Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

En av manifestationerna av reumatoid artrit är reumatoid polyartrit (förkortad som RP), som kännetecknas av skador på fem eller flera leder. Sjukdomen förekommer oftast hos personer äldre än 40 år, men ibland förekommer det tyvärr hos barn.

Behandling och förebyggande metoder, kost, livsstilsrekommendationer för reumatoid artrit (RA) och polyartrit är mycket likartade. Därför, senare i artikeln, kommer hänvisningar till artiklar om RA att ges, rekommendationer av vilka är relevanta för polyartrit.

Klicka på bilden för att förstora

Orsaker till sjukdom

Den inflammatoriska processen och de efterföljande förändringarna i lederna i reumatoid artrit beror på det faktum att immunsystemet, på grund av en viss omstrukturering, börjar attackera ledbrusk och dess intilliggande strukturer, vilket orsakar irreversibla förändringar och motsvarande symtom. Ofta observeras denna patologi hos genetiskt predisponerade personer.

"Starta en attack" av immunsystemet kan faktorer som är både utanför och inuti kroppen, till exempel:

• Inverkan av vissa mikroorganismer - virus, mykoplasma, mykobakterier.
• trauma;
• påkänning;
• exponering för allergener, toxiner (inklusive komponenter i tobaksrök);
• Nivån och karaktären hos kvinnliga könshormoner: minskar under graviditeten och när man tar orala preventivmedel ökar efter födseln.
• hypotermi.

I allmänhet är orsakerna till RP hos vuxna och barn okända.

Karaktäristiska symptom

Rheumatoid polyartrit börjar som regel som en vanlig inflammation i lederna, vilket gör att det ser ut som vanligt polyartrit. Men inte förrän irreversibla förändringar i broskvävnaden, som redan är ganska svåra att behandla (korrekta) med standardmedicin, förekommer inte.

Här är tecken som kan indikera initiala manifestationer av reumatoid artrit:

Morgonstyvhet i minst 30 minuter. Fogen är som om den är immobiliserad, "frusen", det tar tid att "värma upp".

Testet "komprimering" är positivt: läkaren pressar patientens hand med handen, om lederna blivit inflammerade uppstår smärta och testet anses vara positivt.

Förekomsten av mer än 3 inflammerade leder (svullna).

Proximal interphalangeal, metacarpophalangeal leder påverkas.

Små fingerfogar påverkas ofta av sjukdomen. Klicka på bilden för att förstora

Därefter kan articular syndrom (symtomkomplex) manifestera sig enligt följande:

• Brush. Förtjockning av fingrarna och handleden, deras deformation på ett sådant sätt att hela borsten med något börjar likna "svanens nacke".
• Stopp. Tummen, och bakom den och alla andra börjar avvika till sidan, "frys" i en böjd position.
• Ryggraden Ibland finns subluxationer i ryggkotorna i livmoderhalsområdet, vilket kan åtföljas av komprimering av ryggmärgen eller blodkärlen.
• Laryngeal leder. Dyspné, återkommande bronkit, rysning av röst, nedsatt sväljning (dysfagi) är möjlig.
• Dina knän Knäets "frysning" i ett böjt läge, utseendet av Bakers cyst.

Även sjukdomen kan åtföljas av feber utan någon uppenbar orsak, svaghet och andra generella symptom.

Symptom på RP hos barn

Barn och ungdomar reumatoid polyartrit går i allmänhet på samma sätt som hos vuxna. Men han har sina egna särdrag:

• Föredragsskada på lederna: hos barn är en visceroartikulär form mindre vanligt, vilket inte bara kännetecknas av leder, men också av inre organ.
• Snabbare och intensiv ström.

diagnostik

Reumatoid artrit, liksom artrit i allmänhet, diagnostiseras av en reumatolog som inte bara ska undersöka och intervjua patienten utan också föreskriva ett antal studier:

• Survey röntgenbild av händerna på båda händerna. Radiografiska symptom är mycket karakteristiska för denna typ av polyartrit.
• Ultraljud av njurarna, bukorganen och småbäckenet.
• Laboratoriemetoder: Fullständig blodtal, blodprov för förekomst av reumatoid faktor, C-reaktivt protein etc.

Om det behövs kan läkaren ordinera en MR och andra undersökningar.

Röntgen av hälsosam och drabbad hand

Behandlingsmetoder

Vid behandling av reumatoid artrit utförs följande mål:

• Minskning av smärta, eliminering av inflammation i lederna, deras deformation och förstörelse.
• Uppnåelse av sjukdomens eftergift.
• Öka patientens varaktighet och livskvalitet.

1. Använd det här läkemedlet som ingår i grundläggande terapi, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), hormonella läkemedel.

Medel för grundläggande terapi är långsam, deras effekt blir märkbar inte tidigare än 2 månader efter behandlingens början. En allmän förbättring observeras endast efter 6-8 månader. Det är emellertid dessa läkemedel som påverkar sjukdomsmekanismerna och bidrar till att sänka graden av förstöring av lederna.

De grundläggande terapidrogen inkluderar:

• cytostatika (cyklofosfan, metotrexat, klorbutin och andra);
• sulfonamider (sulfalazin, salazopyridazin);
• guldpreparat (Auranofin, Tauredon);
• kinolindroger (Plaquenil, Delagil);
• några andra.

Den bästa effekten observeras samtidigt som man använder flera sätt för grundläggande terapi, som ordineras av läkaren beroende på sjukdomen och svårighetsgraden. Till exempel Metotrexat med Delagil, Metotrexat med Sulfasalazin.

Under de senaste åren har den så kallade anti-cytokin-terapin, som möjliggör avbrott av autoimmun inflammation i början och förbättrad övergripande resultat av behandlingen, använts ganska i stor utsträckning som grundläggande terapeutiska läkemedel. Denna grupp läkemedel innefattar exempelvis Remicade.

Lokalt med polyartrit föreskrivs intraartikulära injektioner av hormonella medel, vilka sätts in i samma leder inte mer än var tredje månad.

På det drabbade området komprimeras också med Dimexide och antiinflammatoriska medel.

2. När sjukdomen sjunker, tillämpas fysioterapeutiska metoder (fonophores, massage, ultraviolett bestrålning, exponering för elektromagnetiska fält med ultra- och superhighfrekvens etc.).

