Skolios hos barn är en vanlig patologisk process, som karaktäriseras av ryggradens krumning till sidan och en förändring i ryggkottsformen. Detta problem påverkar inte bara barnets utseende, fördärv hållningen, skoliosi medför ett antal allvarliga sjukdomar i ryggen och inre organen. Det är viktigt att identifiera och börja behandla sjukdomen i tid, eftersom ryggraden bara kan korrigeras i barndomen.

Orsaker till skolios hos barn

Skolios kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödd uppstår på grund av anatomiska abnormiteter hos benformiga strukturer eller ryggkotor, asymmetriska arrangemang av bäcken och benen. Förhindra att denna patologi är omöjlig, eftersom den bildas i livmodern, men efter krummens födelse måste allting göras för att stoppa den patologiska processen.

En nyfödd kan ha en helt frisk rygg och få skoliär i sitt första år. Detta händer mycket sällan som ett resultat av födelsestrauma.

Förvärvad skolios bildas av perfekt friska barn och tonåringar på grund av flera orsaker. Ryggraden hos barnen kan börja sin utveckling till följd av:

• Felaktig hållning;
• Svagt muskelsystem;
• Disproportionell utveckling av ben- och muskelsystemet;
• Otillräcklig och obalanserad fysisk ansträngning;
• Bära tunga ryggsäckar och påsar på en axel;
• Inaktiv livsstil och minsta rörelser;
• Sitter vid bordet och skolbordet i fel position;
• Vegetativ-vaskulär dystoni;
• Dålig näring och vitaminbrist;
• Ryggmärgsskador, bäcken och nedre extremiteter.

Riskfaktorer

Barnets kön påverkar i viss utsträckning möjligheten att utveckla skolios. Vid flickor förekommer ryggradens deformitet och krökning flera gånger oftare, killar är mindre utsatta för denna risk. Varför är det så, läkarna kan inte svara, men faktumet av lagen kan inte motbevisas.

Barn som diagnostiseras med reumatism, rickets och vissa sjukdomar i nervsystemet är med stor risk för utveckling av skolios.

Risken för ryggradskurvatur hos spädbarn ökar om deras föräldrar har skolios. Vid arv överförs denna patologi inte, men vissa genetiska sjukdomar kan resultera i dess förekomst.

Typer av sjukdom

Åldersklassificering av skolios:

• Infantilskolios diagnostiseras vid ålder från födsel till 3 år;
• Ungdomskoliosi förekommer hos barn från 3 till 10 år;
• Ungdomskolios är karakteristisk för puberteten från 10-17 år;
• En vuxen upptäckes vid 20 års ålder när tillväxten och utvecklingen av ryggraden är nästan fullständig och det är nästan omöjligt att påverka problemet.

Genom lokalisering är skolios hos ett barn uppdelat i livmoderhalsen (vanligtvis medfödd), bröstkorg, bröstkorg, ländrygg och kombinerad.

Med antalet bågar separeras skolios i:

• C-formad, vilken kännetecknas av en enda krökningskurva, det vanligaste fallet i medicinsk praxis;
• S-formad är en krökning på en gång i två delar av ryggraden i två riktningar;
• Z-formad - det svåraste fallet med tre krökningskurvor.

Mycket sällan förekommer, men kyphoscoliotisk skolios, där en deformation av bröstet och utseendet hos en kostpöl läggs till böjningen av vertebra.

I svårighetsgrad klassificeras sjukdomen som:

• Det första steget är en knappt märkbar krökningsvinkel, vid krökningen av 5-10 grader;
• Det andra steget är 11-25 grader;
• Den tredje etappen är 26-50 grader;
• Det fjärde steget är mer än 50 grader.

symptom

Barndomsskolios vid första inledningsskedet manifesterar sig inte på något sätt. Barnet är aktivt, glatt, han störs inte av smärtor i ryggen eller andra sjukdomar. De uppenbara manifestationerna av skolios, som förekommer redan i sjukdoms andra etapp, stöds av följande symtom:

• Alltid sänkt huvud;
• Det är en liten böjning med något reducerade axlar;
• Axlarna är inte i samma linje.

I övergången av skolios från 2 till 3 grader visas:

• Mer uttalad spinal krökning;
• Obehag i ryggen;
• huvudvärk;
• Hjärtklappning
• Andnöd.

effekter

Många föräldrar betalar inte noggrann uppmärksamhet åt skolios - barnet känns bra, det finns inga märkbara problem. Men om behandlingen försummas, kommer sjukdomen att utvecklas:

• Allvarlig ryggradsmedel
• Pelvic asymmetri;
• Svaghet i bukmusklerna;
• Fel i utvecklingen av inre organ
• Konstant huvudvärk och generell svaghet.

Skolios skapar också en grund för utvecklingen av osteokondros och många andra sjukdomar, inte bara i backområdet.

diagnostik

Undersökning och behandling ska genomföras i ett sjukhus av erfaren personal, men du kan upptäcka de första tecknen på skolios hos barn.

I de inledande skeden av sjukdomen är osynlig för blotta ögat, och barnet stör inte några uppenbarelser av obehag, medan skolios fortsätter att utvecklas. Därför är det viktigt att bli regelbundet undersökt av en läkare och lära sig att självständigt bestämma sjukdomen.

Vad är sätten att identifiera ryggradskurvaturen:

1. Sätt barnet på magen och titta på ryggrad - det ska vara platt. Om ryggraden är böjd och inte rätad med olika förändringar i kroppsställning och böjningar hos barnet, ett brådskande behov av att se en läkare, har det troligen ett barn skolios.
2. Placera barnet precis framför dig, be att böja ner och sträcka armarna neråt. Om i denna position observeras någon asymmetri (avvikelse från ryggraden från bakre mittlinjen, utskjutande revben eller scapula), finns det anledning till oro.

