Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Hernierad ryggrad uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att börja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger väg till benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, medicin.

Hur uppstår en brok

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massala kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symtom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan börja behandlingen av ländryggen i hjärnhinnan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han igen att ta en naturlig position.
2. Utskjutning - skivan förändrar positionen avsevärt, men går fortfarande inte utöver de gränser som anges av ryggkotorna.
3. Extrudering - kärnan lämnar den omedelbara regionen i ryggraden, är i limbo.
4. Sequestration - Utseendet av tårar och sprickor i annulus, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på en bråck i ryggradsavdelningen börjar manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stabbande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller plocka upp något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningsförloppet - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på en ryggrad i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido störningar, och hos kvinnor ländryggbråck orsakar ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under lång tid kan det leda till en funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare bara när patienten antar en vågrät position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervsrötter i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden är deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, på benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr är det bara svårt att tvinga patienter att planera ett besök till läkaren.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

• Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
• Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
• Felaktigt bildad från höftledets födelse;
• Spinal krökning;
• Starka skarpa belastningar;
• Stor kroppsvikt
• Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
• Att driva en bil felaktigt fördelar lasten på baksidan;
• Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

• Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
• Ålder trettio;
• Genetisk predisposition;
• Manlig kön;
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för senreflexer, känslighet hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan innefatta en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av bråckutveckling är metoder för konservativ medicin effektiv. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

För ryggraden i ryggradsspetsen, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i alla fall manifesterar sig, om nervernas rötter kläms fast. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggen orsakar kroppen vissa muskelgrupper att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel som Mydocalm eller Sirdalud hjälper till att hantera muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggraden med konservativa metoder. Men terapeutiska övningar hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när de huvudsakliga symtomen på ryggradssjukkörtelns ryggradssjukdom, såsom ett knäppt nerv- och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, försiktiga varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana terapeutiska gymnastiska rörelser, såsom att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, tillåter ryggraden att sträcka sig. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuell övning måste utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillåtelse, annars finns det risk för att patologin förvärras.

• Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

• Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
• Spinal värmebehandling;
• akupunktur;
• Undervattensmassage tekniker;
• Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeuten till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumuleringar av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

• Uppträdde sekvestration (bristning) av den intervertebrala skivan;
• Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
• Inflammad sciatic nerv;
• Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
• I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda milda kirurgiska operationer.

För att ta bort en hernierad skiva i ländryggen i vår tid, tillämpa:

• Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
• Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
• I de allvarligaste fallen tas skivan helt av och ersätts med protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig skärbelastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för en bråck redan finns, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagslivet, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Moderna metoder för behandling av ländryggen

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som uppstår som en följd av ett brott av den fibrösa ringen som omger den.

Algoritm för behandling av ländryggen:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

• läkemedel,
• manuell terapi
• sjukgymnastik,
• terapeutisk övning,
• akupunktur,
• massage,
• bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras användning - senare i artikeln.

Effektiviteten av ländryggsbråckbehandling hemma har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråck botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden vid drogbehandling av intervertebral bråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i inflammatorisk process, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxicam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel är berövade av dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, närvaron av comorbiditeter, utvärderar risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som minskar tonen i kramade spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De bidrar till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnaden.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lindring från överkänningen av ryggmärgssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "läkningssystem" baserat på en manuell terapeuts manuella arbete. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (för bröstkorgsbråck, smärta brukar spridas till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

Ungefärlig uppsättning övningar för en patient i ländhågen.
Klicka på bilden för att förstora

akupunktur

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage Therapy

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: gnidning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) speciellt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras av högtryckstrålar). Denna procedur:

• stimulerar immunitet
• minskar muskelspasmer
• eliminerar blodstasis i kärlen
• normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskuloskeletets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgens nervändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotorns periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som tillåter att använda en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugas den av, vilket medför att den intervertebrala bråken reduceras signifikant.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Behandling av bråck i ländryggen

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Hur man behandlar en ländryggsbråckbråck

Spinalbråck är en snabbt framskridande sjukdom, vars initiala symptom lätt kan förbises. Och en bråck i ryggen uppstår mycket oftare än andra. Därför bör symtomen på sjukdomen veta allt för att påbörja behandlingen omedelbart.

