En av de allvarligaste ryggmärgsskadorna är en fraktur, eftersom en person riskerar att stanna kvar för alltid för att ha fått sådan skada.

Den vanligaste typen av ryggradssvikt är kompression.

Det förekommer hos personer i alla åldrar, inklusive barn. Enligt statistiken har 40% av alla kvinnor minst en fraktur av denna typ vid åttiotalet.

Denna typ av fraktur avser ett måttligt tillstånd. Lumbar och bröstkörteln ska påverkas.

Orsaker och typer av kompressionsfrakturer i ryggraden

En kompressionsfraktur hos en person i ryggraden kan uppträda med samtidig kompression och böjning av ryggraden och som ett resultat är det ett starkt tryck på de intervertebrala skivorna och ryggkotorna av ryggarnas främre strukturer. Som ett resultat av utplattning blir ryggkroppen kilformad.

På grund av en märkbar minskning av höjden på den främre delen av ryggkroppen tränger den bakre delen gradvis in i ryggraden och klämmer ryggmärgen.

Kompressionsfrakturer i ryggraden är uppdelade i skador på följande delar av ryggraden:

• Svanssektion;
• cervical;
• Sacral avdelning;
• Lumbar region;
• Thoracic avdelning.

Hos barn kan den här typen av sprickor till och med uppstå som en följd av ljusfall eller skador som uppstod under aktiva spelrörelser. Kämpar eller olyckor slutar ofta med ett liknande problem.

En hög risk för kompressionsfraktur förekommer hos personer som lider av olika tumörer i ryggraden. Men den allra första på listan över sannolikheten att stöta på sådan skada är människor som lider av osteoporos och åldrade människor.

Kompressionsfrakturer kan delas in i 3 grader:

• 1: a graden - kroppen av en ryggkotor, som är skadad, minskad från sin ursprungliga höjd med 1/3.
• 2: a graden - kroppen i den skadade kotan i höjd reduceras med 33-50% av den ursprungliga höjden.
• 3: e graden - höjden är mer än 50% minskad från den ursprungliga höjden på ryggkotan.

Symtom på ryggmärgsbrottsfraktur

Liksom någon annan sjukdom har en komprimeringsfraktur i ryggraden sina egna symtom enligt den avdelning där skadan inträffade. Huvudsymptomet hos en fraktur är en smärtsam reflex. Men detta är inte det enda tecknet på en ryggradssvikt.

Symtom på en fraktur i bröstregionen

Kompressionsfraktur är till skillnad från andra skador - han är i stånd att med så gott som liten inverkan, såsom hosta, minsta rörelse eller ibland till och med andas märk öka. Om du inte utför den nödvändiga behandlingen, ökar symtomen snabbt.

Och som ett resultat, kan det orsaka inte bara smärta av olika slag och intensitet, men kan också förekomma störningar i inre organ, som till följd kan innerverade.

Om vi ​​tar hänsyn till de genomsnittliga symtomen, då vid korsning av ryggkotan på skadestället, känner patienten en skarp smärta och ofrivilligt kommer muskelspasmer. Ett hematom kan förekomma över det skadade området om orsaken till en kompressionsfraktur är skada.

Förutom frakturen av ryggraden i bröstregionen sannolikt skador på inre organ i bröstet och bukhålan och bröstet, troligen på grund av att effekten var ganska stark, om den kan orsaka en fraktur.

Förlust av motorisk förmåga är också möjligt. Om denna smärta är aktivt och felaktigt behandlad är hypoventilering av lungorna sannolikt, och som ett resultat lunginflammation.

Symtom på skador på livmoderhalsen

Ett offer som har lidit en ryggradssjukdom i livmoderhalsområdet kan ha klagomål om smärta i nackregionen, som är av varierande intensitet. Sällan är smärtan åtföljd av:

1. yrsel;
2. tinnitus;
3. Sväljningsstörning
4. Svår andning.

Nacksmusklerna är reflexivt spända. Huvudet står ständigt i en tvångsställning. Kompressionsfrakturer i livmoderhalsen sitter inte sällan i samband med neurologiska störningar, dessutom kan de leda till tetraplegi (fullständig förlamning av benen) och andnings- och cirkulationsstörningar som inte är förenliga med livet.

Symtom på kompressionsfraktur i ländryggen

Huvudsymptomen för ländryggsregionens känsla, såväl som av sakrum och coccyx är smärta. Smärtsam känsla har en skarp, intensiv och ibland oacceptabel karaktär. Om sprickan inträffade på grund av allvarliga sjukdomar kommer den smärtsamma känslan troligen att utvecklas gradvis.

Intensiteten av smärta är lägre än efter ryggradssjukdomar i ett hälsosamt tillstånd. Endast tumörprocessen kommer att åtföljas av nästan alltid allvarlig smärta.

Fraktur på denna typ är ofta kombineras med andra tillräckligt allvarliga skador som njurskador, fraktur på bäckenbenet, traumatiska diskontinuiteter nerver och blodkärl.

En sådan fraktur är farligast om ryggkotorna förskjuts med den. Denna ryggmärgsskada kännetecknas av allvarliga känslighetsstörningar och rörelsestörningar i nedre extremiteterna och bäckenet.

Komplett förlamning av hela underdelen av offret kan bero på en fullständig anatomisk ruptur av nervfibrerna och ryggmärgen.

Spinal skada, förutom förlamning, har ytterligare symtom: hypotension under trauma och förlust av kontroll över bäckenorganen på grund av reflex expansion i ländrapparna.

Symtom kan fortfarande uppdelas i två skillnader.

1. Komplicerade kompressionsfrakturer. Lokalt smärtssyndrom längs sprickplatsen. Neurologiska störningar som kan leda till funktionshinder, trycksår ​​eller dödsfall.
2. Okomplicerade komprimeringsfrakturer. Neurologiska symtom är frånvarande, det finns bara en lokal smärta i ryggen. Sådana känslor är inte långvariga och skickas på egen hand, därför krävs diagnos vid kliniken.

För någon typ av kompressionsfraktur i ryggraden utförs en lämplig diagnos för att bekräfta diagnosen. I sådana fall kommer kliniker att använda röntgenstrålar, MR eller CT. Radiografi utförs av anteroposterior och lateral projicering.