I det fall då sjukdomen redan existerar, är det möjligt att bedöma den exakta graden av skoliär med hjälp av en röntgenradion i en direkt projicering med hjälp av Cobb-metoden.

behandling

Spinalskolios är en sjukdom i muskuloskeletala systemet och om problemet inte är uppmärksamt bör det snabbt förvärras. Hur man behandlar skolios hos barn bestämmer endast den behandlande läkaren. Det är han som, beroende på graden av utveckling av sjukdomen och patientens ålder, har rätt att ordinera en viss behandlingsmetod.

Om utvecklingen av skolios började i ett spädbarn eller barn i skolåldern, kan det botas på egen hand. Skolios hos ungdomar, som regel, finns redan i en försummad form och kan behandlas med stor svårighet.

Med sjukdomen i första graden ordnas massage och träningsterapi (medicinsk-fysisk kultur). Behandling av skolios hos ungdomar i andra graden inbegriper fysioterapi, myofascial frisättning och akupunktur.

Med skelettets aktiva tillväxt ges en röntgenundersökning av en ung patient varje 6-10 månader, vilket tydligt visar dynamiken i läkningsprocessen.

Gymnastik, fysioterapi och motionsterapi

Komplexet av fysioterapibehandling innefattar förfaranden som syftar till att förbättra kontraktfunktionen hos musklerna i rygg och mage, liksom metoder som påverkar eliminering av muskeldystrofi. Dessa aktiviteter utförs med sikte på att förbättra rörligheten i ryggkotorna och förbättra deras blodcirkulation, stärka muskulärkorsetten på ryggen, gör ryggraden flexibel, jämn och stark.

Förutom de procedurer som leddes av den medicinska personalen i träningsrummet, fick goda recensioner grundläggande övningar för läxor:

• Svälja. Ligger på magen sträcker vi våra armar framåt och, medan vi inhalerar, lyfter vi raka armar och ben, när vi andas ut tar vi vår startposition;
• Sax. Vi lägger oss ner på ryggen, räta ut våra armar längs kroppen, riva av benen från golvet (10-15 cm) och börja svänga dem, korsa och sprida dem.
• Bike. Vi ligger på golvet, fixar armarna i låset bakom huvudet och utför rörelsen med benen, efterliknar cykling.
• Går växelvis på tår med upphöjda armar och klackar med armar låsta i ett lås.

massage

Terapeutisk massage för skoliosi lindrar muskelspänningen och har en avslappnande effekt på ryggraden, stärker muskelsystemet och hjälper till att återställa ryggradens naturliga linje. Men botemedel med en kurs av massageskolios fungerar inte - problemet måste lösas på ett omfattande sätt.

Korsetirovanie

Med 2 och 3 etapper av svårighetsgrad av skoliär hos ungdomar, innebär behandling att man bär en speciell korsett, som endast kan ordineras av den behandlande läkaren. Korsetten hjälper till att stoppa deformitetsprogressionen, det lindrar också belastningen bakifrån, justerar ryggraden och med rätt behandling kan du helt korrigera patologin.

hippoterapi

Metoden för rehabilitering genom terapeutisk ridning används av ett fåtal rehabiliteringscentrum på grund av sin höga kostnad, men återkopplingen från användningen av denna teknik är bara positiv. Att åka en häst gör det nödvändigt att inkludera alla muskelgrupper, ligament och vestibulär apparat. De försvagade musklerna "vaknar" och de spasmodiska relaxar. Med regelbundna övningar bildade vana att hålla hållning.

Operativ ingripande

Korrigeringen av skolios av den fjärde (och ibland tredje) graden av skolios hos en tonåring kräver inte bara konservativa metoder, man kan inte utan kirurgens skalpell. De avgörande faktorerna för att utföra en operativ korrigering av ryggraden är:

• Storleken på deformationen är mer än 45 grader;
• Neurologiska komplikationer;
• Kardiopulmonell insufficiens;
• Odraligt smärt syndrom;
• Aktiv progression av sjukdomen.

Efter operationen bör en lång tid av rehabilitering (minst sex månader). Mycket ofta behövs en psykoterapeuts hjälp, eftersom denna typ av stress kan leda till ett antal psyko-emotionella problem hos ett barn (stelhet, blyghet, lägre självkänsla, självcentrering). Allt ansvar för behandling av skoliär hos barn faller på sina föräldrar.

förebyggande

Det är mycket lättare att förhindra ryggradskurvatur hos ett barn än att fråga senare vad man ska göra vid skolios och hur man korrigerar patologiska förändringar i form av ryggkotorna. Därför är varje förälder skyldig att beakta sitt barn och följa följande rekommendationer:

• Ta hand om kvaliteten på barnets kost, mata honom varierat och fullt;
• Att utveckla vanan med självövervakning av hållning genom konstanta påminnelser om att gå, sitta och stå;
• Om barnet redan är en skolpojke, ska du inte tillåta påsar över axel och tå på ryggsäcken i ena handen. För daglig användning måste du köpa en högkvalitativ ortopedisk ryggsäck;
• Även från spädbarn måste du ta hand om barnets säng. Sängen ska inte vara för mjuk, idealisk om en ortopedisk madrass används.
• Möbler (stol och bord) ska också vara ergonomiska och passa barnets tillväxt.

Barn som tenderar att utveckla skolios är kontraindicerade i sport som tennis, badminton och rytmisk gymnastik. Men fördelarna är balsamdans, skidåkning och andra icke-traumatiska former av fysisk aktivitet.

Hjälper terapeutisk fysisk träning med skolios av 1 grad?

