Movalis är ett läkemedel som lindrar inflammation och smärta i sjukdomar i lederna. Former för frisättning av Movalis: ampuller, tabletter, suspension, ljus. På grund av de olika formerna för frisättning är det lätt för läkare att välja dosering och användningsmetod i nästan vilken patologi som helst. Vad kan de botas med? Verktyget används för spondylit, artrit, osteoartrit. Rekommenderas inte för personer med magsår, njure och leverproblem.

Ej tillämpligt för barn under 15 år.

Mer om drogen

Detta nonsteroidala läkemedel lindrar inflammation i de drabbade lederna och eliminerar smärta. Verkningsmekanismen: Den aktiva komponenten tillåter inte meloxicam att syntetisera prostaglandiner, vilket framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Denna process sker inte i de inre organens slemhinnor, utan på den plats där inflammationen började.

Enligt studierna i pillret bryter meloxikam inte blodpropp och orsakar mindre skada på mag-tarmkanalen än många NSAID-läkemedel. Det orsakar färre biverkningar (kräkningar, illamående, uppblåsthet).

Efter att ha tagit läkemedlet når det maximala innehållet i plasma i 5-6 timmar.

tillverkare

Rätten att släppa läkemedlet tillhör en stor tysk oro med ett världsomspännande namn "Boehringer Ingelheim GmbH". Det har ett omfattande nätverk av filialer över hela världen. Geografin av dess närvaro täcker cirka 45 länder. Företaget bedriver forskning och produktion av droger. Det är ett av de tjugo största företagen i världen.

Injektioner görs i Spanien, ljus i Italien, och frisättningen av en suspension av tabletter är etablerad i Tyskland själv.

Titta på en video om drogen

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i fyra former.

tabletter

Beskrivning: piller varierar i färg från ljusgul till djup gul. På ena sidan av läkemedelsföretagets logotyp. Grovt vid beröringen. Koncentrationen av den aktiva substansen (meloxicam) kan vara 7, 5 mg eller 15 mg. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat, krospovidon, magnesiumstearat, etc.

Förpackad i kartonger med en eller två blåsor. Blister innehåller 10 tabletter. Beroende på antalet tabletter varierar priset från 571 till 736 rubel.

Aktiv beståndsdel: meloxikam - 7,5 mg eller 15,0 mg
Hjälpämne: natriumcitrat, laktos, mikrokristallin cellulosa, povidon, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, krospovidon.

suspension

Injiceringslösning

Rektala suppositorier

Vad är bättre: piller eller skott?

Med svår smärta med tillfällig handikapp är det bättre att använda injektioner. De absorberas omedelbart i blodet genom den intramuskulära administreringsmetoden. Med långvarig användning av tabletter påverkar de gastrisk slemhinna negativt.

Läkemedlet som kommer in i blodet genom injektioner absorberas snabbt och når sin maximala koncentration på en timme. Det är tillräckligt att sticka det en gång var 24: e timme så att den nödvändiga terapeutiska koncentrationen i blodet uppnås på kort tid (3-5 dagar). I denna form tränger läkemedlet snabbt in i ledvävnaden. Och efter en vecka försvinner smärtsymtomen, och den inflammatoriska processen minskar.

Men intramuskulära injektioner har en annan nackdel. De orsakar nekros av muskelvävnad med konstant användning. Lösningen för intramuskulär administrering ger färre komplikationer än andra NSAID, vilket framgår av medicinska studier. Men det behandlas för dem på lång sikt, det rekommenderas inte, för det är det bättre att använda tabletter eller ljus.

För varje steg av sjukdomen är föredraget för dess form av frisättning av läkemedlet. Till exempel lindar injektioner snabbt akut smärtssyndrom, vilket är viktigt när patienten behöver akut hjälp. Och andra former används bäst för en lång behandlingstid.

Alla tolereras väl av patienterna och, viktigare, biverkningarna efter mottagandet är minimala.

Ansökningsskema

tabletter

Movalis tabletter, enligt bruksanvisningen, tas var 24: e timme under måltiden, mycket vatten eller juice.

Patienter med diagnosen "artros" rekommenderar att man dricker 7,5 mg. Dosen för allvarlig smärta ökar av en läkare 2 gånger. Dosen för reumatoid artrit och spondylit är 15 mg en gång per 24 timmar, med lindring av symptom, dosen halveras. Maximal dos av Movalis medicinering: 15 mg.

Om patienten befinner sig i en riskgrupp (gastrointestinal sjukdom, hjärt-kärlsjukdom, njursvikt) börjar dosen av läkemedlet med 7,5 mg.

För barn som fyllt 12 år beräknas dosen på grundval av normen på 0, 25 mg per 1 kg vikt. För barn under 12 år är läkemedlet inte förskrivet eftersom det är omöjligt att beräkna den erforderliga summan av medel för behandling.

Du kan inte ta Movalis med andra icke-steroidpiller.

Hur många dagar ska man ta?

Hur länge kan du ta det här verktyget? Om en patient har en svår inflammatorisk process och ökar smärtan, börjar läkaren behandling med 3-5 dagars injektioner. Med dessa lindar han snabbt smärta och fortsätter behandlingen med andra former av medicinering. Behandlingsförloppet med suspension, suppositorier eller piller är i genomsnitt 14-21 dagar beroende på sjukdomsstadiet, dess kurs, diagnos och patientens individuella egenskaper.

Specialisten väljer behandlingens varaktighet på egen hand.