Intervertebral brok är en patologisk deformation av strukturen hos den intervertebrala skivan, som manifesteras av frisättningen av dess centrala kärna utöver den förtunnade fibrösa ringen. Den frigjorda skivan klämmer blodkärl och ryggrad, nivån på denna kompression bestämmer de kliniska symtomen på sjukdomen.

Skivor utför normalt mycket viktiga funktioner - avskrivningar under rörets rörelse och rörlighet.

orsaker till

Den främsta orsaken till brok är ryggradssjukdomar - osteokondros, krökning. Skador och mikrotraumor kan också orsaka problem med skivintegritet. Hårt arbete, felaktig träningsteknik har negativ effekt på ryggraden. Andra orsaker är fetma, graviditet, ärftlig predisposition, arbete i en sittande position.

Typer och stadier av intervertebral brok

• prolapse - upp till 3 mm (tvinga den fibrösa ringen);
• utskjutning - upp till 15 mm (ringen är redan deformerad, men dess yttre del kan fortfarande hålla kärnan);
• extrusion - kärnan utanför ryggkropparna (fullständig skada på ringen);
• sekvestrering - kärnans prolaps i ryggraden och komprimeringen av ryggmärgen.

Steg av ryggradsbråck

• anterolateral;
• sida;
• posterolateral;
• median;
• blandad.

Den vanligaste varianten är ländryggen.

Riskfaktorer

Det finns ett antal negativa faktorer som utlöser den patologiska utspädningen av den fibrösa ringen.

Kraftringen kan vara defekt om du:

• spendera det mesta av ditt arbete och fritid sittande
• gör fysiska övningar felaktigt, särskilt med viktning
• har övervikt och / eller din höjd är mer än 180 cm;
• historia av ryggradssjukdomar (olyckor, fall)
• bryter mot hållning
• dricka alkohol, röka;
• lyft tungt;
• predisponerade längs ärftligheten, har endokrina sjukdomar;
• har sjukdomar - tuberkulos, onkologi, syfilitisk infektion.

symptom

Kliniska symptom är direkt proportionella mot njurvärdena.

Huvud manifestationen är smärta, och oftast i benen längs insidan är strålning till fot och nedre delen möjlig. Patienter kallar sin smärta "skytte" eller "värk", "ge bort" till någon punkt i kroppen. Ökad smärta under fysisk aktivitet, nysning och hosta är karakteristisk, och det horisontella läget ger lättnad. Smärta kan vara permanent eller periodisk. Med tiden kan smärtan förenas med en överträdelse av känslighet av olika grader - dödlighet i foten, ljummen.

De sciatic nerverna komprimeras ofta, och sedan manifesteras sjukdomen av smärta på utsidan av benen.

Om sjukdomen har nått sekvestreringssteget kan begränsning av rörelse i ländryggsregionen sättas till patientens klagomål. Möjlig dysfunktion i bäckenorganen - instabilitet i avföringen utan andra matsmältningsstörningar, frekvent uppmaning och urininkontinens, gynekologiska sjukdomar och prostata sjukdomar, erektil dysfunktion.

diagnostik

När man undersöker en neurolog på grundval av symtom, studerar känsligheten av extremiteterna och bestämmer tendonreflexer antas en ungefärlig nivå av att finna en bråck i ryggraden. Detta är nödvändigt för vidare diagnostik - radiografi och MRT (CT):

Forskningsmetod

Vad är kärnan i metoden, fördelarna och nackdelarna

MRI

CT

radiografi

• myelogram - färgning av cerebrospinalvätskan för att studera kanalens patency och inspektera ryggmärgets konturer;
• elektromyografi - används för att upptäcka kompression eller skador på nerverna;
• laboratorieblodprov - uteslutning av infektionssjukdomar, onkologi, artrit
• punktering av cerebrospinalvätska - upptäckt av blödning i ryggrad, infektion, inflammation;
• diskografi - en metod baserad på röntgen, vars essens ligger i färgningen av den intervertebrala skivan.