3. Det är viktigt att följa en diet. Ibland uppmärksammar patienterna en minskning av symtomen och en förbättring av det allmänna tillståndet efter övergång till en vegetabilisk diet och exklusive produkter som kan provocera allergier.

4. Hemma, under sjukdomens eftergift, rekommenderas att regelbundet utöva terapi och under natten sova att använda ortoser, speciella lossningsanordningar.

Det är nödvändigt att förstå att reumatoid polyartrit är en allvarlig kronisk patologi, därför är det nästan omöjligt att bota det och helt ta bort symptomen. Men för att uppnå en mycket lång eftergift är det ganska realistiskt.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper, och sjukdomen fortskrider, lägg sedan till kirurgiska behandlingsmetoder: ersätt de skadade lederna med artificiella.

Utfallet RP, särskilt hos barn, beror på sjukdoms svårighetsgrad. Men när sjukdomen fortskrider sker ofta funktionshinder, och lederna förlorar gradvis sin funktion.

Reumatoid eller reumatisk?

Reumatoid artrit, särskilt dess atypiska former, kan i vissa fall likna reumatisk, men de skiljer sig avsevärt från varandra. För reumatoid artrit:

Förändringarna i de inflammerade lederna försvinner helt oavsett vilket stadium du började behandla artrit.

Karaktäriserad av "flyktig" smärta i lederna, som periodiskt rör sig från en led till en annan.

Behandling (inklusive hos barn) börjar med NSAID och antibiotika (för vilken streptokocker är känslig).

slutsats

Reumatoid artrit är en allvarlig sjukdom: Under de första fem åren efter diagnosen har funktionshinder inträffat hos nästan 50% av patienterna, eftersom tidig diagnos lider och behandlingen skjuts upp. Den konstanta progressionen av RP bland befolkningen dikterar en seriös inställning till deras hälsa och strikt genomförande av alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Detta gäller särskilt för sjuka barn: För att förlänga sitt liv så mycket som möjligt, och om det inte är botat, så förbättra sin kvalitet så mycket som möjligt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Reumatoid artrit - orsaker, stadier, behandling, förebyggande

Autoimmun sjukdom i lederna - en mening eller en hälsosam livsstil fram till slutet av dagarna? Beslutet förblir för patienten.

Reumatoid polyartrit är en autoimmun sjukdom där kroppen själv attackerar friska celler i bindväv och broskvävnad. Orsaken till anomali kan vara en banal förkylning eller säsongssjukdom. En positiv prognos ges endast i början, efterföljande komplikationer kan bli dödliga.

Reumatoid artrit - vad är det?

Reumatoid artrit är en patologi som påverkar brosket i leden. Till skillnad från andra artritiska sjukdomar påverkar den inte den gemensamma kapseln, utan endast dess yttre skal. På grund av oklart etiologi är sjukdomen svår att diagnostisera i de tidiga stadierna.

Tidigare studier av reumatoid artrit visade sig tillhöra autoimmuna sjukdomar, där det naturliga biologiska försvaret av kroppen under oförklarliga omständigheter börjar attackera friska bruskceller.

Mest påverkar inte stora led i benen - i fingrar och händer. Mer sällan observeras patologi i knä, armbåge, fotled och ryggradsledningar. Den visas symmetriskt, på två eller flera anslutningar. Ger svåra komplikationer i lever, njurar, lungor, epidermier, nervösa och kardiovaskulära system.

skäl

Etiologin av sjukdomen har ännu inte avslöjats. Det finns flera områden där forskare arbetar för att bestämma orsakerna till sjukdomen. De viktigaste är:
Genetiska faktorer. Om de närmaste släktingarna fått en besvikelse, är personen automatiskt i fara. Immunsjukdomar är mycket ofta ärvda.

Överförda infektionssjukdomar. Fel i kroppen kan inträffa efter en virusattack. Rubella, laryngit, bihåleinflammation, herpes och andra infektioner kan slå in immunsystemet och få det att bekämpa sina egna celler.

Hormonala störningar. Psykiska störningar och stress kan utlösa ett misslyckande i det endokrina systemet. Utsläppen av stora mängder hormoner i kroppen är extremt negativ för immunitet. Som i sin tur manifesterar sig i form av reumatoid polyartrit.
Ekologiska förhållanden. Skadliga utsläpp till atmosfären, vattenförorening och bristande miljö kan påverka folkhälsan negativt. Sjukdomen är vanlig i ekologiskt ogynnsamma områden.

Frakturer, blåmärken, exponering för låga temperaturer, ökad stress och ålder läggs till i dessa faktorer - det kan finnas många orsaker till patologins utseende.

Typer av ledgångsreumatoid leder

Sjukdomen är klassificerad i två typer - seropositiv och seronegativ.

antikropp-positiva

Patologi hänvisar till denna typ, om testen är reumatoida virus. I den kroniska formen av sjukdomen börjar immunsystemet producera en ökad mängd antikroppar som förstör de friska cellerna i bruskvävnaden i leden. Detta leder till förekomsten av inflammatoriska processer på de ställen där kollagen finns - de inre organen och legamentets system av benen.

Den biokemiska kompositionen av blodet förändras omedelbart och visar det reumatoida indexet, vilket används för att bestämma typen av polyartrit.

Symptomatiska manifestationer är omfattande:

• Gemensamma smärta
• vaskulit;
• Shivering i kroppen;
• Brott mot bra motoriska färdigheter;
• Konstant förhöjd kroppstemperatur;
• Hypertension, takykardi, pulmonell patologi.

antikropp-negativ

Reumatoid faktor i analysen saknas. Detta gör diagnosen svår. Men ytterligare studier och en allmän historia av sjukdomen gör att vi kan bestämma reumatoid polyartrit.

Det kännetecknas av mindre smärta i lederna och signifikant i muskler, trötthet utan uppenbar orsak, frekventa allergiska reaktioner, obehag i hjärtat.

Det ser ut som reumatoid artrit, börja inte sjukdomen innan du behandlas!

stadium

Sjukdomen i sig utvecklas gradvis. Varje stadium av patologin påverkar nya organ och leder.

Totalt finns det fyra steg:

Jag scenen I detta skede är det extremt svårt att känna igen sjukdomen. Symtom är nästan helt frånvarande. Med undantag för vissa svullnader runt lederna av fingrarna i lemmarna. Diagnostiska åtgärder som vidtagits i tid avslöjar gallring av benen, skador på mitten och förändringar i muskelvävnad.

