Den tidiga början av smärta i livmoderhalsområdet är ofta förknippad med patienter och läkare med osteokondros, orsakad av stillasittande livsstil. Oftast det är det - osteokondros och väldigt yngre, och det är inte förvånande att skolbarn idag drabbas av äldre sjukdomar, nej. Ibland visar röntgenavvikelser avvikelser från den normala anatomiska strukturen - medfödda anomalier i livmoderhalsen.

Cervicala anomalier uppträder oftast i den kraniovertebrala zonen, där anslutningen av den första livmoderhalsen C1 (Atlanta) med benens skall läggs till.

Cervikal utvecklingsbrister finns idag i cirka 8% av ämnena, vilket inte är så litet.

Externa kongenitala abnormiteter hos ryggkotorna kan inte uppenbaras på något sätt, eller de förklarar sig måttligt värkande smärtor. Patienten kan förbli hela sitt liv i säkerheten att han har cervikal osteokondros, och den sanna orsaken hittas aldrig eller finns tillfälligt under undersökning av osteokondros. I andra fall åtföljs abnormiteter av specifika symtom och allvarliga cerebrala störningar.

Typ av cervicala avvikelser

Följande diagnoser gjordes i den undersökta gruppen patienter med nackdelvärden:

• Hyperplasi av de cervicala processerna (nackfibrer) - cirka 23% av diagnoserna.
• Anomali Kimmerle - 17,2%.
• Sadelhyperplasi av Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (unattached atlanta arms) - 3,3%.
• Atlanta assimilering (ocklusion med occipitalt ben) - 2%
• Concrescens (blockering) av den andra eller tredje kotan är 2,4%.

I andra fall hittades andra patologier.

Bland medfödda anomalier finns också en förskjutning av livmoderhalsen, som uppstår på grund av spondylolys och födelseskador.

Halsband

Ibland förstärks rudimenten av revbenen i livmoderhalsområdet för mycket. I grund och botten observeras detta fenomen i den sjunde livmoderhalsen, men det händer i andra.

Cervical ribben kan vara flera grader:

• Ofullständig, fritt slutande i mjukvävnad:
  • första graden - gå inte utöver den tvärgående processen;
  • andra graden - nå inte den broskiga ytan på den första bröstbenen;
  • tredje grad - fibrös flexibel förening (syndesmosis).
• Full, som bildar en förbindelse med den första kanten:
  • fjärde graden - benstabil anslutning (synostos).

I vissa fall kan de till och med nå bröstbenet.

Ofta finns det extra kvinnor i nacken (även om det verkar vara en bibelsk legend borde vara hos män).

I två tredjedelar av fallen anomali ångrum.

Halsbandet ändrar halsens anatomi:

• Brachial plexus och subklavianartären förskjuts framåt.
• Byte av fästet på främre och mellersta scalene muskler:
  • de kan fästas på den första revbenet ribben, eller till livmoderhalsen eller till båda.
• Interlabel gapet kan begränsas.

Ofullständiga revben av de två första graderna orsakar sällan några symtom.

Symtom på nacke revben

I 90% av fallen, asymptomatisk.

Vid extern undersökning kan en smärtfri benböjning observeras och palperas.

Med ofullständiga revben, med bentrycksribben eller fibrös sladd på brachialnerveplexen kan neurologiska symtom uppträda, speciellt när nacken lutas mot den hypertrofierade ribben. Laddermuskel syndrom inträffar:

• Smärta och domningar i nacke, axel och arm.
• Muskelsvaghet, i vissa delar av muskelbristningarna bildas. Omöjligt att arbeta med upphöjda armar och tyngdlyftning.
• Violerade finmotoriska färdigheter.

Halsband med full nacke orsakar kompression av subklavianartären, vilket leder till nedsatt blodflöde.

Detta kan uppvisa symtom:

• nedsatt pulsation i den radiella artären;
• skada på blodkärlens väggar;
• trofiska störningar i blodkärl och hud (kall hud, ökad svettning);
• svullnad och cyanos i extremiteterna.

I de mest allvarliga fallen är trombos av den underklappande artären och gangren i händerna möjliga.

Halsbandbehandling

Behandlingen utförs med smärta och vid kompression av artären.

• Novokainisk blockad
• Krage gräv
• Vasodilatorer.
• Läkemedel, absorberbar fibrös vävnad.

Med konstant kompression av brachial plexus och intilliggande nervfibrer är konservativ behandling ineffektiv och kirurgi rekommenderas - resektion av livmoderhalsarna.

Anomaly kimmerle

Anomali Kemmerle är en missbildning av kraniovertebral förbindelser associerad med en atypisk medfödd medfödd i form av ett benbågformigt septum på den bakre bågen ovanför vertebralartärsulcusen.

Partitionen är av två typer:

• medial, förbinder artikulärprocessen med den bakre bågen;
• lateral, anslutande ribb-tvärprocess med artikulär.

Den beniga septumen bildar en onormal kanal runt artären, som kan begränsa rörelsen under böjning, nackvridning och leda till vertebralarteriesyndrom, nedsatt hjärncirkulation och jämn ischemisk stroke (med konstant kompression av kärlet).

Symtom på Kimmerle anomali

• Yrsel, huvudvärk.
• Hallucinogent ljud i öronen (buzz, ringande, rustling, knitrande, etc.)
• Mörk i ögonen, flytande "flugor", poäng och andra "föremål".
• Anfall av svaghet, plötslig medvetslöshet.
• Vegetativ dystoni:
  • trycksteg;
  • sömnlöshet;
  • larmtillstånd.
• I de senare stegen:
  • tremor i benen, domningar i ansiktets hud, nystagmus (darrande ögonglob).

Kimmerle Anomaly Treatment

Anomali är obotlig eftersom den är förknippad med Atlanta-designens egenskaper. Den enda behandlingen är övervakning och överensstämmelse med regimen med begränsad belastning på nacken, med doserad fysisk terapi:

• postisometrisk avkoppling och statiska övningar föredras.

Sova patienter med Kimmerle-anomalibehov på en ortopedisk kudde.

Med symtom på cerebrovaskulär insufficiens föreskriver:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• medel mot högt blodtryck (till exempel elanopril)
• sedativa (tinktur av motherwort, valerian)
• lugnande medel (grandaxin, alprazolam).

Alla droger för Kimmerle-anomalier och för andra missbildningar ordineras exklusivt av en neurolog.

Behovet av en operation med Kimmerle-anomali uppstår som en sista utväg, då diametern hos den avvikande ringen begränsas till kritiska storlekar.

Patienter med denna patologi bör regelbundet genomgå en Doppler-skanning av de livmoderhalsiga kärlen.

Sadelhyperplasi av Atlanta

• Med denna anomali förstoras sidorna av atlasen så mycket att de ligger över toppen av axeltanden (andra livmoderhalsen).
• Den övre plattformen av Atlanta vid korsningen med occiputens kondyler är krökt i form av en sadel.
• Den bakre konturen av Atlantas kropp stiger över sin båge.

• Spänning och smärta i nacke och nacke.
• Utvecklingen av deformerande artros av de cervico-occipital lederna.
• När vertebralartären komprimeras av det artificiella förfarandet hos det occipitala benet är det möjligt att vertebralartärsyndromet.

• Smärtlindring, lindrande muskelspasmer och förbättrad blodcirkulation.
• Terapeutisk träning.
• Massage, manuell terapi.