Skolios hos barn

Skolios är en onormal krumning i ryggraden och kännetecknas av atypiska böjningar på den, på grund av vilket ryggen och bröstet förändras. Deformation manifesteras huvudsakligen i barndomen.

skäl

Scolios hos ett barn kan vara medfödd och förvärvad. Beroende på detta framgår de främsta orsakerna till utvecklingen.

Medfödd skolios finns i 25% av alla fall av sjukdomen och bestäms omedelbart efter barnets födelse. Oftast orsakad av följande faktorer:

• fusion av ryggkotorna eller revbenen under fostrets bildning;
• befintlig lateral sphenoid vertebra;
• ytterligare kotan
• spina bifida, etc.;
• dystrofi.

Förvärvad skoliose diagnostiseras huvudsakligen mellan 5 och 16 år och uppstår av följande skäl:

• permanent muskelkontraktion med cerebral pares;
• rakitis. poliomyelit. yttre faktorer som påverkar ryggraden: påfrestningar, frakturer, höft- och benskador, tumörer etc.;
• ländryggssmärta;
• skolios kan också orsaka intervertebral bråck;
• dålig hållning;
• sjukdomar i njurarna och mag-tarmkanalen;
• stillasittande livsstil;
• överdriven belastning under sport
• metabolisk fosfor och kalcium;
• plattfothet.

symptom

Korsning av ryggrad hos barn förekommer i flera sorter:

• C-formad (det är ensidig krökning);
• S-formad (i händelse av otillbörlig behandling av C-formad, framträder en krökning i motsatt riktning och en S-formad konfiguration av sjukdomen uppträder);
• Σ-formad (karaktäriserad av en tredelad krökning).

Beroende på avdelningsavdelningen är skolios uppdelad i livmoderhals-, cervicotorax-, lumbal-thorax och ländryggen. Det finns också en klassificering av sjukdomen beroende på graden av utveckling:

• krökningsvinkeln överstiger inte 10 grader (det är små förändringar som bestäms av röntgenundersökning);
• 10-25 grader (ryggmärgsdeformitet är måttligt uttalad);
• 26-50 grader (det är en uttalad vridning av ryggkotorna);
• Mer än 50 grader (starka förändringar i ryggrad och bröst, som påverkar inre organens funktion).

Förekomsten av skolios hos ett barn bestäms av följande egenskaper:

• böja sig;
• brott mot bröstet;
• hos barn, asymmetriska veck i huden på botten och benen;
• Förekomsten av avbrott i hjärtat, andningsorganen, mag-tarmkanalen;
• oregelbunden gång, platt fot;
• betraktad krökningsbågens krumning när kroppen lyfter framåt;
• sänkning av huvudet, plana axlar, asymmetri av axelbandet och midjan;
• försvagningen av bukhålans muskler, böjning av krökarna
• Öppen puckel.

Det är värt att uppmärksamma svårighetsgraden av symtom. De mest komplexa symptomen är karakteristiska för grad 3 och 4 av skolios hos barn.

Diagnos av skoliär hos ett barn

Skolios hos ett barn kräver omedelbar behandling medan hans kropp fortfarande bildar och växer. Därför desto bättre blir diagnosen. Att bestämma förekomst av medfödda störningar i ryggraden ensam är omöjligt. Detta kan endast göras av en ortopedisk kirurg. Du kan själv diagnostisera förvärvad skolios genom följande metoder:

• placera barnet exakt och se om axlarna är på samma nivå. En av de första tecknen på skolios är en annan nivå av axlar;
• var uppmärksam på bladens symmetri. Utbuktningen av en indikerar spinal deformitet;
• luta barnet framåt och noggrant undersöka ryggraden. Ryggkotorna ska skjuta ut exakt längs en linje. Om det finns vågliknande förändringar, kontakta omedelbart en läkare.

Vid den minsta misstanke om skoliär, besök ortopedern för att upprätta en noggrann diagnos. I den kliniska miljön finns det sådana metoder för att diagnostisera ryggradssjukdomar:

• Röntgenstrålar;
• Bunnell scoliometry;
• avbildning.

Med hjälp av ovanstående studier har experter möjlighet att bestämma den exakta krökningsgraden och i enlighet med detta föreskriva den nödvändiga korrekta behandlingen.

komplikationer

Vad kan vara farlig skolios? Ofta leder det till sådana komplikationer:

• utveckling av osteokondros
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, kompression av bukorganen och kränkningar av deras arbete;
• sjukdomar i reproduktionssystemet;
• dysfunktion i andningsorganen;
• försvagning av immunitet
• utveckling av hormonellt misslyckande.

För att avgöra om ett barn har skolios, är det nödvändigt att regelbundet besöka en ortoped, vilket kommer att bidra till att undvika många hälsoproblem i framtiden.

behandling

Behandling av skolios hos barn beror på graden och formen av sjukdomen. Ju tidigare det bestäms, ju lättare det kan botas. Konstant övervakning av progressionen av deformiteten kommer att bidra till att undvika komplikationer.

Vad kan du göra

Som regel med 1 och 2 grader av sjukdomens komplexitet kan du utföra behandling hemma:

• ge ett barn sömn på en ortopedisk madrass;
• skolväska föredrar ryggsäck;
• köpa en pall med ortopediska egenskaper
• Lär barnet att hålla ryggen rak;
• skriv barnet i poolen;
• Dessutom rekommenderas det inte att springa, spela tennis, tyngdlyftning, någon form av gymnastik, spela badminton.