Steg II På benvävnaden som omger lederna bildas erosioner. Muskler börjar atrofi, reumatoid noduler uppträder. Fogarna svullnar och växer i storlek.

Steg III. Den anatomiska utformningen av lederna är helt deformerad. Motorfunktionen är nedsatt. Mjuk vävnad tjockare. Länkar får en viss form (i synnerhet är händerna avböjda till sidan).

Steg IV. Nederlag blir många, det är omöjligt att röra sig. De inre organen dras in i processen. Lever och njurar drabbas mest. Kardiovaskulär aktivitet är störd, en karaktäristisk yellowness uppträder på huden, mjälten vägrar. Patienten är bedridden.

symtomatologi

Reumatoid artrit är extremt sällsynt och har en snabb ström. Som regel utvecklas sjukdomen i många månader, eller till och med år, utan uttalade tecken. Detta är den största risken för sjukdomen. Det ger dig möjlighet att vänja sig vid obehag. Därför söker patienter inte tidig sjukvård.

Noggrann uppmärksamhet på kroppens tips hjälper till att undvika oönskade konsekvenser. Förekomsten av en eller flera icke-specifika tecken är en bra anledning att kontakta en reumatolog:

• Känsla av konstant trötthet;
• Smärta i lederna;
• Drastisk viktminskning
• Den förhöjda temperaturen;
• Styvhet i kroppen.

Om detta tillstånd varar i mer än två veckor, utan ytterligare villkor (till exempel förkylningar), är det meningsfullt att gå till kliniken.

Följande symptom är redan karakteristiska för ett av stadierna av sjukdomen och kräver akut vård:

• Stark smärta i lederna;
• Bilateral svullnad i benen i benen
• Symmetrisk skada av rörliga leder
• Typiska "reumatoida" symtom: interphalangeal leder immobile, rullas upp eller ner, avvisas till sidan;
• Fingrarna tjocknar sig i spikplattan och vid viken;
• Deformation av foten, vilket resulterar i en bågformig krökning av benen.

Sjukdomen påverkar nästan hela cirkulationssystemet och inre organen. Därför uppenbarar sig symtom i samband med tecken på andra sjukdomar. Tonsillit, laryngit, lunginflammation, pleurisy, arytmi, myokardinfarkt, interstitiell fibros. Dessa patologier kan vara både en orsak till sjukdomen och allvarliga biverkningar.

Behandling av reumatoid artrit

Behandlingsschemat görs individuellt och helt beror på graden av organskada. Behandlingen syftar till att stoppa progressionen av reumatoid polyartrit. Kombinationen av läkemedel görs med hänsyn till patientens tillstånd.

Drogbehandling

Kräver maximalt ansvar och patientens tålamod. Behandlingsförloppet varar minst 6 månader med droger av flera grupper:

1. Immunsuppressiva. Undertryck immunförsvarets destruktiva aktivitet mot kroppen. För detta ändamål, föreskriva "cyklofosfamid", "leflunomid", "cyklosporin", "metotrexat", etc.
2. Sulfonamider. Antibakteriella läkemedel förhindrar bildandet av mikrobiella kolonier på ledernas yttre skal. "Sulfonamid", "Sulfaperin", "Sulfametoxazol".
3. Immunoglobuliner. Erkänna och urskilja utländska komponenter. Sådana droger som "MabThera", "Herceptin", "Rituxan" har visat god effekt i kampen mot autoimmuna sjukdomar.
4. Saltguld De har god effekt vid behandling av infektion. Behandlingsförloppet från 6 veckor till 6 månader. För närvarande används "aurothiomalatnatrium" och "aurothioglukos".
5. Antimalariala läkemedel. Stoppa de inflammatoriska processerna. Utnämnd "Plaquenil", "Hydroxyklorokin", "Klokokin".
6. Glukokortikosteroider. Visas för att ta emot de sista etapperna av sjukdomen. Undertryck produktionen av hormonet kortisol, som är ansvarig för immunförsvarets kraftfulla aktivitet. "Hydrocortisonacetat", "Kenalog", "Betamethason Norton", "Celeston-B" - används framgångsrikt för att behandla alla typer av artrit.
7. Antiinflammatoriska läkemedel. Aspirin, diklofenak, ketoprofen, Movalis, Meloxicam är bara en kort lista över allmänna antiinflammatoriska läkemedel.
8. Analgetika. Hjälper lindra smärta och lindra patientens tillstånd. Beroende på scenen kan det finnas opiat innehållande. De mest enkla, receptfria läkemedel som Tempalgin, Analgin, Paracetamol är tillgängliga och ganska effektiva medel för att lindra smärtsmärta.

Fysioterapeutiska metoder

Oumbärlig för den integrerade kontrollen av reumatoid artrit.

Den vanligaste:

• Laserterapi Korrigering av broskvävnaden i lederna med en laser.
• Ultraljudsexponering. Accelererar ämnesomsättningen.
• Plasmaferes. Förnyelsen av blod förbättrar immunsystemet.
• Kryoterapi. Minskar smärtan avsevärt och minskar inflammationen.
• Elektrofores.
• Övningsterapi. Övningskomplexet hjälper till att återställa rörligheten.
• Manuell terapi Förhindrar muskelatrofi.
• Spa behandling.

För att förhindra återkommande och upprätthålla ett stabilt tillstånd, diagnostiseras patienten med reumatoid artrit, är registrerad i slutet av sitt liv med reumatolog och undersöks regelbundet för att ordinera aktuell behandling.

diet

Vid reumatoid artrit är kost en obligatorisk terapeutisk åtgärd. Dieten är utvecklad av en dietist, efter noggrann undersökning av sjukdomshistorien. Alla detaljer beaktas: sjukdomsfasen, förekomst av leder, drogerna, patientens vikt och ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Allmänna rekommendationer om överensstämmelse med livsmedelsordningen för patienter med reumatoid artrit:

• Vegetabiliska soppor, med tillsats av spannmål;
• Dietary kyckling eller kalkon kött, parat kalvkött, kanin;
• Hav, flodfisk, magert;
• Vegetabilisk olja - olivolja, solros, linfrö, majs;
• Mjölkprodukter med låg eller noll fetthalt - kesost, mjölk, osaltad ost;
• Grönsaker och frukter i en ökad volym;
• Komponenter av torkade frukter, fruktdrycker och färska juicer, icke-kolsyrade mineralvatten.