Behandling av intervertebral hernia ländrygg

Metoder för behandling av ryggradsbråck kan delas in i två huvudgrupper - konservativ och kirurgisk behandling. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, i det skede när det är möjligt att uppnå ett resultat som inte är invasivt. För att bestämma behandlingstaktiken är sjukdomen delat upp i flera perioder:

1 Akut period. Allvarlig smärta, begränsad rörlighet, minskad känslighet. För denna period gäller endast konservativa behandlingsmetoder.

2 Subacute period. Efter några dagar, smärtsyndromet minskar, delvis rörlighet och känslighet återställs.

2 Återhämtningsperiod. Efter några veckor är smärtan helt lättad, det finns fortfarande en liten kränkning av känsligheten.

Medicinsk konservativ behandling

Läkemedel för internt bruk

Involverar intramuskulär och intravenös administrering, samt tar piller. Varaktigheten av behandlingen är flera månader. Syftar till att minska smärta och förebygga återkommande sjukdom. Följande läkemedel används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och minska inflammatorisk respons hos skadade vävnader. Den vanligaste diclofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Effekten förklaras av en minskning av histamin, vilket minskar puffiness och utvecklingen av återvinningsprocesser är suspenderad. Utmärkt analgetisk effekt. Vanliga biverkningar med långvarig användning - NSAID-associerad gastrit, magsår. Kursen är inte mer än två veckor.
• Med ineffektiviteten av icke-steroida läkemedel används steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt genom att minska leukocyternas funktion och makrofager. Mottagningskurser, med en gradvis minskning av dosen. Försiktigt intag orsakas av många möjliga biverkningar - endokrina systemsjukdomar, metaboliska störningar, patologi hos andra system och organ.
• Muskelavslappnande medel - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Narkosseffekt på grund av minskad muskulär excitabilitet. Musklerna slappnar av och blodflödet förbättras, tillfredsställande vävnadsnäring återställs.
• Diuretika - används sällan och endast i den akuta fasen för att minska svullnaden av vävnader. På grund av risken för hypotension och vatten-salt obalans förskrivs med försiktighet, inte en lång kurs.
• Chondroprotectors. Sådana droger som teraflex, kondroxid, struktum, arthra, avlutop används. Syftar till att återställa strukturen och funktionaliteten hos intervertebrala skivor på grund av rekonstruktion av broskvävnad.
• Vitaminer av grupp B för regenerering av skadade och komprimerade nervfibrer, normalisering av nervledning. Ett exempel är milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Läkemedel, syntetiska droger - morfin, kodin. Den används endast i extremt svåra fall när andra anestesimetoder är ineffektiva.
• Tricykliska antidepressiva medel - har effekt av avslappnande muskler, en lugnande effekt. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är amitriptylin.
• D-vitamin och kalcium. Öka vävnadsmetabolism, förbättra dess remodeling, optimera neuromuskulär ledningsförmåga och kontraktilitet. Kalcium D3-teva, kalcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, som förbättrar mikrocirkulationen och näring av skadade vävnader, återställer blodflödet. Genom att minska svullnaden i ryggmärgen rinner de symtom som hör samman med nervkompressionen.
• Alfa-lipoinsyra (berlithion, tiogamma) återställer cellmembranen i nervceller, förbättrar mikrocirkulationen och blodflödet i allmänhet.

Behandlingsprocessen inkluderar även actovegin, som har en antihypoxisk effekt på grund av förbättrad blodcirkulation.

