisk ansträngning eller svår stress är det "flyktiga" smärtor i lederna som migrerar från ett lokomotiviskt organ till en annan.

Men enligt statistiken utvecklar reumatism oftast asymptomatiskt. Patienter kan upptäcka det med en slumpmässig professionell undersökning, eller när man undersöker en annan patologi i syfte att differentiera diagnosen.

Kronisk typ av patologi kännetecknas av en förändring i form av lederna (på grund av ödem) med begränsad motorisk funktion, liksom med manifestationen av hjärtsvikt.

Den senare uttrycks i andfåddhet, pastositet i nedre extremiteterna, arytmi, hypertensiva kriser. Dyspné beror på sjukdomsfasen, utvecklar därför initialt efter träning och blir sedan permanent, vilket är närvarande även i vila.

Förutom dessa symptom uppstår reumatism:

• generell svaghet
• sjukdomskänsla;
• yrsel;
• brist på aptit;
• viktminskning
• temperaturhöjning upp till 39 grader.

Temperaturkriser uttrycks på natten. Om formen av reumatism är mild, försvinner dessa symtom efter läkemedelsbehandling inom 3 dagar.

Om polyartrit uppstår i samband med hjärtsjukdom, består den kliniska bilden av hjärtsmärta, takykardi, arytmi, torr hosta, andfåddhet, progressivt hjärtsvikt.

Varning! Patienter som lider av hjärtreumatism kräver kontinuerlig övervakning av reumatolog och tidig undersökning och behandling, annars kan hjärtsvikt leda till hjärtattack eller lungödem.

Reumatism kännetecknas av ett överflöd av symptom och tecken, beroende på vilket system av människokroppen som är mest påverkad av reumatisk sjukdom. Vi kommer att titta kortfattat på vissa former av sjukdomen. Huvuddelen av artikeln ägnas åt artikulär reumatism.

Symtom på reumatism förekommer en till tre veckor efter akut streptokockinfektion. Reumatism manifesteras i 5 syndrom: reumatisk hjärtsjukdom, reumatisk polyartrit, reumatisk feber, hudform av reumatism och reumatisk pulpit.

Reumatisk hjärtsjukdom

Reumatisk hjärtsjukdom (hjärtform) är en inflammatorisk lesion i hjärtat med alla dess membraner involverade i processen (reumatisk pankreatit) och framför allt myokardium (reumatisk myokardit).

Tecken och manifestationer:

• Symtom på berusning (svaghet, trötthet, svettning, aptitförlust);
• Sömnadssmärtor i hjärtat av hjärtat;
• Ökad kroppstemperatur över 38 grader;
• Måttlig hypotension
• Snabba hjärtslag;
• Ändra hjärtans gränser;
• Bifoga tecken på vänster ventrikel och hjärtfel
• Tonens försvagning, ofta muting den första tonen;
• Med en kraftig lesion av myokardiet kan kanterrytmen höras;
• Diastoliskt murmur kan höras, som kännetecknas av blodturbulens under övergången från hjärtatriären till ventriklarna på grund av ventilen som påverkas av reumatisk endokardit, med trombotiska massor som läggs på den;
• I de tidiga stadierna av sjukdomen är ett grovt systoliskt murmur en indikation på reumatisk endokardit, vars sonoritet ökar efter träning. ibland blir det musikaliskt.

Revmopoliartrit

Revmopolyarthritis (artikulär form) - en inflammatorisk skada av lederna.

1. Nederlaget för de stora lederna (knä, armbåge, fotled);
2. Det finns en eftergivande feber (38-39 grader), åtföljd av svettning, svaghet, näsblod;
3. Observerad smärta i lederna: fötter, fotled, knä, axel, armbåge och händer;
4. Symmetri av lesion är karakteristisk för reumatism;
5. Snabb positiv terapeutisk effekt efter användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
6. Den godartade gången av artrit, deformiteten hos ledningen förblir inte.

Reumatisk feber

Reumatisk kolerae (St. Vitus dans) är en smärtsam process som kännetecknas av manifestationen av vaskulit hos små hjärnkärl. Mestadels hos barn och oftare hos tjejer.

1. Aktivitet och rastlöshet
2. Grimacing, handskriven, oförmåga att hålla små föremål (sked, gaffel), samordning av rörelser. Symtom försvinner under sömnen;
3. Svaghet i musklerna, varigenom patienten inte kan sitta, gå, svälja, fysiologiska funktioner störs.
4. Förändringar i patientens mentala tillstånd: uppkomsten av aggression, egoism, känslomässig instabilitet eller omvänt passivitet, frånvaro och ökad trötthet.

Kutan reumatism

1. Ring erytem - hudutslag i form av blekrosa ringformade fälgar, smärtfria och inte stigande över huden;
2. Erythema nodosum - begränsad komprimering av mörkröd hud från storleken på en ärt till en plommon, som vanligen ligger på underbenen.
3. Ibland med signifikant kapillärpermeabilitet uppträder små hudblödningar;
4. Reumatiska knölar - täta, stillasittande, smärtlösa formationer som finns i subkutan vävnad, artikelsäckar, fascia, aponeuros;
5. Pallor i huden, svettning;

Revmoplevrit

1. Bröstsmärta vid andning, förvärras av inspiration;
2. Temperaturökning;
3. Oproduktiv hosta;
4. Andnöd;
5. Vid auskultation är pleural friktion hörbar;
6. Mindre andetag på den drabbade sidan.