Indikationer för användning

Kontra

Kontraindicerad med individuell intolerans mot verktygets komponenter. Det rekommenderas inte att ta astmatiker; patienter som lider av nasofaryngeala polyper eller urtikaria efter att ha tagit acetylsalicylsyra. Läkemedlet är kontraindicerat hos personer med magsår och perforeringar i mage och tarmar. Det ska inte ordineras för akut ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det kan inte användas för lever- och njursvikt i det svåra skedet. Läkemedlet är kontraindicerat vid inre blödningar i tarmarna och i magen och vid blodproppar i blodet. Läkemedlet är förbjudet för barn under 12 år, förutom vid diagnos av juvenil reumatoid artrit.

Förbjudet under graviditet och amning, under behandling i postoperativ period efter skakning.

Särskilda instruktioner

Med omsorg och under överinseende av en läkare som är ordinerad till patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt- och njursvikt. Liksom med hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, patienter i ålderdom. Under överinseende av en läkare tas drogen med långvarig användning av andra NSAID, med rökning och frekvent användning av alkoholhaltiga drycker.

Graviditet och amning

Läkemedlet är förbjudet för gravida och ammande mödrar.

Mottagning av barn

Det rekommenderas inte att förskriva det till patienter under 18 år. Kan ordineras till barn under 12 år vid diagnos av juvenil reumatoid artrit.

Mottagning av äldre personer

Mottagning av läkemedlet av äldre utförs under en strikt övervakning av en läkare, och läkemedlet är ordinerat med försiktighet.

Överdosering och biverkningar

Biverkningar kan förekomma i form av förändringar i antalet leukocyter i blodet, anemi, trombocytopeni. I sällsynta fall är anafylaktiska reaktioner, migräner möjliga. Patienten klagar på yrsel, förvirring, desorientering i rymden, frekventa humörförändringar etc.

I sällsynta fall uppstår gastrointestinal perforation, inre blödning börjar, sår uppträder. Läkemedlet kan framkalla förvärringar av gastrit eller kolit. Dessutom kan gastrointestinala kanalen uppleva uppblåsthet, illamående och kräkningar. Burning börjar, bilirubin stiger. Kanske förekomsten av hepatit.

I vissa fall finns det allergiska reaktioner (klåda, utslag, svullnad i vävnader, dermatit etc.). Sällan förekomst av astmaattacker, hjärtklappning, värmevärde, ökat tryck.

Patienten kan klaga på akut njursvikt, urinproblem, förändringar i njurarnas funktion. Med långvarig användning av läkemedlet kan det uppstå konjunktivit, visuella störningar.

Det finns fall av överdosering, det finns ingen motgift. Därför är det nödvändigt att inducera kräkningar i patienten och genomföra intensiv behandling om det behövs. Kolestyramin hjälper till att snabbt ta bort meloxicam från kroppen.

toxicitet

Meloxikam som finns i detta verktyg har en toxisk effekt på patientens kropp. Tack vare utvecklingen av apotekare har den senaste generationen icke-steroider skapats (detta inkluderar Movalis), vilket har mindre inverkan på patientens inre organ. Ett antal studier har visat att detta läkemedel orsakar mindre negativa konsekvenser för patienten. Men det måste ändå tas omhyggligt av personer med njure- och leversjukdomar, och läkare förskriver inte det till gravida kvinnor och ammande mödrar.

Interaktion med andra droger

Kan öka sannolikheten för blödning och sår när de kombineras med prostaglandinbildningsinhibitorer. Det är inte förskrivet med andra nonsteroider.

Förbättrar koncentrationen av litiumdroger i plasma medan de tas.

Om det tas med metotrexat ökar inte den hematologiska aktiviteten i metotrexat.

Läkemedlet minskar effektiviteten av intrauterin preventivmedel, så du måste använda ytterligare metoder för skydd mot oönskade graviditeter.

När du tar medicin med diuretika finns risk för njursvikt. Dessutom ökar Movalis tabletter de negativa effekterna på cyklosporin njure.

Alkoholinteraktion

Du kan inte kombinera det med alkoholintag. Det hotar med förgiftning och problem med njurarna och leveren i framtiden.

Förvaring, semester från apotek

Läkemedlet är lätt att köpa på apotek, men endast på recept av en läkare. Förvara den utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

analoger

Liksom många läkemedel som innehåller meloxikam, har detta läkemedel ett antal analoger som kan köpas på apotek eller användas som ersättare.

• Artrozan. Inhemskt läkemedelsföretag Pharmstandard-UfAVITA. Frisättningsform: lösning för intramuskulär administrering och tabletter. Indikationer: artrit, ankyloserande spondylit etc. Priset beroende på läkemedlets form varierar från 145 till 509 rubel.

• Movasin. Tillverkare: Sintez (Ryssland). Finns i ampuller och tabletter. Har antipyretisk effekt, eliminerar smärta, minskar inflammation. Det används för artrit, spondylit, osteoartros. Kostnad: 60-96 rubel.

• Amelotex. Producerad av företaget Sotex FarmCompany. Finns i form av ampuller, tabletter, suppositorier, gel för extern användning. Eliminerar inflammation och smärta. Pris: 107-523 rubel, beroende på frisättningsform.

• Meloxicam Pfizer. Denna analoga Movalisa produceras i Indien under licens från det amerikanska företaget Pfizer. Släpp form: tabletter. Kostnad: 300-412 rubel.