Atlanta Assimilation

Assimilering av Atlanta är associerad med sin partiella eller fullständiga fusion med det occipitala benet.

De viktigaste riskerna med denna medfödda missbildningen är två:

• Minskningen av de stora occipitalforamen med hotet att klämma medulla oblongata.
• Utveckling av kompensatorisk hypermobilitet i den nedre cervikala regionen (som ett svar på den övre kraniovertebrala avdelningen).

Symptom på Atlanta Assimilation

• Heta blinkar, illamående och kräkningar är möjliga.
• Ökat intrakraniellt tryck.
• Symptom på IRR:
  • takykardi, förändringar i blodtryck, svettning, panikattacker.

I avsaknad av hjärnkompression uttalas symtomen på myelopati med rörelsestörningar inte.

Dissocierade (separata) känslighetsstörningar i den nedre delen av livmoderhalsområdet är möjliga.

När man klämmer på strukturerna i medulla oblongata beror symtomen på nivån på kompression av kraniala nerver:

• 9-11 par: dysfagi, känsla av ont i halsen, talproblem, heshet, smakförändringar.
• 8 par (nervkochleär nerv): minskad hörsel, buller i örat, nystagmus, yrsel.
• 7 par nerver: neurit i ansiktsnerven.

Atlanta Assimilation Treatment

• Narkos med hjälp av smärtstillande medel och NSAID (diclofenak, meloxicam, ibuprofen).
• Med svår smärta - paravertebral blockad.
• Diuretika för att minska ICP (veroshpiron, diakarb).
• Zonterapi.
• Elektrofores, fonophores.
• Övningsterapi, massage.
• Craniosakral osteopati.
• Halsstabilitet i svåra fall upprätthålls av en Schantz krage.

I en kritisk grad av assimilering utförs kirurgi:

• laminektomi;
• nacktillägg:
• anterior och posterior spinal fusion av den nedre livmoderhalsen.

Konkretion av livmoderhalsen

En konkresens är föreningen av två eller flera kotorar. I livmoderhalsen kan detta leda till korthalssyndrom (Klippels syndrom - Fel).

Ryggkotorna kan vara delvis blockerade (endast bågarna och spinusprocesserna sammanfogar) eller helt (båda kroppar och bågar sammanfogar). De vanligaste blockerade kotorna C2 och C3.

Det är nödvändigt att skilja mellan medfödd konkretion och spondylos och ankyloserande spondylit, liksom hos dessa patologier - block förvärvad på grund av progressiv osteokondros eller spondylartritis.

Diagnos av anomalier av livmoderhalsen

• Anomalier av benstrukturerna i livmoderhalsen upptäcks vanligen:
  • Radiografi utförd i fram- och sidprojektionen.
  • Funktionell radiografi (anteroposterior och laterala spondylograms utförda i stället för maximal halshöjning).
• Nedsatta hjärnfunktioner vid livmoderhalsavvikelser bestäms av:
  • Elektroencefalografi (EEG).
  • Echo-encefalografi (ultraljudsdiagnos av hjärnan, som gör det möjligt att bestämma intrakranialt tryck och patologiska formationer i hjärnan).
• Anomalier av ryggradssystemet i ryggmärgen, ryggmärgen och hjärnan undersöks vanligen av MR.
• Vid undersökning av huvud och nackkärl gäller:
  • Doppler ultraljud (UZDG) av huvud och nackskärmar - studera blodkärlens anatomi, blodflödeshastighet, visualiserar plack, kärlväggförtjockning, blodproppar.
  • Rheoencefalografi (REG) - bestäm pulsflödet i hjärnans artärer och venöst utflöde från kranialhålan.

Behandling av anomalier i livmoderhalsen

Behandlingen av någon cervikal abnormitet bestäms av typ och svårighetsgrad av symtom. I de flesta fall krävs inte någon form av förbehandling:

• om det inte finns några manifestationer av smärta och nedsatt motilitet
• neurologiska symptom;
• myelopati;
• cerebrala cirkulationsstörningar;
• vaskulär dystoni.

Patienterna ska övervakas regelbundet av en vertebrolog (ortopedist, neurolog, neurokirurg).

Det är nödvändigt att behålla musklerna och ligamenten i nacken och huvudet i en normal ton och gör dagliga fysiska övningar för nacken. Således kan anomali inte visas hela livet.

Anfall av huvudvärk, yrsel med illamående och förlust av medvetande vid sådana defekter är en mycket störande signal. Det är nödvändigt att gå till läkaren omedelbart, eftersom avvikelser från livmoderhalsutvecklingen, särskilt hos äldre, kan leda till ischemisk stroke och död.

En stor expert på kraniell osteopati kan ge stor hjälp vid behandling av kraniala anomalier.

synostos

Synostos är en kontinuerlig förbindelse av ben genom benvävnad. Det kan vara medfött eller förvärvat, fysiologiskt eller patologiskt, naturligt, artificiellt (skapat under operationen) eller posttraumatisk. Ibland utvecklas det som ett resultat av en infektiös eller degenerativ process: osteomyelit, tuberkulos, brucellos eller allvarlig osteokondros. Diagnosen görs på grundval av radiografi och andra studier. Behandlingstaktiken bestäms individuellt med hänsyn till de möjliga konsekvenserna.

synostos

Synostos - föreningen av flera ben i sig. Naturliga synostoser är den anatomiska normen, de bildas under en viss livstid och medför inte negativa konsekvenser. Bland den naturliga synostosen är till exempel vidhäftning av bäckenben hos vuxna. Konsekvenserna av patologisk synostos beror på lokaliseringen, det är möjligt som en asymptomatisk kurs samt ett omedelbart hot mot livet. Från synostos bör bägarnas vidhäftning i leden (ankylos) och vidhäftningen av benfragment efter en fraktur (konsolidering) särskiljas. Behandlingen av synostos utförs av ortopedister och traumatologer.

klassificering

Fysiologisk synostos är en normal koppling av ben som uppstår när de mognar. Normalt bildas synostoser i ungdomar och ungdomar på platsen för synchondrosis (broskiga leder) mellan benens ben, den sakrala ryggkotan och benen på basen av skallen. I hypergonadism, eunukoidism, Kashin-Beck-sjukdom och vissa andra sjukdomar saktar eller förhöjer denna process, vilket kan bli en orsak till utvecklingsstörningar i muskuloskeletala systemet.

Medfödd synostos är en patologisk vidhäftning av ben som orsakas av hypoplasi eller aplasi av bindväven mellan dessa ben. Oftast bildas mellan armbåge och radie. Craniostenosis (för tidig vidhäftning av två eller flera kranial suturer), synostos av nagel- och mittfalangerna i V-tåen och synostos av karpulärbenen är mindre vanliga. Litteraturen beskriver fall av fångar av intilliggande fingrar under syndaktyly, synostos av flera normalt utvecklade revben samt fusion av de första och ytterligare livmoderhalsarna. Med Klippel-Feils syndrom bildas synostoser i ryggkotorna. Entley-Bixler syndrom kännetecknas av en hel grupp patologiska vidhäftningar, inklusive craniostenos, synostos av tarsalbenen, fusion av huvudets och krokformade ben i armbandet, brachio-radialsynostos och röntgenföreningens synostos.

