Grad 2 gonartros är en patologi i knäleden, utlöst av ett antal faktorer av intern eller extern natur. Sjukdomen är en följd av att det inte upptäckts vid tidpunkten för grad 1 gonartros eller felaktig behandling. För effektiv behandling av denna patologi erbjuder modern medicin mycket produktiva metoder för läkemedel, operativ behandling, folkterapi, fysioterapi. Deras syfte och val ligger inom reumatologernas, ortopediska kirurger eller kirurger.

Beskrivning av sjukdomen

Denna patologi är karakteristisk för personer som fyllt 40 år. Åldersrelaterade tecken på sjukdomen dikteras av det faktum att vävnadskador och slitage i ledningen inte uppträder på en gång - cellutarmning sker under en period av minst flera veckor. Ofta lider kvinnor av gonartros.

Även om enligt de senaste resultaten av studier av dynamiken i spridningen av denna sjukdom, har representanter för den manliga delen av befolkningen alltmer blivit inkluderade i riskgruppen. På samma sätt har episoder av hänvisning till läkare av personer i den unga generationen i åldern 25-38 blivit vanligare.

Cirka 20-22% av personer över fyrtiotalet lider av denna sjukdom, ofta utan att ens veta orsakerna till deras problem.

Sjukdomen påverkar vanligtvis knäleden. Patologi är ett komplex av degenerativa dystrofa och destruktiva förändringar. De påverkar i de inledande faserna av utvecklingen av sjukdomsbroskvävnaden. Därefter åtföljs denna anomali av tillväxten av benvävnad med bildandet av specifika tillväxter - osteofyter. Denna process sker mot bakgrund av uttömning av volymen synovialvätska - ett speciellt smörjmedel i foghålan, med vilket broskvävnader smörjs för att bibehålla dämpningsegenskaper.

Den andra graden av gonartros hos knäleden skiljer sig från andra, eftersom det i denna fas är lättare att diagnostisera morfologiska förändringar, för att upptäcka de sanna orsakerna till sjukdomen, för att klassificera patologin än vid stadium 1 i sjukdomen. Samtidigt åtföljs fas 2 av denna anomali av större utsikter till behandling än vid utvecklingen av tredje graden.

Orsaker till gonartros hos knäleden 2 grader

Den viktigaste orsaken till denna sjukdom är den första graden av denna sjukdom. Mot denna bakgrund fortskrider destruktiva förändringar med kollapsen av strukturen hos broskvävnad, vilket leder till en andra grad.

Samtidigt finns det två kategorier av etiologiska faktorer, externt och internt ursprung, vilka är de direkta orsakerna till ledskador:

• Skada - ofta observerad med bristande överensstämmelse med säkerhetsåtgärder, under intensiv träning, till följd av fall
• Okontrollerad fysisk aktivitet under manuell arbetskraft, när man arbetar i trädgården, samt övar idrottsgrenar;
• Känslor av kalcium i kroppen och i knäleds gemensamma vävnader;
• Onormalt blodflöde i leden
• Dehydrering av mjuk och broskvävnad;
• övervikt;
• Utvecklingen av inflammatorisk process.

Samtidigt kan arveliga faktorer vara orsakerna till sjukdomen - på grund av patientens genetiska predisposition manifesteras gonartrosis i en tidig ålder och ofta utan uppenbara skäl. Hormonala abnormiteter och endokrina störningar kan provocera eller bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Orsaken till sjukdomen kan vara sköra blodkärl och avvikelser från den lokala processen med mikrocirkulation av lymf och blod.

Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av primära sjukdomar som är förknippade med skada på en eller flera typer av vävnad i knäleden. Med en kombination av flera orsakssymptom kan sjukdomen leda till funktionshinder. Ett sådant ogynnt resultat kan åtföljas av sen diagnos eller felaktig identifiering av karakteristiska kliniska tecken. En viktig roll i detta kan spelas med metoden för differentialdiagnos, utformad för att identifiera de karakteristiska symptomen och att skilja sjukdomen från sjukdomar med liknande symtom.

Symtomatisk bild

Redan i början av progressionen av andra stadiet av gonartrosis börjar huvudsymptomen att manifestera sig - svullnad i knäet och dess volymökning. Detta beror på den patologiska proliferationen av broskvävnad. Samtidigt bildas ett inflammatoriskt fokus i leden, vilket uppenbaras av en ökning av lokal temperatur och hyperemi (rodnad) i knäets hud.

I processen med progression blir brosket tunnare vilket får benen att gnugga mot varandra. På grund av sådan friktion bildas osteofyter - ben-neoplasmer av tät struktur. De provocerar ett annat karaktäristiskt tecken - ljudet av att klicka eller knäppa i knäet. Detta symptom är särskilt uttalat under rörelse, när knäleden är böjd.

Tillsammans med dessa tecken följer andra kliniska symptom av grad 2 gonartrosis:

• Ömhet av ett visst tecken, vanligtvis manifesteras i denna fas av sjukdomen med aktiv rörelse;
• Styvhet i böjning och förlängning av leden på grund av åtdragningen av fibrinskyddande film av bruskvävnaden i leden.
• På grund av den degenerativa formen av sjukdomen och den intensiva uttömningen av knäbruskens struktur kan dislokationer uppstå.

Vid slutet av den andra graden av gonartros, framträder lameness, rörelsen blir mer komplicerad, smärtan blir impulsiv. I försummelse står knäleden i riskzonen för att förlora rörligheten.

Svullnad som denna fas av sjukdomen fortskrider ökar, täcker hela artikulationsområdet och intilliggande vävnader. Strukturen av mjukvävnad blir komprimerad, smärtsam och åtföljd av feber. Dessa karakteristiska symptom växlar eller förvärras när sjukdomen går in i tredje utvecklingsfasen.

Former av flöde och typer av sjukdom

Intensiteten hos manifestationen av den symtomatiska bilden beror på sjukdommens typ. Medicinsk praxis innebär ett antal skillnader som utgör klassificeringen av sjukdomen beroende på lesionens lokalisering och graden av utveckling.

På platsen för manifestation av gonartros är indelad i följande kategorier:

• Vänsterhänt patologi - det vänstra knäet påverkas;
• Högersidig lokalisering - rätt knäled lider
• Bilateral skada av båda lederna på båda benen.

Intensiteten i sjukdomsutbredningen bestämmer två former av kursen - kronisk och akut. I akut form, smärtsam, impulsiv, akut, med tillfälliga anfall. De karakteristiska symptomen - rodnad, kramning, deformation - uppträder oftare när livsstilen är för aktiv, med ökad rörlighet och ökad stress på leden.

Den kroniska formen av gonartrosis åtföljs av symtom med en mindre uttalad manifestation - smärtan drar på grund av det faktum att osteofyterna har tid att inkapsla - för att förvärva bindväv. Och så lever de inte längre starka smärtsamma förnimmelser.

Dessutom innehåller klassificeringen av sjukdomen två typer av etiologiska tecken:

• Primärgonartros utvecklas som en självständig patologi och orsakas av direkta orsakssamband, oftast genom fysisk överbelastning eller överskott av kroppsvikt;
• Sekundär sjukdom är en följd av skada, metaboliska abnormiteter och andra orsaker till en intern natur.

Hur diagnostiseras gonartrosis 2 grader?

För en korrekt diagnos är det nödvändigt att göra ett röntgenfoto - det kommer att visa anatomiska anomalier av de gemensamma vävnaderna och patologiska förändringar i dess struktur. Resultaten av radiografi kompletterar kliniska undersökningar av en reumatolog eller ortopedisk kirurg - palpation, angiometer (studie av gemensam rörlighet från olika vinklar), linjära egenskaper hos benen.

För att bekräfta den inledande diagnosen tilldelas sådana maskinvaruinstrumentmetoder:

• Magnetic resonance imaging;
• Beräknad tomografi;
• Ultraljudsundersökning.

Den behandlande läkaren kan dock ge riktning till laboratorieundersökningarna:

• Biokemisk analys av blod för innehållet av fibrinogen, karbamid, kalcium och andra komponenter;
• Strukturell analys av blod på erytrocytsedimenteringshastigheten och innehållet i formeln för blodkomponenter.

Behandling av gonartrosis grad 2

För att lindra den inflammatoriska processen och lindra smärtssyndrom, föreskrivs läkemedel från ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Vid kronisk sjukdom är användningen av de mer godartade läkemedlen Celecoxib, Nimesulid och Meloxicam indikerad.

För att lindra akut smärta utförs lidokain eller novokainiska intraartikulära blockeringar. De ger en kortsiktig effekt och används i kritiska omständigheter.

Medel i hormonspektret - Diprospan, Hydrocortison, Kenalog - ger undertryck av smärta under en längre period, bidrar till normalisering av hormonnivåer och lindrar inflammation.

För att stoppa de destruktiva och morfologiska förändringarna på grund av gonartros, visas antienzymmedel - Gordox, Kontrykal, Ovomin. De injiceras i fogen genom injektion. Syftet med deras tillämpning är att återställa regenereringen av broskvävnad och blockera syntesen av oönskade enzymer som påverkar destruktionen av fogvävnad.

Dessutom innefattar behandlingstiden följande:

• Återställande av blodmikrocirkulationen - läkemedel Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminering av spasmer - Applicera Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminering av puffiness - krämer, salvor, lokala balm. Doloben, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron är mest effektiva.