Matsmältningsorganen i reumatism påverkas relativt sällan. Ibland finns akuta buksmärtor (buksyndrom) i samband med reumatisk peritonit, som är vanligare hos barn.

I vissa fall påverkar det levern (reumatisk hepatit). Oftast upptäcks njurförändringar: protein, erytrocyter etc. finns i urinen.

, på grund av nederlag i njurarnas blodkärl, åtminstone - utvecklingen av jade.

Symtomen på reumatism är likartade, oavsett specifikt fall. Vidare uppträder förkärlek av lederna ofta i flytande typ, när ett gemensamt eller symmetriskt par påverkas först, så kommer samma tecken på det andra paret och så vidare till oändligheten.

Reumatism är en inflammation av beta-laktamvävnad med ett övervägande lokaliserat antibiotikum i hjärt-kärlsystemet.

Utvecklingen av cefalosporiner är nära relaterad till de tidigare två eller kroniska nasofaryngeala penicillinerna, orsakade av streptokocker, den direkta, ofta förmedlade skadliga effekten av komponenter och toxiner för en dag på kroppen med behandling av immuninflammation.

För selektiva långvariga ventrikulära och myokardiella ventiler utförs immunseptisk inflammationsintolerans mot anti-streptokockantikroppar, korsanvändas med hjärtvävnader (molekylär reumatism).

En viktig roll tilldelas återkommande faktorer, vilket bekräftas av den frekventa förekomsten av barn från Imuran, i vilken en av föräldrarna till azathioprin har reumatism.

Symptom på reumatism

denna sjukdom är i sig

har du fått diagnosen? check

Symtom och diagnos

Diagnos av reumatism bygger på förekomsten av ett antal kliniska tecken på skador på vissa organ samt på resultaten av laboratorietester.

I den akuta fasen av ledgångsreumatism i blodet observeras som regel neutrofil leukocytos, kan nivået av hemoglobin minska under de första dagarna av sjukdomen, och om sjukdomen återkommer ofta kan anemi förekomma.

Det finns också ett antal andra förändringar som är karakteristiska för denna sjukdom.

Det är viktigt att utföra en differentiell diagnos med ospecifik infektiös polyartritis-endokardit, tuberkulos, neuros och andra sjukdomar.

Också för diagnos av hjärtsjukdom föreskrivs patienten en EKG- eller ultraljudsundersökning av hjärtat.

Diagnos av ledgångs reumatiska skador är att genomföra laboratorietester och instrumentella metoder för forskning.

Laboratorietester utförs för att identifiera tecken på inflammation.

Dessa analyser innefattar:

• slutföra blodräkningen. Reumatism kan indikeras med minskat hemoglobin, förhöjt antal vita blodkroppar och ESR;
• blodprov för biokemi. I reumatism uppträder en ökning av antalet proteiner som är specifika för inflammation;
• analys av vätska som finns i foghålan. Vid inflammatoriska processer förändras synovialvätskans färg, blir grumlig, och det finns ett stort antal vita blodkroppar i den.

Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

• artroskopi - en studie där läkaren visualiserar gemensamma håligheten med en speciell enhet;
• Röntgen;
• scintigrafi. I de inflammerade lederna finns en ackumulering av en speciell substans - technetium. Med hjälp av scintigrafi kan du bestämma hur mycket av detta ämne är i fogen;
• synovial biopsi är en studie där ett stycke vävnad som tas från det drabbade området undersöks under ett mikroskop;
• MR - hjälper till att identifiera graden av deformitet av lederna. Denna procedur utförs inte ofta på grund av den höga kostnaden;
• USA.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen på basis av symptomatiska data, som börjar med en vattpinne från svalget och såg på mediet för vidare odling.

Med blodet för analys bestäms titern av antikroppar mot streptokocker A, faktorerna för den akuta fasen av inflammation, C-reaktivt protein (CRP) och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) av blodet bestäms.

Det finns fem absoluta stora tecken som definierar reumatism:

• reumatiska knölar;
• ringformad erytem;
• migrerande polyartrit;
• reumatisk chorea;
• kardit;

Små skyltar:

• Kliniska symptom (ledsmärta, feber);
• Laboratoriedata (ökning av CRP, ESR och leukocytos);
• Instrumentalt (förlängning av PQ-intervallet på EKG);

• Ökning av anti-streptokockantikroppar (ASG, ASL-O, ASK);
• Positiv sådd från halsen;
• Nyligen överförd skarlet feber.

Hur man behandlar ↑

För att behandlingen av ledgångsreumatism ska kunna uppnå maximal framgång är det nödvändigt att söka läkare omedelbart efter det att det förekommit misstänkt reumatism hos lederna.

