Movalis är det ursprungliga tyska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet, vars huvudsakliga drivkraft är meloxikam.

Förutom antiinflammatorisk har läkemedlet även en analgetisk och antipyretisk effekt (antipyretisk). Movalis ordineras huvudsakligen för lindring av smärta och inflammation i degenerativa dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Movalis injektioner fungerar snabbt, har färre biverkningar än traditionella NSAID. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger bra resultat. Intramuskulära injektioner utförs endast enligt vad som föreskrivs av en läkare: okontrollerad administrering av ett potentt medel, som överskrider den dagliga dosen orsakar farliga komplikationer.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Movalis skott? Medelpriset på apotek är 700 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i:

• tablettform (dosering av den aktiva substansen är 7,5 mg (förpackning nr 20) och 15 mg (förpackning nr 10 eller nr 20));
• injektionsvätska, lösning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, förpackning nr 5);
• rektala suppositorier 7,5 och 15 mg (förpackning nr 6);
• suspension 1,5 mg / ml (injektionsflaska 100 ml).

1 ampull av läkemedlet innehåller:

• aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
• ytterligare ämnen - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumklorid, natriumhydroxid, glycin, destillerat vatten.

En lösning av gul med en grön färgskugga, transparent.

Farmakologisk effekt

Movalis från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har uttalade antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Används ofta för att behandla sjukdomar av inflammatoriskt ursprung. Egenskaper för läkemedlet på grund av dess sammansättning, som innehåller meloxikam. Denna komponent reagerar med prostaglandiner, vilket eliminerar smärta och inflammation.

Movalis tillhör den nya generationens droger, har en mindre lista av kontraindikationer, men är inte sämre i effektiviteten för dess analoger. Fördelen med drogen är att detta läkemedel tillhör COX-2-hämmarna, vilket gör det möjligt att inte få några negativa effekter på kroppen, för att endast verka inom inflammationsområdet. Till skillnad från andra liknande droger från gruppen av nonsteroider, hämmar Movalis trombocytaggregation.

Biotillgängligheten för läkemedlet, oavsett frisättningsform, skiljer sig inte praktiskt taget, men läkemedlets snabbaste effekt kan erhållas genom användning av ampuller för intravenös eller intramuskulär administrering. Metabolismen av läkemedlet sker i levern. Ta bort läkemedlet från kroppen 20 timmar efter appliceringen.

Indikationer för användning

Meloxicam, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, har en antiinflammatorisk effekt. Genom att undertrycka framkomsten av patogena organismer, lindrar det effektivt inflammation och smärta.

Det är därför som läkemedlet indikeras för följande sjukdomar:

• reumatoid artrit
• ankyloserande spondylit;
• osteoartrit;
• ischias;
• sjukdomar i ryggraden och andra delar av muskuloskeletala systemet, som åtföljs av smärta och inflammation i vävnaderna.

Den främsta fördelen med läkemedlet, i motsats till läkemedel med liknande verkan, har ingen förödande effekt på broskvävnad. Du kan känna den positiva dynamiken bokstavligen 40 minuter efter att du tagit den. Terapeutisk och analgetisk effekt varar ca 22 timmar.

Ett läkemedel anses mjukare och mer effektivt jämfört med föregångare.

Kontra

Listan över absoluta kontraindikationer är som följer:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens eller hjälpkomponenter;
• svårt lever- och hjärtsvikt
• aktiv leversjukdom;
• graviditet;
• amningstiden (amning);
• ålder upp till 18 år;
• samtidig antikoagulant terapi, eftersom det finns en risk för intramuskulära hematomer;
• behandling av perioperativ smärta vid kranskärlspiraltomkirurgi;
• Erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm i den akuta fasen eller nyligen överförd;
• inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i det akuta skedet);
• svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, QC

Vad är syftet med Movalis injektioner?

Movalis används i injektioner för snabb smärtlindring. Oftast är det här verktyget ordinerat för sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som relaterar till skador på lederna och ryggraden.

Movalis - vilken typ av läkemedel?

Movalis tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), den finns i olika doseringsformer (tabletter, suppositorier, suspension, ampuller med en lösning). Movalis injektioner för intramuskulär injektion - ett populärt möte av ortopedister och neurologer på grund av den omfattande listan med indikationer. Kostnaden är 700 rubel.

Bland de ytterligare komponenterna i lösningen är vatteninjektion, natriumklorid, glycin, meglumin. Läkemedlet tillhör de moderna NSAID, har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Som ett derivat av enolsyra ger det också antipyretisk (antipyretisk) effekt. Meloxicam verkar på alla områden av inflammation i kroppen, som hämmar syntesen av smärtstillande medel (prostaglandiner).

En stor fördel med läkemedlet är en svag ackumulering av den aktiva substansen i slemhinnan i mag-tarmkanalen, så det har mindre irriterande effekt. Den aktiva beståndsdelen har praktiskt taget ingen effekt på njurarna. Till skillnad från andra NSAID-läkemedel ökar Movalis knappt blödningstiden, eftersom det har liten inverkan på processen att lima trombocyter.

Indikationer för injektioner

Huvudindikationerna för Movalis injektioner är sjukdomar i det muskuloskeletala systemet med inflammatoriskt ursprung. Bland ryggradens patologier ordineras injektioner för osteokondros hos den livmoderhals-, ländryggen, för osteokondros och skolios hos bröstkorgssegmentet. Andra indikationer från ryggkolans sida:

• spondylit;
• spondiloartroz;
• ischias;
• ischias, lumbago;
• utskjutningar och brokningar;

Dessutom föreskrivs Movalis-injektioner som ett medel för symptomatisk behandling och för att lindra förvärring av reumatoid artrit, psoriasisartrit och smittsamma lesioner i leden. Läkemedlet bidrar till att minska smärta, styvhet i degenerativ leddsjukdom - artros, speciellt med koxartros och gonartros. Movalis behandling kommer att eliminera smärtan av gikt och giktartrit orsakad av det. Hos ungdomar indikeras medicinering för juvenil artrit.

Meloxicam absorberas snabbt efter administrering, tillgängligheten är 100%. Maximal koncentration i blodet uppnås om en timme. Läkemedlet tränger in i synovialvätskan, vilket beror på dess kraftfulla effekt på lederna. Den aktiva substansen behandlas i levern, utsöndras i avföring och urin.

kontraindikationer av läkemedlet

Trots den milda, sparsamma effekten på kroppen finns det många kontraindikationer för drogen. Ofta är det intolerans mot NSAID, och hos vissa människor förekommer det i allvarlig grad. Samtidigt utvecklas bronkial astma, urtikaria, nasal polypos. Sådana reaktioner är en strikt kontraindikation för användningen av några NSAID.

Movalis kan inte sticka under ett sår eller erosion av mag-tarmkanalen, såväl som med gastrit i det akuta skedet.