För rehabilitering av volymen synovialvätska injiceras preparat innehållande hyaluronsyra eller medel som stimulerar dess naturliga syntes i kroppen i fogen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av gonartros är resultatet av en tidig diagnos av denna sjukdom i första etappen. Dessutom är det viktigt att övervaka din vikt, undvika onödig fysisk överbelastning, övervaka kosten och vidta försiktighetsåtgärder under träning och under arbete.

Allt om bilateral gonartrosis Grad 2 i knäet: symtom och korrekt behandling

Bilateral gonartros av 2: a graden av knäleden manifesteras av ganska uppenbara symptom, men är fortfarande mottagliga för läkemedelsbehandling. Naturligtvis eliminerar scenen i den inflammatoriska processen i leden inte fullständigt förändringarna i dess struktur, men det är fortfarande möjligt att stoppa dess förstöring med hjälp av droger. Om sådana försök gjordes i ett tidigare skede, skulle det vara möjligt att uppnå det önskade resultatet på enklare sätt och mycket snabbare, men det andra steget tillåter också detta.

Typer av gonartros

Baserat på spridningen av den inflammatoriska processen är gonartrosis ensidig (i form av vänster eller högersidig) och bilateral, och beroende på orsaken till den och den efterföljande utvecklingen av inflammatoriska processen är sjukdomen uppdelad i flera typer.

1. Primär. Denna art är vanligare hos människor i avancerad ålder, vars utveckling de börjar plötsligt och utan annan anledning än ålder. Denna art anses idiopatisk, det vill säga skälen till dess utseende har ännu inte klarat sig. De flesta av de medicinska forskarna som är involverade i studien av detta område av medicin, associerar sjukdomens utseende med nedsatta metaboliska processer. I vissa fall uppenbarades i förekomsten av denna patologi en genetisk predisposition på den genetiska nivån. Okontrollerad användning av hormonella droger kan prova inflammation i lederna. Primärgonartros är ofta bilateral, och förstörelsen börjar vanligtvis med en knäled, som gradvis fånga den andra.
2. Sekundär. Det kännetecknas av mer uttalade symptom, utveckling sker ofta på grund av knäskador i olika varianter. Utöver detta kan den vanligaste orsaken, inflammation i knäna också orsakas av andra orsaker i form av konsekvenser efter operation, artrit, neoplasmer, infektioner. Denna typ utvecklas ofta ensidig.

Sjukutveckling

I mekanismen för utveckling av bilateral gonartros kan man helt klart spåra sina steg, som bestämmer sjukdomens huvudsakliga symtom vid olika utvecklingsstadier, såsom:

1. Inledande examen Den initiala skeden anses vara den första etappen av gonartros, dess definition ger en viss komplexitet, eftersom sjukdomen under denna period är nästan helt frånvarande. Med hjälp av röntgenutrustning kan en liten minskning i fogutrymmet detekteras. Patienten känner samtidigt lite obehag och viss styvhet under rörelsen av leden.
2. Avancerad nivå Under denna period kan det konstateras att det gemensamma gapet har minskat ytterligare och de första osteofyterna började bildas. Symptom på sjukdomen framträder tydligare, problem uppstår under knäledens flexion och förlängning, blir förlängningen av benet mindre, en initial process av atrofi observeras i quadriceps femoris-muskeln.
3. Tredje graden Detta stadium orsakar irreversibla förändringar i form av deformitet av ledbenen med en förskjutning av benens axel, åtföljd av akut smärta, även i vila, utveckling av ödem och avsevärd begränsad rörelse av leden.
4. Inte alltid, men det finns en sannolikhet för en fjärde grad av svårighetsgrad av knäledets inflammatoriska process, vid vilken signifikant deformation uppträder vid fullständig förstöring av brosket. Smärtan blir permanent, och fogens funktioner är nästan helt borttappade.

Symtom vid 2 grader

När initialfasen av gonarthrosis inte tar emot den nödvändiga behandlingen fortsätter sjukdomen till andra graden, vid vilken irreversibla processer av förändringar i benstrukturen orsakar utseendet av märkbara symptom. I detta tillstånd blir ensidigt misslyckande bilateralt.

I början av utvecklingen av andra graden har sjukdomen ännu inte upprättats som en kronisk sjukdom, och därför uppenbarar smärtan i knäområdet så länge som perioder efter en lång promenad eller som en följd av intensiv träning. Om leden ges kort vila blir smärtan mindre och sänker sig snart. När fogen rör sig, kan en karakteristisk knäck höras och morgonstyvheten i knäet blir längre. Ytterligare utveckling av inflammationsprocessen i andra graden orsakar en ökning i smärta, vilket kan uppstå inte bara under rörets rörelse utan också vid en kraftig förändring av väderförhållandena. Sådana känslor förklaras av ökningen av vätsketrycket inuti fogen, som en reaktion på en minskning av trycket i atmosfären och vice versa.

Bilateral gonartros hos knäet är ofta komplicerat av utvecklingen av synovit. Detta tillstånd orsakar gemensam kompression med intraartikulär vätska, vilket resulterar i svullnad och svullnad. Ökningen av vätska som produceras leder till överflödet, vilket resulterar i att den suger in i popliteal fossa med bildandet av cystor. Närvaron av en cyste ökar smärtan, som ibland blir outhärdlig.

Behandling av bilateral gonartros

Den andra graden av gonartros kan fortfarande härdas genom terapeutiska metoder. Med hjälp av droger och andra effekter är det möjligt att lösa huvuduppgiften - att avbryta förstöringsprocessen i foget. Dessutom är det nödvändigt att bedriva anestesi och att återställa skadat brosk. Det är lika viktigt att återställa normal blodtillförsel och säkerställa en korrekt näring av benvävnaden.

Vid behandling av bilateral gonartros är det nödvändigt att använda komplex terapi under lång tid, vilket inkluderar följande åtgärder:

• Huvudmålet är att eliminera inflammation, för vilken icke-steroida läkemedel i form av diklofenak, diklacetat, ketaprofen och andra används. Med sjukdomens mycket allvarliga natur används hormonella läkemedel i form av hydrokortison eller kenalog.
• För att stoppa degenerativa förändringar användes anti-enzymmedicin i form av Ovomin, Gordoksa.
• För att återställa skadad broskvävnad används kondroprotektorer, såsom Dona, och även i form av Struktum, Mukosata.

För att förbättra blodcirkulationen används lokala preparat, och Fenelgon, Feloran, Actovegin och Caviton används för att stärka blodgivande kärl. För att eliminera den ökade muskeltonen, rekommenderar läkare användningen av antispasmodik i form av en välbekant No-shpy, och normaliseringen av sammansättningen och koncentrationen av ledvätskan kan uppnås genom användning av Fermatron eller Otroviska.

Terapeutisk gymnastik

Komplexet av terapeutiska metoder för nederlag av knäleden med bilateral gonartros måste nödvändigtvis innefatta tekniker som kan förbättra terapins effektivitet. I den här egenskapen hör huvudrollen till terapeutisk gymnastik, speciella övningar, som normaliserar blodtillförseln till inflammerat område, hjälper till att stärka muskelvävnad och ligamentapparater, samt förbättra motorernas förmåga hos de drabbade lederna. Övningar som används i komplexet av medicinsk gymnastik väljs av läkaren strikt individuellt på grundval av hälsotillståndet för varje patient.

Yrken med knäskador bör hållas på golvet i den bakre positionen. Övningar som används, måste du börja med den enklaste, gradvis öka tiden för klasserna och komplexiteten i de utförda rörelserna. Samtidigt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att undergången inte används vid plötsliga rörelser och ryckningar. Det är viktigt att de utövade övningarna är smärtfria. De rörelser som patienten utför är att höja och hålla benet med sårförbandet och sakta sakta ner det på golvet. I terapeutisk gymnastik använder de inte flexions- och förlängningsrörelser, långdistansvandring och andra rörelser som utövar starka belastningar på lederna och orsakar känsla av smärta.

diet

Syftet med kosten för andra graden av gonartros är att eliminera övervikt, eftersom minskningen av belastningen på de sjuka lederna i form av extra pounds spelar en betydande roll i läkningsprocessen. För allt det är det fortfarande viktigt att kosten är tillräckligt balanserad och ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen och vitaminer. En tillräcklig mängd proteiner bidrar till regenerering av broskvävnad, dess brist är fylld med fisk, magert kött, mejeriprodukter, ostar. Vegetabiliska proteiner är också nödvändiga för kroppen, och bovete, bönor och linser kan ge dem. Det är lämpligt att ånga eller koka disk, det är bättre att inte använda stekt mat. En användbar produkt för denna typ av sjukdom kommer att vara gelé i benbuljong, eftersom den innehåller kollagen, ett ämne som återställer brosk. Kolhydraterna som är nödvändiga för mänsklig aktivitet bör konsumeras i form av grönsaker och frukter, eftersom även deras överskott inte kan deponeras i fett vid intag av patientens matsmältningsorgan. Vitamin B är särskilt viktigt som vitaminer, och alkoholhaltiga drycker bör helt uteslutas från konsumtion.

preparat

Vid behandling av knägonartros används följande grupper av läkemedel:

• med smärtstillande medel och antiinflammatoriska effekter, inklusive kortikosteroidhormoner;
• droger som återställer brosk, i form av kondroprotektorer.