Om det finns tvivel om frakturets stabilitet, utförs patienten en studie på CT. Men MRI tilldelas en specialist i fall du behöver för att ta reda på om de skadade nervstammar, rötter ryggmärgen, diskarna och blodkärl.

Det är därför patienten måste vara under överinseende av en kvalificerad specialist.

Marina, Clinic "Doctor Doctors Clinic", St. Petersburg:

"Jag gick till en Vojta klinik med min dotter med ett ryggmärgs problem. Redan vid första inträde kunde en erfaren läkare diagnostisera oss - en komprimeringsfraktur i ryggrad i ländryggen. Denna diagnos bekräftades av både bild- och MR-skanningar.

Vi har genomgått en fullständig behandling, smärtan har gått. Jag är mycket tacksam för en sådan gyllene doktor och all artig personal. Jag rekommenderar kliniken till alla med ryggradsproblem! "

Svetlana, Medicinsk klinik, Moskva:

"Jag är mycket tacksam för all personal och speciellt till den behandlande läkaren. Min rygg gjorde ont och min samordning av rörelser stördes. Hon bestämde sig för att inte hylla henne och gå genast till de goda läkarna. Grannen föreslog denna klinik. Anländer tilldelade jag omedelbart all nödvändig forskning.

Det visade sig att min komprimeringsfraktur var i livmoderhalsområdet. Jag blev behandlad och väldigt glad att jag inte missade ögonblicket och omedelbart övergav mig till höger. "

Spinalfraktur

Spinalfraktur är en svår patologi som uppstår vid mekaniska skador (bilolyckor, faller från stora höjder, hoppar i dammar med en obekant botten). På grund av benens skörhet, som manifesteras med ålder, bryter äldre ofta ryggraden, även med mindre mekaniska skador på kroppen. Vid ryggradssvikt kan en ryggrad skadas, och kanske flera. Att skada ryggraden kan vara i någon av avdelningarna (nacke, bröst, nacke, sakrum).

Särskilt farliga ryggmärgsskador uppstår i livmoderhalsområdet, ibland åtföljs de av förlamning eller dödsfall. Symtomatologin beror på skadans allvar, huruvida ryggmärgen är skadad eller inte, om ligamenten är sönder.

Spinalfraktbehandling och diagnostiska metoder beror på arten av ryggmärgsskador. Används för att diagnostisera röntgen, computertomografi, MR och andra metoder.

Orsaker till skada

Det finns en ryggskada på grund av misslyckad dykning med en blåmärken på undersidan av huvudet, med en stark bock på huvudet (uppstår när bilen bromsar) på grund av att den faller på huvudet. En ryggradsfraktur uppstår när patienten träffar bilens tak med huvudet. Detta händer vid trafikolyckor i en bilkup.

Vertebralfrakturer i nacken uppträder under skarpa rörelser i nacken under böjning, olyckor, mekaniska effekter på nacken. Frakturer i bröstkorgs- och livmoderhalsregioner orsakas oftast av ett fall på benen, ett bäcken från en höjd. De kommer från fall på baksidan eller axelbandet på lasten.

• Se även: Hur är transport under ryggradssvikt?

Frakttyper

De skiljer sig åt i sina orsaker, symtom och andra faktorer. Det finns ingen allmän klassificering av sådana skador, men det är möjligt att skilja dem med flera tecken:

• Kompressionstyp. Det uppstår som ett resultat av faller med landning på baksidan, bäcken, benen. I detta fall komprimeras ryggraden och ryggkotorns höjd blir mindre.
• Flexion och extensor skador. Deras orsak: faller på baksidan av ett tungt föremål (hög, stråle, bräda, etc.), en skarp förlängning av någon del av ryggraden under en olycka.
• Rotationsskada orsakad av en skarp rörelse i ryggraden kring sin axel (rotation). Ofta orsakas detta av ett starkt slag mot kroppen.

Vertebrala frakturer följer ofta en fraktur av ryggprocessens processer, såväl som skador på bågarna. Spinalfraktur uppstår med skada på en enda ryggkotor och flera ryggkotor kan brytas.

En annan klassificering av dessa skador är uppdelningen i stabil och instabil. Det innebär att det uppstår stabil skada utan att störa benens och förskjutningsstrukturen och de instabila egenskaperna kännetecknas av förskjutning av benen, skador med dislokation.

Den vanligaste sprickan av kompressionstyp, som uppstår på grund av kompression.

Efter belastning är skador uppdelade i:

• Den kilformade sprickan - benen har en kilformad (triangulär) form.
• Fragment vertebral fraktur. En "explosiv" fraktur av en fragmenteringsundertyp är en fraktur av en ryggkropp med krossning av ben i fragment, med förskjutning. Den andra typen av detta trauma "hängande droppe" kan bestämmas genom separationen av kotan på kotan.

Tecken på fraktur

Spinalfraktur och dess symptom skiljer sig från skadans art och dess läge.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

Spinalfraktur symptom:

• Smärta som blir starkare när man går, vrider huvudet, sitter. Om du rör den skadade kotan eller laddar den här delen av ryggraden, ökar smärtan.
• Patientrörelser är begränsade på grund av svår smärta och förändringar i den anatomiska strukturen.
• Visuell deformation.
• Vid komplicerade skador påverkas ryggmärgen ofta, vilket leder till dödsfall eller funktionsnedsättning. Ryggraden, liksom symtomen är olika i deras manifestationer. Symtom varierar från nummenhet i det skadade området och muskelatrofi till pares, förlamning, inkontinens av avföring och urin.

Effekter på ryggmärgen i frakturer är uppdelade i blåmärken, tårar, hjärnskakning etc. Dessa skador kännetecknas av neurologiska symtom med nedsatt motorfunktion i kroppen. Utseendet av pares, etc. är möjligt. Om benen i ländryggen är skadade, slutar pressens och kroppens muskler att agera.

Även om skadan inte påverkar ryggmärgen är frakturen full av komplikationer: minskningen av avståndet mellan ryggkotorna med komprimering av skivor och nerver. Resultatet av komplikationen kommer att vara skivbristning, möjligen bildandet av spondylos och osteofyter.

Efter en ryggradskrok, med instabilitet i ryggraden, börjar ofta kyphos krökning, skolios, som åtföljer smärta, muskel-skelettsystemet, problem med inre organ.