• Mataram. Inhemskt läkemedel finns i form av tabletter, har antiinflammatorisk effekt. Det används för artrit, artros. Kostnad: 136 till 184 rubel.

recensioner

Patienter som tog drogen lämna många positiva recensioner, för det är inte för ingenting att detta läkemedel kallas ett genombrott bland icke-steroida läkemedel. Människor skriver om hur snabbt de lyckades lindra smärta i de inflammerade lederna. Trots att de läser bruksanvisningen och ser många kontraindikationer, är biverkningar, negativa konsekvenser mycket sällsynta. Patienterna har en uttalad smärtstillande effekt, tack vare att många av dem kunde neka analgetika, och efter röntgen eller MRI lär de från läkare att det gemensamma tillståndet har förbättrats avsevärt.

Vad är feedback från experter om användningen av detta läkemedel i sin praktik? Nästan alla experter uppmärksammar sin analgetiska effekt, ofta jämförande med användningen av ibuprofen och användning i praktiken.

Men några av dem säger att de inte ser stor skillnad mellan honom och generiken. Injektioner, som kan utföras inom en kort kurs på 3-5 dagar, har inte alltid tillräcklig effekt vid bekämpning av inflammation. Alla fira sin goda tolerans av patienter. Experter pratar om effekten av läkemedlet på mag-tarmkanalen och råder att kombinera det med att ta omeprazol. Omeprazol tar bort de redan sällsynta exacerbationerna av patologierna i det övre magtarmkanalen. Läkemedlet bör inte tas ofta, det är fullt jämförbart vad gäller priskvalitetsparametrarna, men för varje patient krävs en individuell tillvägagångssätt för hans utnämning. Dessutom föreskriver läkare inte det för patienter med akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Movalis - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (7,5 mg och 15 mg tabletter, suppositorier, injektioner i ampuller för injektion) av läkemedel för behandling av artros och artrit hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Movalis. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Movalis i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på drogen mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger Movalis i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av artros, artrit och spondylit hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Vad är detta läkemedel?

Movalis är ett läkemedel som tillverkats av det berömda tyska företaget Behringer Ingelhei International på grundval av meloxikam, en icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedelssubstans i samband med så kallade enolsyraderivat. Läkemedlet, som det aktiva ämnet i sig, är ett varumärke för detta läkemedelsföretag, eftersom det utvecklades och patenterades av det.

Movalis har visat sig som ett antiinflammatoriskt medel vid behandling av en rad olika patologiska inflammatoriska processer i människokroppen, speciellt vid inflammationer i stödapparaten. Med en selektiv effekt på kroppen, beprövad effekt, samtidigt som det har ett minimalt antal biverkningar, samt med tanke på den lojala kostnaden för någon av dess dosformer, blir Movalis ofta det valfria läkemedlet hos patienter med mycket olika nivåer av rikedom och med olika sjukdomar.

Läkemedlets effektivitet bekräftas av läkare av olika specialiteter. Under behandlingen av många sjukdomar i listorna över utnämningar är han i toppositionerna.

Droggrupp

Läkemedlet är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Ingår i undergruppen av selektiva (selektiva) hämmare av enzymet cyklooxygenas-2 (hädanefter - COX-2), tillhör klass-oxicam, ett derivat av enolsyra.

International Nonproprietary Name (INN): Meloxicam.

Handelsnamn: Movalis.

Latinska namnet: Movalis.

struktur

Läkemedlet innehåller den huvudsakliga aktiva substansen - meloxikam. Beroende på doseringsformen är dess innehåll antingen 7,5 mg eller 15 mg per enstaka dosenhet (för tablettdosform och suppositorier) eller 15 mg i en volym på 1,5 ml för en enstaka dos (för injicerbar doseringsform). Dessutom innehåller tabletterna följande ämnen: citratnatrium, laktos, polyvidon, magnesiumstearat, MCC och andra. Sammansättningen av injektionsvätskan innehåller dessutom glukofurol, glycin, natriumklorid, natriumhydroxid, pluronisk F 68 och andra. Suppositorierna innefattar hydrerad ricinolja och fast fett.

Verkningsmekanism och egenskaper

Enligt de egenskaper som anges i instruktionerna, hindrar Movalis den så kallade enzymaktiviteten för COX-2, vilket därigenom minskar syntesen och aktiviteten hos prostaglandiner vid inflammationsstället. På grund av detta kan läkemedlets farmakologi orsaka en antiinflammatorisk effekt tillsammans med anestetiska effekter.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas så snabbt som möjligt från mag- och tarmkanalerna. Oral absorption når 89% eller mer och biotillgängligheten är 100%. Effekten av meloxikam vid behandling av sjukdomar är att den snabbt tränger in och ackumuleras i synovialvätskan i lederna. Inom 3-5 dagar når dess koncentration i blodplasma och andra vätskor sin maximala prestanda, på grund av vilken en bestående effekt uppträder den tredje dagen då läkemedlet tas. I allmänhet börjar meloxikam att agera efter 20 - maximalt 30 minuter efter det tas oralt och efter 5-10 minuter med intramuskulär administrering. Meloxicam metaboliseras till inaktiva och säkra föreningar, som elimineras från kroppen genom njurarna och tarmdelen i mag-tarmkanalen i ungefär samma proportioner. En liten del av läkemedlet oförändrat utsöndras i avföring eller urin. Halveringstiden är 20 timmar. Positiv användning av Movalis är det faktum att effekten på levern och effekten på njurarna med mindre eller måttlig försämring av deras funktion är obetydlig. Även i fall av hemodialysprocedurer hos en patient används Movalis aktivt i en engångsdos på 7,5 mg.

vittnesbörd

Vad botar Movalis? En mängd olika sjukdomar i ledvävnad, muskelsystem, bindväv och inte bara dem. Det här är vad detta läkemedel är för och varför det hjälper:

• Artros.
• Artrit, inklusive reumatoida former.
• Ankyloserande spondylit.
• Ischias.
• Ryggskott.
• Ischias.