När sjukdomen är förbjuden att äta:

• Fett kött och buljonger på den;
• Korv, balyk, skinka;
• Kött halvfabrikat;
• Alla sorters såser;
• Bakverk bakverk;
• Stekt, saltad, konserverad, syltad, kryddig mat.

Måltider bör vara vanliga, 6-7 gånger om dagen. Alkohol- och lågalkoholdrycker är helt undantagna från kosten. En sådan diet hjälper inte bara till framgångsrikt bekämpa sjukdomen, men också för att hålla kroppsvikt under kontroll. Sjuka är inte en mening. En balanserad kost- och livsstilskorrigering kan bibehålla patientens goda fysiska tillstånd under många år utan förlust av livskvalitet.

Reumatoid artrit: Orsaker, symtom och behandling

Reumatoid polyartrit är en svår, ibland invalidiserande sjukdom i kroppens bindväv, med övervägande skada på lederna. Om det är för sent för att påbörja behandlingen kan de uthålliga deformiteterna av lederna, såväl som skador på de inre organen (njurar, lymfkörtlar, hud, hjärta) utvecklas. I vår artikel kommer vi att prata huvudsakligen om skadorna på lederna i denna sjukdom.

skäl

Det finns ingen bestämd orsak, som med andra autoimmuna sjukdomar. Immunsystemet i kroppen börjar ta sina egna vävnader för utlänningar. Som ett resultat utvecklas en kronisk inflammatorisk process i lederna och inre organen. Brosket som täcker ledytorna förstörs, då är benvävnaden involverad, och cystiska formationer uppträder i den. Läkare föreslår rollen av flera faktorer:

• ärftlig börda: om bland nära släktingar finns patienter med reumatoid artrit, ökar risken för att förvärva denna sjukdom cirka 4 gånger;
• infektionssjukdomar (mykoplasmos, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rubellavirus och andra);
• vitamin D-brist;
• negativa miljöfaktorer.

Reumatoid polyartrit kan börja efter att upprepade gånger lida av infektionssjukdomar (angina, otitis, influensa).

För det första är det vanligen en liten muskelsmärta i ben och armar, en känsla av långvarig morgonstyvhet. Kroppstemperaturen kan vara subfebril, svagheten ökar, aptit minskar. Efter en månad eller två börjar de små lederna av händer och fötter att värka och svälla upp. Vidare lider honkönet av reumatoid artrit mer ofta än han. Den ungefärliga åldern för de sjuka är 18-50 år.

Klinisk bild

Oftast utvecklas sjukdomen gradvis, utan uppenbara tecken på inflammation i lederna först. Förvirrad av svaghet, trötthet, aptitlöshet. I andra fall uppstår akut feber, polyartrit, en förstorad mjälte. Det kan inte finnas några vanliga symtom, en eller flera leder blir inflammerade.

Tecken på reumatoid artrit

1. Symmetri av nederlag.
2. Inflammatorisk smärta, d.v.s. i vila, på natten.
3. Morgonstyvhet som varar i 1 timme eller mer.
4. De drabbade lederna svullnar, blir varma vid beröring, effusion och styvhet förekommer i dem.
5. Händernas metacarpopalangeala leder, d.v.s. vid basen av fingrarna, och de mellersta interphalangeala liderna lider ofta, och lederna vid fingertopparna (de distala interphalangealen) påverkas praktiskt taget inte.
6. Det finns deformiteter i händerna som är karakteristiska för reumatoid artrit - en Z-formad form, där själva handen avviker från det radiella benet och fingrarna sugs in i armbågssidan. fingrar i form av en "svans hals", deformation av "knapphål". I försummade fall kan patienten inte fästa sina kläder, tjäna sig själv, ta små föremål, skriva.
7. Fötterna utsätts för valgusavvikelse, d.v.s. inåt, fingrar avvisas utåt, subluxation kan utvecklas, därför rekommenderas ortopediska skor och innersulor för sådana patienter.
8. Förekomsten av reumatoida noduler. Dessa är täta, smärtlösa skador på extensorytorna på armbågsförbindelserna, nära Achillessenen.
9. Muskelsvaghet och atrofi, d.v.s. förlust av muskelmassa.
10. Vaskulära lesioner (vaskulit) kan observeras på huden och inre organen.
11. Smärta och begränsning av rörelser i livmoderhalsen. Vid reumatoid artrit förekommer subluxationer i de intervertebrala lederna.
12. Osteoporos. Det förvärras genom att ta glukokortikoider.
13. Feltys syndrom - en förstorad mjälte. I allvarliga fall måste det tas bort.
14. En progressiv kurs med gradvis inblandning av nya leder i processen.

diagnostik

Undersökning för misstänkt reumatoid artrit innefattar en klinisk undersökning (klargörande av klagomål, en medicinsk historia, en undersökning av alla leder och ryggrad), blodprov, röntgenbilder av intresserade leder, händer och sacroiliaca leder.

Radiografiska förändringar förekommer antingen under sjukdomsårets första år eller efter tre år eller mer. På röntgenbilden kan periartikulär erosion ses, d.v.s. "Erodedness" av artikulära ytor, subluxationer, dislokationer i små leder av fötter, händer.

Det finns inga specifika laboratorieindikatorer som tydligt indikerar reumatoid artrit. Patienten tar ett omfattande och biokemiskt blodprov för reumatoid faktor, C-reaktivt protein, antikroppar mot cyklisk citrulinpolypeptid (ACCP). Resultaten av dessa undersökningar korreleras av läkaren med den kliniska bilden.

behandling

Terapi börjar omedelbart efter diagnosen.