Crohns sjukdom, ulcerös kolit i tjocktarmen tjänar också som förbud mot användning av medicinering. Läkemedlet har liten effekt på njurarna, men i svårt stadium av njursvikt kan det inte sättas. Andra kontraindikationer:

• dekompenserat hjärtsvikt;
• aktiv inflammatorisk leversjukdom
• blödning från mag-tarmkanalen, den senaste cerebrala blödningen;
• allvarliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet;

Movalis behandlas med stor försiktighet i närvaro av matsårets kroniska patologier utan förtäring, med måttligt njur- och hjärtsvikt, med diabetes mellitus hos äldre patienter.

Hur applicerar du medicinen?

Hur många och i vilken ordning man ska injicera, bestämmer endast den behandlande läkaren. Specialisten väljer dosen beroende på patologins svårighetsgrad. Med en måttlig grad av smärta administreras inflammation av? ampuller (7,5 mg), med en uttalad grad av sjukdomen - 1 ampull (15 mg).

Vid reumatoid artrit ordineras det vanligtvis vid 15 mg / dag.

Vid varje patologi i muskuloskeletala systemet är det möjligt att tilldela en högre dos (15 mg) med efterföljande reduktion. Hos människor med stor risk för biverkningar börjar behandlingen i motsats med en minsta dos. Vid nedsatt njurfunktion överskrider dosen inte 7,5 mg / dag. Separata behandlingsrekommendationer är:

• en dag får inte sätta mer än 15 mg;
• Injektioner administreras en gång dagligen djupt in i muskeln;

Kursen är 3-7 dagar, den ska vara så kort som möjligt. Vidare är det möjligt att förlänga förloppet av oral Movalis tabletter. Parallell användning av B-vitaminer (Milgamma, Combibipen) ger en förbättrad antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Vad mer behöver du veta?

Enligt studier uppstår biverkningar mindre frekvent än med införandet av Ibuprofen, Diklofenac och flera andra analoger. Frekvensen för de mest obehagliga komplikationerna (sår, tarmperforering) är mycket låg. Ett antal patienter har emellertid obehagliga känslor från mag-tarmkanalen:

• illamående;
• buksmärtor;
• magbesvär
• dyspepsi;
• uppblåsthet;

I sällsynta fall finns det förändringar i blodets sammansättning - en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Med lång tid kan det uppstå yrsel, huvudvärk, humörförändringar, tinnitus, visuella störningar. Hos personer med hjärtsjukdom, arytmier, hjärtklappningar, blodkörning i huvudet registrerades tryckhopp. I strid med leverfunktionen kan ökningen av AST, ALT i blodet, i sällsynta fall - utvecklingen av läkemedels hepatit.

Analoger och interaktioner med andra droger

Ett antal liknande droger med samma aktiva substans är billigare i ampuller, de kan ersättas av Movalis vid förskrivning av en läkare. Det finns också droger från gruppen av NSAID i injektioner med en sparsam effekt på kroppen, som också kommer att fungera som motsvarigheter.

Movalis injektioner: egenskaper vid användning av droger

Movalis presenteras i form av ett farmakologiskt medel som tillhör ett antal icke-steroida läkemedel och bidrar till bedövning, antipyretiska och antiinflammatoriska egenskaper. De underliggande indikationerna för användning av droger är sjukdomar som osteoartrit, reumatoid artrit, spondylit. Vilka egenskaper är inneboende i Movalis, ta reda på mer.

Vad är drogen

Läkemedlet levereras i klara glasampuller för injektioner. Injektioner för Movalis prick kostar från 150 rubel. Doseringen av en ampull är 1,5 ml och förpackningen innehåller 3 eller 5 stycken. Injektionen har en gulgrön färg, så var inte rädd när du öppnade paketet. Sammansättningen av en kapsel med Movalis-preparat innefattar både huvudkomponenten, som är Meloxicam, och hjälpen:

• meglumin;
• Natriumklorid;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glycin;
• Renat vatten.

Sammansättningen av en injektionsflaska Movalisa innehåller 15 mg av huvudämnet - Meloxicam. Läkemedlet presenteras förutom injektioner i injektionerna, även i följande former av frisättning:

1. Tabletter för oral administrering.
2. Stearinljus eller rektala suppositorier.
3. Suspension, administrerad oralt.

Huvuddelen av läkemedlet Meloxicam bidrar till inhiberingen av syntesen av inflammatoriska mediatorer, det vill säga att den tenderar att lokalisera smärta. Movalis, som inkluderar Meloxicam, används exakt i de exceptionella fallen där preparat av en annan komposition bara är maktlös.

I vilka fall Movalis används

De underliggande symptomen som användningen av Movalis indikerar är följande symtom: smärta i lederna, ryggradssjukdomar och muskuloskeletala problem. Förutom att eliminera smärtan i ovanstående indikationer, ger Movalis kort symptomatisk behandling för följande sjukdomar:

• Artrit av vilken form som helst;
• osteochondrosis;
• Ankyloserande spondylit;
• osteoartrit;
• Neuralgi.

Läkemedlet kan användas endast om det anges, såväl som vid förskrivning av läkare.

Movalis applicering och dosering

Instruktionerna för användning av Movalis-injektioner indikerar att denna form av läkemedlet är avsett för användning för att snabbt lindra smärtssyndrom. Movalis injektioner placeras också när akuta tecken på sjukdomar i muskuloskeletala systemet uppträder. Varaktigheten av användningen av injektionsformen är 2-3 dagar, men inte mer. Om ytterligare behandling är nödvändig ska den injicerbara formen av läkemedlet ersättas med piller.

Doseringen av läkemedlet beror på många faktorer, så det kan ligga i intervallet 7,5 till 15 mg. Movalis injiceras intramuskulärt, och för att uppnå maximal effektivitet är det nödvändigt att sätta in nålen så djupt som möjligt i muskeln.

Viktigt att veta! Det är oacceptabelt att blanda drogen med andra droger, vilket kan provocera komplikationer.

I närvaro av sjukdomar eller patologier i njurarna kan läkemedlet endast appliceras i minimidoseringen. Denna minimidosering är 7,5 mg och bör inte överstiga den. Intravenös användning av Movalis är strängt förbjudet. Efter administrering av läkemedlet i en dos av 15 mg uppnås maximivärdet för läkemedlets komponenter i blodet efter 60 minuter. Meloxicam härrör huvudsakligen genom tarmarna och njurarna, vilket uppnås inte tidigare än 14-26 timmar.

Viktigt att veta! På grund av att läkemedlet visas efter en lång tid, kan du bara injicera en gång om dagen.

Doseringen av läkemedlet påverkas av faktorer som arten av sjukdomen, komplikationsformen och patientens ålder. Daglig dosering bör inte överstiga 15 mg. Ofta har patienter en fråga till läkaren, och hur koliterar du läkemedlet intramuskulärt? Många vet hur man stryker medicinen intramuskulärt, men få vet hur man gör det rätt.