Läkemedel för extern användning

Under den akuta perioden av sjukdomen används vissa preparat i form av geler, salvor och fläckar för att lindra smärta. Förutom smärtlindring minskar manifestationen av det inflammatoriska svaret och svårighetsgraden av obehag. Följande grupper av läkemedel används:

Nonsteroidala antiinflammatoriska salvor: blockera inflammatoriska mediatorer, vilket minskar inflammation (hypertermi, ödem, ömhet).

Chondroprotective salvor som förbättrar broskregenerering.

Homeopatiska salvor är salvor av naturliga ingredienser som används för att förbättra bruskets metabolism och dess snabba återhämtning.

Kombinerade salvor och geler - antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Plaster - innehåller läkemedel av ovanstående grupper, med liknande symtomatisk effekt. Plåsterna är lätta att använda, mycket effektiva på grund av den fasta dosen av läkemedlet, varaktigheten av åtgärden.

sjukgymnastik

Egenheten hos denna grupp av metoder är att öka organismens regenerativa förmåga. Används i kombination med medicinska metoder, vilket ökar deras verkan. Behandlingen syftar till rehabilitering efter sjukdom och förebyggande av komplikationer. Kan användas vid något skede av sjukdomen.

• Elektroterapi - elektroder placeras på kroppen, åtgärd genom att applicera en liten ström.
• Elektrofores, elektrostimulering. Metoden kan innefatta administrering av läkemedel.
• Laserterapi - röd och infraröd strålning.
• Magnetoterapi - apparat med justerbar frekvens för magnetfältet.
• Stötvågsterapi - akustiska lågfrekventa impulser.
• Ozokeritoterapi eller paraffinbehandling. Införandet av droger som använder ultraljud några centimeter djupt in i kroppen.
• Extremt högfrekventa strömningar - bildandet av resonans, främjar självläkning.
• Akupunktur - åtgärder på biologiska aktiva punkter är införandet av droger möjligt.
• Diadynamiska strömmar - behandling med ström.

Fysisk terapi

Övning med bråck i ländryggen är den viktigaste patogenetiska komponenten av behandlingen. Med denna metod kan du glömma att sjukdomen återkommer i många år. Fysiska övningar måste utföras korrekt, mätas, enligt rekommendationerna från läkare övningsterapi. Om akut smärta eller sensorisk nedsättning uppstår, sluta träna.

Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen, förutom de skarpa rörelserna. Varaktigheten av klasserna ökar gradvis.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin erbjuder följande metoder - gör lotioner och komprimerar från växter, terpentinbad, gnugga honung och hästfett och andra. Det finns ingen bevisbas för dessa metoder, med användningen allergisk och andra oönskade reaktioner är möjliga. Det är lämpligare att samråda med en specialist och använda beprövade läkemedel och apparater i behandling.

blockad

Blockad är införandet av droger (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellan ryggkotorets processer eller vid ryggradsledningens utgång. Fördelen med denna metod är att snabbt och effektivt lindra smärta, minska det inflammatoriska svaret i lesionen. Proceduren utförs av kurser - ca 5 introduktioner.

Vad är kärnan i ryggradens blockad, läs här.

Kirurgisk behandling

Operationen är indicerad för patienter med ojämn smärta, dysfunktion i bäckenorganen, nedsatt känslighet. Typer av operation:

• Microdiscectomy - extraktion under mikroskopet av den ektopiska delen av intervertebralskivan.
• Laminektomi - används sällan, det tar bort en del av ryggkotan.
• Implantation är en metod för behandling, vars huvudsakliga betydelse är att ersätta en deformerad skiva med sin artificiella motsvarighet.
• Endoskopisk laserreducering av en skadad skiva.

Spinal hälsa är en daglig, varje minut arbete. Glöm inte att räta ryggen, behandla sjukdomar i rätt tid och följ en teknik när du spelar sport. Genom att följa dessa riktlinjer behöver du inte leta efter sätt att behandla en intervertebral bråck.