• Se även: Bråk i ryggen.

Första hjälpen

Läkaren utesluter först och främst andra sjukdomar som liknar symptom (kontusion, ledbortfall). Men även med liknande symtom och misstankar om en ryggrad i ryggraden och före diagnosdagen bör första hjälpen åtgärder vidtas för att inte skada patienten. Vad ska man göra om en nära person bröt ryggen?

Första hjälpen:

• Immobilisera patienten och transportera den. Personen läggs på en sträckare och vänder på ryggen. För transport använd en sköld eller sträckare med en hård yta. Ben, händer och kropp är fastsatta med banden för maximal fixering av kroppspositionen. Om det inte finns någon speciell båge eller sköld, kan de göras av plywood eller bräda. Det är strängt förbjudet för en person att flytta, och personer som ger honom första hjälpen ska inte vända det och flytta det. Om det finns rädsla för att det finns en fraktur i livmoderhalsområdet, rekommenderas det att fixa detta område med en krage av material som var till hands (tjockt papper, tyg). Det är omöjligt att justera förskjutningen vid frakturen i ryggkroppen.
• Smärtstillande. De skadade i trauma upplever svår smärta, för dess minskning är patienten ordinerad ketorol, analgin, nimesulid. Läkemedel för att minska smärta ger inte, om offret är medvetslöst eller i halvmedvetet tillstånd. Detta leder till inkomsten av mediciner i andningsvägarna, uppstår genom möjligheten till kvävning.

diagnostik

Visuell inspektion av patienten kan doktorn avslöja en fraktur, men det rekommenderas att motbevisa eller bekräfta den slutliga diagnosen med röntgenstrålar. Om en ryggmärg skadas i en skada används tomografi eller MR. Ibland finns det behov av ryggradspunktur eller myelografi. Dessa metoder utvärderar cirkulationen av vätska i ryggradskanalen.

Ofta, för att diagnostisera en fraktur i ryggkroppen kräver en neurolog undersökning. En traumatolog och en neurolog bedömer patientens tillstånd och förskriver gemensamt behandling.

behandling

Terapi omfattar 2 områden: kirurgi och en konservativ teknik. Mindre vanligt förekommande dragkraft, påfyllning av benen.

Konservativ teknik

Icke-kirurgisk behandling tillämpas på icke-förskjutna skador och om ryggmärgen inte är skadad. Patienten behöver sängstöd från 1 till 3 månader. Med nackskada sätts patienten på en Shantz-krage. Efter att ha tagit bort kragen borde patienten bära ytterligare 6 månader korsett och fixera benen. Under denna period kan du inte spela sport.

Patienten rekommenderas komplex övningsterapi, vilket stärker muskelkorsetten och skyddar ryggkotorna från förskjutning och överbelastning. Belastningen på musklerna ökar gradvis: i första hand börjar patienten endast andningsövningar, börjar så småningom utföra övningar på armarna, etc. Alla belastningar på kroppen och träningsbehandlingskomplexet är samordnade med den behandlande läkaren.

Efter 3 månader har gått sedan frakturen, kan patienten simma i poolen och gradvis öka belastningen på kroppen. För att lindra den inflammatoriska processen rekommenderas det att genomgå en fysioterapi.

• Se även: Behandling av ryggmärgsbrottsfraktur.

Viktiga läkemedel för konservativ behandling:

• Läkemedel med kalcium. De är utformade för att påskynda bottenläkning. Dessa är Calcemin och andra kalciumstärkta vitaminer.
• Droger som förhindrar destruktion av broskvävnad - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande läkemedel (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Salvor och krämer för lokal användning (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skador med ryggmärgsskador, subluxationer, splinter av ryggprocessen och andra komplikationer rekommenderas att behandlas med en operativ metod. Indikationer för operationen ordineras av läkare individuellt.

• Se även: Vad är ryggradssjukdomar?

Funktionens huvudsakliga funktion: skydd av ryggmärgen, stabilisering och förstärkning av det drabbade segmentet i ryggraden. Efter operationen liknar behandlingen en konservativ (sängstöd, medicinering etc.).

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

DoStaLet.rf

Allt du behöver veta om en ryggradssvikt

Det mänskliga skelettet är det grundläggande elementet i människokroppen. Kärnan måste vara oerhört stark, men samtidigt är det mycket lätt att skada. Tyvärr är skador som frakturer ganska vanliga, ingen är immun från dem. När det gäller frakturen i ryggraden kommer en sådan diagnos att låta domen för någon person. Vid en fraktur är det inte själva ryggraden som bryter, men en specifik ryggrad, vilket medför allvarliga konsekvenser.

Statistiken visar att en sådan skada som en ryggradssvikt är tyvärr inte ovanlig idag, och i de flesta fall diagnostiseras den hos personer vars ålder inte överstiger 25 år. Ungefär hälften av offren får en ryggradssvikt som ett resultat av trafikolyckor. Män diagnostiseras oftare än kvinnor.

Ryggkotan är ett ganska starkt element i den mänskliga ryggraden, som klarar enorma belastningar. Men en modern persons livsstil - alkoholmissbruk, som tar olika hormonella droger - har en negativ effekt på hela kroppen som helhet och minskar benstyrkan i synnerhet. Spinalfraktur innebär inte bara sprickor i själva vertebans kropp utan även skador på dess bågar:

1. När du får en vertebralbågsskada ligger risken för att ryggkotorna kan förskjutas och hjärnan kläms fast. En sådan fraktur är typisk för de fallen när huvudet lutar sig kraftigt, eller rör sig framåt. Att bestämma att en sådan fraktur kommer att erhållas är inte svår. I fall av bukfraktur är sannolikhet förlust av känslighet eller immobilisering av övre och undre extremiteter hos den drabbade personen.
2. Komprimeringsfraktur innebär att ryggkotan delas upp i separata delar, vilka avviker i olika riktningar. I händelse av en sådan fraktur på grund av en allvarlig olycka eller när den faller från en ganska hög höjd kan flera ryggkotor delas upp samtidigt. Detekteringen av en kompressionsfraktur orsakar ibland svårigheter, eftersom en sådan skada i vissa fall kan uppstå i offret med uthållig smärta, medan det i andra inte kan förekomma alls.