1. Det är strängt förbjudet att blanda läkemedlet med lösningsmedel eller andra droger.
2. Efter öppning av ampullen ska det önskade antalet injektioner samlas in i sprutan.
3. Behandla platsen på huden med ett antiseptiskt medel där läkemedlet kommer att injiceras.
4. Introducera nålen i gluteusmuskeln efter att ha slappnat av det. Läkemedlet ska administreras långsamt.
5. Ta bort nålen och applicera en bomullspinne med alkohol på injektionsstället.

Att göra en insprutning själv är ganska problematisk, så det är bättre att använda hjälp av nära och kära. Du kan bara sticka injektioner när läkaren, efter undersökningen, föreskriver dem för användning.

Movalis tabletter: applicering

Med felaktig och långvarig användning av läkemedlet i form av injektioner observeras utvecklingen av processen för muskelvävnadsdöd. Det är därför det är mycket viktigt att observera dosen, behandlingsförloppet, kontraindikationerna samt behandlingsvaraktigheten. Tablettsformen av läkemedlet kan inte orsaka vävnadsdöd, därför utnyttjas användningen av tabletter vid behov för att behandla kroniska sjukdomar.

Huvuddelen av Movalis piller är att de har en långsam och mild effekt på kroppen. För att få en varaktig terapeutisk effekt ska du ta pillret i flera dagar. Ofta tillgripit användningen av tabletter efter behandlingens gång med injektioner.

De viktigaste typerna av kontraindikationer mot användningen av droger

Trots effektiviteten av läkemedlet är det inte indikerat för alla till terapeutisk behandling. Det finns ett antal kontraindikationer, enligt vilka dess användning är strängt förbjuden. Dessa kontraindikationer inkluderar:

1. Om patienten har tecken på intolerans mot någon av läkemedlets komponenter, bör införandet av läkemedlet uteslutas och ersättas med motparter men med en annan läkemedelskomposition.
2. Om det finns tecken på överdriven känslighet hos kroppen mot acetylsalicylsyra, ska läkemedlet inte pricklas.
3. I närvaro av njursjukdom eller hemodialys i slutstadiet.
4. Det är förbjudet att använda Movalis till barn under 14 år, eftersom effekten på barnens kropp inte har studerats.
5. I närvaro av sår, erosioner och lesioner i magslemhinnan bör dosen justeras eller medicineringen ska uteslutas.
6. Under graviditetsperioden (graviditet), såväl som när barnet matas med bröstmjölk.
7. I närvaro av hjärtsvikt kan införandet av läkemedlet få det att stoppa.
8. Vid problem med cirkulationssystemet bör injektion också uteslutas.
9. Förekomsten av sjukdomar i andningsorganen.

Det bör noteras att införandet av läkemedlet under förgiftning kan framkalla hjärtstopp och andra negativa effekter där en person kan dö. Innan läkemedlet påbörjas bör man vara övertygad om dess lämplighet, liksom frånvaron av kontraindikationer, för vilka det är nödvändigt att konsultera en specialist.

Överdosera fara

Information om farorna med överdosering av läkemedlet är praktiskt taget frånvarande. Det utesluter inte det faktum att en signifikant ökning av dosen av läkemedlet kan bidra till utvecklingen av komplikationer och oförutsägbara konsekvenser.

Med en överdosering av medicinering utesluter Movalis inte utseendet av symtom som:

• generell försämring av hälsan
• sömnighet och förvirring
• matsmältningsbesvär
• ökning / minskning av blodtrycket;
• utseendet av blödning i mag-tarmkanalen;
• njursvikt
• dysfunktion i andningsorganen;
• hjärtstopp
• magont.

Om det fanns en oavsiktlig administrering av läkemedlet i en ökad dos, är det nödvändigt att gå till sjukhuset och berätta om vad som hände. Vid överdosering är det viktigt att inte vänta på utvecklingen av negativa symptom, eftersom livet beror på tiden. Vid överdosering av läkemedlet beslutas att ta bort läkemedlet från kroppen.

Funktioner av interaktion med andra droger

Vid förskrivning av en Movinsmedicinering av den behandlande läkaren ska patienten informera honom om de mediciner som han för närvarande tar. Samspelet mellan Movalis och andra grupper av läkemedel kan utveckla oförutsedda komplikationer.

1. Om Movalis används tillsammans med läkemedel från gruppen av icke-steroida läkemedel kan sår i mag-tarmkanalen utvecklas såväl som internblödning.
2. Den kombinerade användningen av Movalis med myelotoxiska läkemedel utesluter inte en ökad risk för blodcellbrist, det vill säga utvecklingen av cytopeni.
3. Användningen av läkemedlet med Kolestiramin kommer att leda till att den senare kommer att bidra till att Movalis tidigt avlägsnas från kroppen.
4. Ökad nefrotoxicitet vid samtidig användning av Movalis med cyklosporin.
5. Minskad intrauterin koncentration, som är typisk för NSAID-läkemedel.

Med tanke på att användning av Movalis med andra läkemedel kan ge upphov till oförutsedda komplikationer, rekommenderas inte samtidig användning. Starkt kontraindicerat blandning av Movalis med andra injicerbara ämnen.

Varför bättre Movalis?

Trots listan över negativa symtom, liksom kontraindikationer, är Movalis en av de mest effektiva och säkra drogerna som tolereras väl av kroppen.

Movalis har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper som varar mycket längre än andra läkemedel från gruppen med icke-steroida läkemedel. Fördelen med detta läkemedel är en annan viktig egenskap - avsaknaden av en destruktiv effekt på broskvävnad. Detta gör det möjligt att ytterligare eliminera bildandet av gemensamma sjukdomar som artros. Läkemedlet bör uteslutas i händelse av att patienten har kontraindikationer, eller det finns inga indikationer på dess användning.

Efter intramuskulär injektion absorberas läkemedlet snabbt i blodet och har också en långvarig effekt, vilket är en annan viktig egenskap. I avsaknad av njurproblem ska läkemedlet användas i en dos av 15 mg och med utveckling av njursvikt halveras dosen.

analoger

Movalis har många analoger som liknar farmakologiska effekter. Den praktiska fördelen med Movalis-analoger är låg kostnad. Men bara med detta är det nödvändigt att förstå att kostnaden direkt påverkar en sådan indikator som effektivitet. En av de mest effektiva typerna av Movalis-analoger är Artrozan. Dessutom kan du notera följande droger:

Förvaringsförhållanden och slutsatser

Drogen Movalis i form av injektioner har en hållbarhetstid på 5 år. För att undvika läkemedlets olämplighet genom korrekt förvaring, vilket kräver att man undviker kontakt med solens ampuller. Håll verktyget krävs vid en temperatur som inte överstiger 30 grader, med undantag för tillgång till det för barn. Efter utgångsdatumet för ampullen ska kasseras eller överlämnas till apoteket. Applicera bortskämd medicinering är inte bara omöjligt, men också mycket farligt.