Alla dessa läkemedel används i form av injektioner, utfört intraartikulärt och intramuskulärt, i tabletter, som lokala medel i form av en salva, kräm eller gel. Nonsteroider används för att eliminera det smärtsamma symptomet, eftersom svår smärta kommer att förhindra ytterligare behandling. Först efter att du har tagit slut av smärtan kan du börja utföra andra medicinska tekniker på grund av att smärtan kommer att göra terapeutiska övningar, massage och alla fysiska procedurer outhärdliga. Emellertid kan nonsteroidala läkemedel användas i korta kurser, eftersom deras långa användning kan ha oönskade biverkningar. Om smärtan inte kan elimineras under lång tid, är det bättre att eliminera det med selektiva droger i form av Movalis.

Hondoprotektorer i form av glukosamin och kondroitinsulfat, som är mest effektiva vid skador av denna typ, används som substanser som ger näring och främjar restaurering av brosk. Med hjälp är det möjligt att påverka sjukdoms orsak: och för att säkerställa restaurering av brosk, förbättra produktionen av ledvätska och bringa dess komposition i enlighet med normen.

Som externa medel som kan lindra ömhet i de drabbade lederna, använd salvor och geler med uppvärmning och blodflödesegenskaper, såsom Menovazin, Gevkamen och liknande. När det kombineras med gonartros, applicerar synovit salva med nonsteroider i form av indometacin, dolgit, butadion. En större effekt kan uppnås genom att använda verktyg för kompresser i form av Dimexide, medicinsk galla, Bishofit.

Den kombinerade effekten av dessa läkemedel gör dem oumbärliga för att eliminera gonartros.

Kirurgisk behandling

Med sjukdomens avancerade stadium måste man vända sig till operationen. I denna egenskap används endoprostetik med ersättning av en del av fogen med artificiella. Ofta används denna metod vid gonartros orsakad av trauma. Ett viktigt villkor för kirurgisk behandling är frånvaron av osteoporos med ökad bräcklighet hos benen.

Är bilateral gonartros och sportskompatibel?

Några misstänker att i händelse av knäsjukdomar med bilateral gonartros, bör sporten överges. För att fogen ska fungera normalt och uthärda den belastning som påläggs den krävs ett starkt muskelsystem. Därför kommer bristen på motion ytterligare slappna av musklerna som är involverade i fogen och förvärra svårighetsgraden av sjukdomen. Måttlig belastning på lederna kommer att stärka musklerna och kommer bara att gynna. Bilens knutna knähinna är enkelt att behandla med sportaktiviteter, men det är viktigt att vara försiktig med att inte tillåta några övningar som påverkar leddet direkt och för att skydda det skadade knäet från plötsliga rörelser.

Ge funktionshinder ge?

Att prata om att få ett handikapp är värt att prata bara om det är svårt med sjukdomen. Med gonartros av den första och ännu andra graden av handikapp behövs inte. De kan endast tilldela en grupp i det fall då den drabbade leden förlorar sin arbetsförmåga fullständigt och patienterna inte kan röra sig utan hjälp av släktingar. Om sjukdomen har nått den sista, fjärde graden, är funktionshinder givet utan tvekan.

Bilateral gonartros av 2: a graden, som utvecklas i knäleden, är redan en progressiv sjukdom, men behandlingen kan i detta fall stoppa sjukdomsförstötningen och hålla patientens förmåga att leva självständigt.

Vad är grad 2 gonartros och hur man behandlar det?

Under hela livet hos en person kan knäet stå emot enorma belastningar, och som vuxen klagar många på smärta och obehag i leden, vilket bara ökar med tiden. Tänk på vad som är gonartros hos knäleden 2 grader, hur man får reda på hur man behandlar det.

Funktioner av sjukdomen

Gnartros, eller knästledds artros, är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet hos personer över 40 år. Patologi präglas av förstörelse av led-, brosk- och benvävnad i knäna, varför kvaliteten på människolivet försämras väsentligt.

Gonartros av den andra graden av knäet utvecklas hos patienter som inte har ägnat tid till behandling av sjukdomen vid inledningsskedet. Förutsättningar för sjukdomens utseende kan vara skador, inflammatoriska sjukdomar i lederna, systemiska sjukdomar, höga belastningar på muskel-ligamentapparaten eller övervikt. Symptomen på patologins initiala fas är suddiga och går ofta obemärkt tills tecken på nästa grad visas.

Sjukdomen har en progressiv karaktär som kan utvecklas under en längre tid. På grund av den gradvisa förstörelsen av bindväv deformeras fogen och kan inte utföra sina funktioner.

Det finns flera typer av gonartros:

• Höger - påverkar högerbenets gemensamma
• Vänstersidig gonartros utvecklas på vänster extremitet;
• Ensidigt (höger eller vänster sida) deformerar fogen med endast ett ben;
• Dubbelsidig grad 2 gonartros påverkar knäleden i båda benen. Kanske den samtidiga utvecklingen av patologi, på grund av vilken graden av deformation kommer att vara densamma. Men ibland kan sjukdomen ha olika utvecklingsstadier på höger och vänster extremiteter.

De viktigaste symptomen på gonartrosis grad 2

Patienter uppmärksammar sällan de första tecknen på sjukdomen. Därför, med symtomen som blir ljusare, 2 grader av deformerande gonartros hos knäet, går personen till doktorn. Även om det i detta skede redan finns en irreversibel deformation, som inte helt kan återvinnas.

Huvud tecken på gonartros hos knäleden 2 grader:

• Allvarlig smärta i leden efter ansträngning och under vila. Obehag uppträder också på morgonen efter att vakna och varar tills patienten "sprider".
• Svullnad i knäet, lindriga svaghet i leden kan vara märkbar;
• Creaking och sprickbildning i knäet i någon, även bekant rörelse. Med utvecklingen av den patologiska staten förbättras ljudet;
• Rörligheten i fogen minskar, rörelsens amplitud minskar på grund av vilken det är omöjligt att böja och förlänga benet vid knäet helt,

Ibland upplever patienterna en lokal temperaturökning och rodnad i området för den skadade leden.

För diagnosen samlar doktorn en fullständig historia och ger riktningen av en röntgen av patientens led. Bilden visar en smalning av det gemensamma utrymmet, gallring av broskvävnaden, osteofyter förekommer runt artikulationen - bentillväxten.

Sätt att behandla gonartrosis grad 2

Om obehag och smärta i knäet uppträder, rekommenderas att konsultera en ortopedisk kirurg, traumatolog eller reumatolog, de lär sig hur man behandlar gonartros hos knäet 2 och hur. Den vanligaste förskrivningen är konservativ terapi, vilket lindrar obehagliga symptom och förbättrar bruskets och omgivande vävnads tillstånd, i mer sällsynta fall kan kirurgisk ingrepp rekommenderas.

Det är omöjligt att fullständigt bota gonartros av 2: a graden, men det finns metoder för behandling som kan sakta utvecklingen av patologin och låta personen bibehålla normal aktivitet.

Drogterapi

Vanligtvis börjar behandling av grad 2 gonartros hos läkemedel. För att lindra smärta, eliminera symtom och obehag, skydda mot destruktion av bindväv används olika grupper av droger:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra inflammation och smärta, minska puffiness, men påverkar inte sjukdomsfokusen, återställer inte strukturen i brosk och led. Ibuprofen, diklofenak, ketoprofen används endast vid sjukdomsförstöring för att lindra symtomen. Långtidsanvändning av denna grupp av läkemedel påverkar matsmältningssystemet, vilket är anledningen till att deras användning är tillåten endast efter samråd med en läkare.
• Om komplikationer uppträder kan det vara nödvändigt att administrera hormoner (Diprospan, Hydrocortison). De används också för att lindra symtomen på smärta, svullnad och inflammation. Denna grupp läkemedel måste ordineras av en läkare.
• Mottagande av kondroprotektorer (glukosamin, kondroitin, Dona) skyddar lederna och brosket från förstörelse, startar regenereringsprocessen. Läkemedlet används i minst sex månader, har en kumulativ effekt. Det är möjligt att ta drogen oralt eller genom injektion i leden.
• Injektioner av hyaluronsyra i brosk hjälper till att förbättra fogets tillstånd, stimulera syntesen av bindväv. Drogerna används ganska nyligen, förlängningen av behandlingen minskar efterlevnadsperioden.

Fysiska terapeutiska procedurer

Utvecklingen av stadium 2 gonartros kan minskas med hjälp av fysioterapi, massage och motionsterapi. Den komplexa effekten på leden stannar förstöringsprocessen, stärker musklerna och ligamenten, förbättrar processen för regenerering, förbättrar blodflödet.

De mest effektiva sätten att påverka den drabbade leden:

• Massage knådar den muskulatur-ligamenta apparaten, ökar blodcirkulationen, stimulerar metaboliska processer i mjukvävnaden nära leden. På grund av detta kommer näringsämnen bättre att nå kroppen i leden, vilket avbryter dystrofi. Massage kan utföras av professionella eller självständigt hemma;
• Medicinsk gymnastik hjälper till att återställa gemensam rörlighet, stärka musklerna. En individuell uppsättning övningar ordineras av en läkare eller en fysioterapistrenare, beroende på patientens tillstånd.

Om det finns ont i träningen, bör du överge denna övning.