När en allvarlig ryggradsfraktur tas emot, om en patient har ryggmärgsskada uppstår förlamning. Liten ryggskada kan indikeras av stickningar i olika delar av offrets kropp, smärta i ryggen samt ett tillstånd av allmän svaghet i offret.

Det är möjligt att skada ryggraden inte bara på grund av trafikolyckor eller fall. Med ålder uppstår irreversibla förändringar i kroppen och till exempel kan en sjukdom som osteoporos orsaka deformation och förstörelse av ryggkroppen. Särskilt benägen för denna sjukdom är kvinnor som fyllt 50 år. Detta innebär att vid de första symptomen och smärta i ryggen, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Symtom som indikerar en ryggradssvikt.

1. Det huvudsakliga klara symtomet på det faktum att den drabbade ryggradsfrakturen är förekomsten av smärta i ryggen. När man går, blir smärtan starkare, men när offret tar en vågrät position i kroppen, minskar smärtan.
2. Smärta kan också uppstå vid vridning eller böjning. Dessutom indikerar spinaldeformitet också den eventuella förekomsten av en fraktur - i vissa fall är skolios inte den enda orsaken till skakhet. En förändring i form av ryggraden är en viktig signal om en eventuell ryggradssvikt, vilket inte bör ignoreras.
3. Om du får ryggrad i skadorna kan ödem uppstå. Smärta kommer att öka vid hosta. Smärtan kommer definitivt att dyka upp i skadan där den skadade personen trycks på huvudet. Denna metod för att diagnostisera en fraktur är emellertid mycket farlig, eftersom den kan leda till förskjutning av ryggradsfragment.
4. I vardagliga aktiviteter, som till viss del ger belastningen på ryggraden, till exempel böjer över ett fallet föremål eller lyfter vikter, är det också möjligt att smärta.

Du bör inte ignorera varningssignalerna i kroppen, det är bättre att besöka en medicinsk anläggning och ta en röntgen för att undvika negativ utveckling. I vissa fall växer den skadade kotan tillsammans om några månader, smärtan försvinner, och personen misstänker inte ens skadan. Med en långsam sönderdelning av benet kan offret inte veta om frakturen, men problemets medvetenhet kommer att försämras med situationen.

När ryggradsfrakturer hittas, är det mest exakta beviset på förekomst eller frånvaro av denna skada:

1. Röntgen. Röntgen visar närvaron (frånvaro) av ryggradsskador eller förskjutning;
2. Beräknad tomografi hjälper till att identifiera olika strukturella förändringar i benvävnad;
3. Det bör också undersökas med hjälp av magnetisk resonansavbildning av kroppens mjukvävnader.

Fram till läkarens ankomst ska man inte flytta den skadade personen eller ändra sin ställning på egen hand. Detta kan leda till allvarligare skador och försämring av situationen.

Behandling av ryggradsfrakturer är en svår process som tar lång tid. Behandlingen av sådana skador är av två typer: konservativ och kirurgisk. Med konservativa behandlingsmetoder ordineras patienten intaget av olika läkemedel, vidhäftning till en viss behandling, slitage av reclinatorer och ortopediska korsetter. Vid kirurgisk behandling antas kirurgi.

Rehabiliteringsprocessen efter en ryggradsfraktur tar också lång tid. På accretion av brutna kotorna i genomsnitt tar 12-14 veckor. Hela återvinningsprocessen måste ske under konstant medicinsk övervakning.

Spinalfraktur

Ryggraden är de mest allvarliga skadorna i muskuloskeletala systemet. Det finns frakturer i ryggraden på grund av skador på stor mekanisk energi: trafikolyckor, arbetsskador, fall från höjd, felaktig beteende hos en person på badplatser (hoppa "pike" på en obekant plats) etc. Hos äldre och äldre kan en fraktur förekomma även från en mindre skada, på grund av benets skörhet, vilket beror på det låga kalciuminnehållet i benet.

Ryggraden består av enskilda ryggkotor (benen som utgör ryggraden) och ryggmärgen som passerar genom dem. Vid sprickor är separata kotorar skadade - en eller flera på en gång. Frakturer kan förekomma i alla delar av ryggraden: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg och sakral, frakturer i livmoderhalsen är farligast, eftersom oftast åtföljd av skador på ryggmärgen.

Det finns många typer av ryggradsfrakturer, som är förknippade med mångsidigheten av den traumatiska påverkan och den komplexa strukturen hos ryggraden och ryggkotorna. Spinalfrakturer kan åtföljas av störningar och subluxationer i ryggkotorna, med dislokation och subluxation av ryggkropparna, skiftas de i förhållande till varandra, vilket leder till klämning och skada på ryggmärgen. Ryggmärgen kan också skadas av fragment av frakturerad ryggkotor, komprimerad av posttraumatiskt hematom (ackumulering av blod på grund av skada).

I linje med detta kan alla ryggradsfrakturer delas in i 2 stora grupper:
Okomplicerad - utan skada på ryggmärgen.
Komplicerade frakturer - åtföljd av skador på ryggmärgen.

Den vanligaste typen av ryggradssvikt är en kompressionsfraktur i ryggkroppen. Kompressionsfraktur uppstår på grund av en kraftig komprimering av ryggkotan. Oftast förekommer hos äldre människor och är i regel sällan åtföljd av förskjutning och skada på ryggmärgen.

Symtom i ryggradssektorn

De viktigaste symptomen på ryggradsfrakturer är:

• Smärta i den drabbade ryggraden
Smärtan har som regel en bestående karaktär, förstärks vid rörelse. Det finns en ökning av smärta vid palpering av den skadade kotan och skapar en axiell belastning på ryggraden (läkaren slår sedan patienten längs huvudets krona eller skapar en extra belastning på patientens axel).

• Begränsning av rörelser i ryggraden
Begränsningen av rörelser beror på allvarlig smärta, liksom en kränkning av anatomiska strukturen i ryggraden och omgivande muskler.

• Synlig deformitet av den drabbade ryggraden
Observeras med signifikant skada på en eller flera ryggkotor.