Hur man minskar en bråck i ländryggen utan kirurgi

Recensioner av ländryggenhäftning och konsekvenser

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Ofta lider patienter i den neurologiska kliniken av intensiv smärta i ländryggen, nacken, lider av smärta i skinkorna, känner domningar i benen, bomullsfötter. Smärta kan vara permanent eller visas efter en liten belastning, sitter i en position.

• Ryggradens struktur
• Intervertebral bråck
  • Orsaker till ländryggen
  • Karaktäristiska symtom på ryggradsbråck
• Undersökning för misstänkt ryggrad
• Operativ ingripande
• Klassisk brokkkirurgi
  • discotomy
  • laminektomi
  • Perkutan discektomi
• Mikrosurgery för avlägsnande av intervertebral brok
  • microdiskectomy
  • Endoskopisk mikrodiscektomi
• Postoperativa komplikationer
• Rehabiliteringsmetoder efter operation

Sådana symptom ges av en vertebral bråck, som är omöjligt att avfärda, det försummade tillståndet behandlas genom kirurgisk ingrepp.

Ryggradens struktur

Ryggraden i människokroppen är en stödjande och samtidigt mobil struktur som tjänar som skydd för ryggmärgen i nervkärlen i ryggkanalen från olika belastningar och skador. Varje ryggrad har en benstruktur och en process, som är ett utskjutande bakom ryggmärgsvävnaden och en massiv kropp som ligger framför ryggmärgen och tar nästan all belastning.

Separata ben, som ligger ovanför varandra tillsammans med intervertebrala skivor, som spelar rollen som stötdämpare, utgör ryggraden. Runda skivkuddar tillåter inte kotorna att gnugga mot varandra. Varje ryggskiva består av en inre massamaterialkärna med en gelliknande konsistens och ett yttre fibröst membran som bildar en fibrös ring.

Ledbanden är fibrös vävnad, med tillräcklig styrka för att binda och hålla benen ihop. Ibland, när ligamentskador uppstår, känner patienterna smärta med en viss lokalisering i det drabbade området. Hela ryggen är uppdelad i fyra sektioner:

• livmoderhalsområdet innehåller 7 ryggkotor;
• pectoral make up nummer 12;
• ländryggsregionen består av 5 delar;
• Den sakrala delen av åsen ligger under den femte kotan och passerar sedan in i svansbenet.

Intervertebral bråck

Vertebral bråck uppträder vid extrudering av en gelliknande kärna i den resulterande lumen av en försvagad eller skadad fibrös ring av de övre och nedre benvärkorna. Utbuktningen av massakärnan, som ligger utanför ryggradskanalen, utövar tryck på nervändarna och orsakar smärta.

Enligt läkare utvecklas hernia i de flesta fall i ländryggen och livmoderhalsen i åsen, mellan 4 och 5 ryggkotor. Sällan, med ryggens existerande krökning, bildas på bröstområdet. Vertebral brok är den vanligaste orsaken till smärta i ryggen, nacken och benen, sjukdomen uppträder hos personer från 30 till 55 år, men oftare lider män.

Orsaker till ländryggen

I människolivets process uppstår situationer som orsakar risken för en bråck:

• övervikt ökar belastningen på ländrygskivorna och leder till deras utskjutande;
• hårt fysiskt arbete eller överdriven övning av styrksport bidrar till förekomsten av ryggradsbråck;
• tendens till funktionsfel i ryggraden är ärvt.

Karaktäristiska symtom på ryggradsbråck

Varje person ska vara uppmärksam på sin hälsa, om något av följande symtom är oroat, bör du omedelbart kontakta en läkare för undersökning:

• långvarig smärta i rygg- eller ländryggsregionen kan vara av en vittig karaktär eller skytte;
• ryggsmärtor, skott när du rör dig, ofta påverkar lårets baksida, stygn i kalvarna när du går;
• nacksmärta när du vrider huvudet och i ett lugnt tillstånd, kan vara konstant eller förekommande vid tiden, provocera stickningar i händerna
• Ett farligt tecken på en bråck är domningar i delar av armarna och benen, stickningar i extremiteterna, ofta läckande.