Posttraumatisk synostos är fusion av intilliggande ben på grund av benskador, epifysalt brosk eller periosteum. Oftast avslöjade synostos mellan benen i underbenet, benens underarm och de intilliggande kotorna. Orsaken till den ulna och radiala synostosen, liksom de fibulära och tibiala benen, är vanligtvis konvergensen av fragment av dessa ben i det skadade området. Vertebral synostos uppträder som ett resultat av ossifiering av det främre longitudinella ligamentet efter marginal kroppsfrakturer och vertebrala dislokationer.

Konstgjord synostos - skapandet av fusion mellan benen under operationen. Det används för att eliminera omfattande benfel, förhindra bildandet av falska leder etc. Oftast skapas konstgjord synostos mellan skenbenen. Efter operationen faller huvudbelastningen när den går på fibula, vilket i slutändan kompenserar för tibialbenets storlek.

Andra patologiska synostoser. I vissa fall uppstår benfusion på grund av ospecifik inflammation (osteomyelit), en specifik infektion (tyfusfeber, brucellos, tuberkulos) eller en uttalad degenerativ dystrophic process (osteokondros).

Synostos av benens underarm

Synostos av benen i underarmen eller den radioaktiva synostosen är en medfödd patologisk förening av ulna och radie. Det kan bildas på någon del av underarmen, men oftast finns det synostoser i den proximala delen. Sömmens längd kan variera från 1 till 12 cm. I vissa fall observeras en kombination av synostos och syndesmos. Som regel är bristfällighet frånvarande, det finns en del atrofi av hand och underarm i kombination med ulnarprocesshypertrofi.

Ett karakteristiskt tecken är omöjligheten av aktiv och passiv rotation av underarmen, underarmen är fixerad i pronationens position. Denna installation av lemmen medför betydande funktionshinder och självbetjäning. Patienter med radioaktiv synostos kan inte ta föremål i sin handflata eller utföra spiralformiga rörelser med en pensel. De har svårt att klä sig på egen hand, lära sig att skriva, bära en tallrik eller hålla en sked på rätt sätt.

Diagnosen av radiologisk synostos bekräftas av underarmens radiografi. Vid en ålder av 3 år, utför konservativ terapi: gradering korrigerande gipsbandage, motionsterapi, handmassage. Under korrigeringsprocessen överförs underarmen till supinationen. Bandages byts varannan vecka, varaktigheten av behandlingen är från 6 till 10 månader. Därefter fortsätter intensiv terapeutisk gymnastik, och arbetsterapi ordineras för att utveckla kompensationsrörelser i lederna. Efter att ha nått 4-6 år utför kirurgiska ingrepp, eliminera synostos eller placera underarmen i ett funktionellt fördelaktigt läge.

Tidigare applicerade palliativa och radikala operationer i synostos gav ofta inte ett tillfredsställande resultat på grund av återfusion av radiella och ulna. För närvarande används med denna patologi speciella ändringar av Ilizarov-apparaten, vilket möjliggör att gradvis eliminera rotationen, säkerställa tillräcklig sträckning av det interosseösa membranet och skapa förutsättningar för att träna musklerna hos de vristiga stöden och pronatorerna.

craniostenosis

Upptäckt hos en av två tusen nyfödda, är vanligare hos pojkar, i vissa fall i kombination med medfödd hjärtsjukdom. Manifierad genom tidig stängning av kranial suturer. Ledsaget av en förändring i form av skallen, begränsar kranens volym och utvecklingen av intrakranial hypertension. Intellektet är inte förstört, i framtiden är sekundär mental retardation möjlig. Orsaken till förekomsten är några intrauterina och ärftliga sjukdomar. Utgångsfaktorn är ett brott mot läggningen av benens ben.

Synostoser kan bildas både i prenatalperioden och efter födseln. Vid intrauterin fusion noteras mer uttalade deformiteter i skallen. Beroende på sammansmältning av vissa sömmar finns det flera typer av craniostenos. När scaphocephaly (tidig fusion av sagititalt sutur) avslöjade en smalning av huvudet och en ökning av kranens anteroposterior storlek. I brachycefali (tidig fusion av luddiga och koronar suturer) är skallen kort, förstorad i tvärgående storlek. Med trigonotsefalii (tidig fusion av metopiska suturer) inträffar ett triangulärt utsprång i frontalområdet.

Förutom den synliga deformiteten hos skallen med craniostenos, intrakranial hypertension, meningealsymptom, huvudvärk, illamående, kräkningar, kramper (ofrivilliga muskelkontraktioner, ibland med medvetslöshet), sömnstörningar (sömnlöshet, frekvent vakning, svårigheter att somna), sömnighet, irritabilitet, ångest observeras., mental retardation, minnesförlust, strabismus och exophthalmos.

För att klargöra diagnosen och bedömningen av intracerebrala strukturer utför en omfattande undersökning. Patienterna refereras för undersökning av en neurolog, kraniometri utförs (mätning av skalleens storlek) och röntgenstrålning av skallen utförs. För att identifiera tecken på ökat intrakraniellt tryck, kontakta en ögonläkare med en undersökning av fundus. För att studera det venösa utflödet från kranialhålan (tillåter indirekt detektion av tecken på ökat intrakraniellt tryck) används ultraljudsvenografi.

Att bedöma tillståndet av intracerebrala strukturer hos patienter som sänds till CT och MR i hjärnan. Om hjärtkärlsystemets patologi misstänks, konsulteras en kardiolog och en ultraljud av hjärtat utförs. Kirurgisk behandling, om möjligt, utförs under de första åren av patientens liv. Vid tidig ålder skärs sömmarna. Vid en uttalad kränkning av kranens form utförs rekonstruktiva operationer.

Klippel-Fel-syndromet

Sällsynt medfödd missbildning av ryggraden, åtföljd av en minskning av antalet eller synostoserna i livmoderhalsen. Beskriven av franska doktorerna Andre Feil och Maurice Klippel 1912. Överförd av autosomal dominant typ. Karaktäristiska särdrag är en kort nacke, begränsning av rörligheten hos den övre ryggraden och en minskning av hårväxten i den ockipitala regionen. Kanske en kombination med andra avvikelser, inklusive hjärtfel, klyftpalats, spina bifida och skolios. Vidare detekteras ibland patienter med Klippel-Feils syndrom medfödda anomalier i andningsorganen, revben, njurar, könsorgan, fingrar, övre och nedre extremiteter, ansikte och huvud.

För att bekräfta diagnosen utförs radiografi av livmoderhalsen och bröstkorgen. Behandling är oftare konservativ, med en uttalad kosmetisk defekt, ibland utförs avlägsnande av högt belägna övre revben. För att förbättra kroppsställningen och förhindra sekundära deformiteter, ordineras patienterna massage, fysioterapi och fysioterapi. Med utvecklingen av radikulit används analgetika. Vid allvarlig kompression av nervrotsarna utförs kirurgiska ingrepp.

Synostos av benens skelett och ryggrad

Synostos är en av de olika typerna av kontinuerlig sammansättning av ben (deras fusion) genom bildandet av nya benvävnader.

Anatomiskt normala betraktas som naturliga synostoser, vilka bildas vid olika perioder av en persons liv (till exempel klyvning av benet i bäcken och bäcken hos vuxna etc.). Patologiska skarvar kan vara nästan asymtomatiska, ha olika konsekvenser (beroende på plats) och i vissa fall även ett omedelbart hot mot patientens liv.