Varför är det ordinerat för dessa sjukdomar, det är känt för alla: att ta bort inflammation och ge en person möjlighet att flytta och leva normalt. Således är fördelarna med Movalis otestliga och vetenskapligt bevisade.

Blanketter för frisläppande

Movalis tillverkas av tillverkaren i följande former:

• Tabletter (7,5 mg eller 15 mg) i förpackningar om 10 eller 20 tabletter.
• Injektionslösning (skott i ampuller) med en substanshalt av 15 mg i 1,5 ml i ampuller med 5 stycken per förpackning.
• Suppositorier eller rektala suppositorier (7,5 mg eller 15 mg), 10 stycken per förpackning.
• Suspension för oral administrering.

Vilket är bättre: piller eller injektioner? Eller kanske ljus? Det beror helt på den enskilda situationen i varje enskilt fall. Vid akuta sjukdomar och återfall, liksom under förhållandena vid sjukvårdsinrättningar är det rekommenderat att använda injektionsformer på grund av snabbare biotillgänglighet. Tabletter och suppositorier används på poliklinisk basis för kroniska tillstånd eller för att upprätthålla behandling efter ingrepp.

Instruktioner för användning

Annotation till detta läkemedel sätter medeldosen för varje doseringsform. Mer noggrann dos och administreringsfrekvens bör kontrolleras med din läkare.

Hur man tar eller tar på sig drogen: 7,5-15 mg per dag, beroende på graden av sjukdomsprogression, dess specificitet och andra faktorer, oavsett form av frisättning av läkemedlet (dosen indikeras för vuxna).

Tabletter konsumeras med mat, så att läkemedlet inte irriterar magslemhinnan, injektions- och rektala former - enligt ordination av en läkare.

Dosering för barn: Läkemedlet är ordinerat för barn från 12 år.

Den maximala dagliga dosen är 15 mg.

Biverkningar

Biverkningarna av Movalis liknar biverkningarna av andra läkemedel från ett stort antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Samtidigt är sannolikheten för oönskade manifestationer på grund av selektiva effekter på COX-2 och en liten effekt på COX-1 mycket lägre än för många liknande NSAID. I synnerhet har den inte negativ inverkan på brosk, vilket visar sin kondroneutralitet.

De viktigaste biverkningarna av Meloxicam inkluderar:

• Sår i matsmältningssystemet: illamående och kräkningar, smärta och kramper i magen, förstoppning eller diarré, gasackumulering; i sällsynta fall, utvecklingen av kolit, liksom utseendet av mag- eller tarmblödningar.
• Huvudvärk, trötthet och sömnighet, tinnitus, depression eller agitation.
• Puffiness, ökat tryck, takykardi.
• Anemi och / eller leukopeni.
• Urtikaria, utslag, klåda, erytem, ​​angioödem.
• Förändringar i de viktigaste laboratorieindikatorerna för njurarnas funktion.
• Suddig syn

Kontra

Kontraindikationer Movalisa stam från dess biverkningar. I synnerhet är det:

• Signifikant förvärring av magsår och duodenalsår, liksom akut gastrit hos olika etiologier.
• Njurinsufficiens i frånvaro av hemodialys sessioner.
• Graviditet och amning.
• Uttalade leverskador
• Utvecklingen av astma på grund av användningen av NSAID.
• Barn under 12 år.
• Överkänslighet mot meloxikam, liksom andra antiinflammatoriska läkemedel.

Användning hos barn

På grund av bristen på det erforderliga antalet kliniska prövningar, liksom eventuell progression av förmodade biverkningar, rekommenderas Movalis inte för administrering till barn under 12 år.

Använd under graviditet och amning

En rad kliniska prövningar har inte bekräftat de teratogena effekterna av fonder på fostret. Trots detta, Movalis, liksom resten av dess analoger i gruppen, rekommenderas inte för gravida kvinnor och kvinnor som ammar.

Användning hos äldre

Trots det faktum att meloxikam är aktivt förskrivet till äldre patienter (pensionärer) på grund av att många sjukdomar i lederna inträffar efter 50-60 år, bör Movalis användas med försiktighet hos patienter i denna åldersgrupp, särskilt de som har nedsatt hjärtfunktion och njurar, såväl som generella fysiologiska störningar.

Kör bil och andra mekanismer

Med tanke på utvecklingen av eventuella biverkningar (dåsighet, agitation, suddig syn osv.), Rekommenderar användaranvisningarna att man avstår från körning under behandlingen.

Behöver jag ett recept

Trots att Movalis är mycket populär bland befolkningen, bör han frisläppas från apotek endast på recept från en läkare som föreskriver en korrekt och rationell behandling med detta läkemedel.

Kompatibilitet med andra droger

Läkemedelsinteraktion Movalisa uttrycks i följande:

• Samtidigt användning med andra NSAID ökar risken för erosioner i mage och tarmar slemhinnor.
• Samtidig användning i heparinliknande ämnen, antikoagulantia i alla grupper, trombolytik ökar risken för sårbildning och blödning.
• Movalis kan minska aktiviteten hos intrauterina preventivsystem.
• Engångsanvändningen av Movalis med olika diuretika måste nödvändigtvis åtföljas av antagandet av stora mängder olika fluider.
• Meloxicam minskar aktiviteten hos beta-blockerare, diuretika, ACE-hämmare, vasodilatorer etc.).
• Movalis ökar signifikant nefrotoxicitet (negativ effekt på njurarna) av cyklosporiner.
• Läkemedlet ökar hemototoxiciteten hos metotrexat.