Bråckssymptom varierar och utvecklas beroende på graden av mjukvävnadsskada och utsprångets placering. Deras alternativ presenteras från den absoluta smärtan någon gång eller deras svaga uttryck för akut outhärdlig smärta längs hela längden av åsen. Många nervändar är placerade runt ryggraden och smärtan överförs till det området av armarna eller benen, som koordineras av klämda nervändar i området för bråcken.

Ofta är utsprånget av en bråck genom den fibrösa ringen inte av en pressande natur, kroppen av pulverkärnkärnan kommer inte i kontakt med nerver och mjuka vävnader, i vilket fall patienten inte känner smärta för en tid. Ibland är det svårt att diagnostisera om en person klagar över smärta i knä, höfter eller fötter och händer. För att bestämma diagnosen av en bråck, utförs instrumental och andra undersökningar för att utesluta liknande sjukdomar.

Hernia kan ge asymmetriska symtom, men vid en stor storlek pressar den den sakrala ganglionen och utvecklar lesioner på båda sidor av kroppen med mycket allvarliga konsekvenser. Bulging kan störa kontrollen av urinering och tarmrörelser, vilket orsakar fullständig förlamning av kroppen. Andra svåra komplikationer är outhärdlig smärta vid rörelse, vilket leder till fullständig immobilitet hos patienten.

Undersökning för misstänkt ryggrad

Undersökning av en läkare börjar med en neurologisk undersökning och en medicinsk historia. Specialisten kontrollerar reflex nervprocesser, känsligheten hos vissa kroppsdelar och muskelstyrka. Om du är osäker, för att bekräfta diagnosen, föreskriver läkaren ytterligare studier:

• att utesluta omvandlingar av benvävnad och andra sjukdomar, reproducera människokroppens bild genom att ge röntgenstrålar;
• Diagnostisk bild med hjälp av beräknad tomografi (CT) visar platsen, storleken, formen och innehållet i ryggradskanalen, strukturen hos närliggande vävnader, men det är svårt att visuellt bestämma hernialproteset;
• Du kan få en klar bild av ryggmärgen, nervändarna och alla omgivande vävnader, utvecklingsstörningar, liksom tumörer och bråck, med hjälp av magnetisk resonansbildning (MRI), som visar all data i en tredimensionell bild, vilket är mycket praktiskt för forskning.
• för en mer exakt bestämning av hernias storlek och dess lokalisering används myelogrammetoden - injektion av ett kontrastmedel i backkanalen. Denna metod används inte utan brådskande behov, eftersom det kan vara farligt för patientens hälsa.
• Elektromyelogrammetoden består i att bestämma aktiviteten hos nervrötterna och muskelresponsen på de många sprutorna av små nålar, vilka är gjorda i olika delar längs ryggraden, och därmed finna en nervrot utesluten från det övervuxna bråckets arbete.

Den mest effektiva metoden är MR, som är önskvärt att utföra i början, eftersom den representerar den mest övertygande bilden av en vertebral bråck, låter dig se skador på skivmaterialet.

Operativ ingripande

Inte alla patienter med diagnosen intervertebral bråck kräver kirurgi för att ta bort det. Statistik visar behovet av varje tionde patient, resten är ordinerad medicin för att lindra inflammation och smärta, massage och fysioterapi. Processen med komplex behandling är lång, vissa patienter vill ha ett snabbt resultat. Därför utförs kirurgiska ingrepp vid identifiering av en uppsättning indikatorer:

• om det finns en fullständig förlust eller utskjutning av en stor del av den inre kärnan genom ringusens väggar eller separation från ryggradskanalen;
• när brokhåren är placerad så att hästens svans pressas, vilket leder till svår smärta i lårbenets bakre del, underlivet, akut uppenbart vid hosta, oförmåga att kontrollera urinering och tömning av tarmarna.
• om komplex konservativ behandling inte ger det önskade resultatet;
• med ihållande svår smärta som inte övergår från andra metoder i upp till en och en halv månad.