• Elektrofores, laserterapi och ultraljudsterapi hjälper till att leverera drogen direkt till en sjuk kroppsdel ​​med hjälp av en elektrisk ström, laserstråle eller ultraljudsvågor, respektive;
• Parafinbehandling och applikationer av ozokerit värmer upp fogen, förbättrar metaboliska processer. Deras användning är oacceptabel vid inflammatoriska processer.

Vi rekommenderar att du läser:

Folkliga vägar

Många patienter, för att eliminera gonartros hos knäet 2 grader, vända sig till traditionell medicin. Det finns många recept för hemlagade salvor, kompressor, gnidning och avkok för behandling av sjukdomen:

• Slå 50 g av äppelcidervinäger och honung. Det resulterande verktyget appliceras på det ömma knäet, lägger ett nytt löv av kål eller burdock, fixat med en film och inslaget med en varm scarf. En sådan komprimering lindrar svullnad och smärta, men det kan inte tillämpas på personer med intolerans mot biprodukter.
• Blanda rött och blått lera i lika stora proportioner, häll varmt vatten. Massan bör ha en konsistens gräddfil. En blandning appliceras på den drabbade fogen med ett tjockt lager, insvept med en film och isolerad med en scarf. Lämna en komprimering i 2-4 timmar. Du kan applicera det flera gånger om dagen tills smärtsyndromet passerar;
• Häll blad och frukter av maskros med alkohol, stäng i glasburk i 4 veckor, då den resulterande tinkturen ska gnidas in i det ömma knäet efter ångande brickor.

Även för patienter med andra graden av gonartros är det viktigt att följa en diet. Det är nödvändigt att vägra fett, stekt, rökt och starkt saltat mjöl. Det är bättre att fokusera på frukter, grönsaker, helkorn, spannmål, magert kött, fisk, för att normalisera vikt och metaboliska processer i kroppen. Vitaminer som kommer med en hälsosam måltid kommer att ha en positiv effekt på fogens tillstånd.

Kirurgisk behandling

När konservativ behandling inte är effektiv, utnämna en operation på leden. Innan ingreppet måste patienten genomgå en fullständig undersökning av kroppen, kontakta en kirurg, bekanta sig med kontraindikationer och rekommendationer. Efter kirurgisk behandling måste det finnas en rehabiliteringsperiod under vilken det inte rekommenderas att överbelasta leder och muskler i benen.

De huvudsakliga typerna av kirurgiskt ingrepp som används för gonartros i andra graden:

• Steloperation. Avlägsnat broskvävnad med patologiska förändringar utan att bevara rörligheten i leden. Denna behandling används i sällsynta fall;
• Arthroskopisk debridering används för att eliminera drabbad gemensam vävnad, vilket eliminerar smärta och obehag. Men över tiden (ungefär inom 2-3 år) visas gonartrosis igen;
• Sällan används osteotomi sällan på grund av dess komplexitet och relativt kortvarig effekt, endast 3-5 år gammal. Under operationen läggs de artikulära elementen i benet, på grund av vilket en omfördelning av belastningen på den drabbade leden uppträder;
• Endoprosthetics - fullständig ersättning av leddet. En komplex typ av ingrepp, som låter dig glömma sjukdomen i 20 år, kan användas för 2 och 3 skador i ledskador.

Förutsägelser och komplikationer

Gonartros är en obotlig med konservativa medel, kronisk progressiv progressiv sjukdom. I avsaknad av adekvat behandling kommer symptomen på sjukdomen att öka, vilket leder till ytterligare destruktion och deformation av knäets vävnader. Sjukdomen kommer att utvecklas ytterligare, symtom på grad 3 gonartros kommer att uppträda.

Avvisar behandling av knäbrist 2-3 grader, riskerar patienten att fortsätta funktionshindrade. Då elimineras patologin endast med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Om gonartros har nått andra etappen, är det nödvändigt att konsultera en läkare och omedelbart börja behandlingen av knäet. Vid detta tillfälle är det fortfarande möjligt att stoppa deformationsprocessen, men det kommer att kräva att vikten ska normaliseras och följa rekommendationer från en specialist. Behandling av patologi kan bara vara komplex.

Gonarthrosis 2 grader: hur man undviker att bli handikappad

Slidgikt i den andra graden av knäleden förekommer hos vuxna, unga och gamla. Det slutliga utvecklingsstadiet av denna sjukdom är deformitet och fullständig förlust av knämobilitet. Patienterna blir faktiskt handikappade eftersom benet eller benen inte kan böjas.

skäl

Irreversibla dystrofa förändringar kan utlösas och 2 grader av gonartros hos knäet kan provoceras:

• mikrotrauma av ledbrusk;
• frakturer av benen som bildar knäleden;
• reumatoid artrit, smittsam inflammation i leden
• Pagets sjukdom (patologi, åtföljd av dystrofiska förändringar i benen).

Hos äldre uppstår fas 2 gonartros som ett resultat av kroppens fysiologiska "omstrukturering", vilket återspeglas i ben- och broskvävnadens tillstånd. Denna process kan accelereras av övervikt (benleder måste stå emot det), metaboliska sjukdomar och åderbråck. Den roll som professionell verksamhet förknippas med en hög risk för knäskador och konstanta belastningar på detta område.

Gonarthrosis grad 2 kan vara av 2 typer:

• Primär idiopatisk, det vill säga uppstår utan uppenbar anledning. Denna variant av sjukdomen är karakteristisk för äldre.
• Sekundär - utvecklas på bakgrund av vissa patologier eller efter en tidigare knäskyddssjukdom (efter skada eller som komplikation av kronisk artrit).

Dessutom, beroende på lokalisering, tilldela höger och vänster gonartros av 2 grader. Hos äldre påverkas två knän oftast - om metaboliska störningar uppstår, lider hela benanordningen i viss utsträckning. Den sekundära patologiska varianten är mestadels ensidig - antingen höger eller vänster interosseös ledd är involverad i processen, eftersom båda knäna sällan skadas samtidigt.

symptom

Grad 2 gonartrosis kännetecknas av signifikant förstöring av det broskiga skiktet på benens huvuden, bildandet av patologiska bentillväxter både på ledytorna och på kanterna av artikulärkapseln. Dessa förändringar förklarar den livliga kliniska bilden av sjukdomen. Karakteriserad av artros av knäleden i 2 graden är vanligtvis följande symtom:

• långvarig och intensiv smärta, förvärras under rörelser
• periodisk krossning i leden
• begränsad rörlighet (men ännu inte fullständig omöjlighet för rörelse);
• märkbar deformitet av leden, svullnad.

Symtom på grad 2 gonartros kan förvärras om patienten inte sparar knäet och fortsätter att arbeta fysiskt eller träna intensivt. Symptom på patologi är särskilt akut på kvällen efter arbetsdagen. Vila ger tillfällig lindring - svullnad och smärta går bort.

Vilken läkare behandlar grad 2 gonartros?

När symptom på gonartros uppträder bör du kontakta en ortopedisk traumatolog. Dessutom kan en reumatolog och en kirurg ge råd till patienter i kliniken med ett liknande problem. Om det inte finns några sådana specialister kan du besöka din terapeut - han kommer alltid att berätta för vilken medicinsk institution du kan få specialiserad sjukvård.

Det gäller också vilken comorbid patologi som finns. Om deformiteten hos leden uppstod mot bakgrund av reumatoid artrit, är det omöjligt att göra utan en reumatologs undersökning. Människor som lider av fetma, upphäver knäppningar i knäet i 2 steg kan bara gå ner i vikt. En endokrinolog, en nutritionist, en instruktör för motionsterapi hjälper till med det här - det rekommenderas inte att träna dig själv i gymmet när du har sådana problem med knäet.

diagnostik

Läkaren kan göra en diagnos av graviditet av grad 2 baserat på följande data:

• patientklagomål
• Resultat av extern undersökning
• slutsatser om radiologiska och MR-bilder av patientens knä.

Symtom på artros Grad 2 i knäleden är tillräckligt uttalad, så det är inte upp till läkaren att bestämma varför patienten lider. Men för att i detalj kunna bedöma tillståndet för det interosseösa korsningen och på grundval av detta för att välja det bästa behandlingsalternativet krävs ytterligare diagnostik. Dessutom kan läkaren inte utesluta andra sjukdomar, såsom reumatoid artrit. För att reversera denna patologiska process är ett specifikt blodprov nödvändigt.

behandling

Behandling av artros i knäleden 2 grader innebär ett omfattande tillvägagångssätt. En kombination av olika metoder för inflytande på ömt knä - medicinskt, kirurgiskt, fysiskt, etc. används. För sådana patienter är en viktig och korrekt rehabilitering också viktig.

Konservativa metoder

Vid gonartros hos knäleden 2 grader innefattar behandlingen vanligen:

• begränsa belastningen på knäet, inte utesluta klasser med en instruktör i träningsterapi
• muskelmassage i nedre extremiteterna;
• droganestesi (systemiskt och lokalt) diklofenaknatrium, ibuprofen, indometacin;
• administrering av läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och venös utflöde (fosfat, kaliumorotat, detralex);
• långa kurser av kondroprotektorer - läkemedel som förbättrar bruskvävnadens tillstånd (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin, etc.);
• fysioterapi (magnetisk terapi, applikationer av ozokerit, elektrofores med läkemedel som minskar inflammation och smärta).