Vad kan en läkare göra

Dessutom kan en läkare förutom behandling hemma:

• Prescribe fysisk terapi och fysioterapi. De hjälper till att stärka ryggen, förbättra rörligheten i ryggkotorna och förbättra blodtillförseln. Tack vare detta förstärks ryggraden, planeras och blir flexibel.
• Prescribe bär en speciell korsett. Denna åtgärd utnyttjas i den tredje graden av skoliär hos ett barn med progressiv dynamik. Korsett hjälper till att minska belastningen på baksidan, för att stoppa deformationen och inriktningen av ryggraden.
• Rekommendera kirurgi. Det är en sista utväg och föreskrivs endast i svåra fall när krökningen överstiger 40 grader och sjukdomen fortsätter med komplikationer för hur andra organ fungerar. Under operationen korrigeras ryggraden och fixeras.

förebyggande

För att förhindra utveckling av brott mot kroppshållning i ett barn genom att följa enkla regler:

• tvinga inte barnet i kraft om han inte vill, när du kör barnet med handen, ändra det;
• Dagliga promenader hjälper kroppen att utveckla den nödvändiga mängden vitamin D, vilket hjälper till att stärka benen.
• följ barnets hållning;
• Under lektionerna bör avståndet från bordet till ögonen vara mer än 30 cm;
• Titta på belysningen på arbetsplatsen, för den högra bordlampan ska lysa åt vänster eller framför;
• Möbler i barnkammaren måste vara äldre.
• skolväskan ska vara klädd på baksidan och ha två mjuka remsor;
• sängen måste ha en ortopedisk madrass;
• titta på tv på sidan är strängt förbjudet;
• aktiv livsstil, låt inte barnet sitta med benet kastat över det andra och luta huvudet mot armen;
• dieten bör balanseras och omfatta de produkter som behövs för att stärka det muskuloskeletala systemet (surmjölk, grönsaker och frukter, fisk).

Skolios hos barn

Skolios hos barn är en beständig deformitet i ryggraden, kännetecknad av sin laterala avvikelse och vridning. Skolios hos barn åtföljs av asymmetrisk position hos axelkörtlarna, axelbladet och andra beniga landmärken, bäckenförvrängning, bröstdeformation och abnormaliteter i de inre organen. För diagnos av skoliär hos barn utförs ryggradens röntgenbilder med kalkylering av krökningen. Konservativ behandling av skoliär hos barn innefattar en ortopedisk behandling, massage, korrigeringsgymnastik, fysioterapi, bär en ortopedisk korsett; enligt indikationer gjordes kirurgisk korrigering av skolios.

Skolios hos barn

Skolios hos barn - patologiska förändringar i ryggraden och paravertebrala vävnader, vilket leder till krökning av ryggraden, dess rotation runt den längsgående axeln av de statiska dynamiska störningar och funktionella förändringar i de inre organen. Skolios är en av de vanligaste sjukdomarna i det muskuloskeletala systemet i pediatrisk ortopedi, vilket påverkar 5-10% av barn och ungdomar. Skolios är vanligare hos tjejer än hos pojkar; Det ungefärliga könsförhållandet är 9: 1. Risken för utveckling av skolios hos barn består inte bara av en kosmetisk defekt utan även i kompression, förskjutning och dysfunktion av kärl och inre organ.

Klassificering av barns skolios

Beroende på tidpunkten för manifestation, skiljer sig spädbarnssjukdom hos barn under 3 år; barn (juvenil) skolios hos barn i prepbertalperioden (från 3 till 10 år); ungdomskoliosis hos barn och ungdomar från 10 till 18-20 år, det vill säga tills benstillväxten stannar.

Enligt spinalkurvformen är C-formad skolios känd - med en krökningsbåg, S-formad - med två krökningsbågar och Z-formade - med tre krökningsbågar.

Grunden för den radiologiska klassificeringen av skolios hos barn är ryggens krökningsgrad i grader och svårighetsgraden av deformiteten. I enlighet med dessa kriterier utmärks IV-gradskolios hos barn:

• I-gradskolios kännetecknas av en lateral krökvinkel på mindre än 10 ° och mindre radiologiska tecken på torsion;
• Skolios av II-graden kännetecknas av krökningsvinkeln från 10 till 25 °, måttligt uttryckt torsion och deformation av ryggkropparna vid krökets övre del;
• Skolios av III-graden karaktäriseras av krökningsvinkeln från 25 till 50 °, närvaron av en uttalad torsion av ryggkotorna (kostpopan), fasta förändringar i ryggraden;
• IV-gradskolios kännetecknas av en krökvinkel på> 50 ° med en uttalad deformitet i ryggraden, bröstet, förskjutningen och komprimeringen av de inre organen och kränkningen av deras funktioner.

Beroende på placeringen av den övre delen av krökningen av bågen följande typer av skolios hos barn: bröstkorg (i nivå med Th3 - Th4), bröstkorg (TH8 - Th9) thoracolumbar (Th11 - Th12), ländryggen (L1 - L2), lumbosakrala (L5 - S1), kombinerad (med samma grad av vridning i flera avdelningar).

Enligt skoliets etiologi är barn uppdelade i medfödda och förvärvade.

Orsaker till skolios hos barn

Ursprung medfödd skolios hos barn kan bero på abnormaliteter i ryggraden (kilformade kotor och halvkotor, synostos processus spinosus), åsidosättande av formningsribborna (genom ytterligare ribbor synostos ribbor et al.), Dysplasia lumbosakrala ryggrad (spondylolysis, lyumbalizatsiey, sacralisation etc. ).

Fall av förvärvad skolios hos barn är vanligtvis förknippade med neuromuskulära, metaboliska, neoplastiska sjukdomar och skador. Statisk skoliär hos barn är oftast resultatet av födelsestrauma, medfödd dislokation av höften, förkortning av underbenen, knä- och höftledernas kontrakter. Neurogen skolios hos barn kan förekomma på grund av cerebral parese, polio, syringomyelia, Friedreichs ataxi, ryggmärgsskador och andra patologiska tillstånd. Genesis av myopatisk skolios hos barn kan bero på medfödd muskulaturhypotoni, muskeldystrofi, medfödd torticollis.