Nackdelen med Movalis injektioner är att de är mycket smärtsamma. Recensioner av patienter som använde medicinen indikerar att injektionerna är smärtsamma, eftersom antibiotika har ett brett spektrum av effekter. För att minska smärta bör den gluteal muskeln vara avslappnad så mycket som möjligt under administrering av vaccinet. Med korrekt användning av läkemedel kommer en tre dagars behandlingstid att vara snabb och smärtfri.

Movalis injektioner: bruksanvisningar

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt som används för att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom reumatoid artrit, artros, spondylit.

Movalis är en representant för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med hänvisning till ett enolsyraderivat. Det lindrar effektivt inflammation, eliminerar smärta och minskar feber. Den antiinflammatoriska mekanismen fungerar på alla standardmodeller av inflammatoriska processer.

Mekanismen för verkan av meloxikam på grund av sin selektiva inhiberande effekt på bildandet av prostaglandiner vid inflammationsstället. Detta sker som ett resultat av selektiv inhibering av typ 2-cyklooxygenas, ett enzym som ger prostaglandinsyntes. Till skillnad från icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hämmar båda typerna av cyklooxygenas uppvisar meloxicam mer terapeutiska effekter, medan inhibering av typ 1-cyklooxygenas leder till utvecklingen av mer allvarliga komplikationer i magen och njurarna.

Det är visat att när man tar meloxicam i terapeutiska doser, påverkar det inte blodplättens aggregering och blödningstid, i motsats till gruppens icke-selektiva medlemmar. Med användning av meloxicam mindre utvecklade dyspeptiska symptom, kräkningar, illamående, smärta i buken. Frekvensen av perforeringar, ulcerativa lesioner och blödningar var lägre och berodde på dosen av läkemedlet.

Movalis är ett receptbelagt läkemedel och ordineras av en läkare.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen representeras av ampuller med 1,5 ml nr 3, 5 per förpackning. Injektionslösningen har en gulgrön färg. Dosering 1 ampull är:

Produktionen av detta läkemedel ägs av Boehringer Ingelheim Espana (Spanien).

Indikationer för användning

I form av injektionslösning används Movalis för att lindra kampsyndromet och kortvarig lindring av symptom vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och osteoartros.

Kontra

• överkänslighet mot den aktiva komponenten eller andra komponenter;
• benägenhet att utveckla allergiska reaktioner av en omedelbar typ efter att ha tagit acetylsalicylsyra och dess derivat;
• sår / perforering i magen eller tarmen;
• granulomatös enterit;
• ulcerös kolit;
• svår leverfunktion
• svårt nedsatt njurfunktion
• koagulationssystem sjukdomar;
• blödning från mag-tarmkanalen eller cerebrovaskulär sjukdom;
• allvarligt hjärtsvikt
• graviditetsperioden och amning
• barn upp till 18 år;
• avlägsnande av smärta under kranskärlspiraltomkirurgi.

Försiktighet måste vidtas vid användning av läkemedlet för sjukdomar i matsmältningssystemet, stagnation av cirkulationssystemet, njursvikt, hjärtkemi, patologier av cerebrala kärl och perifera artärer, dyslipidemiska eller hyperlipidemiska syndrom, diabetes mellitus, i ålderdom, medan man rökning och missbrukar alkohol.

Försiktighet måste vidtas när du tar antikoagulantia, antiplatelet, orala glukokortikosteroider, vissa antidepressiva medel, långvarig behandling med antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av icke-steroidläkemedel.

Dosering och administrering

Movalis injektionsform är endast föreskriven för snabb (första 2-3 dagar) lindring av smärta och akuta manifestationer av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Ytterligare behandling utförs genom att applicera tablettformen.

Den dagliga dosen, beroende på svårighetsgraden av smärta och inflammation, kan vara från 7,5 till 15 mg. Det är nödvändigt att injicera läkemedlet intramuskulärt djupt, utan att blanda det med andra droger i en spruta.

Vid njurdysfunktion är rekommenderad terapeutisk dos 7,5 mg. Intravenös administrering är förbjuden.

Biverkningar

• hematopoietiskt system: en minskning av antalet blodelement, förändringar i leukocytformeln, anemiskt syndrom;
• immunreaktioner: anafylaksi, andra manifestationer av överkänslighet typ I;
• nervösa störningar: huvudvärk, yrsel, tinnitus, sömnighet, nedsatt medvetenhet, känslomässig labilitet;
• matsmältningsstörningar: perforering av väggarna, blödningar, ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarm, inflammation i magehinnan i magen, tarmarna, matstrupen, mun eller lever, buksmärta, dyspeptiska symtom, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar;
• Hudutslag: giftig nekrolys, angioödem, bullous dermatit, erytem multiforme eller exudativ, klåda, utslag, urtikaria, ljuskänslighet;
• andningsorgan: bronkialastma i närvaro av allergi mot icke-steroida läkemedel;
• cirkulationssystem: högt blodtryck, takykardi, heta blinkningar, ödem;
• urinvägar: njureinflammation, nefrotiskt syndrom, njursvikt, ökade värden av njurparametrar, dysuri;
• visuella symtom: konjunktivit, synproblem
• Lokala reaktioner: inflammation på injektionsstället.

Särskilda instruktioner

1. Användning av läkemedlet i gravida eller ammande bröst är kontraindicerat
2. I närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet är noggrann övervakning av denna kategori av patienter nödvändig. Vid blödningsutveckling eller utseendet av ett sår krävs återtagning. För äldre är effekterna av dessa biverkningar allvarligare.
3. Med användning av detta läkemedel kan öka leverfunktionen eller transaminaser. Oftast är det obetydligt och tillfälligt. Vid uttalade eller långvariga förändringar ska användningen av Movalis avbrytas och observera indikatorerna.
4. Vid försvagade eller försvagade patienter kan biverkningar öka, varför de ska övervakas noggrant.
5. Liksom andra representanter för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan Movalis maskera symptomen på den underliggande smittsamma sjukdomen.
6. En särskild kategori består av patienter som rapporterade förekomsten av biverkningar från hud och slemhinnor, förekomsten av överkänslighet mot läkemedlet. Dessa negativa manifestationer uppträder vanligen under den första behandlingsmånaden och kräver i regel inte att pengarna återkallas.
7. Meloxicam ökar risken för trombos, hjärtinfarkt, angina med långvarig användning, om det finns en tendens till dessa patologier, liksom med dessa sjukdomar som redan lidit.
8. Icke-steroida medel, förutom att hämma syntesen av inflammatoriska mediatorer på rätt ställe, hämmar det också i njurarna, vilket kan utlösa utvecklingen av dekompensering av latenta former av njursvikt. Med upphörande av användningen av icke-steroida njurefunktionen återställs i sin helhet. Oftast förekommer detta fenomen hos äldre såväl som hos patienter med dehydrering, stagnation av cirkulationssystemet, levercirros, njursjukdomar, samtidig behandling med diuretika, och genomgår komplexa operationer som leder till hypovolemi. Innan Movalis utnämnts till denna patientgrupp krävs övervakning av diures och njurfunktioner. Det kombinerade intaget av nonsteroider och diuretika kan provocera retention av natrium-, kalium- och vattenjoner, liksom en minskning av utsöndringen av natrium när diuretika tas. Detta kan öka tecken på hjärtsvikt eller högt blodtryck hos patienter som är benägen för dessa patologier. Därför kräver denna kategori också noggrann övervakning av tillståndet, adekvat hydrering och studien av njurarnas funktionella förmåga.
9. Meloxicam kan påverka förmågan att bli gravid, vilket innebär att det inte rekommenderas för kvinnor som har problem på detta område. Vid undersökning av en sådan kvinnas reproduktiva funktion bör användningen av Movalis avbrytas.
10. Forskning om säkerheten vid användning av meloxicam vid körning av fordon eller utförande av arbete som kräver ökad uppmärksamhet har inte genomförts. Men när du utför dessa åtgärder bör du överväga möjligheten till yrsel, dåsighet och andra sjukdomar i nervsystemet.