Klassisk brokkkirurgi

Det finns inget behov av att tillgripa operationen om sjukdomen uppenbaras av obetydlig smärta, men ibland är det nödvändigt att utföra operationen, som i modern medicin görs med tre traditionella metoder.

discotomy

Metoden innefattar avlägsnande av en del av ryggskivan eller dess fullständiga kropp, tillsammans med den herniala utskjutningen. I stället för den saknade skivan sätts ett titanimplantat in för att bevara stödets stödfunktion. Vid den efterföljande tiden sammanfogar de intilliggande kotorna rörelsefrihet. Indikatorn för discoektomi är vertebral brok av den sekvestrerade typen.

laminektomi

Denna metod kallas öppen dekompression, när ryggen på ryggraden avlägsnas tillsammans med bågen. Sådan inblandning i vertebans struktur minskar trycket på ryggmärgen och omgivande nervändar. Indikationen för laminektomi är en minskning av ryggradskanalen. Nackdelarna med metoden innefattar utseende av instabilitet i ryggraden, ibland finns det smärta och sekundär komprimering av nerverna. Återfall förekommer på bakgrunden av förändringar i åsarnas leder med försvagade dorsala muskler.

Perkutan discektomi

Det görs genom ett litet snitt i huden med ett speciellt verktyg. Operationen indikeras om ett bråckutsprång inträffar i ryggradsslangen. Denna metod är ineffektiv jämfört med öppen diskoektomii.

Mikrosurgery för avlägsnande av intervertebral brok

Avlägsnande av utsprånget utförs med speciell kirurgisk utrustning som använder ett operationsmikroskop genom ett litet snitt i huden. Intervention i muskelvävnadens struktur är minimal och påverkar inte de omgivande nervrotsna.

microdiskectomy

Under operation elimineras kompression av nervändarna och blodkärlen och komprimering av ryggmärgen minskar. Spridningen av effekten på den omgivande friska vävnaden och benen minskar genom att en bråck avlägsnas genom ett snitt på ca 2 cm. Med den här metoden skärs en del av det gula ligamentet ut och kantarna på ryggbågarna skärs ut. Fördelarna med metoden innefattar:

• fortsättningen av operationen är mindre än en timme;
• borttagning utförs under lokalbedövning;
• efter operationen är det sällan komplikationer;
• samtidigt är det möjligt att avlägsna två herniala formationer;
• smärtan går bort nästan omedelbart efter operationens slut
• tiden som spenderas på sjukhuset sänks och rehabiliteringstiden förkortas.

Endoskopisk mikrodiscektomi

För avlägsnande används en endoskopisk sond med en integrerad mikroskopisk kamera som överför arbetsprocessen till en datorskärm. Jämfört med föregående metod skadar denna metod mindre vävnaderna, det finns ingen skada på ryggraden i sig. Läkaren väljer, beroende på platsen för broket, möjligheten att få tillgång till det drabbade området. I slutet av operationen utförs laserterapi för att öka effektiviteten. Fördelarna med metoden över den klassiska operationen är de faktorer som indikeras med den tidigare metoden, men det finns också nackdelar i form av begränsad tillgång till det utrymme som påverkas av broket och själva utsprånget.