Effektiviteten av behandlingen beror på många faktorer: För det första är det viktigt att välja rätt sätt och metoder för behandling, samt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Så det är viktigt att hålla sig vid viloläge, att observera generell fred, att vara i ett rent, välventilerat rum. Patienten måste följa sängstöd tills aktiviteten av inflammation börjar dämpas.

Vissa experter rekommenderar också att minska mängden kolhydrater som ätas och öka mängden protein.

I arbetet med att behandla ledgångens rheumatism föreskriver läkare ofta ett antal olika medel som styrs av principen om komplex behandling. Så tills symtomen på en uttalad inflammatorisk process försvinner kan den behandlande läkaren ordinera en antibiotikabehandling.

På grund av reumatismens streptokocks natur utförs terapi ofta med penicillin. Patienten ordineras också ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel.

Penicillinbehandling varar i 10-14 dagar. Beroende på de enskilda egenskaperna ökar ibland varaktigheten av behandlingen, eller ett annat antibiotikum förskrivs.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör tas åtminstone i en månad, tills alla tecken på aktiv reumatism i leden försvinner.

Parallellt är patienten ordinerad immunosuppressiva medel, glukokortikoider och gamma globuliner för att stärka kroppens skyddsfunktioner.

Efter det akuta tillståndet av reumatism hos ben och leder avlägsnas, visar patienten att den genomgår en fysioterapi. Ofta i processen att behandla reumatism, elektrofores, UHF, lampuppvärmning av infraröda strålar, används paraffinbad.

Om reumatismattacker observeras hos en patient under en lång tid, kan en plasmaferes (blodreningsprocess) förskrivas för honom. Med hjälp av denna metod renas blodet från olika toxiner och antikroppar.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling, försvinner sårhet och svullnad i lederna i de flesta fall efter en eller två veckor. Men om patienten omedelbart vänder sig till doktorn, kan en attack av reumatism sluta om några dagar.

Vid behov utförs behandling av hjärtkroppsreumatism för att eliminera orsakerna till kronisk infektion, till exempel borttagning av tonsiller.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede och lederna skadar sällan bör du ta drogen Brufen. Det lindrar inflammation, smärta, förbättrar välbefinnandet. Det är nödvändigt att ta piller 3 gånger om dagen. Det är tillåtet att ta ett piller åt gången. Sjukdomen går över två eller tre veckor.

Specialister ordinerat medicin Voltaren. Det är effektivt, taget med allvarlig smärta, i senare skeden av sjukdomen. På dagen måste du ta 2-3 tabletter. Varaktigheten av behandlingen ordinerad av läkaren. Det brukar inte överstiga tre veckor. Du måste ta piller med mycket vatten.

Behandling av reumatism tar som regel lång tid och varar mer än 2 månader. Först och främst ges patienterna sängstöd, liksom en diet med en minsta salthalt. Patienten kan inte gå förrän de första förbättringssymptomen är märkbara.

Läkemedelsbehandling av symptom på ledgångsreumatism är som följer:

• eliminering av streptokockinfektion i initiala steg;
• stärka kroppens skyddande egenskaper
• avlägsnande av obehagliga symptom.

För att bli av med streptokocker används antibakteriella läkemedel ofta. I detta fall har skyddad penicillin och augumentin den mest allvarliga effekten på infektionen.

För att välja rätt läkemedel kan läkaren ordinera lungsåtning av materialet. Efter att ha fått en infektion från andningsvägarna börjar den växa i en speciell miljö.

Efter en tid placeras antibakteriella läkemedelsplattor på mikroorganismernas kolonier. Om bakterierna är känsliga för drogen börjar de dö. Således utförs ett test på streptokocksens känslighet mot antibiotika.

Vid svår reumatism kan kombinationsterapi vara nödvändig. I detta fall föreskrivs flera antibiotika samtidigt.

Förutom antibiotika används även antiinflammatoriska läkemedel vid behandling av reumatism, inte bara lindrar inflammation, men lindrar också smärta.

När förseglingar förekommer i det drabbade området, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diclofenak eller ibuprofen. Om patienten upplever svår smärta kan läkaren ordinera kortikosteroidhormonmedicin.

De eliminerar obehagliga symptom så snart som möjligt.

I speciella fall kan läkaren ordinera gamma globuliner och läkemedel som undertrycker kroppens immunologiska reaktioner.

Efter det erhållna laboratorie- och instrumentresultatet, föreskriver en reumatolog eller artrorolog vissa läkemedel eller procedurer, individuellt väljer man ett behandlingsschema, övningsbehandlingar eller fysioterapi.

Detta system beror på graden av skada + lista över komplikationer som är förknippade med hjärtat + kärlens involvering.

läkemedel

Drogterapi bygger på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormonella läkemedel. Listan över NSAID som tilldelas vid något stadium av patologins utveckling innefattar: Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak Natrium, Meloxicam, Dikloberl, Ketoprofen.