Droginteraktioner

• Andra medel som hämmar syntesen av prostaglandiner, i kombination med meloxicam, ökar risken för ulcerös verkan och blödning från mag-tarmkanalen, vilket medför att deras kombination är oönskade.
• antidepressiva medel från gruppen av serotoninupptagningsinhibitorer kan också öka risken för blödning;
• med en kombination av icke-steroida läkemedel med litiumpreparat, ökar litiumhalten i blodet på grund av minskad utsöndring. I detta fall är det nödvändigt att övervaka litiumkoncentrationen vid applicering av meloxicam, ändra doseringsregimen och avbryta.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel kan öka blodkoncentrationen och hematologiska toxiciteten hos metotrexat. Därför är användningen av metotrexat och meloxikam vid en dos av mer än 15 mg per vecka oönskade.
• Vid användning av icke-steroidläkemedel reduceras effekten av intrauterin preventivmedel.
• med samtidig användning av nonsteroider och diuretika i fallet med uttorkning kan utvecklas njursvikt;
• icke-steroida läkemedel orsakar en försvagning av den vasodilaterande effekten av antihypertensiva läkemedel som ett resultat av inhibering av prostaglandinsyntes;
• nonsteroidala läkemedel och antagonister av typ 2-angiotensinreceptorer orsakar en minskning av glomerulär filtrering, vilket kan hota förekomsten av njursvikt. Med denna kombination av droger krävs regelbunden övervakning av njureaktivitet;
• med en kombination av nonsteroider och cyklosporin kan dess toxiska effekter på njurarna förbättras;
• möjlig manifestation av interaktionen mellan meloxikam och hämmare av leverenzymer eller deras substrat;
• Det finns möjlighet till interaktion mellan meloxicam och orala hypoglykemiska medel.

Analoger för Movalis Injections

Movalis har ett stort antal strukturella analoger av inhemsk och utländsk produktion:

1. Amelotex har ett stort antal doseringsformer, representerade av ampuller, gel, tabletter och ljus. Ampuller, liknande Movalis, № 3 och 5 i förpackningen. Tillverkare: Sotex FarmFirma (Ryssland).
2. Artrozan är ett inhemskt läkemedel som har en injicerbar och tablettdoseringsform. Tillverkare: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injektion och tabletter. Veropharm OJSC produceras i Ryssland.
4. Liberium, som liknar tidigare droger, finns i två former. Produktionen tillhör det ukrainska företaget Farmak PAO.
5. Melbek finns i form av ampuller och tabletter med en dos av 7,5 mg. Tabletter med en dos av 30 mg heter Melbek forte. Tillverkare: Nobel Ilac Sanayii och Ticaret (Turkiet).
6. Meloxicam DS tillverkas i Kina av Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva är också en identisk medicin. Teva (Israel) utfärdas.
8. Meloflex Rompharm är ett rumänskt läkemedel som tillverkas uteslutande i injicerbar form. Tillverkare: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol tillverkas också endast genom injektion. Produktionen tillhör Polpharma (Polen).
10. Movasin är ett ryskt läkemedel. Producerad av Sintez.

Villkor för lagring

Drogen måste skyddas mot exponering för solljus och tillgång till barn. Förvaringstemperaturområde - inte högre än 30 grader. Hållbarhetstid - 5 år.

Movealis prickar pris

Den genomsnittliga kostnaden för Movalis-injektioner på apotek i Moskva är:

• 3 ampuller - 209-895 rubel.
• 5 ampuller - 564-969 rubel.

movalis

Movalis: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Movalis

ATX-kod: M01AC06

Aktiv beståndsdel: meloxicam (meloxicam)

Tillverkare: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 509 rubel.

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter som används vid symptomatisk behandling av reumatoid artrit och artros.

Släpp form och sammansättning

Movalis finns i följande doseringsformer:

• Tabletter: från blekgul till gul färg, å ena sidan - konkav risk och kod, å andra sidan (konvex med avfasad kant) - tillverkarens logotyper, ythårdhet tillåts (i blister på 10 st, 1 eller 2 blister i en kartong );
• Suspension för oral administrering: Viskös, gulaktig med en grön nyans (i mörka glasflaskor på 100 ml, 1 flaska i en kartongpaket komplett med en doseringssked);
• Lösning för intramuskulär injektion: transparent, gul med grön nyans (i färglösa glasampuller med 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blåsor eller pallar, 1 eller 2 förpackningar eller en pall i ett kartongbunt)
• Rektala suppositorier: gulgrön, slät, i botten - en ihålig (i blåsor 6 förpackningar, 1 eller 2 förpackningar i kartonglåda).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjälpkomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosmonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristallin cellulosa - 102 / 87,3 mg kolloidal kiseldioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammansättningen av 5 ml suspensionen för oral administrering innefattar:

• Aktiv beståndsdel: meloxikam - 7,5 mg;
• Hjälpkomponenter: hallonaromer - 10 mg, natriumbensoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyramonohydrat - 6 mg, natriumsackarinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidal kiseldioxid - 50 mg, renat vatten - 2463,5 mg.

Kompositionen av 1 ml lösning för intramuskulära injektioner innefattar:

• Aktiv beståndsdel: meloxicam - 10 mg;
• Hjälpkomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,288 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vatten för injektionsvätskor - 1279.482 mg.

Strukturen av 1 suppository rektal innefattar:

• Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjälpkomponenter: suppopocir BP (suppositoriemassa), glycerylhydroxystearatpolyetylenglykol (glycerylhydroxistearatmakrogol).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som tillhör kategorin derivat av enolsyra. Alla standardmodeller av inflammation bekräftar den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxikam. Dess åtgärdsmekanism är att hämma produktionen av prostaglandiner, kända som inflammatoriska mediatorer.