• För komplicerade frakturer läggs symtom på ryggmärgsskada till ovanstående symtom.
Skador på ryggmärgen är den mest allvarliga komplikationen av frakturer, vilket kan leda till död eller invaliditet hos patienten. Symtomen i detta fall är mångsidiga och kan uppvisa sig i varierande grad - från en liten störning av känsligheten hos huden och mindre muskelsvaghet under ryggraden, till fullständig försvinnande av oberoende rörelser (förlamning) och förlust av kontroll över urinering och avföring.

Första hjälpen för misstänkta ryggradsfrakturer

Läkaren eller vårdgivaren har till uppgift att eliminera andra, mindre allvarliga, ryggradssjukdomar (blåmärken, skador på ligamenten). På grund av det faktum att bilderna av sjukdomar är likartade, även vid den minsta misstanken om en fraktur, bör första hjälpen utföras, som i ryggradsfrakturer, före den slutliga diagnosen.
Första hjälpen är immobilisering (immobilisering) av ryggraden och adekvat anestesi.

• Immobilisering och transport
En person med misstänkt ryggradsfraktur läggs och transporteras medan han ligger på ryggen, med en styv sköld eller speciell sträckare, som fixar hans torso och ben så mycket som möjligt. Att skifta en person onödigt från plats till plats är inte värt det. Om du inte har en hård sköld till hands kan du använda tillgängliga medel istället för det: ett brett kort, plywood, etc. Det är förbjudet för patienten att flytta självständigt, det är också oönskat att transportera personen som sitter.
För frakturer i livmoderhalsen, behöver du skapa ytterligare halsfästning med krage. Kragen kan också tillverkas av improviserade medel - en bit papp eller tjock materia. Under inga omständigheter ska du försöka rätta den synliga skadorna på livmoderhalsen.

• Smärtlindring
Valet av anestesi bygger på principen - desto starkare, desto effektivare. De vanligaste medicinerna i vardagen är nimesulid, ketorol och analgin.
Du kan inte ge piller, om en person ligger på gränsen till medvetslöshet eller medvetslös kan det leda till att läkemedlet kommer in i andningsorganen.

Diagnos av ryggradsfraktur

En läkare kan misstänka en ryggradsfraktur under den första undersökningen, och den slutliga diagnosen kan endast göras med hjälp av en röntgenundersökning. I vissa fall: I fall av ryggmärgsskada, om ryggmärgsskada misstänks, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) användas i fall som är svåra att diagnostisera.
Ibland finns det behov av punktering av ryggradskanalen och myelografi - båda studierna syftar till att bedöma cirkulationen av cerebrospinalvätska, men vid denna tidpunkt är sällsynta.

Vid fastställandet av skador på ryggmärgen, kräver en traumatolog ofta hjälp av en neurolog, och tillsammans bestäms de med ytterligare medicinsk taktik.

Behandling och rehabilitering av en patient med ryggradssvikt

Kanske är den svåraste uppgiften att behandla ryggradsfrakturer. Terapeutiska taktik är olika, men i allmänhet kan två huvudområden särskiljas: konservativa och operativa metoder. Sällan tillämplig i modern tid - metoden för förlängning och sluten reduktion av frakturer.

• Konservativ behandling av ryggradsfrakturer
Denna metod innebär inte kirurgi. Gäller sprickor utan förskjutning och sprickor utan skador på ryggmärgen.

Den konservativa metoden består av långvarig bäddstöd, frakturer i bröstkorgs- och ländryggen, eller bär en fixeringskrage för frakturer i livmoderhalsen. Den totala varaktigheten av bäddstöd varierar beroende på skadorna från 1 till 3 månader. I framtiden måste patienten ha en fixeringskorsett redan innan ett halvår och undvika intensiv fysisk ansträngning. Vid skador i livmoderhalsen, fästningen varar från 2 till 3 månader.

Samtidigt med fixering eller bäddstöd, är det nödvändigt att aktivt utföra terapeutiska övningar som syftar till bildandet av en muskulär korsett och skydd, sålunda från ryggkotorna från förskjutning och överdriven belastning. Övningar bör utföras med en gradvis ökande belastning, till exempel från de första dagarna efter en skada, endast andningsövningar är tillåtna, då får du flytta dina armar och så vidare. Alla övningar ska endast utföras med tillstånd och under överinseende av en läkare. Även i sena perioder efter skada (mer än 3 månader) är det tillåtet att simma och gradvis återvända till en person.

Sjukgymnastik är ordinerad för att lindra inflammation i det skadade området.

Läkemedel som används för okomplicerade ryggradsfrakturer kan delas upp i flera grupper:

1) Kalciumpreparat - riktad för att påskynda fusionen av ryggkotan (Calcemin, Calcium D3-nycomed, olika vitaminkomplex).
2) Preparat som förhindrar destruktion av intervertebral brosk (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Antiinflammatoriska och analgetika (Nimesulid, Meloxikam, Ketorolac, Diklofenak).
4) Olika geler och salvor för topisk användning (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, etc.).

• Kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer
Den kirurgiska behandlingsmetoden används för frakturer som åtföljs av skada på ryggmärgen. för frakturer med signifikant subluxation av ryggkotorna: för fraktur-dislokation av ryggkotorna; i fall där det inte finns någon garanti för att fragment eller en bruten ryggrad inte kommer att skada ryggmärgen, med ytterligare konservativ behandling. Indikationer för operation är alltid strikt individuella, och varje behandling har sin egen behandlingstaktik, med beaktande av alla möjliga följder av operationen.

När det gäller tekniken för kirurgiskt ingripande syftar alla operationer till att frigöra och skydda ryggmärgen från ytterligare skador. Med hjälp av specialmetallkonstruktioner uppnås stabilisering och förstärkning av det skadade segmentet. Ytterligare behandling skiljer sig inte från den konservativa metoden: långvarig begränsning av fysisk ansträngning, sängstöd, massage, fysioterapi och fysioterapi. För läkemedelsbehandling kan, utöver ovanstående, appliceras specifik behandling som föreskrivs av en neurolog eller en neurokirurg för att upprätthålla ryggmärgsfunktionen.

Metallkonstruktioner extraheras från ryggraden i fjärrperioden efter skada, men egenskaperna hos moderna kirurgiska legeringar tillåter oss att hålla den senare för livet. Indikationer för återanvändning för att ta bort fixarna löses individuellt beroende på ålder, klagomål och konsekvenser.