Grunden för skoliär hos barn kan ligga traumatiska deformiteter vid vertebral lokalisering (efter ryggradssvikt, thorakoplasti, laminektomi etc.) eller extravertebral lokalisering (efter omfattande brännskador i kroppen, empyema etc.). Vanliga metaboliska störningar (rickets, cystinos, osteogenes imperfecta, Hunters syndrom), ärftliga sjukdomar i bindväv (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom), ryggradssjukdomar i ryggraden och ryggmärgen, ryggmärg och juvenil syndrom leder till utveckling av skolios hos barn. osteokondros, neurofibromatos.

Trots de olika identifierade faktorerna som bidrar till utvecklingen av skolios hos barn är flertalet fall idiopatiska, det vill säga från okända orsaker.

Allmän astheni, hypodynami, postural störningar, otillräcklig belastning på ryggraden, etc., predisponera för utveckling av skolios hos barn.

Symtom på skoliär hos barn

Idiopatisk skolios hos barn brukar vara 6-7 år gammal, det vill säga under perioden med den första tillväxtspurten, under en rutinmässig undersökning av ett barn av en barnläkare eller barnläkare. De kliniska manifestationerna av skolios hos barn varierar beroende på graden av ryggmärgsdeformitet.

Skolios av I-graden hos barn kan misstänkas av följande karakteristiska särdrag: sänkt huvudposition, plana axlar, snett bäcken, böjning, axelplast asymmetri och midja, ryggradens ryggrad runt längdaxeln. Krumningsbågen ses när den böjs framåt och försvinner när barnets kropp räts ut.

Vid skolios av II-graden utvecklar barn förutom de ovan angivna tecknen patologisk rotation av ryggkotorna, en muskelrulle i ländryggsregionen och ett utskjutande i bröstregionen på krökets sida. Ryggens krökning försvinner inte i någon kroppsposition.

Kliniska tecken på tredje graders skolios hos barn kännetecknas av en uttalad rotation av ryggkotorna, en väldefinierad ryggpulv, muskelkontrakt, försvagning av bukmusklerna, utbuktning av ryggbågarna etc.

Med scoliosis IV-graden är ryggraden av barnet väsentligt deformerad, parvertebrala muskler sträcker sig, revbenet är uttalat, revbenen och musklerna i konkavitetszonen sjunker.

Progressionen av patologiska förändringar i skolios hos barn leder till utvecklingen av en funktionellt signifikant deformation av bröstet, följt av kompression och förskjutning av hjärtat, lungorna och kärlbunten. Detta tillstånd betraktas som skoliotisk sjukdom hos barn.

Scolios av I och II grad hos barn uppträder vanligtvis utan subjektiva klagomål. i fall av skolios av III och IV grad, smärta i ryggen, trötthet, andfåddhet, smärta i hjärtat, takykardi, rörelsernas stelhet kan störa. Komplikationer och konsekvenser av skolios hos barn och ungdomar kan vara vegetativ vaskulär dystoni, neurosirkulationsdystoni, gallisk dyskinesi, cholecystit, etc. Flickorna med skolios har ökad risk att utveckla menstruationsstörningar och i framtiden - spontan abort, störningar i arbetsaktivitet (svaghet, diskoordination etc.).

Skoliosi hos barn kombineras ofta med en annan patologi i muskuloskeletala systemet: höftdysplasi, flatfoot, ryggrad i ryggen i sagittalplanet (kyphosis).

Diagnos av skoliär hos barn

Tidig upptäckt av skolios är den viktigaste uppgiften för medicinska undersökningar av förskola och skolbarn av en barnläkare, barnkirurg, neurolog, barnläkare eller ortopedist. För korrekt bedömning av kroppshållning är det nödvändigt att genomföra en konsekvent undersökning av barnet i en stående position (framsida, sida, baksida) medan du sitter och ligger. Samtidigt uppmärksammas axelkroppens höjd, asymmetri av hudveck, scapulae, bäcken, närvaro av en kula och andra tecken på skolios hos barn. Graden av ryggradskurva i grader bestäms med hjälp av en skoliosmätare. Detektion av ryggradsavvikelse med mer än 5-7 ° är grunden för barnets radiografi.

Ryggradens radiografi utförs i stående position och ligger i 2 utsprång. Baserat på de erhållna spondylogrammen beräknas krökans storlek genom användning av Ferguson eller Cobb-metoden och indexet för spinalstabilitet bestäms. Röntgen tomografi, MRT eller CT i ryggraden, och myelografi kan användas för en mer detaljerad undersökning av ryggraden av intresse. För undersökning och dynamisk observation av barn är det att föredra att använda icke-behandlingsmetoder för undersökning, till exempel datoroptisk topografi. En obligatorisk komponent i diagnosen skolios hos barn fotograferar ett barn från olika punkter i alla stadier av observation.

Med utvecklingen av funktionella störningar i de inre organen, enligt barnets vittnesbörd, utförs konsultationer av en pediatrisk pulmonolog, pediatrisk kardiolog, pediatrisk gastroenterolog FER, EKG, ultraljud i bukorganen etc. utförs.

Behandling av skolios hos barn

Konventionell taktik involverar differentierade tillvägagångssätt för terapeutiska åtgärder för barn med varierande grad av skoliär. Konservativ behandling utförs med deltagande av fysioterapeuter, massage terapeuter, motion terapi instruktörer, vertebrologists, manuell terapeuter.