Meloxicam in vivo inhiberar syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation i större utsträckning än i njurarna eller magslemhinnan. Detta beror på den högre selektiviteten av inhibering av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Experter anser att den terapeutiska effekten av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) är associerad med hämning av COX-2, medan hämning av COX-1, som är en av de ständigt närvarande isoenzymerna, kan bidra till utvecklingen av biverkningar från njurarna och magen. Selektiviteten hos den aktiva komponenten i Movalis med avseende på COX-2 bekräftas med användning av olika testsystem, både in vivo och in vitro.

Meloxicams förmåga att selektivt hämma COX-2 har visat sig vid användning som ett testsystem för humant helblod in vitro. Under experimentet visade sig att substansen (i doser på 7,5 och 15 mg) aktivt hämmar COX-2, vilket ger en mer signifikant hämmande effekt på produktionen av prostaglandin E2, vilket stimuleras av lipopolysackarid (reaktionen fortsätter under kontroll av COX-2) än på syntesen av tromboxan involverad i blodkoagulationsprocessen (reaktionsförfarande under kontroll av COX-1). Svårighetsgraden av dessa effekter bestäms av dosen. Resultaten av ex vivo-studier visar att meloxicam (vid doser på 7,5 och 15 mg) inte påverkar blödningstid och blodplättsaggregering.

I kliniska studier var biverkningar från mag-tarmkanalen i allmänhet mindre vanliga med Movalis i doser på 7,5 och 15 mg än med andra NSAID som togs för jämförelse. Denna skillnad i förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen i praktiken manifesteras av en sällsynt förekomst av symtom som buksmärta, illamående, kräkningar, dyspepsi. Blödningsfrekvensen, sår och perforeringar i det övre GI-systemet, som förmodligen är associerade med användning av meloxicam, är låga och bestäms av dosen av Movalis.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket framgår av dess höga absoluta biotillgänglighet efter oral administrering (upp till 90%). Efter en enstaka dos av läkemedlet uppnås maximal koncentration av ett ämne i plasma inom 5-6 timmar. Graden av absorption förändras inte med kombinationen av Movalis med matintag eller oorganiska antacida. När du tar drogen oralt i doser på 7,5 och 15 mg av dess innehåll i blodet är proportionellt mot dosen. Stabila farmakokinetiska parametrar för meloxikam upprättas inom 3-5 dagar efter starten av behandlingen. Den maximala och basala koncentrationen av läkemedlet efter det att den tagits 1 gång per dag har ett relativt litet antal skillnader, vilket är med en dos av 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dos av 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angivna respektive minsta och maximala koncentrationer under perioden med stabila värden av farmakokinetiska parametrar). Ibland finns värden som faller utanför de angivna områdena.

Efter intramuskulär administrering absorberas meloxicam helt. Relativ biotillgänglighet jämfört med oral biotillgänglighet når 100%. I detta avseende är det inte nödvändigt att justera dosen när man byter från en lösning för intramuskulär administrering till orala doseringsformer av Movalis. Efter intramuskulär administrering av 15 mg av läkemedlet uppnås maximal koncentration av läkemedlet i plasma inom ca 60-96 minuter och är 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst albumin (cirka 99%). Det bestäms i synovialvätska, vars innehåll är cirka 50% av innehållet i ämnet i plasma. Efter upprepad intag av Movalis i dosintervallet 7,5-15 mg är fördelningsvolymen cirka 16 liter (variationskoefficient varierar mellan 11 och 32%).

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar 4 derivat som har praktiskt taget ingen farmakologisk aktivitet. Huvudmetaboliten är 5'-karboxymeloxikam (60% av den dos som tas), som bildas genom oxidation av mellanmetaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam. Den senare elimineras också från kroppen, men i en mindre mängd (9% av den dos som tas). In vitro studier bekräftar att CYP2C9 isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska process. CYP3A4 isozymet är dessutom involverat i det. Bildningen av två andra metaboliter (i vilken 16% respektive 4% av den mottagna dosen) sker med deltagande av peroxidas, vars aktivitet antagligen varierar beroende på organismens individuella egenskaper.

Meloxikam utsöndras i lika stor grad som urin och avföring, huvudsakligen i form av metaboliter. Oändligt genom tarmen utsöndrats mindre än 5% av den dagliga dosen. I urinen detekteras endast spårkoncentrationer av meloxikam oförändrat. I genomsnitt är halveringstiden 13 часов25 timmar.

Plasmaclearance varierar från 7 till 12 ml / min efter en enstaka dos av Movalis.

Leverdysfunktioner, såväl som mildt svår njurinsufficiens, har praktiskt taget ingen effekt på farmakokinetiken för meloxikam. Utsöndringshastigheten för läkemedlet från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Hos patienter med terminal njursvikt binder meloxicam sämre mot plasmaproteiner. I detta fall kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxicam, därför rekommenderas patienter i denna kategori att förskriva Movalis i en daglig dos på mer än 7,5 mg.

Hos äldre patienter förblir de farmakokinetiska parametrarna för meloxikam nästan lika som hos unga patienter. Hos sådana patienter är det genomsnittliga plasmaclearanceet under perioden med stabila jämviktsfarmakokinetiska parametrar något lägre än hos unga patienter. Observationer visar att äldre kvinnor har ett högre område under koncentrations-tidskurvan (AUC) och en ökad halveringstid jämfört med yngre patienter, både män och kvinnor.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Movalis föreskrivet för symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

• Reumatoid artrit
• Artros, inklusive degenerativa sjukdomar i lederna, artros
• Ankyloserande spondylit.

Kontra

• Kombinationen av bronkialastma (fullständig eller partiell), återkommande polyposis av paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nu eller i historien);
• Peptisk sår och / eller perforering i mage och tolvfingertarmen (med förvärring eller nyligen överförd);
• Aktiv gastrointestinal blödning; nyligen cerebrovaskulära blödningar eller bekräftade sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
• Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (under exacerbation);
• Progressiv njursjukdom, allvarligt njursvikt (med bekräftad hyperkalemi, kreatininclearance mindre än 30 ml per minut, i fall där hemodialys inte utförs);
• Leverinsufficiens i svår form;
• Okontrollerat svår hjärtsvikt
• Postoperativ smärta förknippad med kranskärlspiralbypasskirurgi;
• Sällsynt ärftlig intolerans av galaktos (vid tillsättning av läkemedlet i form av tabletter (kompositionen av den maximala dagliga dosen av Movalis 7,5 / 15 mg inkluderar 47/20 mg laktos));
• Sällsynt ärftlig fruktosintolerans (vid förskrivning av läkemedlet i form av en suspension för oral administrering (sammansättningen av den maximala dagliga dosen av läkemedlet innefattar 2450 mg sorbitol));
• Ålder upp till 18 år (med utnämning av läkemedlet i form av injektionslösning); upp till 12 år (med utnämning av läkemedlet i form av tabletter, orala suspensioner, suppositorier, med undantag för användning av Movalis vid behandling av juvenil reumatoid artrit);
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (det finns risk för korsöverkänslighet).