• Spinal dragningsmetod
Används för att gradvis eliminera förflyttningen av ryggkotorna, när det är omöjligt att tekniskt utföra operationen eller med hög risk för kirurgisk ingrepp. Patienten i detta fall placeras på sängen och fixeras med slingor, banden, bomullsgas ringar över huvudet eller axillära hålor, vilket skapar ett begär som orsakar en fraktur. Nästa är en konservativ behandling.

• Metod för sluten reduktion
Denna metod kräver kirurgens skickliga händer och är för närvarande praktiskt taget inte tillämplig på grund av risken för fragmentförskjutning i framtiden, även med tillförlitlig fixering.

För frakturer som inte åtföljs av förlamning och andra manifestationer av ryggmärgsskada, återgår de till arbete inom 3 månader (frakturer i livmoderhalsområdet) till sex månader (frakturer i ländrygg och bröstkorgsområden).

Prognos för ryggradsfrakturer

Vid de inledande stadierna av behandlingen är prognosen mycket försiktig, även med okomplicerade frakturer. Vissa patienter har inte ens tid att komma in i akutavdelningen på sjukhuset, döende från en hemsk komplikation - ryggstöt (tillstånd som orsakats av ryggrad eller rygg).

Patienter som diagnostiserats med ryggmärgsskador kan dessutom lida av förlamning och inte röra sig självständigt i flera månader eller år, eller ens hela livet. Vid okomplicerade frakturer kan sjukdomar som ryggradssjukdomar och ryggradssvårigheter senare uppträda. Därför är långvarig rehabilitering av stor betydelse, både på sjukhuset och i hemmet.

Symtom i ryggradssektorn

Fraktur i ryggraden bland alla brott mot integriteten hos benvävnad är ganska sällsynt - högst 2,5%. Men detta faktum gör inte konsekvenserna av skadan mjukare. Det krävs alltid långvarig rehabilitering, och fullständig restaurering av funktioner är ofta inte alls möjligt.

Problemets brådska beror på det faktum att ofta ryggskador berövar en person med en unik förmåga - upprätt gång, och därmed prestanda.

För att förstå mekanismen för skada, är det nödvändigt att känna till ryggradens grundläggande anatomiska egenskaper, så kommer tecknen på en eventuell ryggradsspridning att bli mer uppenbar och konsekvenserna - reversibel.

Ryggraden består av enskilda ryggkotor, grupperade efter specifika egenskaper i avsnitt:

• livmoderhalsen (7 ryggraden, den första kallas atlasen, den andra - axeln, härefter enligt numreringen);
• bröstkorgen (12 ryggkotor);
• ländryggen (5 ryggkotor);
• sakrala (5 ryggkotor, fuserade till sakrummet);
• 5 coccyge vertebrae.

Varje segment består av samma delar - kropp, båg, artikulär, tvärgående och spinous process. I kaviteterna som bildas av delar av ryggkotorna finns ryggmärgen och nervändarna. Mellan ryggkotorna är skivor som ger dämpning. Segmenten är fastsatta ihop av ledband som är ansvariga för stabiliteten, styrkan och flexibiliteten hos skelettets axel.

Spinalfraktklassificering

Det finns många klassificeringar av ryggmärgsskador, följt av ett brott mot benintegritet.

1. På lokalisering av skador (skadad livmoderhals, bröstkorg, ländrygg eller annan avdelning / avdelningar).
2. Enligt skadans mekanism kan en fraktur av ryggraden vara:

• kompression (med vertikal belastning minskar ryggkroppens höjd, bokstavligen - kompression);
• flexionsförlängning (inertial piskfraktur, ofta observerad vid trafikolyckor när den fasta passagerarens huvud rör sig genom tröghet i rörelseriktningen, vilket orsakar patologisk förlängning);
• roterande (uppträder när en direkt kraft på ryggraden, en fraktur från rotation).

1. Av skadans art:

• kilformad (detta är deformationsformen);
• finfördelad (krossad).

Huvudvillkoren för framgångsrik accention av ben efter en fraktur är korrekt omposition och immobilisering. Fragment ska inte...

Frakt kan kombineras med ryggmärgsskada eller isoleras.

De viktigaste tecknen på ryggradssvikt

Precis som vid någon annan skada finns karaktäristiska symtom på ryggraden. Du behöver känna till dessa symptom för att hjälpa patienten i tid:

• Smärta - akut, ökar med förändring av position, försöker utföra rörelser i den skadade avdelningen.
• Fullständig eller partiell funktionsförlust (till viss del på grund av smärta, med ryggmärgsskada på grund av nedsatt neuromuskulär överföring av impulser).
• Deformation med allvarliga skador.

Det måste antas att med en känd historia (skadaomfall) kommer även de suddiga symptomen som uppkommer vid en okomplicerad, mild grad av ryggraden att hjälpa till att ordentligt ordinera behandling om du söker vård i tid.

Ryggraden lider när de släpps från en höjd på foten, skinkor eller direkt på baksidan, vid dykning i vattenbassänger med outforskade botten, som en följd av en olycka, en stark inverkan, faller ner för trapporna, de misslyckade utför idrottsövningar. Första gången efter skadan kan offret ivrigt förneka skadans allvarlighetsgrad, vara i ett tillstånd av stress och påverka, är det viktigt att övertala honom att vända sig till akuten.

Diagnos av trauma hos personer i ålderdom

Benens sårbarhet på grund av åldrandet av kroppen ökar äldre patienter till riskgruppen för sannolik ryggradssjukdom. För äldre patienter kommer det att göra mycket mindre ansträngning för att bryta benets integritet.

Ofta hos äldre patienter med kompressionsfrakturer i ryggraden är mycket "suddiga" symtom. De "skriv ut" konsekvenserna av skada på radikulit eller osteokondros. Gamla människor tar tålmodigt testade metoder, och när de söker medicinsk hjälp, upptäcker läkarna tecken på ryggradsfraktur förklädd som åldersrelaterade förändringar.

Första hjälpen

Nyckeln till framgångsrik helande är att i rätt tid leverera korrigerande åtgärder. Vid spinalskada fungerar denna regel 100%.