Barn med icke-progressiv skolios av kvaliteterna I-II måste eliminera orsakerna som bidrar till ryggraden, minska den statiska belastningen på ryggraden och organisera optimal motoraktivitet. För att förhindra progressionen av skoliär, rekommenderas barn gymnastik, ryggmassage, simning. En viktig komponent i behandlingen av skolios hos barn är att ortopedisk behandling följs - sömn på skärmen, kontroll av rätt hållning, periodisk lossning av ryggrad i horisontellt läge.

I händelse av progressiv skolios II-II-graden, förutom de ovan nämnda aktiviteterna, ges barn ett individuellt komplex av motionsterapi, fysioterapi (elektromyostimulering, magnetisk terapi, CMT-terapi, hydroterapi, lera behandling, värmebehandling), ortopedisk massage, mjuka tekniker för manuell terapi. Behandlingen kompletteras med korrigerande ortopediska korsetter.

Indikationerna för kirurgisk korrigering av skolios hos barn är den snabba utvecklingen av deformitet, trots kontinuerlig konservativ behandling är ryggvinkelns ryggvinkel mer än 40 °, störning av vitala organ. Den optimala perioden för kirurgisk behandling är åldern 10-14 år. Operationen innebär implantering av fixeringsanordningar med transthoracic, dorsal eller kombinerad åtkomst. Distressorer av Kazmin, Harrington, Rodnyansky-Gupalovs endokorrector, Kotrell-Dyubuse-systemet och andra har blivit vanligast vid skoliosoperation. Spinal traktion utförs före operation.

Enligt indikationer kan korrigerande osteoplastiska operationer (kilformad resektion av ryggkotorna), mobiliseringsoperationer (Sholutko's tenoligamentokapsulotomi, discektomi), kosmetiska ingrepp (ribpulpsresektion, extrapleurala thorakoplasti, scapulavinkel) etc. utföras.

Prognos och förebyggande av skoliär hos barn

Ogynnsam progressiv kurs av ryggmärgsdeformiteter som uppträder tidigt (upp till 6 år); Skolios är mer gynnsam hos barn över 10-12 år. Alla barn med skolios bör regelbundet, minst 2 gånger om året, genomgå specialiserad behandling som föreskrivs av ortopedisten. I fall av svår skolios hos barn kan operationen bara minska ryggradens krökning och stoppa dess progression. Därför bör vuxnas främsta ansträngningar riktas mot förebyggande av skoliär hos barn.

En rationell organisation av barnreglering av barn hemma och hos institutioner, kontroll av kvarhållandet av korrekt hållning, eliminering av tunga belastningar på ryggraden och asymmetrisk muskelbelastning, klasser av träning och sport och förebyggande av skador behövs. Vid brist på kroppshållning visas barn fysikterapi kurser, befästande massage, simning.

Skolios hos barn: tecken, behandling och förebyggande

Skoliosi hos barn är en mycket vanlig patologi, som ofta inträffar inte bara bland barn i skolåldern utan också bland förskolor. Vi betraktar orsakerna till sjukdomsutvecklingen, dess tecken, diagnosmetoder, behandling och förebyggande.

Scolios koncept

Vid en frisk person har ryggraden fyra naturliga böjningar i sagittalplanet: två främre (livmoderhals- och lumbar lordos) och två posterior (sakral och thoraxkypos). Det vertikala planet som delar kroppen i höger och vänster halvor kallas sagittal. Vinkelrätt mot det kallas samma vertikala plan som passerar mellan främre och bakre delar av kroppen.

Skolios är en patologisk krökning av ryggraden till vänster eller höger i frontplanet, vilket ytterligare leder till ryggkotor "vridning" och en ökning av fysiologiska böjningar. Kramningen av kärl och inre organ som orsakas av detta orsakar störning i funktionen av kardiovaskulära, andningsorganen, urinvägarna, nervsystemet och andra system i kroppen.

Det märks att flickor lider av skolios cirka 9 gånger oftare än pojkar. Enligt medicinsk statistik har nästan 10% av barn och ungdomar ryggradskurvor. Därför sätter barnens ortopedister självsäker scolios på en av de första positionerna bland hela patologin i muskuloskeletala systemet.

I barndomen finns två perioder när det finns ett hopp i kroppens tillväxt: från 6 till 7 år och från 11 till 14 år. Det är dessa åldersintervaller som anses vara perioder med hög risk för att utveckla skolios.

Hur man kontrollerar om ett barn har skolios eller inte

Låt ditt barn stå, vänd ryggen på dig, låt dina armar längs kroppen och dra inte på. Om du märker att en axel är högre än den andra, eller om en axelblad är högre än den andra eller i midjan är avståndet från hand till kropp större på ena sidan än på den andra, be barnet att luta sig framåt. I denna position kan du se att inte alla ryggkotor ligger på en linje. Närvaron av minst en av dessa tecken är en giltig anledning att gå till en tid med en barnlig ortoped för att utesluta skolios. I denna sjukdom gäller principen: Tidig behandling är ett gynnsamt resultat. Barnens kropp är ännu inte helt formad, den fortsätter att växa, därför är det mycket lättare att motstå progressionen av skoliär hos ett barn än hos en vuxen.

Scolios klassificering

I ortopedi används olika klassificeringar av skolios, beroende på orsakerna till deras utveckling, svårighetsgraden av den patologiska processen, sjukdoms tidpunkten etc.

Om skolios manifesterar mellan det första och andra året av ett barns liv kallas det infantilt. Om sjukdomen manifesteras i åldern 4-6 år talar de om ungdomskoliosis, hos 10-14 år - om ungdomar.

Två huvudtyper av skolios:

1. Medfödd skolios, som bildas i prenatalperioden på grund av felaktig utveckling av ben- och broskstrukturer. Skälet till det kan vara:
   • abnormaliteter i ryggraden (halvsverte, kilformade kotorar);
   • dysplasi av sacro-lumbar ryggrad;
   • ytterligare revben eller skarvade kanter.