Betraktad effektiv är behandlingen av högsidig och vänstersidig gonartrosis 2 grader i lerbadet i poolen (vilket innebär att simma, hydromassage). Vatten är en idealisk plats att slappna av och övervinna rädslan för smärta. Det är viktigt att patienten inte ansåg sig vara ogiltig och var inte rädd för att röra sig på knäet, fullständig immobilisering av foget accelererar väsentligt progressionen av patologiska förändringar. Bruskvävnad fylls bara med blod och näringsämnen när den komprimeras och dekomprimeras under rörelsen.

Kirurgiska metoder

Om gonartros i 2: e graden av knäleden är för försummad, är kirurgi indikerad för patienten. Det finns två varianter av sådan verksamhet: artroskopi, som tillfälligt återkommer rörlighet och endoprostetik. Arthroskopi anses vara en minimalt invasiv operation - den utförs med speciell optisk utrustning, som sätts in i ledhålan genom små snitt.

Endoprosthetik är en mer komplicerad och dyr operation. Därför används den endast när det inte finns något att läka och återställa. Under ett sådant ingripande implanteras en eller flera artificiella artikulära ytor in i patientens knän.

Folkmedicin

I den andra graden av knästrosor kan behandling med traditionella metoder och vägran från traditionell medicin få dåliga konsekvenser. Patologi kommer att utvecklas trots alla lotioner, salvor och gnuggar. Medel från traditionella läkare kan endast användas som en extra åtgärd för att minska smärta. Till exempel har dessa egenskaper:

• komprimera med comfrey tincture;
• salva baserad på honung och salt
• lotion från aloejuice och vodka.

förebyggande

Människor som har all chans att tjäna gonartros ska inte vänta tills de första symptomen på sjukdomen uppträder. Börja att engagera sig i förebyggande bör vara aktuell. Den består av följande:

• i normaliseringen av kroppsvikt
• i rätt näring (mat bör vara tillräckligt med protein, vitaminer, kalcium, mucopolysackarider, vilka är strukturella delar av broskvävnad);
• i vård av din hälsa (om en skada uppstod måste du gå till en traumafackpersonal);
• i fysisk aktivitet.

Gonartros är en allvarlig sjukdom, men detta är inte en mening. Om du ändrar din livsstil i tid och börjar behandla, kommer ditt knä att fungera normalt för ett tag. Vid allvarlig förstörelse och deformation av den interosseösa korsningen kan endast operationen hjälpa patienten att återställa rörligheten hos benet.

Hur man behandlar gonartros hos knäleden 2 grader

Varför uppstår gonartros?

Gonartros är en degenerativ dystrofisk sjukdom i knäleden. Det andra namnet på sjukdomen är knästorns artros. Sjukdomen har en icke-inflammatorisk karaktär och leder ofta till funktionshinder.

Enligt statistiken får han en av de ledande platserna bland alla typer av artros. I siffror är detta över 20%. Av alla sjukdomar som påverkar knäleden är frekvensen av gonartros är 53%.

Gonarthrosis stadium 2 utvecklas av flera skäl.

• Överdriven konstant belastning på knäleden, särskilt bland idrottare som är involverade i styrketräning eller idrottare.
• Övervikt, på grund av vilken belastningen på nedre extremiteterna, inklusive lederna, ökar många gånger.

• Förvirrad ämnesomsättning, och därför är det en nedgång i regenerering av ben och brosk.
• Traumatisk skada på knäet på grund av ett slag, blåmärken, dislokation, brist på menisken. I det här fallet talar om posttraumatisk gonartros.

Orsaker till gonartros

Den vanligaste orsaken till sjukdomsövergången till steg 2 är en oansvarig inställning till behandling och bristande överensstämmelse med doktorns rekommendationer om fysisk aktivitet och förändringar i livsstil.

I en ledd som redan drabbats av sjukdomen, sänks blodcirkulationen och metaboliska processer i den utsträckning att vävnaderna inte kan ta emot näringsämnen och syre utan extern hjälp.

Med vägran att behandla eller senarelägga den "för senare", sker en acceleration av de destruktiva processerna i foget och som ett resultat omvandlingen av sjukdomen i sitt milda stadium till en mer allvarlig.

Den exakta orsaken till utvecklingen av den patologiska processen i knäleden har ännu inte klarlagts, men det finns ett antal faktorer som leder till utveckling av gonartros.

Bidra till utvecklingen av gonartros:

• Övervikt (ökad belastning på knäleden);
• Överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
• Genetisk predisposition;
• Hormonala störningar;
• Otillräckliga belastningar på knäleden (hoppar från stor höjd, bärande och lyftande vikter);
• Professionell sport;
• Åldersförändringar (efter 45 år, brusk förvärvar en mer tät textur på grund av försvagad blodtillförsel);
• Förlängda kroniska sjukdomar (gikt, reumatism);
• Skador (dislokation, fraktur);
• Historia av misslyckad knäoperation;
• Allergisk eller autoimmun reaktion (vaskulit, syfilis, gonorré).

Typer av gonartros

1. Unilateral (höger eller vänster);
2. Bilaterala (om den patologiska processen påverkar båda knäleden leder det till en snabb invaliditet hos patienten).

Av ursprung:

Gonartros är uppdelat i typer enligt etiologi:

Deformerande artros har ofta knä på ett ben. I det här fallet talar de om vänstersidigt eller högsidigt gonartros. Men gradvis kan sjukdomen påverka båda knäna, då blir det bilateralt. Det finns två typer av gonartros.

Graden av gonartros

Den måttliga scenen (andra) av sjukdomen kräver omedelbar behandling, annars kommer gonartrosen snabbt att bli en svårare tredje grad. Läkare förskrivar komplex terapi, samtidigt som man löser flera uppgifter.

Förutom medicinsk behandling visas en mängd olika kompresser och injektioner på den drabbade leden. Patienten måste utföra en särskild uppsättning övningar.

Vid behov, extra fysioterapi, manuell terapi. Behandling av gonartros av 2 grader ska riktas till:

• ökad gemensam rörlighet
• öka avståndet mellan benens ledningsområden för att minska trycket på dem;
• stärka de omgivande musklerna
• aktivering av blodcirkulationen kring patologin.

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven av läkaren. Övningar utförs utan jerks, squats, hoppar, vrider, långsamt.

Det är bättre att göra det på morgonen i 20 minuter sitter eller ligger och gör 10 repetitioner av varje övning. Uppgiften med terapeutisk gymnastik är att förhindra förstörelse av brosk, sakta ner stiffhetsprocessen, öka blodcirkulationen, slappna av muskelspasmer.

Evdokimenko övningar

Den uppsättning övningar av Dr. Pavel Evdokimenko utvecklades för eftergivningsperioden. Under förvärringen av sjukdomen kan inte hålla gymnastik. Evdokimenko utvecklade en mycket stor uppsättning övningar, men en lektion bör inte innehålla mer än 10. Varaktigheten av träningen är dagligen från 15 till 30 minuter. Några övningar från Evdokimenko:

• ligga på ryggen, höja benet med 10 cm, håll i 1-2 minuter;
• sittande exakt på en stol växelvis räta och lyfta varje ben, håller i 40-50 minuter;
• Stå inför stolen, luta dig tillbaka, stå på tårna och stå i 3-5 sekunder.

Övningar Popova

Den uppsatta övningarna från den kända manuell terapeuten och traumatologen Peter Popov är idealisk för patienter med diagnosen "vänster gonartros", "rätt gonartros" och "bilateral artros i knäleden".

Före träning upphettas ömma knän genom att gnugga händerna. Alla övningar utförs i en uppmätt takt:.

• Sitter på en stol, klackar ska höjas och sänkas, imitera promenader;
• Liggande på sidan växlar benen upp och ner;
• Stående bredvid stolen, håll handens baksida med händerna och ta benen i tur och ordning lite bakåt och utföra rotationsrörelser med din fot.

Effektivt behandlar gonartros kan endast vara en läkare efter en fullständig undersökning. Det bör noteras att gonartros i andra etappen inte kan botas helt.

Därför är det främsta målet att ge hjälp att förbättra tillståndet och uppnå långsiktig eftergift. De viktigaste stadierna för att sköta osteoartrit är:

• maximal sparsamhet i knäleden under den akuta perioden;
• minskning av möjliga belastningar;
• smärta och obehag
• återställande av gemensam rörlighet
• förbättra bruskvävnadsnäringen.

Konservativ behandling

Konservativ terapi av en sjukdom som gonartros, hjälper i de flesta fall till att förbättra patientens tillstånd. Det innehåller följande grupper av droger:

1. NSAID. Hjälper till att eliminera smärta och svullnad, lindrar inflammation, vilket gör det möjligt för patienten att återställa rörelsens volym i knäleden.
2. Kortikosteroider. Används i korta kurser, ofta införd i foget. De har en stark antiinflammatorisk effekt.
3. Salvor och geler med antiinflammatorisk och smärtstillande verkan i kombination med tablettberedningar fungerar mycket effektivt. Sådan behandling leder snabbt till ett positivt resultat.
4. För att återställa brusk och normalisera sin funktion rekommenderar läkaren användning av kondroprotektorer vid osteoartros. Dessa produkter innehåller ämnen som liknar bruskvävnadens. För att få ett positivt resultat tas dessa droger lång tid. Behandlingsförloppet ska vara minst sex månader. Med samma syfte praktiseras intraartikulär injektion av hyaluronsyrapreparat.