Kompatibilitet med alkohol

Vid behandling bör Movalis uteslutas från daglig användning av alkohol, eftersom det har bevisats att läkemedlets kompatibilitet med sig väcker stora tvivel. Konsekvenserna av samtidig användning av Movalis och alkoholhaltiga drycker är en signifikant ökning av biverkningarna av meloxicam, det vill säga att möjligheten att utveckla olika oönskade reaktioner fördubblas.

Analoger av Movalis

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• Lem;
• M-Cam;
• matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloxikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: bruksanvisningar

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som har en analgetisk och antipyretisk effekt.

Släpp formulär

Tabletter av gul, ljusgul färg av en rund form, med en konvex sida, på vilken logotypen på företagslogotypen appliceras och en avfasad kant. Lätt grovhet är acceptabelt. Cellkonturförpackning, kartongförpackning.

struktur

Aktiv komponent:

Meloxicam, 7,5 gr

Hjälpämnen:

Magnesiumstearat, natriumcitratdihydrat, mikrokristallin cellulosa, blodpovidon, povidon, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat.

farmakodynamik

Movalis är i NSAID-gruppen. Dess aktiva ingrediens är ett derivat av enolsyra, som har antipyretisk, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt på alla vanliga modeller av inflammation. Meloxicam har förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället, och mer än i njurarna eller på slemhinnan i magen. Dessa skillnader beror på det faktum att detta läkemedel är en selektiv hämmare av enzymet COX-2. I jämförelse med COX-1-hämmarna, som framkallar utvecklingen av ett stort antal biverkningar, orsakar det ett minimalt antal reaktioner och ger en mer uttalad terapeutisk effekt.

I dosen av 7,5 och 15 mg läkemedel påverkar inte aggregeringen av blodplättar negativt.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från matsmältningssystemet. Den absoluta biotillgängligheten är 90%. Maximal plasmakoncentration efter en enstaka dos av läkemedlet uppnås efter 5-6 timmar. Samtidigt tar drogen med oorganiska antacida eller livsmedelsprodukter, förändras absorptionen inte. Stabila farmakokinetiska indikatorer uppnås inom 3-5 dagar (vid en dos av 7,5 och 15 mg).

Meloxicam är 99% bunden till plasmaproteiner (främst albumin). Ämnet kan tränga in i synovialvätskan och nå en koncentration på 50%. Efter upprepad intern administrering är den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vd) 16 liter, variationsfaktorn är 11-32%.

Läkemedlet metaboliseras nästan helt i levern och bildar 4 farmakologiskt inaktiva derivat. 60% av den totala dosen är 5'-karboxymeloxikam (huvudmetaboliten), bildad under oxidationsprocessen av mellanmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam. Vid bildandet av dessa metaboliter spelas huvudrollen av isoenzymerna CYP2C9 och CYP3A4. De återstående 2 metaboliterna, som utgör 16 och 4 procent av dosen, bildas under inverkan av peroxidas, vilket kännetecknas av en förändring av aktiviteten.

Läkemedlet i samma mängd utsöndras av njurarna och genom tarmarna, i form av metaboliter. Oförändrat läkemedel finns i spårmängder i urinen och i mängden 5% i avföringen. Den genomsnittliga halveringstiden för Meloxicam är 13-25 timmar. Efter en enstaka dos av läkemedel är plasmaklaring 7-12 ml per minut.

Mild nedsatt njur- och leverfunktion har ingen signifikant effekt på läkemedlets farmakokinetik. Med måttligt svårt njursvikt ökar eliminationshastigheten av meloxikam. Vid terminal njursvikt är läkemedlet väldigt dåligt bunden till plasmaproteiner, vilket leder till en ökning av koncentrationen av fri substans.

Indikationer för användning

Movalis används som ett botemedel mot symptomatisk behandling under följande förhållanden:

• reumatoid artrit
• degenerativa dystrofiska sjukdomar i lederna, kännetecknad av svår smärta;
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
• osteoartrit.

Kontra

• Överkänslighet eller individuell intolerans mot de enskilda komponenterna i läkemedlet;
• Förmåga att utveckla allergiska reaktioner;
• Aspirintriad (intolerans mot NSAID, bronkialastma, polypost rininosinusit);
• Barn under 12 år (med undantag för juvenil reumatoid artrit);
• Avancerad ålder;
• Graviditet och amning
• Lever- och njursvikt (svåra former av patologi);
• Ta antikoagulantia;
• Ulcerös kolit i det akuta skedet, Crohns sjukdom;
• Gastrisk och 12-p intestinal sår (akut stadium);
• Terapi av postoperativ smärta under skakning av kransartärerna;
• Okontrollerat svår hjärtsvikt.

Användningsmetod

Med symptomatisk behandling av artros är den dagliga dosen av läkemedlet 7,5-15 mg (föreskrivet av den behandlande läkaren).

Patienter som lider av reumatoid artrit och ankyloserande spondylit visar sig ta läkemedel i en dos av 15 mg / dag. Efter att ha nått en terapeutisk effekt kan den reduceras till 7,5 mg.

Med ökad risk för biverkningar börjar läkemedlet med en dos på 7,5 mg / dag. Patienter med svårt njursvikt som genomgår hemodialysprocedurer får inte ta mer än 7,5 mg per dag av medicinska skäl.

Minsta rekommenderade dos för ungdomar som fyllt 12 år är 0,25 mg / dag. Läkemedlet ska tas en gång om dagen, med måltider, drick mycket vätska.

Den totala dagliga dosen av Movalis ska inte överstiga 15 mg.