Dessa läkemedel ordineras i piller eller injektioner, med mild reumatism, NSAID tas oralt och för tyngre former är det rekommenderat intramuskulärt.

Denna läkemedelskoncern har en högkvalitativ antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det har emellertid en negativ effekt på gastrointestinal slemhinna, provokande mikroblod + blödning, så behandlingen utförs under överinseende av läkare.

Glukokortikosteroider eller hormonella antiinflammatoriska läkemedel som Dexamethason, Hydrocortison eller Prednisolon är indicerade för allvarliga former av reumatiska inflammationer i lederna och hjärtsystemet.

När sjukdomen förvärras, föreskrivs en 5-dagars behandlingskurs omedelbart med intramuskulär administrering av lösningar av ett av dessa läkemedel. Dessa läkemedel rekommenderas för att genomföra immundepressiv terapi för att undertrycka immunreaktioner mot eget kollagen.

Fem dagars hormoninjektioner är tillräckliga för att få en positiv effekt.

Traditionell medicin mot reumatism

Reumatism drabbades av urminnes tid, så traditionella läkare hittade de mest effektiva recepten.

1. Lök 2-3 stora lök kokar i 200 ml vatten, drick 20-25 ml tre gånger om dagen;
2. selleri rot: 200 g färska eller torkade rötter häll 400 ml kokande vatten, sätt på låg värme i 5-7 minuter, drick en halv kopp 2-3 gånger om dagen;
3. potatisskinn - kokta identiskt med selleri;
4. bitter malurt + hallonblad + akacia blommor + Johannesjärn - 0,5 ml kokande vatten hälls över en matsked torra ingredienser, löses för en dag, drick en halv kopp 3 gånger före måltid.

Alkoholtinkturer:

• tjära + vodka: drick 25 droppar före måltiderna;
• krossade björkpinnar 100g + utspädd alkohol 200ml, infunderad på en mörk och varm plats i 14 dagar, ta 20 ml före måltid.

Det främsta målet med terapi är att bota en infektion som framkallar en sjukdom i lederna. Idag föreskriver läkare antibakteriella medel som hjälper till att undertrycka inflammationsprocessen i lederna, som regel är det penicillininjektioner.

Behandlingen innebär injektioner i två veckor, och för profylax bör läkemedlet pricklas en gång var tredje vecka i fem år.

Dessutom, tillsammans med antibiotika, doktorn ordinerar en kurs av antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att bli av med smärtan omedelbart och under en lång tid under ledgångens reumatism.

I de flesta fall ger denna terapi ett positivt resultat, endast i vissa situationer, om behandlingen inte hjälper, ordinerar läkaren kortikosteroider.

Tillsammans med antibiotika undertrycker dessa läkemedel den inflammatoriska processen i lederna om några dagar.

Ett positivt resultat av reumatismebehandling kan endast erhållas om du söker medicinsk hjälp i tid, så snart de första symtomen och tecknen uppträdde.

För effektiv och korrekt behandling är det viktigt att inte bara ta medicinen utan också att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Det här är regeln för viloläge och slutföra resten av den drabbade delen, kost och konsumtion, så mycket protein som möjligt och mindre kolhydrater.

Bland annat är ett av metoderna för behandling av reumatism fysioterapiprocedurer, till exempel paraffinkomprimering, elektrofores, uppvärmning och UHF.

Om sjukdomen är långvarig, så föreskrivs plasmaferes, ett speciellt förfarande som hjälper till att rengöra blodet av skadliga toxiner. 1-2 veckor räcker för att helt bli av med symptomen, om du följer reglerna för behandling och läkares rekommendationer.

Doktorns huvuduppgift, till vilken behandling som främst är inriktad efter diagnosen är etablerad, är eliminering av inflammatorisk tillstånd för att undvika övergången till reumatism till en kronisk kurs.

Alla patienter som har diagnostiserats med reumatisk artrit är på sjukhus, följt av sängstöd och sittande tills den inflammatoriska aktiviteten sjunker.

Enligt WHO-kriterierna tillåts patienten aktiv rörelse efter normalisering i blodprov av sådana indikatorer som ESR upp till 25 mm och upprätthåller normal nivå av C-reaktivt protein inom två veckor.

Patienten tilldelas ett dietnummer 10, med en begränsning av användningen av salt och en tillräcklig mängd protein (1 gram per 1 kg kroppsvikt), såväl som produktion av C-vitamin och kalium.

Farmakoterapi föreskrev kontinuerliga kurser som varade från 4 till 6 månader. Med tanke på att sjukdomen huvudsakligen orsakas av streptokockinfektion, kommer den första komponenten av terapi att vara streptokocker penicillinkänsliga antibiotika på 0,5-1 miljoner vardera.

AU 4 gånger om dagen / m i två veckor.

Nästa kurs är ett långverkande läkemedel - bensinbensylpenicillin 2,4 miljoner enheter 1 gång per dag i 3 veckor. I avsaknad av tolerabilitet för penicillinpreparat kan den senare ersättas med cefalosporiner (upp till 2 g per dag) eller makrolider, såväl som linkosaminer inom tio dagar.