1. Drogbehandling. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel, inklusive hormonella och, naturligtvis, grundläggande läkemedel (delagil, plaquenil, cytostatika, guldmedicin, sulfonamider). Med förhöjning av sjukdomen syftar terapi till att lindra inflammation. Lokalt kan läkaren injicera glukokortikoidhormonet (diprospan eller kenalog) i gemensamma hålrummet. Grundläggande droger ordineras vanligen som en kombination av två droger. Mottagandet av några droger ska utföras först efter avtalet och under överinseende av den behandlande läkaren.
2. Ett bra resultat ger hemosorption och plasmaferes.
3. Sjukgymnastikförfaranden. Används i samband med droger: fonophores med hydrokortison, ultraviolett strålning, magnetisk terapi.
4. Kost med ökad konsumtion av mejeriprodukter och växtprodukter. Livsmedel med hög kalori är uteslutet, mat bör vara rikt på proteiner och vitaminer, vatten bör förbrukas minst 2 liter per dag.
5. Terapeutisk träning. Tillåt att förhindra utveckling av gemensamma kontrakturer, upprätthåller muskelton.
6. Om deformationer uppträder på natten, rekommenderas att bära avlastande ortoser.
7. Kirurgisk taktik används i fallet då leddet är allvarligt deformerat, förlorar sin funktion, det har konstant smärta.

Man bör komma ihåg att det är omöjligt att fullständigt bli av med reumatoid polyartrit, men målet med terapi är att uppnå långa perioder utan exacerbationer, det vill säga remissioner. Behandling bör förbättra patientens livskvalitet, eliminera inflammation i lederna, hjälpa till att uppnå en långvarig frånvaro av exacerbationer. I början skulle det vara nödvändigt för en reumatolog, som kommer att studera sjukdomens symtom, analysera och ordinera och övervaka behandlingsprocessen.

Vilken läkare att kontakta

Med smärta i lederna för första gången kan du vända dig till en allmänläkare. Om diagnosen är känd, behandlar reumatologen reumatoid artrit. Råd från en nutritionist, fysioterapeut, träningsassistent, massageterapeut kommer att vara till hjälp. I allvarliga fall av sjukdomen rekommenderas en ortopedisk undersökning.

Orsaker och behandling av reumatoid artrit

Preparat för behandling av reumatoid polyartrit (nedan kallad RP) är viktigt att använda korrekt. RP är en kronisk sjukdom. Patologi utvecklas på grund av komplikationer efter sjukdom, eller är en oberoende sjukdom. Livskvaliteten i denna sjukdom är signifikant minskad.

Patogenes av polyartrit

Som regel upplever personer som är äldre än 30 år debuten av reumatoid artrit av autoimmunt ursprung. När RP utvecklar en inflammatorisk process. Efterföljande förändringar i lederna är förknippade med denna störning i kroppen. Under påverkan av olika faktorer börjar immunsystemet attackera kroppens vävnader, uppfattar dem som ett främmande föremål. Skydd misslyckas och hjärnan skickar felaktigt en signal till kroppen om fara.

På grund av immunopatologiska förhållanden påverkas ledbroskstrukturerna. Stabil progressiv patologi förstör små skarvar. Reumatoid polyartrit, som har en systemisk karaktär, kännetecknas av en långsam kurs. Det påverkar 5 eller flera leder. Immunitet är maktlös, så det är mycket svårt att behandlas. I sjukdoms sista skeden utvecklas fullständig oändlighet i leden. Sena manifestationer av polyartrit ser pitiable ut.

Etiologiska faktorer av reumatoid artrit

De exakta orsakerna till denna allvarliga systemiska sjukdom har inte studerats hittills. Den främsta orsaken är nedsatt immunitet. Experter har dragit slutsatsen att den ärftliga faktorn spelar en stor roll. Genetiskt predisponerade människor är i fara. Ibland uppstår en sjukdom som en komplikation av en annan patologi.

Människor i arbetsåldern är mest mottagliga för sjukdomen. Reumatoid artrit drabbar oftast kvinnor. Dock uppträder denna sjukdom även hos barn.

Utvecklingsprocesserna för RP utlöses av följande faktorer:

• hypotermi;
• negativa effekter av ultraviolett strålning;
• hormonell förändring av kroppen
• konstant känslomässig stress;
• exponering för olika mikroorganismer
• tar vissa mediciner
• latenta lågintensiva infektioner;
• kirurgiska ingrepp;
• överkänslighet i immunsystemet - allergiska reaktioner;
• förstörelse av lederna orsakas ofta av angina.

Sjukdomen har ingen årstid. Den kroniska naturen hos sjukdomen anses vara dess särdrag. I många år kan kronisk polyartrit utvecklas i latent form. Då, ofta vid 50 års ålder, uppträder patologin plötsligt.

Typiska kliniska tecken

Denna autoimmuna sjukdom börjar ofta i kallt väder.

I den latenta perioden av patologi noteras följande tecken:

• ökad lokal svettning;
• muskelsmärta
• orimlig viktminskning
• tillstånd av svaghet;
• allmän trötthet.
• omotiverad temperaturökning.

En egenskap är subakut eller akut start av patologi. I de flesta fall finns det första alternativet med suddiga symptom. De allra flesta fall av polyartrit börjar med inflammation i handleden, lederna av fingrarna. Vanligtvis finns sjukdomen i den aktiva fasen. Det finns uttalade specifika tecken på autoimmun patologi.

Spytkörteln och lacrimalkörtlarna påverkas. Kroppstemperaturen stiger. Långvarig värk i naturen är muskelsmärta, förvärras på natten. Överdriven svettning uppstår. Lymfkörtlar ökar. Allvarlig systemisk sjukdom utvecklas gradvis.

Fogarna är inflammerade symmetriskt - detta är ett kännetecken för reumatoid artrit. Muskel senor påverkas också. Över tiden sker subluxationer i lederna. På baksidan av handleden påträder muskelmassorna. Hos 20% av patienterna detekteras reumatoida noduler - nodulära utbrott upp till 2 cm i diameter, eftersom fibrinavsättningar uppträder i den övre delen av synovial villi. Bildandet av den reumatoida handen uppträder när lederna blir deformerade.

Liknande patologiska förändringar förekommer med foten. Mot bakgrund av en autoimmun process utvecklas rheumatoid artrit av foten. Utvecklingen av flatfoot uppstår på grund av nederlag av små leder. När man bildar tvärgående platta förekommer hammarliknande deformation av fingrarna. Det finns en överdriven avvikelse utåt.

Karakteriserad av brist på aptit. Gradvis påverkar den patologiska processen de inre organen. Behandlingen är långvarig och komplicerad när RP påverkar nervsystemet, myokardiet, andningsorganen och njurarna. Gradvis är det en överträdelse av deras funktioner. En sekundär störning utvecklas - inflammatorisk artropati. Obehag orsakas av domningar, muskelatrofi.