Under den akuta perioden rekommenderas en maximal minskning av belastningen på sårleden. Detta uppnås genom att observera sängstöd, bära speciella ortoser och använda en käpp eller krycka vid förflyttning.

Behandla artros bör vara omfattande. Förutom droger kan du använda metoderna för fysioterapi - behandling med hjälp av en laser, magnetisk terapi.

När de akuta symptomen är stoppade bör du börja gymnastikklasser. Övningar syftar till att stärka benens muskler, vilket i hög grad bidrar till att stabilisera fogen.

En annan effektiv behandling utan operation

Folkmetoder

Även de mest angelägna anhängarna av traditionell medicin bland läkare nekar inte att artros behandlas framgångsrikt med hjälp av några av de verktyg som erbjuds av traditionell medicin.

För att lindra smärta och inflammation under akut tid rekommenderas användning av kompressor med honung, lera, äppelcidervinäger, kålblad, maskrosblad och blommor.

Det är omöjligt att behandla gonartros med endast naturliga metoder. De används endast för att hjälpa till med komplexet med droger och andra konservativa tekniker.

Behandling kan inte vara fullständig om en person inte följer en viss diet. Näring bör vara kalorier med övervikt eftersom de extra punden ökar belastningen på knäleden och försvårar sjukdomsförloppet som gonartros.

För löpningens normala funktion måste en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler finnas närvarande, vilket måste vara fullständigt närvarande i patientens diet. Det är nödvändigt att använda proteinfoder för normal muskelfunktion.

Det är nödvändigt att äta bråkdelar - tre huvudmåltider och två mellanmål. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av animaliska fetter och salt. Frukt och grönsaker bör råda i menyn.

Kirurgisk vård

Kirurgi för en sjukdom som artros, används endast som en sista utväg. Om patienten, trots alla de konservativa procedurerna, har symptom på sjukdomen under lång tid eller osteoartros fortskrider, då kan läkaren rekommendera kirurgi.

För närvarande utförs endoprosthetik när en del eller hela fogen ersätts med en protes. Sådan behandling är speciellt nödvändig efter en skada med ett sårt ligament, skador på menisken och en benfraktur.

Kontraindikationer för kirurgi är osteoporos eller ökad benbräcklighet av annat ursprung.

Gonartros i andra graden ska behandlas ordentligt och i rätt tid. I avsaknad av kvalificerad assistans kommer processen att fortskrida snabbt, och i detta fall väntar personen på funktionshinder.

Därför rekommenderar vi att du går till receptionen till reumatolog, ortoped, eller åtminstone en terapeut. Tro mig, dussintals läkare är redo att ta emot dig inom en snar framtid, du behöver bara anmäla dig.

För gonartrosis som kännetecknas av flera grader av utveckling:

Följande rättsmedel används för behandlingen:

Grade 1 gonartrosis

Hur behandlas knä gonartrosis kommer att beslutas av den behandlande läkaren efter en speciell undersökning av patienten. För att minska sannolikheten för komplikationer, behandla knäleds grad 2 gonartros hos så snart som möjligt.

Traditionell terapi innefattar användning av följande verktyg: medicinering, fysioterapi, gymnastik, massage.

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra inflammation och smärta i knäleden, såsom Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis, etc.
2. Om det är nödvändigt att återställa broskvävnad, stoppa smärta, då ordineras kondroprotektorer baserade på glukosamin och kondroitinsulfat ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" etc.). Dessa läkemedel kan användas i olika former av frisättning: tabletter, lösningar för injektioner, externa medel.
3. Injektioner av hyaluronsyrapreparat för intraartikulär injektion är också föreskrivna. Deras uppgift är att minska friktionen i knäet och därigenom minska smärtan i det för att förhindra nästa slitage och destruktiva processer i brosk.

I foto intraartikulär introduktion av hyaluronsyra

Degenerativ-dystrofisk skada på knäleden är en irreversibel process, så diagnosen och behandlingen av sjukdomen i ett tidigt skede säkerställer fullständig återhämtning av patienten.

I detta fall utförs diagnosen genom att samla anamnese på grundval av patientens klagomål, extern undersökning och röntgen, på grundval av vilken graden av skada på knäleden kan bestämmas.

Om knoglens gonartros är diagnostiserad med 2 grader, består behandlingen i ett heltäckande tillvägagångssätt, det vill säga med hjälp av olika tekniker som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, minska belastningen på den drabbade fogen och också lindra patientens tillstånd.

Man bör komma ihåg att endast ett långt och regelbundet genomförande av alla medicinska rekommendationer kan leda till att patienten återhämtar sig.

För närvarande utförs behandlingen av gonartros hos knäleden 2 grader genom terapeutiska metoder. Kombinerad terapi gör det möjligt att uppnå den önskade effekten på kortare tid och består av flera metoder:

• drogbehandling med användning av effektiva droger;
• sjukgymnastik;
• hälsa och fitness komplexa;
• ortopedisk behandling;
• organisering av rätt näring, inklusive kost.

Drogterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden, och inkluderar:

• antiinflammatoriska läkemedel - NSAID (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen);
• analgetika, analgetika (Metamizolnatrium, Paracetamol);
• kondroprotektorer (Kenalog);
• preparat baserade på hyaluronsyra (Fermatron, Synvisk).

I avsaknad av en inflammatorisk process i leden och försvagningen av sjukdomen ordineras patienten fysioterapeutiska förfaranden, inklusive fonophores, ultraljud, magnetisk terapi. Utmärkt effekt har en kurs av terapeutisk massage och manuell terapi.

Terapeutisk träning utförs vid ett senare skede av behandling, när symtomen på sjukdomen elimineras, är smärtssyndromet i synnerhet borttaget. En uppsättning övningar görs individuellt baserat på kroppens egenskaper och skadans omfattning.

En viktig roll i behandlingen av gonartros hos knäleden 2 grader spelas av rätt näring, kost, vilket minskar kroppsvikt och kommer att stärka lederna.

Det är nödvändigt att ta hälsosam mat rik på kalcium, vitaminer, mikroelement och att utesluta livsmedel som innehåller fetter, kolhydrater.

I vissa fall kan patienten diagnostiseras med bilateral gonartros hos knäleden, 2 grader, för vilken förvärras av skador på lederna i båda extremiteterna. Men komplex behandling kan också effektivt eliminera symtomen och lindra patientens tillstånd.

Tecken på gonartros

Deformerande artros vid 2: e graden av knäleden kännetecknas av följande symtom.

• Smärtan är signifikant ökad (jämfört med första graden). Förstärkning av smärta observeras regelbundet: när en person upplever fysisk ansträngning eller vilar länge, liksom på morgonen efter att ha vaknat.
• Markerad ökning av knäets storlek och deformation. Hans puffiness, sfärisk form. Smoothed form av leden. När en person står står koden över knäet, och om han hakar är det visuellt lätt att bestämma att det ömma knäet är märkbart större än det friska.

Knädeformitet med gonartros

• Svårighetsförflyttningar i knäleden, vanligtvis på morgonen. Patienten blir lättare efter en kort promenad.
• Med rörelser knäpper knäet klart, blir det mycket svårt för en person att böja och räta ut det, patienten upplever smärta.
• Gnagros i knäet kan leda till att musklerna i benet på värkbenet börjar krympa.

symptom

För stadium 2 gonartros hos knäleden kännetecknas av följande manifestationer:

• ökad smärta: smärtbesvär får viss regelbundenhet (efter en sömn, en längre vilodag, fysisk ansträngning etc.);
• styvhet i leden, vanligtvis på morgonen, som passerar efter en kort promenad;
• knäleden ökar i storlek, dess lättnad slät ut - alla fysiologiska utbuktningar och håligheter i leden är inte längre bestämda. I en stående position kan det manifesteras som en hud som "hänger" över patella. I ett hängande läge blir det uppenbart att ett knä (påverkat av gonartros) är signifikant större än det andra, friskt och har en sfärisk form;
• när man rör sig i knäet kan man höra en karakteristisk knäcka;
• flexion och extensorrörelse av foget begränsat.

Personer som lider av grad 2 gonartros är sällan kunna utan att ta smärtstillande medel, eftersom smärta i knäet börjar störa även under viloperioder.

Detta beror på snabba tillväxter på knoglarnas ben, som har en irriterande och traumatisk effekt på knäets alla strukturer.

Diagnos av gonartros

Läkaren utför dessa diagnostiska aktiviteter:

• Samla anamnese om liv och sjukdom;
• Undersökning av patienten
• Palpation av knäleden;
• Laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

1. Fullständig blodräkning;
2. Blodbiokemi;
3. urin~~POS=TRUNC;
4. Studien av sammansättningen av synovialvätskan, vars avlägsnande utförs genom punktering.

Instrumentdiagnostik omfattar följande metoder:

1. radiografi;
2. CT och MRI (beräknad och magnetisk resonansbildning);
3. Arthromografi (med hjälp av en värmekamera);
4. Ultraljud (ultraljud).

På röntgenstrålar hos en patient med gonartros hos knäleden 2 grader finns det en markant minskning av fogutrymmet, områden av tillväxt av osteofyter och "flatning" av benens artikulära ytor.