Relativ (Movalis ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd):

• Perifer arteriesjukdom;
• Kongestivt hjärtsvikt;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Cerebrovaskulära sjukdomar;
• Njurinsufficiens (med kreatininclearance från 30 till 60 ml per minut);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemi och / eller dyslipidemi;
• Ofta dricka och röka
• Långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Samtidig utnämning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka;
• Kombinerad användning med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer, antiplateletmedel, antikoagulanter, orala glukokortikosteroider;
• Ålderdom

Instruktioner för användning Movalis: Metod och dosering

Movalis rekommenderas att användas kort vid den lägsta effektiva dosen, eftersom detta minskar risken för biverkningar.

Tabletter och suspension för oral administrering.

Movalis tas företrädesvis oralt före måltid.

I regel föreskrivs följande doseringsschema (daglig dos):

• Osteoartrit - 7,5 mg (eventuellt ökad dos med 2 gånger);
• Reumatoid artrit, ankyloserande spondylit - 15 mg (eventuellt minskad dos med 2 gånger).

Med ökad risk för biverkningar, rekommenderas att behandlingen ska startas med 7,5 mg per dag.

Användningsfrekvens - 1 gång per dag.

Barn upp till 12 år vid behandling av juvenil reumatoid artrit är föreskrivna Movalis i form av en suspension för oral administrering. Dosen beräknas utifrån kroppsvikt - 0,125 mg / kg (högst 7,5 mg per dag). Det rekommenderas att använda följande doseringsschema (mängd aktiv substans / volym suspension):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Från 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maximala dosen av Movalis hos barn 12-18 år med juvenil reumatoid artrit är 0,25 mg / kg, men inte mer än 15 mg per dag.

Lösning för intramuskulär injektion

Movalis injektioner intramuskulärt ordineras vanligtvis endast under de första 2-3 dagarna av behandlingen, varefter de byter till användningen av enterala former av läkemedlet.

Den rekommenderade dagliga dosen är 7,5 mg eller 15 mg (maximalt), frekvensen är 1 gång per dag. Dosen bestäms av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och intensiteten av smärta.

Injiceringslösningen måste administreras djupt intramuskulärt (intravenös administrering är kontraindicerad). Movalis ska inte blandas med andra droger i samma spruta.

Rektala suppositorier

Movalis rekommenderas att användas i en daglig dos på 7,5 mg, enligt indikationer kan den ökas till 15 mg.

Patienter med njursjukdom i slutstadiet som är på hemodialys, är Movalis i vilken dos som helst som föreskrivs i en dos av högst 7,5 mg per dag. Korrigering av doseringsregimen med måttlig eller mindre funktionsnedsättning av njurarna (med kreatininclearance på 30 ml per minut) är inte nödvändigt.

Vid samtidig användning av olika doseringsformer av läkemedlet bör den totala dagliga dosen av Movalis inte överstiga 15 mg per dag.

Biverkningar

• Andningsorgan: sällan - bronchial astma (hos patienter med allergier mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, kräkningar, illamående; sällan - gastrointestinal blödning (förekommer tydligt eller dolt), uppblåsthet, gastrit, förstoppning, böjning, stomatit; sällan - esofagit, gastroduodenala sår, kolit; mycket sällan - perforering av mag-tarmkanalen;
• Nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - sömnighet, yrsel
• Kardiovaskulär system: sällan - en ökning av blodtrycket, en känsla av "tidvatten" av blod i ansiktet; sällan - hjärtslag;
• Urinvägarna: sällan - förändringar i njurfunktionella parametrar (en ökning av serumnivån av karbamid och / eller kreatinin), urinproblem, inklusive akut urinretention mycket sällan, akut njursvikt;
• Hematopoietiskt system: sällan - anemi; sällan - trombocytopeni, leukopeni, förändringar i antalet blodkroppar, inklusive förändringar i leukocytformeln;
• Immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner av omedelbar typ; med okänd frekvens - anafylaktoid och / eller anafylaktisk reaktion, anafylaktisk chock;
• Mind: sällan - bytbart humör; med okänd frekvens - förvirring, desorientering;
• Sense organ: sällan - vertigo; sällan, konjunktivit, tinnitus, synfel, inklusive suddig syn;
• Subkutan vävnad och hud: sällan - angioödem, klåda, hudutslag; sällan urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; mycket sällan - bullous dermatit, erytem multiforme; med okänd frekvens - ljuskänslighet
• Gallvägar och lever: sällan - övergående förändringar i indikatorer på leverfunktionen (i synnerhet ökad bilirubin eller transaminasaktivitet); mycket sällan - hepatit;
• Allmänna symtom och reaktioner på injektionsstället: ofta - svullnad och smärta på injektionsstället; Sällsynt - svullnad.

Med gemensam användning av Movalis med droger som undertrycker benmärgen (till exempel med metotrexat) kan cytopeni utvecklas.

Gastrointestinal blödning, perforation eller ett sår i samband med terapi kan vara dödligt.

Liksom vid användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under behandling med Movalis finns det en sannolikhet för nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, njurmedulär nekros och interstitiell nefrit.

överdos

Information om överdosering Movalis är för närvarande begränsad. Förmodligen kommer det att åtföljas av tecken som är karakteristiska för en ökning av andra NSAID. Symtom som asystol, förändringar i blodtryck, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, andningsstopp, akut njursvikt, sömnighet och nedsatt medvetenhet kan resultera i allvarlig förgiftning när en stor dos av läkemedlet injiceras i kroppen.

Den specifika motgiften är frånvarande. Vid överdosering rekommenderas att evakuera innehållet i magen och utnämningen av allmän underhållsbehandling. Introduktionen av kolestyramin gör att du kan påskynda elimineringen av meloxicam.

Särskilda instruktioner

När Movalis appliceras på huden, kan signifikanta störningar som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit utvecklas. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med biverkningar från slimhinnan och huden samt överkänslighetsreaktioner på läkemedlet, särskilt om liknande reaktioner observerades under tidigare behandlingar. I de flesta fall utvecklas hudsjukdomar under de första 30 dagarna av användningen av läkemedlet. Ibland kan dessa biverkningar göra att Movalis återkallas.

Under behandlingen kan blödning, perforering och sår i mag-tarmkanalen inträffa hos patienter med eller utan varningsskyltar eller information om sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien. För äldre patienter är effekterna av dessa komplikationer allvarligare.

Patienter med gastrointestinala sjukdomar måste genomgå regelbunden övervakning. Med utvecklingen av gastrointestinal blödning eller ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen ska Movalis avbrytas.

Drogbehandling kan leda till en ökning av risken för kardiovaskulär trombos, angina attacker, hjärtinfarkt (ibland dödligt). Risken för sådana sjukdomar ökar med långtidsbehandling, såväl som hos patienter med ovanstående sjukdomar i historien och i fall av mottaglighet för deras förekomst.