Det finns en stadig minskning av humör. Kronisk progressiv utveckling av sjukdomen är karakteristisk. Det finns praktiskt taget inga lätta perioder. Det finns en tendens att återfalla. Morgonstyvhet i lederna i 30 minuter och mer skapar många problem. Svullnad i lederna är ett ljust symptom.

I medicin beskrivs olika alternativ:

1. I barndomen kan juvenil reumatisk polyartrit förekomma. Denna sjukdom diagnostiseras hos tjejer. Cervikala ryggraden och käftfogarna påverkas.
2. Utmattande feber och frossa förekommer i pseudo-septisk polyartrit. Patienten har inga tecken på sjuka leder. Denna patologi uppträder mot bakgrund av otillräcklig behandling av RA-reumatoid artrit.
3. Vid klassisk reumatoid artrit uppstår en gemensam förstörelse. Patologi är långsam.

Ibland är sjukdomen svår att känna igen, eftersom sjukdomen har många ansikten. Komplikationer av patologi är extremt farliga. I 70% av fallen är det en förlust av professionell arbetsförmåga.

Metoder för diagnostisk undersökning

Diagnos av reumatoid artrit är mycket viktig. Det finns ingen exakt markör för denna autoimmuna sjukdom. Laboratoriediagnostik används för att identifiera stadigt progressiv patologi. Baserat på en uppsättning kriterier gör den behandlande läkaren en slutsats om sjukdomen.

Följande diagnostiska procedurer hjälper till att identifiera sjukdomen:

1. Med hjälp av flera tester kan du bestämma reumatoidfaktorn (RF). Doppler ultraljud anses vara tillgänglig för leder.
2. Graden av skador på lederna kan bestämmas av röntgen. Röntgen kan dock inte bidra till tidig upptäckt av sjukdomen.
3. MR är mer lämpad för tidig diagnos. Den mest pålitliga och specifika analysen anses vara ADC.
4. Karakteristiska förändringar i RP detekteras av resultaten av histologiska analyser. Svårighetsgraden av patologin kan bestämmas med användning av ett kliniskt blodprov. Med lång tid av RP minskar halten av hemoglobin.

Patologi behandling taktik

Det finns många sätt att behandla sjukdomen. Endast en specialist vet hur man behandlar reumatoid polyartrit.

Behandlingsterapi omfattar följande aktiviteter:

1. Ibuprofen, Indometacin, Naproxen lindrar inflammation. Det finns många läkemedel för behandling av reumatoid artrit.
2. De grundläggande medlen innefattar D-penicillamin, sulfonamider. Dessa effektiva läkemedel av ny generation kan orsaka eftergift. Vid behandling av reumatoid artrit verkar den kliniskt signifikanta effekten av att använda dessa läkemedel långsamt.
3. Diklofenak hjälper till att minska smärta, minska inflammation, minska svullnad. Glukokortikoider används om behandling med NSAID inte ger positiva resultat. Salva Indomethacin, Ketoprofen, Nikofleks-Cream försiktigt gnidas in i det drabbade området.
4. Effektiva långa kurser som använder Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Med RP-diklofenaksalva på basis av NSAID ger en bra effekt.
5. Läkare rekommenderar att man applicerar en kompressor impregnerad med en lösning av Lidocaine, Heparin, Dimexid, Diklofenac till ömma fläckar. Om du bara använder salvan kommer den önskade effekten inte att vara. Självmedicinering är inte värt att göra.
6. Plasmophores och lymfocytophores används effektivt. Det rekommenderas inte att använda salva med en aktiv substans under lång tid hemma.
7. Rehabilitering för reumatoid artrit bör vara under överinseende av en specialist. Övningsterapi, fysioterapi används för att lindra patientens tillstånd.
8. Korrekt diet med reumatoid artrit förbättrar effekten av användning av droger. Att äta godis och kryddiga rätter rekommenderas inte.
9. Salva Piroxicam undertrycker inflammationsprocessen. Det rekommenderas att kombinera detta läkemedel med droger i andra former.
10. Olika möjligheter till motionsterapi, yoga. Övningar kan utföras hemma. Det är viktigt att begränsa fysiskt arbete.

Förebyggande åtgärder

Utlösande faktorer av sjukdomen måste elimineras. Komplexet av följande åtgärder hjälper till att spara gemensam hälsa:

• behöver sparsam mat med reumatoid polyartrit
• användning av ortopediska däck;
• förebyggande av kroniska sjukdomar;
• användning av metotrexat som föreskrivits av en läkare
• hypotermi bör uteslutas
• övningsterapi. Fysioterapi för reumatoid artrit utnämns av en specialist;
• balanserad näring
• Det är viktigt att bli av med dåliga vanor.
• besöker en reumatolog varje sex månader.

Bruskvävnad börjar återhämta sig, svullnad kommer att minska, rörligheten och aktiviteten hos lederna kommer att återvända. Och allt detta utan operationer och dyra droger. Börja bara.

Vad är reumatoid polyartrit?

Reumatoid artrit är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom i bindväven.
Det är förknippat med en övervägande skada av lederna av typen av progressiv polyartrit.

Innehållet

Allmänna egenskaper hos sjukdomen ↑

Kärnan i sjukdomen är nederlaget i det synoviala membranet, ledbrusk, artikulär kapsel genom inflammatorisk process.

Mekanismen utvecklas på immunbasis och leder till erosion på benens ledytor, vilket ytterligare blir orsaken till utvecklingen av uttalade artikulära deformiteter.

Huvudorsakerna till ↑

De exakta orsakerna till reumatoid artrit är fortfarande inte kända.

Ge en avgörande roll för Epstein-Barr-viruset, grupp B streptokocker:

• Komponenter av mikrobiella och virala kroppar har en affinitet för lederna, kan ackumuleras i dem under lång tid och orsaka ett immunsvar.
• viralt DNA kan införas i humant DNA och initiera syntesen av proteiner med antigenisk förmåga, vilket också är ett stimulans för uppkomsten av ett immunsvar.

Också av stor betydelse vid förekomsten av sjukdomen ges den ärftliga faktorn.

Hos blodfamiljer är risken att utveckla polyartrit 16 gånger högre.

Kroppens hormonella bakgrund är också viktigt: kvinnor under 50 år blir sjuka tre gånger oftare än män.

Foto: reumatoid artritbröst

Under graviditeten eller tar preventivmedel reduceras risken för att utveckla reumatoid artrit, medan den under amning ökar.