Det finns många diagnostiska metoder, men deras effektivitet kan vara störst endast med ett integrerat tillvägagångssätt.

Ortopedisk undersökning

Inspektion av ortopedern är den första och mycket viktiga diagnostiska åtgärden. Detta inkluderar:

Linjära benmätningar;

Vinkelmätning (bestämning av rörlighet i den drabbade leden vid olika vinklar).

Kliniska studier

Test för gonartros är bland annat:

Studien av blodräkning och erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR);

Bestämning av nivån av fibrinogen, urea och andra biokemiska parametrar av blod och urin.

Röntgenundersökningar

Den huvudsakliga metoden för diagnos av gonartros är undersökningen av sårleden med röntgenstrålar. Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen kan röntgenundersökningen inte visa något, och om det gör det kommer det bara att visa mindre förändringar.

I senare skeden finns en förträngning av det gemensamma utrymmet, skleros av brosk, benskada och saltavfall.

ultraljudsundersökning

En ultraljudsundersökning av ett arthritisk knä ger de bästa resultaten, men det kan inte helt ersätta röntgenstrålar. Därför måste alla människor som lider av degenerativa dystrofiska sjukdomar i lederna nödvändigtvis ta en röntgen.

MRI - Magnetic Resonance Imaging

Detta är den mest avancerade diagnostiska metoden, som tillåter att studera alla delar av en led i skikten och bestämma den tidigaste förändringen i broskvävnad. Metoden minus ligger i ganska höga kostnader för undersökning av varje segment. Och ett bestämt plus är i hög precision: det visar sig ofta att gonartros är långt ifrån den enda sjukdomen i muskuloskeletala systemet hos en viss patient.

behandling

De huvudsakliga behandlingsmetoderna innefattar intag av kondroprotektorer med hyaluronsyra i kompositionen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vasodilatatorer och desensibiliserande läkemedel.

Att återställa broskvävnaden med hjälp av vitamin-mineralkomplex och bioaktiva kosttillskott (kosttillskott). För att lindra smärta används analgetika.

Antiinflammatoriska läkemedel

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) ordineras för att lindra smärta och för att lindra den inflammatoriska processen i knäet. På den moderna läkemedelsmarknaden är denna grupp av droger representerade i ett stort utbud, både i salvor och injektioner, och i tablettform. De mest populära läkemedlen är:

1. Celebrex. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt. Blockerar inflammation på grund av hämning av COX-2. I fall 2 gonartros, gonarthritis, är hemartros föreskriven i en dos på 100 eller 200 mg / dag. Det har många kontraindikationer och biverkningar, så behandlingstiden förskrivs individuellt av läkaren.
2. Ketanov. Pyrrolizin-karboxylsyraderivat. Det ordineras för kortvarig lindring av svår eller måttlig smärta. Vuxna indikeras med en dos av 10 mg var 4-6 timmar. Den maximala uppehållstillståndet - 2 dagar. Läkemedlet är kontraindicerat i den akuta fasen av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen under graviditet, laktation.

Kronisk protektionisk behandling

Kondroprotektorer används för att återställa broskvävnad. Denna grupp av läkemedel är den mest nödvändiga vid behandling av gonartros hos knäleden i vilken grad som helst. Effektivare kondroprotektorer:

1. Kondroitinsulfat. Neutraliserar enzymerna som korroderar broskvävnad, stimulerar tillväxt, främjar mättnad av ledbrusk med vatten. Dosering - 1,5 -1g 2 gånger per dag. Behandlingstiden bör inte överstiga 2 månader. Kontraindikationer: graviditet, amning, blödningstendens.
2. Glukosaminsulfat. Förhindrar destruktion av brosk, normaliserar produktionen av intraartikulär vätska. Tilldela 1 tablett 2 gånger per dag. Den terapeutiska effekten uppnås med läkemedelsbehandling i sex månader. Kontraindikationer inkluderar nedsatt njurfunktion, graviditet, laktation, idiosyncrasi.

analgetika

För att behandla gonartros hos knäleden krävs grad 2 också med smärtstillande medel, eftersom detta stadium av sjukdomen inte går bort utan smärta. Dessa inkluderar följande droger:

Herbal recept är inte kapabla att härda gonartros, men kan förbättra läkemedelsbehandling. Folkmetoder bör kombineras med övningar, kost och massage - då blir resultatet snabbare.

För att lindra svullnad, inflammation och smärta är det bättre att behandla artros med komprimering och gnidning. De mest effektiva är sådana populära metoder:

1. Honung och rädisa. Det är nödvändigt att blanda 100 ml vodka och 100 g honung med ett glas hackad svart rädisa. Det är nödvändigt att insistera blandningen på en dag, varefter den dagligen skall gnidas in i det ömma knäet. Enligt patientrecensioner är detta det bästa receptet för behandling av primär artros.
2. Kastanj. En handfull trädblommor ska placeras i en glasburk och häll 0,5 liter vodka. Infusera i 7 dagar, sedan spänna och dagligen gnugga flera gånger i knäleden eller komprimera över natten. En bra metod för att bränna.
3. Röd eller blå lera. Om knäskador skades eller skada, måste du späda det med vatten till konsistensen av gräddfil, sätt blandningen på gasbind med ett lager av 2 cm och tryck sedan på knäet. Komprimera bör vikas med en fuktig handduk, linda med ett bandage, binda en ullduk. Ta bort om 2 timmar.

Vid behandling av grad 2 gonartros är fokusen på att lindra smärta, sakta ner eller stoppa degenerativ process i leden, förhindra komplikationer och förbättra knämobilitet.

Drogbehandling

Läkemedel som används vid behandling av grad 2 gonartros är uppdelade i följande grupper:

Behandling av folkmekanismer innefattar mottagande av olika avkok, infusioner och tinkturer inuti, och användningen av lokal behandling med örter och andra naturläkemedel. Här är några recept som har fungerat bra:

• Ta ett varmt bad med havssalt (eller nedsänka benen så att knäet värms upp). Sedan tas kålbladet, beläggs med honung och appliceras på det gemensamma området. Översta komprimeringsplåten (bättre att ta ett elastiskt bandage). Vi gör det på natten, på morgonen byter vi helt enkelt arket utan att ånga. Effekten är bra, men inte omedelbart.

• Bishofit kompress (säljs i apotek). Gaze är utsmält med bischofit, överlagd på fogen. Vi lägger oljeduk eller polyeten på den och bandaserar den. Vi gör en komprimering 2 gånger om dagen.

• Komprimera med medicinsk galla. Det görs på samma sätt som vid bischofit.

Skador på lederna av gonarthrosis

Ovanstående metoder är inte lämpliga i fallet med aktiv inflammation med effusion i leden. Du kan prova följande verktyg:

• För denna recept måste du köpa röd eller blå lera från ett apotek. Ring det med trä (detta är en förutsättning) sked, späd i varmt vatten till konsistensen av tjock grädde, sätt blandningen på gasväv. Lägg sedan gasbind med lera på en fot som tidigare tvättats i fogområdet och rulla den med en ullduk. Lämna i 2 timmar, ta bort, tvätta foten med varmt vatten.

• Tre matskedar äppelcidervinäger, 1 matsked honung blandas, läggs ut på ett ömt knä. Topplock med kålblad och kullock. Täck sedan med oljekud och linda med en varm trasa. Det är nödvändigt att ansöka inom en månad.

Hur man behandlar gonartros hos knäleden 2 grader? För behandling av denna sjukdom kan det krävas ganska allvarliga medicinska preparat, och traditionella metoder kan användas som hjälpmedel. Under behandling av knäledgonartros används följande tekniker:

• Konservativ medicinbehandling;
• sjukgymnastik;
• Övningsterapi (fysioterapi);
• diet;
• Traditionell medicin;
• Kirurgisk ingrepp (med ineffektivitet av konservativ terapi).

Metoden för behandling av gonartros skiljer sig lite från behandlingen av artros av andra leder.

Steg 1 - ta bort inflammation

För detta används traditionellt:

NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som administreras intramuskulärt eller intravenöst. Läkemedel i form av injektioner ger en längre och starkare analgetisk effekt. Dessa innefattar läkemedel såsom diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Långsam oral administrering av dessa läkemedel kan ha en negativ effekt på mag, lever, njurar och hela mag-tarmkanalen, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar.

NPVS TsOG-2, är de mest effektiva och skonsamma jämfört med NSAIDs TSOG-1. De kan användas under lång tid, i flera månader. Dessa är meloxikam, celecoxib och nimesulid;

Hormonala droger. Denna grupp av läkemedel används för intraartikulära injektioner i närvaro av knäledets synovit (inflammation i synovialmembranet). Målet med terapi är att ta bort inflammation och smärta på kortast möjliga tid. Minus appliceringen är den skadliga effekten på broskvävnad, ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. Syntetiska hormoner som oftast används i gonartros: hydrokortison, kenalog, diprospan;

Anti-enzymet läkemedel. De neutraliserar syntesen av vissa enzymer och förhindrar ytterligare degenerering av lederna. De mest kända drogerna i denna grupp: Kontrakal, ovomin, gordoks. Med gonartros administreras de intraartikulärt.

Steg 2. Vi tillhandahåller anabola och antikataboliska effekter.