Som patogenetisk behandling används glukokortikosteroider (initialdosen är 20-30 mg prednison per dag i 2 veckor, efter en tidsperiod flyttas de till 2,5 mg per vecka i 5-6 veckor) eller NSAID.

Enligt WHO: s rekommendationer föreskrivs glukokortikoider endast vid allvarlig kortit, vilket hotar patientens livstid.

Behandling av ledgångsreumatism fann sitt svar på icke-steroida medel. Diclofenac föreskrivs oftast i en dos av 25-30 mg.

3 gånger om dagen efter måltiden, med bekräftad tolerans reduceras dosen gradvis till 2-3 tabletter per dag. Cyklo-oxygenas 2-hämmare, såsom meloxikam 7,5-15 mg.

/ dag, celecoxib 200 mg / dag är säkrare moderna droger.

Om sjukdomsförloppet har gått ut, sker tillsättningen av aminokinoliner. Dessa inkluderar delagil eller plaquenil (0,25 och 0,2 g vardera, 2 gånger om dagen i 6-12 månader).

En av huvudkomponenterna i terapin är fysisk terapi som syftar till att öka rörelsevolymen i de drabbade lederna. Ortopedisk korrigering appliceras också i form av en korsett eller immobilisering av extremiteterna med hjälp av splinter och däck, vilka används med varierande slitage.

Från den extra läkemedelsbehandlingen av juvenil reumatoid artrit appliceras immunosuppressiv terapi:

• Metotrexat - avser antimetaboliter och har förmåga att undertrycka immunitet. Effekten ingår i 50 mg per m² per vecka.
• Cyklosporin - har antirheumatisk verkan. Minskar det inflammatoriska elementet i reumatism, risken för funktionsnedsättning, graden av strukturell skada. Använd 3,5-5 mg / kg per dag.
• Acetylsalicylsyra - har en antiinflammatorisk effekt, har också projektiva egenskaper för små kärl, vilket har en positiv effekt på regenerering av skadade leder. (60-120 mg / kg / dag)

Behandlingskomplexet bör omfatta: terapeutisk och motorisk behandling, balanserad kost, medicinering och fysioterapeutiska medel, träningsterapi (terapeutisk fysisk träning).

Med aktiv reumatism eller tecken på svårt cirkulationsfel är bäddstöd nödvändigt. Motorläget expanderar när den reumatiska processens aktivitet minskar eller cirkulationsinsufficiensen minskar. Det tar vanligtvis ca 2 veckor.

Diet för reumatism

Mat bör varieras, rik på vitaminer, proteiner, fosfolipider. Proteinartad mat (minst 1 g per 1 kg) har desensibiliserande egenskaper, ökar kroppens immunobiologiska försvar, förbättrar myokardial kontraktilitet och leverfunktion.

Livsmedel speciellt berikade med protein bör konsumeras av patienter som får glukokortikoidhormoner.

Vitaminer ökar kroppens skyddande egenskaper. Man tror att fosfolipider minskar mottagligheten mot reumatism, därför rekommenderas att man inkluderar 5-6 ägg per vecka i kosten.

Behandling av reumatism utförs i en omfattande, väl valda läkemedel. Det är väldigt viktigt att ta alla droger som doktorn har ordinerat, och att inte tillåta självbehandling.

Många fruktar utsikterna att ta piller. Detta gäller särskilt antibiotika, som helt enkelt är nödvändiga vid reumatism, eftersom vi behandlar en specifik patogen, som endast kan kontrolleras av penicillinpreparat och x-analoger.

Det kan sägas att motviljan mot att ta antibiotika är delvis orsaken till utvecklingen av reumatism. Om en normal behandlingsbehandling uppstod under utvecklingen av ont i halsen och i faryngit, skulle mikroorganismen helt enkelt inte ha en chans att utveckla och skada vävnaderna i lederna.

Självvilja behandling av folkmedicin i detta fall kan bara övervinna symtom, överföra den från akut till kronisk, det vill säga att den kan cirkulera i kroppen. Botemedel mot reumatism är en komplicerad effekt:

• Nonsteroid smärtstillande medel;
• Anti-infektionsmedel;
• Immunsuppressiva medel för att minska attacken hos dina egna immunceller på vävnad;
• Kortikosteroider, om du tar bort smärtan hos konventionella droger fungerade inte;
• Ibland föreskriver läkare Hondo-skyddare för att bibehålla läget i lederna.

Det som ska behandlas ska endast fastställas av en läkare på grundval av de utförda testerna. Ett blodprov för ledgångens reumatism låter dig spåra förändringar i nivån på vissa markörer, inklusive vita blodkroppar och en ökning av antikroppsnivån.

Bakpos görs också för att skapa känslighet för en viss typ av antibiotikum.

Det förutsätter att patienten är försedd med fullständig sinnesro, och det rum där han är belägen regelbundet luftas. Behandling kan utföras både på sjukhuset och hemma.

Tilldelas en diet med reducerat innehåll av kolhydrater och högproteiner.