Synostos bör inte förväxlas med ankylos (splitsning av flera ben i artikulationsartikuleringen) eller konsolidering (posttraumatisk splitsning av benfragment).

Diagnos av patologisk benfusion, behandling av ryggraden utförs av en ortopedist, en traumatolog eller en ryggradsläkare.

Ossifiering och fusion av skelettet kan vara av flera typer:

• På basis av mesenkymet (bakteriell bindväv som består av mesodermceller). Processen för att bilda benvävnad uppträder med perchondriumets deltagande, då är benets periosteum (förening sker alternerande, först första och sedan andra).
• På grund av bruskvävnader (täta och elastiska bindfibrer, som skiljer sig från ben genom att de inte bär nerver eller blodkärl). Broskägg täcker benens änddelar, bildar artikulärytan, eller förbinder benformationer i form av skikt, såsom intervertebrala skivor i ryggraden, behandlingen av skarvning och benning är en ganska lång och mödosam process. Konstruktionsmaterial för restaurering av broskvävnad är: kondrotinsulfat och glukosamin. De bidrar till återställandet av ledets struktur, elasticiteten hos dess yta, volym, kan lindra smärta orsakad av hypermobilitet eller artros, öka effekten av antiinflammatoriska läkemedel.

Varianter av synostos

fysiologisk

Normal naturlig fusion av skelettben som en person blir äldre. Under osteogenesen (processen att bilda och utveckla benvävnad) hos de flesta skelettben i embryonal och barndomsålder bildas bruskmodeller ursprungligen och sedan ersätts de av benfibrer. Så efter den tredje månaden med embryonal utveckling, börjar de rörformiga benen att styva i fostret, tills barnets första år slutar den stora våren, kilformad och bakre vid basen av skallen.

Mellan åldrarna 5-14 år går förskjutningen av olika ben av skelettet snabbt, upp till 20 år ersätts de övre extremiteterna och kapslarna med benvävnad. Vid ca 23 år är komponenterna i nedre extremiteterna (tibia, bäcken, etc.) helt styva. Vid 25 års ålder, osteogenes av sternum, clavikulära ben, ryggraden, slutar, alla processer av förbening upphör nästan. Patologier av anatomisk synostos är i de flesta fall förknippade med störningar i det endokrina systemet, kännetecknad av accelererad eller, tvärtom, långsammare tillväxt av benmassa (till exempel dvärg-, infantilism-, Kashin-Bek- eller Blant-sjukdomar).

medfödd

En onaturlig accretion av ben, vilket är en följd av aplasi (frånvaro eller underutveckling av något organ) eller hypoplasi (underutveckling av organets vävnad eller själva organet i samband med nedsatt embryonisk utveckling) av bindväv. Oftast observeras medfödd fusion mellan de övre extremiteterna i ulnar och radiala ben, mindre vanligen tårens eller handledernas phalanges, och flera normalt utvecklade bågar. Patologin för medfödd synostos innefattar förtidig stängning av fontaneller och anslutningen av kranial suturer.

Fullständig synostos eller blockering av flera ryggkotor observeras med en sällsynt onormal utveckling av ryggraden - Klippel-Feil-sjukdomen (lokaliserad i livmoderhals- och övre bröstkorgssegmentet), där patienten har en mycket kort, nästan rörlig nacke. Patologiskt syndrom överförs genom den arveliga autosomala dominerande typen och kan medföra behov av behandling av ryggradskurvatur (skolios, kyphos, kyphoskoliosi), åtföljd av spina bifida, skelettabnormaliteter, njurar, hjärtan, lungor etc. Vid vuxen ålder komplicerar en sådan isolerad patologi vanligtvis och kompletterar behovet av ryggradspondylosebehandling.

Post traumatisk

Tillväxten av närliggande ben som resultat av deras traumatiska skada (periosteum, direkt av den svampiga substansen eller epifysala broskplattan). Föreningens patogenes baseras på de fysiologiska processerna för benbildning efter frakturer eller kirurgiska ingrepp.

Oftast noteras är smältningen av benen i underbenet, underarmen orsakad av konvergensen av fragment av dessa ben i skadans område. Till exempel leder en fraktur med förskjutning av radie och ulna och deras konvergens till synostos eftersom den skadade periosten är aktiverad och börjar producera en ny benvävnad som fyller alla sprickor.

Blockeringen av en del av ryggraden uppträder som ett resultat av ossifieringen av de längsgående ligamenten efter marginal frakturer eller subluxation av ryggkropparna. Radiografiska bilder kan användas för att diagnostisera posttraumatisk synostos och kirurgisk behandling utförs endast om det blockerade området begränsar rörligheten rörligt i de intilliggande lederna.

Resektionen (avlägsnande) av en del av benvävnaden utförs med implantationen av en remsa av biologiska eller syntetiska fibrer mellan intilliggande ben. För att förhindra återkommande och för att korrekt behandla fräscha frakturer är det således nödvändigt att korrekt placera benfragment, såväl som att tillämpa atraumatiska ompositioneringsmetoder.

artificiell

Det är skapat specifikt (operativt) för splitsning av ben. Oftast används för att ansluta tibiabenen, eliminera defekter av tibia, för att behandla medfödda eller posttraumatiska falska leder. Kirurgisk synostos kan användas i fall då, på grund av omfattande cikatricial processer eller stora benfel, hotar ingripanden direkt i skadningszonen med död av mjukvävnad (nekros) eller bildandet av inflammatoriska foci.

Andra sekundära patologiska benskikt kan bildas på grund av framdrivningen av osteomyelit (renulenta nekrotiska processer som utvecklas i benen och benmärgen med skador på mjukvävnaderna som omger dem), specifika infektioner (till exempel turkulos, burcellos, tyfusfeber), degenerativa dystrofiska förändringar i kroppen ( till exempel vid behandling av osteokondros).

Manifestationer av sjukdomen

Neurologiska manifestationer hos patienter med synostotiska abnormiteter beror på samtidiga störningar i muskel-ligamentapparaten, blodkärlen, nervändarna, mjukvävnaden och epiduralrummet. Patologier åtföljs som regel av instabilitet i ryggkotorna, snabb vidhäftning och progression av degenerativa dystrofa förändringar i närliggande motorled, behandling av ryggmärgskanalen eller radikalkanalen, persistenta deformiteter i ryggraden i sig, brott mot motorstereotyper.

I vissa fall finns det en brist på smärtssyndrom i de bakre eller lokala områdena av patologisk fusion, motorfunktioner, även om det är begränsat men utan tydligt uttryckt muskeltonisk spänning. I barndomen och ungdomar kan synostos orsaka även mindre traumatiska skador på ryggraden, och då blir tröga processer plötsligt förvärrade vid vuxenlivet efter överdrivning av fysisk eller emotionell, virusinfektion eller hypotermi.

Vid en mer mogen ålder (cirka 50-60 år) börjar symtomen på kärlsjukdomar i ryggrads- och hjärnbassängerna, atherosklerotisk cirkulering, uppträda hos patienter. Deformationer och traumatiseringar av artärerna som ligger i ryggradens livmoderhals och övre bröstkorgsområden beror på kompression med nya benformationer och osteofyter. Det finns en mycket hög risk för myelopati (inflammation i ryggmärgen) eller orsakad av behovet av att behandla ryggradspondylokros (inflammation i de intervertebrala lederna).