Droginteraktioner

När det används tillsammans med salicylater och andra inhibitorer av prostaglandinsyntes, ökar risken för gastrointestinalt slemhinnans uttryck och utvecklingen av gastrointestinal blödning avsevärt.

När de tas samtidigt med litiumpreparat ökar koncentrationen av de senare i blodplasma genom att minska njurutskiljningen.

Movalis minskar den tubulära utsöndringen av metotrexat, vilket ökar sin hematologiska toxicitet, men utan att förändra läkemedlets farmakokinetik.

Minskar effektiviteten hos intrauterina preventivmedel.

Samtidig användning med diuretika kan leda till uttorkning och utveckling av akut njursvikt, och därför krävs en preliminär studie av njurens tillstånd och stöd i samband med applicering av adekvat hydrering.

Movalis minskar aktiviteten av antihypertensiva läkemedel på grund av inhibition av prostaglandiner med vasodilaterande egenskaper.

Med gemensam användning av NSAID med angiotensin-2-antagonister finns en minskning av glomerulär filtrering, som vid nedsatt njurfunktion kan orsaka utveckling av njursvikt.

Läkemedlet kan interagera med hypoglykemiska droger.

Biverkningar

På mag-tarmkanalens del: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, flatulens, esofagit, böjning, kolit, gastrit, sårbildning i matsmältningsslemhinnan, dold eller uppenbar blödning i mag-tarmkanalen.

På hudens sida: hyperemi, klåda, utslag, urtikaria, ljuskänslighet. Quincke ödem, anafylaksi (i mycket sällsynta fall).

På hemopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni (sällsynt).

På andningsorganets sida: akuta attacker av bronkial astma.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet, tinnitus, ökad nervositet, humörsvängningar.

På visionsorganens del: konjunktivit, nedsatt synbarhet.

Sedan hjärt-kärlsystemet: heta blinkningar, förändringar i blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

överdos

Med okontrollerat intag av läkemedlet förvärras av svårighetsgraden av biverkningar. Den specifika motgiften existerar inte idag. Vid överdosering är magsköljning ordinerad och symptomatisk behandling utförs.

Särskilda instruktioner

När du använder NSAIDs hos patienter med sjukdomar i matsmältningsorganet bör de regelbundet övervaka deras tillstånd med en läkare. Vid gastrointestinal blödning ska läkemedlet omedelbart avbrytas. Det är också nödvändigt att avbryta behandlingen med Movalis med en signifikant ökning av transaminasaktiviteten eller andra indikatorer på leverfunktionen.

Forskning om läkemedlets effekt på förmågan att kontrollera bilen eller att utföra arbete som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet av reaktioner har inte genomförts. Patienter med nedsatt syn eller störningar i centrala nervsystemet vid användning av Movalis rekommenderas att avstå från denna aktivitet.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 30 C. Förvaringstiden är 3 år. Vid utgången av denna period för användning är läkemedlet förbjudet.

Movealis pris

Den genomsnittliga kostnaden för Movalis tabletter i apotek i Moskva är:

• tabletter 15 mg 10 st. - 500-600 rubel
• tabletter 15 mg 20 st. - 800-900 rubel
• tabletter 7,5 mg 20 st. - 650-700 rubel

tillverkare

Boehringer Ingelheim International, Tyskland

movalis

Tabletter från svagt gul till gul färg, rund, en sida konvex med en avfasad kant, på den konvexa sidan - företagslogotypen, å andra sidan - en kod och en konkav risk; tillåtet grovhet av tabletterna.

Hjälpämnen: natriumcitratdihydrat - 15 mg, laktosmonohydrat - 23,5 mg, mikrokristallin cellulosa - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

Tabletter från svagt gul till gul färg, rund, en sida konvex med en avfasad kant, på den konvexa sidan - företagslogotypen, å andra sidan - en kod och en konkav risk; tillåtet grovhet av tabletterna.

Hjälpämnen: natriumcitratdihydrat - 30 mg, laktosmonohydrat - 20 mg, mikrokristallin cellulosa - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, krospovidon - 14 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID), är ett derivat av enolsyra och har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. En uttalad antiinflammatorisk effekt av meloxicam är etablerad på alla standardmodeller av inflammation.

Virkningsmekanismen för meloxikam är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner - kända inflammatoriska mediatorer.

Meloxicam in vivo inhiberar syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället i större utsträckning än i magslemhinnan eller njurarna. Dessa skillnader är förknippade med mer selektiv inhibering av COX-2 jämfört med COX-1. Inhibering av COX-2 antas ge de terapeutiska effekterna av NSAID, medan hämning av ett ständigt närvarande COX-1-isoenzym kan vara orsak till biverkningar från mage och njurar.

Meloxicams selektivitet mot COX-2 bekräftas i olika testsystem, både in vitro och in vivo. Den selektiva förmågan hos meloxikam att hämma COX-2 visas vid användning av in vitro humant helblod som ett testsystem. Det fastställdes att meloxicam (vid doser av 7,5 mg och 15 mg) mer aktivt inhiberade COX-2, vilket utövar en större inhiberande effekt på produktionen av prostaglandin E₂, stimulerad av lipopolysackarid (en reaktion kontrollerad av COX-2) än för framställning av tromboxan involverad i blodkoagulationsprocessen (en reaktion kontrollerad av COX-1). Dessa effekter berodde på dosens storlek. Ex vivo-studier har visat att meloxicam (i doser på 7,5 mg och 15 mg) inte påverkar trombocytaggregation och blödningstid.