Kemoterapi örter och piller för reumatism

Experter rekommenderar att du dricker juice från morötter och selleri. Produkterna används för detta färska.

Vätskans proportioner bör vara 7: 3. Komponenterna blandas noggrant före användning.

Det är tillåtet att använda medicinsk juice en eller två gånger om dagen. Vid en tid bör mängden juice inte överskrida en kopp.

Läkemedlet lindrar smärta, svaghet, närmar kroppen med vitaminer.

Läkare råder att använda citronsaft. Det tar en halv citron och ett glas varmt vatten. Komponenterna är anslutna. Vätska bör tas på morgonen, en gång om dagen, trettio minuter före måltid. Detta kommer att minska smärta, leda till återhämtning.

Hjälper till att bli av med sjukdomen havre. Den sätts i en väska, en liten påse och kokas i tio minuter.

Därefter svalka lite. Heta havre i påsen appliceras på ömma fläckar i form av en kompress.

Procedurens varaktighet är tio minuter. Ett eller två procedurer ska utföras per dag.

Detta kommer att minska smärta, obehag och hjälp att återhämta sig.

Utmärkt hjälp recept från rå potatis. Det är nödvändigt att slipa det på en rivare, sätt på en bit gasbind.

Gruel appliceras i form av en komprimering till sårpunkten. Toppprodukterna appliceras gasbind och varmt tyg.

Patienten är insvept, lämna en komprimering för natten. på morgonen måste potatisen tas bort.

Förfarandet utförs varannan dag. Det hjälper till att lindra smärta och obehag, förbättrar välbefinnandet.

Potatisjuice intas. Det kommer att ta en eller två små potatis, malet.

Från massa extrakt juice. Det är nödvändigt att dricka minst ett halvt glas medicin per dag.

Du kan dela denna dos i flera doser. Detta recept hjälper lederna att bli frisk igen, smärtan går, svagheten försvinner.

Örterbehandling

Violetta löv kan hjälpa till att behandla en sjukdom. Du måste kombinera två teskedar av växten och ett glas varmt vatten. Vätskan infunderas i en timme. Då måste det filtreras och ta tre matskedar tre gånger om dagen. Det kommer att lindra smärta, eliminera obehag.

Utveckla fem lokaliseringsalternativ för den inflammatoriska processen:

Reumatisk hjärtsjukdom - normal hela hjärtans foder: hälsosamt, endokardium, men framförallt kroppen;

Revmopolyarthritis - articular form av spridning;

Reumatisk feber - reumatisk vaskulit hos flera kärl i hjärnan;

Ärftlig - hudform av sjukdomen;

Predisposition - reumatisk inflammation i bronkierna och pleura.

Applicera - en systemisk infektionssjukdom hos novokainvävnad, orsakad av streptokocker, är det viktigt att det huvudsakligen påverkar hjälp och blodkärl. Med andra ord, nedgradera (se

video) är en av varianterna av en inflammatorisk infektion som orsakar kroppens immun-, allergiska vävnader att utföra. Å ena sidan är den här nära artrit.

Å andra sidan, med dess komplikationer, är det även med hjärtskador (upp till dess), andra inre organ, när systemet.

Vanligtvis utvecklas resultatet som ett resultat av torkar av förkylning, ont i halsen, halshinnor och till och med banal hypotermi. Oftast är antalet barn och ungdomar 7-15 år.

Det var en bra taktik för behandling av reumatism, främst på utvecklingsstadiet. Det finns tre på grund av denna patologiska process.

Eller först kan den initiala graden av gömning vara mycket otillgängliga medicinska örter som har fenoximetylpenicillin, antibakteriell, diuretikum, immunmodulerande, reumatisk polyartrit effekt.

Fytoterapi på områdena, försiktigt, med minimala mänskliga effekter, ger ofta penicillinresultat.

Men med andra och saltet är mer än den tredje graden införd för att förlita sig på läkemedlet efter att penicillinet är felaktigt som huvudmedel. Det finns redan många mer kraftfulla reumatiska droger. Deras effektivitet är också en behandling av utvecklingen av reumatism.

Genomförd sjukdomsaktivitet

När du håller den första aktivitetsgraden borde du oftast gömma sig bakom det trögt och förvärva långvarig profylax. Kan ge veta om hur cirkulationssjukdomar.

Med tiden bildades ringformad rodnad, och om den verkade karakteristisk för att avlägsna revmatiska knölar. Infektioner kan vara blödande, trötthet, akut i buken.

Börjar spontant undertryckande hals - det här är en patient med reumatisk chorea. Smärtbehandling blir mer nödvändig och långvarig.

På röntgenbilden kan du få en något modifierad konfiguration av artrit, ibland spikar. Elektrokardiogram av vissa olika kränkningar av hjärtfall, blodcirkulation.

Indikatorer för analysen som injiceras skiljer sig från normen vanligtvis salicylsyra. Bilden av sjukdomen bestäms av kodin baserat på dynamiken i resultaten av den gradvisa undersökningen under behandlingen.