Behandling av sjukdomen

Metoder för behandling av synostos beror på graden av skada (fusion) av benvävnad, lokaliseringen av den patologiska processen och graden av försummelse. Konservativ behandling av ryggraden består i regel av fysioterapi, massage, fysioterapi, om det behövs, medicinering, korsetting, användning av stödjande enheter (gipsgjutning, kryckor, stödrör etc.).

Medfödda anomalier kräver behandling från de första dagarna av födseln och består även av massage, specialiserade övningar och streckmärken. Behandlingstiden kräver en viss uthållighet och tålamod hos patienten eller hans föräldrar (om patologin är medfödd).

Operativ korrigering av det patologiska området utförs endast om en konservativ metod under lång tid inte leder till det förväntade resultatet, patienten lider av outhärdlig smärta, det hotar livet eller inre organets prestanda. Använd i detta fall stabiliseringssystem, implantat, packningar, Ilizarov-enheter och andra tekniska anordningar.

synostos

Synostos är en av varianterna av fusionen av ben mellan sig. En egenskap hos denna process är kopplingsmaterialet. Det står benvävnad. Synostoser är både fysiologiska och patologiska.

I det första fallet är processen naturlig och orsakar inte någon obehag hos en person. I det andra utvecklas motsvarande symptom med försämring av patientens livskvalitet.

Synostos kännetecknas av att benen sammanfogas. Det borde inte förväxlas med ankylos när patologin utvecklas inom den gemensamma eller posttraumatiska konsolideringen som inträffar efter skada på motsvarande vävnad.

Läkare särskiljer flera huvudtyper av synostos.

fysiologisk

Processen är naturlig och orsakar inte obehag hos en person. Ett exempel på fysiologisk synostos är:

• Benen på basen av skallen. Med tiden växer de tillsammans.
• Pelvic bone. Ursprungligen består den av tre separata.
• Sacral avdelning. Ben bildar fem separata kotorar.

En person känner inte till bildandet av fysiologisk synostos. De är smärtfria.

medfödd

Medfödd synostos är en patologisk process som åtföljs av splitsning av benen i livmodern. Huvudorsaken till detta tillstånd är den onormala utvecklingen (ofta dysplasi) hos vissa delar av bindväv. Resultatet är en splitsning av intilliggande ben.

I praktiken är radioulärsynostos eller craniostenos vanligast. Den senare åtföljs av för tidig fusion av benens ben, vilket leder till framsteg av specifika symtom.

Andra exempel på medfödd synostos:

• Syndaktigt - Splicing av phalangesna i de närliggande fingrarna eller tårna.
• Synostos av revbenen. Kan vara asymptomatisk. I den patologiska processen involverar ofta det första och nackfibret (förlängningen), vilket inte alltid är närvarande.
• Klippel-Fel-syndromet. Vertebral fusion huvudsakligen i livmoderhalsområdet.
• Entley-Bixler syndrom. Allvarlig medfödd patologi, som åtföljs av flera vidhäftningar av benen.

Beroende på typen av synostos kan terapeutisk taktik variera med hänsyn till en viss patient.

Post traumatisk

En separat typ av patologi. Utvecklar i ställen för otillbörlig benvävnadssamling. I frånvaro av adekvat behandling av frakturer och återställande av fragmentens fysiologiska position kan det motsvarande problemet framsteg.

Kanterna på de skadade benen börjar regenerera och är sammankopplade och bildar en patologisk posttraumatisk synostos. Ryggkotor är oftast drabbade. En annan vanlig lokalisering är tibiens ben.

artificiell

Konstgjord synostos skapas av läkare för att eliminera en specifik patologi. Det används vid kirurgiska ingrepp för att eliminera stora benfel. Konstgjord synostos kan förhindra bildandet av falska leder.

Det beror helt på den specifika kliniska situationen. Konstgjord benfördelning används huvudsakligen i underbenet.

Efter operationen faller det mesta av den fysiska aktiviteten på fibula. I rehabiliteringsprocessen kompenseras det i diameter och blir detsamma som tibialet.

Synostos av benens underarm

Synostos av benets underarm är en form av medfödd patologi. Det utvecklas emellertid i något område av motsvarande del av överkroppen, oftast i sitt proximala segment. Radiolär synostos förekommer utan bildandet av brutna deformationer av handen.

Det kan finnas en måttlig undernäring av handen eller en ökning av ulnarprocessen på motsvarande ben.

Patienter med denna form av patologi kan inte hålla laster på handflatan. De är inte befogade att utföra spiralformade manipuleringar. De konfronteras med svårigheter i dressing, det är inte lätt för dem att hålla en sked, en penna.

craniostenosis

Craniostenosis är en för tidig process för att koppla samman de enskilda benen på skallen på platser av naturliga sömmar.

Som ett resultat av denna patologi förändras huvudets konfiguration ofta. Det kan vara platta på sidorna, ha fel karakteristiskt utskjutande i pannan. Allt beror på lokaliseringsprocessen.

Symtom på craniostenos:

• Ökat tryck inuti skallen.
• Delvis mental retardation.
• Huvudet smärta.
• Dyspepsi uppenbarad av illamående och kräkningar.
• Skelning.
• Störning av sömn och känslomässigt tillstånd.

Craniosynostos är mottaglig för kirurgisk behandling.

Klippel-Fel-syndromet

Klippel-Fel syndrom är en sällsynt patologi i ryggraden. Ledsaget av splicing av livmoderhalsområdet. Det kan finnas en minskning av antalet motsvarande kotorar.

symptom:

• Visuell förkortning av nacken.
• Begränsad rörelse i motsvarande del av ryggraden.
• Lågbundna hår på huvudet.

Mot bakgrund av ryggrads synostos kan upptäckas andra utvecklings avvikelser - gomspalt, hypoplasi av könsorgan och liknande.

Vilken läkare behandlar synostos?

Traumatologen eller ortopedaren är traditionellt engagerad i behandlingen av patologisk benfusion. Läkaren utför en omfattande undersökning av patienten och föreskriver lämplig terapi beroende på det kliniska fallets egenskaper.

Ibland kan skador på benen åtföljas av en patologi hos de inre organen. Då ortopediska skickar sin patient till en neurolog, ögonläkare, kardiolog, och så vidare. D. Beroende på dominansen av nederlag av ett system sker val av ytterligare specialist.

diagnostik

Verifiering av synostos i de flesta fall är inte svårt. I närvaro av patologisk splicing av enskilda ben kommer en mycket karakteristisk klinisk bild att utvecklas, vilket kommer att bidra till att omedelbart misstänka den motsvarande sjukdomen.

Förutom visuell inspektion och palpation använder läkare följande hjälpdiagnostiska metoder:

• Radiografisk studie av det drabbade området.
• Beräknad tomografi. Denna metod används sällan på grund av dess höga kostnader och förmågan att tydligt fastställa en diagnos med hjälp av röntgen.

I kombination med de yttre manifestationerna av sjukdomen tillåter ovanstående procedurer dig att korrekt upprätta den korrekta slutdiagnosen.

symptom

Symtomatologi av synostos beror på lokaliseringen av den patologiska processen. För den ulna varianten av utveckling är problemen fortfarande typiska:

• Begränsa funktionen hos den drabbade lemmen. Patienten kan inte utföra spiralformiga rörelser. Det är svårt för honom att klä sig, borsta tänderna, hålla ett bricka eller skriva med en penna.
• Atrofi av hand och underarm.