Postoperativa komplikationer

Recensioner av läkare och patienter tyder på att kirurgisk borttagning av bråck är ett nödvändigt steg om det inte finns något annat alternativ för terapeutisk behandling. Indikationer för kirurgi studeras av en läkare eller ett helt råd i särskilt försummade fall och patienten bör vara medveten om alla möjliga konsekvenser:

• Förekomsten av nästan alla som genomgår återkommande ryggmärgsstenos på grund av utseende av ärr och vidhäftningar.
• hos vissa patienter försämras urinering och avföring från ändtarmen (inkontinens);
• purulent inflammation utvecklas i spinalkanalens epidurala utrymme, vilket påverkar förekomst av hjärnhinneinflammation.
• osteokondros kan utvecklas, eftersom den smidiga rörelsen hos de intilliggande kotorna stannar efter avlägsnandet av kompensationsdynan;
• Förekomsten av efterföljande artrit beror på den reducerade näringen av vävnader som tar emot den tidigare längs nervändarna, vilket orsakar upprepade ryggsmärtor;
• spondylit eller osteomyelit i ryggraden utvecklas, inflammation leder till septisk skada;
• återkomst av hernial utskjutning i gamla stan.

Rehabiliteringsmetoder efter operation

Efter en tillräckligt allvarlig ingrepp i människokroppens huvudsakliga strukturella och stödjande system krävs långvarig restaurering av ryggradsfunktioner. Från aktiviteterna i denna riktning beror på patientens fulla livslängd. Utövandet av rehabiliteringsaktiviteter omfattar:

• en diet med en viss uppsättning produkter, uteslutning från kosten av skadlig mat;
• hälsosam livsstil, daglig behandling;
• avskiljning med rökning, alkohol och droger;
• regelbunden utförande av restaureringsövningarna som föreskrivs av en specialist, träning i lätt gymnastik och fysisk utbildning;
• eliminering av hårt arbete, styrka sport, långa vandringar, minskar belastningen på ryggraden till ett minimum;
• helst, mycket ledig tid för att vila.

Omedelbart efter den snabba avlägsnandet av en bråck känner personen en stor lättnad, i vilket fall vissa kommer att glömma den nödvändiga långsiktiga rehabilitering. Ska följa alla rekommendationer från läkaren, trots det goda tillståndet.

Meddelande från Tatiana:

Välkommen! Jag är 26 år, jag har en intervertebral bråck i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Förstörningar av smärta visas varje år, jag behandlar konservativt, det fanns ingen operation. Symptom för tillfället: måttlig smärta i ryggen och höften, när du sitter, känslan av baksidan uppstår och ont i smärtan (svår) utvecklas, i högerbenet känner jag mig "kollaps" -effekten, i nedre benen - stötande smärta och smärta under hälen och domningar.

De ger mig inte operationen, de säger: "Om konservativ behandling hjälper lite, är det för tidigt för operationen. Det kommer att bli värre, så gör vi det. " Och jag har dessa symptom är konstanta och det finns inte mycket förbättring, som emellertid och försämring. Vad ska man göra i en sådan situation om jag vill bli gravid? Fortsätt att behandlas konservativt eller att göra en bråckkirurgi? Gör operation nu eller efter förlossning? Tack!

God eftermiddag Tatiana! Om du planerar en graviditet är risken för en ökning av uppvärmningen av den intervertebrala skivan hög, eftersom bärandet av ett barn är en extra belastning på ryggraden.

Faktum är att intervertebral brokkkirurgi endast rekommenderas som en sista utväg, när konservativ behandling inte hjälper. När det skadar många vävnader, så är det ofta negativa konsekvenser. Om smärtan inte behandlas med piller och ger markant obehag, kan operationen inte göras.

I din situation måste du verkligen välja mellan två onda. Men bara du och din läkare kan göra det bästa beslutet.

Teoretiskt, med en bråck, kommer du att kunna bära ett barn om du bär bärande underkläder under graviditeten och ligger mycket i stället för att gå.

Försök att hämta en 3 kg hantel och gå runt i rummet med dem. Betygsätt ditt skick. Om underkanten inte skadar, är sannolikheten hög att graviditeten kommer att ske normalt.

Om det uppstår smärta är det bättre att göra operationen och planera graviditeten ett år efter operationen.