Droger som ersätter de ämnen som är nödvändiga för syntes av brosk, appliceras för detta, och utövar en smal specifik skyddande effekt på broskvävnaden.

De kallas också kondroprotektorer. Sådana preparat innehåller ämnen som ingår i broskmatrisen.

Dessa läkemedel är naturliga, väl uppfattade av kroppen och stimulerar aktivt syntesen av kollagen.

Genom rättfärdigande som används i artros i knäleddrogen ingår Struktum, Dona, Alflutop, Rumalon, mucosat. Alla är långsamverkande droger som måste tas i långa kurser.

Vissa av dem finns som injektionslösningar. Denna form av ansökan är mest effektiv.

Steg 3. Smörj, värme, pund

Till författarens metoder för behandling av knätledens artros innefattar:

De har olika exponeringsprinciper, men utan undantag har de visat sig vara effektiva sätt att upprätthålla knäskarv som drabbats av gonartros. Tyvärr är den fullständiga återhämtningen inte ifrågasatt.

Syrebehandling är ett sätt att fylla foghålan med medicinsk syre. Gör det möjligt att eliminera puffiness och minska smärta. Kan användas som ett alternativ till hormonbehandling.

Stamcellsterapi. Metoden består i transplantation av patientens stamceller i leden. Metoden utvecklades i Tyskland och tillåter oss att skjuta upp konservativ behandling i många år. Används endast i stora medicinska centra i Tyskland.

Vid olika stadier av gonartros kan konservativ terapi inte ge positiv dynamik. I sådana fall börjar du överväga behovet av operation.

Det finns flera typer av operationer för gonartros:

Steloperation. Med hjälp av denna teknik avlägsnas den deformerade broskvävnaden tillsammans med leden. Metoden tillåter inte att bevara kroppens fysiologiska rörlighet. Utväg till det ganska sällan;

Arthroskopisk debridering. Tekniken är att frigöra fogen från den deformerade broskvävnaden med ett artroskop. Det används i de tidiga skeden av sjukdomen. Artroskopi eliminerar smärta. Operationen är enkel. Effekten av proceduren är tillfällig, 2-3 år;

Periartikulär osteotomi. Detta är en tekniskt svår och sällsynt typ av operation. Det består i preliminär arkivering och fixering av knoglarnas ben från en annan vinkel. Detta görs för att omfördela lasten. Rehabilitering är ganska lång, effekten är från 3 till 5 år. Det används sällan i tidiga och mellersta stadier av gonartros.

endoprotes

I vår tid är artroplasti den vanligaste och mest effektiva typen av kirurgisk ingrepp för gonartros. Tekniken gör att du kan behålla rörligheten i lemmen, vilket ger patienten möjlighet att leda ett helt liv.

Endoprosthetik är en svår operation. Det varar bara ungefär en timme, men efter det behöver du genomgå en lång tid av rehabilitering och gemensam utveckling.

Detta är en av huvudfunktionerna i knäartroplastiken. Effekten varar upp till 20 år beroende på materialändringen.

Efter detta måste foget bytas igen, eftersom protesen börjar lossna under axiell och mekanisk belastning.

Vi borde inte glömma eventuella komplikationer, till exempel:

Regional nekros av huden;

Paresis av peroneal nerven;

Subkutan femoral venetrombos

Sådana problem uppstår extremt sällan och står för cirka 1% av det totala antalet operationer. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till att effekten av endoprostetik är ibland det enda sättet att förbättra patientens livskvalitet med knäledets artros.

Om gonartros av grad 2 detekteras är den huvudsakliga medicinska rekommendationen att patienten bör observera en godartad behandling, det vill säga begränsa belastningen på knäet.

Behandlingen av knäskador i någon grad innefattar emellertid fysisk utbildning, som du kan upprätthålla gemensam rörlighet och förbättra blodcirkulationen.

När du utför LFK i knäledets gonartros ska du observera det gyllene medelvärdet. Så å ena sidan kan knäleden inte överbelastas, utan å andra sidan är det nödvändigt att utveckla sin maximala rörlighet.

Dessutom kan behandlingen bestå av självmassage. I detta fall gör patienten en regelbunden massage i knäet, ben- och lårmusklerna.

I avancerade fall kan läkaren ordinera smärtstillande medel i piller och salvor som har en irriterande och smärtstillande effekt för att eliminera det starka smärtssyndromet.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Vid grad 2 gonartros används ofta intraartikulära injektioner, vilket kan avsevärt lindra patientens tillstånd. Vanligtvis injiceras kortikosteroidhormoner (celeston, diprospan, phosteron) i kaviteten hos den drabbade leden.

De undertrycker effektivt smärta och inflammation, särskilt när gonartros är komplicerat av synovit. Kortikosteroidinjektioner har fått stor popularitet på grund av den terapeutiska effektens snabbhet.

Man måste emellertid komma ihåg att hormoner inte botar gonartros, utan snarare påverkar tillståndet av ledbrusk och benvävnad. Intraartikulär administrering av hormonella medel kan endast användas som komplex behandling, och för att minska kroppens inflammatoriska respons.

Så, till exempel, när gonartros hos knäleden utvecklas synovit mycket ofta, vilket "stör" med fysioterapi, manuell terapi och motionsterapi.

I detta fall eliminerar intra-artikulär injektion av ett hormonellt läkemedel synovit, och efter en vecka kan du påbörja aktiva terapeutiska åtgärder.

Med införandet av kortikosteroidmedicin inuti knäleden är det nödvändigt att följa vissa regler:

• Injektioner ges inte oftare än varannan vecka.
• Du kan utvärdera effekten av proceduren efter 7-10 dagar;
• Det är oönskade att injicera en medicin mer än 2-3 gånger i en ledd (sannolikheten för biverkningar ökar);
• Behandlingsförloppet utförs 1 gång per år.
• Vid grad 2 gonartros används intraartikulär administrering av hormoner i 2-3 år.

Dessutom måste du veta att vanligtvis den första injektionen av hormonet ger maximal lättnad än efterföljande. Om den första injektionen av läkemedlet inte gav den förväntade effekten, är det osannolikt att 2 och 3 administrering av läkemedlet på samma plats hjälper.

Om läkemedlet inte är effektivt, är det nödvändigt att ändra eller välja mer noggrant injektionsstället.

Inne i knäleden som är täckt med broskiga membran är intraartikulär vätska.

Funktioner hos intraartikulär vätska:

• Smörjning av leden för att förbättra rörligheten och glidningen;
• Skydd av ledbrusk mot "slitage";
• Effektskydd;
• Tillförsel av broskvävnad med näringsämnen;
• Stimulerar kroppens biokemiska processer för hyaluronsyra självproduktion.

När gonartrosis minskar viskositeten hos den intraartikulära vätskan, vilket leder till en kränkning av knäledsfunktionen. Dessutom försämras dess kemiska sammansättning.

Förloppet av intra-artikulär injektion av hyaluronsyra är ganska dyrt, men denna teknik gjorde det möjligt för många patienter att bokstavligen "sätta på fötterna", eftersom det måste drivas innan även före utseendet av denna medicinering.

Med tanke på priserna på knäartroplastisk, intraartikulär hyaluronsyra i flera år är patienten mycket billigare.

Hyaluronsyra som sätts in i knäledsens inre smörjer de lediga ytorna och eliminerar deras mekaniska friktion mellan dem, underlättar "glidning".

Denna behandlingsmetod låter dig permanent upprätthålla funktionaliteten hos leden och stoppa degenerationsprocesserna. Hyaluronsyra injiceras i fogen i en mängd av 3-5 injektioner med ett intervall på en vecka.

Totalt, slutsats, rekommendationer, diet

Patienten behöver granska deras kost. Diet för gonartros hos knäleden 2 grader innebär användning av stuvade, kokta eller ångade produkter.

Knäleden är väl restaurerad med hjälp av brawn, så det är tillrådligt att använda mer aspic och gelé. Läkare rekommenderar att helt eliminera eller begränsa saltintaget, eftersom det sätts i lederna.

Tillståndet i muskel- och benvävnad beror på närvaron i kroppen av vitamin B och folsyra. De finns i kol, skaldjur, bovete, linser, bananer, nötköttlever. Förteckning över förbjudna produkter:

• chokladkakor;
• kaffe;
• smör;
• söt läsk
• alkohol;
• rökt kött, marinader, såser;
• halvfabrikat och snabbmat.

Alla sjukdomar i knäleden och dess omgivande vävnader är indelade i 2 kategorier. Den första är inflammatoriska sjukdomar, och den andra beror på ett misslyckande i metaboliska processer.

Skador är enskilda fall. Följaktligen utvecklas gonartros ofta på egen hand, utan primär orsak. Men i vissa fall är det en samtidig patologi.

En viktig roll i behandlingen av gonartros hos knäet i andra graden ges till efterlevnaden av vissa näringsregler. Så, mat bör inte innehålla stora mängder fett eller kolhydrater. Och patienten är oönskade att använda:

• skadliga snacks (kakor, chips och snacks);
• fett kött och fisk
• kolsyrade drycker;
• alkohol.

Dieten bör berikas med flingor av olika typer av spannmål, grönsaker, grönsaker och frukter. Dessutom bör du minska antalet ägg som konsumeras per dag (högst 3 stycken) och kött (upp till 100 g). Försiktighet bör tas med i den dagliga kosten av pasta, bröd och mejeriprodukter.