Denna reumatism i andra etappen (reumatismfeber) kännetecknas av utvecklingen som blivit inflammerad med signifikant cirkulationssvikt. Sjukdomens leder kan innefatta polyartrit, pleurisy, nefrit, syra och jämn peritonit.

När vävnader detekteras, en ökning i hjärtat i det senare och vidhäftningar. I ett elektrokardiogram hjälper redan tecken på att utveckla inflammation att bota hjärtkardonartärer (artrozmed) och störningar i kranskärlcirkulationen.

Reumatismanalyser indikerar en stor modern leukocyt i blodet, en hög HIMS, ökade streptokockantikroppar och behandlingsindikatorer.

När reumatism är den nationella aktivitetsgraden (akutmedel), är det inflammation i hjärtkärlen (myokardit), väggskikt, reumatism (reumatisk cardit) eller samtidig systemisk av alla membran i hjärtat (vilken).

Samtidigt utvecklas ökningar i storlek, detta myokardium minskar, hjärtat bryts oftare. Cirkulationsinsufficiens är ljust natur och praktiskt taget inte mottaglig för terapi. Dessutom är polyartrit, pleurisy, komplikation, nefrit, hepatit, peritonit kopplade till dessa sjukdomar.

Ungdomar ökar kapillärpermeabilitet. Akuta hypodermiska knölar, reumatism i huden, barnförekomsten blir frekventare. Och resultaten av blodprov och reumatit är många gånger högre än det kan.

Örterbehandling

Som traditionell medicin visar, har örtmedicinen effektivt hjälpt infektion av reumatism i början av reumatiska medel. Till exempel havre.

Fem hälldes i 3-4 linne väskor, deras kropp i vatten och koka. För att slå på påsarna klämma och applicera på vuxna leder, fixera bandage.

Hjärtan hos några sådana komprimerar alla subside.

God och mänsklig appliqué lämnar. De är inslagna först i byxor. När lemmarna speciellt, ersätter de våta bladen de äldre. Denna procedur görs bara en dröm. På vintern kan du försvaga torra blad.

Immunmedicin och en mycket ovanlig behandling: det finns en ört för reumatism. Formen bränner starkt benen, men små alternativ smärta och ledsmärta. Många accepterar lokaliseringstankur. Reumatism hjälpas också av havtornsprocessen, de bryggs och hjärntean är full.

Välbefinnande och folkmekanismer påverkar

Hemlagad humörbehandling

Skär 3 stora skalade patienter och koka i 1 liter vatten i 15 minuter, med framgång. Ta 1 glas buljong i allmänhet efter att ha vaknat och på kvällen, mycket sömn, med reumatism och reumatism.

Pounded i gruel är det viktigt att applicera lök till patienter i 20-30 minuter 2-3 gånger om dagen.

Använd 1 kg rå potatis (helst följande). Vik i halva linne om de smorde på sina medelstora potatortyper, vik, vind den sjuka bakgrunden. Top välbundna mineralvärme. Täck patientens sulfid över natten med en filt. Radon gör varannan dag. Koldioxidhaltig dagligen insidan ta på eller 5 droppar askt tjära och 50 ml 50% vodka. Drick för 1,5 reumatism. Den används för reumatisk missbildning.

En bra effekt när jodbrom ges genom att kombinera patientens användning av potatis med intaget av utvecklad potatisjuice - minst 0,5 är bättre per dag. Kursen är 1 månad, hjärtat för att konsolidera behandlingen av kolsyrad upprepad kurs efter en paus.

Koka buljongen effektivt från skalen, drick den och packa bara på reumatismspatienter med bad.

Komplikationer av reumatiska skador

Samtidigt manifesteras reumatisk hjärtsjukdom hos människor. I det här fallet kan förändringar i kroppen vara mindre, det vill säga de som diagnostiseras endast i specialprovningsprocessen.

Men i vissa fall finns det allvarliga skador, där patienten känner ett starkt hjärtslag, lider av ödem, andfåddhet, smärta i hjärtat av hjärtat.

Reumatisk hjärtsjukdom uppträder oftast hos människor 12-25 år gammal.

Sjukdomen är farlig i termer av dess effekt på hjärtklaffarna. I sin utveckling utvecklas hjärtklaffarna, förlorar deras elasticitet och så småningom kollapsar.

Till följd av detta deformeras ventilerna: de öppnar inte helt eller stänger inte tillräckligt hårt. Därför kan en ventildefekt vara en komplikation av hjärtets reumatism och ledgångens reumatism.

Också en komplikation av reumatism kan vara skada på nervsystemet, vilket oftast manifesteras hos barn. Som ett resultat blir barnet mycket irriterat, lustfullt, ofta spridda. Senare kan ett sjukt barn uppleva minnesproblem, ändra talets gång, gång.

I vissa fall manifesteras reumatism av anulär erytem. Annulära utslag förekommer på huden, och så kallade reumatiska knölar dyker upp under huden. Emellertid är denna form av komplikation mindre vanligt.