Craniostenosis har en mer mångsidig klinisk bild. Mot bakgrund av skador på skallen i kraniet utvecklas hypertension inuti motsvarande hålrum. Detta orsakar partiell inhibering av mental utveckling. Visuellt kan du se förändringen i kranens konfiguration.

Patienterna kan dessutom lida av illamående, kräkningar, nedsatt motorfunktion i ögonen. De buler ibland (exophthalmos). Ett typiskt symptom är huvudvärk som inte är väl lämpad för traditionell behandling.

Om synostos påverkar revbenen, kan processen fortsätta utan några tecken. Diagnosen upprättas ibland endast under en förebyggande läkarundersökning. Splicing av revbenen är en slumpmässig upptäckt av radiologen.

Den kliniska bilden av synostos beror på läget och hur mycket funktionell aktivitet som är involverad i strukturens patologiska process.

behandling

Behandling av motsvarande problem är ganska komplicerat och inte alltid effektivt. Det beror också på lokaliseringen av den patologiska processen.

Radiovaskulär synostos behandlas med följande uppsättning procedurer:

• Gipsbandage som appliceras för att rätta på benets form.
• Massage den drabbade handen.
• Särskilda övningar för att stärka underarmarnas muskler.

Ett av behandlingsalternativen för problemet är att snabbt avlägsna defekten. Sådant ingrepp kan dock utföras först efter en konservativ behandling. Det ska ta minst 10 månader.

Craniostenosis innebär kirurgi i en tidig ålder. Konservativ terapi kan inte ge bra resultat av återhämtning.

Splicing av enskilda ryggkotor elimineras med hjälp av fysioterapeutiska procedurer, motionsterapi, massage, användning av läkemedel med bedövningsmedel. Användning av kirurgisk ingripande är tillåtet. En preliminär bedömning av genomförbarheten av detta behandlingsalternativ.

Det främsta målet för läkare i alla fall av synostos är att återställa den funktionella aktiviteten hos de drabbade områdena i kroppen. Med allvarlig deformitet är kirurgisk behandling bäst.

komplikationer

Synostos kan vara orsaken till förekomsten av sekundär patologi. Vid splitsning av de radiella och ulna benen försämras mikrocirkulationen i handområdet, vilket åtföljs av dess atrofi.

Patologi i ryggraden leder till skolios, förvrängning, andningssvikt. Ökad risk för lunginflammation.

Komplikationer utvecklas oftast mycket långsamt och inte hos alla patienter. Tidig diagnos och adekvat terapi hjälper till att minska risken för ett problem.

Finns det förebyggande åtgärder?

Särskilt förebyggande av synostos finns inte. Läkare identifierar flera allmänna rekommendationer som kommer att bidra till att minska risken för att utveckla motsvarande problem:

• Utför graviditet enligt reglerna.
• Tidig diagnos av benproblem.
• Begränsa skador och extrem fysisk ansträngning.
• Regelbunden övervakning av välbefinnande och läkarundersökning.

Synostos är svår att behandla. Ändå är prognosen för patienter positiv. Med kirurgiskt ingripande och en adekvat rehabiliteringsperiod med aktivt arbete på de drabbade områdena är det möjligt att helt återställa den funktionella aktiviteten hos de strukturer som är involverade i processen.

Patologi av de fusade ryggkotorna i den cervikala ryggraden

Ryggkotan är en integrerad del av ryggraden. Ryggkotorna utgör de avdelningar som utgör ryggraden. Idag kommer vi att tala om den mänskliga livmoderhalsen, eller snarare om en sådan defekt i denna avdelning som accreta ryggkotor.

Vad är strukturen för denna funktionellt viktiga avdelning? Den cervicala ryggraden består av 7 ryggraden, den mest mobila i hela skelettet. Tänk på funktionen av livmoderhalsen.

De första kotorna, atlasen och axeln skiljer sig något i struktur, de är grundläggande. Med sin hjälp vänder en person och viker på huvudet.

Den livmoderhalsiga regionen kännetecknas av en hack i processerna, ryggkotorna är stora och har en trapezformig form. Ryggkotor rundade och långsträckta.

Framväxten av kretskotor

Strukturen i denna unika avdelning är mycket märklig. Dess betydelse är ovärderlig för människan. Varför uppstår sådan skada, där ryggkotorna smälter och deformerar sina ben? Om en person är född med ryggradsavvikelser blir en hälsosam och mobil livsstil omöjlig för honom. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i spädbarn och vidta åtgärder i tid. Även om denna sjukdom inte är oumbärlig, varken med mediciner eller med en operation, finns det fortfarande möjlighet att justera och förbättra en persons tillstånd.

Denna sjukdom kallas konkretion och tillhör den medfödda patologin hos den mänskliga ryggraden. Vad händer med detta? Enkelt blockerad är ryggkotorna och bakre strukturerna i vertebralsegmentet smält.

Det finns två typer av cervikal vertebral fusion. Den första typen är sammanslagningen av atlasen och axeln mellan sig eller med påverkan på de nedre strukturerna. Den andra typen är fusionen av atlasen och det occipitala benet. Ett barn född med en sådan patologi är väldigt tätt. Detta påverkar rörlighet och allmän hälsa. Ryggraden, benen i livmoderhalsen är allvarligt deformerade.

Symptom på patologi hos ett barn bestäms av läkaren under undersökningen. Dessa kan vara följande tecken:

• konstant känsla av trötthet i nacken;
• reducerad total tonen;
• oförmåga att slappna av
• smärta och obehag i livmoderhalsområdet
• fördröjd reaktion.

Ett barn den här sjukdomen ger mycket besvär, särskilt när du anser att barn är väldigt mobila. Vid vuxenåldern kan denna benskada påverka en persons sociala status: det är svårt för en patient att hitta ett jobb, han har få lämpliga möjligheter till självförverkligande, det är inte lätt för honom att starta en familj och upprätthålla relationer med andra människor.

Symtom och komplikationer

Den mänskliga ryggradens abnormala struktur, när benen i livmoderhalsen är splittrad, är en sjukdom som har vissa symtom. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• nacken är kort;
• Håret på huvudets baksida är liten, och de blir små.
• Nackans motorfunktion reduceras eller nästan inte observeras;
• deformation av blad enligt Shtengel;
• benen av en skalle är pressade, skovlar höga;
• låg hudkänslighet;
• brott mot nervstrumpor.

När elektrondiffraktion minskar cervikal excitabilitet, är det nystagmus - konvulsiv rubbning i ögonbollarna. Komplikationer av denna sjukdom är naturliga. Under mognadsprocessen, med tillväxten av människans ryggrad, när benens struktur är klar uppträder irreversibla förändringar.

En fruktansvärd hållning utvecklas, benen är böjda. Ryggraden och den vitala aktiviteten hos en person är fullständigt brutna. Ryggradspatologin leder till sekundära tecken och problem, som tillsammans leder till en störning i de inre organen.

Av det föregående är det uppenbart att en person blir oförmögna i alla sinnen. Deformerade ryggkotorna i nacken påverkar hela ryggraden och stör dess funktion. Vad kan man göra för behandling, där det är omöjligt att uppnå fullständig återhämtning, är det möjligt att göra patientens liv enklare och förbättra rörligheten hos livmoderhalsen?