För att undvika de obehagliga, och allra viktigaste - de irreversibla effekterna av en fraktur, är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen för en fraktur av ryggraden till offret.

Om du har sett en ryggradssjukdom i första hand, ring till ambulansen.

Lyckligtvis är en fraktur av patella, och även förskjutning, ett sällsynt problem, men med en liknande skada omedelbart...

Bedöma puls och andning av offret. Endast med ett positivt resultat kan du fortsätta till ytterligare aktiviteter, med en negativ - omedelbart fortsätt till återupplivning.

I avsaknad av medvetenhet, kontrollera luftvägen och rengör dem om det behövs.

Försök inte korrigera, justera synlig deformation av ryggraden. Offret måste läggas på en hård sträckare (kan improviseras med hjälp av en sköld, dörrar etc.). Om det finns misstankar om ett cervikalt trauma, gör en rullehalsband för att fixa huvudet försiktigt. För att undvika onödiga rörelser kan offrets lemmar vara knutna till en sköld, detta är särskilt viktigt om du själv måste transportera en person.

Om offrets medvetenhet inte störs kan du använda smärtstillande medel från en rad icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Analgin, Diclofenac). Om sinnet är molnat kan användningen av tablettberedningar ge upphov till kvävning (kvävning).

behandling

Metod för behandling väljs utifrån skadans komplexitet. Okomplicerade frakturer behandlas vanligtvis konservativt. För att göra detta, använd bäddstöd, fixering med hjälp av korsetter, kragen och medicinska preparat som främjar snabb återhämtning - kalcium, multivitaminer, läkemedel, accelererade metaboliska processer, kondroprotektorer (skydd av broskvävnad). Patienter sover på speciella ortopediska madrasser. Längden på bäddstöd är inte mindre än en månad och det bestäms av svårighetsgraden av offerets tillstånd.

Hårdvaruförlängning används sällan. Vid allvarliga skador, speciellt om ryggmärgen är skadad, utförs kirurgi.

Rehabilitering av ryggradsfrakturer sker nästan från de första dagarna efter skada. Ursprungligen utförs övningar av andningsövningar under överinseende av rehabiliteringsspecialisten. Övningar är sedan byggda på ett sådant sätt att skelettens styrka och flexibilitet återställs. Inte tidigare än i 3 månader klasser i poolen är tillåtna.

Ribburen utför en mycket viktig funktion. Det skyddar de inre organen från mekanisk skada. Att...

En viktig roll ges vid behandling av frakturfysioterapi. Olika tekniker kan hantera smärta, återställa känslighet.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Även en "liten" fraktur i ryggraden leder till långvarig handikapp, det finns inga undantag. I svåra fall lyckas offret inte återvända till sitt tidigare aktiva liv.

Spinalfrakturer har omedelbara och fördröjda komplikationer. Omedelbar inkluderar exempelvis ryggstöt när ryggmärgsbrott eller dödsfall som följd av skador på hjärnstammen.

Fördröjda komplikationer uppträder vanligtvis efter behandling. Den vanligaste:

• kyphos, skolios och andra spinaldeformiteter;
• allvarliga neurologiska störningar - pares, förlamning
• bråckbildning;
• kronisk smärta;
• andningsstörningar;
• radikala syndromer.

De allvarligaste är de frakturer som åtföljs av skador på ryggmärgen.

Läkarnas yttrande

Endast en högspecialiserad traumatolog, neurokirurg och vertebrologist bör behandla behandling av ryggradssvikt. Självmedicinering är oacceptabel och kan vara dödlig.

För det snabbaste och mest uttalade resultatet av behandlingen krävs en integrerad strategi och konsistens. Påverka ryggradens skadade strukturer inifrån och ut, det är möjligt att återföra den till sin tidigare styrka och flexibilitet.

Spinalfrakturer är en mycket allvarlig skada. I gamla människor och barn fortsätter den med sina egna egenskaper, därför krävs det maximal uppmärksamhet och individuell inställning.

För att undvika skada måste du följa de grundläggande reglerna:

1. En hälsosam livsstil som innehåller rätt näring, behandling, nödvändig fysisk aktivitet.
2. Förbättrad nutrition för patienter i riskzonen - cancerpatienter, patienter med tuberkulos, äldre (särskilt kvinnor), patienter med hormonella endoskemiska störningar. Dessa människor är skyldiga att bibehålla korrekta halter av kalcium och fosfor i kroppen för att inte öka benbräckligheten.
3. Överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna i vardagen, på fritiden, i produktion, i sport.

Om det emellertid inte var möjligt att undvika skada, omedelbart söka medicinsk hjälp, följaktligen följa de tillhörande läkarnas rekommendationer, och återgå till den vanliga aktiviteten.

resultat

De farligaste av alla skador är ryggmärgsskador, även om de utgör en liten andel av det totala antalet frakturer.

Strukturen i ryggraden är sådan att den ger den upprättstående personen stabiliteten, styrkan och flexibiliteten hos skelettaxeln, medan benstrukturerna som skyddar ryggmärgen ofta lider av olika skador.

Brottets svårighetsgrad bestämmer nivån på skador och deltagande i ryggmärgsprocessen.

Huvud tecken på en fraktur är smärta, funktionsförlust, deformitet.

Om du misstänker en ryggradsfraktur, måste du ringa ambulansbrigaden och fixa offeret på en hård yta som ligger på ryggen.

Spinalfraktbehandling är arbetet med skickliga proffs. Denna process tar från 3 månader till flera år. I vissa fall är ett botemedel omöjligt, kroppens slutliga funktionshinder anges.

Frakt av en eller flera ryggkotor kan vara komplicerat av död, persistenta neurologiska störningar, bendeformitet.

Självmedicinering är oacceptabel och kan leda till patientdöd. Efter behandlingen krävs en lång tid av rehabilitering. Han, liksom behandlingstaktiken, bestäms av skadans allvar.

Tecken på ryggradssvikt

En ryggradsfraktur är en farlig skada på ett mänskligt skelett som uppstår på grund av en mekanisk skada. Svårighetsgraden av konsekvenserna är förhöjd av benens ökade skörhet, vilket är typiskt för personer i pensionsåldern.

skäl

Tecken på ryggradsfraktur beror i de flesta fall på arten och omfattningen av den mottagna skadan, eftersom en ryggrad kan bli skadad eller flera på en gång. Ryggraden består av olika avdelningar (livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakrala område), vilket påverkar symtom och sjukdomsförloppet. Skador på livmoderhalscancerna följs ofta av förlamning av delen eller hela kroppen, som ibland leder till döden.