Samtidigt lider de övergångsdelarna av ryggraden (lumbar-thoracic, cervico-thoracic, lumbosacral) ofta. Men vanligtvis förekommer inte en stor krökningskurva, eftersom enskilda ryggkotor är involverade i processen. Därför förekommer medfödd skolios inte tidigare än 5-7 år.

1. Förvärvat skolios bildas hos ett barn efter födseln under inverkan av vissa faktorer.

Beroende på orsakerna till sjukdomen utmärks 5 grupper av skolios:

1. Skolios av muskulärt ursprung. De bildas som ett resultat av muskel patologi och ligament, såsom muskeldystrofi, muskel hypotoni, medfödd höftluxation, kontrakturer i höft- eller knäledsplastik, medfödda torticollis.
2. Skolios av neurogent ursprung. De utvecklas som ett resultat av ryggmärgsskada, Friedreichs ataxi, uppskjuten polio, cerebral pares, syringomyelia och andra patologier i nervsystemet.
3. Dysplastisk skoliär är all medfödd skolios.
4. Skolios, som är baserade på skada och zabolevaniyagrudnoy celler (ryggradsfrakturer, pleuraempyem, omfattande brännskador, thoracoplasty et al.), Och andra patologiska tillstånd (rakitis, juvenil reumatoid artrit, Hunter syndrom, Marfans syndrom, juvenil osteokondros, ryggmärgstumörer och spinala och andra).
5. Idiopatisk skoliär, vars orsaker inte är etablerade. Denna grupp omfattar majoriteten av skoliären som utvecklas i barndomen och ungdomar.

Faktorer som bidrar till scoliotisk ryggradskurvatur:

• brist på motion;
• astena tillstånd
• åldersrelaterade belastningar på ryggraden;
• dålig hållning;
• bildandet av det muskuloskeletala systemet fortsätter upp till 18 år.

Skolioskurvaturens form är som följer:

• C-formad, när ryggraden har en båge i frontplanet;
• S-formad - två bågar;
• Z-formad - tre bågar.

Enligt platsen för ryggradens sidokurvatur finns det flera typer av skolioser:

• cervicothoracic (i nivå med III-IV bröstkörteln);
• bröstkorgen (i nivå med VIII - IX i bröstkörteln)
• lumbar-thoracic (vid nivån av XI-XII bröstkörteln);
• ländryggen (vid nivån av I-II ländryggen);
• lumbosakral (vid nivån av V-ländryggen och I-coccygeal vertebrae).

Det finns flera olika kliniska och radiologiska klassificeringar av skolios genom svårighetsgrad. Våra läkare använder klassificeringen av den enastående inhemska traumatologen-ortopedaren Chaklin V. D, sammanställd 1973.

Jag i vilken grad ryggradens laterala krökning är märkbar i kroppens vertikala läge och försvinner i det horisontella. Om barnet står är asymmetrin hos axelbladen och axelns linjer eller midjan synlig, vilket beror på lokalisering av krökningen. Skolans vinkel på röntgenbilder överstiger inte 10 °;

Grad II, när ryggradens laterala deformitet är mer uttalad, och den försvinner inte när den ligger. En ryggbult börjar bildas, en kompensatorbåge visas. På sidan av krökningen längs ryggraden definieras muskelrullen. Skolans vinkel på röntgenstrålen är större än 11 ​​°, men mindre än 30 °;

III-grad där en signifikant uttalad sidokurvatur i ryggraden kombineras med den bildade kompensationsbågen. Ribbulten når en stor storlek, bröstet deformeras. Avlastning av ryggraden ger inget resultat. Skoliosvinkeln på röntgenbilden är 31 ° -60 °;

IV-grad när vinkeln på skoliären överstiger 60 °. Förutom uttalade muskuloskeletala deformiteter finns det störningar i de inre organens funktion (hjärta, lungor, etc.).

Beroende på kursens art kan skolios vara progressiv och icke-progressiv.

Symptom på barndomskolios

Barn med I-II-gradskolios som sådan har inga klagomål. Men de omgivande människorna har alltid noterat med huvudet nedåt, asymmetri på ryggen, minskade axlar. Vid III - IV grad av deformitet börjar barnet ibland att klaga på ryggsmärta, dyspné kan störa honom, han märker övergående smärtsamma känslor i hjärtat och snabb hjärtslag. Ökad styvhet av rörelser, barnet blir ouppmärksamt, snabbt trött. Små barn kan ha svårt att gå, snubbla och förlora sin balans.

Skolios är inte bara en fysisk, men också en kosmetisk defekt. Sjuka barn kan klaga på ett dåligt humör, bli deprimerad. De har brutit relationer med kamrater, faller självkänsla. Därför ska föräldrarna i första hand såväl som psykologer och läkare hjälpa barnet att övervinna dessa problem.

Hur läkare diagnostiserar skolios?

Läkare av alla specialiteter som arbetar med barn vet hur viktig tidig diagnos av skolios är. Därför misstänkt deformation av ryggraden och ställa patienten för ytterligare undersökning läkaren kan barnomsorg, lokala barnläkare, kirurg, neurolog barn, sjukgymnast, hudläkare och andra.

En barn ortoped leder ett barn med skolios eller med misstankar om det, och i avsaknad av denna läkare i kliniken - en kirurg. För att diagnostisera, undersöker läkaren barnet bakifrån och framifrån, från båda sidor, i stående positioner med framåtgående lutning, samt att sitta och ligga. Om det finns tecken på skolios (bakomliggande asymmetri, kostpöl, etc.), bestämmer den med hjälp av en skoliosmätare ryggraden i ryggraden i grader. Om ryggraden avviker från den vertikala axeln med mer än 5 ° -7 °, refererar doktorn patienten till en röntgenundersökning.