I kliniska studier inträffade biverkningar från mag-tarmkanalen i allmänhet mindre ofta när man tog meloxicam 7,5 mg och 15 mg än vid andra NSAID-läkemedel som jämfördes med. Denna skillnad i frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen, främst på grund av det faktum att när man tog meloxicam var sådana fenomen som dyspepsi, kräkningar, illamående, buksmärtor mindre vanliga. Frekvensen av perforeringar i det övre GI-systemet, sår och blödningar, som var associerade med användningen av meloxicam, var låg och berodde på dosen av läkemedlet.

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket framgår av den höga absoluta biotillgängligheten (90%) efter oral administrering. Efter en enda användning av meloxicam C_max i plasma uppnås inom 5-6 timmar. Samtidig intag av mat och oorganiska antacida ändrar inte absorptionen. När läkemedlet används inuti (i doser om 7,5 och 15 mg) är koncentrationen proportionell mot dosen. Farmakokinetiken för steady state uppnås inom 3-5 dagar. Olika skillnader mellan C_max och C_min Efter att ha tagit läkemedlet är 1 gång per dag relativt liten och uppgår till 0,4-1,0 μg / ml vid användning av en dos av 7,5 mg och vid användning av en dos på 15 mg - 0,8-2,0 μg / ml ges C-värdena_min och C_max under perioden med stabil farmakokinetik), även om det fanns även värden utanför detta intervall. C_max I plasma uppnås stabilitetsfarmakokinetiken 5-6 timmar efter intaget.

Meloxicam binder mycket bra till plasmaproteiner, främst albumin (99%). Penetrerar sig i synovialvätskan, koncentrationen i synovialvätskan är ungefär 50% plasmakoncentration. V_d efter upprepad dosering av meloxicam (i doser från 7,5 mg till 15 mg) är ca 16 liter, med en variationskoefficient från 11 till 32%.

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten, 5'-karboxymeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av intermediärmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP2C9-isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska omvandling, CYP3A4 isoenzym spelar en extra roll. Peroxidas är inblandad i bildandet av två andra metaboliter (som utgör 16% och 4% av dosen av läkemedlet respektive), vars aktivitet förmodligen varierar individuellt.

Det utsöndras lika genom tarmarna och njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen, i urinen återfinns läkemedlet i oförändrad form endast i spårmängder. Genomsnittlig t_1/2 Meloxicam varierar från 13 till 25 timmar. Plasmaklaringen är i genomsnitt 7-12 ml / min efter en enstaka dos av meloxicam.

Lever och / eller njursvikt

Brist på leverfunktion, såväl som dåligt uttryckt njurinsufficiens, har ingen signifikant effekt på meloxicams farmakokinetik. Graden av eliminering av meloxikam från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Meloxicam binder värre mot plasmaproteiner hos patienter med njurcancer i slutstadiet. Med terminal njursvikt, en ökning av V_d kan leda till högre koncentrationer av fri meloxikam, så att dagdosen i dessa patienter inte får överstiga 7,5 mg.

Äldre patienter jämfört med yngre patienter har liknande farmakokinetiska parametrar. Hos äldre patienter är det genomsnittliga plasmakleven under perioden med jämvikts farmakokinetik något lägre än hos yngre patienter. Äldre kvinnor har högre AUC-värden och längre T_1/2, jämfört med unga patienter av båda könen.

- Artros (artros, degenerativa sjukdomar i lederna), inklusive med en smärta komponent;

- Andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artropatier, dorsopatier (till exempel ischias, ländryggsmärta, axelartrit), åtföljd av smärta.

- fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor, angioödem eller urtikaria orsakad av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID-preparat (inklusive en korsfrekvenshistoria)

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag och tolvfingertarm i det akuta skedet eller nyligen överfört;

- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i det akuta skedet);

- svår leverfel

- Njurinsufficiens (om hemodialys inte utförs, QC 25 ml / min) är dosjustering inte nödvändig.

Patienter med levercirros (kompenserad) behöver inte dosjustering.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Speciella kliniska studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra och mekanismer utfördes inte. Men när man kör och arbetar med mekanismer bör man ta hänsyn till möjligheten att utveckla yrsel, trötthet, synfel eller andra störningar i centrala nervsystemet. Patienterna bör vara försiktiga vid körning av bil och kontrollmekanismer.

Användningen av läkemedlet Movalis är kontraindicerat vid graviditet.

Det är känt att NSAID utsöndras i bröstmjölk, så användningen av Movalis under amning är kontraindicerad.

Som ett läkemedel som hämmar syntesen av COX / prostaglandin, kan Movalis påverka fertiliteten och rekommenderas därför inte för kvinnor som planerar en graviditet. Meloxicam kan leda till försenad ägglossning. I detta avseende rekommenderas att Movalis avbryts för kvinnor som har problem med uppfattningen och undersöks för liknande problem.

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (om hemodialys inte utförs, QC 25 ml / min) är dosjustering inte nödvändig.

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt leversvikt.

Patienter med levercirros (kompenserad) behöver inte dosjustering.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Movalis® (15 mg) meloxikam

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Tabletter 7,5 mg och 15 mg

struktur

En tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: meloxicam 7,5 eller 15 mg,

hjälpämnen: natriumcitratdihydrat, laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, povidon K25, vattenfri kiseldioxid kolloid, krospovidon, magnesiumstearat.

beskrivning

Runda tabletter från blekgul till citron gul. En sida konvex med fasad kant och inristad BI-företagslogotyp; På andra sidan diametern finns en risk, på vilka båda sidor är graverade: "59D" för 7,5 mg tabletter och "77C" för 15 mg tabletter.