Behandling av Movalis hos patienter med nedsatt blodvolym eller med nedsatt njurblodflöde kan orsaka utveckling av dekompensering av latent njursvikt, eftersom läkemedlet hämmar syntesen av prostaglandiner som är inblandade i att upprätthålla renal perfusion i njurarna. Som regel, efter att Movalis återkallats, försvinner njurfunktionella störningar. Äldre patienter har störst risk att utveckla dessa reaktioner. patienter med hjärtsvikt, dehydrering, cirros, akut njursvikt eller nefrotiskt syndrom; patienter efter allvarliga kirurgiska ingrepp som kan leda till hypovolemi. Hos sådana patienter bör njurfunktionen och diuresen i början av behandlingen övervakas noggrant. Sannolikheten att utvecklas i latent form av njursvikt ökar också samtidigt med användning av angiotensin II-receptorantagonister, diuretikumläkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Vid samtidig användning av Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- och vattenretention utvecklas, och den natriuretiska effekten av diuretika kan också minskas. På grund av detta kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck öka hos patienter som är predisponerade (det är nödvändigt att genomföra adekvat hydrering och noggrant övervaka tillståndet hos dessa patienter).

Periodiskt under behandlingen är det möjligt att öka aktiviteten av transaminaser i serum eller andra funktionella parametrar i levern. Denna ökning var i de flesta fall obetydliga och övergående. Om sådana brott är signifikanta, eller om deras svårighetsgrad inte minskar med tiden, är det nödvändigt att avbryta behandlingen och fortsätta att övervaka de identifierade laboratorieförändringarna.

Före utnämningen av Movalis, liksom under den kombinerade behandlingen är det nödvändigt att genomföra en studie av njurarnas funktionella tillstånd.

Utmattna eller försvagade patienter måste övervakas noggrant för deras tillstånd, eftersom de kan vara värre tolererade av biverkningarna som orsakas av behandlingen.

Man måste komma ihåg att Movalis kan maskera symptomen på en stor infektionssjukdom.

Läkemedlet kan påverka fertiliteten, så användningen av Movalis rekommenderas inte för kvinnor som har svårt att bli gravid.

När man utför potentiellt farliga arbetstyper som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad uppmärksamhet (inklusive körning), är det nödvändigt att överväga möjligheten att utveckla synnedgång, yrsel, sömnighet eller andra störningar i centrala nervsystemet.

Använd under graviditet och amning

Syfte Movalisa under graviditeten är kontraindicerat. Eftersom NSAID penetrerar i bröstmjölk, ska läkemedlet inte ges till ammande mödrar.

Meloxicam hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes och kan påverka fertiliteten. Kvinnor som planerar en graviditet rekommenderas inte att använda den. Meloxicam kan hämma ägglossningen. Därför bör patienter som har problem med uppfattningen och undersöks av denna anledning inte ta drogen.

Med onormal leverfunktion

Hos patienter med komprimerad cirros är det inte nödvändigt att justera dosen.

Droginteraktioner

Med gemensam användning av Movalis med vissa droger kan följande effekter uppstå:

• Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: risken för gastrointestinal blödning ökar;
• Andra hämmare av prostaglandinsyntes, inklusive salicylater och glukokortikoider: risken för gastrointestinal blödning och sårbildning i mag-tarmkanalen ökar (på grund av synergin av läkemedlets verkan, kombinationen av läkemedel rekommenderas inte);
• Antihypertensiva läkemedel (diuretika, beta-blockerare, vasodilatorer, angiotensinkonverterande enzymhämmare): deras effektivitet är reducerad;
• Metotrexat: tubulär sekretion minskar och plasmakoncentrationen ökar utan att farmakokinetiken och hematologiska toxiciteten förändras (samtidig användning med doser över 15 mg metotrexat per vecka rekommenderas inte, du måste ständigt övervaka njurefunktionen och antalet blodkroppar).
• Angiotensin II-receptorantagonister: ökad reduktion av glomerulär filtrering, vilket kan leda till utveckling av akut njursvikt, särskilt mot bakgrund av funktionellt nedsatt njurfunktion (vid förskrivning av en kombination av dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen).
• Cyclosporin: dess nefrotoxicitet förbättras;
• Litiumpreparat: koncentrationen av litium i plasma ökar (under utseende av Movalis, förändringar i doserna av litiumpreparat eller om de avbryts är det nödvändigt att övervaka litiumkoncentrationen).
• Diuretika: ökar risken för akut njursvikt vid uttorkning.
• Kolestyramin: ökar hastigheten för eliminering av meloxicam;
• Intrauterin preventivmedel: deras effektivitet är reducerad.

Vid förskrivning av en kombinationsbehandling bör följande försiktighetsåtgärder också beaktas:

• Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: kombinerad användning rekommenderas inte.
• Orala hypoglykemiska läkemedel: det är nödvändigt att överväga möjligheten till interaktionsutveckling.
• Diuretika: adekvat hydrering bör genomföras, en studie om njurfunktion bör genomföras före behandlingens början;
• Läkemedel med känd förmåga att hämma CYP2C9 och / eller CYP3A4: risken för farmakokinetisk interaktion måste beaktas.

analoger

Analaliserna av Movalis är: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

• Tabletter och suspension för oral administrering: 3 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
• Lösning för intramuskulär administrering: 5 år på ett mörkt ställe vid temperaturer upp till 30 ° C;
• Rektala suppositorier: 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C.

Retalisationsperioden för Movalis i form av en suspension efter öppnande av flaskan är 30 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Movalis recensioner

Enligt recensioner fick Movalis en ganska hög betyg från patienter. Det är känt att meloxicam snabbt ackumuleras i kroppen, visas ganska långsamt, och biotillgängligheten är högre än för de flesta analoger. En mängd olika dosformer gör att du kan välja de mest lämpliga av dem i enlighet med individuella preferenser och indikationer.

Hög klinisk effekt och minimal förekomst av biverkningar jämfört med andra NSAID bekräftas av många recensioner av patienter och läkare. Av denna anledning används Movalis för att behandla många patologiska tillstånd som åtföljer reumatiska sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ natur, samt att eliminera smärtssyndromet i feber och primär dysmenorré.

Enligt patienter kan Movalis-injektioner på grund av omedelbart flöde av läkemedlet i blodet snabbt bli av med den smärtsamma agonen. Gynnsamma recensioner och Movalis tabletter, vars fördel är möjligheten till långvarig användning (från 1 månad till 1,5 år).

Movalis pris på apotek

Det approximativa priset på Movalis i form av tabletter med en dos av 7,5 mg är 556-680 rubel (20 st i förpackning) och en dos av 15 mg - 452-573 rubel (10 st i förpackning) eller 631 63959 rubel (i en förpackning 20 st inklusive). En intramuskulär injektion kan köpas i genomsnitt för 571 за690 rubel (3 ampuller ingår i förpackningen) eller 789 940 rubel (5 ampuller ingår i förpackningen). Kostnaden för suspension för oral administrering varierar från 462 till 850 rubel. Rektala suppositorier är för närvarande inte tillgängliga.