Behandla rheumatism är nödvändig och ju desto bättre desto bättre. Denna sjukdom, om den får drivas, hotar allvarliga komplikationer som kan påverka hjärtat. Många patienter som inte gick till en läkare i tid hade utvecklat cardit.

De noterade sömnad eller drabbade smärta i hjärtat av regionen, andfåddhet även med liten fysisk ansträngning, olika misslyckanden i organs arbete. Enligt statistiken har 20% av kortit ledt till utvecklingen av hjärtkanaldefekter.

förebyggande

Som en varning för reumatism tillämpas åtgärder för primär och sekundär prevention. För det primära förebyggandet av reumatism är det först och främst nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förbättra immuniteten.

För att göra detta, var noga med att träna härdningen, ha en regelbunden god vila, föredra en hälsosam kost. En person som har symptom på en smittsam sjukdom ska omedelbart söka medicinsk hjälp.

Det korrekta sättet att behandla både akut och kronisk streptokockinfektion är viktig.

Inte mindre viktigt är de ovan nämnda metoderna för att förebygga reumatism hos barn i de familjer där fall av reumatism i hjärtat, leder och andra organ registrerades. Förebyggande åtgärder bör tillämpas på barn som ofta lider av nasofaryngeal infektion eller kronisk tonsillit.

Åtgärder för sekundär förebyggande av reumatism syftar till att förebygga återkommande sjukdom och framväxten av reumatism hos patienter som för närvarande befinner sig på dispensarkontot i samband med reumatism.

För att undvika sjukdom måste du följa reglerna:

Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av reumatism är huvudsakligen inriktad på att stärka immunförsvaret och att behandla infektionssjukdomar i tid. För att förhindra sjukdomen är användbar att engagera sig i sport och härda kroppen.

Människor som ofta har angina eller faryngit vid första tecken på sjukdom ska söka medicinsk hjälp.

Alla patienter med reumatism, oavsett vilken form det är vid sjukdomsförstöringen, bör vara dispensarregistrering. Dessa personer bör besöka en reumatolog minst en gång var sjätte månad. De första 3 åren efter lidande av reumatism administreras Bicillin-5 till en person varje månad.

Efter denna tid ordineras patienter två gånger om året i regel på våren och hösten under förvärringen av olika sjukdomar, en behandling med antiinflammatoriska läkemedel och administrering av läkemedlet Bicillin-3 intramuskulärt varje vecka eller Bicillin-5 varje månad.

I vissa fall kan andra antibiotika användas.

Gemensam reumatism - symptom och behandling, tecken

Förebyggande av reumatism utförs med ett särskilt syfte: att förhindra eller stoppa processen med autoimmun aggression på bindvävsceller. Patienter eller vanliga människor borde öka immunförsvaret genom att härda, simma + gå i frisk luft.

Att bota rheumatism betyder inte att bli av med sjukdomen, det är nödvändigt att vidta åtgärder och förhindra en andra attack och förvärring. Förebyggande är nödvändigt för att återställa kroppens skyddsfunktion, öka immuniteten.

Viktigast av allt, för att förhindra eventuella sjukdomar hos den smittsamma typen, speciellt om en person är känslig för sådana. Därför skickas många människor som fått reumatism efter behandling till speciella sanatorier.

På sommaren, vila i landet, i specialiserade hus, är långa resor oönskade, eftersom klimatförändringar kan leda till acklimatisering och risk för att orsaka komplikationer av sjukdomen.

Dessutom varnar läkare mindre för att vara i solen, simma längre, till exempel i en kall flod eller sjö. Inverkan av extrema temperaturer på en svag organism efter det att den har lidit av reumatism kan inte tillåtas.

Du kan delta i fysisk träning, lätt träning eller temperering av kroppen, men utan otillbörlig stress, för att inte påkalla hjärtat, försvagat av sjukdomen, kommer det bara att påskynda dess slitage.

Det är nödvändigt att observera puls och andning, om parametrarna är förhöjda, då behöver du vila, när allt är stabiliserat kan du fortsätta men utan för mycket aktivitet.

Det finns vissa regler som hjälper till att förhindra upprepade attacker av ledgångsjukdom:

• Var alltid i kontakt med din lokala läkare.
• Följ alla instruktioner som föreskrivs av läkaren. Undvik idrottstävlingar och spel, utföra härdning och fysisk träning.
• Om en rheumatinfarkt har inträffat eller om tillståndet har förvärrats, kontakta omedelbart en läkare, utesluter självständig behandling.
• Ta hand om dina tänder, gör förebyggande resor till läkare, förhindra inflammation i tonsiller och hals.
• Försena inte, men i tid för att genomgå förebyggande terapi.

1. Primärt förebyggande syfte bör inriktas på att förebygga primärt förekomst av befolkningen. Sådana åtgärder innefattar att förbättra bostadsförhållandena, minska antalet studenter och anställda i samma rum för att minska sannolikheten för streptokockinfektion och förbättra kroppens immunstatus. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomar i övre luftvägarna.
2. Sekundär förebyggande åtgärder bör inriktas på att förebygga återfall och undvika kroniska processer.