Patienten föreskrivs fysisk aktivitet som kan förbättra nackmobiliteten. I perioden med akut progression av sjukdomen sätts på Shantz kragen.

Patologi diagnos

Diagnos är för närvarande möjlig med den senaste utrustningen. Dessa enheter inkluderar irreplaceable computed tomography (CT-scan av cervical region), radiografi, MSCT i cervical region. Vad är varje typ av forskning?

Det nyaste sättet att diagnostisera ryggradssjukdomar

CT-skanning av livmoderhalsen är en datordiagnostik. Resultaten visas i form av sektioner av vävnaden hos den tvärgående och längsgående utsprånget. CT-skanning av livmoderhalsen hjälper till att se i detalj hur komplicerad situationen är. Det är ett ganska dyrt men mycket noggrant och effektivt förfarande. CT-skanning av cervikal ryggrad används för närvarande i medicinska institutioner.

MSCT är en multispiral datortomografi. Det är mycket mer exakt att diagnostisera den befintliga patologin. MSCT i cervical ryggraden är ett oroväckande förfarande, men grundligt, avslöjar i detalj vilken typ av sjukdom.

R-grafy av cervikal ryggrad är en äldre, men också en bra diagnostisk metod. På röntgenbilden är den onormala strukturen och skadorna på ryggkotorna tydligt synliga. Läkaren ser exakt hur strukturerna har vuxit ihop.

Av alla typer av diagnostik är den mest effektiva CT-skanningen livmoderhalsen.

Behandlingsmetoder

Att bekämpa denna sjukdom med hjälp av dessa behandlingsmetoder:

• muskelavslappning
• sjukgymnastik;
• paraffinvax;
• fysisk träning;
• yogakurser.

Bland de oumbärliga metoderna för att hantera sjukdomen är det i första hand effektivitet som post-isometrisk muskelavslappning. Kortfattat om proceduren. Muskler sträcker sig så mycket som möjligt tills utseendet av obehagliga känslor. Därefter ges hon arbetet och stör den rörelse som patienten måste utföra. Avkopplingsfasen hålls tills en viss tid, och patienten slappnar av. Detta händer tills muskeln är under kontroll. Effektiviteten av detta förfarande är mycket hög. Barnet är ordinerat till en behandling. Efter en kort paus kan om nödvändigt proceduren upprepas enligt doktorns bedömning.

Vi måste hyra fysioterapi, vilket förbättrar blodcirkulationen, minskar smärta, lindrar muskelspänningen. Som ett resultat av detta förbättrar cervikala regionen sin funktion. En av metoderna för fysioterapi är paraffin och applikationer från den. Parafin används för att behandla denna sjukdom under lång tid och har många användbara egenskaper. Hartser och mineraloljor läggs också till i paraffin - allt detta i ett komplex har en positiv effekt på muskler och vävnader. Parafin är en av de bästa lösningarna som hjälper till att kompensera för benskador och slappnar av ryggraden.

UHF, uppvärmning, elektrofores, paraffin och andra typer av fysioterapi är effektiva för behandling av sjukdomar. Förutom dessa metoder, och motion rekommenderas. Idag är de en viktig metod för frälsning från en fruktansvärd sjukdom. Vilka övningar ska du göra, utser en ortopedisk kirurg.

För ryggkotorna själva drabbade av sjukdomen är det omöjligt att göra någonting, men för att hjälpa nackmusklerna är det nödvändigt och möjligt. Betoning i klasser bör göras både i livmoderhalsområdet och på hela axelbandet. Det är svårt, men du måste vara tålamod.

När du utför gymnastikskomplex ska du inte känna dig yrsel, obehag och smärta. Övningar bör vara omfattande, genomföras regelbundet. Innan klasser startas, ordineras patienter vanligtvis paraffin. Det är värt att tänka på yoga. Denna gamla teknik ger bra resultat. Det viktigaste är att komma in i ett bra centrum, till en professionell tränare.

Varje sjukdom ska inte störa ett barn eller en vuxen för att leva ett helt liv. Vi måste vara modige, positiva och envisa. Du kan klara av någonting, om du vet hur man kämpar, med vilka metoder och i tid för att göra din hälsa!

Anomalier av utveckling av livmoderhalsen

Terminalben Axial Vertebra

Terminalbenet hos den axiella ryggraden (ossikulärterminalen) är resultatet av att bibehålla oberoende av den mest distala centrumet av benägningen (ett derivat av dorsaltråden). Sällan manifesterad vid 5 års ålder.

Litet benfragment i apaxen av Atlanten i tjockleken på de övre longitudinella fibrerna i korsbandet (Fig. 1). Detta ben är en anatomisk variant, kan ha en annan struktur, kan inte betraktas som ett resultat eller långtidseffekter av skada. Det uppstår som en följd av en ytterligare kärna av förbening, som inte går ihop med Atlantas tand.

Anomalier kraniovertebral korsning

Öppningar av tillbehörsvertebralartären Atlanta. Närvaron av atypiska öppningar hos de åtkomstartade vertebrala artärerna i den bakre bågan av atlasen på båda sidor noteras (vita pilar i figur 2a). Samtidigt sparas också stora ryggradar i ryggraden i sidoprocesserna hos atlasen (märkt med en gul pil i figur 2a).

Unilateral atlanto-occipital neoartros. Det avslöjs av närvaron av en hypertrophied lateral fasett av Atlanten med närvaron av en icke-normal ensidig ledd (neo-artros) mellan denna process och den nedre ytan av occipitalbenet (pilarna i fig. 2b och 2c).

Asymmetrisk tillbehörsöppning av tillbehörsvertebralarterien i den högra halvan av atlasens bakre båge (pil i figur 3a).

Ytterligare litet sesamoidben vid nedre kanten av atlasens främre båg (pilen i fig 3b)

Splitting av den bakre bågen i Atlanta (pil i figur 3c).

Atlanta Assimilation

Atlanta assimilation - medfödd fusion av C1 och condyles av occipitalbenet i en enda enhet. Det kan vara antingen absolut - bilateralt eller monolateralt (ensidig).

• Förekomsten av en fullständig bilateral fusion av C1-vertebra och det occipitala benet (pilarna i figur 4) noteras med bildandet av en enda benmonolit och den åtföljande C2-vertebra deformationen i form av förkortning och expansion av tanden.

Ensidig assimilering av atlasen med sammansmältning av vänster lateral massa C1 och vänster kondyl hos det ockipitala benet, men med den kvarvarande fogen på höger sida (vita pilar i fig 5a).

Det finns också en brist på fusion av de högra och vänstra halvorna av atlasens främre båg med närvaron av splittring (gul pil i figur 5a).

Förekomsten av en kombinerad anomali visas på SSD-rekonstruktion (svarta pilar i Figur 5b och 5c).

Atlas och axial vertebra fusion

Vanligtvis kombinerat med Klippels syndrom - Fel, inträffar mycket sällan i isolerad form.

Aplasia Atlanta Arches

Aplasia hos atlasbågarna är en anomali av C1-vertebra med försämrad utveckling av dess främre, bakre eller båda bågar.

Kombinerad anomali av kraniovertebral korsning

Synostos (concrescens) hos ryggkropparna C2 och C3, liksom basiliska intryck med kranialförskjutning av tand C2 (pilar i Figur 6a.).