För att identifiera ryggradens patologi utförs radiografi i patientens vertikala och horisontella positioner i två utsprång. Radiologen i slutsatsen indikerar graden av skoliär, som definierar den enligt metoden för Chaklin. För mer detaljerad information och i frånvaro av kontraindikationer utförs myelografi röntgen-tomografi, MR eller CT i ryggraden. Under behandlingen används icke-behandlingsmetoden för datoroptisk topografi för att kontrollera dess effektivitet. Barnens ortopedister använder ofta kameran i alla stadier av observation och behandling av patienten. Genom att jämföra fotografier som tagits vid olika tidpunkter och från olika vinklar kan läkaren indirekt döma sjukdomsförloppet.

Om det finns bevis, barn med skolios konsultera en gastroenterolog, en hjärtspecialist, pulmonologist, neurolog, som kan utse ytterligare tester (laboratorietester, EKG, ultraljud, etc.).

Metoder för behandling av skolios hos barn

Den ortopediska kirurgen väljer behandlingstaktik för varje barn strängt individuellt. Det bestäms av patientens ålder, graden av skoliär, sjukdomsförloppet (med eller utan framsteg). Alla behandlingar för denna typ av ryggradsmedel är uppdelade i konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling innebär en ortopedisk behandling, massage, fysioterapi, fysioterapi, manuell terapi, bär en korsett. Den ortopediska behandlingen inkluderar konstant övervakning av korrekt hållning, sova på en fast sköld och lossning av ryggraden i ett horisontellt läge av kroppen flera gånger om dagen.

Om ditt barn har skolios I-II grad och sjukdomen inte utvecklas, är alla aktiviteter som utförs i syfte att undanröja snedvridning av bidragande orsaker organisationen av ryggraden hos patienten och kunna fullgöra motorisk aktivitet. Det viktigaste är att förhindra utvecklingen av den patologiska processen. Barnet ordineras en ortopedisk behandling, en massage för hela ryggen, terapeutiska övningar och simningstimer.

Om skolios I-II utsträckning fortskrider till ortopediska destinationer som anges ovan ger en speciell uppsättning av sjukgymnastik, manuell terapi (mjuk teknik), fysioterapi (magnetterapi, lera och vatten terapi, CMT-terapi, elektriska, termoterapi et al.), Bearing ortopedisk korsett korrigera positionen i ryggraden.

Om konservativ behandling inte ger den önskade effekten, och sjukdomen fortskrider, om skolios vinkeln överstiger 40 °, och barnet brutit funktion av inre organ, visas det kirurgisk behandling av sjukdomen. Läkare försöker göra operationen efter 10, men upp till 14 år, eftersom detta åldersintervall anses optimalt för genomförandet.

Kirurgisk behandling innebär implantering i bröstet av specialanordningar (distraktorer, endokorrigatorer, etc.), vilket fixar ryggraden i det maximala möjliga räta tillståndet. Kirurgi föregås alltid av ryggradsspår. Andra kirurgiska behandlingsalternativ är osteoplastisk (vertebral resektion), mobilisering (avlägsnande av intervertebral skivor, etc.) och kosmetisk (hump resektion, vinkel av scapula, etc.) kirurgi. Efter en operation genomgår barnet en lång tid av rehabiliteringsbehandling.

Prognos för barndomskolios

Skolios, som manifesteras hos ett barn på 10-12 år, är mindre aggressivt. Sjukdomen som uppstod före 6 års ålder brukar ha en progressiv kurs, åtföljd av den tidiga utvecklingen av ryggradssvikt. Fullständigt bot sjukdomen är omöjlig, men att avbryta den patologiska processen och minska krökningsgraden är ganska realistisk.

Barn med skolios är föremål för långvarig ortopedisk observation och minst två gånger om året bör de få specialiserad behandling. Prognosen vad gäller rörlighet och självständighet bestäms av graden av skoliär. Sjuka barn med svaga krökningsformer rör sig fritt, delta i aktiva spel tillsammans med sina kamrater. I svår skolios kan oberoende vara begränsat på grund av en obalans i kroppen, och barnet behöver en stok eller vandrare. I detta fall är rörligheten oftast begränsad, särskilt kroppens lutningar.

För flickor med ryggradssvikt är prognosen för graviditet ganska fördelaktig, eftersom särskilda övningar har utvecklats som underlättar födseln och förbereder kvinnor för förlossning.

Unga män i militär ålder som lider av skolios är inte föremål för eller begränsas till förskrivningar i Ryska federationens försvarsmakt, vilket bestäms av graden av svårighetsgrad.

Förebyggande av sjukdomar

Skolios, som många sjukdomar, är lättare att förebygga än att bota. Ingen bättre än barnets föräldrar kommer inte att klara av åtgärder för att förhindra utvecklingen av ryggradssvikt. Endast föräldrar har möjlighet att ständigt övervaka sitt barn.

Rekommendationer för föräldrar:

• Vid ett års ålder, skynda inte barnet att växa: lägg inte honom i kuddar om han inte kan sitta på egen hand och inte använda vandrare om barnet inte värt det själv;
• skriv din son eller dotter i poolen så tidigt som möjligt, eftersom simning är den mest effektiva idrotten när det gäller att förebygga skolios;
• alltid övervaka rätt hållning i barnet, hans fysiska ansträngning och motorläge;
• genom personligt exempel lära honom att göra morgonövningar varje dag;
• köpa en ortopedisk madrass för att sova;
• ordna ordentligt sin arbetsplats, för skolan, köp en satchel.

Kom ihåg att i både behandling och förebyggande av skolios kan bara tålamod och uthållighet kombinerat med förtroende och optimism leda till framgång.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, barnläkare

14,249 totalt antal visningar, 6 visningar idag