Farmakoterapeutisk grupp

Antiinflammatoriska och antirheumatiska produkter. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.

ATH-kod M01AC06

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, den absoluta biotillgängligheten vid administrering är nästan 90%.

Med en enstaka dos av läkemedlet i form av tabletter uppnås den genomsnittliga maximala koncentrationen i blodplasma inom 5-6 timmar. Vid upprepad användning uppnås ett stabilt tillstånd av farmakokinetiken inom en period av 3 till 5 dagar.

Samtidig intag av mat eller oorganiska antacida medel påverkar inte absorptionen av läkemedlet.

Meloxicam binder intensivt till plasmaproteiner, särskilt albumin (99%).

Penetrerar sig i synovialvätska, där koncentrationen är cirka 50% av koncentrationen i plasma.

Distributionsvolymen är låg och i genomsnitt 11 liter, medan variationskoefficienten varierar från 7 till 20%.

Distributionsvolymen efter upprepad administrering är i genomsnitt 16 liter, medan variationskoefficienten ligger i intervallet 11 till 32%.

Biotransformation. Meloxicam genomgår signifikant biotransformation i levern. Fyra olika metaboliter av meloxicam detekterades i urinen, som inte innehöll farmakodynamisk aktivitet. Huvudmetaboliten (5'-karboxymeloxikam (60% av dosen)) bildas genom oxidation av intermediärmetaboliten (5'-hydroximetylmeloxikam (9% av dosen). Vid bildandet av två andra metaboliter är 16% och 4% av dosen sannolikt Peroxidasaktivitet är inblandad.

Uttag. Meloxicam utsöndras huvudsakligen lika med avföring och genom njurarna, i oförändrad form - mindre än 5% av den dagliga dosen med avföring, i urinen i oförändrad form, detekteras endast spår av den ursprungliga formen av läkemedlet.

Halveringstiden för eliminering varierar från 13 till 25 timmar efter administrering. Totalt plasma clearance är 7-12 ml / min efter en enstaka dos.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Njur- och leverfel

Leverinsufficiens, såväl som mild till måttlig svårighetsgrad av njursvikt, påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion är den totala clearance högre. Hos patienter med terminal njursvikt kan en ökning av fördelningsvolymen leda till en ökning av koncentrationen av fri meloxikam genom att minska bindningen av läkemedlet till proteiner.

Äldre människor

Äldre män har farmakokinetiska parametrar som liknar unga män.

Äldre kvinnor har högre AUC-värden och längre halveringstid jämfört med yngre patienter av båda könen.

Det genomsnittliga plasmaklarationen i jämviktsläget hos äldre är lägre jämfört med unga.

farmakodynamik

MOVALIS är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), det är ett enolinsyraderivat och har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxicam är etablerad vid alla stadier av inflammatorisk process.

Virkningsmekanismen för meloxicam är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner (inflammatoriska mediatorer). På grund av den övervägande selektiva inhiberingen av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1) inhiberar meloxikam prostaglandinsyntesen vid inflammationsstället i större utsträckning än i magslimhinnan eller njurarna. Meloxikams selektivitet med avseende på COX-2 bekräftas in vivo och ex vivo.

Meloxicam hämmar COX-2 dosberoende och har en större inhiberande effekt på produktionen av prostaglandin E2, stimulerad av lipopolysackarid (reaktion kontrollerad av COX-2) än på produktion av tromboxan som är involverad i blodprovningsprocessen (reaktion kontrollerad av COX-1). Således är det visat att meloxicam vid rekommenderade doser inte påverkar trombocytaggregation och blödningstid.

Indikationer för användning

kortvarig symptomatisk behandling av förvärmning av artros

symptomatisk behandling av reumatoid artrit, ankyloserande spondylit

Dosering och administrering

Den dagliga dosen ska tas en gång. Tabletter ska tas med mat med vatten eller annan vätska.

Behandlingstiden och den minsta dagliga dosen ska minskas så långt som möjligt för att undvika utveckling av biverkningar som är förknippade med behandlingens varaktighet och ökning av dosen.

Osteoartros exacerbation:

7,5 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas till 15 mg / dag.

Reumatoid artrit och ankyloserande spondylit

15 mg / dag. Beroende på det terapeutiska svaret kan dosen reduceras till 7,5 mg / dag.

Den rekommenderade dagliga dosen MOVALIS, som används i form av olika doseringsformer, bör inte överstiga 15 mg.

Särskilda patientgrupper

Hos äldre patienter och patienter med ökad risk för biverkningar är rekommenderad dos för långvarig behandling av reumatoid artrit och ankyloserande spondylit 7,5 mg / dag. Den initiala dosen hos patienter med ökad risk för biverkningar är 7,5 mg / dag.

Hos patienter med njurcancer i slutstadiet vid hemodialys bör dosen av MOVALIS inte överstiga 7,5 mg.

Hos patienter med mild till måttlig njursvikt (kreatininclearance reduceras med högst 25 ml / min från normen) krävs ingen dosreduktion.

För patienter med svårt nedsatt njurfunktion, som inte är i hemodialys, är MOVALIS kontraindicerat (se avsnittet "Kontraindikationer").

Hos patienter med mild till måttlig leverinsufficiens är dosreduktion inte nödvändig.

För rekommendationer till patienter med svårt nedsatt leverfunktion, se "Kontraindikationer".

Barn från 16 år: Den maximala dagliga dosen är 0,25 mg / kg och bör inte överstiga 15 mg.

Biverkningar

Biverkningar listas nedan med följande klassificering: mycket ofta ≥ 1/10, ofta ≥1 / 100 till