En ofullständig assimilering av atlanten (fig 6b, c) och bildandet av ett enda benblod C1-ryggrad och kondyl i det ockipitala benet med närvaron av hål i ryggmärgen (pilar i figur 6c.) Noteras.

Concrescens (synostos) eller blockering av livmoderhalsen

Den medfödda "fusionen" (dvs icke-separation eller konkresens) av C2 och C3 vertebrala kroppar med spår av en rudimentär (outvecklad) intervertebralskiva bestäms (pilar i fig 7 a, b, c.).

Ofullständig och ensidig synostos

Det finns en medfödd vidhäftning av de lediga fasetterna i de bågformiga fogarna i cervikal ryggrad på ena sidan (pil i fig.8a). Det finns en ofullständig medfödd fusion av C7 och Th1-kroppar i de bakre marginalerna, utan tecken på vidhäftning av de främre marginalerna och närvaron av en rudimentär intervertebralskiva (figur 8b). Det finns en fusion av handtag och fasettskarv C2 och C3 i ryggkotorna (pilar i fig.8c).

Klippel-Fel-syndromet

Klippel-Feils syndrom - en medfödd fusion (blockering) av halskotor, kan det vara förknippat med andra abnormaliteter i halsryggen: diastematomieliya, halvkotor, valv och samgående processer, skolios, craniovertebral junction abnormaliteter gidromieliey (syringomyelia), och andra.

Det finns en fullständig fusion av ryggkropparna utan spår av intervertebralskivan (asterisk i figur 9a och pilar i fig 9b, 9c).

Vertebral fusion kan påverka 2-3 segment i taget med bildandet av ett utökat mono-samtal. Samtidigt ökar belastningen inom motorområdet av närliggande bevarade segment, vilket leder till för tidig utveckling av osteokondros i dessa segment (längs kanterna från blockerade ryggkotor) med bildandet av brok och osteofyter. Detta leder till spinal stenos och hotar utvecklingen av myelopati i de avancerade utvecklingsstadierna (gul pil i figur 9c).

• Polysegmental fusion av kotor i halsryggen med Klippel-Feils syndrom (pilar i fig 10) med den C-formade bildningen av skolios (pilar i ris.10b) på bekostnad av mer uttalad söm högra halv av kotkropparna, samt åtföljs gidromieliey (gul pil i ris.10s).

Anatomiska öppningar av ryggkottsvärkets ryggmärgartär

Den livmoderhalsliga ryggraden är normal (Fig.11a).

Boneseptum i höger ryggmärgsöppning (pil i Figur 11b).

Asymmetrisk tillbehörsöppning av tillbehörsvertebralarterien (pil i Fig.11c).

Benbroen i ryggradsartäröppningen (vit pil i fig.12a), som delar upp den gemensamma öppningen i 2 halvor för ryggradsartären (a.vertebralis) och den åtkomliga ryggradsartären (a.vertebralis accessoria). Ytterligare öppning av tillbehörsvertebralarterien (gul pil i fig.12a).

Bone bygelhålen vertebral artär (vit pil på ris.12b) otshnurovyvayuschaya grunt hål vertebrala artären bakom huvudöppningen (gul pil i ris.12b), såväl som motsvarande liten förlängning i detta fall har tredjedel små hål kompletterande vertebrala artären (svart pilen i fig.12b).

Asymmetriskt smal öppning i rätt vertebrala artären tvärgående processerna i halskotan (vit pil på ris.12s) som indikerar hypoplasi (inneboende smalhet) av den högra vertebrala artären och den vänstra tvärgående processen har expand öppning vertebrala artären (kompensations dilatation av vänster vertebral artär) och litet hål i tillbehörsvertebralarterien (fig 12c).

Det finns en icke-sluten (öppen) öppning av ryggradsartären i den vänstra tvärgående processen av livmoderhalsen (asterisk i fig 13a), och det finns också en uppdelning av den högra öppningen av ryggmärgen i huvudet och tillbehöret (pilen i fig 13a).

Asymmetrin av diametern hos hålen i ryggradsartärerna i den högra och vänstra tvärprocessen av den livmoderhalsliga ryggraden (pilar i Figur 13b) på grund av skillnaden i ryggradsartärernas diameter.

En benbro i öppningen av ryggmärgen (pil i figur 13c) skiljer den i ett par små hål.

Asymmetriskt kraftigt minskad bländning av ryggradsartären i den vänstra tvärgående processen av livmoderhalsen (pilen i fig.14a) på grund av uttalad hypoplasi hos vänster ryggradsartär.

Det öppna hålet i ryggmärgen i ryggradsprojektets högra tvärgående process (asterisk i figur 14b) med närvaron av två knölar i de tvärgående processerna till höger.

Rudimentär "cervical rib" (pil i fig.14c).

Asymmetriskt bred öppning i ryggradsartären till höger och inskränkt till vänster (pilen i Fig. 15a), medan det finns en ytterligare öppning av ryggmärgen i den tvärgående processen av den livmoderhalsliga ryggraden till höger (pil i fig. 15a).

Mycket förstorad hål högra vertebrala artären (pil ris.15b) skjuter delvis in i kotkroppen - inte resultatet av medfödda missbildningar, och progressiv ectasia vertebrala artären (eftersom närvaron av hypertoni) med dess lumen dilatation och bildning av sekundära ben ändringar på denna bakgrund.

Asymmetrisk expansion av öppningen av den högra vertebralartären på grund av den inneboende egenskapen hos skillnaden i ryggradsartärernas diameter (pilen i fig. 15c)

Separering av öppningen av vertebralarterien med en benbro i två med en minskad diameter av C7 (pil i fig 16a)

Hypoplasi av ryggradsartärens öppning med dess ytterligare uppdelning i 2 av den beniga septumen, åtföljd av hypoplasi i den vänstra tvärgående processen av livmoderhalsen (pilen i fig 16b)

Uttryckt asymmetrisk expansion av ryggmärgsöppningen (asterisk i Fig.16c) med gallring av benelementen i den högra tvärgående processen och buken i livmoderhalsen.

Subtotal hypoplasi hos vertebralartären, dessutom representerad av ett dubbelhål i det monolitiska blocket i den högra tvärgående processen (pilen i fig 17a)

Den asymmetriskt utvecklade "livmoderhalsen" bildar ryggmärgens pseudoöppning, växer ihop med kroppen och den tvärgående processen av livmoderhalsen (pilen på fig 17b).

Ett signifikant ökat antal hål i den högra tvärgående processen av livmoderhalsen, disfigurerar sin form och förmodligen åtföljd av en vaskulär anomali eller missbildning av medfödd ursprung med ett onormalt antal hål för ryggmärgartärerna (pilar i fig 17c).

Hållbar apophysis

Persistent apophysis - ytterligare ben längs skelettets ändkanter, vilket är en anatomisk anomali och dessa förändringar bör inte tolkas som ett resultat av en fraktur.

Hållbar apophysis längs kanten av den roterande processen hos C2-vertebra vid T1 och T2 (pilar i fig. 18a respektive b).

Hållbar apofys av bakre marginalen av ledstråleskinnets ryggrad (pil i fig.18c).

Författare: Roentgenolog, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Fullständig eller partiell utskrift av denna artikel är tillåtet när du installerar en aktiv hyperlänk till källan