Har du osteokondros med radikulärt syndrom? Lär kännetecknen av behandlingen av sjukdomen från denna artikel.

Utvecklingsmekanism ↑

I de första stadierna av polyartrit kan ledskador vara förenade med ett inflammatoriskt svar på ett icke-specifikt medel orsakat av olika stimuli.

I sin tur leder denna reaktion till predisponerade personer till utseendet av en karakteristisk patologisk process med involvering av immunceller (T och B-lymfocyter).

Som ett resultat bildas ett ektopiskt lymfoidfokus i det gemensamma hålrummet, vars celler kontinuerligt producerar autoantikroppar mot sina egna celler i det synoviala membranet.

En typisk autoantikropp för reumatoid polyartrit är reumatoid faktor, som är en förening av en antikropp med immunoglobulin M.

Reumatoid faktor förbättrar inflammationen ytterligare och utvecklar skador på vävnaderna i lederna.

Pannus bildas - centrum för bindvävshyperplasi - det huvudsakliga symptomet för reumatoid process.

Pannus förstör gradvis ledbrusk och de artikulära ändarna av benen, vilket leder till bildandet av usur.

Deformation av lederna leder till förändringar i periartikulära vävnader: kapslar, senor, muskler.

Förutom den karakteristiska skada på lederna är det alltid skador på de inre organen med utvecklingen av vaskulit och lymfoidinfiltrering.

Klassificering och utvecklingsstadier av sjukdomen

Reumatoid artrit är klassificerad enligt följande egenskaper:

• genom antalet leder som är involverade i processen: monoartrit, oligoartrit, polyartrit;
• av karaktären av skador på inre organ: med visceriter, med skador på serösa membran, hjärta, lungor, ögon, njurar;
• på kliniska och immunologiska egenskaper: seronegativ (i laboratorieblodprover finns ingen reumatoid faktor - ca 10% av fallen) och seropositiva (blodprov visar reumatoid faktor som består av en antikropp och immunglobulin M som är kopplad till det)
• längs sjukdomsförloppet: snabbt progressiv, mindre progressiv;
• efter aktivitetsgrad: remission, minimal, medium, hög;
• på brott mot funktionell aktivitet.

Tecken och symptom ↑

Med den gradvisa inledningen av sjukdomen är det en långsam ökning av styvhet och smärta i de små perifera lederna, som inkluderar:

• handled;
• första interphalangeal;
• metacarpophalngeal;
• fotled;
• metatarsophalangeal leder.

Rörelsen i de drabbade lederna är något begränsad, kroppstemperaturen ovanför dem är normal.

Den "palindromiska reumatismen" hänvisas till en separat grupp av den reumatiska processen.

Det kännetecknas av flera, ständigt återkommande attacker av akut polyartrit på en gång i flera leder i händerna, mindre ofta armbågar och knän.

Anfallen själva upphör i återhämtning efter några dagar.

Foto: En bild av händerna på en patient med reumatoid artrit

Ofta utvecklar bursit och tenosynovit handleden.

Polyarthritis med en akut kurs och flera skador på stora och små leder, med svår smärta, svullnad och rörelsebegränsning är karakteristisk för äldre personer.

När sjukdomen fortskrider, uppmärksammas utvecklingen av lederens deformitet, begränsning av rörligheten i dem, vilket i vissa fall leder till en fullständig förlust av rörelse i leden.

I de första skeden av sjukdomen finns alla karakteristiska tecken på artrit:

• svullnad, jämnhet i lederens konturer;
• rodnad, ökad hudtemperatur över leden.

När sjukdomen utvecklas framträder de:

• deformation av lederna mot destruktion av ledbrusk och de benfria ytorna hos benen;
• subluxationer, muskel- och hudatrofi, vilket leder till allmän utmattning.

De vanligaste deformiteterna för reumatoid artrit:

• "Walrus fin" - avvikelser från handen i ulnar sida;
• deformation av fingrarna i "knappsling" -typen - flexionkontrakt i den första interphalangeale ledningen och översträngningen i den andra interphalangeale ledningen;
• "Hand med lorgnette" - Förkortning av fingrarna, Skrynkande av huden över dem, Avvikelse från handen till armbågssidan.

En tredjedel av patienterna utvecklar reumatoid noduler.

De kännetecknas av smärta, avrundad form, tät konsistens och upp till 3 cm i storlek, oftare lokaliserad på armbågens extensoryta, Achillessenen, sciatic tubercles, i små fogar.

Finns endast hos patienter med seropositiv polyartrit.

Under remission kan nodulerna försvinna.

Sjukdomens autoimmuna natur orsakar spridningen av patologi till de inre organen:

• hjärta (endokardit, myokardit, perikardit, ventrikulära defekter);
• lungor (fibrosing alveolitis, lungemfysem, pneumoskleros);
• njurar (amyloidos, nefrotiskt syndrom);
• nervsystemet (polyneuropati);
• lakrimala och spottkörtlar;
• lever;
• mjälte;
• kärl (vaskulit, arterit, mikrocirkulationsstörning);
• ögon (bilateral sklerit).

Vad ingår diagnosen sjukdomen? ↑

Blodprov

Ett laboratorietest avslöjar typiska inflammationsindikatorer:

• ökad ESR;
• framväxten av CRP;
• ökat fibrinogeninnehåll;
• ökade nivåer av alfa-2-globuliner.

I allvarliga fall observeras hypokrom anemi.

I mer än 70% av fallen uppträder reumatoid faktor (RF) i blodet och synovialvätskan.

Instrument- och röntgendiagnostik

Beroende på röntgenbilden utmärks 4 scener av reumatoid artrit: från osteoporos av de artikulära ändarna av benen till destruktion av brosk och uttalad ankylos.

För att klargöra diagnosen utförs en punktering av gemensam kavitet med studien av synovialvätska.

I studien av intraartikulär vätska avslöjade ett högt innehåll av neutrofiler i den, reumatoid faktor.

I vissa fall är det nödvändigt att utföra artroskopi, vilket kompletteras med en biopsi av ledhylsan och dess mikroskopiska undersökning.

Samtidigt detekteras typisk proliferation av skalceller med palisadliknande arrangemang.

Ungdom (hos barn) reumatoid polyartrit ↑

Det är en form av reumatoid artrit hos barn under 16 år och skiljer sig från sjukdomen hos vuxna.