Det är möjligt att bryta ryggraden med ett fall från en höjd, med misslyckad och felaktig dykning i vattnet, med en skarp bockning i nacken, med ett starkt slag med huvudet och andra delar. En vanlig orsak till skada är en trafikolycka, med en plötslig bromsning eller vridning av bilen, är förarens eller passagerarens kropp fastsatt med ett säkerhetsbälte och huvudet rör sig i en annan riktning genom tröghet.

Som ett resultat krossas kotorna, ryggradens funktioner störs. Effektens styrka och arten av den mekaniska påverkan påverkar huruvida en person kan gå efter att ha tillhandahållit vård.

Skador på ryggradens integritet uppstår med hög slagkraft och ett svagt bensystem. Även med samma fall skiljer sig två personer i karaktären och omfattningen av skadorna.

Följande faktorer påverkar minskningen av benstyrkan:

• förekomsten av tumörer;
• endokrina störningar
• tuberkulos;
• osteoporos och andra sjukdomar.

klassificering

Alla typer av ryggradsfrakturer är indelade i:

• skada utan skada på ryggmärgen
• mekanisk skada, som åtföljs av skada på ryggmärgen.

Kombinationen av en ryggskada med förändring i strukturen hos de intervertebrala skivorna och nervroten förvärrar situationen.

Med antalet ryggkotor som drabbas av en fraktur isoleras isolerad (en ryggkotor) och flera (två eller flera ryggkots) frakturer. Ryggkottsarrangemanget i pluralform kan vara angränsande och icke-angränsande (olika nivåer av ryggraden).

Enligt skadans mekanism:

• kompressionsfraktur;
• flexion-förlängningsskada;
• rotationsskador.

Enligt en annan klassificering skiljer sig frakturer:

• stabilt - de orsakar endast mekanisk skada på främre eller bakre ryggkotorna, vilket bevarar ryggradens stabilitet;
• instabil är skada på de främre och bakre delarna av ryggkotan med en sannolikt förskjutning av ryggraden.

Oftast i traumatologi finns det en kompressionsform av skada som kännetecknas av en minskning av patientens kroppshöjd på grund av komprimering av ryggkotorna. När benets integritet bryts upp sker en sluten eller öppen finfördelad fraktur när två eller flera benfragment bildas.

symptom

Symtom på en fraktur i ryggraden:

• smärta, förvärras genom att vrida huvudet, med små rörelser, lätt tryck på den skadade delen av ryggen;
• Begränsning av fysiska rörelser beroende på skadans art
• yttre deformation
• hjärnhjärnskakning
• neurologiska symptom;
• domningar, atrofi och förlamning av muskler och lemmar.

När en ryggradsfraktur uppnås, försvinner symptomen gradvis, men periodiska exacerbationer, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, krökning (skolios, kyphos), patologier av inre organ etc. kan utvecklas.

Första hjälpen

Första hjälpen för ryggradsfrakturer, hastigheten och korrektheten hos dess rendering avgör resultatet av patientens behandling. Läkaren utvärderar först en persons externa tillstånd och utesluter andra sjukdomar som har liknande symtom (förklingning, blåmärken, ligamentbrott).

Stages av hjälp till offret:

1. Det är nödvändigt att säkerställa patientens immobilitet och transportera den för läkarundersökning och diagnos av frakturen. Det är strängt förbjudet att vända eller flytta en person. Det rekommenderas att fixa området med ett tätt bandage eller en speciell krage från skrotmaterial i händelse av skada på livmoderhalsområdet.
2. Vid allvarlig smärta ska en smärtstillande medel ges till den skadade personen. Men det är viktigt att komma ihåg att droger inte ska ges till en person i ett halvmedvetet och omedvetet tillstånd. Annars sker kvävning på grund av ingreppet av droger i andningsorganen.

Vidare undersökning av patienten sker i en medicinsk anläggning. För att bekräfta diagnosen ska en röntgen utföras. För att identifiera den exakta platsen för skada rekommenderas att göra en direkt och sidoprojektion. Om du misstänker att en ryggmärgs patologi är nödvändig för att genomföra en dator och / eller magnetisk resonansbildning och punktering för analys av ryggradsvätska.

behandling

Efter diagnosen av sjukdomen är det nödvändigt att börja behandla ryggraden i tid, behandlingen bestäms av skadans komplexitet och natur. Vid okomplicerade skador är konservativ terapi acceptabelt, vilket inkluderar att ta mediciner för att minska smärta, fixa den skadade delen, följa en speciell behandling.

Vad är förbjudet, vad ska inte göras under de första veckorna? Läkare förbjuder absolut plötsliga rörelser, böjer framåt, lyfter vikter och fysisk aktivitet. Denna regel gäller inte fysisk terapi övningar. Med hjälp av patienten returnerar patienten gradvis aktiviteten till musklerna och lederna, vilket bidrar till att lindra belastningen på de drabbade kotorna och deras snabba fusion.

Vid första skedet av behandlingen visas endast andningsövningar. Koppla gradvis armarna, benen och alla delar av kroppen. En uppsättning övningar väljs individuellt, med hänsyn till karaktären hos skada, patientens fysiska utveckling och behandlingsstadiet av sjukdomen.

För att stärka benvävnaden och återställa den snabbt, ta:

• beredningar med kalcium (kalcemin, kalcium D3);
• förberedelser mot destruktion av brosk (Alflutop, Dona);
• antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• medel för lokalbedövning (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Svåra förskjutningsskador kräver operation. Syftet med den kirurgiska behandlingen är att skydda ryggmärgen från möjliga komplikationer för att återställa det skadade segmentet. Kirurgi för kompressionsfrakturer i ryggraden är nödvändig för att stabilisera ryggkotorna med hjälp av speciella fixeringsmedel eller implantat av konstgjorda material. I den postoperativa perioden observeras sömnstöd, ytterligare konservativ behandling föreskrivs med speciella preparat och fysioterapeutiska metoder.