För juvenil polyartrit är det akut start med svår feber, vaskulit och skador på inre organ, ögon och uttalade immunförsvar.

Ofta påverkar en eller flera stora leder, med engagemang i ryggradens patologiska process.

Reumatoid faktor kan sällan identifieras.

Prognosen för livet och sjukdomsförloppet är mer gynnsamt än hos vuxna.

Ofta finns det en övergång till vuxen polyartrit eller ankyloserande spondylit.

Eventuella komplikationer och konsekvenser ↑

Interna organskador och senbrott anses vara en del av reumatoid artrit.

Komplikationer inkluderar njur amyloidos och tillägg av septisk (bakteriell) artrit.

Amyloidos förekommer hos en fjärdedel av patienterna:

• manifesteras av proteinuri
• åtföljd av splenomegali och nedsatt absorptionssyndrom.

Fig.: Histologisk bild av njureamyloidos

Diagnosen bekräftas genom morfologisk undersökning efter en njurbiopsi.

Septisk inflammation uppträder efter behandling med glukokortikoider.

Kroppstemperaturen stiger, lederna ökar i volymen, blir edematösa, smärtsamma.

I detta fall visar en punktering av foghålan med studier av effusion - neutrofiler detekteras i vätskan.

Behandling av reumatoid artrit ↑

Terapi syftar till att eliminera inflammation, återställa nedsatt funktion hos de drabbade organen, korrigera immunförsvar och öka livslängden.

Näring och kost

Vid första behandlingssteget är huvuduppgiften att normalisera kosten.

Detta uppnås genom att introducera en restaurerande diet, som bygger på den gradvisa ökningen av kost av marina fiskar.

Effekten av denna diet förklaras av det höga innehållet av omega-3-fettsyror i fisk, som har en positiv effekt på ledernas tillstånd och har en antiinflammatorisk effekt.

Det är nödvändigt att öka diettinnehållet:

• frukt och grönsaker;
• bär;
• grönt te;
• mejeriprodukter;
• kors.

Det är nödvändigt att begränsa mottagningen:

• animaliska fetter;
• konserverad mat;
• pickles;
• kryddor;
• choklad;
• av alkohol.

Drogbehandling

rekommendationer:

• basterapi bör startas omedelbart efter att diagnosen är etablerad med det mest effektiva läkemedlet;
• baslinjebehandling varar obestämt
• i frånvaro av effekt ersätts läkemedlet
• vid behov utföra behandling med flera droger.

Läkemedlet av val är metotrexat.

Börja mottagning med små doser, gradvis öka 2-3 gånger.

Under behandling med metotrexat är även små doser alkohol strängt förbjudna.

Under grundbehandling tas folsyra (den korrekta effekten inträffar efter 4-8 veckor), såväl som guldsalt (en positiv effekt inträffar efter 3-6 månader).

I allmänhet utförs behandling med derivat av guldsalter i närvaro av kontraindikationer till användningen av metotrexat.

Behandlingen utförs som sulfasalazin, cyklofosfamid, cyklosporin A, D-penicillamin, men i sällsynta fall.

Hos patienter som är resistenta mot baslinjeterapi används monoklonala antikroppar mot tumörnekrosfaktor (TNF).

Dessa läkemedel inkluderar infliximab.

Det orsakar en långsiktig positiv effekt, saktar utvecklingen av den patologiska processen.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (naproxen, diclofenak, ibuprofen) ordineras till nästan alla patienter.

Prednisolon används extremt sällan: med de inre organens nederlag, med allvarlig inflammation.

Det används endast i kombination med metotrexat.

sjukgymnastik

De viktigaste fysioterapeutiska metoderna som används för reumatoid artrit innefattar:

• hyaluronidaselektrofores;
• hydrokortisonfonophores;
• termiska förfaranden;
• applikationer av dimexidum och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Alternativa behandlingar:

• plasmautbyte;
• leykotsitoferez;
• intravenös laserbestrålning av blod;
• kryoterapi;
• operativ ingrepp (rekonstruktiva operationer, endoprosthetik hos den drabbade leden).

Behandling av folkmedicin i hemmet

Det finns ett stort antal medicinska växter, på basis av vilka du kan förbereda infusioner, avkok, tinkturer, bad, tagen fräscha, torkade, inåt eller utåt.

Dessa inkluderar: elm, tranbär, havre, tistel, grodd vete, tall, poppel, mint, valnöt, maskros, coltsfoot, nightshade, sorrel, hallon, lingonberry, burdock etc.

Men folkrättsmedel kommer aldrig att ersätta den grundläggande drogterapin, så de kan bara användas som en extra behandling.

Patientprognos ↑

Enligt statistiken minskar livslängden hos reumatoid artrit med 3-7 år, men i de flesta fall är denna diagnos inte angiven som dödsorsak.

De främsta orsakerna till döden i den reumatiska processen:

• infektion;
• njursjukdom;
• tarmskador
• andningsstörningar.

Tidig början av sjukdomen i barndomen, en stor mängd reumatoid faktor i blodet samt den aktiva processens varaktighet i mer än ett år indikerar en ogynnsam sjukdom.

Varför är det en kram i ländryggen? Läs här.

Vad är skleros av spinalväxlingsplattorna? Se här.

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomen, ytterligare progression av ledskador.

För detta ändamål bör hypotermi undvikas, behandling av samtidig infektioner.

Vanliga frågor ↑

Är sjukdomen härdbar?

I händelse av att adekvat behandling initieras på extremt kort tid är sannolikheten för en fullständig botemedel 80%.

Ge funktionshinder ge?

I händelse av utveckling av svåra skador i de inre organen, är utvecklingen av ankylos av lederna, invaliditetsgruppen angiven.

Vad kan orsaka förvärring?

En exacerbation kan orsaka hypotermi, eventuell virus- eller bakterieinfektion, trauma eller till och med stress.

Om jag har en sjukdom, kan jag gå och sola?

Sola med rheumatoid artrit är omöjligt, eftersom solens strålar kan provocera en förvärring av sjukdomen.

Hur kan en sjukdom påverka graviditeten?

En aktiv reumatoid process kan ha en negativ effekt på perioder av graviditet och förlossning, vilket är förenat med utvecklingen av antifosfosfolidsyndrom. Trots detta är andelen okomplicerade födelser ganska stora.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!